Развитие лактостаза у кормящих женщин. Симптомы и порядок лечения лактостаза у кормящей матери

Одна из наиболее актуальных проблем, беспокоящих женщин во время грудного вскармливания – лактостаз. Лактостазом называется патологический застой грудного молока из-за его избыточной выработки и неполного опорожнения во время кормления.

На начальных стадиях застой не представляет угрозу для жизни и здоровья кормящей матери. Опасность возникает при запущенных формах, когда имеется высокий риск присоединения инфекции и возникновения признаков мастита. Чтобы этого не допустить, важно ежедневно проводить профилактику застоя молока и вовремя распознавать первые симптомы патологии.

Этиология заболевания

Основной механизм возникновения лактостаза – застой грудного молока у кормящих мам из-за неполного опорожнения молочных желёз после кормления. Это создаёт благоприятные условия для проникновения и размножения патогенных микроорганизмов и присоединения инфекции.

Важно! Во время грудного кормления неизбежно повреждаются ареолы сосков, что приводит к возникновению трещин и микротравм у молодых мам. Эти повреждения кожных покровов становятся воротами для проникновения инфекции в грудные протоки. Один из способов профилактики мастита при лактостазе и застое – ежедневная обработка повреждений кожи в области груди антисептическими растворами и специальными кремами.

Непосредственными причинами лактостаза являются (чего делать нельзя):

Полный отказ малыша или самой мамы от грудного вскармливания, особенно в том случае, когда кормящая мама при этом не сцеживает грудное молоко.
Нерегулярное, несистематизированное грудное вскармливание: пропуски кормлений, вскармливание смесями в первые месяцы жизни, кормление малыша по часам, а не «по требованию», чего делать не рекомендуется.
Неправильное прикладывание новорожденного к груди во время кормления.
Отказ кормящей мамы от сцеживания молока после каждого кормления, особенно в первый и второй месяц жизни малыша, когда потребление молока меньше, чем объём выработки. Этого делать также нельзя.

В первый месяц после выписки из родильного дома выработка молока происходит в избыточном объёме, так как продукция гормонов идёт в хаотичном, несистематизированном порядке. В это время малыш потребляет молока меньше, чем вырабатывается молочными железами, что предрасполагает к возникновению признаков лактостаза. Сцеживание молока после каждого вскармливания – единственный способ профилактики застоя молока у кормящих мам.

Патогенез

Остатки молока накапливаются в протоках, что вызывает нарастание давления. Кожа и подкожная клетчатка отекает, в одной из грудей появляется плотный инфильтрат, болезненный при пальпации. Эти условия предрасполагают к проникновению инфекции, что усугубляет ситуацию ещё больше.

Частично молоко всасывается обратно в кровоток, что усиливает лихорадку, вызывает мощные симптомы и признаки интоксикации. С момента развития воспаления, отёка и подъёма температуры говорят уже не о лактостазе, а о развитии мастита.

Осмотр и диагностика

Диагностика застоя не сложна. Диагноз врач ставит лишь на основании симптомов и жалоб пациентки, а также тщательного осмотра железы для выявления признаков застоя.

Прежде всего, осматривается ареола соска на предмет выявления трещин и других повреждений, так как это основные ворота инфекции. Сама молочная железа внешне отёчна, кожа гиперемирована. Затем врач делает пальпацию: сначала в верхних, а затем в нижних квадрантах. При этом в одном или нескольких участках определяются плотные, болезненные инфильтраты.

Дополнительные методы обследования назначаются в случае наличия признаков развивающегося мастита. Для этого женщине необходимо провести целый комплекс лабораторных и инструментальных методов обследования:

Общий анализ крови, где возникают характерные воспалительные изменения, позволяющие установить бактериальную или вирусную природу присоединившейся инфекции.
Общий анализ мочи для установления степени интоксикации и тяжести общего состояния больной.
Биохимический анализ крови, где обращают внимание на белковый состав, после чего устанавливают степень воспалительной диспротеинемии.
Ультразвуковое обследование молочных желёз. Это альтернатива рентгенологического обследования — маммографии, которое нельзя проводить кормящим мамам. УЗИ позволяет оценить плотность и размеры инфильтрата, а также позволяет вовремя заподозрить присоединение осложнений, в частности абсцесса молочной железы. Заключение УЗИ – основной критерий тяжести мастита, по которому судят о целесообразности начала антибиотикотерапии.
В случае тяжёлого состояния пациентки берут кровь на стерильность для своевременного установления септических осложнений.

Что делать, чтобы предотвратить лактостаз

Консервативное лечение сводится к профилактике застоя молока и созданию оттока в случае возникновения лактостаза.

Наиболее эффективный способ профилактики застоя – своевременное кормление малыша «по первому требованию». Многие кормящие мамы придерживаются системы кормления «по часам», чего делать не рекомендуется. Будить и беспокоить ребёнка ради того, чтобы его покормить не нужно. Он сам проснётся, когда будет голоден. В этом случае кормление наиболее эффективно, так как голодный малыш высосет больше, чем сытый, что предотвратит застой лишнего молока в молочных железах.

После каждого кормления, особенно в первый месяц, кормящей маме необходимо сцеживать молоко из той груди, из которой недавно кушал малыш. Это важная процедура, которая необходима для профилактики лактостаза.

Что делать, если лактостаз уже развился

При появлении первых симптомов лактостаза женщина должна сообщить об этом гинекологу, у которого она наблюдается, и получить от него все необходимые рекомендации.

В первые дни назначается «безлекарственное» лечение, чтобы не испортить качество грудного молока у кормящей мамы. Для этого пациентке рекомендуется ежедневно сцеживаться. Для облегчения оттока секрета из молочных желез, перед каждым кормлением и сцеживанием женщина должна делать локальные тёплые компрессы в области поражённой железы. Разогревание делает кормление более лёгким и эффективным.

Разогреть грудь помогут следующие приёмы:

Согревание груди тёплой водой под душем.
Согревание груди полотенцем, предварительно смоченном в тёплой воде.
Разогревающие компрессы на грудь (например, из капустных листьев).

После разогревания начинают кормление ребёнка. Если малыш высосал не всё молоко, максимально опорожняют протоки молочной железы путём сцеживания.

Важно! Так как сцеживание при лактостазе затруднено, применяется специальная массажная техника, помогающая расслабить и расширить выводные протоки. Более подробно об этой массажной технике пациентка может узнать у медсестры или врача женской консультации.

О пользе грудного вскармливания как для малыша, так и для самой мамы известно всем женщинам. Но многим из них не удается избежать таких проблем, как застой молока в груди. При неправильном прикладывании ребенка, длительных перерывах между кормлениями в ней образуются болезненные комки. Если у женщины не получается устранить их самостоятельно, ей помогут специалисты по грудному вскармливанию. Чаще всего справиться с лактостазом нетрудно. Главное, знать, что можно предпринять для рассасывания комков, чтобы не образовался мастит и сохранилась возможность кормления грудью.

Содержание:

Лактостаз и его симптомы

В период лактации в дольках молочных желез образуется молоко, которое по разветвленной сети протоков подводится к соску. Если по какой-либо причине движение молока в протоках замедляется или прекращается, то возникает его застой (лактостаз). В месте скопления молока образуются уплотнения. Растяжение и отек тканей приводят к тому, что кормление и сцеживание становятся очень болезненными.

Больная грудь увеличивается в объеме по сравнению со здоровой. Иногда на соске при этом видна маленькая белая точка. Это пробка из загустевшего молока, которая явилась причиной непроходимости протока и появления симптомов лактостаза.

При застое молока в молочных железах у женщины может подняться температура тела (до 37.5°С), кожа над уплотнениями краснеет и становится горячей. В груди чувствуется покалывание и жжение .

Когда при лактостазе обращаться к врачу

Ситуация становится опасной, когда температура у женщины поднимается до 38.5-39°С, боли и жжение в молочной железе усиливаются. Если боли, температура и жар в груди не проходят через 2 дня, сцедить молоко все труднее, это говорит о возникновении неинфекционного мастита (воспаления молочной железы), который ведет к абсцессу (гнойному инфекционному маститу). Неинфекционный мастит лечится антибиотиками (допустимыми для приема во время кормления грудью). После лечения женщина может продолжать кормить ребенка молоком из этой молочной железы.

При гнойном мастите нужна операция, кормить ребенка больной грудью нельзя.

Видео: Причины застоя молока. Как выбрать молокоотсос

Причины лактостаза

Лактостаз у кормящей матери может возникать из-за незнания основных правил кормления, а также в результате индивидуальных особенностей строения ее молочных желез. Чаще всего симптомы лактостаза возникают в первые недели после начала грудного вскармливания, когда организм женщины еще ослаблен после родов, и она только привыкает к этой важной процедуре.

Недостаточное опорожнение груди во время кормления

Еще недавно считалось, что ребенка надо кормить строго по режиму. Перерыв должен быть не менее, чем 2.5-3 часа. Объяснялось это тем, что более частое кормление вредно для пищеварительной системы ребенка. Однако физическое развитие малышей и потребность в питании у всех разные. Для ослабленного малыша такие интервалы слишком велики.

Рекомендовалось также прикладывать ребенка к груди не больше, чем на 15 минут, чтобы стимулировать его аппетит, чтобы он не привыкал спать только возле маминой груди. Как показала практика, такой режим очень вреден для матери. Ребенок не успевает высосать молоко из груди, а лактостаз нередко переходит в гнойный мастит. Приходится прекращать грудное вскармливание , а ребенка переводить на искусственное питание чуть ли не с самого рождения.

Сегодня врачи рекомендуют не ограничивать продолжительность кормления, прикладывать малыша к груди чаще, по первому требованию. Ночной перерыв в кормлении должен быть не больше, чем 4 часа. Если ребенок не просыпается ночью, то мама должна сцедить немного молока, чтобы грудь оставалась мягкой.

Неправильное прикладывание ребенка к груди

Перед кормлением его надо успокоить, а затем аккуратно вложить в ротик сосок так, чтобы он захватил его вместе с околососковой областью. Если малыш нервничает из-за большого перерыва в кормлении или нехватки молока у мамы, то он захватывает только сосок, тянет его. При этом маме больно , на соске появляются трещины. Иногда малыш неправильно берет сосок, если у него у него имеется «кривошея» - патология, при которой он поворачивает головку преимущественно в одну сторону (лечение проводится с помощью массажа).

Кормление в неправильной позе

Грудь опустошается неравномерно, если во время кормления женщина долго не меняет позу или держит ребенка только определенным образом. При этом отдельные доли переполняются, протоки раздуваются, создавая условия для лактостаза.

Специалисты по грудному вскармливанию подчеркивают, что кормить ребенка надо в разных позах: лежа на боку, сидя с малышом на коленях или удерживая его у себя на животе лицом к груди. Тогда он сможет отсасывать молоко из различных участков молочной железы.

Нередко неправильная поза ведет к пережатию молочных протоков. Это нарушает их проводимость. Причинами такого состояния могут быть:

Удерживание соска во время кормления между указательным и средним пальцами и направление его в ротик малыша. Мама делает так, опасаясь, что ребенку будет трудно дышать, если он будет прижиматься лицом к груди.
Нахождение мамы на животе или на боку в неудобной позе.
Ношение тесного бюстгальтера. Нередко женщина не снимает его даже ночью, так как молоко свободно вытекает из груди в перерывах между кормлениями.

Частое сцеживание

Если раньше женщинам не рекомендовалось прикладывать ребенка ко второй груди, пока не будет полностью опорожнена первая, то теперь полностью опорожнять грудь врачи вообще не советуют. Желая ослабить наполнение груди, женщина сцеживает все молоко, которое не высосал ребенок, полностью опорожняя грудь. Но при этом молоко начинает вырабатываться с удвоенной скоростью. К моменту кормления второй грудью первая вновь переполняется, что может стать причиной его чрезмерного накопления и образования лактостаза.

Другие причины

Другие наиболее распространенные причины застоя молока сводятся к следующему:

Сгущение молока. Оно происходит, если женщина употребляет мало жидкости или ест жирную пищу, орехи. Повышенная вязкость бывает у молозива, «первичного молока».
Резкое отлучение ребенка от груди. Малыш может отказаться от груди, если женщина вынуждена пропускать кормления, ребенку дают сцеженное молоко из бутылочки. Такая же ситуация возникает, если из-за трещин или втянутых сосков мама вынуждена кормить его через накладку. Лактостаз у кормящей матери возможен, если малыша рано переводят на прикорм , мама перестает прикладывать его к груди.
Травмы или особенности анатомии молочной железы. Деформация млечных протоков, образование новых долек, не имеющих протоков, слишком маленький просвет молочных ходов – все эти врожденные или приобретенные дефекты приводят к нарушению продвижения молока, появлению участков расширения протоков, возникновению лактостаза.
Переохлаждение способствует сужению протоков, нарушению движения молока.

Не следует забывать, что переживания, усталость, вызванные недосыпанием, повышенной физической нагрузкой, приводят к тому, что в организме растет уровень гормона окситоцина, усиливающего спазмы протоков. Молоко вырабатывается, но не может выйти наружу. Возникает лактостаз.

Как устранить комки в молочной железе при лактостазе

При появлении болезненных уплотнений женщина должна как можно чаще кормить ребенка больной грудью, укладывая его так, чтобы подбородок малыша был направлен к уплотнению. Это позволит освободить именно забитый проток. Если на выходе из него в области соска образовалась пробка, ее можно проколоть стерильной иглой, а затем сцедить молоко.

Сцеживание производится мягкими движениями. Нельзя сжимать, скручивать, сильно тереть пальцами грудь. Так протоки сдавливаются еще больше, травмируется кожа.

Для того чтобы молочные ходы расширились и ослабли спазмы, необходимо перед сцеживанием слегка прогреть грудь с помощью теплого водяного компресса. Можно сцеживаться под душем или в теплой ванне. Молоко сцеживают до тех пор, пока не почувствуется облегчение и размягчение комков. После сцеживания необходимо сделать холодный компресс на несколько минут, что поможет снять отеки тканей.

После завершения процесса такого лечения необходимо дать грудь ребенку, чтобы он высосал остатки молока. Или воспользоваться специальным молокоотсосом. Такие процедуры повторяют 2-3 раза в день.

Видео: Причины лактостаза. Как с ним бороться самостоятельно

Лечение с помощью компрессов и мазей

Устранить симптомы лактостаза у кормящей матери можно домашними средствами с помощью компрессов, которые необходимо прикладывать к больному месту на 20 минут. Для лечения компрессами используются:

холодный капустный лист (слегка разминают его, чтобы капуста пустила сок);
мед с мукой (делается плотная лепешка);
холодный творог.

Такое лечение поможет снять боль и жар, ускорить рассасывание уплотнения.

Предупреждение: При лактостазе ни в коем случае нельзя использовать спиртовый, камфарный компрессы, мазь Вишневского. Эти вещества через кожу попадают в молоко, могут вызвать отравление у малыша. Кроме того, они снижают выработку молока.

При лактостазе используют мази и кремы противовоспалительного и обезболивающего действия, такие как «Траумель», «Арника». Они имеют натуральный состав.

Видео: Народные методы лечения при застое молока у кормящей женщины

Профилактика лактостаза

Важнейшей мерой профилактики лактостаза является частое кормление ребенка с чередованием поз мамы и малыша. Нежелательно практиковать кормление сцеженным молоком из бутылочки с соской.

Женщина должна употреблять много жидкости, чтобы молоко не сгущалось. Кормящей матери надо придерживаться диеты , исключив из рациона не только продукты, вредные для ребенка (вызывающие диатез, вздутие животика), но и приводящих к повышению вязкости молока.

Необходимо больше отдыхать, хорошо высыпаться, избегать пребывания в холодных помещениях. Кормящей матери необходимо носить специальный бюстгальтер, не имеющий косточек и грубых швов, раздражающих соски. Он должен хорошо поддерживать грудь, чтобы не происходило сжатие отдельных участков молочных желез.

Если состояние груди восстановить не удается в домашних условиях, необходимо обратиться к маммологу или гинекологу, чтобы сделать УЗИ и проконтролировать процесс развития лактостаза, не допустить возникновения абсцесса.

Видео: Сцеживание молока вручную

Каждая кормящая мама рано или поздно сталкивается с проблемой лактостаза. Кормление ребенка при этом причиняет много страданий, которые необходимо перетерпеть, потому что это самый действенный метод расцеживания груди. Лактостаз у кормящей матери – это закупорка молочного канала. Застой молока является частым явлением в длительном периоде установления зрелой лактации. Зная, что такое лактостаз, легко организовать правильное грудное вскармливание, предотвратить формирование «шариков» в груди, наладить доверительные тесные эмоциональные связи с малышом.

Причины лактостаза

Молочная железа состоит из 15-25 млечных долек, связанных с соском выводящими протоками. Во время лактостаза эти протоки закупориваются. Это способствует переполнению млечных долек. Постоянный приток молока образует уплотнения-отеки, покраснение кожных покровов, вызывает болезненные ощущения в окружающих тканях. Кормление при лактостазе становится пыткой, но с помощью вашего малыша вы быстро расцедите грудь. Основными причинами развития закупорки молочных протоков являются:

кормление ребенка по режиму;
ограничение постоянного доступа к груди;
плохой аппетит у малыша;
кормление в одной позе;
неправильное прикладывание;
пережимание мамой части молочной железы во время кормления;
необоснованные сцеживания;
отказ ребенка от грудного вскармливания, отлучение, переход на искусственное питание;
слишком густое молоко;
травмы груди;
анатомические особенности грудной железы;
тесное нательное белье.

Первые признаки и симптомы

Лактостаз у кормящей матери развивается постепенно. Поначалу женщина хорошо себя чувствует, о недуге говорит лишь небольшой внутренний «шарик» в груди. Если не принимать меры по устранению этого уплотнения, то заболевание переходит в активную форму, сопровождающуюся ознобом, тошнотой, болью. Высокая (больше 38 градусов) температура при лактостазе у кормящей матери – признак неинфекционного мастита. Сохранение температуры в течение 2-3 дней должно насторожить женщину. Возможно присоединение вторичной инфекции, развитие инфекционного мастита.

Что делать и как лечить лактостаз при грудном вскармливании

При появлении первого дискомфорта в области груди следует определиться: лактостаз это или мастит. Показания термометра – единственное отличие между этими категориями. Закупорка молочного протока в груди больше 3 дней характерна для мастита, тогда как признаки лактостаза у кормящей матери проходят за 1-2 дня. Лечение лактостаза у кормящих проходит сообразно схеме:

сцеживание молока;
частые кормления;
массаж.

Правильное кормление

Застой молока у кормящей мамы зачастую провоцируется неправильно налаженным грудным вскармливанием ребенка. Прикладывать младенца к груди нужно по требованию. Никакой режим при этом не действует. Для ребенка грудь представляет собой главный инструмент общения с мамой, особенно во время постепенной адаптации ребенка к окружающей среде. Ограничения доступа к молоку нарушают спокойный ритм жизни малыша.

При запущенном лактостазе ребенку сложно сосать, поэтому ему необходимо помочь. Расцеживание немного облегчит грудь, кормление станет менее затруднительным. Если не получается сцеживать молоко вручную, то можно воспользоваться молокоотсосом. Лактостаз, мастит у кормящей матери нередко возникает по причине неизменяемости позы во время кормления. Прикладывать ребенка к груди следует с учетом локализации уплотнений – кормить из подмышечной области или в позе «валет».

Легкий массаж груди

Болезненное состояние груди можно облегчить массированием, поглаживанием. Не стоит пытаться размять появившееся уплотнение: агрессивный массаж может вызвать заболевания. Движения должны осуществляться мягко по направлению течения молока – от внешней стороны к соску. Если к груди невозможно даже прикоснуться, то массаж лучше совместить со сцеживанием в теплом душе.

Компрессы и мази

Многие мамы в стремлении поскорее избавиться от отеков, болезненности используют всевозможные советы родных и близких. Иногда такие наставления содержат прямую угрозу для здоровья, жизни матери. Не бойтесь обидеть бабушек или подруг тем, что не воспользуетесь их способами борьбы с лактостазом. В некоторых случаях это пойдет вам и ребенку только на пользу.

Применение горячих, спиртосодержащих компрессов, ихтиоловой мази, камфорного масла при застое молока строго запрещено! Такие методы могут ускорить обособление очага воспаления в груди, привести к абсцессу. Попадание частей спирта, камфары ребенку через молоко очень опасно для детского организма. Заметно снизить симптомы лактостаза помогает мазь или гель Траумель. Благоприятное действие на трещины сосков, согласно отзывам мам, оказывает крем Д-Пантенол.

Медикаментозная терапия

Когда уплотнения в груди появляются по причине нервного перенапряжения, кормящей маме может помочь таблетка но-шпы. Принимать препарат необходимо за 15-20 минут до начала кормления или сцеживания. Но-шпа устранит возникшие спазмы протоков, ускорит расцеживание груди. Жаропонижающие средства обыкновенно не применяются при лактостазе, поскольку они «блокируют» симптомы, не ликвидируют закупорку молочных протоков.

В особо тяжелых случаях лактостаза допускается использование ибупрофена. Не спадающая высокая температура на протяжении больше 4 дней свидетельствует об инфекционном мастите и требует обращения к специалисту. Врач выпишет необходимые антибиотики. Средства устранят инфицирование молочных протоков. Как правило, препараты антибиотического характера подбираются с учетом их влияния на процесс кормления.

Физиотерапия и ультразвук

Если симптомы лактостаза не проходят несколько дней, облегчение не наступает, но отсутствует высокая температура, то можно говорить о неинфекционном мастите. При неэффективности общей системы лечения специалист может назначить магнитотерапию или же ультразвук. Физиотерапевтические методы направлены на облегчение расцеживания, устранение воспалительного процесса. После угасания вспышки лактостаза болезненность грудных желез может сохраняться еще некоторое время.

Народные средства для лечения в домашних условиях

Комплексный подход к лечению лактостаза является лучшим решением проблемы. Необходимо сочетать все полезные способы – вместе они обязательно дадут положительные результаты. Средства народной и альтернативной медицины зарекомендовали себя как отличные помощники при любых недугах, но применять следует только проверенные безопасные методы, среди которых можно выделить следующие:

Капустный лист. Капуста облегчит общее состояние, снизит температуру. Перед использованием ее нужно промыть, сделать на листе надрезы. После этого приложить к больной груди, зафиксировать все бюстгальтером. Капустный лист при лактостазе рекомендуется менять через каждые 3 часа.
Ромашковый настой. Ромашка славится своими целебными антисептическими свойствами. Для того чтобы приготовить настой необходимо взять 2 ст. ложки ромашки, залить их крутым кипятком, настаивать около часа. Далее смочить марлю в растворе, приложить на 20 минут. Повторять процедуру лучше 3 раза в день.
Лук. Испеченную в духовке луковицу в теплом (не горячем!) состоянии приложить к молочной железе. Повторив такую манипуляцию несколько раз, вы почувствуете заметное облегчение.
Приемы гомеопатии. Чтобы убрать болезненность, нужно использовать гомеопатическую триаду: Mercurius Solubilis 3 trit, Apis 3, Belladonna 3. Употреблять по 7 горошин или по 1/4 чайной ложки порошкового средства.

Профилактика застоев молока в груди

Столкнувшись единожды с закупоркой молочного протока, кормящая мама больше никогда не захочет перенести это вновь. Для предупреждения рецидивов надо понять причины прошлого застоя и не повторять ошибки прошлого. Постоянно повторяющиеся лактостазы свидетельствуют о неправильном подходе к кормлению, систематическом нарушении предписаний. Превентивные меры защиты от формирования уплотнений:

кормление ребенка по требованию;
тщательный осмотр груди на предмет наличия «шариков»;
применение разных поз при кормлении;
правильное прикладывание ребенка к груди;
исключение сна на животе;
избегание излишнего сцеживания, переохлаждения;
соблюдение рационального питьевого режима;
использование специального нижнего белья;
выделение времени на отдых.

Видео: как сцеживать молоко при лактостазе

Сцеживание является одним из основных способов снятия симптомов при лактостазе. По мере освобождения млечной дольки постепенно исчезнет чувство дискомфорта в груди, восстановится естественный дренаж молочной железы. Иногда процесс может сопровождаться сильной болью в груди. Уменьшить воспаление стоит с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов. Правильно осуществлять процедуру сцеживания молока непросто, но можно научиться этому нелегкому делу. Видео, приведенное ниже, представляет для мам хорошее подспорье на этом пути.

Чуть ли не каждая кормящая грудью мама, особенно после первых родов, сталкивается с очень досаждающей проблемой - лактостазом. Болезненное состояние чревато не только неприятными симптомами, лактостаз приводит к нарушению режима кормления малыша и достаточно серьезным последствиям для самой женщины.

Именно поэтому каждая женщина еще во время беременности должна знать симптомы и способы лечения лактостаза в период грудного вскармливания.

Что такое лактостаз?

Лактостаз груди - это неполное опорожнение одной или нескольких молоко синтезирующих зон молочной железы. Лактостаз может развиться в одной или одновременно в обеих молочных железах. При влиянии факторов, чаще связанных с неправильной тактикой грудного вскармливания, развиваются застойные явления в груди.

Неопорожнение застойной доли в течение нескольких дней приводит к формированию в млечном протоке пробки из сгустившегося молока. Накопление молока приводит к повышению давления внутри долек, что провоцирует воспалительную реакцию и торможение дальнейшего его продуцирования. Молоко через разветвленную сосудистую систему впитывается в кровь и вызывает «молочную лихорадку».

Причины лактостаза

Лактостаз возникает при несоответствии объемов выработки молока и его оттока. Часто застойные явления в груди возникают после рождения первенца: млечные протоки недостаточно разработаны, а женщина еще не набралась навыков по правильному прикладыванию малыша к груди. Симптомы лактостаза у кормящей матери возникают по следующим причинам:

Патология соска - плоский сосок и трещины, затрудняющие кормление;
Недостаточное опустошение некоторых долек вследствие неправильного прикладывания малыша к груди;
Неправильная тактика кормления - «плохая» привычка сдавления пальцами ареолы по типу «ножниц» для отстранения груди от носика новорожденного;
Неправильное положение груди во время кормления - затрудненное опорожнение нижних долей при большой отвисающей молочной железе;
Гиперлактация, иногда спровоцированная слишком частым сцеживанием - ребенок не может высосать все молоко;
Нерегулярное кормление грудью;
Переход на прикорм из бутылочки, из которой питательная смесь вытекает с меньшими усилиями, - часто в таких случаях ребенок просто ленится сосать грудь;
Недостаточное употребление жидкости, приводящее к сгущению молока;
Сдавление тесным бюстгальтером, во сне лежа на животе;
Травмирование груди, переохлаждение;
Стрессы, недосыпание, несоразмерная положению физическая нагрузка.

Болезнь уже через 2-3 дня дает о себе знать неприятными симптомами лактостаза. Первые признаки развивающегося застоя молока:

Локализованное набухание груди - прощупывание уплотненных очагов;
Венозный рисунок на коже желез становится более выраженным;

При дальнейшем ухудшении ситуации:

Распирающая болезненность при ощупывании, усиливается после кормления (сосание малыша дает сигнал к еще большей продукции молока);
«Молочная» лихорадка - температура при лактостазе поднимается до 38ºС;
Иногда кожа над застойным участком краснеет, однако часто гиперемия указывает на усугубление ситуации и на развитие мастита.

Лечение лактостаза у кормящей матери дома

Не пропустив первые симптомы, лактостаз достаточно легко вылечить в домашних условиях. Основное правило - начать устранять застойные явления сразу при появлении первых болезненных признаков.

Что можно делать в домашних условиях?

Правильно прикладывать новорожденного к груди. При слабом сосательном рефлексе необходимо сцеживать оставшееся молоко.
Чаще кормить переполненной грудью. Прикладывать малыша так, чтобы его подбородок или нос был направлен в сторону застойного очага.
Массаж груди при лактостазе - бережные круговые движения, направленные к центру (грудине). Особое внимание уделяется уплотненным зонам. Сильное надавливание запрещено!
Отток молока улучшается при предварительном прикладывании сухого тепла (не горячего) к груди, приеме теплой ванны/душа. Нельзя при повышении температуры!
Спустя 20 мин. после кормления прикладывать холод для уменьшения воспалительной реакции. Длительность - не более 15 мин.
Адекватный водный режим. Излишнее потребление жидкости может спровоцировать гиперлактацию, недостаточное (менее 1 л), наоборот, вызовет сгущение молока. Больший объем потребляемой жидкости необходим при гипертермии.
После сцеживания «до последней капли» обязательно приложить новорожденного. Особый тип сосания груди маленьким ребенком - наилучший способ эвакуации оставшихся застойный частиц молока.
Медикаментозные средства при лактостазе - Траумель мазь (в составе только безопасные для ребенка лекарственные растения), раствор Малавит. Легкое растирание с мазью быстро нивелирует воспалительные проявления (отечность, красноту), оказывает обезболивающее действие. Эти средства - лучшая профилактика мастита при лактостазе.
Таблетки Но-шпы для снятия спазма - безопасный в период грудного вскармливания препарат.

Особые правила

Нельзя отказываться от кормления больной грудью. Это лишь ухудшит положение и спровоцирует .
Одно, качественно проведенное сцеживание может полностью устранить застойные явления в молочной железе.
Температура 38ºС и отсутствие улучшения в течение нескольких дней - серьезный повод срочно обратиться ко врачу во избежание развития мастита.
Спиртовые компрессы обычно изначально облегчают симптомы, однако в последующем провоцируют еще более сильный лактостаз за счет блокировки синтеза окситоцина - гормона, отвечающего за эвакуацию молока.
Камфорные мази категорически запрещены ! Камфора сильно угнетает лактацию.
Траумель, принимаемый в виде таблеток и инъекций, всасывается в кровь и может быть опасен для новорожденного. В таких лекарственных формах препарат применяется только по назначению врача .

При соблюдении всех рекомендаций по лечению лактостаза в домашних условиях боль прекращается уже на 2-3 день, в это же время следует прекратить и сцеживание. Краснота кожи может держаться еще несколько дней, пока не нормализуются все процессы молочного образования и оттока.

Только квалифицированный специалист, гинеколог или маммолог, может определить грань между лактостазом и начавшимся маститом. Нередко для этого проводят ультразвуковое исследование молочных желез.

Для устранения молочного застоя в груди могут быть назначены:

Ультразвуковой массаж - дает прекрасный результат.
Внутримышечные инъекции Окситоцина за 30 мин. до кормления - сокращает послеродовое кровотечение, однако может спровоцировать схваткообразные боли в матке;
Антибиотики - только в случае диагностирования серьезного . Приоритетный показатель при выборе препарата - минимальное воздействие на новорожденного.

Осложнения лактостаза

Неинфицированный мастит - более выраженные признаки застоя молока. Температура выше 38ºС.
Инфицированный мастит, особенно при трещинах соска, - интоксикация, гипертермия до 39,5ºС, пульсирующая боль в груди, разлитая гиперемия кожи.
Абсцесс - формирование гнойного мешка, требует хирургического лечения с установкой дренажной системы.
- могут диагностироваться спустя несколько лет после неправильно вылеченного мастита. Застарелые кисты сопровождаются фиброзом железистой ткани.

Профилактика лактостаза

Изучение правил кормления, первых симптомов лактостаза у кормящей матери и их способов устранения еще на этапе беременности.
Свободное кормление - прикладывание малыша по требованию. Нельзя отрывать малыша от груди досрочно.
Правильное положение ребенка во время кормления, поддержка груди рукой без сдавления.
Кормящая мать должна спать на боку или спине.
Свободное нижнее белье, отсутствие сдавливающих косточек в бюстгальтере.
Исключение травм и переохлаждения.
Введение прикорма с ложечки при нормальной лактации.
Сцеживание молочных остатков раз в 2-3 дня.
Лечение появившихся трещин сосков.
Полноценное питание и питьевой режим.
Достаточный отдых - недосыпание и накапливающаяся усталость приводит к гиполактации.

Лактостаз сам по себе не угрожает здоровью кормящей матери и легко устраняется собственными силами. Однако затягивание застойных явлений чревато маститом, который нередко лечится хирургическим путем. Именно поэтому легче предотвратить развитие воспаления и не допускать застой молока.

Кормление грудью является естественным процессом у женщин. Практически каждая при этом сталкивалась с застоем молока. Такое явление называется лактостаз. Образуется пробка, которая препятствует движению молока по протокам. Вследствие этого возникает отек и уплотнение, что приносит дискомфорт кормящей женщине.

Причины

Привести к лактостазу могут причины:

Частое сцеживание: попытки нормализовать кормление с помощью постоянного сцеживания приводят к увеличению количества молока. Ребенок может не справляться с таким объемом пищи. Это ведет к последующему застою.
Редкое кормление грудью, введение прикорма: происходит снижение количества потребляемого молока ребенком. Часть молока остается неиспользованной, возникает застой.
Тесное нижнее белье: постоянное ношение бюстгальтера или неподходящее по размеру и форме белье способны сдавливать млечные протоки. Это нарушает нормальное движение молока, формируя застой.
Кормление одной молочной железой: лактация может доставлять матери дискомфорт. Поэтому женщина приспосабливается кормить одной грудью или в неизменяющейся позе. Это приводит к изменениям в структуре железы, что влияет на правильное прохождение молока. Также не происходит полного опорожнение груди.
Повышенная вязкость молока: употребление некоторых продуктов, дефицит жидкости в организме влияет на вязкость молока, а как следствие на его проходимость.
Неправильная поза для сна: в положении на животе или на одном боку происходит сдавливание молочных желез, что мешает своевременному кормлению молоком.
Стресс: постоянное напряжение, хроническая усталость сказываются на состоянии всего организма женщины. У кормящей матери страдает прежде всего грудь, так как . Они способны влиять на отток молока.
Гиперлактация: повышенное выделение молока, с которым невозможно справиться кормлениями или сцеживанием.
Другие причины: организм женщины индивидуален. Некоторые кормящие матери замечают появление застоев при смене погодных условий, переохлаждении, повышенной физической нагрузке.

Клиническая картина

Лактостаз имеет ряд показательных симптомов:

боль в груди;
дискомфорт во время процесса вскармливания;
изменение формы молочных желез;
ощущение тяжести в груди;
покраснение всей молочной железы или ее части;
набухание или возникновение уплотнений;
повышенная температура тела.

При возникновении этих признаков необходимо сразу же принять меры по избавлению от застоя.

Почему нужно действовать быстро?

Застой молока приносит много неудобств кормящей женщине. Грудь становится тяжелой, к ней больно прикасаться. Если не предпринимать меры по расцеживанию молока, то ситуация обостряется. Возникает один из опасных симптомов лактостаза - повышение температуры.

Температура тела может достигать 39 °C. Боль начинает распространяться с груди на область плеч, рук, шеи. Женщина ощущает слабость, озноб, недомогание. Это свидетельствует о возникновении воспалительного процесса, называемого мастит. При таком заболевании следует обратиться в медицинское учреждение за квалифицированной помощью.

Данное заболевание быстро переходит гнойную форму. Для этого достаточно 2-3 дней. Температура тела вырастает до 40 °C. Врач назначает курс антибиотиков и прекращение грудного вскармливания.

В тяжелых запущенных случаях проводится операция по вскрытию пораженной молочной железы, устанавливается дренаж для избавления от гноя. Лечение длится с использованием противовоспалительных средств, ежедневного промывания гнойника, перевязок. Это может привести к назначению прерывания лактации с помощью медицинских препаратов, что плохо сказывается на ребенке.

Как расцедить застой молока

Борьбу с лактостазом нужно начинать с появления первых признаков дискомфорта. Это исключит появление осложнений.

В первую очередь необходимо осознать, что естественное кормление полезно не только для малыша, но и для матери. Ребенок с хорошим аппетитом - это лучшее средство от застоя. Регулярное кормление с полным опустошением способно обеспечить хорошее состояние женской груди.

Если произошел застой, то необходимо определить его зону. Позу для кормления нужно корректировать согласно местонахождению застоя. Отток молока происходит лучше в области нижней челюсти малыша. Поэтому ребенка следует расположить ею ближе к зоне застоя, для его быстрого устранения. Возможно, придется укладывать малыша в довольно неудобное положение. Используйте различные подушки, чтобы минимизировать неудобства.

Положения для борьбы с застоем в различных областях:

При застое в районе подмышек: положение из-под рук.
Застой снизу груди: нужно усадить малыша лицом к себе.
Уплотнение в середине молочной железы: кормление в лежачем положении на боку, верхней грудью.
Застойный процесс в верхней части: уложить малыша на горизонтальную поверхность ногами от себя. Кормление производить, наклонившись над ребенком.

Если малыш отказывается принимать грудь для кормления необходимо провести сцеживание другими способами. Некоторые женщины прибегают к помощи заботливых мужей. Они могут за короткое время высосать пробку из женской груди. Также сцеживание можно произвести как вручную, так и с помощью молокоотсоса. Перед процедурой необходимо расслабить молочную железу для улучшения оттока с помощью различных средств.

Поможет сцеживанию молока теплый душ. Из-за риска развития мастита нужно следить за температурой и не делать высокой. Время принятия душа достигает 15 минут. Можно использовать технику гидромассажа. Напор воды не должен сильно бить по телу, движения производят от периферии к соску. Заменить душ можно теплым компрессом.

Техника массажа при застое молока

Правильный массаж может избавить от застоя молока на ранних этапах. Лучше всего использовать процедуру после принятия теплого расслабляющего душа.

Вымойте руки и приготовьте жирный крем или массажное масло. Это поможет предотвратить появление трещин.
Возьмите грудь в левую руку, а правой приступайте к процедуре. Начинайте массаж груди с легких нежных движений вокруг, постепенно продвигаясь к области соска. Движения делайте по часовой стрелке.
Область уплотнения массируется отдельно. Растирайте ее по часовой стрелке. При этом каждая долька в зоне застоя прорабатывается особо тщательно.
Далее необходимо уделить внимание соску. Его массирование нужно проводить крайне аккуратно и мягко.
После проработайте мышечные впадины.
Повторите движения для другой груди.
Окончание процедуры: наклонитесь вперед и легко потрясите грудью.

Все массажные движения должны быть нежными. Допустимы поглаживания и растирания. Нельзя грубо надавливать на область груди. Можно легко простукивать грудь костяшками пальцев, не допуская болевых ощущений.

Массаж проведен правильно и эффективно, если грудь стала мягкой, без уплотнений. Обязательно после массажа нужно произвести кормление или сцеживание. При этом должно наблюдаться нормальное прохождение молока.

Если эффект от самостоятельно массажа не наблюдается, то нужно обратиться к врачу. Он произведет медицинский массаж груди и сцеживание, что решит проблему.

Расцеживание в медицинском учреждении

Если женщина не в силах самостоятельно справиться с застоем молока, то нужно обратиться к врачу. Он с помощью специального оборудования сможет убрать застой.

Для борьбы с ним назначается физиотерапия. Она включает в себя ультразвуковое воздействие на необходимый участок. Утразвуковой аппарат мягко действует на протоки, расширяя их. Облегчение для женщины приходит на 2 процедуру. Для полного купирования застойного процесса нужно пройти курс из 8-10 процедур.

Еще один эффективный способ - это магнитотерапия. Используются аппараты АМИТ-01, АМТ2 АГС. Процедура занимает немного времени, около 5 минут.

Упражнения при застое

Помимо массажа можно использовать специальную гимнастику. Она предназначена для нормализации оттока молока.

Техника выполнения:

Согните руки в локтях и поднимите их. Оперитесь предплечьями на вертикальную опору. Выполняйте пружинящие движения к опоре и обратно областью грудной клетки.
Руку той стороны, где расположено уплотнение, нужно поднять и согнуть в локте. Другая рука должна мягко оттягивать уплотнение вниз. Выполняйте пружинящие движения от опоры. При выскальзывании уплотнения его необходимо вновь взять в руку.

Все движения должны быть комфортны для организма. Результатом является устранение застоя и избавление от уплотнений.

Сцеживание после процедур

Последним этапом домашнего лечения является сцеживание. Его нужно производить из больной груди.

Для облегчения процесса необходимо одновременно легко массировать молочную железу. Выходящее молоко может быть гуще чем обычно, что означаетт прочищение протока, который вызвал застой. После самостоятельного сцеживания рекомендуется покормить малыша. Так произойдет полное опорожнение груди.

После кормления сделайте прохладный компресс. Он снимет болевые ощущения, устранит отечность.

Средства для облегчения застойного процесса

Улучшить течение застоя помогут народные рецепты. Противовоспалительным эффектом обладает капустный сок. Прикладывайте на область груди чуть отбитый капустный лист. Не затрагивайте зону соска, чтобы предотвратить проблемы с пищеварением у малыша. Можно попробовать прикладывать компресс из сырой картошки, натертой на терке. Мамы отмечают действенность и лепешек из меда с ржаной мукой или компресса из обезжиренного творога.

Используйте компрессы из средств с растительным происхождением. Для этого подходят фитопрепараты, как мазь Арника, Малавит, Траумель С.

Эти методы не являются основным лечением, они лишь облегчают болевые ощущения у кормящей женщины. При сильных болях можно выпить обезболивающее однократно.

Чего делать нельзя?

Действия при застое не должны усугублять ситуацию. Некоторые из них могут спровоцировать гиперлактацию, что нужно исключить.

Чтобы избежать повышенного выделения молока исключить:

Сцеживание молока сразу после окончания кормления малыша.
Прекращение естественного кормления даже при имеющемся застое.
Сцеживание в ночное время с 2 до 8 часов.
Прогревание груди между кормлениями.
Уменьшение потребления жидкости.
Использование компрессов из спирта.

Когда обращаться к врачу

Посещение врача при лактостазе нельзя откладывать в виду быстрого развития воспалительного процесса. Если в течение 2 дней вы не смогли устранить застой, то посетите специалиста.

При повышении температуры также нужно обратиться в медицинское учреждение.

Профилактика

Застой можно предотвратить, если выполнять ряд несложных правил:

Кормите грудью регулярно.
Производите кормление по первому требованию ребенка.
Контролируйте положение тела во время кормления. Почаще меняйте позы при кормлении.
Не делайте большой перерыв между кормлениями. Оптимально, если интервал не превышает 3-4 часа.
Выполняйте сцеживание 2-3 раза в день.
Выбирайте правильное и удобное нижнее белье.
Не переохлаждайте грудь.
Исключите или снизьте стрессовые ситуации.
Соблюдайте диету в период лактации. Исключите острую и жирную пищу, сладости. Пища не должна быть горячей.
Не переводите рано ребенка на искусственное вскармливание.

Застой молока у кормящей матери - это сильное болезненное состояние. Оно мешает лактации и может привести к серьезным осложнениям. Лучшим средством для избавления от лактостаза является правильное кормление ребенка. Регулярное естественное опорожнение груди - одно из самых эффективных профилактических средств, которое избавит молодую маму от застоев.