Здоровье человека складывается из многих составляющих, и состояние нервной системы играет значительную роль в общем самочувствии.
Ведь именно с ее помощью осуществляется быстрая передача импульсов в точки назначения, осуществляется контроль смены настроения, а также передаются сигналы в головной мозг.
И поэтому любые нарушения в работе нервной системы следует внимательно отслеживать, чтобы своевременно начать лечение, а также предотвратить возможные тяжелые последствия для всего организма.
Основные понятия о рассеянном склерозе
Представляя собой аутоиммунное заболевание нервной системы, рассеянный склероз имеет хроническое течение.
Основную характеристику заболеванию можно дать следующую.
В нормальном состоянии иммунная система человека осуществляет контроль над воздействием посторонних негативных факторов на ткани организма и активно борется с ними.
При возникновении сбоев в работе иммунитета же происходит обратная реакция: иммунная система начинает агрессивно реагировать, причем агрессия направляется на собственные ткани в организме.
Данным заболеванием наиболее часто страдают молодые женщины, возрастная категория которых от 18 до 25 лет. Каковы же основные симптомы данного грозного заболевания?
Немаловажный психологический аспект
При проведении обследования здоровья женщины, больной рассеянным склерозом и желающей завести малыша, следует знать, что многие специалисты старшего поколения, а также не владеющие достаточной информацией о современных методах сохранения и ведения беременности при рассеянном склерозе, могут озвучивать свои рекомендации в некорректной, невыдержанной форме.
Сегодня доказанным важным фактом является информация о том, что вынашивание и рождение здорового ребенка будет под вопросом только тогда, если стадия заболевания уже серьезная и беременность может нанести серьезный ущерб здоровью беременной женщины. Либо состояние женщины таково, что даже передвижение ей дается со значительным трудом.
Также важно помнить, что передача по наследству рассеянного склероза крайне низка и не превышает 2-6%. А это позволяет с уверенностью говорить о возможности рождения абсолютно здорового малыша в том случае, если отец либо мать больны данным заболеванием. К тому же медицинский аборт наносит вред здоровью женщины даже более значительный, чем риски возможных осложнений при беременности и родах при рассеянном склерозе.
А негативное отношение окружающих к женщине, больной рассеянным склерозом, и желающей завести малыша, может оказывать значительное давление на психику и ухудшать течение беременности.
По этим причинам следует очень критически относиться к вероятному негативу как со стороны несведущих врачей, так и окружения.
Физиологический аспект
Течение беременности и роды у женщины с рассматриваемым заболеванием не по многим показателям отличается от беременности женщины полностью здоровой.В обоих случаях будут иметь место определенные риски.
Однако их большего количества в случае осложненной рассеянным склерозом не наблюдается, поэтому нет повода для излишнего волнения.
При рассеянном склерозе беременной женщине следует постоянно находиться под наблюдением врачей, при малейших ухудшениях состояния обращаться в медицинское учреждение. При этом количество беременностей для такой женщины не ограничивается, а возможность осложнений, замерших беременностей и самопроизвольных выкидышей примерно столько, сколько у здоровой беременной женщины.
Рассматривая течение беременности при рассеянном склерозе, следует отметить следующую закономерность состояния женщины:
- В течение первой трети беременности риск возникновения осложнений любого характера составляет до 55%. Наиболее часто обострения возникают в том случае, если женщина и до беременности страдала частыми обострениями течения заболевания.
- В конце первой трети беременности подавляющее количество беременных женщин отмечает отличное самочувствие и небывалый подъем жизненных сил — это вполне нормальное состояние, поскольку благодаря чудесным процессам, происходящим в организме беременной женщины, наблюдается максимальная согласованность всех физиологических процессов.
- Последующий рискованный период наступает, согласно данным медицинских исследований, непосредственно перед родами, когда организмом вырабатывается значительное количество гормонов, отвечающих за подготовку организма к предстоящим родам. Происходи гормональная перестройка организма, что и может спровоцировать обострение заболевания.
Состояние при беременности у женщин, больных рассеянным склерозом, не должно вызывать серьезных опасений, главным условием является постоянный контроль за здоровьем.
Кроме того, врач пропишет схему лечения основного заболевания в течение беременности, ведь в этот период прием части препаратов, назначаемых для стабилизации состояния при рассеянном склерозе, отменяется.
Видео на тему
Действенная защита организма представлена иммунной системой. Ее непосредственная функция заключается в охране здоровья от всевозможных опасных возбудителей (вирусы, бактерии). Но при наступлении некоторых сбоев иммунитет действует в противоположном порядке, проявляя сильную агрессию к тканевым структурам и клеткам организма.
В результате развивается серьезное заболевание – рассеянный склероз. В группу риска чаще всего входят женщины детородного возраста. Актуальным становится вопрос, возможны ли роды при рассеянном склерозе.
Общая характеристика
Официальная медицина не называет точных причин, из-за которых развивается болезнь.
Некоторые специалисты утверждают, что патология представляет собой своеобразную реакцию иммунитета на собственные клетки под действием психологических, физиологических, иных факторов.
Резко начинают вырабатываться аутоантитела, которые разрушают оболочки, окружающие нервную структуру. В результате разрушается миелин, являющийся основным компонентом подобных оболочек.
Практика показывает, что обозначенная патология является медленной и прогрессирующей болезнью.
Если она возникла – полное выздоровление невозможно. Наоборот, неизбежно ее планомерное развитие.
При правильном наблюдении у специалистов и проведении грамотно подобранной терапии патологический процесс значительно замедляется, повышая качество жизни пациента.
Минимизируются симптомы во время беременности при рассеянном склерозе.
Важно! Следует помнить про наследственность РС. Вероятность развития болезни приравнивается к 15 – 20% при ее диагностировании у родителей, близких родственников.
Существуют факторы риска патологии:
- регулярные стрессовые ситуации;
- инфекции различного происхождения;
- тяжело перенесенные травмы;
- облучение радиацией;
- острый недостаток солнечных лучей, что характерно для жителей регионов, отдаленных от экватора.
Беременность и РС
Период вынашивания ребенка положительно отражается на здоровье женщины с аутоиммунными болезнями, с рассеянным склерозом в частности. Секрет кроется в развитии природной иммуносупрессии.
Частичное угнетение иммунитета снижает симптоматику РС на протяжении всей беременности. Что касается каких-либо обострений, они наблюдаются в I триместре примерно у 5 – 7% пациенток.
Из практики известно, что чаще всего обострение описываемого патологического процесса приходится на послеродовой период, а именно на первые месяцы после родоразрешения. Причиной тому выступает стабилизация гормонального фона, что влечет за собой повышенную активность иммунной системы.
В таких ситуациях проявляются более сложные приступы, несравнимые с теми, которые наступали еще до беременности.
В процессе проведения инструментального исследования по определяется активизация заболевания с выраженной стадией демиелинизации нервных волокон.
Важно! Риск обострения патологии в период после медикаментозного аборта аналогичен последствиям успешно закончившейся беременности.
Проводимые исследования показывают, что риск развития рассеянного склероза у женщин, прошедших роды значительно снижается.
Также известно, что у рожавших пациенток реже наступает инвалидность, а сама патология протекает в облегченной форме.
Возможные осложнения родов при РС
Рождение ребенка при наличии патологии происходит одинаково со здоровыми пациентками.
Исключением выступают необратимые изменения в работе нервных волокон, которые непосредственно отвечают за описываемый процесс.
Диагностирование рассеянного склероза не считается обязательным показанием к проведению .
Подобная операция при патологии статистически проводится чаще, т.к. роженица быстрее устает в родах.
В настоящее время ведутся споры относительно использования при РС.
Такой способ обезболивания безопасен для малыша, но влечет длительное восстановление спинного мозга матери, нервные волокна которого и так страдают от болезни.
Ведутся различные исследования, направленные на определение того, что выше. Риски при эпидуральном обезболивании или осложнения наступают с большой долей вероятности у малыша после кесарева с общей анестезией.
Осложнения при беременности отсутствуют как таковые.
В некоторых случаях лечащий врач назначает курс кортикостероидов новоявленной маме.
Если имеет место угроза к обострению, принимается иммуноглобулин, иммуномодуляторы.
Продолжительность родов
Решая вопрос, можно ли рожать при рассеянном склерозе, специалисты дают положительный ответ.
Отсутствуют определенные противопоказания, касающиеся самопроизвольных родов при РС.
Наблюдения показывают, что пациентки справляются самостоятельно без наступления серьезных осложнений.
Что касается других способов родоразрешения, они рекомендуются специалистами только по медицинским показателям.
Роды предполагают применение любого типа анестезии:
- локальной инфильтрации;
- общей;
- эпидуральной.
Обезболивание назначается акушером и анестезиологом с учетом индивидуальных особенностей пациентки.
Важно! Способ ведения всего периода вынашивания ребенка, продолжительность родов с диагнозом рассеянного склероза аналогичны пациенткам без данного заболевания.
Вероятные осложнения после родов
Женщины должны быть готовы к тому, что после появления малыша с большой вероятностью наступают обострения болезни.
Такой процесс связан с физическими и психоэмоциональными нагрузками, которые перенес организм.
Чрезмерная усталость, недосыпание негативно сказывается на общем самочувствии.
Статистика показывает, что обострения наступают у 30% рожениц, причиной чему выступают такие факторы:
- обострение приступов при вынашивании ребенка;
- частые припадки, наблюдающиеся еще до беременности;
- предрасположенность к инвалидности в период до зачатия.
В таких случаях следует серьезно отнестись к лечению рассеянного склероза при беременности и еще до нее.
Квалифицированные специалисты не то что запрещают рожать с РС, а настоятельно рекомендуют проходить беременность и роды.
В этот период организм «отдыхает» от активных всплесков иммунной системы, соответственно, наступает ремиссия патологии.
Последствия рассеянного склероза при беременности, депрессия женщиной переносится легче на фоне положительных ощущений и эмоций.
Видео: роды при рассеянном склерозе
Рассеянный склероз - это одна из разновидностей заболевания нервной системы. Этим недугом обычно болеют в молодом возрасте. Спецификой заболевания является то, что происходит одновременное повреждение некоторых отделов нервной системы. По этой причине у больного наблюдаются различные неврологические признаки. Рассеянный склероз может проявляться периодами ремиссии и ухудшения состояния. В головном и спинном мозге происходит повреждение нервных оболочек. Название этих небольших промежутков - бляшки рассеянного склероза. В случае ухудшения состояния больного, бляшки могут увеличиваться в размерах и сливаться между собой.
Причины
Рассеянный склероз проявляется во время беременности нечасто. Объясняется это тем, что иммунитет будущей мамы снижается, чтобы не навредить плоду аутоиммунными реакциями. Недуг не влияет на течение беременности, а многие мамы отмечали улучшение состояния в период ожидания малыша. По этой причине во время беременности практически невозможно заболеть рассеянным склерозом. Но риск возникновения недуга в период беременности существует. Рассеянный склероз возникает из-за разрушения миелинового слоя мозга. Оболочки окружают нервные волокна, а миелин помогает в передвижении импульса по ним. Во время разрушения миелиновой оболочки происходит нарушение передачи нервных импульсов, из-за чего происходит потеря контроля над телом. Несмотря на способность восстановления миелина, с каждым приступом рассеянного склероза, происходит образование шрамов на оболочке. Причиной, отчего может быть рассеянный склероз при беременности, является нарушение работы иммунитета будущей мамой. Точная причина этого явления до сих пор неизвестна. Но многие специалисты объясняют сбои в иммунной системе наличием вирусных инфекций в организме. Причём инфекция может быть перенесена значительно раньше, чем наступила беременность. Согласно последним исследованиям, вирус герпеса влияет на поражение мозговых оболочек. Также специалисты предполагают, что загрязнение окружающей среды имеет непосредственное влияние на возникновение рассеянного склероза.
Симптомы
Если будущая мама страдала рассеянным склерозом до зачатия, то в период беременности может испытывать признаки недуга, как и другие взрослые люди. Возникнуть заболевание может на ранних и поздних сроках беременности. Проявление склероза на начальной стадии начинается с онемения в конечностях, чувства мышечной слабости. При серьёзном разрушении мозговых оболочек, может быть потеря зрения или возникновение паралича. Так как недуг не является смертельным, признаки проявления могут исчезать и появляться вновь. В период беременности распознать рассеянный склероз на начальной стадии сложно. Слабость, усталость и другие первые симптомы заболевания похожи на общие признаки беременности. Определить рассеянный склероз у будущей мамы можно по следующим симптомам:
- Онемение конечностей;
- Расстройство желудочно-кишечного тракта;
- Слабость и усталость, быстрая утомляемость;
- Резкая перемена настроения;
- Забывчивость, а также нарушение внимания;
- Частые позывы и затруднение при мочеиспускании.
Диагностика рассеянного склероза при беременности
Диагностировать недуг во время беременности можно только с помощью магнитно-резонансной томографии. Для этого используются контрастные вещества, позволяющие определить очаги поражения миелиновых оболочек. В случае если будущей маме диагноз рассеянного склероза был поставлен до беременности, МРТ может не проводиться до родов. Также необходимо обследование у невролога и окулиста. Окулист проверит зрение и состояние глазного дна.
Осложнения
Рассеянный склероз не является смертельным. Осложнения, которые могут возникать при наличии этого недуга, заключаются в периодическом проявлении заболевания. Если не придерживаться необходимого лечения, рассеянный склероз будет проявляться в тяжёлой форме. Происходит нарушение дыхания, сердечной деятельности, из-за чего организм не сможет полноценно работать. В этом случае возможна инвалидность, а в некоторых запущенных случаях - летальный исход.
Лечение
Что можете сделать вы
Вылечить рассеянный склероз невозможно. Несмотря на то что у многих беременных обострение недуга не происходит, желательно придерживаться диеты. Специальная диета, для больных рассеянным склерозом, подразумевает снижение употребления животных жиров, красного мяса, молочной продукции. Но придерживаться диеты во время беременности необходимо лишь после консультации с врачом. Так как отказ от некоторых продуктов может вызвать дефицит полезных элементов, которые нужны малышу. Также с врачом можно проконсультироваться по поводу принятия витаминных комплексов.
Что делает врач
Во время беременности периоды обострения рассеянного склероза могут не происходить. Но если же такое случилось, врач назначит приём необходимых лекарственных препаратов. Во время беременности нежелательно использование кортикостероидов и препаратов, содержащих интеферон. Лечение рассеянного склероза беременных проходит с использованием плазмафереза. Это специальный аппарат, который помогает в очистке организма. Если будущей маме диагноз рассеянного склероза был поставлен до зачатия, и она принимала необходимые лекарства, то с наступлением беременности ей нужно полностью отказаться от них. При планировании беременности отказ от лекарственных средств должен произойти за 2 недели до предполагаемой даты зачатия.
Профилактика
Полностью предотвратить заболевание невозможно. Но существует вторичная профилактика, которая помогает избежать частых приступов рецидивов. При планировании беременности необходимо пройти полное обследование всего организма. При возникновении вирусных инфекций, следует немедленно их устранять. Также будущим мамам и тем, кто мечтает ими стать, нужно меньше нервничать, не курить и вести здоровый образ жизни. Беременные девушки должны посещать женскую консультацию для регулярных осмотров, сдачи анализов и обследований.
Беременность и рассеянный склероз – при этом сочетании человек должен осознанно подходить к решению проблемы. Будущих родителей беспокоит, унаследует ли их ребенок это заболевание, смогут ли они его поднять на ноги, дать все, что требуется детям. Страхи вполне оправданные, но риск, что ребенок будет страдать рассеянным склерозом, невелик, хотя такая возможность не исключается. Врачи утверждают, что заболевание РС не носит наследственный характер. Но все же имелись случаи, когда рожденный от больной матери ребенок с возрастом также болел рассеянным склерозом. Риск развития склероза у ребенка увеличивается, если в семье есть несколько человек, больных этим недугом.
К тому же, планируя беременность, стоит обдумать дальнейшие действия. Ведь мать или родители, возможно, могут стать инвалидами – смогут ли они дать полноценное воспитание ребенку, от кого последует помощь в случае непредсказуемых последствий. Немаловажен и финансовый вопрос.
Рассеянный склероз – одно из заболеваний центральной нервной системы. Характеризуется он возникновением воспаления в головном и спинном мозге. Воспаление носит демиелинизирующий процесс. Миелин – это липидная субстанция, которая служит изолятором для нервных волокон и помогает быстро передаваться по ним нервным импульсам. Именно миелин обеспечивает скорость и безопасность передачи импульсов по всему телу, благодаря чему человек способен совершать быстрые движения. Если у человека рассеянный склероз, то происходит разрушение миелина, и импульсы в организме, поступаемые от головного мозга, начинают передаваться медленнее.
Там, где раньше был миелин, образуются рубцы, то есть разрастается соединительная ткань и превращается в участки склероза. Такие участки в различное время могут появиться в нескольких областях спинного и головного мозга. Они рассеяны во многих местах, от этого и пошло название – рассеянный склероз.
Болезнь носит хронический характер, в процессе медленно разрушается нервная система, от чего страдает моральное и физическое состояние человека. Поражает РС людей разного возраста. Если он появился в молодом возрасте, то с момента обострения до следующей вспышки болезни может пройти много времени, до нескольких лет ремиссии. Но когда болезнь вернется вновь, она заявит о себе в полную силу. В современном обществе все больше появляется больных РС, причем основную их массу составляют женщины.
Рассеянный склероз при беременности полезен в том смысле, что женщина исцеляется именно в это время. Выделяемый во время беременности пролактин способствует восстановлению погибших нервных клеток. И начинает снова вырабатываться миелин.
Как известно, разрушение миелина происходит вследствие угасания иммунной системы, а во время беременности организм начинает с новой силой вырабатывать все недостающие вещества в организме, готовясь к появлению на свет малыша.
Поэтому можно сделать вывод, что беременность во время РС не является опасной, а в некотором смысле она еще и полезна.
Рассеянный склероз может сосуществовать с беременностью вполне спокойно, никаких обострений заболевания не происходит в этот период. РС не влияет на вынашивание и роды. Как показывает опыт, во время беременности риска осложнений нет, однако в первые полгода после рождения ребенка имеется возможность обострения заболевания.
Других же непредвиденных обстоятельств по вине рассеянного склероза произойти не может. Он не вызывает выкидышей, врожденных аномалий, бесплодия и других околородовых проблем.
Симптомы и признаки рассеянного склероза при беременности
Симптомы заболевания могут быть различными в зависимости от тяжести недуга. Если болезнь на начальной стадии, то это могут быть онемения конечностей, слабость в мышцах. При прогрессирующем состоянии возникает паралич, тремор и частичная или полная потеря зрения. Болезнь не относится к смертельным, но полностью от нее не избавишься.
Симптомы могут пропадать и появляться вновь, так как для РС характерны моменты обострения и ремиссий.
При незначительных симптомах диагностировать болезнь довольно сложно, обычно больные списывают неприятные ощущения на усталость или другие болезни, долгое время не обращаясь к врачу. Особенно это затруднительно при беременности, так как следующие симптомы характерны и для этого периода:
- Онемение.
- Расстройство кишечника.
- Частые позывы к мочеиспусканию.
- Чувство усталости.
- Частые смены настроения.
- Нарушение концентрации внимания, забывчивость.
Планирование беременности
Если рассеянный склероз был диагностирован до беременности, значит женщина уже проходит лечение. Если беременность планируется, обязательно предварительно нужно обратиться к врачу. Так как многие препараты, принимаемые при РС, не совместимы с беременностью. Помимо этого, негативно на развитие плода могут влиять и другие лечебные процедуры, и диетическое питание.
Любое лекарственное средство, назначаемое для лечения рассеянного склероза, должно быть обговорено с врачом. Обязательно выясните, как оно может повлиять на развитие ребенка.
Применение медикаментов во время беременности
Известно, что во время беременности лучше отказаться от приема лекарств или ограничить их дозировку. Вот список лекарств, назначаемых при РС, употребление которых в момент вынашивания ребенка не рекомендуется:
- Интерферон. Интерферон разрешен до момента точного определения беременности; как только женщина узнала о своем положении, его прием стоит отменить.
- Глатирамера ацетат. Он также противопоказан при беременности, во время планирования зачатия употребление его разрешено.
- Натализумаб. Данных об этом препарате во время беременности не имеется. Чтобы не рисковать, применять его не следует, если же возникает необходимость – разрешено в малых дозах.
- Финголимод. Препарат считается токсичным, поэтому противопоказан в период беременности. Отменить препарат следует за два месяца до планирования зачатия.
Роды при рассеянном склерозе
Так как роженица не простая, медицинский персонал должен быть осведомлен о заболевании. Развитие паралича не редкость при этой болезни, к тому же может отсутствовать и чувствительность, женщину постоянно должны наблюдать опытные врачи. В этом состоянии женщина может не почувствовать начало схваток или необходимости экстренно вызывать роды. У таких рожениц возникают и проблемы с введением эпидуральной анестезии, этот вопрос решается анестезиологом в индивидуальном порядке.
После рождения малыша женщина может смело приступать к кормлению грудью. Считается, что никаких противопоказаний к этому нет, лактация не может повлиять на частоту приступов и обострение болезни. У некоторых же матерей может возникнуть повышенная утомляемость при кормлении, в этом случае не возбраняется переход на искусственное вскармливание ребенка.
Приступы склероза после родов
Есть такое мнение, что в первые 6 месяцев после родов приступы РС возникают чаще. Однако такие показатели наблюдаются лишь у 30% женщин.
К возможным причинам такой особенности можно отнести:
- Женщина и до беременности страдала частыми приступами.
- Во время беременности приступы повторялись неоднократно.
- До беременности женщине ставили предрасположенность к инвалидности.
Иногда женщина может ошибочно полагать, что болеутоляющие при беременности и в период лактации могут повлиять на частоту приступов. Это не так.
Из-за этого нерв не может проводить импульс. Рассеянный склероз возникает вследствие того, что иммунная система начинает разрушать миелин. А во время беременности иммунная система женщины перестает это делать. Так что, беременность при рассеянном склерозе не только не опасна, она еще и помогает исцелиться.
Планирование беременности
Женщина, больная рассеянным склерозом, проходит определенное лечение. Во время планирования беременности, она должна обязательно обратиться к врачу. Некоторые препараты, которые назначают таким больным, способны влиять на развитие плода. Особые диеты или методики лечения могут быть несовместимы со здоровой беременностью. Будущие родители обязаны обсудить с врачом прием любого препарата. Выяснить, может ли их лечение повлиять на развитие плода.
Роды и рассеянный склероз
Роды у женщин с рассеянным склерозом должны проходить только в больнице. При этом врачи должны быть полностью осведомлены о течении болезни у роженицы. Если у женщины паралич ярко выражен, потерянна чувствительность, то в последние месяцы беременности она должна находиться в больнице. Такая роженица может просто не почувствовать начало схваток. Возможно, нужно будет искусственно вызывать роды. Кормление грудью не противопоказано женщинам, страдающим от рассеянного склероза. Но часто лечащие врачи убеждают перейти на смеси, так как после кормления мама сильно устает.
В семье, где один из родителей болен рассеянным склерозом, рождение ребенка – это большая ответственность. Нужно тщательно спланировать изменение в своем лечении, регулярно обследоваться у врача и лечь на сохранение. Но это лишь дополнительные требования к будущим родителям, а не причина отказаться от ребенка. Возможно, именно беременность принесет больной маме исцеление.