Мигрень в первом триместре что делать. Как беременной женщине справиться с мигренью

Мигренеподобные боли, беспокоящие женщину до наступления беременности, во время вынашивания ребенка учащаются. Мигрень во время беременности легко диагностировать и трудно лечить. Поможет применение гомеопатических средств, использование точечного массажа, трав с лечебным эффектом.

Определение

Мигрень представляет собой заболевание, сопровождающееся периодическими приступами односторонней головной боли. Она чаще встречается у женщин. Во время вынашивания новой жизни частота болезненных эксцессов у матери увеличивается, они могут становиться интенсивнее. Мигрень во время беременности сложно лечить в силу того, что принятые мамочкой лекарственные средства проникают через плаценту и пагубно влияют на ребенка.

Механизмы развития заболевания

Основной причиной, по которой возникает приступ, считают неравномерное кровенаполнение сосудов, несущих кровь к головному мозгу. При этом в одних сосудах крови скапливается больше, и они расширяются. Одновременно в другом бассейне сосуды сужаются, и нервные клетки испытывают недостаток питательных веществ.

Существуют также теории, по которым этому заболеванию способствует избыток серотонина в крови больного, повышенная возбудимость тройничного нерва.

Что способствует приступу

Организм будущей мамы претерпевает значительные изменения, связанные с вынашиванием малыша. Он становится уязвимым перед действием различного рода патогенных агентов. Способствует гемикрании при беременности:

гормональные всплески;
недостаток ионов магния;
недостаток воды в организме беременной (например - при рвоте);
перемена погоды;
нервные стрессы;
голодание;
переедание;
курение;
смена климатической зоны и часового пояса.

Наличие токсикозов увеличивают частоту наступления болевого эксцесса. Непосредственной же причиной приступа может стать громкая музыка, неприятный запах, пребывание в непроветриваемом помещении, недосыпание и испуг.

Проявления гемикрании

Типичный приступ боли начинается с области виска и постепенно распространяется вширь. Боль пульсирующая и интенсивная. Во время эксцесса женщина, становится, особенно чувствительна к шуму, яркому свету, запахам.

Болевой синдром длится несколько часов (в среднем до 4-5), затем постепенно проходит. Обязательным попутчиком мигрени является тошнота и рвота. В самом конце приступа женщина может испытывать повышенные позывы к мочеиспусканию.

Виды мигрени

В зависимости от начальных проявлений болезни различают гемикранию:

с аурой;
без ауры.

Аура может быть в виде зрительных, двигательных, чувствительных расстройств. За 20-30 минут до развития полноценного приступа пациент отмечает появление периодических ярких световых вспышек перед глазами, может резко ухудшиться или пропасть зрение. Длится такое состояние от нескольких минут до получаса, на его фоне или в конце развивается типичный приступ.

Аура может проявляться покалыванием и снижением чувствительности какого-то участка тела. Постепенно такие ощущения переносятся вверх к области лица.

Пациентка может внезапно ощутить, что рука, нога или часть лица перестает ее слушаться. Женщина теряет возможность двигать рукой, ногой, не может перевести взгляд с одного предмета на другой.

Помощь

Каждый раз врач сталкивается с проблемой - чем лечить беременную женщину? Лечение мигрени при беременности двигается в нескольких направлениях:

помощь в купировании боли;
коррекция способа жизни;
изменение пищевых пристрастий.

Бороться с болью можно с помощью массажа, лекарственных трав, гомеопатических средств и иглорефлексотерапии.

Применение лекарственных трав. Снять приступ можно попробовать лекарственными травами. Выбирать её нужно осторожно, поскольку она также проникает через плаценту, и оказывают влияние на ребенка. Для будущих мам лучше всего подойдет местное применение капустного листа.

Его разминают до появления сока и привязывают к зоне дискомфорта. В случае, когда лист высох, его меняют другим. С этой целью можно использовать свежий капустный сок.

Будущим мамочкам можно съесть корень имбиря. Он успокаивающе действует на нервную систему женщины, снимает раздражительность, беспокойство, чувство страха. Кроме того, полезные вещества этого растения способны повышать иммунитет, подавить подступающую тошноту, ослабить головокружение. На плод он негативного влияния не оказывает.

Нельзя забывать, что на любое растение может быть аллергия. Она проявляется в виде высыпаний по телу, покраснения кожи. Иногда возникают тяжелые реакции в виде падения артериального давления, возникновения приступа удушья.

Перед использованием какого-либо растения необходимо проконсультироваться с гинекологом. Он обязательно сообщит, что ни в коем случае нельзя принимать лекарства на основе калины. Вещества этого растения способны повышать тонус матки, понижать давление.

Точечный массаж. От мигрени во время беременности эффективен точечный массаж. Его применяют на любом сроке беременности. Массируют точки на голове, руках, ногах. В местах расположения биологически активных зон находится много нервных окончаний. Это позволяет, как считали еще древние китайцы, улучшить циркуляцию энергии по организму, ослабить проявления болезни.

Основные точки для массажа:

Находят затылочный бугор. Массируют точку под ним на 1 см выше линии роста волос в ямке у края мышцы (скользят пальцами по мышце шеи вверх к затылку, соскальзывают по ней кнаружи и попадают на эту точку).
Проходят по коже лба, поднимают волосы кверху, открывая угол их роста по краям лба. Находят углубление на 1-1,5 см от угла лба в сторону височной впадины по краю волос.
Затем находят точку над центром брови во впадине лобной косточки.
Проходят к переносице и массируют точку над ее центром между бровями.
После этого скользят пальцами к наружному концу брови. У самого ее края расположена еще одна точка.
Между большим и указательным пальцами руки, на вершине угла при разведенных пальцах.
Возле наружной лодыжки. В центре ямки напротив ее середины.
На предплечье, в месте, где пальпируется пульс.

Массаж проводят нажатием на активную зону. Силу нажатия постепенно увеличивают, выдерживают давление до 30 секунд.

Использование аромамасел

Как лечить мигрень у беременной? С 5 месяца беременности можно применять аромамасла. Обезболивающим эффектом обладает масло чайного дерева и лавандовое.

Их используют для точечного массажа, испарения в аромалампе, компрессов. Перед применением готовят смесь - 1 каплю эфирного масла разводят в 2 каплях основы (чаще применяют оливковое). Этой смесью проводят точечный массаж, смачивают ткань и прикладывают к больному месту в виде компресса. Поверх пропитанной салфетки накладывают целлофановую прокладку, затем - натуральную ткань, сложенную в несколько раз и привязывают вокруг головы. Держат компресс до получаса-часа.

Как при беременности лечить мигрень гомеопатическими средствами?

Лечение мигрени у беременной проводится с использованием средств гомеопатии. Лучше применять индивидуально подобранные препараты, подходящие конкретной пациентке. Если такой возможности нет, можно пробовать комплексные средства. Чаще всего - это траумель. Он применяется в виде таблеток, мази и уколов. Безопаснее в этот период пользоваться мазью для точечного массажа.

Использование пилюль. Что делать, если все вышеописанные методы оказались безуспешными? Приходится выпить химические лекарства. Лучше применять средства, в состав которых входит парацетамол или ибупрофен. Они также проникают сквозь плаценту и влияют на ребенка. Однако, если нет другого выхода, в единичном случае можно принять эти препараты.

Существуют комплексные антимигренозные препараты (сумамигрен, амитриптан, амигренин) с несколькими точками приложения при болевом синдроме. В их состав входит обезболивающее средство, кофеин, препарат, способный убрать спазм мускулатуры сосудов. Однако сумамигрен при беременности не применяется.

Следует помнить, что самолечение в этот период противопоказано. Перед приемом какого-либо препарата от мигрени, мамочка должна:

узнать у врача, что можно принимать;
хорошо изучить инструкцию к таблеткам;
проверить срок годности;
принимать какое-либо химическое средство при крайней необходимости.

Нужно помнить, что приступ легче предупредить, нежели потом с головной болью бороться.

Что делать во время приступа

Если возник приступ, необходимо:

убрать тугие заколки, шапки;
лечь удобно;
приглушить яркий свет;
отключить громкую музыку;
постараться расслабиться.

Имеет большое значение уверенность в том, что это временное явление и страдание удастся победить.

Профилактика приступов

Для предупреждения возникновения обострения болезни нужно внести коррективы в образ жизни, изменить пищевые привычки.

Нужно приобрести ежедневные полезные привычки:

одеваться в вещи из натуральных тканей;
избегать перегревания и переохлаждения;
не читать лежа;
гулять на свежем воздухе перед сном;
проветривать спальню;
не заниматься самолечением;
не совершать длительные перелеты.

В повседневной жизни стараться не контактировать с факторами, способными вызвать приступ.

Полезные продукты. Сильный эффект оказывает коррекция питания:

исключение из рациона полуфабрикатов;
копченых продуктов - колбасы, рыба;
ограничение приема продуктов, богатых кофеином - чай, кофе, кола, энергетики;
черного шоколада;
твердых сыров с высоким содержанием жира;
лучше полностью исключить алкоголь (красное вино, пиво, водку);
не готовить пищу из замороженных продуктов.

Нужно приучить себя готовить только из свежих продуктов.

Каждый человек, лечивший мигрень, знает, как это трудно. Мигрень и беременность - плохое сочетание. Однако, будущая мамочка должна быть уверенна, что нет такой проблемы, с которой нельзя было бы справиться. Возле нее обязательно должны находиться любящие близкие люди. Именно это поможет ей справиться с болезнью.

Навигация

После зачатия в организме женщины запускаются биохимические процессы, которые направлены на подготовку ее тела к вынашиванию плода, родам. Эти реакции влияют на общее состояние будущей мамы, повышают ее восприимчивость к воздействию внешних факторов. Мигрень при беременности способна развиться даже у тех людей, которые никогда не страдали от проявлений неврологической болезни. Нередко наблюдается обратный эффект, и до родов обострения прекращаются или их частота сокращается. Во многом эти моменты зависят от особенностей ситуации, но есть ряд универсальных моментов, которые надо учитывать.

Почему при беременности появляется мигрень

В период вынашивания малыша тело женщины подвергается серьезному стрессу. На первой половине срока этому способствуют гормональные перестроения. Скачки уровня женских половых гормонов влияют на состояние сосудов. Результатом становится чрезмерная нагрузка на сердце, нервную систему.

По второй половине беременности кровеносные каналы страдают из-за стрессов, повышенного эмоционального восприятия, метеочувствительности, увеличения массы тела. Еще одним раздражителем становится отечность тканей. Почки не успевают выводить из организма воду. Жидкость скапливается в органах, в том числе в головном мозге, что приводит к цефалгии.

Мигрень у беременных может быть спровоцирована внешними факторами:

стрессовые ситуации, волнение, переживания;
хроническое переутомление из-за сохранения привычного уровня активности, несмотря на физическое состояние;
гипертония, повышение внутричерепного давления;
травмы черепной коробки, вызвавшие сбои в работе сосудов, формирование отеков, опухолей, гематом;
дефицит сна или его избыток;
неблагоприятные условия среды – дефицит свежего воздуха, вдыхание табачного дыма, работа на шумном производстве, ненормированное использование компьютера или гаджетов.

Серьезную опасность представляет стремительный набор веса. Врачи не рекомендуют во время беременности есть все, что захочется, или злоупотреблять порциями. Рацион надо составлять с учетом принципов правильного питания, индивидуальных особенностей женщины.

Опасна ли мигрень для будущего ребенка

Неприятные ощущения, вызванные неврологической болезнью, полежат устранению. Это одинаково актуально на ранних сроках беременности и за несколько недель до родов. Боль на фоне патологии бывает очень сильной. Она наносит ущерб самой женщине, угрожает ее ребенку. Только предприняв необходимые для лечения действия можно минимизировать возможные негативные последствия недуга.

Сами по себе проявления мигрени во время беременности не представляют опасности для плода. Риски сопряжены с неправильным лечением состояния или его игнорированием. В первом случае применение неподходящих препаратов способно стать причиной побочных эффектов, нарушения внутриутробного развития ребенка. Отказ от терапии и попытки перетерпеть провоцируют изменение гормонального фона у будущей матери. Негативные эмоции запускают реакции, из-за которых нарушается работа сосудов. Плод испытывает дефицит кислорода, питательных веществ, антител, других важных веществ, поступающих от матери. Результатом могут стать: выкидыш, преждевременные или осложненные роды, пороки развития у малыша.

Лечение мигрени при беременности медикаментами

Любые действия, связанные с применением лекарств во время беременности, нужно обязательно
согласовывать с врачом. По возможности рекомендуется воздерживаться от приема аптечных препаратов, ограничиваясь альтернативными безопасными подходами. Средства на основе анальгина или аспирина во время вынашивания ребенка находятся под запретом! На продукты, выписанные неврологом до беременности, тоже нередко накладываются ограничения.

Эффективное лечение мигрени у беременных основывается на таких препаратах:

НПВС – изделия на основе ибупрофена показаны в двух первых триместрах, а парацетамола на последнем триместре;
витамины в комплексе с минералами – магний + В6;
антидепрессанты – «Фитосед» и другие препараты растительного происхождения показаны при эмоциональной нестабильности, стрессах;
спазмолитики – «Папаверин» или «Но-Шпа» помогают при спазмах, мышечном перенапряжении;
триптаны – с разрешения врача разрешено разовое использование препаратов «Зомиг», «Релпакс», если другие средства не помогают;
бета-блокаторы – «Пропранолол» и его аналоги понижают повышенное АД.

Больше о препаратах вы узнаете из этой

Врачи предупреждают, что лекарства могут назначаться только при условии, что другие варианты терапии не работают, а боли отличаются повышенной интенсивностью. Даже в этом случае следует обходиться разовым приемом медикаментов, а не курсовой терапией.

Лечение без таблеток

Полностью вылечить мигрень до наступления беременности или исключить риск появления симптомов после зачатия невозможно. По статистике, у большинства женщин в этот период обострения случаются реже, чем обычно, или не отличаются особой интенсивностью. Остановить развитие приступа помогают теплый или прохладный душ, сон, втирание в виски лавандовой воды. Также при появлении первых симптомов проблемы рекомендуется выпить сладкого чая с лимоном или травяной отвар на основе мелиссы, мяты, ромашки, имбиря.

Народные рецепты

Умеренные болевые ощущения хорошо поддаются действию методик из области нетрадиционной медицины. Перед их применением также рекомендуется посоветоваться с врачом. Специалист должен убедиться, что боли действительно связаны с мигренью, а не другими патологическими процессами.

Действенные народные средства от мигрени:

приложить холодный компресс к месту пульсации, через 15 минут убрать его и повторить процедуру через полчаса, если боль не исчезла;
размятый капустный лист или несколько прижать к больной части головы, зафиксировать бинтом, оставить до исчезновения боли;
выпить горячий сладкий черный чай, если давление низкое, или тот же напиток с лимоном при гипертензии;
втереть в виски и точку между бровями бальзам «Звездочка» или аналогичное средство с ментолом;
вдохнуть на выбор пары эфирного масла любого цитруса, лаванды или мелиссы.

Не стоит применять перечисленные подходы в комплексе. Такие эксперименты могут стать причиной усиления симптомов или дополнительных проблем. Если один вариант не помог, через полчаса стоит попробовать другой.

Релаксационные техники

При систематическом появлении симптомов на фоне перенапряжения или стресса следует найти для себя эффективный способ расслабления. Его согласовывают с врачом, подбирают с учетом общего состояния, срока беременности. Это могут быть ручные или ножные ванночки, общие водные процедуры. В воду рекомендуется добавлять допустимые во время вынашивания ребенка эфирные масла, травяные отвары (ромашка, мелисса, цитрус, лаванда, мята).

Хороший эффект на организм оказывает йога для беременных. В качестве скорой помощи пригодятся аппликаторы Кузнецова. Тканевой коврик с пластмассовыми или силиконовыми иглами выкладывают на свернутое валиком полотенце, после чего ложатся сверху шеей или затылком.

Массаж

Точечный массаж при беременности разрешен только после консультации с профессионалом. Неправильное стимулирование активных точек способно спровоцировать осложнения и даже привести к выкидышу. Лучше обойтись легкой обработкой головы, воротниковой зоны, шеи. Процедуры можно выполнять самостоятельно, с помощью близких или специальных устройств.

Головную боль снимает массаж, выполненный расческой. Для этого нужно зачесывать волосы сначала на одну сторону, затем на другую. Сменив направление 3-5 раз, можно почувствовать заметное облегчение.

Профилактика мигрени у беременных

Исключение влияния на организм провокаторов мигрени в разы снижает вероятность появления у будущей мамы неприятных ощущений. Еще следует выявить потенциальные триггеры обострений и ограничить их присутствие в жизни пациентки.

Профилактика мигрени при беременности:

ежедневные прогулки по озелененной территории;
плавание или йога;
соблюдение питьевого режима – не менее 2 л воды в сутки при отсутствии противопоказаний;
отказ от смены климата на время беременности;
исключение стрессов, физических или эмоциональных перегрузок;
8-часовой ночной сон, отказ от дневного отдыха;
здоровое питание, основанное на употреблении натуральных продуктов, исключении переедания. Отказ от острых приправ, агрессивных специй, консерваций, копченостей, газированных напитков, энергетиков. Ограничение на шоколад, твердые сыры, орехи, клубнику;
курс массажа у профессионального специалиста;
профилактика перегревов или переохлаждений.

Беременная не должна относиться к себе, как к больному человеку. Умеренная физическая активность, общее укрепление организма, позитивный настрой – лучшая профилактика головных болей во время вынашивания ребенка.

Развитие мигрени при беременности может серьезно нарушить течение природных процессов, омрачить осознание будущего материнства. Специалистами разработано немало безопасных подходов, способных облегчить состояние женщины с головной болью. Не стоит отказываться от профессиональной помощи, ведь это может еще и негативно отразиться на ребенке.

Мигрень является крайне неприятной патологией, которая проявляется в виде пульсирующей боли с одной стороны головы и преимущественно у женского пола. Ее приступы сложно заглушить специальными препаратами, а с годами, когда гормональная активность снижается, болезнь фактически перестает проявляться. Многие девушки беспокоятся, что мигрень при беременности станет для них сущим ужасом из-за отсутствия возможности полноценно принимать медикаменты. Ведь они могут негативно повлиять на плод, поэтому выбор препаратов строго ограничен.

В некоторых случаях приступы мигрени и вовсе впервые возникают у девушек во время беременности, поэтому они не знают, что делать, так как раньше не сталкивались с такой проблемой. Врачи уверяют, что они являются реакцией на гормональную активность у женщин в этом периоде. Однако ждать рождения ребенка, чтобы избавиться от мигрени нет смысла и ее нужно сразу лечить. Для этого было придумано множество специальных способов для устранения болевых приступов. Они не оказывают негативного воздействия на плод, поэтому их разрешено использовать во время беременности.

При возникновении сильной головной боли, беременная женщина должна отправиться к неврологу для диагностики и составления схемы лечения. Сначала врач должен будет определить причину патологии, а только затем назначит курс терапии.

Наиболее активная фаза мигрени у беременных начинается в первом триместре. Такое явление обычно связывают с резким гормональным всплеском и увеличением количество крови. В такой ситуации приступ может начаться от любого малейшего раздражителя, например, из-за неправильной осанки, физической и умственной перегрузки и т. д. Среди прочих провоцирующих факторов мигрени у беременных можно выделить следующие:

Нарушенный ритм сна;
Стресс;
Обезвоживание;
Низкая концентрация сахара в крови;
Большое количество выпитого кофе.

После 6-7 месяца беременности наблюдается новая фаза обострения мигрени. В это время у женщин идет огромная нагрузка на поясницу из-за роста плода, а осанка при этом часто становится неправильной. Помимо лишнего веса, провоцирующим фактором на 3 триместре может стать острый токсикоз. Из-за него повышается давление и развивается приступ мигрени.

Медикаментозное лечение

Мигрень при беременности необходимо лечить, но немногие знают, что делать для облегчения состояния. От многих препаратов придется отказаться если девушка находится в положении или стремится зачать малыша. Перед приемом медикамента необходимо тщательно прочитать инструкцию и желательно проконсультироваться с лечащим врачом о возможном влиянии на плод.

Многие препараты, созданные специально от мигрени, не подходят для лечения во время беременности, так как воздействуют на развитие плода. Некоторые из них опасны и для самой матери и способны вызвать различные осложнения, например, кровотечение или выкидыш. Среди таких медикаментов можно выделить нестероидные лекарственные средства с противовоспалительным эффектом. Помимо повышения шансов на кровотечение и выкидыш, они способны повысить давление у ребенка, особенно если женщина находится на 6-9 месяце беременности. Поэтому, такой препарат как Аспирин строго противопоказан и часто вызывает сильную кровопотерю у женщин в положении.

Эрготамины, используемые для лечения мигрени в обычной ситуации, во время беременности принимать не желательно. Они способны повысить шансы на появление различных аномалий у ребенка, особенно при употреблении в 1 триместре. В более редких случаях, эрготамины становятся причиной сокращения матки, из-за чего возможны преждевременные роды.

Медикаменты, имеющие наркотическую основу, хорошо снимают болевые приступы, но категорически запрещаются во время беременности.

Они способны вызвать зависимость у матери и плода при длительном применении, а состав таких таблеток крайне токсичен.

Купировать приступ мигрени у девушки, находящейся в положении, можно с помощью анальгетика. Полностью устранить боль у него не получиться, но общее состояние станет более сносным. Среди препаратов из этой группы можно выделить наиболее простое и безопасное средство, которым является Парацетомол.

Из фактически безвредных при беременности препаратов можно выделить антидепрессанты, например, Флуоксетин и бета-адреноблокаторы, такие как:

Пропранолол;
Лабетолол;
Корвитол.

Перечисленные группы препаратов являются относительно безопасными как для матери, так и для плода. Именно поэтому их можно использовать в качестве лечения от мигрени во время беременности.

Профилактические меры

Лечение этой патологии без применения специальных медикаментов малоэффективное, поэтому нужно знать методы профилактики. Они помогут снизить интенсивность болевого приступа и улучшат общее состояние. Однако использовать такие методы следует после консультации со своим лечащим врачом, чтобы по случайности не повлиять на развитие ребенка.

Если во время диагностики врач найдет определенные факторы, влияющие на развитие мигрени, то их нужно устранить в первую очередь. Девушка должна будет отказаться от употребления вредных продуктов и напитков и стараться вести здоровый образ жизни. Питаться придется небольшими порциями по 5-6 раз в день и при этом пить не менее 2 л. воды. Про курение, спиртные напитки и прочие привычки рекомендуется и вовсе забыть до рождения ребенка.

Во время беременности следует составить распорядок дня и строго ему следовать. Особое внимание в нем нужно уделить времени, которое затрачивается на сон. В день желательно спать не меньше 8 часов. Немаловажную роль играют физические упражнения, на которые достаточно выделить 10-15 минут в день. Первоначально желательно заниматься со специалистом, а затем можно делать их самостоятельно.

Избавиться от мигрени может специальный массаж, а также другие расслабляющие методы воздействия по типу иглорефлексотерапии. Проводить их должен опытный специалист.

Самостоятельное избавление

Во время приступа желательно прилечь в темном и тихом помещении и постараться уснуть. Если сделать это не получается, то можно выпить сладкого чая, но такой способ не подходит для диабетиков. Среди прочих методов самостоятельного устранения болевого приступа можно выделить такие:

Капустный лист. Его нужно приложить ко лбу и перевязать бинтом;
Лед. Им нужно аккуратно водить по месту где локализуется боль. В случае возникновения сильного болевого приступа лед следует завернуть в материю или положить в пакет, а затем прислонить ко лбу;
Холодный душ. Он так же, как и лед, хорошо снимает болевые ощущения. Если принять его нет возможности, то достаточно умыться холодной водой;
Йога и медитация. Эти способы релаксации способны снять или уменьшить проявления мигрени, и они абсолютно безвредны во время беременности.

Мигрень при беременности встречается достаточно часто и важно подготовиться к ее появлению. Для этого не нужно дожидаться болевых приступов, так как достаточно соблюдать правила профилактики, чтобы снизить шансы на их возникновение. Если приступы все же проявилась, то необходимо сочетать самостоятельные методы лечения с разрешенными медикаментами. В таком случае ребенок не пострадает, а будущая мама будет чувствовать себя значительно лучше.

Наблюдается чёткая взаимосвязь между изменениями гормонального фона женщины и частотой головной боли у неё. Беременные из-за этого страдают больше других – повышенные нагрузки на организм и значительные изменения гормонального фона могут значительно увеличить частоту и интенсивность приступов мигрени.

Усложняется ситуация тем, что запрещены большинство лекарств, которые могут эффективно купировать мигрень при беременности. Что делать в этой ситуации? Существуют , к которым и следует прибегать в первую очередь.

Эффективным, доступным и безопасным средством, позволяющим уменьшить проявления мигрени, являются сладкие горячие кофеин-содержащие напитки (чай, кофе). Доказано, что кофеин при умеренном его употреблении не оказывает вредного влияния на плод, поэтому этот метод можно использовать на любом сроке беременности без ограничений. Глюкоза, содержащаяся в сахаре – главный питательный субстрат для мозга, который поддержит клетки мозга в условиях недостаточного кровоснабжения из-за спазма сосудов.
Ещё один эффективный способ борьбы с болью – холод. Можно использовать специальный пузырь со льдом, или обычную пластиковую бутылку с замороженной водой, даже просто кубики льда для напитков. Есть и специальные «аккумуляторы холода» — мешочек с желеобразным содержимым, принимающий форму тела и длительно сохраняющий температуру. Единственное предостережение – перед применением нужно завернуть лёд в ткань или полотенце, чтобы избежать обморожения кожи.
Таким же эффектом обладает холодный душ. Достаточно будет даже простого умывания или обливания головы холодной водой.
Массаж воротниковой зоны тоже поможет уменьшить головную боль. Если поблизости нет человека, который может сделать вам массаж – самостоятельно помассируйте виски, шею и кожу головы. Массаж следует начинать с лёгких поглаживающих движений, постепенно переходя к более интенсивным. Силу воздействия нужно подбирать так, чтобы ощущения были приятными, но не слишком слабыми.
Легкие физические упражнения, например прогулка, помогут увеличить отток крови от мозга к мышцам, уменьшая тем самым давление в сосудах мозга и .

Медикаментозное лечение мигрени при беременности

Ассортимент лекарств, которые можно назначить при беременности, сильно ограничен вследствие их возможного влияния на плод. Полноценных исследований безопасности различных противомигренозных препаратов не проводилось. Имеются только отдельные клинические наблюдения женщин, медикаментозно лечивших мигрень при беременности. Что делать, если вспомогательные методы не помогают справиться с приступом головной боли? Эмпирическим путём были сформулированы несколько правил применения медикаментов у беременных с мигренью.

С осторожностью следует относиться к фитотерапии. Несмотря на кажущуюся безопасность этого метода, некоторые травы могут спровоцировать выкидыш.
Большинство нестероидных противовоспалительных препаратов можно применять при беременности без вреда для будущего ребёнка. Особенно удобны растворимые формы этих препаратов – они быстро всасываются и сразу начинают действовать. Очень важно принимать нестероидные противовоспалительные в первые 2 часа от начала приступа мигрени. Только в этом случае они смогут подействовать в полной мере. Очень действенны сочетания НПВС с кофеином. К сожалению, выпускаемые фармацевтической промышленностью готовые препараты содержат обезболивающие, запрещённые для применения беременными. Адекватной заменой будет НПВС в сочетании с чаем или кофе.
Соли магния – достаточно эффективный и безопасный препарат для беременных.
В крайних случаях возможно назначение триптанов. Это самый современный и эффективный способ . На данный момент ретроспективно собранные данные позволяют с уверенностью сказать, что большинство препаратов триптанов не оказывают влияние на развитие плода. Случайный приём триптанов женщиной, не знающей о своей беременности, не ухудшит здоровье будущего малыша. При этом в силу недостаточной осведомлённости об эффектах триптанов, нельзя рекомендовать их систематический приём беременными. В случае мигрени у кормящей мамы триптаны также не следует принимать без крайней необходимости. В случае, если без их приёма невозможно обойтись – желательно сразу после кормления, чтобы к следующему кормлению концентрация препарата в молоке успела уменьшиться.

Профилактика мигрени

В связи с крайней ограниченностью возможностей медикаментозного лечения мигрени при беременности на первый план выходят возможности профилактики.

Крайне важно соблюдать рациональный режим дня. , достаточный отдых в течение дня помогают уменьшить частоту приступов мигрени. Слишком длительный сон также может неблагоприятно сказаться на состоянии беременной. Нежелательно спать меньше 7 и больше 9 часов в сутки.
Правильное питание очень важно. Употребляйте как можно более натуральные продукты, избегайте солений, маринадов, острой, жирной и жареной пищи. Разбивайте суточное количество пищи на маленькие порции – желательно 5-6 мелких приёмов пищи в течение дня.
Употребляйте достаточное количество воды. Потребность беременных в жидкости возрастает, а её дефицит вызывает сгущение крови и может провоцировать приступы мигрени.
Во время беременности нежелательно отправляться в дальние путешествия или переезжать – резкая смена климата, обстановки может спровоцировать приступ мигрени.
Не забывайте о регулярных физических упражнениях. Каждый день будущая мама должна минимум час гулять. Желательно также выполнение специальных упражнений для беременных, дыхательной гимнастики. Существуют разновидности йоги, предназначенные специально для беременных. Эти методы гарантированно не нанесут вреда ребёнку. Регулярные занятия йогой и дыхательной гимнастикой также помогут научиться справляться со стрессами и трудными житейскими ситуациями, менее эмоционально на них реагировать. Так вы существенно уменьшите количество провоцирующих мигрень факторов.
Сеансы рефлексотерапии могут как помочь в борьбе с текущим приступом мигрени, так и уменьшить их частоту в дальнейшем.
Массаж – отличное средство для . Вы можете посещать профессионального массажиста или обучить кого-либо из родственникам основам массажа. При мигрени важно избегать слишком интенсивных приёмов, массаж должен быть расслабляющим. В зависимости от ситуации вы можете получать сеансы массажа воротниковой зоны, головы, спины, или всех этих областей сразу.
Самостоятельно можно делать точечный массаж лица и головы. Уделите внимание области между бровями, началу шеи и уголкам глаз – это рефлексогенные зоны, помогающие уменьшить головную боль. Аналогичные точки есть на ладонях и стопах между первым и вторым пальцем.
Крайне важным в профилактике приступов мигрени является создание охранительного режима для будущей мамы. Необходимо избегать всяческих стрессов, психического перенапряжения. Атмосфера в доме должна быть максимально комфортной. Важна поддержка близких.

Ещё один важный способ уменьшения частоты приступов мигрени – психотерапия. Обучение женщины техникам расслабления, реакции на стрессы, поможет уменьшить частоту приступов мигрени.

Следует помнить, что у большинства женщин с увеличением срока беременности приступы мигрени становятся реже. Это связано с увеличивающимся количеством эстрогенов в организме и подготовкой к родам. Если в первом триместре меньше половины женщин отмечает урежение приступов, то в третьем мигрень перестаёт беспокоить почти 90% женщин. Поэтому крайне важно соблюдать максимум профилактических мероприятий в первой половине беременности. Во второй половине организм сам поможет справиться с заболеванием. Однако нельзя и оставлять мигрень без лечения. В этом случае организм вынужден подключать собственные резервы для борьбы с головной болью. Конечно, с приступом они справятся. Но повторные приступы приведут к исчерпанию компенсаторных резервов организма. Приступы будут протекать с каждым разом тяжелее. Также повторные нелеченные приступы мигрени вызывают истощение противоболевых механизмов организма, которые крайне важны при беременности и родах.

Мигрень при беременности – это состояние, вызванное изменениями в организме женщины, которые происходят на протяжении всего срока гестации. Это состояние переносится очень непросто, так как применение большей части препаратов противопоказано.

Этиология

Мигрень относят к генетически детерменированным заболеваниям. Это значит, что у большинства пациентов, страдающих этим недугом, есть кровные родственники, у которых в анамнезе были приступы мигрени. По статистике мигрень чаще встречается у женщин, особенно репродуктивного возраста.

Существует ряд факторов, которые могут спровоцировать появление приступа головной боли. Их еще называют триггерными.

К наиболее распространенным можно отнести:

Гормональные «встряски». Во время беременности в организме женщины происходит полная гормональная перестройка, что отражается на работе всех органов и систем. При сбое адаптационных процессов женщину может беспокоить сильная головная боль;
Повышение или понижение системного давления. Беременность сопровождается увеличением объема циркулирующей крови и ее перераспределением, что объясняет повышение артериального давления преимущественно в третьем триместре. Иногда может срабатывать другой механизм: прогестерон, который вырабатывается в большом количестве во время беременности, снижает тонус сосудов, что может привести к падению артериального давления. И то, и другое может стать причиной мигрени во время беременности;
Состояние преэклампсии — это тяжелое осложнение беременности, при котором отмечается генерализованный спазм сосудов и нарушение работы почек. Одним из симптомов будут сильные головные боли;
Нарушения режима питания: переедание, голод, злоупотребление определёнными продуктами (шоколад, сыр, кофе, крепкий чай, орехи, куриная печень, цитрусовые и другие);
Стрессовые факторы, к которым относятся усталость, нервное перенапряжение, недостаток или избыток сна, тревога;
Другие: шум, световые раздражители, смена погоды или часовых поясов, физические нагрузки.

В патогенезе мигрени выделяют три механизма: изменение просвета внутричерепных артерий, возникновение патологических импульсов в среднем мозге и возбуждение ядер тройничного нерва и спазм иннервируемых им сосудов. В нынешнее время не до конца изучена комбинация этих явлений и их роль в формировании приступа мигрени.

Симптомы

Клинически мигрень при беременности мало чем отличается от головных болей вне этого состояния. Можно выделить две большие группы: простая мигрень и мигрень с аурой.

Простая мигрень сопровождается сильной, чаще односторонней головной болью пульсирующего и давящего характера. Она очень сильная и снижает работоспособность женщины и изменяет ее поведение. Боль локализуется в височной или лобной области; иногда она начинается в районе затылка и «переползает» вперед, захватывая параорбитальную область. Приступы повторяются 3-4 раза в месяц. При этом присоединяются неврологические и вегетативные нарушения, расстройство желудочно-кишечного тракта.

Во время приступа женщины часто жалуются на тошноту и рвоту, которая не приносит облегчения. Их раздражает яркий свет, громкие звуки и навязчивые запахи. Самочувствие беременной женщины может осложниться токсикозом в первом или третьем триместре. При каких-либо физических нагрузках боль только усиливается.

Мигрень с аурой характеризуется появление различной неврологической симптоматики перед приступом, которая частично может оставаться и после него. Эти симптомы обратимые и транзиторные.

С прогрессированием заболевания приступы могут появляться все чаще и длиться дольше. Однако, симптомы из раза в раз повторяются с минимальным отличием.

Гормональная перестройка организма, которая происходит во время беременности, значительно уменьшает выраженность симптомов мигрени. В большинстве случаев приступы беспокоят женщину лишь в первом триместре, а затем они исчезают.

Однако, иногда беременность является провоцирующим фактором и впервые приступ мигрени формируется именно на фоне протекающей беременности.

Диагностика

Клинический диагноз мигрени выставляется в первую очередь на основании жалоб женщины и данных анамнеза, так как лабораторные инструментальные методы исследования в данном случае не информативны. Поэтому существуют диагностические критерии, которые составлены Международной ассоциацией боли.

В первую очередь необходимо выяснить этиологию головной боли. Если у женщины бывали приступы и до беременности, значит мигрень в данном случае является самостоятельным заболеванием. Но беременность сама может стать провоцирующим фактором, что существенно влияет на состоянии женщины во время вынашивании плода.

Также важен и сбор семейного анамнеза: так как мигрень является генетически обусловленным заболеванием, то у близких родственников возможно появление схожих приступов.

Мигрень у беременных следует дифференцировать с головной болью напряжения. Последняя отличается симптоматически: боль менее интенсивная, по типу «каски» и не сопровождается типичными мигренозными проявлениями.

Методы терапии

Лечить мигрень при беременности довольно сложно, так как прием большинства медицинских препаратов запрещен, особенно на ранних сроках.

Если до беременности женщина жаловалась на приступы мигрени, то в этом случае основную роль играет профилактика. Женщина должна минимизировать влияние факторов, которые могут спровоцировать головную боль.

Если первые приступы мигрени появились во время беременности, то необходимо определиться с триггерными факторами и постараться исключить их из своей жизни. Стоит задуматься о нормализации режима сна и отдыха и скорректировать питание. Многие женщины во время беременности позволяют себе определенные излишества в потреблении пищевых продуктов. Необходимо уменьшить количество шоколада, какао, цитрусовых, арахиса, кофе, некоторых сортов сыра. Их лучше заменить йогуртом, фруктами, орехами и прогулками на свежем воздухе.

В самом начале приступа можно использовать холод. Известно, что он положительно влияет на сосудистую систему и помогает предотвратить приступ или уменьшить его.
Для этого можно применить холодные компрессы на лоб, кубики со льдом, умывание прохладной водой или холодный душ. Стоит быть острожным и не прикладывать лед непосредственно к незащищенной коже, так как это может привести к обморожению кожных покровов.

В профилактические мероприятия входит защита от стрессовых факторов и психо-эмоциональный баланс. Следует избегать заведомо стрессовых ситуаций или стараться не фокусировать на них свое внимание. К методам релаксации относятся медитация, практики йоги для беременных, массаж.

Медикаментозных методов лечения мигрени у беременных очень мало. Это связано с высокой фетотоксичностью большинства лекарственных препаратов и их отрицательным влиянием на развитие плода. Поэтому назначать и отменять любые медикаменты может только врач.

Для купирования болевого синдрома можно принимать парацетамол в терапевтической дозе. Он не проходит сквозь плацентарный барьер и не оказывает тератогенного влияния на ребенка. Но монотерапия парацетамолом не всегда приносит ожидаемые результаты. В самых тяжелых случаях возможно применение ацетаминофена в минимальной дозе.