Как только женщина узнает, что беременна, ее жизнь моментально меняется. Кто-то воспринимает эту новость с безоговорочной радостью, иные – с удивлением и смятением. Но абсолютно всем необходимо знать, когда малыш появится на свет. Способов, как вычислить тот самый счастливый день, довольно много. Наиболее известным, часто используемым и доступным является рассчитать дату родов по месячным, калькулятор позволяет сделать это автоматически. Чтобы выяснить, когда малыш появится на свет, необходимо ввести то число, когда пришли последние месячные.
Укажите дату первого дня последнего менструального цикла (месячных):
Насколько точен такой расчет? Единственный ответ, который можно дать – более или менее. Ведь беременность – это крайне индивидуальный процесс. Каждый ребенок развивается по своим собственным законам. Однако отклонение калькулятора, скажем, на неделю – это допустимо. А вот если роды не наступают и через 10, и через 14 дней от запланированного срока, то такая беременность называется переношенной. Значительное опережение событий – это тоже патология. И так, о том, когда роды – это норма, что значит преждевременные и запоздалые роды, и как вычислить их срок разными способами – поговорим в настоящей статье.
Расчет срока родоразрешения по месячным
Рассчитать дату родов по месячным проще всего. Не нужна никакая дополнительная аппаратура, сложные вычисления, внимание к ощущениям. Приблизительная дата может быть рассчитана калькулятором, а также нехитрыми самостоятельными вычислениями. К числу, в котором начались последние менструации, необходимо прибавить 7 дней, а затем вычесть 3 месяца. Так, например, месячные начались 1 сентября 2016 года. Прибавив неделю, получаем 8 сентября. Вычитаем три месяца, меняем год на следующий и получается предположительная дата счастливого события – 8 июня.
Распространенный вопрос – почему именно такая точка отсчета? Ведь зачатие произошло позже (или раньше), причем тут менструальное кровотечение? От этой даты считается так называемый акушерский срок беременности. Учитывается этап жизни яйцеклетки с момента начала ее развития до созревания (овуляции). Согласно этому методу, процесс ожидания ребенка длится 10 месяцев, 40 недель, ли 280 суток. Это на две недели больше, чем при расчете срока появления малыша на свет по зачатию.
Этой методикой пользуются все акушеры-гинекологи. Несмотря на ее относительность, она является максимально точной и удобной для ориентировки. Именно на нее оглядываются в первую очередь, когда беременность затягивается или, напротив, стремится разрешиться раньше.
Вычислять заветный день можно на любом моменте ожидания ребенка. Главное, чтобы женщина помнила, когда началась ее последняя перед беременностью менструация.
Другие способы расчета
Как правильно рассчитать дату родов? Ответ довольно прост – всеми известными методами. В родовой карте каждой женщины указывается предполагаемое число появления ее малыша на свет, определенное несколькими методиками. К достоверным (кроме «менструального» способа) относят:
- по овуляции;
- по ультразвуковой диагностике;
- по регистрации первого шевеления;
- по объективному осмотру.
Определение по овуляции
Рассчитать дату родов по месячным так же просто, как и по овуляции. Только в этом случае за основную точку отсчета берется не первый день кровотечения, но середина цикла. Если женщина живет по циклу длиной 28 дней, соответственно, отсчет идет от 14 дня. Ребенок появится на свет ориентировочно через 38 недель.
Но опять же возникает вопрос: что делать, если «тот самый» половой акт произошел не в день созревания яйцеклетки? Можно ли тогда рассчитать дату родов по овуляции?
Да. Дело все в том, что сперматозоиды, попадая в организм женщины, «ждут удобного момента». Если заброс спермы произошел до этого самого момента, то половые клетки будут выжидать. Способны выживать в условиях женского организма они на протяжении от 2 до 4 дней (в среднем). А вот если семенная жидкость попала во влагалище уже после овуляции, то беременность, вероятно, не наступит. Именно на таких вычислениях основан календарный метод контрацепции.
Однако жизни не прикажешь, когда зарождаться, а когда – нет. Известны случаи, когда сперматозоиды выживали в течение недели! Бывает, что беременность наступает во время менструального кровотечения (ребенок при этом рождается, безусловно, Чаком Норрисом . Поэтому данная методика тоже не может претендовать на звание исключительно правдивой, хотя в большинстве случаев работает. Чаще всего по овуляции высчитывают предположительный день родоразрешения только один раз, на первичном осмотре. Позже точная дата созревания яйцеклетки забывается, и есть риск ошибки.
Определение по УЗИ
Стоит отметить, что специалист по ультразвуковой диагностике не может достоверно определить срок беременности. Нонсенс? Не совсем. Дело в том, что врач может только констатировать факт: развитие плода соответствует, например, 20 неделе беременности. Позже это заключение сопоставляется с предполагаемым сроком, вычисленным иными способами. Делается вывод, есть ли отставание в развитии плода, можно ли диагностировать замершую беременность, или все в порядке.
Соответственно, рассчитать дату родов по УЗИ тоже достоверно нельзя. Исключение – ранние сроки. В период до 3-3,5 месяцев все эмбрионы развиваются одинаково, у них нет индивидуальных особенностей (если речь идет о норме). Только позже одни начинают расти быстрее, перенимая конституциональные свойства родителей, другие – медленнее. Именно поэтому на первых неделях беременности срок ее окончания с помощью аппарата УЗИ может быть выставлен довольно точно.
Объективное определение врачом
Предсказать, когда женщина разродится, может опытный акушер-гинеколог. В начале консультации он определяет примерный срок по месячным, а потом проводит наружный осмотр. Беременная матка с каждой неделей увеличивается в размерах, растет, достигая определенных наружных ориентиров. К ним относятся, в первую очередь, лобок и пупок. Вопреки обывательской логике, дно матки находится не снизу, а сверху. Представьте себе перевернутый мешочек или нормально ориентированный полусдутый воздушный шарик. Названных «опорных точек» матка достигает именно своим дном. Оно хорошо прощупывается через кожу и мышцы живота, особенно у хрупких девушек.
Уже с конца 3 месяца можно определить высоту дна матки. Сначала она скрыта за лобком, к 14 неделям выступает из-за лона, стремясь к пупку, а середины расстояния достигает в 16 недель. Ровно под пупком она располагается в сроке 6 месяцев (24 недели), увеличиваясь все сильнее.
Точность этой методики оценить сложно. С одной стороны, закономерности изменения размера матки едины для всех. С другой, во-первых, у каждого врача – свои руки, и чувствует он ими не так, как другой доктор. Во-вторых, степень растяжения матки во многом зависит от размера плода. А он может у разных женщин значительно отличаться. Стоит также отметить, что на более поздних сроках беременности такое определение затруднено в силу значительного растяжения органа и высокой вариабельности размеров плодов.
Определение по первому шевелению
Каждая женщина может самостоятельно рассчитать дату родов по месячным. И для этого не требуется, как уже говорилось, особого внимания к своему организму – достаточно аккуратно вести менструальный календарь. А вот способ, предлагающий вычислять приблизительный срок родоразрешения, ориентируясь на ощущение шевеления, просит бережного отношения к своим ощущениям.
Считается, что с первым шевелением плода в утробе во сто крат укрепляется сила связи между матерью и ребенком. Женщины окончательно осознают, что внутри них находится новая жизнь. В связи с этим, в большинстве случаев, самому первому шевелению плода придается большое значение.
В норме малыш начинает двигаться уже в 3 месяца. Однако он еще чересчур мал, чтобы мама могла почувствовать его движения. Правда иногда, надо сказать, мнительные дамы путают процессы пищеварения с движениями крохи. Но по-настоящему женщина начинает чувствовать «присутствие» малыша в 20 недель, если рожает первый раз, или в 18, что относится к повторнородящим. Именно с этого срока в родовой обменной карте при каждом визите женщины в консультацию, указывается, чувствует ли она движения плода.
- 20 недель, если ожидается первенец;
- 22 недели, если у женщины есть еще дети.
Таким образом, на ранних сроках предполагаемое число важного события лучше всего определить по овуляции или при помощи УЗИ. Во втором триместре лучше всего с этой задачей справится врач при осмотре. А вот ко второй половине беременности нужно прислушиваться к движениям малыша.
Расчет даты родоразрешения после ЭКО
Экстракорпоральное оплодотворение относится к вспомогательным репродуктивным технологиям. Чтобы провести эту процедуру, пару очень долго готовят. Мужчина и женщина должны сдать множество анализов, вылечить всю соматическую («не половую») патологию, вести правильный образ жизни. Кроме того, перед процедурой забора яйцеклеток яичники женщины стимулируют гормональной терапией.
По месячным врачи не ориентируются, они «задают» собственный цикл. Созревает при этом не одна и не две, а десяток яйцеклеток. Эта процедура называется регулируемой овуляцией. Это значит, что дата ее известна точно, т.к. провоцируется медикаментозно. В этом случае правильнее всего считать момент появления нового человека именно от овуляции. Дата подсадки эмбрионов известна доподлинно. Обычно беременность наступает через 12-14 дней после процедуры подсадки. Таким образом, расчет можно вести и от этого дня.
Дело в том, что никаких особенностей протекания периода ожидания малыша в этом случае нет. Разница только в том, что такие беременности чаще всего многоплодны, поэтому разрешаются несколько раньше.
Расчет даты при нерегулярном цикле
В этом случае такой способ вычисления заветного дня не подходит. Можно попробовать определить по дате овуляции − за основу берется средняя длительность менструального цикла за год, по ней и высчитывается время созревания яйцеклетки. Однако и такой ответ довольно далек от истины. Поэтому оптимальным способом считается комбинация разных вариантов – ориентировка на УЗИ и примерный срок беременности.
А вот если цикл регулярный, но длится более 28 дней, то трудностей возникать не должно. Овуляция так или иначе происходит в его середине, поэтому просто высчитывается «день икс», и по нему ведутся дальнейшие вычисления.
Нормальный срок – это когда?
Срочные роды – это родоразрешение, произошедшее в период с 37 по 41 (40 недель и 3 дня) неделю беременности. Причем в акушерской практике основным способом является вычисление по месячным. Термин «срочные» используется в данном случае не в понимании «экстренные, неотложные», но как роды, произошедшие «в срок».
Это значит, что здоровый полноценный доношенный малыш может появиться на свет и в 37,5, и в 39,5 недель. И никто, ни один человек, калькулятор или аппарат не способен угадать или узнать, сколько времени ему понадобится, чтобы созреть окончательно. Именно поэтому абсолютно все методы расчета условны и неточны.
Укорочение или удлинение периода ожидания крохи – это практически всегда отклонение от нормы. Исключения:
- наследственная предрасположенность (отклонение может быть в любую сторону);
- многоплодная беременность (роды начинаются раньше).
Преждевременные роды
Раньше срока рождается примерно 35% малышей. Для некоторых из них раннее появление на свет не играет никакой роли. Однако зачастую детки, увидевшие мир чересчур рано, имеют тяжелые проблемы со здоровьем, нуждаются в реанимации и затем в особом уходе.
Выделяют роды очень ранние (22-27 неделя), ранние (28-33 неделя), собственно преждевременные (34-36 неделя). В России живорожденным считается малыш, появившийся на свет в сроке позже 22 недель, весом более 500г, с длиной тела более 25 см и имеющий один из признаков:
- дыхание;
- сердцебиение;
- пульсацию пуповины;
- мышечные сокращения.
Рождение раньше срока может быть обусловлено:
- стрессом;
- стимуляцией родовой деятельности (половой акт, подъем по лестнице, прием Окситоцина);
- патологией шейки матки, в том числе недостаточностью шейки;
- воспалительным процессом;
- многоводьем;
- абортами и выкидышами в прошлом;
- и др.
Бывает, что при попытке рассчитать дату родов по месячным произошла ошибка. Кроха, родившийся на 36 неделе, на самом деле рос и развивался уже 38. Главенствующую роль играет не то, какая дата была выставлена изначально. Суждение о срочности или преждевременности родоразрешения основывается на состоянии малютки.
Переношенная беременность
Если крошка не родился на 3 день 41-ой недели, то беременность считается переношенной. Это состояние более благоприятно, чем недоношенность, ведь все органы и системы уже развиты до необходимого состояния. Однако, чем дольше ребенок находится в матке, тем больше его размеры, тем, следовательно, травматичнее будут протекать роды для женщины. Кроме того, длительное нахождение плода в матке способствует снижению интенсивности маточно-плацентарного кровотока, вызывая кислородное голодание у плода.
Причинами позднего завершения процесса вынашивания ребенка могут быть:
- нарушение функции плаценты;
- эндокринная патология у мамы;
- крупный плод;
- неверный психологический настрой, страх перед родами.
Таким образом, есть множество вариантов узнать, когда ждать появления малыша. Можно рассчитать дату родов по месячным, калькулятор вам в помощь, можно воспользоваться любым другим описанным способом. Самое главное – внимательно следить за своим организмом, не допускать стресса, сбоя режима, а также тщательно готовиться к беременности. Тогда и процесс ожидания ребенка пройдет легко, и роды наступят в срок.
Здравствуйте дорогие читательницы! Сегодня предлагаю поговорить на очень интимную, но важную тему, которая волнует практически каждую будущую мамочку – «Как правильно рассчитать срок родов?». Рождение ребенка – это главное событие в жизни женщины. Я, к примеру, его очень ждала, и одновременно боялась. Тогда мой гинеколог рассказал несколько способов, которые помогли мне точно вычислить эту дату. Я с удовольствием поделюсь с вами этой информацией. Вам уже интересно? Тогда, пожалуй, начнем.
Определяем день родов по дню зачатия
Определение точного срока появления ребенка на свет по дате беременности — это самый распространенный способ, которым пользуются многие будущие мамочки. К предполагаемой дате зачатия прибавляем 9 месяцев, и готово! Вы тоже вычисляли время родов таким методом? Спешу вас расстроить – это неправильные расчеты! Все дело в том, что процесс вынашивания ребенка длится 280 дней, а не 9 месяцев.
Определить этот важный день поможет ваш личный календарь овуляции. Все дело в том, что момент оплодотворения яйцеклетки иногда не совпадает с временем, когда произошел решающий половой акт. А Вы знали, что сперматозоиды могут жить в женском организме до 7 дней, и упорно «поджидать» когда можно будет провести оплодотворение?
Чаще всего, именно день овуляции является днем зачатия. К нему достаточно прибавить 280 суток, и вы узнаете, когда наступит день «Х».
Как правильно рассчитать срок родов
Если у вас не получилось провести соответствующие расчеты по дате зачатия, используйте для вычисления дня рождения малыша свой личный календарь менструаций. Он есть у каждой девушки. Не так ли? Любой гинеколог вам скажет, что регулярность менструального цикла очень важна.
Медики вычисляют время родов по специальной формуле Негеле. Этот способ подходит только для тех девушек, менструальный цикл которых работает, как часы и длится 28 дней. Давайте вместе попробуем использовать формулу на конкретном примере.
Общая формулировка звучит так — от первого дня цикла нужно отнять 3 месяца и прибавить ровно 7 дней. К примеру, у меня последняя менструация началась 28 сентября. Отнимаю от этой даты 3 месяца – получается 28 июня. Прибавим 7 дней, и получим срок – 5 июля. Это очень простой, но эффективный способ. Не поверите, но высчитанный мной срок в точности совпал с днем рождения моего малыша.
УЗИ – лучший способ определения дня «икс»
Медицина не стоит на месте. Постепенно появляется новое оборудование, которое позволяет проводить максимально точные исследования организма будущей роженицы. При помощи ультразвукового исследования гинеколог может определить размеры плода, и по этим данным установить ПДР (предположительную дату родов).
У меня по менструации и по УЗИ сроки получались разные, поэтому пришлось использовать еще один способ, о котором я расскажу ниже.
Чтобы результаты обследования оказались максимально точными и правдивыми, нужно выполнять . Если вы обратитесь к врачу слишком рано, он не сможет ничего разглядеть, так как на раннем сроке беременности плод очень маленький. Идеальное время для определения ПДР по УЗИ – 10-14 неделя.
Главное не упустить этот момент, так как потом малыш начнет активно расти и развиваться, и его физиологические изменения будут зависеть исключительно от индивидуальных особенностей организма. Если вы запишетесь на первое ультразвуковое обследование во 2-3 триместре, гинеколог не сможет определить ПДР точно.
Малыш зашевелился в животе — пришло время рассчитать точный срок родов
А вы знали, что по шевелению плода также можно узнать ПДР? Именно об этом способе я обещала вам рассказать напоследок. Ну что ж, обещания нужно выполнять! Конечно, этот способ можно считать довольно приблизительным и неточным, но он имеет место быть. Все дело в том, что девушка, которая рожает впервые, ощущает шевеление плода немного раньше, чем мама с опытом.
Обязательно запомните день, когда вы впервые почувствовали, что малыш внутри вас начал шевелиться. Можно использовать один из этих методов:
- Если вы будете рожать впервые, к этой дате прибавьте 20 недель;
- Девушка, у которой уже есть дети, должна прибавить к этой дате 24 недели.
Способ определения ПДР по первым шевелениям плода считается наименее точным.
Если у вас до зачатия был нерегулярный цикл, обязательно предупредите об этом своего гинеколога. С моей подругой во время беременности случилась очень неприятная ситуация. Все дело в том, что ее менструальный цикл составляет не 28, а 40 дней. Врачи этот факт не учли, и вычислили дату начала схваток, которая оказалась неправильной. В итоге, настал «день Х», а родовая деятельность у нее так и не началась.
Медики уже хотели вводить лекарства для стимуляции, но она вовремя успела указать на ошибку в расчетах. Вот как полезно бывает самостоятельно рассчитать время, когда ребенок появится на свет! Слава Богу, с моей подругой и ее малышом все в порядке. Роды прошли легко, но испугалась она не на шутку. Теперь вы понимаете, как важно правильно рассчитать ПДР? От этого может зависеть ваше здоровье и жизнь новорожденного.
Ну что ж, дорогие мои будущие мамочки! Желаю вам терпения, спокойствия и крепкого здоровья. Родов не нужно бояться, и тогда они пройдут быстро и легко. Возможно, вы знаете другие методы определения даты рождения ребенка? Делитесь ими в комментариях, и обязательно заходите в наш блог почаще. Вас ждет еще много чего интересного и полезного.
Предполагаемой датой родов (ПДР) считается день, когда срок беременности составляет ровно 40 недель. Хотя доношенной беременность считается уже по достижении полных 37 недель, а в некоторых случаях здоровый доношенный ребенок может родиться и в 42 недели беременности, все-таки принято ориентироваться на 40 недель, так как большинство родов начинается именно в этом сроке.
Важность вычисления предполагаемой даты рождения малыша не вызывает сомнений, и дело здесь не только в желании родителей подготовиться к появлению нового члена семьи. Важна и медицинская сторона дела. Перечислим причины, по которым врачу, ведущему беременность, нужно знать предполагаемую дату родов.
Рост и развитие плода . Врачу, наблюдающему течение беременности, важно знать, насколько развивающийся малыш по своим размерам соответствует сроку беременности (который рассчитывается исходя из предполагаемой даты родов), чтобы своевременно диагностировать такое серьезное осложнение, как задержка внутриутробного развития плода (ЗВУР), являющееся следствием плацентарной недостаточности (патологии, при которой плацента неполноценно выполняет функции по обеспечению плода всем необходимым для роста и развития). Своевременная адекватная диагностика, а следовательно, и лечение данного осложнения имеет большое значение для дальнейшего полноценного развития малыша.
Профилактика осложнений беременности . В процессе наблюдения врач-акушер помнит о том, что на различных этапах беременности возможно развитие тех или иных осложнений, в связи с чем определены сроки, в которые необходимо провести диагностические мероприятия для выявления осложнений, их профилактики и лечения (например, пренатальный скрининг – диагностика врожденных пороков развития плода – должен проводиться в четко установленные сроки беременности, и при несоблюдении этих сроков его диагностическая ценность резко снижается). При таких заболеваниях, как, например, сахарный диабет и гипертоническая болезнь – если течение болезни ухудшается или лечение не дает положительного эффекта – может возникнуть необходимость в родоразрешении до самостоятельного начала родов. Тогда врачу нужно знать, чтобы в данной клинической ситуации обеспечить максимально возможную степень зрелости плода.
Когда ехать в роддом
Если имеются показания для заблаговременной госпитализации перед родоразрешением, важно правильно определить сроки, в которые беременная должна ехать в роддом . Ведь при слишком поздней госпитализации (например, накануне планового кесарева сечения) имеется риск не успеть провести необходимый объем обследования и подготовки к родоразрешению, а слишком ранняя госпитализация не целесообразна, так как длительное нахождение будущей мамы в стационаре может привести к повышенному уровню тревожности, стрессу накануне родов. Сроки дородовой госпитализации при различных осложнениях в течение беременности могут различаться. Например, при сахарном диабете необходимо госпитализировать беременную не позднее 36 недель. При поперечном положении плода и предлежании плаценты будущая мама должна находиться в условиях стационара не позднее 37 недель (так как в этот период начинаются процессы подготовки организма к родам, что представляет большую опасность ввиду дородового излития околоплодных вод в случае поперечного положения плода и развития кровотечения при предлежании плаценты). Женщины с тазовым предлежанием и анатомически узким тазом направляются на дородовую госпитализацию в 38–39 недель беременности, чтобы успеть провести полное обследование, выбор способа родоразрешения, не допустить перенашивания беременности.
Как рассчитать дату родов
Для определения предполагаемой даты родов используется несколько методов.
Акушерский срок (по дате последней менструации). Общепринято считать датой отсчета менструального цикла дату первого дня последней менструации – то есть полный менструальный цикл рассчитывается как интервал от первого дня менструации до первого дня следующей менструации.
Для расчета предполагаемой даты родов по дате месячных имеется два способа:
К дате первого дня последней менструации прибавляется 280 дней (такую продолжительность в среднем имеет беременность, считая от даты месячных).
Формула Негеле: от первого дня последней менструации отнимается 3 месяца и прибавляется 7 дней. Например, последняя менструация была 10 мая – отняв 3 месяца, мы получаем 10 февраля, и прибавляя 7 дней, получаем 17 февраля – это и будет предполагаемой датой родов по дате менструации (будем считать, что 17 февраля срок беременности будет составлять полных 40 недель, и следовательно, примерно в этом сроке должны начаться роды).
Эмбриональный срок (по дате зачатия или по овуляции). Вероятность наступления беременности максимальна в тот день, когда происходит овуляция – процесс выхода созревшей яйцеклетки из яичника. Это, как правило, происходит в середине менструального цикла (например, если менструальный цикл составляет 28 дней, то овуляция происходит на 14-й день, а если цикл 32 дня – то на 16-й день).
Учитывая, что яйцеклетка способна к оплодотворению в течение 24 часов после овуляции, а продолжительность жизни сперматозоида в среднем составляет 72 часа (в некоторых случаях может достигать 4-5 суток), то вероятность оплодотворения составляет не 1 сутки, а гораздо раньше – начиная с 9-10-го дня менструального цикла (при 28-дневном цикле). Данное обстоятельство значительно затрудняет установление предполагаемого срока родов по дате зачатия. Установить срок родов по зачатию возможно в тех случаях, когда женщина точно знает дату овуляции (например, вела наблюдение за базальной температурой или по медицинским показаниям проводился ультразвуковой контроль за фолликулогенезом – процессом созревания яйцеклетки). Для определения ПДР к дате зачатия прибавляют 266 дней (так как это и есть истинная продолжительность беременности) или 38 недель.
При регулярном менструальном цикле (продолжительностью 28 дней) разницы между вычислениями по дате последней менструации и дате зачатия нет, поэтому наиболее удобно и информативно определять по дате месячных.
По дате первой явки в женскую консультацию . Данный способ определения срока беременности и родов будет максимально информативен, если будущая мама обратится к врачу в сроке до 12 недель беременности. При постановке на учет, чтобы убедиться в факте наличия беременности и установить ее срок, врач произведет осмотр на гинекологическом кресле для определения величины матки. Она начинает увеличиваться с 5-6 недель беременности, приобретает шаровидную форму. Кроме того, во время беременности матка становится мягковатой (вне беременности матка имеет грушевидную форму и плотноватую консистенцию).
Определяя размеры матки во время гинекологического исследования, врач уточняет, какому сроку беременности соответствует увеличение матки. Например, в 5-6 недель матка становится величиной с куриное яйцо, в 7-8 недель – с гусиное яйцо, к 12 неделям она достигает размера головки новорожденного и ее дно (так называется верхняя часть матки) уже возможно пропальпировать (прощупать) через переднюю брюшную стенку, не прибегая к влагалищному исследованию. Начиная со второго триместра по высоте стояния дна матки можно примерно определить срок беременности: к 16 неделям дно матки находится на середине расстояния между лоном и пупком, к 24 неделям – на уровне пупка.
Важно помнить, что чем больше срок беременности, тем выше может быть погрешность при его определении по данному параметру, так как высота стояния дна матки зависит от множества индивидуальных особенностей: количества родов в анамнезе, величины плода, гинекологических заболеваний (например, при миоме матки размеры этого органа будут больше нормы для данного срока), анатомических особенностей организма будущей мамы и т. п. Поэтому наибольшее значение для определения ПДР по явке в женскую консультацию имеет осмотр, произведенный до 12 недель беременности, – тогда врач сможет установить срок беременности по размерам матки.
По данным УЗИ . Определение срока беременности и предполагаемой даты родов довольно точно можно произвести, если УЗИ проведено в I триместре беременности (в сроке до 12 недель). При проведении ультразвукового исследования на самых ранних сроках (а увидеть плодное яйцо по УЗИ возможно с 3-5 недель беременности, эмбрион же начинает отчетливо визуализироваться несколько позже – начиная с 5-6 недель беременности) измеряется средний внутренний диаметр плодного яйца и копчико-теменной размер КТР будущего ребенка. Для каждого срока беременности имеются определенные нормативы КТР, измеряемые в миллиметрах, сравнивая которые с полученными данными можно достаточно точно установить предполагаемую дату родов.
Во втором и третьем триместрах срок беременности устанавливается на основании измерения определенных размеров плода: таких как бипариетальный размер (расстояние между теменными буграми, или большой поперечный размер головки плода), окружность головки, окружность живота, диаметр грудной клетки и живота плода, длина бедренной кости. Полученные данные также позволяют судить о сроке беременности, но необходимо помнить, что чем он больше, тем больше вероятность погрешности. Это объясняется тем, что по мере развития плода в зависимости от особенностей течения беременности, наличия заболеваний матери, наследственных факторов, размеры плода, по которым судят о сроке беременности, будут существенно различаться. У одной мамы ребенок родится весом 2600 г и ростом 48 см, а у другой – 4500 г и ростом 57 см, что совершенно нормально, так как все люди имеют индивидуальные антропометрические особенности. Таким образом, максимально точно определить срок беременности по данным УЗИ возможно в I триместре беременности или в сроке около 20 недель, когда имеется наибольшее соответствие между размерами плода и сроком беременности.
По дате первого шевеления плода. ПДР возможно определить и по такому параметру, как дата первого шевеления плода. В данной ситуации более правильно говорить о дате, когда беременная впервые ощутила шевеления плода, так как плод начинает активно двигаться в матке с 8 недель беременности, просто мама не ощущает этого в силу слишком малых размеров ребенка. Считается, что первородящие женщины впервые ощущают шевеления плода в среднем начиная с 20 недель беременности, а повторнородящие – с 18 недель, поэтому для определения предполагаемого срока родов по данному параметру к дате первого шевеления плода у первородящих прибавляют 20 недель, у повторнородящих – 22 недели.
Нужно отметить, что данный метод определения ПДР считается дополнительным, или вспомогательным, так как шевеления плода – ощущение весьма субъективное, к тому же не всегда будущие мамы впервые отмечают его в вышеуказанные сроки. Например, первородящие женщины могут впервые почувствовать шевеления плода в более поздние сроки беременности – ведь это еще незнакомое им ощущение, и поначалу они могут спутать его с перистальтикой кишечника или просто не заметить. Женщины с выраженным слоем подкожно-жировой клетчатки могут впервые почувствовать шевеления плода на 1-2 недели позже. Повторнородящие женщины, напротив, могут отметить первые движения в более ранние сроки (в 16-17 недель), так как уже знают, как это бывает. Данные обстоятельства могут снижать точность определения предполагаемого срока родов по дате первого шевеления плода.
.jpg)
Зачем рассчитывать ПДР по нескольким параметрам?
Необходимость высчитывать предполагаемую дату родов по нескольким методикам одновременно обусловлена следующими факторами. Во-первых, несмотря на наличие современнейших методов оценки срока беременности, предсказать, когда у женщины начнутся роды (с точностью до дня) практически невозможно. Во-вторых, некоторые данные, по которым принято производить вычисление предполагаемой даты родов, в силу различных причин могут быть неинформативны. Например, при нерегулярном менструальном цикле расчет ПДР по дате последней менструации будет не точен, а при поздней первой явке в женскую консультацию, наличии гинекологических заболеваний (миома матки) или избыточном весе будет затруднено определение срока беременности по величине матки. Учитывая данные обстоятельства, врач устанавливает предполагаемый срок родов по максимальному количеству данных для уточнения интервала времени, в который с наибольшей степенью вероятности начнутся роды. В результате предполагаемый срок родов чаще всего определяется не как одно конкретное число (например, 15 января), а как временной промежуток (например, с 12 по 17 января).
Тем не менее, даже в правильно рассчитанный по всем данным предполагаемый срок роды начинаются далеко не у всех беременных, так как продолжительность беременности в каждом случае зависит от многих факторов. Именно поэтому дата родов и называется предполагаемой.
Продолжительность беременности , а следовательно, и срок, когда разовьется регулярная родовая деятельность, являются индивидуальными, к тому же вычисляется исходя из того, что роды начнутся по достижении полных 40 недель, но беременность считается доношенной после 37 недель, поэтому роды могут начаться за 2-3 недели до предполагаемого срока родов. Вариантом нормы является и развитие родовой деятельности в 41-ю неделю беременности.
Таким образом, на продолжительность беременности и срок наступления родов оказывают влияние множество факторов, среди которых важную роль играют особенности анамнеза – возраст будущей мамы, количество предшествующих родов, наличие выкидышей, преждевременных родов и / или абортов в прошлом, имеющиеся хронические заболевания. Помимо этих особенностей, на срок наступления родов влияют и особенности течения данной беременности. Например, при многоплодной беременности роды часто начинаются раньше, чем при одноплодной, причем срок вынашивания обратно пропорционален количеству плодов (чем больше плодов, тем срок меньше), что обусловлено перерастяжением матки. При развитии плацентарной недостаточности (патологии течения беременности, при которой нарушаются одна или несколько функций плаценты, приводя к недостаточному обеспечению плода всем необходимым для роста и развития) возможно как раннее развитие родовой деятельности, так и увеличение продолжительности беременности на 1-2 недели.
Несмотря на невозможность абсолютно точного определения даты родов, правильно рассчитывать ПДР все-таки необходимо. Ориентируясь на ожидаемый срок родов, степень биологической готовности организма будущей мамы к родам (определяется врачом по ряду признаков, одним из основных является степень зрелости шейки матки – наличие биологической готовности к родам является залогом физиологического течения родов и благоприятного исхода для матери и плода) и состояние плода, врач сможет своевременно решить вопрос о необходимости проведения подготовки к родам, дородовой госпитализации, медикаментозном лечении и т. п.
Возможно, вам будут интересны статьи
Беременность. Для многих женщин этот длительный период является самым долгожданным, волнительным и ответственным. Как только она узнает о том, что скоро станет мамой, в её голове появляется огромное количество самых разнообразных вопросов. Будущий родитель задумывается о том, как определить дату родов и уже начинает считать дни до долгожданной встречи со своим малышом.
Несколько слов о сроках
Прежде чем рассмотреть тему: как точно определить дату родов, стоит немного поговорить о таком немаловажном понятии, как «срок». Его можно разделить на два вида:
- Акушерский срок. По нему часто определяют врачи, когда на свет должен появиться долгожданный младенец. Планирующая беременность девушка должна четко запомнить первый день, когда у неё начался последний менструальный цикл, врачи ей будут задавать подобный вопрос достаточно часто. Именно этот день и будет отчетной точкой на весь период беременности. К нему прибавляют ровно 40 недель или 280 дней, именно столько времени созревает ребенок в матке у женщины.
- Эмбриональный срок считается наиболее правдивым. Обычно на него ориентируются сами женщины. Согласно ему, рождения ребенка происходит ровно на 14 дней позже, чем по акушерскому сроку.
Если девушка задумалась, как определить предполагаемую дату родов, то ей необходимо знать всего две важные детали: сколько длится срок беременности и дату, когда начался последний менструальный цикл.
Самый недостоверный способ
Существует самый недостоверный способ, как определить дату родов. К сожалению, многие врачи до сих пор применяют его на практике. Осуществляется он следующим образом:
- Девушка приходит на прием в женскую консультацию с очевидной проблемой: у неё наблюдается длительная задержка менструального цикла.
- Специалист в обязательном порядке должен сделать осмотр на кресле.
- Далее по размеру матки он делает вывод об отсутствии или наличии беременности и определяет её приблизительный срок.
Стоит заметить, что матка и женщин может увеличивать с различной скоростью. У некоторых пациенток она может быть большой по гинекологическим особенностям. Таким образом, такой метод не может являться достоверным.
Определение по крови
Как правильно определить дату родов на ранней стадии беременности? Лучше всего для этой цели сдать несколько анализов. В первую очередь стоит записаться на прием к гинекологу или терапевту. У специалистов следует попросить направление на сдачу крови и мочи.
После лабораторного исследования будет выявлено количество ХГЧ в крови у предполагаемой будущей матери. Как правило, у беременных он заметно увеличен. Далее это число следует сравнить с тем, какому сроку он соответствует. Теперь не возникнет проблем с тем, как определить дату родов - достаточно от этой даты досчитать до 40 недели.
Самый современный метод
Существует еще один метод, позволяющий определить так называемый день «Х». Специалисты называют его самым современным методом, так как он применяется на практике менее трех лет. Суть его почти такая же, как и в прошлом способе.
Сначала нужно сходить в аптеку и купить электронный тест. После чего необходимо сделать несложную процедуру: налить в емкость небольшое количество мочи и окунуть в неё устройство на несколько секунд.
Через некоторое время на экране появится результат исследования, а именно наличие и предполагаемый срок беременности. Исходя из этих данных, можно самостоятельно рассчитать дату родов. Достоверность метода анализов и тестов приблизительно одинаковая.
Определение по дате менструации
Единственный метод, как точно определить дату родов, который использую гинекологи по сегодняшний день - это исследование по последней менструации. Сделать это можно и самостоятельно, необходимо выполнить несложное алгебраическое уравнение:
- В первую очередь, следует вспомнить, когда началась последняя менструация.
- От этой даты рекомендуется вычесть строго три месяца.
- К полученному календарному числу следует прибавить еще семь дней.
Таким образом, в результате несложного подсчета удалось установить предполагаемую дату, когда появится малыш на свет. Стоит учесть, что она будет достоверно только в том случае, если у женщины ранее был стабильный менструальный цикл, равный 28 дней.
Определение по овуляции
Один раз в месяц у каждой женщины происходит овуляция. Это очень важный процесс, в результате которого яйцеклетка выходит в полость матки для оплодотворения. Способ расчета даты родов по ней является одним из самых правдивых. Из 100 процентов пациентов, которые проводили подобные исследования, 85 уверяют, что результат оказался точным. Выявить день, когда на свет появится долгожданный малыш, можно всего за три основных шага:
- Первое, что нужно сделать - это определить, когда именно произошла овуляция. Если обычный цикл женщины длился 28 день, то к первому дню последней менструации следует прибавить ровно 14 дней. Если же цикл составляет другое количество дней, то прибавлять стоит уменьшенное вдвое числовое значение.
- Далее к этой дате следует прибавить число 266, используя календарь.
- Предположительно полученный результат - это и есть тот день, когда на свет должен появиться малыш.
Определить дату родов по зачатию таким способом - достаточно просто. Вероятнее всего, этот результат будет самым эффективным из всех перечисленных выше. Однако существует один нюансов - не обязательно овуляция произойдет в середине цикла. Планирующим беременность женщинам рекомендуется в период зачатия использовать специальный тест на овуляцию. Предполагаемый день, когда яйцеклетка была готова к оплодотворению, следует запомнить. Стоит заметить, что это также может произойти в начале, в конце цикла и даже несколько раз в месяц. Таким же образом можно определить дату родов по дате зачатия, если она точно известна, например, если у будущей матери был всего один половой контакт в месяц.
Определение по УЗИ
В настоящее время самым точным методом, позволяющим определить дату родов по неделям, является УЗИ. К сожалению, подобное исследование предложат сделать не ранее, чем на 11 неделе, если нет каких-либо особых показаний. Однако при желании можно воспользоваться платными услугами специалистов.
На экране медицинский работник увидит степень развития ребенка. Автоматически будет посчитан срок, которому он соответствует. Далее компьютерная программа рассчитает точный день, когда он родится.
Почему многие специалисты рекомендуют доверять именно такому способу? Дело в том, что все дети развиваются по-разному, кто-то растет более интенсивно, а кто-то немного отстает в процессе внутриутробного развития. Диагностическое исследование позволит выявить точный срок беременности с учетом этой особенности.
Определение по первому шевелению
Наши предки еще до того, как появились современные технологические средства, точно знали, когда им стоит собирать вещи в родильный дом. Они могли определить дату родов по шевелению. Этот метод используется и сейчас, но, как правило, специалисты относятся к нему скептически.
Рекомендуется зафиксировать ту дату, когда малыш впервые зашевелился. Многие женщины сравнивают это ощущение с легким бурлением. Если будущая мама ждет первого ребенка, то к этой цифре должна прибавить 20 недели. Ожидающим второго, третьего и последующего малыша требуется прибавить 22 недели. Связано это с тем, что повторнородящие дамы ощущают шевеление на несколько недель раньше.
Расчет в режиме «онлайн»
Конечно же, точно определить дату родов по месячным, сроку или овуляции может только опытный специалист. Однако не все женщины готовы ждать такой длительный срок. В настоящее время существует множество программ, которые помогут определить, когда появится малыш.
Для этого стоит найти калькулятор в просторах интернета. В пустых полях следует ввести всю запрашиваемую информацию, чаще всего, это первый день последней менструации и длительность цикла. Через несколько секунд появится определенное число. Существуют также программы, позволяющие сделать подобный анализ по дате зачатия или овуляции. Подобным способом также можно определить пол будущего ребенка.
- При планировании малыша молодая пара должна внимательно относиться к каждому фактору. Рекомендуется вести специальный дневник, в котором следует отмечать дату начала месячных, дни овуляции и не предохраняемых половых актов. В настоящее время существует огромное количество приложений, способных облегчить этот процесс.
- Если цикл длится более или менее 28 дней, то обязательно эту информацию нужно сообщить доктору, так он сможет точнее определить дату родов.
- Стоит помнить, что любой способ позволит определить лишь приблизительный день рождения малыша. На самом деле в редких случаях роды начинаются ровно на 40 неделе. Плод является доношенным в период с 38 до 42 недели.
Существует несколько способов, как определить дату родов. Конечно же, эта информация будет полезной для любой будущей матери. Но все же больше внимание стоит уделять вопросу полноценного развития плода, избегать всевозможных стрессов, правильно питаться, своевременно посещать врача и вести здоровый образ жизни на протяжении всего периода его вынашивания.
Вопрос о том, как определить дату родов, часто вызывает среди беременных женщин обсуждения и споры. Разница между собственными подсчетами, сроками, которые ставят при УЗИ обследовании и теми, которые пишет в твоей карточке врач, окончательно сбивает с толку. Специально, чтобы хоть немного, но все же облегчить жизнь беременным женщинам, мы разработали программу, которая самостоятельно производит подсчет ориентировочной даты родов. Теперь тебе вовсе не обязательно посещать врача или утруждать себя математическими подсчетами, только для того, чтобы вычислить дату появления на свет вашего малыша, достаточно лишь ввести в нужной графе калькулятора число, когда у тебя началась последняя менструация.
Формула Негеле - задачка в два действия.
В основе программы, позволяющей рассчитать дату родов, заложена формула Негеле, названная именем немецкого акушера, впервые предложившего использовать этот несложный способ вычисления. Известно, что беременность длится в среднем 40 недель с начала последней менструации или 38 с момента зачатия. Негеле упростил вычисления, сведя их к нескольким простым арифметическим действиям - вспомни дату начала менструации, предшествовавшей беременности и вычти 3 месяца. К получившейся цифре нужно прибавить 7 дней - это число и есть та самая дата родов.
Часто возникает вопрос - почему расчет даты родов нужно производить, отталкиваясь именно от даты последней менструации? Это общепринятая в акушерстве традиция оправдана, ведь далеко не все женщины знают точно день овуляции, в то время как большинство ведет календарь менструаций. Закономерно и недоумение - ведь в первые, так называемые «недели беременности» еще даже не произошло зачатия. Да, это действительно так, и этот период относится к сроку беременности условно, для удобства акушеров-гинекологов, согласно стандартам. Плод начинает свое существование, когда уже позади около 14 дней беременности. Если вам достоверно известно число, когда произошло оплодотворение, ты можешь рассчитать дату родов самостоятельно, прибавив 266 дней - столько в среднем составляет срок вынашивания плода.
Отклонение от расчетной даты - это норма?
Стоит отметить, что предполагаемая дата родов для тебя не более чем ориентир. На самом деле около 17% женщин рожают в день икс, остальные 83% чуть раньше или позже. Предсказать начало родовой деятельности не под силу ни одному специалисту. Более того, нормальными, срочными родами, то есть родами, произошедшими в физиологические сроки, считают те, что случились с 38 до 42 недели беременности. Нередко встречается непредсказуемое перенашивание или недонашивание беременности. Спровоцировать начало преждевременной родовой деятельности могут отклонения развития плода, патологические процессы в материнском организме, стрессовые ситуации, наследственные факторы и многие другие причины. Поэтому очень важно понимать, что расчет даты родов - понятие очень условное, вне зависимости от используемого способа
Однако существует некоторая закономерность, учитывая которую можно предполагать развитие ситуации при здоровой беременности - чем больше месячный цикл, тем больше длится беременность. Перед тем, как определить дату родов с учетом твоих индивидуальных особенностей, вспомни продолжительность своего менструального цикла - от первого дня одних месячных до первого дня других. Если цикл больше стандартных 28 дней, вероятно и беременность будет длиться более 40 недель, и наоборот. Имей в виду, что речь идет о переносе ориентировочной даты родов не более, чем на 5 дней.
Калькулятор поможет тебе рассчитать дату родов по месячным настолько точно, насколько это возможно, но следует помнить о том, что данные, полученные при медицинском обследовании, имеют решающее значение, как более достоверные. Причина такого подхода в том, что месячные легко спутать с кровотечением, открывшимся уже после зачатия и самопроизвольно прекратившимся. Также при осмотре в третьем триместре или УЗИ матки, врач может наблюдать степень зрелости плаценты, положение головы плода по отношению к входу в малый таз, открытие шейки матки, признаки доношенности плода и многие другие данные, имеющие важное значение. По всем этим параметрам можно судить о готовности плода и матки к родам и вероятности скорого их начала. Кроме того, ориентируясь на размеры и пропорции плода при ультразвуковом исследовании, врач устанавливает возраст плода в соответствии с .