Трещины на сосках молочных желез. Лечение трещин на сосках, кормление при боли, профилактика. Уход за грудью

Часто в своём стремлении дать ребёнку всё самое лучшее через грудное молоко, женщины, особенно впервые становящиеся матерями, сталкиваются с проблемой образования трещин на сосках. Статистические данные свидетельствуют: в ходе исследования ВОЗ установлено, что более 14% первородящих женщин имели неприятный опыт появления трещин на груди . Первопричиной акушеры в подавляющем большинстве случаев называют неправильное прикладывание ребёнка к груди.

Трещины на сосках груди — не только косметический дефект, но и угроза для здоровья кормящей женщины. Ведь они вызывают боль, а иногда и кровотечение во время кормления. Если не принимать меры и стоически терпеть, “сжав зубы и расцеживаясь”, трещины могут вызвать осложнения и привести к тяжёлым заболеваниям. Но вовремя вылеченные, они не причинят опасности здоровью кормящей мамы и малыша.

Любая женщина стремится обезопасить себя и принять меры по профилактике возникновения трещин на сосках (см. раздел ). Если трещины всё-таки появились, переходите к разделу .

Как появляются трещины

Трещины – это повреждение целостности верхнего чувствительного слоя эпидермиса на сосках груди.

Существует 2 основные причины возникновения трещин:

Неправильное прикладывание к груди. В этом случае сосок не будет вложен на оптимальную глубину в ротик и младенец сможет свободно перекатывать сосок во рту. Поэтому для фиксации грудничок будет нижней челюстью сдавливать грудь и травмировать сосок и ареолу.
Если это происходит регулярно, то ребёнок неизбежно и неосознанно будет повреждать чувствительные нежные волокна покрова. В итоге появятся небольшие разрывы верхнего слоя кожи, которые в последующем приведут к образованию трещин. Поэтому обязательно стоит уделить внимание тому, чтобы сформировать у ребенка .
Неправильное отнятие ребёнка от груди после кормления. Грудничок также может травмировать грудь, когда мама хочет прекратить процесс кормления, а малыш пытается удержать сосок во рту. Это происходит, если ребёнка держат животиком не к себе, а вверх, и не фиксируют головку. Поэтому по окончании трапезы, если малыш не хочет выпускать грудь, то он просто-напросто отворачивается и сжимает сосок. Возникающее давление оказывает механическое воздействие на мягкие ткани. В итоге – разрывы и трещины.

К дополнительным факторам, провоцирующим появление трещин, относятся витаминная недостаточность, травмирующее нижнее белье и неправильная личная гигиена (злоупотребление пересушивающими кожу средствами).

Как выглядят трещины на сосках?

В гинекологии выделяют несколько видов трещин, возникающих при кормлении:

одиночные или множественные
поверхностные или глубокие

Одиночные поверхностные трещины выглядят как царапины или небольшие разрывы кожи на соске. Но в некоторых случаях по длине они могут доходить и до ареолы. Если вовремя не обратить внимание на лечение трещин (что сложно, так как обычно эти поражения кожи очень болезненные), то их глубина увеличивается. В некоторых тяжёлых случаях после и в процессе кормления трещины могут кровоточить.

{"Bottom bar":{"textstyle":"static","textpositionstatic":"bottom","textautohide":true,"textpositionmarginstatic":0,"textpositiondynamic":"bottomleft","textpositionmarginleft":24,"textpositionmarginright":24,"textpositionmargintop":24,"textpositionmarginbottom":24,"texteffect":"slide","texteffecteasing":"easeOutCubic","texteffectduration":600,"texteffectslidedirection":"left","texteffectslidedistance":30,"texteffectdelay":500,"texteffectseparate":false,"texteffect1":"slide","texteffectslidedirection1":"right","texteffectslidedistance1":120,"texteffecteasing1":"easeOutCubic","texteffectduration1":600,"texteffectdelay1":1000,"texteffect2":"slide","texteffectslidedirection2":"right","texteffectslidedistance2":120,"texteffecteasing2":"easeOutCubic","texteffectduration2":600,"texteffectdelay2":1500,"textcss":"display:block; padding:12px; text-align:left;","textbgcss":"display:block; position:absolute; top:0px; left:0px; width:100%; height:100%; background-color:#333333; opacity:0.6; filter:alpha(opacity=60);","titlecss":"display:block; position:relative; font:bold 14px Georgia,serif,Arial; color:#fff;","descriptioncss":"display:block; position:relative; font:12px Georgia,serif,Arial; color:#fff; margin-top:8px;","buttoncss":"display:block; position:relative; margin-top:8px;","texteffectresponsive":true,"texteffectresponsivesize":640,"titlecssresponsive":"font-size:12px;","descriptioncssresponsive":"display:none !important;","buttoncssresponsive":"","addgooglefonts":false,"googlefonts":"","textleftrightpercentforstatic":40}}

Опасность трещин

Первоначально трещины вызывают только режущие болевые ощущения при кормлении. Затем, если их не лечить, трещины могут вызывать ряд опасных проблем и заболеваний:

воспаление молочной железы, гнойные выделения из груди
инфицирование молочной железы
возникновение язв и даже эрозий
мастит
грибковые болезни, которыми может заразиться малыш

Можно ли кормить при наличии трещин на сосках?

Сами по себе трещины не являются прямым противопоказанием к грудному вскармливанию . Если трещины мелкие, рекомендуется продолжать кормление грудью, в промежутках выполняя меры по лечению сосков. Однако во многих случаях кормление становится настолько болезненным, что женщинам приходится на некоторое время прекратить прикладывание малыша к пораженной груди.

Но как же поступать при наличии сильных трещин, если хочется сохранить грудное вскармливание?

Самым лучшим вариантом для мамы и для ребенка будет, если мама будет сцеживать грудное молоко и продолжать кормить им малыша те несколько дней, пока грудь не заживет. Если трещины возникли только на одной из молочных желез, можно продолжать кормить здоровой грудью, а пострадавшую — сцеживать.

При этом лучше всего пользоваться одной из техник ручного сцеживания груди, которая минимально задействует сосок (подробнее смотрите в статье “ ”, техники “Мармет” или “Сдавливание”). Если у вас есть , можно воспользоваться им, однако стоит следить, чтобы сосок не травмировался дополнительно воронкой молокоотсоса.

ВАЖНО! Нужно соблюдать и его последующего использования.

Сцеживание важно не только как источник молока для ребенка, которому не придется давать искусственную смесь на время восстановления мамы, но и для женщины: в отсутствии стимуляции молоко может просто-напросто пропасть. Сцеживание заменяет кормление ребенка и таким образом поддерживает лактацию.

Лечение трещин на сосках

Для лечения этого недуга существует множество как лекарственных средств, так и народных рецептов.

Медикаментозное лечение сосков

Этот вариант предусматривает местное нанесение кремов на основе ретинола либо ланолина, либо декспантенола.

К наиболее эффективным мазям с подтверждённым эффектом относятся:

бепантен

пантенол/декспанетенол

гипоаллергенные крема для ухода за кожей груди (желательно покупать в аптеке)

редавит

витамин А в виде масла

ретиноевая мазь

Все этим мази оказывают заживляющее действие на кожные покровы.

ВАЖНО!

Все крема и мази нужно смывать перед кормлением.
Частота нанесения зависит от глубины трещин. Как правило, крема наносятся 3-4 раза в день, но точное количество назначит лечащий врач-гинеколог.

Крема, в основу которых входит оксид цинка, применяются для профилактики инфицирования ран; перед кормлением препараты необходимо смыть даже при полном впитывании:

деситин

судокрем

циндол

цинковая мазь

Если трещины очень глубокие и произошло инфицирование и нагноение, то врач выписывает курс антибиотиков: банеоцин в порошковом виде для наружного применения.

ВАЖНО! Перед использованием какого-либо средства ОБЯЗАТЕЛЬНО нужно посетить врача и подобрать вместе с ним препарат. Самолечение вредит не только кормящей маме, но и ребёнку (от развития аллергии до отравления).

Народные средства против трещин на сосках

Многие женщины предпочитают лечиться народными методами. В основном из-за того, что все компоненты натуральные и доступные (их можно найти в каждом доме, а стоимость весьма демократична). Однако не стоит забывать, что эффективность и безопасность лечения народными методами обычно ниже, чем у традиционной медицины.

При незначительных повреждениях одним из действенных народных рецептов является смазывание собственным молоком .

Обмыть грудь тёплой водой
Насухо осторожно вытереть мягким полотенцем
Выдавить 2-3 капли молока
Смазать повреждённое место и оставить до полного высыхания.

Ещё одним эффективным рецептом является смазывание вазелином, маслом шиповника.

Смешать вазелин с маслом в соотношении 2 к 1 и тонким слоем нанести на чистую грудь именно на рану.
Оставить до следующего кормления. Уже перед кормлением грудь ополоснуть водой.

Если поражения сосков глубокие, то можно использовать масло облепихи либо отвар из ромашки . Чтобы приготовить ромашковый отвар необходимо:

Взять 200-250 мл воды, 1-2 столовые ложки цветков ромашки (покупать рассыпную ромашку нужно в аптеке).
Смешать все ингредиенты в небольшом хорошо промытом сотейнике и варить на среднем огне (пока не выпарится 100-120 мл жидкости).
Процедить через марлю отвар, дать остыть.
Смочить чистую хорошо выглаженную хлопковую тряпочку в отваре и приложить к очагу на 10-15 минут.

Ромашка обладает антсептическим, противоспалительным и успокаивающим действием. Масло облепихи известно своими заживляющими свойствами.

Масла можно купить в аптеке

Популярным народным средством, которое использовалось с давних времён, является капустный лист. Капуста обладает противоотёчным и противовоспалительным свойствами.

ВАЖНО! Обязательно перед прикладыванием капустный лист тщательно вымыть в тёплой воде. На каждую грудь следует использовать отдельный лист.

Для лечения трещин разработан ряд гомеопатических средств : Graphites 3С и Arnica 3С. Эти гомеопатические средства относятся к разряду ранозаживляющих. Но их приём обязательно необходимо согласовать с врачом.

Очень глубокие трещины нужно обрабатывать заживляющим гелем, который закладывается непосредственно в рану. Это делается в медицинских учреждениях. В сочетании с гелем может быть назначен комплекс физиотерапевтических процедур (сеансы УФО-терапии, УВЧ и СМТ).

Профилактика трещин сосков

Для того, чтобы избежать появления трещин и болезненных ощущений во время кормления, достаточно выполнять ряд профилактических мер.

В первую очередь — сформировать у ребенка . При завершении кормления вынимать грудь аккуратно, не допуская “зажевывания” сосков.
Выбрать подходящую лично вам , которая будет способствовать наименьшему травмированию груди.
Убедитесь, что вы не травмируете грудь неправильным сцеживанием .
Принимайте витамины для кормящих матерей .
Всё нижнее бельё должно быть чистым и соответствовать размеру .
Можно пользоваться мягкими прокладками между сосками и бюстгальтером и регулярно их менять. Можно самостоятельно изготовить из хлопка или купить в аптеке/магазине специальные вкладыши.
Для ежедневной гигиены выбирать мыло с нейтральным уровнем pH.

СОВЕТ! Нельзя использовать спиртовые растворы для дезинфекции сосков. Они высушивают кожу и снимают защитную пленку естественной смазки.

Трещины на сосках при кормлении ребенка появляются достаточно часто. В результате ГВ, которое должно доставлять удовольствие не только малышу, но и маме, становится пыткой. Но решить эту проблему можно. Главное – это комплексный подход. Если не устранить истинную причину трещин, то избавиться от них окончательно не удастся.

Причины возникновения трещин на сосках

Неправильный захват.
Стафилококковая или грибковая инфекция.
Неверный уход.
Неаккуратное вытаскивание соска из ротика ребенка.
Ошибки при использовании молокоотсоса.

Встречается и комбинация двух, трех и даже четырех причин. А вот трещин от слишком долгого или частого кормления не бывает никогда.

Неправильный захват

Если причина проблем с грудью связана с неправильным прикладыванием, то избавиться от них можно, только исправив захват. Если этого не сделать, то можно сколько угодно мазать соски самыми лучшими мазями, но трещины на сосках будут появляться снова.

Вспомним, каким должен быть правильный захват.

Ротик младенца широко открыт.
Захвачен не только сосок, но и большая часть ареолы. Со стороны нижней губки ареола захвачена глубже. Нужно помнить, что ребенка кормят грудью, а не соском.
Губки ребенка вывернуты наружу. Приглядевшись, на нижней губке можно увидеть язычок.
Малыш повернут к маме и прижат к ней животиком.
Ушко плечико и ножка находятся на одной линии, т.е. головка не повернута.
Подбородок малютки прижат к маминой груди.
Щечки надуты, но двигаются ушки, а не щечки.
Слышны глотки, но нет никаких посторонних звуков: щелканья, чмоканья и др.
После освобождения соска он оказывается не скошенным и не сплющенным.
При отсутствии глубоких трещин кормление не причиняет боли. Если присутствуют мелкие трещинки, то в самом начале может быть немного больно. Но неприятные ощущения быстро проходят, и дальнейшее кормление дискомфорта не вызывает.

Все это хорошо видно на фото.

Если эти условия не выполняются, то захват нужно править. Иначе велика вероятность образования трещин на сосках. Если самостоятельно достичь верного захвата не получается, то нужно, не откладывая, вызвать консультанта по ГВ или, если в маленьком населенном пункте нет консультанта, хотя бы посоветоваться с опытным педиатром. Можно обратиться к консультанту и по Интернету. Но, к сожалению, часто невозможно заочно научить маму и ребенка правильному грудному вскармливанию. Консультанту необходимо лично увидеть, как происходит процесс в данном конкретном случае.

Бывает, что неправильный захват вызван короткой уздечкой у ребенка или его привычкой есть из бутылочки. В этом случае уздечку нужно будет подрезать, а от кормления из бутылочки отказаться. При неправильном прикладывании трещинки могут появиться уже в роддоме.

Инфекция

В этом случае понадобится медикаментозное лечение, которое должен назначить врач. Выбрать нужно доктора, который ориентирован на ГВ. В не слишком запущенных случаях можно подобрать лечение, не требующее прерывания грудного вскармливания. Главное, чтобы врач захотел лечить, не прерывая ГВ, а не потребовал немедленного отлучения ребенка от груди. И даже если болезнь уже перешла в стадию, когда необходимо серьезное лечение препаратами не совместимыми с ГВ, после выздоровления можно будет вернуться к кормлению грудью. Но во время лечения нужно сцеживаться.

Уход за грудью

Трещины на сосках могут образовываться и из-за неправильного ухода. И проблема обычно бывает не в недостаточном, а в излишне тщательном уходе. Здоровые молочные железы при обычной погоде не нужно мыть несколько раз в день. Вполне достаточно делать это во время приема обычного ежедневного душа. Вода, а особенно мыло и гели для душа, сушат нежную кожу соском. А сухая кожа подвержена растрескиванию. Ни в коем случае не надо мазать соски зеленкой. Она сушит кожу еще сильнее мыла. Мытье после каждого кормления или сцеживания необходимо только при наличии инфекции. И даже в этом случае достаточно просто смыть молоко. Если же инфекции нет, а трещины вызваны другими причинами, то после кормления нужно выдавить немножко молока и дать ему высохнуть на сосках.

Прокладки нужно менять регулярно. А при наличии такой возможности желательно регулярно устраивать для груди воздушные ванны. Если же нахождение дома с обнаженной грудью невозможно, то могут помочь специальные ракушки. Они обеспечат воздушную прослойку для сосков и исключат их контакт с одеждой, который при глубоких трещинах может вызывать сильную боль.

Как выглядят эти ракушки, видно на фото.

Вытягивание соска изо рта младенца

Если трещинки возникли из-за того, что мама неправильно вытаскивает сосок из ротика ребенка, то нужно просто научиться делать это как положено. В идеале при кормлении по требованию малыш должен сам отпускать сосок. Но ситуации бываю разными. И иногда маме нужно, чтобы ребенок освободил грудь немедленно. В такой ситуации нужно всунуть в уголок ротика малыша свой мизинец. И только после этого вытягивать сосок.

Проблемы с использованием молокоотсоса

Трещины могут быть вызваны и неверным применением молокоотсоса. Он может не подходить по размеру и травмировать сосок. При правильном использовании молокоотсоса сосок располагается точно в середине воронки, которая должна быть подобрана по размеру.

Женщины иногда слишком интенсивно откачивают молоко ручным молокоотсосом. Неподходящая интенсивность может быть и у электрического прибора. При правильном использовании молокоотсоса не должно быть болезненных ощущений.

Если трещины уже есть, то использовать молокоотсос нежелательно до полного их заживления. Сцеживаться в такой ситуации необходимо руками.

Как лечить трещины

Как уже было сказано, сначала должны быть устранены причины образования трещин, иначе соски придется лечить снова и снова.

Немедикаментозная помощь

Если трещины есть только на одном соске, то начинать кормление лучше со здоровой груди. Ребенок в начале сосет более интенсивно. И женщине может быть больно. По этой же причине не нужно допускать слишком больших промежутков между кормлениями. Не слишком голодный малыш сосет деликатнее. И заживление трещинок происходит быстрее.

Если же кормление одной из грудей вызывает сильную боль, то можно дать ей временный перерыв, чтобы трещина поджила. При этом больную грудь необходимо обязательно сцеживать. И делать это только руками, ни в коем случае не молокоотсом. Если молока в здоровой груди не хватает, то сцеженным можно докормить ребенка. Но нужно выполнять два важных условия:

нельзя докармливать малыша из бутылочки;
при наличии инфекции сцеженное молоко не подлежит хранению.

В крайнем случае, при глубоких трещинах на обоих сосках, можно кормить через накладки. Но у этого метода очень много минусов, поэтому, как только трещины немного подживут, от накладок нужно отказаться.

Проблемы, к которым приводит использование накладок:

ребенок отказывается брать грудь без накладки;
грудь опорожняется не полностью;
уменьшается количество молоко ввиду ухудшения стимуляции и неполного высасывания молока;
если ребенок берет грудь в накладках неправильно, то, как только они снимаются, грудь снова травмируется.

Лечение с помощью мазей

Если трещинки мелкие, и их причиной не является грибковая либо стафилококковая инфекция, то они обычно быстро проходят при ликвидации проблемы, их вызвавшей. Но глубокие трещины требуется лечить с применением специальных мазей, таких как, например, Бепантен. Сами они заживают слишком долго, а кормить с такими трещинами больно.

Крема на основе ланолина

К ним относятся, например, Лановит, Пурелан и крема фирм Медела и Авент. Эти средства наиболее безопасны для малыша. Ланолин – это натуральное жироподобное вещество, получаемое из овечьей шерсти. Даже название его состоит из двух латинских слов «шерсть» и «масло». Если трещинки мелкие, то лучше всего остановиться именно на этих кремах. Кроме всего прочего они не требуют смывания перед кормлением. А значит, соски не испытывают лишний раз иссушающего воздействия воды и мазать ими можно в любое время.

Бепантен

В последнее время, скорее всего благодаря рекламе, мамы считают, что Бепантен – лучший крем от трещин на сосках. Он действительно очень хороший. Но не нужно забывать, что если не устранить истинные причины возникновения трещин, то и Бепантен избавиться от проблем не поможет. Использовать его стоит против плохо заживающих трещин. Бепантен не должен попадать в ротик ребенка, поэтому наносить его необходимо сразу после кормления, чтобы обеспечить максимально длительное время воздействия Бепантена на трещину.

Солкосерил

Это идеальная мазь для лечения глубоких плохо заживающих трещин. Солкосерил гель как бы склеивает края, что помогает устранению проблемы. Как и Бепантен, Солкосерил требует смывания перед кормлением.

Натуральные ранозаживляющие средства

К ним относятся календула и облепиховое масло. Хорошо помогают примочки из 30 г вазелинового масла и 15 г масла шиповника. Облепиховое масло можно смывать не водой, а собственным молоком, что позволяет не пересушивать кожу.

Трещины на сосках – часто встречающаяся, но легко устранимая при правильном подходе проблема. При устранении вызывающих их причин и использовании современных мазей, вылечить трещины можно быстро. И больше они уже не появятся.

Консультанты по грудному вскармливанию утверждают, что практически каждая вторая кормящая женщина сталкивается с довольно неприятной проблемой образования трещин на соске или на поверхности ареолы (околососкового кружка).

Почему появляются трещины на сосках при грудном вскармливании: основные причины

Что собой представляют трещины на сосках?

Это язвочки разной глубины. Как правило, они имеют линейную или округлую форму. Язвочки могут быть покрыты кровянистой корочкой или иметь вид открытой ранки. Трещины на сосках либо кровоточат, либо из них выделяется бесцветная жидкость. При пальпации соска – возникает резкая режущая боль. Кожные покровы в области околососкового кружка красные, отечные и горячие.

Так уж женщин устроила природа, что в области соска находится много нервных окончаний. Ребенок, дотрагиваясь губами до соска, воздействует на нервные окончания, сосок затвердевает, и малыш может втянуть его в рот. Область соска очень нежна и чувствительна, поэтому даже маленькие трещинки причиняют женщине острую, а иногда и нестерпимую боль.

Причины возникновения трещин

Регулярное раздражение соска и ареолы (ношение грубой одежды, кружевного бюстгальтера и т. д.)
Пересушивание кожных покровов груди. К возникновению трещин на сосках может привести слишком частое мытье груди с применением обычного мыла.
Обработка груди спиртовыми растворами.
во рту у грудничка.
Самой частой причиной возникновения трещин, по мнению врачей, является несоблюдение правил прикладывания и отлучения младенца от груди.

Можно ли кормить ребенка грудью, если есть трещины сосках, как преодолеть боль?

Трещины на сосках и опасность инфицирования

Даже крохотные по своему размеру трещинки могут быть довольно глубокими и довольно сильно кровоточить. В этом случае при кормлении в организм ребенка вместе с молоком попадает кровь. Грудничок сразу же срыгивает молоко, в котором можно заметить следы крови.

По мнению медиков, трещинки на сосках, не зажившие в течение пяти дней, как правило, всегда инфицируются. Инфицированные трещины могут привести к нагноению протоков млечных желез. В этом случае необходимо срочно приостановить грудное вскармливание, так как инфекция может попасть в организм ребенка. Кроме того, многие молодые мамочки (из-за боли) не полностью сцеживают оставшееся молоко, что зачастую приводит к развитию гнойного мастита.

ГВ при трещинах на сосках: советы

При наличии кровоточащих, болезненных трещин необходимо временно прекратить грудное вскармливание.
Грудное молоко необходимо тщательно сцеживать. можно на срок от двенадцати часов до трех суток.
Если трещины только на одном соске, то можно продолжать вскармливание здоровой грудью.
В период лечения необходимо (по возможности) оставлять грудь открытой – это существенно ускорит процесс заживления.
При кормлении желательно использовать силиконовые накладки.
При образовании трещин – ланолин уже не помогает, однако не следует забывать о защитной пленке из собственного молока.

Чем мазать соски от трещин: эффективные кремы, мази

Гели и мази от трещин

Одним из самых популярных и эффективных считается медицинский препарат Бепантен . В аптеках он продается в виде мази и крема. По мнению специалистов, крем лучше подходит для сухой, раздраженной кожи. Мазь обладает прекрасными лечебными свойствами, ее применяют при мокнущих и глубоких трещинах. В состав крема и мази входит провитамин В5. Применять Бепантен следует пять-шесть раз в день. Перед кормлением его не нужно смывать, он абсолютно безопасен для ребенка. Аналогами данного препарата считаются Пантенол и Декспантенол . Однако эти препараты эффективны лишь при маленьких трещинках и в профилактических целях. Эти препараты нужно смывать перед кормлением.
Довольно широко применяются гели – Салкосерил и Актовегин .
Многие врачи считают наиболее эффективным средством от трещин — гель Траумель . Этот гель быстро снимает раздражение, отечность и значительно ускоряет процесс заживления. Гель можно не смывать.
Широко применяются лечебные мази и гели на основе Ретинола . Например, мазь Видестим . Все препараты на основе ретинола необходимо смывать.
Неплохо помогает мазь Олазоль , которая содержит в себе противомикробный антибиотик. Мазь очень горькая на вкус, поэтому ее нужно тщательно смывать.
Также для лечения трещин врачи назначают Хлорофиллипт и витамин Е в масляном растворе . Витамин Е обладает заживляющим действием, а Хлорофиллипт является прекрасным антисептиком.

Гомеопатические средства для лечения трещин на сосках

Сегодня многие женщины отдают предпочтение гомеопатическим препаратам, которые помогают избавиться от трещин на сосках. При возникновении данной проблемы гомеопаты, как правило, назначают следующие средства (эти гомеопатические средства применяются внутрь):

Арника 3C и Графитес 3C по 5 гранул под язык за двадцать минут до кормления.
При очень сильных болях — Ацидум Нитрикум 6C.
При глубоких поражениях – Сульфур .

Для наружного применения используется Арника . Пять капель Арники необходимо развести в 200 миллилитрах чистой питьевой воды и этим раствором смазывать соски после кормления.

Народные методы лечения трещин

Самым древним способом лечения трещин на сосках считается смазывание поврежденных зон собственным молоком, гусиным или утиным жирами.
В некоторых регионах широко использовали яблочный сок , смешанный с животным жиром .
К груди прикладывали лист лопуха, протертую свеклу, капустный лист.
Прекрасным заживляющим средством в народе считается масло зверобоя и настойка календулы.
Трещины на сосках народная медицина рекомендует лечить маслом облепихи . Кстати, многие врачи и сегодня рекомендуют кормящим женщинам использовать облепиховое масло, мазь календулы и масло шиповника для заживления трещин.
Сегодня в народе для профилактики возникновения трещин и их лечения используют касторовое масло. После каждого кормления женщина ополаскивает грудь водой, промокает ее насухо и смазывает касторовым маслом. Грудь должна быть открытой в течение десяти минут.

Если вы решили для лечения трещин использовать один из народных рецептов, не забудьте проконсультироваться с вашим врачом. Не забывайте о неблагоприятной экологии.

Что нельзя делать при трещинах на сосках?

Использовать зеленку для обработки трещин.
Применять любые другие спиртосодержащие растворы .
Своевременно не начинать лечение. Помните, даже небольшая трещина на соске – это огромные ворота для инфекции.
Часто мыть грудь, применяя при этом обычное мыло. Во время грудного вскармливания необходимо использовать интимные гели. Обычное мыло смывает с сосков специальную смазку, которая играет защитную роль.

Как предотвратить появление трещин: профилактические меры

При грудном вскармливании необходимо строго придерживаться правил прикладывания ребенка к груди.
Новорожденный не должен находиться у груди дольше сорока минут.
Для сцеживания не рекомендуется применять электрический молокоотсос.
Кормящая мама не должна носить синтетическое белье. Необходимо приобрести специальный бюстгальтер для кормящих мам.
Врачи рекомендуют, чаще менять грудные прокладки.
Использовать специальное мыло или интимные гели. Не следует мыть грудь чаще двух раз в день.
На область соска периодически необходимо наносить крема на основе Ланолина.
Не перегревать и не переохлаждать грудь.
Нужно внимательно следить за состоянием ротовой полости у грудничка, при появлении первых признаков молочницы незамедлительно начинать необходимое лечение.

При появлении даже незначительных трещин на сосках необходимо сразу же обратиться за консультацией к гинекологу.

Трещины на сосках, возникающие во время кормления грудью, нередко способны омрачить даже такую радость, как появление в семье малыша. Иногда трещина, нагрубание и сыпь на сосках настолько чешется и болит, что молодая мама просто вынуждена лишить ребенка полезного и наиболее подходящего способа питания, а себя одной из главнейшей женской миссии, выполнение которой не должно приносить не то что боли, а даже малейшего дискомфорта.

В тяжелых случаях поврежденная кожа сосков может стать главными воротами для попадания инфекции в организм. Следствием этого может быть развитие лактационного мастита – заболевания, при котором у женщины воспаляются ткани молочных желез и происходит их нагрубание.

Причины появления трещин

Для того чтобы лечение трещин проводилось успешно, женщина должна точно знать причины развития патологии. Наиболее часто с трещинами на сосках мамы сталкиваются в первые несколько дней кормления малыша грудью.

Среди основных причин этого явления можно выделить следующие:

Даже женщина, которая впервые родила, легко отличает обычные трещины на сосках, возникшие при кормлении, от каких-либо заболеваний. По внешнему виду такие трещины напоминают разрез, идущий по направлению от центральной части соска к его периферии. Они могут быть разными: глубокими и не сильно, длинными или короткими. Иногда трещины бывают единичными, а иногда присутствуют в большом количестве и поражают соски как одной, так и обеих молочных желез. Нередко такие трещины, образовавшиеся на сосках от кормления, кровоточат, чешутся, из них выходит сукровица.

Даже малейшее прикосновение к поврежденной зоне становится причиной дискомфорта, а кормление грудью вызывает сильнейшую боль. При присоединении инфекции может произойти воспаление молочных желез и выделение из сосков гноя, причем все это сильно болит и чешется.

В запущенных случаях на сосках и коже, которая возле них располагается, могут образовываться эрозии и язвы.

Нужен ли отказ от кормления при трещинах на сосках

Завершать кормление грудью при возникновении данной проблемы ни в коем случае не стоит, так как это может спровоцировать полное прекращение лактации.
При сильных трещинах, которые сопровождает сыпь и нагрубание, кормить малыша грудью разрешается, если перед этим на соски наложить особые накладки из силикона.

При покупке такой накладки женщина обязательно должна учитывать размер своих сосков. Однако при больших трещинах, из которых выступает кровь и которые чешутся, накладки могут не помочь. В этом случае женщине рекомендуется аккуратно сцеживать молоко и кормить им малыша из ложечки. В это же время, она должна заниматься лечением сосков.

При этом очень нежелательно пользоваться бутылочками для кормления, так как ребенок может привыкнуть к легкому способу получения молока. Если у молодой мамы развился мастит, существует вероятность того, что инфекция может передаться малышу. В этом случае, женщина должна сцеживать молоко, пастеризовать его и только после этого кормить малыша.

Лечение

Первое, что должна сделать женщина при возникновении у нее трещин на сосках, которые сопровождает нагрубание и сыпь – обратится к маммологу или гинекологу. Это связано с тем, что некоторые препараты, которые используются для лечения трещин на кожных покровах и слизистых, нельзя применять женщинам при вскармливании.

Кроме того, на начальных стадиях женщина может не заметить некоторые осложнения, например, инфекционные, зато их с легкостью может обнаружить специалист. Использовать крем от трещин на коже сосков нужно сразу по завершению ГВ. Это связано с тем, что до следующего кормления препарат должен впитаться. В противном случае его смывают водой.

Для того чтобы вылечить трещины, нагрубание и сыпь на сосках, врачи обычно назначают:

Помимо наружного применения различных мазей и кремов, лечить соски нужно также изнутри. Подбирать препарат в этом случае должен только врач. Так, при молочнице ротовой полости у ребенка может понадобиться терапия противогрибковыми лекарствами, при авитаминозе - прием витаминно-минеральных комплексов, а при аллергических реакциях грудь возможно придется лечить антигистаминными лекарствами.

Кроме того, нужно исключить все факторы, которые могли вызвать сыпь на сосках, например, сменить средства гигиены и научиться правильно кормить новорожденного грудью, использовать крем после гигиенических процедур.

Как правило, трещины, сыпь и нагрубание сосков в период лактации возникают внезапно. Поэтому молодые мамы часто теряются и начинают проводить неверное, а порой и слишком агрессивное лечение в домашних условиях. Каждая кормящая мать должна знать, что нельзя делать при травмированной коже сосков, так как в некоторых случаях неправильные действия могут еще больше усугубить ситуацию, нежели отсутствие терапии. Так, при повреждении целостности кожных покровов на сосках врачи не рекомендуют:

Профилактика трещин на сосках

Лучший способ избежать повреждений нежной кожи на сосках – это соблюдать правила профилактики. Даже если женщина ранее кормила детей грудью, она все равно должна придерживаться некоторых правил, так как с данной проблемой могут столкутся все. Так, кормящим женщинам маммологи рекомендуют:

Кроме того, во избежание повреждения сосков, кормящая мать должна верно прикладывать малыша к груди. А это значит:

Ребенок должен соприкасаться с телом матери и быть в полуразвернутом положении. В идеале женщина должна лечь набок и приложить к себе малыша (животик к животику).
Головка младенца должна располагаться в районе локтя женщины. Таким образом, у ребенка появиться свобода движений.
Малыш должен самостоятельно брать сосок губами.
Подбородок и носик малыша во время кормления должны соприкасаться с грудью.

При соблюдении этих правил женщина может не беспокоиться о том, что у нее возникнут трещины, сыпь и нагрубание сосков в период ГВ.

Ссадины и трещины сосков - это состояние, характерное для первых недель послеродового периода, когда происходит становление лактации и адаптация матери и ребенка к кормлению грудью. Возникает оно, как правило, в течение первых 3-4 дней после рождения ребенка и может сохраняться на протяжении первого месяца.

Сначала на поверхности кожи ареолы (околососковой пигментации) появляются потертости, которые при неблагоприятных обстоятельствах становятся ссадинами. В дальнейшем на месте ссадин возникают трещины - более глубокое повреждение кожи соска. Трещины - это линейное нарушение целостности кожи на соске, располагающееся радиально (от центра соска к его периферии по радиусу ареолы). Если при возникновении трещин не предпринять мер по их лечению и профилактике развития воспалительного процесса, то в дальнейшем в молочной железе может развиться воспаление, мастит, так как незаживающая трещина является входными воротами инфекции. Этому способствует и то, что мама в послеродовом периоде пребывает в состоянии некоторого иммунодефицита, что обусловливает большую, чем обычно, предрасположенность ее к всевозможным заболеваниям и инфекциям.

Кроме того, появление трещин сосков вызывает выраженную болезненность даже в состоянии покоя, а в процессе кормления болевые ощущения усиливаются многократно, что делает кормление крайне затруднительным.

Почему появляются трещины на сосках?

Причин появления ссадин и трещин сосков не сколько. Прежде всего, это происходит потому, что кожа ареолы, очень тонкая и ранимая, не испытывавшая прежде столь интенсивного воздействия, внезапно подвергается продолжительной нагрузке. В большей степени риску возникновения ссадин и трещин сосков подвергаются молодые мамы, кормящие своего первенца. Это объясняется тем, что при повторных родах кожа сосков уже несколько грубее, тренированнее,чем при первых. Кроме того, при кормлении второго ребенка мама имеет определенный опыт, помогающий ей избежать этого неприятного и опасного осложнения.

Способствовать возникновению ссадин и трещин сосков может и такой фактор, как темперамент новорожденного малыша. У женщин, дел которых сосут с особенной активностью, ссадины и трещины возникают чаще, чем у мам спокойно сосущих малышей.

Немаловажную роль играет и состояние кожи матери. Если кожа сухая, чувствительная, то риск появления ссадин и трещин значительно выше: такая кожа меньше защищена от травмирующего воздействия, на ней быстрее возникают ранки и ссадины, которые и заживают дольше, чем у женщин с нормальной кожей.

Сухость кожи может быть обусловлена наследственными факторами, вызвана гиповитаминозом (недостатком у кормящей матери некоторых витаминов, в частности витаминов группы В, А и С).

Еще одной причиной возникновения сухости кожи и, как следствие, ссадин и трещин сосков является неправильный уход за кожей груди. Слишком частое мытье, особенно с использованием мыла, обработка кожи растворами антисептиков вызывают ее обезвоживание, что существенно повышает подверженность травмирующим факторам.

С другой стороны, постоянный контакт кожи сосков с влагой тоже способствует возникновению трещин. Эта ситуация возникает в тех случаях, когда из молочных ходов сосков отмечается более или менее постоянное подтекание молока (так называемая галакторея).

Очень частой причиной возникновения трещин сосков становится неправильная техника прикладывания к груди, а также нерациональный режим кормлений, например слишком продолжительные - более 20 минут. Если ребенок во время кормления захватывает ртом сосок не полностью, а только его верхнюю часть, малыш не получает необходимого количества молока. Такое сосание совершенно не эффективно и вызывает у голодного крохи отрицательные эмоции, которые, в зависимости от темперамента новорожденного, могут вызвать или отказ от груди или особенно активное (агрессивное) сосание. Результатом последнего становится достаточно быстрое возникновение ссадин и трещин сосков.

Профилактика трещин на сосках

Меры профилактики ссадин и трещин сосков вытекают из причин, их вызывающих:

Рациональный уход за грудью: не следует мыть грудь с мылом перед каждым кормлением. Тем более не стоит обрабатывать ее спиртовым раствором зеленки - и то и другое может вызвать пересыхание кожи и развитие трещин сосков. Вполне достаточно ежедневного общего гигиенического душа. Для мытья груди лучше использовать жидкое рН-нейтральное мыло. После душа грудь следует аккуратно промакивать мягкой салфеткой (ни в коем случае не растирать полотенцем, чтобы не травмировать сосок). После каждого кормления сосок необходимо высушить - дать ему высохнуть самостоятельно, а не вытирать при помощи салфетки или полотенца. Не следует после кормления смывать с соска остатки молока, так как, высыхая, оно отлично впитывается в кожу, увлажняя ее и обеспечивая естественными жирами.

Использование специальных прокладок для бюстгальтеров : они впитывают выделяющиеся капли молока, защищая сосок от постоянного контакта с влагой.

Рациональный режим вскармливания: в первые дни, когда из груди выделяется незначительное количество молозива, а потребности новорожденного в питании еще невелики, не следует держать ребенка у груди продолжительное время, В эти дни кормление не должно длиться дольше 10 минут. За это время активно сосущий новорожденный высасывает необходимые ему 10-30 мл молозива, при этом он не успевает травмировать сосок. В последующие дни, когда из груди начинает выделяться переходное молоко, когда количество его увеличивается параллельно с возрастающими потребностями ребенка в питании, продолжительность кормления может составлять от 20 до 30 минут. Позитивную роль в этот период играет кормление ребенка в свободном режиме, так как если ребенок чаще прикладывается к груди, он сосет ее спокойнее, насыщается быстрее, тем самым в меньшей степени травмирует еще нежный, не адаптированный к постоянному воздействию сосок. Ни в этот период, ни в последующие не стоит позволять малышу систематически использовать грудь в качестве пустышки. В исключительных случаях, разумеется, можно успокоить ребенка при помощи груди, даже если он не голоден, но злоупотреблять это мерой не следует, особенно на протяжении первого месяца кормления грудью, когда риск возникновения трещин сосков особенно велик.

Правильнаятехникаприкладывания к груди: если, приложив ребенка к груди, мать испытывает острую боль в соске, который еще не имеет трещин, значит, малыш захватил сосок неправильно, не полностью. Если продолжать кормление,когда ребенок сосет только верхнюю часть соска, то это неминуемо приведет к возникновению ссадины на соске. В этом случае необходимо прервать кормление, забрав у ребенка сосок. Очень важно ни в коем случае не вытаскивать сосок изо рта малыша - это действие еще больше травмирует сосок. Аккуратно забрать сосок у сосущего ребенка можно, надавив пальцем на сосок так, чтобы в рот ребенку попал воздух. Затем нужно постараться дать сосок таким образом, чтобы в рот ребенку попала как можно большая часть околососкового кружка - ареолы. Для этого погладьте малыша по щечке указательным пальцем, он широко откроет ротик, в это время другой рукой зажмите сосок между указательным и большим пальцем горизонтально и введите сосок в открытый ротик. Главным критерием правильного захвата соска служит то, что сосание не причиняет матери острой боли.

Витаминотерапия: регулярный прием матерью специальных поливитаминных препаратов для кормящих способствует профилактике возникновения гиповитаминоза и лечению уже развившегося, следствием чего становится здоровая эластичная кожа (в том числе и на сосках), устойчивая к повреждениям и способная к быстрому заживлению. Прием поливитаминных препаратов необходимо начать уже во время беременности.

Лечение трещин на сосках

В ом случае, когда ссадины сосков уже возникли, необходимо принимать срочные меры, направленные на их лечение и профилактику возникновения трещин. Когда на месте ссадинывозникает трещина,лечениедолжновключатьне только мероприятия, ускоряющие заживление, но и интенсивную профилактику воспалительных осложнений в молочной железе.

Как временную меру, уменьшающую трение и дальнейшее травмирование соска во время кормления при уже имеющихся ссадинах, во время кормления можно использовать специальные силиконовые накладки . Кормление с накладкой гораздо менее болезненно и травматично для мамы. Рационально на протяжении нескольких дней продолжать кормление с использованием накладок, для того чтобы заживление прошло полностью.

При появлении ссадин и потертостей соски необходимо обрабатывать после каждого кормления мазями на основе ланолина (ПУРЕЛАН и др.). Эти мази хороши тем, что они не вызывают аллергической реакции у ребенка и при их использовании грудь перед кормлением можно обмывать при помощи кипяченой воды без использования мыла. С этой же целью можно использовать сок алое и каланхое, облепиховое масло, смачивая ими стерильные салфетки и прикладывая их к поврежденному соску в промежутках между кормлениями и на ночь.

Если же, невзирая на все усилия, трещин сосков избежать не удалось, а лечение указанными препаратами в течение 1-2 дней не приводит к улучшению, необходимо обратиться к врачу-гинекологу, чтобы продолжить лечение под его наблюдением. Следует помнить о том, что трещины представляют угрозу не только состоянию матери, но и подвергают риску здоровье ребенка, так как в случае развития воспалительной реакции в области трещины он может подвергаться инфицированию. В некоторых случаях, когда из-за повышенной чувствительности и крайней болезненности женщина не может давать грудь малышу, на период лечения глубоких трещин сосков необходимо прекратить кормление грудью. Грудь следует опорожнять при помощи аккуратного щадящего сцеживания и кормить ребенка сцеженным молоком из ложки. Все манипуляции с грудью: обработку сосков, сцеживание - необходимо осуществлять только тщательно вымытыми руками или молокоотсосом, осушать грудь, на которой имеются трещины, только стерильными салфетками во избежание дополнительного инфицирования. Белье, соприкасающееся с грудью, необходимо менять ежедневно и гладить очень горячим утюгом, через каждые 2 часа менять прокладки. Можно использовать также специальные накладки для вентиляции груди, которые не позволяют прикасаться белью к коже соска, создавая вокруг соска своеобразную воздушную подушку, что способствует скорейшему заживлению повреждений.

Обычно трещины сосков при правильном лечении и неосложненном течении заживают на протяжении 5-7 дней, после чего можно вернуться к прежнему режиму кормлений, не забывая о мерах профилактики возникновения трещин.