Что капают при инсульте в стационаре. Лекарства для профилактики, купирования приступов и лечения инсульта

Инсульт - одно из часто встречающихся смертельно опасных заболеваний. Правильно подобрать лекарство от инсульта для восстановления поврежденной нервной ткани и нормализации кровотока может только врач. Комплексная терапия современными лекарственными средствами во многих случаях позволяет восстановить нарушенные функции организма и вернуться к нормальному образу жизни.

Инсульт вызывается значительным нарушением кровоснабжения определенной части головного мозга. Недостаток кислорода и питательных веществ приводит к гибели нервных клеток и повреждению мозговых тканей. При появлении первых признаков инсульта необходимо оказание медицинской помощи, от ее своевременности зависит степень повреждения тканей в области нарушенного тока крови, ухудшения выполнения выполняемых этим участком функций, вероятность появления осложнений.

Симптомы заболевания и причины его возникновения

При инсульте нарушается походка человека, может ухудшиться произношение слов, понимание чужой речи. Одним из характерных симптомов является паралич - утрата двигательных функций или их нарушение. Возникает онемение в области одной из частей тела, например, правой или левой стороны лица, туловища и расположенных с этой стороны конечностей.

Больной не может самостоятельно управлять мышцами парализованной части организма. Возможен паралич и всего тела. Ухудшается зрение на одном или обоих глазах, беспокоит резкая головная боль, ощущается головокружение. Нередко возникает рвота, нарушается сознание.

Основными факторами, способствующими развитию инсульта, являются:

повышенное АД;
атеросклероз, вызванный высоким содержанием в крови холестерина;
аневризмы сосудов мозга;
курение;
нерациональное питание с употреблением большого количества жиров животного происхождения.

При появлении первых симптомов инсульта необходимо срочно вызвать скорую помощь или обратиться в лечебное учреждение. От своевременности оказания медицинской помощи во многом зависит результат лечения, восстановление поврежденного участка мозга и выполняемых им функций, вероятность получения инвалидности пациента.

Обеспечить максимально эффективное лечение инсульта позволяет проведение необходимых медицинских процедур в первые 1-2 часа от момента проявления первых признаков болезни. Назначаемые лечащим врачом методы терапевтического воздействия определяются видом инсульта и тяжестью состояния больного.

Различают следующие типы нарушения кровообращения головного мозга:

Ишемический инсульт. Развивается в результате блокировки или сужения просвета сосудов головного мозга, резко ограничивающего поступление к нервным тканям артериальной крови, снабжающей клетки питательными веществами и необходимым для протекания процессов жизнедеятельности кислородом. Продолжительное отсутствие кровообращения способно привести к гибели клеток, получающих питание от заблокированного кровеносного сосуда.
Геморрагический инсульт развивается при повреждении или разрыве артерии, приводящем к кровоизлиянию в ткани мозга и повреждению клеток.
Микроинсульт, носящий название транзиторная ишемическая атака. Возникает при непродолжительном (обычно не более 5 минут) уменьшении объема поступающей к клеткам крови. Симптомы схожи с проявлениями инсульта, но могут быть менее выражены. Из-за отсутствия необратимых изменений в тканях эти признаки могут сохраняться непродолжительное время и исчезать. В любом случае необходимо обращение за медицинской помощью. Медикаментозное лечение позволит устранить сужение сосуда и предотвратить развитие более тяжелой формы инсульта в последующем.

Лечение инсульта предусматривает длительный прием лекарственных средств, улучшающих кровообращение и обеспечивающих восстановление нарушенных функций организма. Существуют препараты, позволяющие предупредить развитие заболевания, в том числе повторного инсульта после недавно перенесенного. Назначаемые врачом лекарства при инсульте оказывают терапевтическое действие, направленное на устранение последствий тромбоза кровеносных сосудов и осложнений, вызванных кровоизлиянием в мозг.

В начале заболевания, при ощущении головокружения, темноты в глазах, до приезда скорой помощи нужно измерить уровень артериального давления, его повышение является одной из главных причин инсульта. Если вам были ранее назначены препараты, снижающие давление, примите эти лекарственные средства согласно рецепту лечащего врача.

Положите под язык для рассасывания 1-2 таблетки глицина. Хороший эффект дают внутримышечные инъекции Церебролизина, Цераксона, прием таблеток Актовегин. Эти препараты снижают выраженность расстройств мозгового кровообращения и рекомендуются для приема после инсульта.

Не следует применять при подозрении на расстройство мозгового кровообращения такие сосудорасширяющие средства, как Нош-па или Папаверин. Улучшая кровообращение здоровых участков мозговой ткани, они способны уменьшить объем крови, поступающий в поврежденные сосуды, увеличивая риск гибели клеток, которые эти артерии обеспечивают кровью.

В список лекарств, назначаемых перенесшим инсульт пациентам, входят антитромботические препараты, снижающие свертываемость крови. Это предотвращает образование сгустков крови, препятствующих поступлению крови к тканям мозга. К этой группе препаратов относятся Аспирин, Дипирамидол, Тиклопидин. В качестве противосвертывающих средств эффективно применение Варфарина, Гепарина.

В течение первых 3 часов после инсульта, вызванного закупоркой сосуда тромбом, хороший результат дает использование тромболитиков, например, Анкрода или Анистреплазы. Эти препараты могут остановить развитие ишемии мозга, растворяя закупоривший артерию сгусток крови.

Для назначения этого типа медикаментозных средств существует множество противопоказаний, в частности геморрагический вид инсульта, наличие в организме кровотечения. Через 3 часа после появления первых признаков инсульта их применение является неэффективным и может нанести вред организму.

Для снижения отечности мозга назначаются осмотические диуретики: Маннитол, Маннит в сочетании с Фуросемидом, представляющие собой растворы для внутривенного введения. После стабилизации состояния пациента обеспечить поддержание кровообращения в пораженных участках мозга позволяют таблетки Винпоцетин, Кавинтон Форте, Актовегин, Энцефабол.

Устранить кислородное голодание клеток мозга после инсульта хорошо помогает применение различных видов медицинских процедур, основанных на использовании кислорода:

употребление кислородных коктейлей;
ингаляции, обеспечивающие поступление кислорода в дыхательные пути с помощью масок, носовых канюль либо катетеров;
метода гипербарической оксигенации - помещение пациента в барокамеру, в которую под давлением подается кислород.

Дополнительно лечить гипоксию тканей головного мозга позволяет использование антиоксидантов. Повышая насыщение клеток кислородом и улучшая передвижение крови по сосудам, такие препараты, как Мексидол, помогают уменьшить выраженность симптомов болезни.

В профилактических целях больным назначаются средства, стабилизирующие артериальное давление.

Врач подбирает этот вид препаратов в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Очень важно после инсульта принимать антидепрессанты, улучшающие эмоциональное состояние устранением тревожности и переживаний, ухудшающих восстановление нервной ткани.

При наличии заболеваний сердца или сахарного диабета необходим регулярный прием средств для лечения этих недугов, постоянный контроль уровня сахара в крови. При высоком содержании холестерина назначаются медикаменты для уменьшения его концентрации в крови, например, Аторвастатина, Вазилипа, Аториса. Назначение препаратов должно производиться лечащим врачом с учетом данных лабораторных исследований.

Если нет противопоказаний, назначаются средства антиагреганты, предотвращающих склеивание тромбоцитов и образование сгустков крови, из которых состоят тромбы. К ним относятся таблетки Аспирин Кардио, Курантил, Клопидогрель. Одновременно могут приниматься и гомеопатические препараты, отличающиеся мягким действием на организм и способностью улучшать кровоснабжение мозга.

Заключение по теме

Своевременное лечение ишемического инсульта во многих случаях способствует восстановлению кровоснабжения и утраченных функций пострадавшего участка мозга. Излечить геморрагический инсульт сложнее, так как он сопровождается кровоизлиянием. В этом случае может потребоваться проведение нейрохирургической операции для устранения кровотечения пережатием поврежденного сосуда.

Риск развития повторного инсульта позволяют снизить такие профилактические меры, как отказ от приема спиртного и курения, нормализация массы тела, употребление пищи с низким содержанием животных жиров, богатой витаминами и минеральными веществами. Рекомендуется поддержание организма в хорошей форме с помощью адекватных физических нагрузок, лечебной гимнастики, прогулок на свежем воздухе.

Инсульт стремительно врывается в жизнь с виду здорового человека и превращает его в частичного или полного инвалида. Чтобы максимально нейтрализовать последствия апоплексии (неврологические расстройства) в стационаре и позже на дому применяют лекарственную терапию. Какие препараты после инсульта показаны и в каких случаях, разбираем ниже.

Виды и лечение инсульта

Все апоплексические удары делят на два вида:

Геморрагический инсульт. Формируется из-за случившегося кровоизлияния в мозг. Причинами являются черепно-мозговая травма, аневризма аорты. В любом из случаев происходит разрыв сосуда и дальнейшее попадание объема крови либо в ткани мозга, либо в субарахноидальное пространство между двумя оболочками - паутинной и мозговой.
Ишемический инсульт. Происходит по причине закупорки сосуда тромбом или его внезапного спазма.

Важно: независимо от вида инсульта у пациента серьезно страдает кровоснабжение тканей мозга. Как результат уже через 15–20 минут начинается гибель клеток мозга - нейронов.

Чтобы стабилизировать состояние пациента, поступившего в больницу, в зависимости от тяжести проявлений неврологических расстройств мужчину или женщину лечат такими способами:

медикаментозная терапия;
оперативное вмешательство;
реабилитационные мероприятия.

Все препараты при лекарственной терапии подбираются индивидуально после тщательной диагностики состояния больного. Дозировки также назначает врач строго индивидуально с обязательным последующим отслеживанием гемодинамики.

Лекарственная реанимационная терапия

В условиях реанимации пациенту назначают следующие препараты для восстановления основных функций жизнедеятельности:

Снижение и профилактика отека мозга, который формируется при недостаточности питания и при сдавливании его тканей гематомой (при геморрагическим приступе). Как правило, пациенту внутривенно вводят «Дексаметазон», «Реоглюман» или «Маннитол». Последние два являются диуретиками. «Дексаметазон» можно использовать лишь при ишемическом инсульте и при условии отсутствия в анамнезе больного сахарного диабета и гипертонии.
Нормализация давления. Проводится с целью увеличить систолическое давление примерно на 10, а диастолическое привести к состоянию 120 мм рт. ст. Здесь эффективно работают «Урапидил» и «Эналаприл», «Эсмолол» или «Каптоприл».
Нормализация ЧСС. Здесь борьба ведется против , которые являются последствиями инсульта. Врач может назначить такие препараты, как «Атропин», «Верапамил», «Кордарон» или «Пропранолол». Последний препарат используют реже, поскольку он может блокировать нормальную работу мозга.
Предотвращение образования тромбов при ишемическом инсульте. Используют препараты-антикоагулянты и тромболитики. Эти средства призваны разжижать кровь. Самым простым из таких препаратов являются таблетки «Аспирин». Внутривенно, если больной находится без сознания или нарушено глотание, вводят «Гепарин». Также используют «Дикумарин» или «Варфарин». В течение острого периода можно назначать «Контрикал» или «Гордокс».
Расширение сосудов для улучшения кровотока при ишемическом инсульте. Из сосудорасширяющих лекарств назначают «Парвенин» или «Изоксуприн». Однако назначение таких средств не всегда оправданно, поскольку они в некоторых случаях ухудшают гемодинамику в зоне закупоренного сосуда мозга.
Нормализация работы мозга на фоне кислородного голодания. Назначают ноотропы и нейропротекторы. Такие препараты при инсульте головного мозга значительно улучшают мозговое кровообращение и предотвращают гибель нейронов. В основном для нейропротекции используют «Глицин» (таблетки), «Церебролизин», «Магний» или «Кавинтон». При этом «Глицин» дополнительно оказывает и успокоительное действие на организм больного.
Нейтрализация судорог с помощью противосудорожных препаратов. Чтобы снять судороги и предотвратить эпилептические припадки, чаще используют «Диазепам».

Помимо этого в случае рвоты больному дают противорвотные препараты («Метоклопрамид»). При повышении температуры используют жаропонижающие средства. Их часто вводят внутримышечными инъекциями.

Важно: чтобы у больного не появилась стрессовая язва, ему назначают «Омепразол».

Первое неотложное лечение при неустановленном диагнозе

Неотложная помощь при поступлении пациента в стационар очень важна. Даже если тип апоплексии еще не выявлен. В любом случае для предотвращения серьезных осложнений пациенту назначают такое первичное лечение:

Капельницы магнезии. Препарат оказывает легкий седативный эффект. Помимо этого нормализует АД и снимает судороги. Часто при высоком давлении магнезию смешивают с «Диазепамом» и также вводят по капле. Помимо магнезии при пониженном давлении применяют внутривенное введение «Дибазола», «Клофелина» или просто физраствора.
При очаговой симптоматике больному вводят «Ноотропил» (он же «Пирацетам»).

Лекарственная терапия в зависимости от типа инсульта

При геморрагическом ударе врач назначает лекарства, которые сужают сосуды и останавливают кровотечение. Здесь на первых этапах больному назначают такие средства:

Кислота аминокапроновая.
Витамин К.
Хлорид кальция.

Все они усиленно тормозят процесс кровотечения.

Важно: при формировании большой гематомы больному показано оперативное вмешательство.

При лечении ишемической апоплексии назначают ряд таких препаратов:

Расширяющие сосуды и улучшающие кровоток. «Курантил» или «Аспирин», которые снижают сопротивление сосудов и разжижают кровь.
Улучшающие текучесть крови и предотвращающие образование тромбов. Здесь чаще применяют «Трентал».
Обеспечивающие нормальную работу сердца на фоне кислородного голодания. Это «Нитроглицерин».

Лечение больного после выписки домой

Домашнее лечение в период реабилитации больного также подразумевает прием лекарств, назначенных лечащим врачом. Здесь уже ведется не только симптоматическая терапия для восстановления утраченных функций, но и профилактическая. То есть важно предотвратить рецидив удара. Итак, в зависимости от типа осложнений назначают следующие лекарства:

Спазм мышц в парализованных конечностях. Чтобы снять его и восстановить в дальнейшем движение парализованных конечностей, показано по рецепту врача использовать лекарства, расслабляющие мышцы после инсульта. Самыми эффективными являются «Сирдалуд», «Мидокалм» или «Баклофен». Применение миорелаксантов показывает положительную динамику у молодых и пожилых пациентов при условии систематического проведения массажа и гимнастики. Поскольку для восстановления и улучшения кровотока в парализованных конечностях нужно расслабить их мышцы и ткани.
Депрессия и апатия. Здесь больному показаны антидепрессанты по назначению психотерапевта. Часто назначают современные препараты типа «Ципрамил», «Флуоксетин», «Мелипрамин» и др., которые не оказывают побочных реакций.
Нарушения речи и иные когнитивные расстройства. Здесь в период восстановления после геморрагического и ишемического инсультов можно назначать «Цераксон», «Глиатилин», «Церебролизин» и др.
Повышенное АД. В этом случае чаще назначают диуретики, которые за счет выведения жидкости из организма будут снижать давление. Но стоит обратить внимание, что лекарства являются достаточно сильнодействующими и дают нагрузку не только на сердце, но и провоцируют обострение подагры, поэтому их нельзя назначать при патологиях почек.
Боль. Если у пациента часто болит голова, то обезболивать неврологические боли можно с помощью «Амитриптилина».
Улучшение обменных процессов. Для ускорения метаболизма в тканях мозга назначают «Актовегин» в ампулах или милдронатные таблетки («Милдронат»). Согласно инструкции, лекарство используют в виде уколов или внутривенных введений через капельницу. Колоть лечебный препарат можно и внутриартериально.
Снижение памяти и нарушение функций мозга. Показан прием «Нимотопа» в капсулах или внутривенно. Такая нейрореабилитация помогает улучшить работу нейронов мозга за счет улучшения микроциркуляции в его тканях. Похожим по действию препаратом является и «Мексидол».
Также в составе комплексной терапии применяют «Мельдоний». Можно использовать в форме капсул, сиропа или раствора для инъекций. Однако стоит помнить, что препарат противопоказан при повышенном и в возрасте до 18 лет.

Важно понимать, что применение только лекарственной терапии не сотворит чудо. В период восстановления после апоплексии очень важно работать комплексно, включая в лечение систематические массажи и гимнастики, физиотерапевтические процедуры и занятия на тренировку памяти/речи. Помимо этого не последнюю роль играет и целеустремленность самого больного.

Важно: вся информация в материале является исключительно ознакомительной и не может быть руководством к действию. За всеми назначениями необходимо обращаться к специалисту, контролирующему состояние больного.

В случаях ОНМК (острое нарушение мозгового кровообращения) у человека может случиться инсульт. По мировой статистике он на втором месте по смертности, а большая часть людей, которые его перенесли, остаются на всю жизнь инвалидами. Избежать этого поможет своевременная медицинская помощь, правильное медикаментозное лечение.

Медицинская помощь при инсульте

Успешная реабилитация человека после инсульта не столько зависит от медикаментов, сколько от оказания своевременной помощи. Если человека настиг удар рядом с вами, то необходимо выполнить простые действия, которые значительно повышают успешность дальнейшего лечения:

Для облегчения дыхания освободите шею: снимите шарф, галстук, свитер, расстегните рубашку и т.д.
Положите больного удобно.
Для обеспечения оттока крови от мозга положите под голову подушку, валик.
При наличии навыков необходимо измерить давление. Если оно высокое, то дать таблетку каптоприла или сделать укол. Снижать можно максимум на 20 единиц. Без данных навыков проводить дополнительные манипуляции запрещается.

До всех вышеописанных пунктов нужно вызывать неотложную медицинскую помощь. По ее прибытию больной должен получить соответствующее медикаментозное лечение, в которое, как правило, входят препараты, снимающие отеки, разрушающие тромбы (сгустки), которые нарушают кровообращение, функции головного мозга. Во время приступа происходит кислородное голодание клеток, у пациента наблюдается частичный паралич, нарушение связности речи, дисфункция внутренних органов.

Антиагреганты при инсульте

Одна из групп препаратов, которые препятствуют склеиванию тромбоцитов, формирующих закупорку – антиагреганты. Принимаются средства вне зависимости от типа инсульта (геморрагический или ишемический). К эффективным медикаментозным препаратам относят:

Аспирин – лекарство, которое разжижает кровь. Может выступать в качестве профилактического средства. Преимущество этого медикамента – наименьшая вероятность побочных эффектов.
Тиклид – уменьшает вероятность склеивания тромбоцитов, замедляет кровоток.
Клопидогрел – эффективный, но дорогой медикамент. Не рекомендуется для применения людям, больным туберкулезом, язвенным колитом, болезнью желудка или 12-перстной кишки.
Пентоксифиллин – улучшает циркуляцию крови в местах нарушенного кровоснабжения, оказывает антитромботическое действие.

Препараты от свертывания крови

Антикоагулянты – препараты после инсульта, которые снижают вероятность увеличения уже образовавшегося тромба, появление новых. Такая терапия позволяет избежать дальнейшего развития тромбоэмболии, неврологических симптомов. Запрещается применять их в медикаментозном лечении инсульта, если у человека наблюдается предрасположенность к кровотечению или геморрагическому синдрому, который вызывается применением в комплексе кровезаменителей, реополиглюкином, противовоспалительными нестероидными препаратами. Свертыванию крови препятствуют:

Надропарин кальция, вводится подкожно.
Гепарин в ампулах.
Эноксапарин натрия.
Варфарин – средство непрямого действия. Применяется под наблюдением, потому что способен вызывать кровотечение.
Фенилин – таблетки внутрь.

Вазоактивные препараты

Медикаментозное лечение с помощью вазоактивных средств направлено на улучшение мозгового кровообращения, расширение сосудов, оказание антигипоксического действия. Врачами часто используются:

Сермион;
Вазобрал;
Эуфилин.

Восстановление после инсульта в домашних условиях

Неотложную помощь во время приступа оказывают в больнице, но в дальнейшем проходит лечение после инсульта в домашних условиях. Важная часть – восстановление двигательных функций, которое проходит в виде выполнения специальных упражнений. Ниже будет расписано, как лечить инсульт медикаментозным методом. Врач обязательно распишет курс, который будет включать медикаменты из списка ниже:

Группа	Названия
Нормализующие в мозговых клетках метаболические процессы.	Гинкго-форт; Солкосерил; Кортексин; Цераксон.
Ноотропные препараты.	Ноофен; Луцетам; Пирацетам.
Улучшающие мозговое кровоснабжение.	Церебролизин; на основе аспирина;
Сопутствующие препараты.	Сирдалуд – снимает гипертонус, мышечный спазм; Глицин – снижает возбудимость нервной системы; Адаптол, Гидазепам – антидепрессанты, повышающие стрессоустойчивость.

В качестве дополнительного средства в комплексе с медикаментозным лечением инсульта, лечебной гимнастикой можно использовать рецепты народной медицины. Они не могут являться методом монолечения, но способствуют скорейшему выздоровлению. Используют народные средства в виде:

отваров для ванн из хвои, коры шиповника, шалфея;
напитков: сок полыни, отвар чистотела, хвои с лимоном, пиона;
мазей для парализованных конечностей в случаях ишемического инсульта.

Препараты, улучшающие память и мозговое кровообращение

Любой вид инсульта затрагивает и нарушает функционирование мозга, что приводит к необходимости принимать лекарственные препараты для улучшения мозгового кровообращения. Эта группа представлена ноотропными медикаментами – нейропротекторами. Такое медикаментозное лечение инсульта направлено на восстановление высших функций, процессов в мозге, предотвращает повреждения нервной системы, оказывает антиоксидантное действие. К часто используемым для лечения вариантам относятся:

Тиоцетам – снимает головную боль, уменьшает головокружения, порог утомляемости.
Энцефабол – обладает явным противоишемическим действием. Оказывает положительное влияние на выработку гамма-аминомаслянной кислоты (ГАМК), которая ускоряет энергетические обменные процессы в головном мозге, активизирует пластические функции.
Пирацетам – самое изученное наукой и проверенное лекарство. Оказывает многофакторное действие.
Пикамилон – аналог ГАМК.
Тиотриазолин – обладает широким спектром действия, оказывает антиоксидантный, противоишемический, мембраностабилизирующий эффект.

Для лечения медикаментозным методом инсульта стали применять нейропротекторы новейшего времени. Ниже приведен список препаратов, которые успешно прошли проверки и показывают хорошие результаты при восстановлении и лечении заболевания:

Цитомак;
Солкосерил;
Глицин;
Семакс;
Инстенон;
Бемитил;

Лекарства для профилактики инсульта

В случаях подозрения на возможный инсульт необходимо начать профилактическое медикаментозное лечение. Инсульт может быть геморрагический и ишемический, перечень препаратов для их предупреждения отличается:

Геморрагический:

Успокоительные, седативные препараты для снижения нервной возбудимости: Фитосед, Персен, валериана, Гидазепам.
Медикаментозные средства для снижения повышенного давления: Липразид, Метопролол, Эналаприл, Фуросемид.
Препараты для профилактики атеросклероза, укрепления сосудов: Гинкго форте, Аскорутин, Аторвастатин.
Церебропротекторы.

Ишемический:

Лицам поле 45 лет ежедневный прием антиагрегантов: Клопидогрел, Церебролизин.
Прием церебропротекторов: Фезам, Церебролизин, Пирацетам, Цераксон, Луцетам.
Купирование развития атеросклероза: Аторис, Церебролизин, Ловастатин, Аторвастатин.
Нормализация микроциркуляторных процессов: Винпоцетин, Трентал, Актовегин.

Видео

Инсульт грубо врывается в жизнь человека, и чтобы свести к минимуму последствия болезни и предотвратить ее повторного возвращения больному приходится уделять много внимания контролю состояния своего здоровья: регулярно проходить все необходимые обследования, постоянно наблюдаться у врача и до конца жизни принимать лекарственные препараты, вызывающие значительные улучшения кровообращения.

Инсульт – это специфическая болезнь, поскольку лекарства от мозгового инсульта просто нет. Есть только препараты, которые могут предупредить заболевание или лечить последствия инсульта и осложнения после тромбоза сосудов или мозгового кровоизлияния.

При должном лечении, при совместной работе больного, его близких и врачей, даже после тяжелого заболевания с большим количеством сопутствующих болезней можно восстановить нормальное кровообращение головного мозга, многие утраченные при инсульте функции или хотя бы приблизиться к доинсультному уровню активности.

Конечно, гораздо проще еще до лечения предупредить коварную болезнь, чем затем ликвидировать ее опасные последствия нарушения мозгового кровообращения. К сожалению, лекарства для профилактики, которые могли бы эффективно предотвращать начавшийся процесс гибели клеток головного мозга, пока нельзя найти в широкой продаже. Хотя в медицинских лабораториях Америки и Израиля такие препараты для предотвращения инсульта уже тестируются.

Чтобы не дать болезни «разгуляться», важно на каждом этапе лечения правильно подобрать лекарства, особенно для ее профилактики.

Терапия в начале болезни

В начале инсульта головного мозга, при самых первых признаках недомогания и нарушения мозгового кровообращения – головокружении, потемнении в глазах – необходимо вызвать скорую помощь и измерить артериальное давление, поскольку именно оно является основной причиной возникновения болезни.

При значительном артериальном давлении надо сразу же принять гипотензивные препараты и положить таблетку глицина под язык. Или можно внутримышечно сделать инъекцию церебролизина. Так как ноотропные средства для профилактики инсульта способны защищать нервные клетки, это уменьшит степень поражения головного мозга и стабилизирует мозговое кровообращение.

Церебролизин и глицин – это наиболее безопасные и эффективные лекарства, которые назначают при инсульте, и принимать их можно не боясь за последствия. Они не несут никаких побочных действий, а способствуют восстановлению нормального мозгового кровообращения. Люди, имеющие высокое артериальное давление всегда должны иметь их у себя в аптечке. Купить эти препараты для профилактики, лечения заболевания и улучшения своего состояния можно в аптеке.

При первых признаках инсульта нельзя принимать сосудорасширяющие лекарства, такие как папаверин или но-шпа. Они расширяют сосуды, но действуют преимущественно на здоровых участках, а в поврежденных сосудах мозговое кровообращение, наоборот, снижается. Это может привести к гибели клеток головного мозга.

Безопасно и вполне оправдано применение гомеопатических препаратов, которые превосходно действуют в самом начале болезни и в значительной степени могут даже облегчить ее протекание и несколько стабилизировать кровообращение. Такие препараты абсолютно безопасны и могут совмещаться со многими лекарственными средствами и использоваться с успехом для лечения и профилактики заболевания.

Но принимать любые лекарства для профилактики или в начале развития болезни необходимо только в том случае, если их назначают врачи. Самолечение может не вызвать улучшения состояния и привести к обратному результату.

Препараты в лечебном учреждении

При диагнозе «ишемический инсульт» или «инфаркт головного мозга» в первые два-три часа врачи могут назначить препараты, которые помогут ликвидировать тромб и возобновить кровообращение. Если же инфаркт мозга только начинает развиваться, то в таком случае могут быть использованы препараты для снижения свертываемости крови. Это может быть анкрод – препарат, изготовленный на основе змеиного яда, или какой-либо другой тромболитик. Правда, действие этих лекарственных средств для лечения заболевания и улучшения состояния проявляется только ограниченное время.

Доказано, что если медики начали вводить препараты, которые разжижают кровь в течение первых трех часов после того, как начался инфаркт головного мозга, то можно избежать паралича и иных губительных последствий инсульта. Например, способны уменьшить отечность мозга такие препараты, как маннитол.

После того, как состояние больного стабилизируется, для обеспечения нормального кровообращения в пораженном участке головного мозга назначают лечение. Это поможет предотвратить новый инфаркт мозга, а также реабилитировать некоторые мозговые функции.

Обычно для лечения мозгового инсульта назначаются такие улучшающие состояние больного лекарственные препараты, как энцефабол, винпоцетин, актовегин. По показаниям обязательно назначаются и вводятся внутривенно гипотензивные, вазотонические, спазмолитические, кардиотонические и противоотечные препараты.

При таком заболевании терапия в основном основана на лечении симптомов, поскольку по истечении буквально нескольких часов последствия мозгового инсульта могут быть фатальными.

При заболевании часто развивается гипоксия головного мозга, поэтому отличные результаты для ее профилактики дает лечение кислородом – кислородные коктейли, ингаляции, гипербарическая оксигенация. Антигипоксанты и антиоксиданты назначаются обычно для лечения всех больных, поскольку они усиливают насыщение тканей головного мозга кислородом и улучшают гиподинамику. Превосходно зарекомендовал себя в этой роли мексидол.

Лекарства для стабилизации состояния

Чтобы не допустить рецидива заболевания, принимать для профилактики стабилизирующие давление препараты придется еще очень долго.

Кроме того, в обязательном порядке для лечения заболевания больному назначаются антидепрессанты. С их помощью не только устраняется чувство страха у больного, но и ликвидируются негативные симптомы, которые испытывает больной с разными нарушениями мозгового действия. Такие таблетки помогают преодолеть чувство тревоги, сомнения, а это в свою очередь скажется и на общем состоянии пациента.

При отсутствии грубых показаний больной, перенесший ишемический инсульт, должен для профилактики пожизненно принимать препараты из группы антиагрегантов: таблетки клопидогреля или аспирина, а в отдельных случаях их сочетание. Такие лекарственные средства препятствуют образованию тромбоцитов, играющих основную роль в образовании тромбов в сосудах. Доказано, например, что регулярное применение аспирина или клопидогреля значительно снижают риск повторного мозгового инсульта и нормализуют мозговое кровообращение.

Каждый год в мире фиксируется более тридцати пяти миллионов случаев инсульта. Он занимает ведущие позиции по смертности и по причинам ранней инвалидности. Инсульт относится к категории патологий сосудистого русла в мозговом бассейне. Своевременное назначение эффективного лекарства от инсульта головного мозга – главный фактор сокращения сроков дальнейшей реабилитации и снижения смертности.

Показать всё

Виды и лечение инсульта

Тип инсульта определяется патогенезом развития морфологических изменений:

гипоксический тип развивается вследствие закупорки сосуда;
геморрагический тип развивается вследствие разрыва сосуда и кровоизлияния в регионарные зоны головного мозга.

Гипоксический инсульт встречается в 85% случаев.

В лечении выделяют:

базисную терапию, которая проходит без учета типа инсульта;
специфическую терапию, которая проходит с проведением диагностики типа ОНМК (острых нарушений мозгового кровообращения).

Подходы к лечению инсульта различаются в острый период заболевания (2-3 часа) и в период восстановления.

Вазоактивные препараты для лечения в острый период

На начальной стадии ОНМК применяют лекарства из группы вазоактивных средств. Вазоактивные препараты взаимодействуют с рецепторами нервных окончаний сосудов, вегетативными узлами автономной нервной системы, сосудодвигательным центром ствола мозга. Они способны улучшить нарушенную гемодинамику и профилактировать развитие осложнений.

Следующие препараты: Клонидин, Метилдофа, Гуанфацин, Резерпин, Пропраналол относятся к категории антигипертензивных средств. По своему фармакологическому действию они относятся к категории симпатолитиков и бета-адреноблокаторов. Они воздействуют на сосудодвигательный центр продолговатого мозга.

К группе ганглиоблокаторов относятся следующие лекарственные средства: Триметафан, Пентамин, Бензогексоний. Эти препараты оказывают свое действие через холинергические рецепторы, воздействуя непосредственно на вегетативные ганглии.

К группе симпатолитиков относятся следующие лекарства: Гуанидин, Фентоламин, Ницерголин, Празозин, Дигидроэрготоксин, Пирроксан. Эти препараты воздействуют на адрено-рецепторы гладкомышечных элементов сосудов.

К ингибиторам ферментов относятся следующие лекарственные препараты: Трасилол, Контрикал, Гордокс. Эти лекарства по своей сути являются гуморальными регуляторами каллекриин-кининовой системы.

Следующие препараты: Пармедин, Этамзилат, Добезилат – относятся к группе эндотелиотропных средств. Свои функции эти лекарства реализуют через эндотелий сосудов. Существуют и другие препараты, действующие на эндотелий сосудов, но они имеют другой фармакологический механизм.

Ацетилсалициловая кислота и Дипиридамол относятся к категории антиагрегантов. Они препятствуют «склеиванию» тромбоцитов и этим способствуют оптимизации кровотока в тканях.

Аскорбиновая кислота и Рутин представляют собой ингибиторы перекисного окисления, которые улучшают микроциркуляцию вследствие снижения уровня повреждающих эндотелий сосудов перекисных радикалов.

Лечение геморрагического инсульта

Данная форма ОНМК развивается в большинстве случаев на фоне гипертензивного криза. Первым шагом для нормализации мозгового кровообращения является стабилизация системного артериального давления. С этой целью назначаются следующие препараты:

Клофелин в таблетированной форме или ампулах. Принимают по 0,075 г или 0,01 мл раствора в ампулах. В период криза по 0,15 мг 2-3 раза в сутки или внутримышечно по 1 мл раствора.
Метилдофа в таблетированной форме. Принимают 0,25 г. Суточная доза три грамма.
Резерпин в таблетках по 0,25 г или в виде 0,1% раствора. Внутрь по одной таблетке 0,25 г или внутримышечно два раза в сутки по 1 мл.
Триметафан 5% раствор в ампулах по 5 мл. Внутривенно 0,1% раствор на 5% растворе глюкозы 1 раз в сутки.

Эффекты вазоактивных препаратов

Препараты оказывают разностороннее влияние на мозговые функции при инсульте:

Улучшают показатели мозгового кровотока.
Повышают тонус артерий и вен.
Улучшают функциональную устойчивость и ортостатические реакции головного мозга.

При применении вазоактивных препаратов возможно развитие побочных реакций:

вялость, гиподинамия, сонливость;
снижение памяти, либидо и эякуляции;
заложенность носа и сухость во рту.

При применении ганглиоблокаторов возможны следующие негативные реакции:

Головокружение и обморок.
Непроходимость кишечника.
Дизартрия и дисфагия.

Антитромботические и антифибринолитические средства

В острый период ОНМК применяют обширную группу препаратов, улучшающих реологические показатели кровотока:

Стрептокиназа вводится внутривенно по 750000 ЕД;
Фибринолизин применяется внутривенно по 20000 ЕД;
Гепарин используется внутривенно по 5000 ЕД;
Аценокумарол принимается в таблетках по 0,16 г в сутки.

При развитии инсульта повышается свертываемость крови и возникает прямой риск тромбообразования.

Результаты приема фибринолитических средств:

отсутствие церебральных гемморагических осложнений;
улучшение мозгового кровообращения;
активация системного фибринолиза.

Результаты использования антитромботических препаратов:

выраженный тромбостатический эффект;
повышение резистентности каппляров;
снижение уровня свободных радикалов;
нормализация липидного обмена;
антиадгезивный и антиагрегационный эффекты.

Применение диуретиков

При развитии ОНМК возникают явления внутриклеточного отека и набухания головного мозга. Для купирования этого состояния необходимо применение диуретиков и других средств, снимающих отек головного мозга.

Наиболее эффективными дегидратическими средствами являются осмотические диуретики:

Маннитол в виде 15% раствора по 30 мл. Вводится внутривенно из расчета 1 г на килограмм.
Глицерол в виде 10% раствора по 50 мл. Применяется внутривенно по 1 г на килограмм.
Фуросемид в виде 1% раствора в ампулах по 1 мл. Вводится внутривенно по 0,16 г.
Гидрохлотиазид. По 0,2 г однократно утром.

Результаты при применении диуретиков:

понижение внутричерепного давления;
понижение давления спинно-мозговой жидкости;
оптимизация внутримозгового водно-электролитного баланса;
уменьшение проницаемости гематоэнцефалического барьера.

Лечение в период восстановления

После восстановления базовых показателей гемодинамики и окончания острого периода ОНМК следует восстановительный этап терапии. Цели медикаментозной поддержки следующие:

Коррекция метаболических нарушений головного мозга.
Коррекция ишемических сосудистых нарушений.
Улучшение трофики мозга.
Интенсификация кислородного снабжения тканей головного мозга.

Список эффективных препаратов для лечения инсульта в восстановительный период:

Церебролизин. Относится к группе ноотропных препаратов. В своем составе содержит активные нейропептицы. Препарат обладает органоспецифическим направленным действием. Он улучшает внутримозговой обмен, понижает чувствительность к недостатку кислорода и действию перекисных радикалов. Церебролизин – единственный препарат с эффективной активностью в отношении защиты и восстановления клеток мозга. Рекомендуемый курс ежедневных инъекций 20 дней. Рекомендуемые дозы от 10 до 30 мл.
Фезам. Препарат с сосудорасширяющим и ноотропным эффектом. Он перевод метаболические процессы в головном мозге на более высокий уровень. Улучшает реологию крови. Обладает сосудорасширяющим эффектом. Курс 1-3 месяца. Принимают по одной капсуле однократно в течении дня.
Актовегин. Относится к группе антигипоксантов. Стабилизирует клетки головного мозга. Положительно влияет на утилизацию глюкозы клетками мозга. Увеличивает концентрацию энергетических субстратов (АТФ, АДФ). Курс - пять недель. Принимают по 1 таблетке во время завтрака, обеда и ужина.
Глицин. Относится к категории метаболических средств. Он оптимизирует процессы защитного торможения центральной нервной системы. Снимает нервное напряжение и увеличивает интеллектуальную работоспособность. Курс лечения - 14-15 дней. Принимают по 1 таблетке в утреннее и вечернее время.
Милдронат. Относится к препаратам, улучшающим мозговой обмен. Он улучшает доставку кислорода и удаление токсических веществ. Оказывает тонизирующее действие. Повышает энергетические резервы. Курс - 4-6 недель по 1 г в сутки.
Циннаризин. Относится к категории сосудорасширяющих препаратов. Он улучшает обеспечение кислородом головной мозг и органы. Улучшает реологию крови. Курс длится в течение месяца. По 1 таблетке (0,25 г) три раза в день.
Цераксон. Принадлежит к категории ноотропных препаратов. Способствует более быстрому восстановлению поврежденных клеток. Уменьшает выраженность неврологических симптомов. Коррегирует когнитивные расстройства. Курс - 1-2 месяца. Формы выпуска препарата: ампулы, таблетки, капли в нос, раствор для приема внутрь. Суточная доза составляет 1 г.

По мнению академика Мясоедова, в восстановительный период инсульта важно придерживаться специальной диеты для исключения неблагоприятных последствий неправильного питания.

В рационе должно быть достаточное количество овощей (морковь, свекла) и фруктов (апельсины, папайя), кисломолочных продуктов и растительных масел.

Для профилактики инсульта следует использовать средства народной медицины. Наиболее популярны в период реабилитации настойки на сосновых шишках, хвойные отвары и лимонные смеси с медом.

Нарушение мозгового кровообращения является причиной развития нетрудоспособности и приводит к инвалидности. Инсульт является грозным осложнением разных форм патологий. Своевременная диагностика и адекватное медикаментозное лечение – залог благоприятного прогноза.