Уровень кислотности (pH) мочи и значение реакции в анализе. Нормы pH мочи

Моча - это жидкость, которая выводится из организма с помощью мочевыделительной системы. Через почечную фильтрационную систему высвобождаются излишки и реабсорбируются обратно вещества. Из почек урина переходит к мочевому пузырю, в мочевыделительный канал и выходит наружу.

С помощью выведения веществ из организма моча контролирует кислотность (ph). Если выделяются основные вещества, реакция мочи становится щелочной , если кислые - приобретает кислотность, если их поровну - нейтральной. Поэтому кислотность мочи не постоянна.

Для определения кислотно-основного состояния урины применяется несколько методов. Исследование можно пройти дома и в клинике. В поликлинике тестирование проводят в процессе общего анализа мочи. Если обнаружено нарушение, вызванное заболеванием, анализ делают дома для контроля над организмом и процесса лечения.

Свойства мочи

В лаборатории определяют физические свойства урины. Они зависят от внешних факторов, влияющих на уровень кислот и оснований, потребляемой пищи, количества выпитой жидкости, состояния здоровья человека .

Объем. Количество урины, выделенной за сутки, составляет от 1 до 2 литров за день. Показатель зависит от количества съеденной пищи и выпитой жидкости. Если объем урины меняется, это приводит к патологическим состояниям организма (полиурия - увеличение, олигурия - уменьшение , анурия - полное отсутствие выделенной урины).
Плотность. В норме равна 1010-1025 г/л. Это показатель, который характеризует концентрацию веществ в одном литре урины. Если количества жидкости организма недостаточно, это вызывает гиперстенурию (концентрация веществ на 1 литр жидкости повышается). Если внутрь организма поступает мало пищи или нарушена фильтрационная способность почечной системы и вещества не выделяются, это приводит к гипостенурии (снижению концентрации). Если нарушены процессы реабсорбции и секреции почек, наблюдается изостенурия.
Прозрачность. В здоровом организме урина прозрачная, имеет желтый соломенный цвет. Утром она может стать более насыщенной и помутневшей из-за того, что мочевой пузырь долго не опустошается. При появлении патологии , в урине образуется осадок, выделяются хлопья, жидкость мутнеет.
Цвет. В урине содержатся пигменты (уробилиноген, урохром), которые определяют ее цветовые признаки . В норме с утра урина темнее, днем — светлая. Чем больше жидкости пьет человек, тем светлее окраска. При появлении нарушения или заболевания организма, урина становится красной (содержит эритроциты), зелено-желтый (болезни печени, инфекции), белый (появление жиров), коричневый и розовый (прием лекарственных средств или употребление красящих продуктов).
Ph в норме составляет от 5 до 7. Она меняется при смене диеты, активных физических нагрузках, возрастании температуры тела или окружающей среды, состояниях, при которых активно выходит жидкость из организма (рвота, диарея). Кислотность меняют заболевания.

Кислотно-основное состояние мочи меняется при изменении внешних воздействий. Показатель колеблется в пределах 4,6-7,8. Если кислотность не возвращается к норме в течение продолжительного времени, необходима диагностика для выявления причины отклонения в уровне биологической жидкости.

Факторы, влияющие на кислотность

Обратившись к врачу, пациент узнает, от чего кислая среда зависит . Существуют внешние и внутренние факторы, по причине которых смещается кислотно-основное состояние урины:

ежедневный рацион питания;
состояние обмена веществ;
изменение ph крови;
состав желудочного сока;
фильтрационная способность почек;
заболевания мочевыделительной системы.

Если кислотность повышается, организм пытается компенсировать состояние, забирая микроэлементы из костей и органов. Такая ситуация происходит при белковой диете с большим поступлением мяса, кофе, шоколада и других продуктов.

У вегетарианцев (людей, не употребляющих мясо, в их рационе преобладает растительная пища) наблюдается ощелачивание урины.

Уровень кислотности мочи .

Нормальная реакция мочи зависит от возраста, пола, количества потребляемой жидкости , питания, состава пищи, употребляемых лекарственных средств, состояния здоровья. Расшифровкой результатов занимается терапевт, уролог, нефролог. Он расскажет, какая норма характерна для пола и возраста пациента.

Нормальные показатели кислотности у мужчин

У мужского и женского пола реакция урины одинакова. Но для мужчин с большим процентом мышечной массы тела, предпочитающих белковую диету, характерно увеличение кислотно-основного равновесия в кислую сторону.

Таблица нормального числа ph мочи у мужчин.

Нормальные показатели кислотности у женщин

У большинства женщин количество мышечной массы небольшое, среднее значение ph урины для них меньше. Максимальный пик реакции мочи наблюдается во время кормления грудью. Причина этого в том, что выделяется большое количество жидкости с молоком. В это время повышены метаболические процессы.

Во время вынашивания ребенка показатель баланса ph меняется в щелочную или кислую сторону. Это зависит от состояния организма беременной женщины , гормонального фона, метаболических процессов.

Таблица нормы кислотности мочи у женщин.

Нормальные показатели кислотности у детей

Показатель мочи у здорового ребенка зависит от возраста. Если материал для анализа собирался после еды, лаборант обнаружит измененную кислотность, которая зависит от употребляемой пищи . Увеличение кислотности наблюдается у недоношенных малышей и младенцев, кормящихся искусственно.

Таблица нормального числа ph урины у детей.

Закисление мочи

Это значит, что реакция мочи низкая . Существуют причины, почему происходит закисление:

белковая диета;
размножение патогенной флоры, вызванной туберкулезной бактерией и кишечной палочкой мочеполовых путей;
развитие кетоацидоза (при сахарном диабете);
прием лекарств (таблетки аспирина, капельницы с хлоридом кальция или аммония);
потеря жидкости (недостаточное поступление, усиленное потение из-за повышенной температуры тела или окружающей среды, диарея, рвота);
нарушение минерального обмена (потеря калия);
нарушение надпочечников (первичный или вторичный гиперальдостеронизм - усиленная выработка гормона альдостерона, опухоль).

Ощелачивание мочи

Это значит, что ph в моче значительно повышен . Причины установления щелочного состояния урины:

рацион питания, содержащий растительную кисломолочную продукцию, минеральную воду;
выведение хлора через рвоту;
снижение почечной фильтрации (гломерулонефрит, почечная недостаточность );
прием лекарств (никотинамид, адреналин);
снижение количества гормона альдостерона, вырабатываемого надпочечниками;
почечный ацидоз;
нарушение в работе или гиперфункция паращитовидной железы ;
заболевания мочеполовой системы с болью при мочеиспускании .

Ощелачивание урины сопровождается сбоями работы органов и систем. Это приводит к следующим симптомам :

появление воспалительных процессов, кожной сыпи;
снижение резистентности иммунной системы;
нарушение функции дыхательной системы;
заболевание почек, вызванное накоплением мочевой и щавелевой кислот;
воспалительными проявлениями полости рта (кариес, стоматит).

Способы определения уровня кислотности урины .

Выделяют разные способы определения показателя уровня ph в анализах мочи . Если человека беспокоят симптомы заболевания, ему нужно обратиться к врачу, он даст направление на ОАМ, чтобы выявить все показатели урины и поставить диагноз. Если исследование выявило отклонение кислотности, следует проходить тестирование домашних условиях , чтобы контролировать болезнь, знать помогает ли лечение. У терапевта можно узнать, как определяют кислотность мочи в домашних условиях .

Этот метод предназначен для проверки показателя дома. Вскрыв упаковку, можно обнаружить две полоски, которые имеют красный и синий цвет. Их опускают внутрь контейнера, куда помочился человек. Результат определяется по следующим показателям:

ни одна полоска не поменяла цвет – реакция нейтральная;
обе полоски изменили окраску – присутствуют кислые и щелочные продукты ;
если только красная бумажка стала синей, это говорит о щелочной среде;
если только синяя бумажка стала красной, значит у мочи кислая реакция .

У этого метода есть погрешности, при получении результатов с отклонениями, необходимо сдать повторное тестирование в условиях лаборатории. О достоверности результата говорят два одинаковых анализа.

Исследование методом Магаршака

Метод использует индикаторную жидкость, то есть ту, которая меняет цвет при появлении определенной химической реакции. Реагент добавляется в контейнер с уриной. По истечении нескольких минут выпадает осадок определенного цвета , который указывает на уровень кислотности:

яркий фиолетовый – ph составляет 6-6,2;
бледный фиолетовый – 6,3-6,6;
серый – 7,2-7,5;
зеленый – 7,6-7,8.

Если индикатор показал отклонение от нормы, повторный тест проводят через 3-4 дня. При повторении результата необходимо обратиться к врачу, пройти клинические исследования и узнать, что это значит и что такое ph .

Этот метод исследования является наиболее точным, используется в лабораториях. Купив его в аптеке, человек сможет самостоятельно измерять кислотность , контролировать заболевание и знать, помогает ли ему терапия.

В упаковке имеются полоски для правильного определения уровня кислотности, которые опускают в биологическую жидкость, и шкала. На ней находится множество цветов, каждому из которых соответствует свой ph. Разница от исследования с лакмусом состоит в том, что цветов намного больше, можно наиболее точно определить количество кислот и щелочей.

После погружения тест-полоски в жидкость, она станет определенного цвета. Нужно сравнить этот цвет со шкалой. Под каждым из цветов указана цифра, соответствующая определенному уровню ph.

Показатели, отличные от нормы

Возможны различные причины отклонения от нормы. Среди них могут быть нарушения подготовки для сбора мочи:

сбор жидкости в нестерильную банку (для этого используются только контейнеры из аптеки);
рацион питания, содержащий большое количество поваренной соли;
сбор биоматериала в неправильное время (делают это только утром);
долгое стояние контейнера с жидкостью, которое способствует выпадению осадка.

Другой причиной могут стать нарушения организма:

заболевания почек;
болезни печени;
гипервентиляция легких (у людей, находящихся на искусственной вентиляции легких);
воспалительные заболевания мочеполовых путей;
метаболические нарушения (диабет);
медикаментозная терапия.

Чем опасны отличные от нормы показатели ph

Чрезмерное отклонение кислотно-основного состояния мочи опасно появлением камней в мочевыделительной системе. Они приносят пациенту острую боль. Выходя по каналу, камень повреждает слизистую оболочку. Это приводит к выделению крови с уриной.

Камни состоят из разных веществ, об их составе говорит степень изменения реакции урины :

5,5-6 – формирование конкрементов из оксалата;
ниже 5,5 – образуются ураты;
если среда сильнощелочная – формируются фосфатные образования.

Нормализация уровня кислотности мочи

Для нормализации кислотно-основного состояния используют специальную диету и медикаментозные средства, чтобы повысить или понизить кислотность. Если человек вылечит заболевание с помощью лекарств, но не изменит рацион питания, болезнь вернется снова, так как причина ее не исчезла. Самостоятельно лечить такие опасные заболевания нельзя, необходимо обратиться к врачу и узнать, что делать .

Медикаментозное лечение сдвига реакции урины зависит от причины, вызвавшей состояние.

Антибиотики. Применяются при попадании инфекции в желудочно-кишечный тракт и мочеполовую систему.
Сорбенты (Смекта). Применяют при отравлениях, расстройствах ЖКТ (диарея).
Капельницы с минеральными веществами используют при чрезмерном выходе минералов (рвота,диарея).
Операционное вмешательство назначается при мочекаменной болезни, опухолях надпочечников.

Влияние народных средств не доказано, поэтому не стоит их применять, не проконсультировавшись с врачом.

Диета при показателях ph, отличных от нормы

Продукты, которые необходимо снизить или исключить из рациона:

белковая пища (большое количество мяса , бобовых, орехов);
молочная продукция (молоко, кефир, сметана, творог);
масла растительного происхождения;
зеленые овощи;
фрукты.

Продукты, которые не изменяют кислотность :

изюм;
крупы;
употребление небольших порций щелочной минеральной воды .

Если у мочи

Реакция (рН) мочи – это показатель баланса щелочей и кислот. В норме реакция мочи обычно слабокислая или нейтральная (pH в пределах 5,0–7,0). Изменение реакции мочи во многом зависит от питания, количества выпитой жидкости и от состояния организма. Чем ниже уровень pH – тем среда более кислая. Щелочная среда имеет высокий уровень pH.

Норма pH мочи

У здорового новорожденного pH колеблется в пределах от 5,5 до 6,0. pH мочи у недоношенных детей находится в пределах от 4,8 до 5.5. После периода новорожденности (старше одного месяца) у детей, находящихся на грудном вскармливании , pH мочи нейтральная или щелочная - 7,0-7,8. После прекращения грудного вскармливания (отнятия от груди) – реакция такая же, как и у взрослых – 6,0-7,0. Реакция мочи у детей, находящихся на искусственном вскармливании колеблется в пределах от 5,5 до 7,0.

Нормальная реакция мочи здорового взрослого человека и ребенка старшего возраста находится в пределах от 5,5 до 7,0 (чаще всего 6,0 -6,5), а при патологии – около или менее 5,0 и от 7,0 до 9,0. Хранение мочи при комнатной температуре приводит к её защелачиванию (повышению уровня pH).

Основные причины, приводящие к изменению рН мочи

Повышение рН (рН >7,0) Щелочная среда	Снижение рН (рН менее 5,0) Кислая среда
При употреблении в основном растительной и молочной пищи	Чрезмерное потребление мясной пищи
Употребление щелочных минеральных вод	Сахарный диабет
	Лихорадка
При высокой кислотности желудка	Голодание
Длительная рвота (потеря хлора и воды)	Обезвоживание организма (кроме рвоты): снижение потребления жидкости, длительная диарея
Болезни почек и мочевыводящих путей: пиелонефрит, цистит	Болезни почек: почечная недостаточность, мочекаменная болезнь
Повышение уровня калия крови	Нарушение электролитного баланса крови: понижение уровня калия крови (гипокалиемия), снижение уровня хлора крови (гипохлоремия).

Для чего определяют pH мочи

Самостоятельное определение pH мочи не имеет большого значения, но в сочетании с симптомами и другими лабораторными показателями дает важную информацию о заболевании или применяемой терапии.

Определение реакции мочи имеет значение при мочекаменной болезни. Смещение рН мочи в ту или иную сторону способствует выпадению в осадок различных солей:

при рН ниже 5,5 (кислая среда ) чаще образуются уратные камни . Если среда кислая, то это способствует растворению фосфатов;
при pH от 5,5 до 6,0 – оксалатные камни;
при pH выше 7,0 (щелочная среда ) - образуются фосфатные камни . Щелочная среда способствует растворению уратов.

Реакция мочи влияет на размножение и активность бактерий, а также на эффективность лечения антибиотиками. Подбирая соответствующую диету и лекарственные препараты можно изменить реакцию мочи. Однако необходимо знать, что щелочная среда создает благоприятные условия для размножения микроорганизмов, вызывающих воспалительные процессы в почках и мочевыводящих путях.

Уровень pH регулируется почками, они выводят продукты обмена, задерживают необходимые для жизнедеятельности аминокислоты и электролиты.

Кислотно-щелочной баланс мочи измеряют в лаборатории. Для того определяют концентрацию ионов водорода в биоматериале. Показатели pH играют важную диагностическую роль, так как позволяют оценить работу органов мочевыделительной системы, общее состояние человека. По изменениям кислотно-щелочного равновесия выявляют различные заболевания. Повлиять на уровень кислотности может нарушение обмена веществ, неправильное питание, сбои в функционировании почек. Щелочная реакция мочи возникает при инфекционных патологиях, эндокринных нарушениях, обезвоживании организма, недостаточном употреблении мясных продуктов.

Свойства мочи

Моча – это физиологическая жидкость желтого цвета, которая образуется в процессе жизнедеятельности организма. Ее основной функцией является выведение продуктов метаболизма, регуляция осмотического давления и ионного состава крови. В течение суток выделяется 800–1500 см³ урины, это норма для здорового человека. При развитии каких-либо заболеваний показатели могут изменяться в большую или меньшую сторону. Диурез зависит от физической активности человека, температуры окружающего воздуха, веса тела, влажности.

Моча образуется в почках во время фильтрации крови. Канальцы регулируют всасываемость и выведение ионов, затем жидкость стекает по мочеточникам в полость мочевого пузыря и через уретру выводится наружу. У здоровых людей урина имеет светло-желтую окраску, при появлении эритроцитов, холестерина и других патологических компонентов изменяется ее оттенок, образуется осадок, появляется неприятный запах.

Урина более чем на 90% состоит из воды, остальная часть – это соли и продукты распада белковых соединений. При развитии заболеваний в моче могут обнаруживаться примеси сахара, крови, кетоновые тела, белок, лейкоциты, соли щавелевой, молочной кислоты, эритроциты. Вместе с мочой выделяются электролиты: соли кальция, натрия, калия, магния, сульфаты, а также гормоны, ферменты и витамины.

Кислотность

Для нормального метаболизма в организме должен сохраняться постоянный кислотно-щелочной баланс.

Уровень pH регулируется почками. Они выводят продукты обмена, задерживают необходимые для жизнедеятельности аминокислоты и электролиты.

В норме кислотность составляет 6,0–7,36 (слабокислая среда). Если происходит ощелачивание мочи, показатель pH превышает допустимую норму, а закисление урины, наоборот, характеризуется снижением значений.

Кислотно-щелочной уровень показывает, насколько организм усваивает поступающие минералы: кальций, калий, натрий и магний. При колебании показателей pH выпадает солевой осадок, который может привести к образованию камней. Длительное защелачивание грозит формированием оксалатных или фосфатных конкрементов. При алкалозе увеличивается выведение калия с мочой, а гипокалиемия может привести к повышенной раздражительности, утомляемости, мышечной слабости, нервному истощению.

Щелочной баланс зависит от характера питания, наличия хронических заболеваний внутренних органов, кислотности желудка, работы почечных канальцев, уровня pH крови, объема и качества употребляемой жидкости.

Почему изменяется pH мочи

Допускаются кратковременные отклонения значений кислотно-щелочного баланса. Ночью кислотность уменьшается до 4,6–5,5, самые низкие показатели фиксируются утром натощак, а максимально высокие – после употребления пищи. Норма pH мочи у новорожденного ребенка 5,2–6,0, у недоношенных младенцев – до 5,7. У детей в 3 года уровень кислотности стабилизируется и достигает 6,0–7,2.

Причины защелачивания мочи:

соблюдение строгой диеты;
употребление большого количества растительной пищи, молочных продуктов;
вегетарианство;
длительная рвота, диарея;
бактериальные инфекции мочеполовой системы;
почечный канальцевый ацидоз;
гиперкалиемия;
гематурия;
газовый алкалоз;
гипергидроз;
рахит у детей;
последствия обширных оперативных вмешательств;
синдром Милкмена – множественные «псевдопереломы» костей;
питье щелочной минеральной воды;
повышенная кислотность желудка;
лечение адреналином, бикарбонатами, никотинамидом;
хроническая почечная, надпочечниковая недостаточность.

Когда pH в анализе мочи систематически повышен, диагностируется алкалоз. Щелочной баланс влияет на активность и скорость размножения болезнетворных бактерий, эффективность медикаментозного лечения инфекционных патологий. Когда в моче преобладает щелочь, то антибиотики группы пенициллинов, макролиды, аминогликозиды действуют лучше.

Колебание уровня pH в обе стороны может наблюдаться при беременности, другие причины – болезни мочеполовой системы. При диагностике патологий ключевым моментом становится систематическое измерение кислотности мочи и мониторинг появления в ее составе других патологических компонентов, например, солей, кетоновых тел, эритроцитов, белка.

При беременности pH урины может быть щелочным на фоне соблюдения молочно-овощной диеты, при гестационном диабете у женщин. Диагностируется алиментарная алкалурия, при которой pH более 7,0. Сдвиг кислотности отмечается при употреблении черных сортов хлеба, цитрусовых, свежих овощей и фруктов, богатых растительной клетчаткой. Цитрат натрия (соль лимонной кислоты) также повышает щелочной баланс. Этот компонент содержится в сладких газированных напитках, энергетиках, десертах, некоторых лекарственных препаратах.

Длительное защелачивание мочи приводит к накоплению в организме и крови токсинов, снижает иммунитет, ухудшает состояние кожи, волос, ногтей, вызывает неприятный запаха изо рта и сбои в работе ЖКТ.

Методы диагностики

Анализ мочи pH должен проводиться не позднее чем через 2 часа после сбора биоматериала, так как при длительном хранении, попадании бактерий в жидкость из внешней среды происходит защелачивание, разрушение эритроцитов, лейкоцитов, и результат будет недостоверным. Урина становится мутной, приобретает аммиачный запах. Разовое исследование не позволяет определить точный диагноз, тест необходимо повторять в течение 3 дней.

В домашних условиях узнать уровень pH мочи при беременности или патологиях можно с помощью индикаторных полосок, которые изменяют окраску после погружения в мочу. Кислотность определяют согласно цветовой шкале. Красная лакмусовая бумага становится синей, если среда щелочная, цвет не изменяется при нейтральном pH, при кислом – синяя бумага краснеет.

Реакцию мочи можно определить с помощью бромтимолового синего – реагент смешивают с этиловым спиртом и добавляют в пробирку. Окрашивание материала в зеленый или синий цвет означает, что среда щелочная, в светло-зеленый – слабощелочная (норма). Желтый и бурый оттенок говорит о кислом pH.

В лаборатории выполняют общий анализ для определения состава урины, микроскопию солевого осадка. Показанием к проведению исследования является мочекаменная болезнь, патологии эндокринной системы, лечение мочегонными препаратами, профилактика нефролитиаза.

При значениях pH выше 7,0 увеличивается риск образования конкрементов из солей фосфатов.

Перед выполнением анализа необходимо воздержаться от употребления свеклы и моркови, моча при добавлении в рацион этих продуктов изменяет кислотность в щелочную сторону. А также нельзя в день посещения лаборатории пить диуретики, так как препараты изменяют химический состав урины.

Щелочная моча – признак нарушения солевого обмена в организме. Состояние наблюдается при изменении работы почек, сбоях обменных процессов, соблюдении строгих диет, исключающих мясные продукты. Симптомом заболевания высокий уровень pH считается, только если дополнительно в составе урины обнаруживают патологические соединения, человек жалуется на ухудшение самочувствия, болевой синдром, изменение объема выделяемой мочи.

О показателях pH мочи нормы знают не все. Между тем этот показатель рН мочи помогает определить, в каком количестве выделяются водородные ионы в жидкости, вывод которой ложится на почки. pH мочи помогает определить физические свойства выделяемой жидкости, оценить уровень щелочи и кислоты. Показатели мочи pH играют важную роль, поскольку помогают определить общее состояние человеческого организма и провести диагностику заболевания, если оно присутствует.

Определение pH в моче – важная характеристика, которая в совокупности с дополнительными параметрами помогает определить текущее состояние пациента. Если общий анализ мочи демонстрирует, что урина имеет смещение pH, то речь идет о выпадении осадка солей. Так, при показателях в моче ниже 5,5 происходит формирование уратных камней, поскольку кислая среда активно растворяет фосфаты.

Если pH повышен до пределов от 5,5 до 6, то происходит формирование оксалатных конкрементов. Повышенному до 7 pH соответствует формирование фосфатных камней. В таком случае щелочная среда растворяет ураты. Такие показатели в моче у женщин и мужчин очень важны, когда подбирается терапия для мочекаменной болезни.

Назначение ОАМ необходимо, если врач подозревает:

заболевания мочевыделительной системы;
проводится профилактический осмотр;
оценивается динамика заболевания, контролируется развитие осложнений и эффективность проводимой терапии.

Чтобы от общего анализа мочи была получена полноценная информация, важно правильно подготовится к его сдаче. Реакция мочи может измениться, если накануне употреблять овощи и фрукты, которые приводят к смене цвета мочи. Откажитесь от приема мочегонных средств.

Прежде чем осуществить сбор жидкости, выполняется гигиенический туалет наружных половых органов. У женщин существует дополнительный параметр – сбор мочи должен выполняться в дни, свободные о менструации. Собирается жидкость при первом утреннем мочеиспускании.

Чтобы анализа мочи реакция была верная, небольшая порция утренней мочи спускается в унитаз, затем непрерывным мочеиспусканием в специальную тару для сбора отправляется порядка 100-150 мл мочи, оставшееся спускается в унитаз.

Важно правильно выбрать тару. Лучше всего отдавать предпочтение специальным баночкам для анализов, которые продаются в аптеке. Они стерильны, а значит, нормальная база для работы вам обеспечена. Доставить анализ нужно как можно скорее, не позднее двух часов с момента сбора. В противном случае будет спровоцирован рост количества бактерий, а значит, будет повышен этот показатель, чего в норме не должно быть.

Детские показатели

Если говорить о показателе кислотности мочи, норма у детей отличается от показателей взрослых. Так, здоровым ребенком в норме демонстрируется показатель pH от четырех с половиной до восьми. Поскольку моча полностью зависит от физико-химических параметров организма, повлиять на ее показатели может рацион ребенка. Если присутствует в его рационе в основном животная пища, то показатель будет склоняться к кислотной стороне.

Если же родители отдают предпочтение растительной пище и молочным продуктам, то щелочная реакция будет обеспечена. Когда происходит смена этого баланса, важно правильно установить причину. Так, щелочной баланс, который повышен на фоне определенного питания, и баланс, который повышен на фоне патологии – две разные вещи, последняя из которых нуждается в лечении.

Если говорить о грудничках, то показатели их тоже отличны от взрослых. Выработка мочи у них начинается на вторые, третьи сутки жизни. При этом реакция является слабокислой, то есть нормальным показателем будет уровень от 5,4 до 5,9. Однако порой pH в моче может доходить до нейтрального показателя в семь единиц.

Как и в случае с более взрослыми детьми, определяется реакция мочи питанием ребенка, количеством потребляемой жидкости и его общим состоянием здоровья. Если ребенок был рожден раньше срока, то мочевая реакция снижается до пределов от 4,8 до 5,5. Чаще всего такой уровень регистрируется в первый месяц жизни.

Кислая среда

Существует целый набор факторов, которые могут негативно повлиять на реакции мочи. Это проблемы с мочевыделительной системой, смена кислотного уровня в крови, изменение кислотности желудочно-кишечного тракта, неправильный баланс жидкости и пищи, которая составляет рацион человека.

Нельзя исключать и проблемы с почечной тканью. Речь идет о нарушении абсорбционной и фильтрационной способности. Может быть заторможен или отсутствовать вовсе процесс поступления, превращения и выделения обменных продуктов.

Когда анализ говорит о преобладании кислой среды в моче и крови, возникает ряд опасностей. Кислый pH показатель приводит к сокращению эластичности и подвижности эритроцитов, что сказывается на вязкости крови и может приводить к формированию тромбов. Кислая среда опасна и для камнеобразования. На фоне такого pH сокращается активность организма по расщеплению солей, что приводит к формированию конкрементов.

При кислом показателе pH может нарушаться метаболизм. Связывается это с отсутствием активной функциональности ферментов, что оказывает влияние на распад и вывод веществ, которые были отработаны. Это становится причиной скопления серьезных показателей шлаков. Кроме этого, в кислой среде организм не в состоянии усваивать в нужном количестве минералы и витамины.

Кислая мочевая среда нередко приводит к размножению болезнетворных бактерий. Для определения их дополнительно сдается бакпосев. В норме у человека показатель мочи должен быть слабощелочным. Однако все же он считается индивидуальным, поэтому нужно учитывать физиологические особенности пациента.

Щелочные показатели

Если показатель pH постоянно сдвигается в щелочную сторону, то причиной этого может быть резкая смена рациона питания. Щелочные показатели могут быть признаком неправильной работы почечного механизма, отвечающего за регуляцию кислотно-основного состояния. Чтобы подтвердить такой факт, потребуется регулярная сдача мочи в течение не менее чем трех дней.

Если сдвиг pH в щелочную сторону имеет постоянную основу, важно исключить вероятные причины такого положения дел. Речь идет о молочно-овощной диете или введении щелочных растворов. Если такого в жизни пациента нет, вероятно присутствует инфекция мочевых путей. Для предотвращения получения неверных данных важно доставлять исследуемый образец в течение двух часов в лабораторию, поскольку при длительном стоянии моча начинает сдвигаться в щелочную сторону по показателю pH.

Причинами защелачивания может быть дистальный почечный тубулярный ауидоз, при котором происходит постоянный метаболический ацидоз, бикарбонатами демонстрируется низкий уровень, а концентрация хлора в кровяной сыворотке повышена. Увеличение количества калия в крови тоже приводит к защелачиванию среды.

Такой анализ может говорить о проблемах с надпочечниками, в частности, гипофункции их коры, что приводит к недостаточности органа. Щитовидная железа при таком положении дел, напротив, отличается гиперфункцией.

Щелочная среда часто демонстрируется при инфекционных заболеваниях мочевыводящих путей. Важно исключить случаи, когда процесс был спровоцирован микобактерией туберкулеза или палочкой кишечного типа. Щелочной показатель будет продемонстрирован и больными, у которых накануне была продолжительная рвота, что привело к водной и хлорной потере. Повлиять на этот уровень может и употребление в излишнем количестве минеральной воды, отличающейся высокими щелочными показателями. Говорить это может и о почечной недостаточности в хронической форме.

Женские нормы

Часто измерение pH показателя проводится у женщин при беременности. Если говорить о показателях женских в целом, то они не отличаются от мужских. Для здоровой взрослой женщины показатель составляет от 5,3 до 6,5.

Зависит показатель в основном от рациона питания. При большом количестве пищи животного происхождения урина закисляется, если женщина придерживается питания, основной которого являются растительные продукты и молочка, то реакция смещается в щелочную сторону.

Однако все это не соответствует положению дел при беременности. При беременности показатель pH, как и многие другие, меняется. Речь идет о понижении уровня pH. Особенно выраженным это понижение является у женщин при беременности, которые страдают от токсикоза. Поэтому важно отслеживать уровень кислотно-щелочного баланса.

Обычно при беременности с этим проблем не возникает, поскольку врачами назначаются постоянные профилактические тесты для будущих мам. Это позволяет контролировать здоровье не только самой будущей матери, но и ребенка на всех этапах развития, а значит, предотвращать развитие каких-то патологий или подбирать им лечение на первых стадиях, когда лечение является наиболее эффективным.

Реакция, кислотность или рН мочи – это специфический водородный показатель, позволяющий по количеству ионов водорода в урине оценить физические характеристики биологической жидкости, кислотно-щелочной баланс. РН – важный момент для постановки диагноза, который в практической медицине используют с 1909 года. Математически вес ионов водорода в растворе представлен формулой: pH = – lg (H+).

Суть метода основана на том, что неорганические соединения (кислоты и щелочи) в растворе распадаются на составляющие их ионы. H+ создают кислую среду, OH− формируют щелочную. Кислые и щелочные ионы связаны между собой и в чистой воде при температуре 25 °C их концентрация одинакова, составляет 10−7 моль/литр, что следует из ионного произведения воды и в концентрированных растворах предполагает диапазон рН в пределах от 0 до 14. В организме человека кислотность не может быть менее 0, 86.

Все растворы, жидкости, среды делятся на:

Кислые: от 0 до 7,0.
Нейтральные: 7,0.
Щелочные: от 7,0 до 14,0.

Урина не является исключением.

Свойства мочи

С мочой из организма выводятся продукты распада. Синтез, фильтрация, выделение урины осуществляются нефронами почки: на 97% образующаяся моча состоит из воды и только 3% – это соли и соединения азота. Кислотность мочи и других жидкостей гарантируется почками за счет задержки полезных веществ в крови и выведения токсинов. Таким образом, обмен веществ поддерживается на соответствующему ровне.

Покидающие организм соединения имеют кислотно-щелочные свойства. Поскольку они выводятся с мочой, то высокая концентрация веществ с H+ делает урину кислой (рН менее 5), если преобладают соединения с OH− — формируется щелочная среда (рН около 8). РН, равная 7 – нейтральный баланс урины, а реакция мочи в норме составляет слабокислый раствор и колеблется в пределах от 5 до 7.

В любом случае кислый или щелочной баланс говорят о степени эффективности метаболизма минералов. При высоком рН, уровень нейтрализуется минералами из костей и органов. Скорректировать его следует здоровой пищей, добавив овощи и уменьшив мясной рацион. Низкий рН может, напротив, свидетельствовать о злоупотреблении овощами и щелочной минералкой.

Реакция мочи в норме

Нормой рН урины принято считать слабокислый показатель = 6,0. Это зависит от множества физиологических моментов: возраст, вес, рацион питания пациента. Допускается колебание рН от 5 до 7 единиц, и даже кратковременные перепады от 4,6 до 8,0 (ночью кислотность может быть от 4,9 до 5,2, что связано с отсутствием своевременного опорожнения мочевого пузыря, задержкой мочеиспускания, скоплением урины, повышением ее кислотности).

Пониженный уровень рН считается нормальным на голодный желудок, а повышение – после приема пищи. При этом нормальные показатели урины с утра и вечером (от 6,0 до 7,0) подтверждают нормальную функцию почек здорового человека. Оптимальны показатели, равные 6,4 – 6,5.

Не следует путать кислую среду с закислением мочи. Сдвиг реакции мочи ниже 7 единиц, в кислую сторону, получило название закисления. Аналогично, сдвиг в щелочную сторону – защелачивание. Связаны эти процессы все с теми же ионами H+ и OH−. Активность ионов водорода определяется продуктами питания или метаболизмом. При преобладании катаболических процессов, почки выделяют в большом количестве кислоты, как органического, так и неорганического происхождения.

При переедании белковой пищи происходит практически тоже самое, но связано это с высокой экскрецией совершенно определенной, мочевой кислоты. При этом в урине определяют большое количество фосфатов и сульфатов (до 60 ммоль в сутки). Если в пищу употребляется большое количество сыра и яиц, то также фиксируется повышенный показатель кислотности. Сегодня в современной урологии пользуются специальным методом расчета PRAL (потенциальной кислотной нагрузки почек), который оценивает количество поступающего в организм белка. Это очень помогает при составлении индивидуального рациона питания пациентам с проблемами почек. Самый высокий показатель PRAL у пармезана (34 мЕкв).
pH мочи у детей.

Нормальная реакция урины определяется возрастом пациента. Младенец и взрослый демонстрируют разные уровни рН. Новорожденные обычно дают реакцию мочи в пределах 5,4–5,9 (у недоношенных она меньше– 4,8 – 5,4). Через пару дней моча приобретает обычные показатели и составляет у грудничков – 6,9–7,8, а у искусственников– 5,4–6,9.

Период вынашивания ребенка (все 9 месяцев) сопровождается изменениями рН мочи, поскольку организм женщины перестраивается и в физиологическом и в гормональном плане. Беременность меняет все физико-химические характеристики биологических жидкостей, поэтому колебания кислотности во время гестации считаются нормой, но не превышают диапазона от 5,3 до 6,5.

Анализ мочи

Лабораторное тестирование урины, как общее, так и биохимическое (или нагрузочные пробы) являются ценным диагностическим методом. Анализ мочи на рН не заменим в случае исследования нарушения функции почек, перенесенной инфекции, проблем с эндокринной системой. В случае МКБ он помогает дифференцировать состав конкрементов: мочекислые образования формируются на фоне рН менее 5,5, оксалаты – предполагают рН в рамках 5,5 – 6,0. Фосфаты образуются при рН выше 7 единиц.

Определяется рН при исследовании ОАМ (общий анализ мочи), дающего точные характеристики урины и примесей в ней. Наиболее полное представление о сохранности функции почек можно получить после анализа титрационной (титруемой) кислотности урины. Метод титрования является одним из самых достоверных и простых способов лабораторного исследования биологической жидкости. Расшифровкой занимается врач.

Достоверность результатов анализа мочи зависит от выполнения нехитрых правил сбора биологического материала:

За несколько дней до исследования по согласованию с врачом прекращается прием лекарственных препаратов, отваров трав, спиртных напитков, всего, что влияет на состав урины.
За сутки до анализа исключают из меню ягоды, овощи, фрукты, способные окрасить мочу. Специальной диеты не требуется.
Месячные у женщин – повод для переноса сдачи анализа.
Урину собирают утром, с 8-00 до 10-00, в чистый, стерильный контейнер (лучше, чтобы он был куплен в аптеке). Собранный материал плотно закрывают крышечкой.
Перед сбором биоматериала необходимо провести тщательный туалет половых органов.
В лабораторию анализ должен быть доставлен в течение двух часов. Если речь идет о суточной моче, то урину хранят в холодильнике при температуре от 5*С до 8* С.
Сбор мочи ребенка – ответственность родителей, иногда для этого применяют катетер с помощью медицинской сестры или врача.

Определение pH мочи в домашних условиях

Проще всего сегодня сделать анализ мочи в домашних условиях, используя тест полоски для определения ph или другие методики:

Лакмусовый тест.
Способ Магаршака.
Синий индикатор бромтимола.

Простейший вариант – лакмусовая бумажка. По изменению ее окраски можно судить о том кислая у вас моча или щелочная, конкретных цифр эта методика не дает. Методика Магаршака подразумевает определение рН с помощью специального индикатора, состоящего из двух частей красного нейтрального спирта с концентрацией 0,1% с добавлением части 0,1% метиленового синего. 2 мл урины и 1 каплю индикатора соединяют друг с другом и по цвету смеси приблизительно получают представление о кислотности урины.

Синий индикатор на основе бромтимола представляет смесь 0,1 г вещества с теплым этиловым спиртом (20мл). Смесь охлаждают и разбавляют водой, до 100 мл объема. Затем каплю этого индикатора смешивают с 3 мл урины и сравнивают с цветовой шкалой. Все это требует времени, кроме того, индикаторное измерение не гарантирует точности. Ускорить процесс помогают тест полоски. Сегодня их используют и сами пациенты, и лаборатории медицинских организаций. Применение полосок не требует специальных навыков, нужно лишь опустить индикаторный конец в свежесобранную урину. Изменение цвета позволит определить рН. Такое тестирование фиксирует реакцию на уровне от 5 до 9 единиц. Однако точность измерения может гарантировать только специальный аппарат (прибор) – иономер.

Причины закисления мочи

Если объединить все причины закисления мочи в несколько больших групп, то окажется, что кислая урина – результат 5 патологических состояний: ацидоза, обезвоживания, диспепсии, голодания и диабетического кетоацдоза. Ацидурия (повышение кислотности мочи) фиксируется с уровня рН ниже 5 единиц. Такая среда является оптимальной питательной субстанцией для размножения патогенных микробов и создает условия для развития множества почечных патологий. Причины, по которым кислая моча провоцирует развитие бактериурии, следующие:

Белковая моно диета, способная резко понижать рН мочи. Или вариант пищевого рацион с преобладанием белка и жира, который провоцирует формирование кислотного осадка в моче в силу обменных нарушений из-за переедания.
Голодание с резким ограничением углеводов: при этом стартует процесс ускоренного расщепления энергетических запасов в организме (жиры и белки).
Соматические болезни обменного характера (подагра, мочекислый диатез), развивающиеся на фоне ацидоза.
Лейкозы (изменение состава крови).
Физические нагрузки, что особенно характерно для мужчин, профессия которых связана с регулярным подъемом тяжестей или работой в горячем цеху или для спортсменов (дегидратация организма).
Сухой и жаркий климат.
Злоупотребление этанолом и его суррогатами.
Лекарственные препараты, повышающие кислотность (витамины, хлористый кальций).
Декомпенсированный сахарный диабет.
ХБП (хронические болезни почек) и ХПН (хроническая почечная недостаточность) с выраженным симптомом боли.
Аллергия, особенно у детей.
Воспаление в системе мочевыделения, в том числе туберкулезной этиологии и вызванное кишечной палочкой.
Сепсис и интоксикация.
Заболевания системы пищеварения, свищевые ходы, спайки, кровотечения, профузная диарея.

Причины снижения ph

Если проба мочи сдвинута в щелочную сторону (алкалурия), это следствие таких основных причин:

Некорректная выработка желудочного сока.
ХБП с ПН.
Тубулярный ацидоз.
Блок пилорического сфинктера.
Дыхательный алкалоз.
Инфекции мочеполовой системы (микроорганизмы способны гидролизовать мочевину).

Кроме того, снижать кислотность (повышать рН) способны некоторые продукты или нарушения в работе внутренних органов. Защелачивание мочи провоцирует:

Рацион питания, построенный на употреблении минеральной щелочной воды и растительной пищи.
Симптомы интоксикации с рвотой (потеря ионов хлора).
Эндокринные патологии (поджелудочная и надпочечники), рахит.
Повышение щелочного баланса в постоперационный период.
Выведение почками фенобарбитала.

Щелочная моча клинически проявляется признаками нарушения здоровья: общей слабостью, сильной головной болью, подташниванием. Если не удается восстановить диетой кислотно-щелочное равновесие, следует обратиться за помощью к специалисту. Своевременная диагностика сделает эффективной назначенное лечение. Корректируется состояние и диетой: исключаются консервы, колбасы, жирное мясо, сахар, манка. Восстанавливающийся обмен веществ гарантирует достаточное количество кислот и щелочей. Сочетание продуктов в правильной пропорции – залог успеха (80% рациона должно приходиться на щелочеобразующие продукты, и только 20% – на кислотообразующие).

Как нормализовать кислотно-щелочной баланс?

Нормальный кислотно-щелочной баланс подразумевает рН в 6-7 единиц. Если это не так, то нужна консультация специалиста. Кислотность мочи может означать, что в организме здорового человека создаются условия для возникновения инфекционного процесса. РН активирует патогенную флору или тормозит ее развитие, все зависит от того, каков уровень ионов водорода в моче. Кроме того, кислотность оказывает влияние на эффективность терапии антибактериальными препаратами. Например, при приеме антибиотиков, кислая среда значительно снижает их результативность, провоцирует оседание их метаболитов на стенках сосудов почки и почечных канальцев, что способствует формированию конкрементов. Такая картина не может наблюдаться, если кислотно-щелочной баланс уравновешен и реакция мочи слабокислая.

Нормализуется кислотно-щелочное равновесие, прежде всего сбалансированным рационом. Кислотосодержащими считаются: нежирное мясо, рыба и сыр. Неконтролируемое поступление этих продуктов в организм ведет к формированию конкрементов (при рН от 4,5 до 5,5), поэтому их необходимо балансировать достаточным количеством овощей и фруктов. Подсчитано, что PRAL 100 г свинины, говядины и мяса птицы находится в пределах от 8,5 до 13 мЕкв. Это высокий показатель, значит, каждодневный прием этих продуктов нужно исключить, устраивая раз или два раза в неделю разгрузочные фруктово-овощные дни. Кроме того, если есть проблемы с лишним весом, можно один день в неделю пить только щелочную минеральную воду.

Следует помнить, что любая коррекция рН требует контроля кислотности, что осуществляется тест полосками в домашних условиях.