Выбираем теплую куртку на зиму. Как выбрать зимнюю куртку. Куртки для повседневной носки

Герпес – кожное заболевание вирусной этиологии. 90% жителей планеты заражены вирусом простого герпеса. При первых герпетических высыпаниях на теле (зачастую это губы, околоносовая зона, живот, спина) многие используют противовирусные мази. Это вполне эффективный и правильный подход.

Помимо средств наружного применения, широко используются таблетки от герпеса. Противогерпетические препараты таблетированной формы рекомендуются в следующих случаях:

• Сильно угнетенный иммунитет человека.
• Частые рецидивы герпесвирусной инфекции.
• Лечение начато не сразу.
• Высыпания образовались в местах, недоступных для использования мази либо на внутренних органах.

Также следует понимать, что мазь действует только на поверхностные слои кожи, не проникая внутрь организма. Таблетки способны проникнуть в организм, распространяя по всем пораженным участкам активное вещество противовирусного средства, что оказывает более сильное воздействие на болезнь. Однако, таблетки в отличие от мазей, имеют намного больше противопоказаний из-за внутреннего проникновения в организм.

Как правильно проводить лечение герпеса таблетками?

Таблетки от герпеса следует принимать по прописанной врачом схеме лечения.

Каждый из нас должен понимать, что полностью вылечить герпесвирус невозможно. Правильно составленная комплексная терапия, включающая прием противовирусных препаратов, избавит от симптомов заболевания, предупредит рецидивы и возможные обострения.

Таблетки против герпеса являются местной терапией. Таблетки, мази, крема, капли против герпеса эффективно устраняют весьма болезненную симптоматику и ускоряют заживление поврежденных тканей. Хорошими результатами обладает комплексное лечение, которое состоит из препаратов с разным воздействием на герпесвирус.

• Комплексная терапия состоит из приема противовирусных и иммуновостанавливающих препаратов. Такое сочетание намного эффективнее устранит вирус герпеса.
• Таблетки, попав в организм, распространяют активное вещество через общий кровоток, который разносит его по всем необходимым органам.
• Проникнув в пораженные вирусом клетки, противогерпетический препарат блокирует его размножение.
• Лекарство таблетированной формы против герпеса на теле следует принимать с особой осторожностью, поскольку данная фармакологическая группа имеет много противопоказаний и побочных действий. Принимать следует только по назначению врача.

Список эффективных таблеток против герпеса на теле

На сегодняшний день современная фарминдустрия предлагает огромный выбор противовирусных препаратов против герпеса на теле, на губах, генитального герпеса. Рассмотрим наиболее эффективные и популярные лекарственные средства, которые помогают человеку подавить герпесвирус в своем организме.

Противовирусные препараты

Грамотный прием противовирусных препаратов быстро устранит болезненную симптоматику и значительно уменьшит количество рецидивов.

Противовирусное средство в форме таблеток выпускается упаковкой по 10, 20 штук. Другие названия препарата: Зовиракс, Цикловир, Ацикловир Акри и др. средняя цена за упаковку по 10 шт. варьируется от 35 до 60 рублей.

При лечении вируса 1 и 2 типа стандартный курс длится 5-10 дней следующей дозировки: 800-1000 мг в сутки. Во время лечения герпес Зостера доза увеличивается до 2000 мг. в сутки. Рекомендуется принимать таблетки после приема пищи, запивая значительным количеством воды.

Преимущества Ацикловира:

• Препарат разрешен к применению беременным и детям.
• Самый эффективный и известный препарат, который подтверждает свою высокую результативность по сей день.
• Доступный по своей цене большинству людей.

Следует принять во внимание, что против герпесвируса 7 и 8 типа препарат оказывает малую долю эффективности. Слабое воздействие отмечено при вирусе Эпштейна-Барра.

Валацикловир (Валтрекс)

Противовирусный препарат Валтрекс представляет собой упаковку по 10 и 42 штуки. Таблетки состоят из 500 мг Валацикловира (иная форма Ацикловира). Данная форма лучше усваивается организмом.

Вальтрекс выпускается только в таблетированной форме. По фармакологическим формам этот препарат ничем не уступает Ацикловиру, вирус также подавляется под действием валацикловира. Однако Валтрекс имеет несколько преимуществ:

• Противовирусное средство Валтрекс лучше усваивается. Соответственно, положительных результатов следует ожидать более быстрее (5-7 дней).
• Более удобный прием – 2 раза в сутки независимо от приема пищи.
• Можно использовать в профилактических целях – 1 таблетка в день предупреждает передачу генитального герпеса партнеру.

Что касается цены, здесь ацикловир существенно выигрывает. За упаковку из 10 таблеток придется отдать 900-1300 рублей.

Фамцикловир (Фамвир)

Противовирусные таблетки можно приобрести по 25, 125 и 500 мг. Основное действующее вещество – пенцикловир. Действие препарата направлено на борьбу с герпесвирусом. С его помощью можно вылечить генитальный герпес, на теле, на губе и т.д.

Основные достоинства препарата Фамвир:

• Активное вещество действует только на зараженные клетки, не затрагивая здоровые.
• Подавляет вирусы герпеса, которые успели выработать устойчивость к ацикловиру.

Помимо этого, средство имеет существенный недостаток – высокая цена. Стоимость 1-ой упаковки варьируется от 1000 до 4000 в зависимости от производителя и количества таблеток.

В большинстве случаев Фамвир назначается при офтальмогерпесе, показав наиболее эффективные результаты. Стандартный курс лечения составляет 7 дней, 2 раза в сутки по 500-750 мг. При лечении генитального и лабиального герпеса курс лечения составляет 5 дней, 3 раза в сутки по 250 мг.

Иммуномодуляторы

Наряду с приемом противовирусных препаратов, уместно применение иммуномодулирующих лекарственных средств. Иммуномодуляторы рекомендуется принимать не только во время болезни, но и в профилактических целях.

Иммуномодулирующий препарат нового поколения Галавит выпускается в форме таблеток, свечей и порошка для приготовления инъекций. Препарат прошел многочисленные клинические проверки и доказал свою эффективность в России и странах СНГ.

Основные достоинства препарата:

• Эффективен в борьбе с вирусами, бактериями, грибками, простейшими.
• Обширный перечень заболеваний, при которых препарат будет очень полезен: герпес, гайморит, ОРВИ, простатит, воспалительные заболевания полости рта и т.д.
• Достаточно быстро борется с болезненной симптоматикой: головная и мышечная боль, повышенная температура тела, восстанавливая качество жизни.
• Благодаря антиоксидантной активности, ускоряет процесс заживления ран.

В зависимости от тяжести заболевания назначается 1 таблетка подъязычно до 4 раз в день через сутки. Курс лечения составляет до 10 дней.

Иммуностимулирующее средство Циклоферон является низкомодульным индуктором интерферонов. Благодаря этому препарат обладает широким спектром биологической активности: противовирусная, иммуномодулирующая, противовоспалительная и т.д.

Достоинства препарата Циклоферон:

• Улучшает работу естественной защитной функции организма, стимулируя организм самому побороть герпетическую инфекцию.
• Помимо иммуномодулирующей, обладает противовирусной и противовоспалительной функцией.
• Эффективен при лечении гриппа и ОРВИ.
• Способен подавить репродуктивную функцию вируса на ранних сроках.

Детский возраст – от 4 лет. При лечении герпеса у взрослых прием осуществляется в следующей последовательности: на 1-2-4-6-8-11-14-17-20-23 сутки 1 раз в день по 450-600 мг. за пол часа до еды. Примерная стоимость за 10 шт. варьируется от 160 до 200 руб.

Противовирусное и иммуностимулирующее средство Амиксин выпускается в форме таблеток по 10 и 20 штук. Средняя цена за упаковку в 10 штук – 500-600 руб.

Амиксин является препаратом отечественного производства, который за короткий срок подавляет размножение вируса и стимулирует работу иммунной системы. Основные преимущества препарата:

• Уменьшает количество герпетических высыпаний.
• Сокращает продолжительность болезненных синдромов.
• Уменьшает частоту рецидивов.

Таблетки от герпеса на губах

Герпес на губах встречается довольно часто. Используя правильные и эффективные таблетки от герпеса на губах, можно избежать образование весьма болезненных высыпаний.

• Зовиракс – используется в качестве лечения и в целях профилактики герпетических высыпаний.
• Ацикловир – эффективен при герпетических высыпаниях различной локализации.
• Валтрекс – эффективен при генитальном герпесе и на губах.

Таблетки против генитального герпеса

Генитальный герпес может поразить как мужчину, так и женщину любого возраста. Чаще всего проявляется на наружных половых органах, в области ануса, промежности, на слизистых оболочках половых органов.

Герпетические инфекции могут протекать в весьма разнообразных формах и вызывать симптомы разной степени тяжести. В большинстве случаев для лечения бывает достаточно применять противовирусные мази и средства вспомогательной симптоматической терапии. Специальные же таблетки требуются, как правило, лишь при тяжелом протекании герпеса, либо в ситуациях, когда рецидивы заболевания повторяются слишком часто.

Так что если вы, например, собираетесь пить таблетки от простуды на губах, которая появляется у вас 1-2 раза в год, то это будет далеко не самым правильным подходом к лечению и своему здоровью в целом.

Все противогерпетические средства по принципу их действия можно разделить на три группы:

1. Противовирусные средства узконаправленного действия, называемые также антигерпетиками. Принцип их действия заключается в блокировании процесса репликации вирусных частиц и остановке тем самым развития инфекции. Основные препараты группы - это ацикловир (на его основе выпускаются таблетки под названиями Виролекс, Зовиракс), валацикловир (препараты Вирдел, Валтрекс, Вайрова) и фамцикловир (Минакер, Фамцикловир, Фамацивир, Фамвир);
2. Препараты, стимулирующие выработку интерферона в организме - Циклоферон, Арбидол, Тилорон, Лавомакс, Амиксин, Тилаксин. Под их влиянием усиливается общий иммунный ответ организма на герпетическую инфекцию;
3. Препараты интерферона - в таблетках выпускается только Реаферон, а все остальные - в виде порошка или свечей. По данным производителей, они способствуют подавлению вирусной инфекции, но нужный эффект достигается далеко не всегда, а у специалистов имеются серьезные сомнения в том, что эти средства вообще способны работать;
4. Иммуномодуляторы других типов - Изопринозин, Полиоксидоний, Галавит, Гепон, Левамизол, Гроприносин - предположительно способствуют более быстрому созреванию и активности лейкоцитов. Эффективность и безопасность их также у многих специалистов вызывают сомнения.

В итоге единственные таблетки, которые дают действительно доказанный и ярко выраженный результат против герпеса - это специализированные противогерпетические средства. Все остальные могут применяться как вспомогательные средства, однако гарантированного и быстрого результата от них ждать не стоит.

Не стоит забывать, что перед тем как принимать любые лекарственные препараты, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Всегда возможны противопоказания.

Отзыв: «Я два раза пробовала избавиться от полового герпеса таблетками. Первый раз пила Валтрекс, второй - Вайрова. Действительно помогает. Второй раз вообще все хорошо было. Я как почувствовала зуд, сразу выпила три таблетки, а перед сном - ещё три. И ничего не было, ни одного пузырька не появилось. Валтрекс тоже хорошее средство, но я им начала лечиться, когда уже все высыпало. Тут уже не важно, как пить - просто быстрее эти язвочки заживут. Думаю, что если бы вовремя начала его принимать, то результат был бы лучше…» Алена, Санкт-Петербург.

Противогерпетические препараты

Все противогерпетические средства подавляют размножение вируса за счет «мимикрии» их действующего вещества под гуанин - структурный компонент ДНК вируса. Например, в некоторых препаратах действующим веществом является ацикловир. При сборе очередной вирусной частицы в ее ДНК встраивается продукт преобразования ацикловира, а не необходимый гуанин. В дальнейшем такая ДНК уже не может использоваться для производства новых вирусных частиц, и вирион с нею оказывается, так сказать, «стерильным».

Структура ацикловира:

Структура гуанина:

Таблетки на основе валацикловира и пенцикловира действуют аналогичным образом. Валацикловир является неактивной формой ацикловира, которая активируется печеночными ферментами. Так же и с пенцикловиром: препараты от герпеса содержат его в виде фамцикловира, своеобразного пролекарства, которое начинает действовать только после того, как попадает в зараженную клетку.

Таблетки на основе этих действующих веществ имеют свою специфику и особенности применения. Поэтому для каждого конкретного случая следует выбирать определенное лекарство:

По эффективности против вирусов herpes simplex и herpes zoster все эти средства друг от друга практически не отличаются, так что не всегда можно однозначно сказать, что один препарат лучше другого. Цена же их определяется в основном удобством применения и современностью. Средства на основе фамцикловира и валацикловира являются дорогими, хотя безопасность их в некоторых случаях болезни не изучена. Эти же лекарства имеют очень удобный режим приема.

Следует понимать, что как и мази и средства в любых других формах, таблетки не позволяют полностью и навсегда избавиться от вируса герпеса в организме. Они обеспечивают только временный эффект, купируя симптомы очередного рецидива болезни.

Однако при этом сам результат является весьма значимым: прогрессирование болезни останавливается практически сразу же после начала приема средства. Следовательно, у больного сохранятся лишь те симптомы заболевания, которые уже проявились к моменту первого применения таблеток.

Правила применения

Любое лекарство должно приниматься в дозах, указанных врачом. Специфика противогерпетических препаратов заключается в том, что это средства используются, прежде всего, для лечения тяжелых форм герпеса. Если заболевание протекает не так уж тяжело, чтобы показывать его врачу, то и таблетки самому себе назначать и потом пить их не нужно.

И наоборот, когда требуются лекарства, консультация у специалиста обязательна.

Итак, таблетки от герпеса иногда назначаются в следующих ситуациях:

1. Первичная инфекция или рецидив генитального герпеса, в том числе в роддомах;
2. Лечение опоясывающего лишая;
3. Профилактика герпесвирусных инфекций у больных с иммунодефицитами;
4. Тяжелое протекание герпетической инфекции на лице с поражением больших участков кожи;
5. Нестандартная локализация высыпаний при простом герпесе - герпетический стоматит, панариций, сикоз;
6. А также слишком частые рецидивы инфекций, вызываемых вирусом herpes simplex - чаще, чем 3-4 раза в год.

Лечение герпеса ацикловиром обычно длится 5 дней. За это время больной каждый день принимает препарат по 200 мг 5-6 раз. Возможно увеличение разовой дозы до 400-500 мг при сокращении числа приемов. В тяжелых случаях и при первичных инфекциях врач может продлить курс лечения.

Таблетки Валтрекс и Вайрова принимаются при инфекциях, вызванных вирусом простого герпеса, по 2 раза в день на протяжении 5 дней. Дозировка таблеток – по 500 мг. При опоясывающем лишае дозировка повышается до 1000 мг, а кратность - до трех раз в день, продолжительность лечения - до недели.

Таблетки на основе фамцикловира назначаются для приема по 500 мг 3 раза в сутки на протяжении недели при опоясывающем герпесе и по 125 мг два раза в сутки на протяжении 5 дней - при заболеваниях, вызванных вирусом herpes simplex.

В случаях беременности, наличия у больного нарушений функции почек, иммунодефицитных состояний или осложненных герпесвирусных инфекций дозы, график и продолжительность приема лекарства врач назначает в индивидуальном порядке.

Детям таблетки противогерпетических препаратов назначаются только в случаях, когда болезнь угрожает жизни или с высокой вероятностью может привести к инвалидизации. К таким случаям относится лечение герпеса у ВИЧ-позитивных детей, а также после трансплантации органов и при получении иммуносупрессоров. В остальных случаях применение этих средств у детей не оправдано.

Применение индукторов интерферона и средств с этим белком оправдано только в случаях тяжелых герпетических инфекций. Курс противовирусной терапии в таких ситуациях иногда дополняют Циклофероном, Неовиром и некоторыми другими препаратами. Назначать их должен только врач.

Отзыв: «Когда у малого первый раз появились пузырьки на губах, мне плохо стало. Это же герпес, от него ничего не помогает! Ещё знаю, что у моих знакомых у ребенка была такая гадость, причем какая-то очень серьезная, так его лечили вообще за сумасшедшие деньги полгода. Пошла со своим к педиатру, показала. Она меня успокоила. Говорит, что это нормально, половина детей с герпесом ходит, а тяжелые случаи возникают только у тех, у кого СПИД. Сказала, что лекарства есть, названия говорила, но как-то так добавила, что особого толку от них нет, а если у ребенка нормальный иммунитет, то они и не нужны. Сказала, что если в следующий раз будут проблемы, то сразу позвонить ей. Но уже год прошел, даже ОРВИ было два раза, а герпес не появлялся. Тьфу-тьфу-тьфу». Марина, Бутово.

Можно ли с помощью этих средств избавиться от герпеса за один день?

Таблетки противогерпетических средств при правильном использовании позволяют избавиться от симптомов герпеса буквально за один день. В этом случае наибольшую роль играет не сам препарат и график его применения, а момент начала его приема. Если начать пить лекарство до того, как на лице, на теле или на гениталиях появились высыпания, то они с большой вероятностью и не возникнут вовсе. Если же пузырьки и сыпь уже имеются, таблетки их не удалят, но и не дадут появиться новым.

Считается, что в большинстве случаев лучшие таблетки для быстрого лечения герпеса - это Валтрекс и Фамцикловир. При первом же появлении зуда или покалывания в месте возможного высыпания Валтрекс принимается в количестве 2 граммов, Фамцикловир - 1,5 грамма (это довольно значительные, ударные дозировки). В зависимости от дозировки таблеток, следует правильно выбрать их количество. Через 12 часов принимается такая же доза лекарства.

Для быстрого избавления от герпеса применение таблеток и мазей во многом идентично - важно вовремя провести первое применение средства, а затем закрепить результат. Но при этом и мази, и таблетки имеют свои достоинства и недостатки, которые не дают какой-то из этих лекарственных форм стать однозначно лучшей во всех случаях.

Таблетки или мази - что лучше?

Выбирая между мазями и таблетками против герпеса, следует учитывать следующие нюансы:

1. Таблетки действуют системно, на весь организм. По этой причине они могут вызывать побочные эффекты - аллергии, отравления, головные боли. Мази же более безопасны, что особенно важно для детей и беременных женщин;
2. Таблетки более удобны в применении – так сказать, проглотил, и забыл;
3. Таблетированные препараты в целом дороже мазей.

В большинстве случаев использование противогерпетических препаратов в домашних условиях (особенно для борьбы с простудой на губах) можно считать избыточным и неоправданным. Вообще, при обычном герпесе на лице – на губах, на носу, на подбородке – в домашних условиях достаточно применять мази и гели. Таблетки же применяются в тяжелых ситуациях, когда опасность от болезни выше, чем возможные побочные эффекты от ее лечения.

Таким образом, таблетированные противогерпетические препараты, как правило, не применяются самостоятельно. Они включаются врачом в терапевтический комплекс как основные средства, в дополнение к которым работают другие противовирусные и иммуномодулирующие препараты.

Возможные побочные эффекты

Все таблетки от герпеса у отдельных людей могут вызывать аллергии с характерными симптомами - тошнотой, рвотой, головными болями и головокружением. В редких случаях после приема средств отмечаются проявления анафилаксии.

Кроме того, после приема противогерпетических средств иногда регистрируются нарушения в работе почек, вплоть до почечной недостаточности и колик, а также побочные эффекты со стороны нервной системы - галлюцинации, угнетение сознания, судороги, кома. Отмечается, что нарушения функции почек увеличивают риск расстройств нервной системы.

При беременности и кормлении грудью таблетки противогерпетических препаратов назначаются только врачом и только в ситуациях, когда польза от применения этих средств превышает возможную опасность для плода или грудного ребенка.

Какие таблетки точно не помогут

Однозначно бесполезны при лечении герпеса таблетки следующих типов:

1. Антибиотики – они не активны против вирусов вообще и герпеса в частности;
2. Гомеопатические средства, в том числе и Анаферон – многие специалисты считают, что их эффективность не превышает эффективности плацебо, и ни одно исследование не подтвердило, что они позволяют влиять на течение герпеса;
3. Любые таблетки на основе растительного сырья – сегодня не известно растительных препаратов, способных при системном применении уничтожать вирусы герпеса в организме (за исключением препаратов Панавир, в которых действующим веществом является экстракт из побегов картофеля, но эти средства не выпускаются в виде таблеток).

Также с большой осторожностью следует относиться к советам принимать различные иммуномодуляторы. Наряду с действительно эффективными (и очень дорогими) средствами этого типа рынок сегодня заполнен препаратами-пустышками, не способными никак повлиять ни на течение болезни, ни на состояние иммунной системы.

Стоит ли пить таблетки для профилактики герпеса?

Прежде всего, необходимо понимать, что если уж потребовалась бы профилактика герпеса с помощью таблетированных препаратов, то их пришлось бы принимать постоянно. Так, например, Валтрекс для профилактики назначается пациентам с нормальным иммунитетом в количестве 500 мг раз в день на протяжении года, а больным с иммунодефицитом - по 500 мг два раза в день без перерывов. Аналогичны схемы приема других препаратов.

Таким образом, нельзя пропить профилактический курс средства на протяжении недели-другой и быть уверенными, что на целый год организм будет защищен от инфекции. Действующие вещества таблеток быстро выводятся из организма и перестают влиять на вирусные частицы, постоянно производимые зараженными клетками (для того же фамцикловира срок полувыведения составляет 24-48 часов). Чтобы в организме постоянно присутствовали вещества, уничтожающие вирусные частицы, таблетки пришлось бы пить постоянно.

А следовательно, обоснована такая профилактика практически исключительно лишь для людей с иммунодефицитами. В остальных ситуациях с вирусами успешно борется иммунная система, а в случае «сбоев» вполне возможно вовремя начать эффективное лечение.

Для действительно эффективной и безопасной профилактики герпеса гораздо более важно вести здоровый образ жизни и грамотно (качественно) питаться для естественной поддержки иммунитета.

Интересное видео: девушка рассказывает, как избавилась от частных рецидивов герпеса без таблеток

Что важно знать о герпесе, его проявлениях и современных методах лечения...

Существует несколько групп противовирусных препаратов, различающихся по клинико-фармакологическим характеристикам и особенностям практического использования:

противогерпетические,
противоцитомегаловирусные,
противогриппозные,
препараты расширенного спектра,
антиретровирусные.

ПРОТИВОГЕРПЕТИЧЕСКИЕ ХИМИОПРЕПАРАТЫ

К основным противогерпетическим ЛС с эффективностью, доказанной в рандомизированных клинических исследованиях, относятся четыре близких по структуре препарата из группы аналогов нуклеозидов - ацикловир, валацикловир, пенцикловир и фамцикловир. Причем валацикловир и фамцикловир представляют собой исходно неактивные соединения, которые в организме человека превращаются в ацикловир и пенцикловир, соответственно. Все эти ЛС блокируют синтез ДНК у размножающихся вирусов герпеса, но не действуют на вирусы, находящиеся в латентном состоянии.

При резистентности ВПГ и вируса varicella-zoster применяют фоскарнет в/в .

Для местного применения используются ацикловир, пенцикловир, идоксуридин , фоскарнет и тромантадин.

В России при офтальмогерпесе применяется отечественный препарат полудан, обладающий интерфероногенными и иммуномодулирующими свойствами, однако рандомизированных клинических испытаний этого препарата не проводилось.

Аналоги нуклеозидов

Механизм действия

Ацикловир является родоначальником противогерпетических препаратов – блокаторов синтеза вирусной ДНК. Противовирусное действие оказывает активный метаболит ацикловира - ацикловира трифосфат, который образуется в клетках, пораженных вирусом герпеса. Ингибируя вирусную ДНК-полимеразу, ацикловира трифосфат блокирует синтез вирусной ДНК. Препарат обладает очень низкой токсичностью, так как не действует на ДНК-полимеразу клеток человека и неактивен в здоровых клетках.

Пенцикловир в пораженных вирусом клетках человека активируется, превращаясь в пенцикловира трифосфат, который нарушает синтез вирусной ДНК. Пенцикловир имеет длительный внутриклеточный период полувыведения (7–20 ч), что значительно выше, чем у ацикловира (менее 1 ч). Но он обладает меньшим сродством к вирусной ДНК-полимеразе, чем фосфорилированный ацикловир.

В целом, все три препарата (ацикловир, валацикловир и фамцикловир) при приеме внутрь имеют сравнимую клиническую эффективность.

Фоскарнет образует неактивные комплексы с ДНК-полимеразой герпетических вирусов и ЦМВ.

Спектр активности

Наиболее чувствительны к ацикловиру ВПГ 1 и 2 типа. Вирус varicella-zoster более чем в 20 раз, а ЦМВ в 470 раз менее чувствителен к ацикловиру, чем ВПГ 1 типа. Пенцикловир очень близок к ацикловиру по активности в отношении к ВПГ 1 и 2 типа и вируса varicella-zoster .

Резистентность к противогерпетическим препаратам является редким явлением, особенно у пациентов с нормальным иммунитетом. Ацикловирорезистентные штаммы при умеренном иммунодефиците могут встречаться у 6–8% пациентов, а у пациентов, длительно получавших иммуносупрессивную терапию, и при СПИДе резистентность возрастает до 17%. Следует учитывать, что ацикловирорезистентные штаммы также устойчивы к валацикловиру и фамцикловиру. В этом случае препаратом выбора является фоскарнет .

Лекарственная форма для в/в введения не зарегистрирована в России

Фармакокинетика

Для перорального применения используются три препарата: ацикловир, валацикловир и фамцикловир, а в/в вводится только ацикловир. Наиболее низкую биодоступность при приеме внутрь имеет ацикловир (15–20%), но даже суточная доза 0,8–1,0 г достаточна для подавления ВПГ. Валацикловир является валиновым эфиром ацикловира, предназначенным для приема внутрь, и имеет значительно более высокую биодоступность (54%). В процессе всасывания в ЖКТ и в печени он превращается в ацикловир.

Биодоступность фамцикловира при приеме внутрь натощак - 70–80%. В ЖКТ превращается в пенцикловир, который затем фосфорилируется в клетках, пораженных вирусом.

Пенцикловир применяют только наружно, так как при приеме внутрь он имеет очень низкую биодоступность (5%).

Ацикловир хорошо распределяется в организме. Проникает в слюну, внутриглазную жидкость, вагинальный секрет, жидкость герпетических пузырьков. Проходит через ГЭБ. При местном применении незначительно всасывается через кожу и слизистые оболочки.

Как ацикловир, так и пенцикловир экскретируются преимущественно почками, на 60–90% в неизмененном виде. Ацикловир выводится путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Препараты имеют примерно сходный период полувыведения – 2–3 ч, у детей младшего возраста - до 4 ч. При почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) период полувыведения значительно возрастает, что требует коррекции доз и режимов введения.

Фармакокинетика фоскарнета при местном применении не исследована.

Нежелательные реакции

Ацикловир, как правило, хорошо переносится пациентами, НР развиваются редко.

Местные

Жжение при нанесении на слизистые оболочки, особенно при вагинальном применении;

флебит при в/в введении.

Системные

ЖКТ: боль или дискомфорт в животе, тошнота, рвота, диарея.

ЦНС: у 1–4% пациентов при в/в введении ацикловира отмечаются заторможенность, тремор, судороги, галлюцинации, бред, экстрапирамидные расстройства. Симптомы обычно появляются в первые 3 сут лечения, связаны с высоким уровнем ацикловира в сыворотке крови (более 25 мкг/мл) и постепенно исчезают по мере его понижения. Факторы риска: почечная недостаточность, сопутствующее применение других нейротоксичных препаратов, интерферона, метотрексата.

Почки: вследствие кристаллизации препарата в почечных канальцах у 5% пациентов при в/в введении развивается обструктивная нефропатия, проявляющаяся тошнотой, рвотой, болью в пояснице, азотемией. Факторы риска: детский возраст, быстрое в/в введение, большие дозы, высокие концентрации ацикловира в плазме, обезвоживание, заболевания почек, сопутствующее применение других нефротоксичных препаратов (например, циклоспорина). Меры профилактики: обильное питье. Меры помощи: отмена препарата, инфузионная терапия.

Другие: головная боль, головокружение (чаще у пожилых людей).

Валацикловир по переносимости близок к ацикловиру для перорального приема. Особенностью являются редкие случаи развития тромботической микроангиопатии у пациентов с иммуносупрессией (больные СПИДом, онкологические пациенты), получающих множественную фармакотерапию.

По профилю безопасности у взрослых фамцикловир близок к ацикловиру. Наиболее частыми НР являются головная боль и тошнота.

Показания

Инфекции, вызванные ВПГ 1 и 2 типа:

инфекции кожи и слизистых оболочек;

офтальмогерпес (только ацикловир);

генитальный герпес;

герпетический энцефалит;

неонатальный герпес.

Инфекции, вызванные вирусом varicella-zoster :

опоясывающий лишай;

ветряная оспа;

пневмония;

энцефалит.

Профилактика ЦМВ инфекции после трансплантации почек (ацикловир, валацикловир).

Местная терапия

Инфекции кожи и слизистых оболочек, вызванные ВПГ.

Противопоказания

Аллергические реакции.

Предупреждения

Беременность. Безопасность системной терапии ацикловиром, валацикловиром и фамцикловиром беременных полностью не доказана. Назначение ацикловира в I триместре беременности не увеличивает риска возникновения врожденных дефектов, по сравнению со средним уровнем в популяции. Результаты применения валацикловира и фамцикловира при беременности носят предварительный характер и не могут быть основанием для их регулярного применения. Однако ацикловир может с осторожностью применяться у беременных внутрь как во время первичного эпизода, так и при рецидивах герпеса.

Кормление грудью. Ацикловир проникает в грудное молоко, поэтому ацикловир и валацикловир следует применять с осторожностью женщинам, кормящим грудью.

Педиатрия. Основным препаратом для применения в педиатрии является ацикловир, так как он наиболее хорошо изучен у детей. Имеются рекомендации о возможности применения валацикловира и фамцикловира у детей старше 12 лет с иммунодефицитом. Однако валацикловир нельзя применять у детей с иммунодефицитом, вызванным ВИЧ. Дозу ацикловира у детей до 12 лет лучше рассчитывать на площадь поверхности тела: 0,25 г/м 2 , вместо 5 мг/кг; 0,5 г/м 2 , вместо 10 мг/кг.

Гериатрия. Учитывая возрастное понижение функции почек, перед началом терапии, особенно внутрь в больших дозах и при в/в введении, следует оценивать клубочковую фильтрацию. Может потребоваться коррекция режима дозирования.

Нарушение функции почек. Перед применением системных противогерпетических препаратов желательно определять клубочковую фильтрацию. Это обязательно следует делать при использовании внутрь в больших дозах и при в/в введении. У пациентов с нарушением функции почек дозу следует уменьшить. У пациентов, получающих гемодиализ, валацикловир применяют в дозе, рекомендуемой при клиренсе креатинина менее 15 мл/мин, причём препарат лучше принимать после сеанса гемодиализа.

Нарушение функции печени. У пациентов с печеночной недостаточностью коррекции дозы ацикловира и валацикловира не требуется, однако опыт применения этих препаратов у пациентов с тяжелым нарушением функции печени недостаточен. При печеночной недостаточности дозу фамцикловира следует уменьшить.

СПИД. При использовании валацикловира в больших дозах (0,8–3,2 г/сут) у пациентов со СПИДом отмечено повышение частоты развития тромботической микроангиопатии. При длительной супрессивной терапии валацикловиром в дозе 0,25–1 г/сут частота её развития не повышается.

Лекарственные взаимодействия

При сочетании ацикловира с аминогликозидами или другими нефротоксичными ЛС возрастает риск неблагоприятного воздействия на почки.

При сочетании ацикловира с зидовудином увеличивается риск развития нейротоксических реакций.

При сочетании валацикловира с циметидином увеличивается концентрация в крови ацикловира.

Информация для пациентов

Применение противогерпетических препаратов следует начинать как можно раньше, после появления первых симптомов заболевания. Внутрь можно принимать независимо от приема пищи.

Следует строго соблюдать предписанный режим назначений во время всего курса лечения, не прекращать лечение раньше положенного срока. В случае пропуска дозы принять ее как можно скорее. Не принимать ее, если почти наступило время приема следующей дозы (не удваивать дозу).

Необходимо проконсультироваться с врачом, если улучшение не наступает в течение нескольких дней или появляются новые симптомы.

Пораженные участки кожи следует содержать в чистоте и по возможности не носить плотно прилегающую к ним одежду. При герпетических высыпаниях на половых органах воздерживаться от половых контактов до полного заживления изъязвлений. Прием противогерпетических препаратов не предотвращает передачу генитального герпеса при половом контакте, поэтому рекомендуется пользоваться барьерными методами контрацепции (презерватив).

Применение противогерпетических препаратов не ведет к полному излечению, так как вирус герпеса сохраняется в организме в неактивном (латентном) состоянии.

Идоксуридин

Противогерпетический препарат, который применяется только в офтальмологии для лечения и профилактики инфекций, вызванных ВПГ.

Нежелательные реакции

Раздражение, боль, зуд краснота, отек, помутнение роговицы, появление пятен или точечных дефектов на эпителии роговицы.

Аллергические реакции в редких случаях.

Показания

Герпетический кератит, вызванный ВПГ, особенно эпителиальная форма, поверхностная «древовидная» форма.

Профилактика рецидивов герпетического кератита в раннем послеоперационном периоде после лечебной кератопластики.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату.

Беременность.

Предупреждения

Не применять при глубоких формах кератита.

Соблюдать осторожность при совместном применении с глюкокортикоидами.

Неэффективен при аденовирусных конъюнктивитах.

Тромантадин

Тромантадин является производным амантадина, применяющегося для терапии гриппа. Противовирусное действие обусловлено торможением репликации герпесвирусов.

В настоящее время вместо тромантадина применяют более активные препараты из группы ациклических нуклеозидов (ацикловир и др.).

Нежелательные реакции

Контактный дерматит.

Показания

Инфекции кожи и слизистых оболочек, вызванные ВПГ и varicella-zoster .

Противопоказания

Аллергические реакции на препарат.

Предупреждения

Данные о безопасности применения тромантадина при беременности и кормлении грудью отсутствуют.

Таблица. Противогерпетические препараты.
Основные характеристики и особенности применения

МНН	Лекформа ЛС	F (внутрь), %	Т ½ , ч *	Режим дозирования	Особенности ЛС
Ацикловир	Табл. 0,2 г; 0,4 г и 0,8 г Капс. 0,2 г Сусп. 0,2 г/5 мл Пор. д/ин. 0,25 г; 0,5 г и 1,0 г в амп. Крем 5% Мазь 5% Глаз. мазь 3%			Внутрь Взрослые и дети: 0,2 г - 5 раз в сутки или по 0,4 г каждые 8 ч в течение 5 дней Пациенты с иммунодефицитом: 0,4 г - 5 раз в сутки в течение 5–10 дней. Для супрессивной терапии генитального герпеса - 0,2–0,4 г каждые 8–12 ч в течение 1 года и более. При герпесе varicella-zoster - 0,8 г - 5 раз в сутки в течение 7–10 дней. При ветряной оспе у детей 2–16 лет - 20 мг/кг (но не более 0,8 г) каждые 6 ч в течение 5 дней. Для профилактики и супрессивной терапии при Herpes zoster у пациентов с иммунодефицитом после трансплантации - 0,4–0,8 г каждые 6 ч до 3–6 мес. В/в Взрослые и дети старше 12 лет: 5 мг/кг каждые 8 ч в течение 7 дней. Дети до 12 лет - 0,25 г/м 2 . При слизистокожном герпесе у пациентов с иммунодефицитом - 5 мг/кг каждые 8 ч в течение 7 дней. При герпесе varicella-zoster у пациентов с иммунодефицитом - 10 мг/кг каждые 8 ч в течение 7–10 дней. При герпетическом энцефалите - 10–15 мг/кг каждые 8 ч в течение 2–3 недель. При неонатальном герпесе - 1,5–3 г/м 2 /сут в 3 введения в течение 3 нед. Местно Крем или мазь 5% наносят на пораженные участки кожи. Глаз. мазь 3% закладывают в нижний конъюнктивальный мешок 5–6 раз в сутки в течение 5–10 дней	Ведущий противогерпетический препарат. Действует только на клетки, пораженные вирусом. Обладает хорошей переносимостью. Основной противогерпетический препарат для детей. Препарат выбора для в/в введения. При использовании 5 раз в сутки препарат принимают каждые 4 ч, независимо от приема пищи, с ночным перерывом 8 ч. В/в вводят медленно, не менее чем за 1 ч. На 1 г ацикловира вводят 1 л жидкости. В/в ацикловир имеет выраженную щелочную реакцию и при попаданию под кожу может вызывать раздражение и флебит, поэтому необходимо не допускать его экстравазации. При местном применении менее эффективен, чем при системном. Крем или мазь 5% используют только при инфекциях кожи и слизистых оболочек. При офтальмогерпесе местно применяют только глаз. мазь 3%
Валацикловир	Табл. 0,5 г			Внутрь Взрослые и дети старше 12 лет: при слизистокожном герпесе - 0,5 г каждые 12 ч в течение 5 дней; при слизистокожном герпесе у пациентов с иммунодефицитом - 1 г каждые 12 ч в течение 5–10 дней; при опоясывающем лишае - 1 г каждые 8 ч в течение 7–10 дней. При первичном эпизоде генитального герпеса -0,5 г каждые 12 ч в течение 5 дней. При рецидивах генитального герпеса - 0,5 г каждые 12 ч в течение 3–5 дней. При длительной супрессивной терапии рецидивирующего генитального герпеса - 0,5 г каждые 24 ч или по 0,25–0,5 г каждые 12 ч. Для профилактики ЦМВ инфекции после трансплантации - 2 г каждые 6 ч в течение 3 мес	Отличия от ацикловира: - пролекарство ацикловира, при всасывании превращается в ацикловир; - применяется только внутрь; - имеет более высокую биодоступность и более длительный Т ½ ; - принимается с меньшей кратностью (2 раза в сутки); - не используется у детей; - у пациентов со СПИДом при приеме в больших дозах иногда вызывает тромботическую микроангиопатию
Пенцикловир	Крем 1%			Местно Крем наносят на пораженные участки каждые 2 ч (в дневное время) в течение 4 дней	По структуре и спектру активности близок к ацикловиру. Отличия от ацикловира: - эффективен на поздних стадиях Herpes labialis (папула, везикула); - применяется только местно; - создает более высокие внутриклеточные кон- центрации; - имеет более длительный Т ½
Фамцикловир	Табл. 0,25 г	70–80	2–3	Внутрь Взрослые: при слизистокожном и генитальном герпесе - 0,25 г каждые 8 ч (при первичном эпизоде) и 0,125 г каждые 12 ч (при рецидивах) в течение 5 дней При слизистокожном герпесе у пациентов с иммунодефицитом - 0,5 г каждые 12 ч в течение 5–10 дней. Для супрессивной терапии генитального герпеса - 0,25 г при нормальном иммунитете и 0,5 г при иммунодефиците каждые 12 ч в течение 1 года и более. При опоясывающем лишае - 0,25–0,5 г каждые 8 ч в течение 7–10 дней	Отличия от ацикловира: - пролекарство пенцикловира, при всасывании превращается в пенцикловир; - применяется только внутрь; - имеет более высокую биодоступность; - имеет более длительный Т ½ ; - принимается с меньшей кратностью (2–3 раза в сутки); Имеет более узкие показания: - инфекции, вызванные H. simplex: генитальный герпес, слизистокожный герпес; - опоясывающий лишай (Herpes zoster ) у пациентов без иммунодефицита
Идоксуридин	Глаз. кап. 0,1% во флак.-кап.	-	-	Местно Закапывают по 2 капли в конъюнктивальный мешок каждый час днем и каждые 2 ч ночью. При улучшении состояния по 1 капле каждые 2 ч днем и каждые 4 ч ночью. Продолжают еще в течение 3–5 дней после исчезновения клинических симптомов Длительность терапии не более 3 нед	Применяется в офтальпологии для лечения инфекций вызванных ВПГ: герпетический кератит, особенно эпителиальная форма, поверхностная «древовидная» форма; профилактика рецидивов герпетического кератита в раннем послеоперацион- ном периоде после лечебной кератопластики
Фоскарнет	Крем 3,13% в тубах по 3 г	-	-	Местно Наносят на пораженные участки 6 раз в сутки	Показания: инфекции кожи и слизистых оболочек, вызванные ВПГ. Контролируемые клинические исследования не проводились
Тромантадин	Гель 1%	-	-	Местно Наносят на пораженные участки 3–5 раз в сутки, слегка втирают	Является производным амантадина. Показания: инфекции кожи и слизистых оболочек, вызванные ВПГ и вирусом varicella-zoster

Современная фармакологическая промышленность выпускает большое разнообразие , предназначенных для эффективной терапии герпетической инфекции. Некоторые из них производят в таблетированной форме для внутреннего применения, другие в виде мазей и гелей для наружного использования. Препараты от герпеса обладают не только лечебным эффектом, но и побочными явлениями, имеют противопоказания к назначению. Самолечение недопустимо – перед началом терапии необходимо проконсультироваться с врачом.

Препараты против герпеса назначают для лечения и профилактики герпетической инфекции. При нормальном уровне защитных сил организма заболевание может переходить из острой стадии в фазу ремиссии без использования специфической терапии. Лекарственные средства ускоряют процесс выздоровления. При своевременном приеме препарата на продромальном этапе инфекции, можно устранить прогрессирование болезни и предупредить появление герпетической сыпи.

Инфекция, вызванная вирусом герпеса, протекает в 3 стадии.

1. Продромальный период – сопровождается общим недомоганием, повышением температуры до 38 градусов, ознобами, дискомфортом и покраснением в области вероятного появления сыпи (покалывание, жжение).
2. Период разгара болезни – характеризуется везикулярными высыпаниями на коже и слизистых, которые представляют собой пузырьки 2-4 мм, наполненные серозным прозрачным содержимым, отеком тканей в области сыпи, зудом, распирающими ощущениями в участке поражения.
3. Период выздоровления – затихание активного инфекционного процесса, везикулы вскрываются, на месте пузырьков образуются корки, которые самостоятельно отпадают в течение нескольких дней, не оставляя рубцов.

Препараты для лечения герпеса назначают в продромальный период заболевания и продолжают прием в активную фазу инфекции. Курс терапии в среднем составляет 3-7 дней. В фазе выздоровления проводят неспецифическую терапию для смягчения корок и ускорения репаративных процессов.

Лекарственные препараты от вируса герпеса могут применяться для профилактики рецидива заболевания. Профилактический прием лекарственных средств назначают пациентам из группы риска тяжелого течения герпетической инфекции:

• иммунодефицитные состояния врожденной и приобретенной природы (наиболее часто встречается ВИЧ/СПИД);
• подготовка к трансплантации костного мозга и внутренних органов;
• онкологические заболевания, в том числе рак крови;
• прием иммуносупрессивных препаратов (цитостатиков, глюкокортикоидов, химиопрепаратов);
• лучевое облечение (лучевая терапия при онкологии, лучевая болезнь);
• обострение герпетической инфекции более 3 раз в год.

Медикаментозное лечение герпеса проводит врач после установления окончательного диагноза, определения типа вируса, сопутствующих заболеваний, тяжести течения инфекции.

Лекарственные препараты

Лекарственные средства для терапии герпетической инфекции делят на 2 основные группы: противовирусные и иммуномодулирующие. Противовирусные средства могут быть для приема внутрь (таблетки) и для наружного применения (гели, мази). Таблетированные формы лекарственных препаратов должны назначаться врачом. Лекарства для местного использования допускают применять самостоятельно при возникновении первых признаков болезни.

Противовирусные препараты для приема внутрь

Лекарственные средства с противовирусным действием, попадая в пищеварительный тракт, расщепляются на активные компоненты и всасываются в кровь. С током крови действующие вещества проникают в клетку, пораженную вирусом, нарушают процесс размножения вирионов и приводят к их гибели. Своевременное назначение останавливает прогрессирование заболевания или предупреждает рецидив инфекции.

Ацикловир

Ацикловир – один из первых противовирусных лекарственных средств, которые разработала фармакологическая промышленность для борьбы против вируса герпеса. Таблетки Ацикловир выпускаются российской фармкомпанией «Ассоциация АЗТ». Назначение лекарственного средства, как и остальных противовирусных препаратов, наиболее эффективно при первых симптомах заболевания в продромальную стадию болезни. В таком случае, можно избежать появления герпетической сыпи. Назначение таблеток в период разгара заболевания менее результативно – уменьшает проявления симптомов инфекции, укорачивает длительность течения болезни.

Таблетки ацикловира оказывают противовирусное действие.

Побочные эффекты:

• расстройство пищеварения;
• аллергическая сыпь на теле;
• изменение состава крови;
• нарушение работы печени;
• головная боль;
• затруднение дыхания.

Противопоказания:

• период беременности;
• кормление грудью;
• возраст до 12 лет;
• печеночная недостаточность;
• почечная недостаточность;
• обезвоживание;
• индивидуальная непереносимость препарата.

Ацикловир в период беременности назначают при тяжелом течении заболевания с высокой опасностью для здоровья и жизни матери. При этом прогноз для . По индивидуальным показаниям проводят противовирусную терапию в раннем детском возрасте и у новорожденных. Дозировку и продолжительность приема препарата при лечении герпеса определяет врач.

Зовиракс

Препарат зовиракс является импортным аналогом ацикловира, который выпускает английская фармацевтическая компания «ГлаксоСмитКляйн». Зовиракс – это торговое название лекарственного средства, действующее вещество которого ацикловир. Побочные эффекты и противопоказания такие же, как у российского препарата. Отличие – цена и суточные дозировки.

Виворакс

Еще один аналог российского ацикловира с одноименным действующим веществом. Виворакс выпускается индийской фармацевтической компанией «Кадила Фармасьютикалс», имеет такие же противопоказания и побочные эффекты, как у ацикловира.

Валтрекс (валацикловир)

Валтрекс представляет собой препарат от герпеса нового поколения. Фирма производитель «ГлаксоСмитКляйн», Великобритания. Действующее вещество таблеток – противовирусное средство валацикловир. Преимущество лекарства по сравнению с препаратами на основе ацикловира – более высокая усвояемость в пищеварительном тракте. В кровь поступает больше активных веществ, а эффект от терапии наступает быстрее.

Валтрекс в таблетках хорошо усваивается в пищеварительном тракте.

В организме валацикловир под действием печеночных ферментов расщепляется до ацикловира и оказывает губительное действие на герпевирусы. Противопоказания и побочные эффекты лекарственного препарата схожи с ацикловиром. При индивидуальной непереносимости могут возникать анафилактические реакции, вплоть до состояния шока.

Валтрекс применяют не только для лечения герпетической инфекции. Препарат хорошо зарекомендовал себя для профилактики заболевания. Суточная доза для предупреждения рецидива болезни обычно ниже, чем в случае терапии инфекции. Дозировку, кратность и длительность приема определяет врач.

Фамвир

Новый противовирусный препарат швейцарской фармацевтической компании «Новартис Фарма АГ». Действующее вещество препарата – фамцикловир, который был недавно разработан европейскими учеными. По эффективности и механизму действия фамвир подобен валтрексу. В организме действующее вещество расщепляется до пенцикловира. Преимущество препарата – высокая эффективность в минимальных дозировках против вирусов герпеса любого типа, не вызывает привыкание, назначается для терапии и профилактики заболевания. Клинические испытания показали, что герпес препарат для лечения рецидивов – фамвир не эффективен для пациентов негроидной расы, что связано с генетическими особенностями.

Фамвир — высокоэффективный препарат.

Побочные эффекты:

• головная боль;
• тошнота, рвота;
• сонливость;
• аллергические высыпания;
• галлюцинации.

Противопоказания:

• детский возраст до 12 лет;
• период вынашивания плода;
• кормление ребенка грудью;
• почечная и печеночная недостаточность;
• аллергия на компоненты препарата;
• принадлежность к негроидной расе.

Курс лечения определяет лечащий врач в зависимости от тяжести течения заболевания и наличия сопутствующей патологии.

Для местного применения назначают . Если врач прописывает попить таблетки, то всегда рекомендует препарат для местной терапии. Как самостоятельный метод при лечении герпеса, использование мазей и гелей не предотвращает прогрессирование заболевания, но смягчает клинические симптомы и ускоряет заживление язвочек.

Препараты при герпесе для местного применения:

• бонафтон;
• ацикловир;
• виру-мерц серол;
• панавир;
• теброфеновая мазь;
• депантенол;
• гипорамин;
• алпизариновая мазь.

Начинать лечиться противовирусной мазью или гелем необходимо при первых признаках инфекции и продолжать до выздоровления. Местное лечение у взрослых может быть единственным средством избавления от недуга, если нет показаний к приему таблетированных форм препаратов. Допускается смазывание слизистой губ и кожи в области поражения у детей.

Иммуномоделирующие препараты

Для повышения иммунных сил организма для эффективной борьбы с инфекцией в комплексную терапию заболевания включают иммуномеоделирующие лекарственные средства на основе интерферона.

1. Анаферон.
2. Циклоферон.
3. Виферон.

Иммуномоделирующие препараты для повышения иммунных сил организма.

1. Настойка женьшеня.
2. Настойка элеутерококка.
3. Иммунал.

Питание при герпесе должно быть витаминизированным – в ежедневный рацион включают орехи, овощи, фрукты, ягоды, зелень. Полноценный рацион позволяет укрепить иммунитет и снизить активность вируса в организме.

Лекарственные средства при первичной герпетической инфекции или рецидиве заболевания должны назначаться врачом. Специалист контролирует эффективность терапии, своевременно корректирует дозировку препарат и кратность приема. Без врачебного наблюдения могут применяться только противовирусные лекарственные средства для местного назначения. Правильный подход к лечению снижает риск развития побочных эффектов, осложнений, прогрессирования заболевания.

Еще по этой теме:

Герпес - это вирусное заболевание, при котором поражаются слизистые оболочки и кожа. Как правило, эта болезнь является рецидивирующей. поражает лейкоциты и способствует снижению иммунитета. К сожалению, современная медицина еще не разработала методов выведения этого вируса из организма. Главной целью специалистов на данном этапе является подавление его репродукции в период обострения. Для этого применяются При герпесе самыми эффективными являются средства, действующим веществом в которых выступают ацикловир, валацикловир, фамцикловир, пенцикловир или аллостатин.

Лечение герпеса

По статистике, около 95 % людей репродуктивного возраста на нашей планете поражены вирусом герпеса. Обострение заболевания у таких индивидов происходит, как правило, 4 раза в год. Оно проявляется в возникновении на губах, слизистых оболочках и коже маленьких пузырьков. Если же высыпания появляются чаще, то следует обратиться к специалисту, который назначит противовирусными препаратами. Такие лекарства блокируют синтез ДНК герпеса и тем самым подавляют его размножение.

В период обострения заболевания людям, в крови которых обнаружен ВПГ, следует предпринимать определенные профилактические меры:

• Избегать длительного пребывания на солнце и в холодных помещениях. Перегревание и переохлаждение подавляют иммунитет и провоцируют появление герпеса.
• Ограничить употребление пива и других алкогольных напитков.
• Регулярно проводить курс витаминотерапии.
• Вести здоровый образ жизни. Отказаться от курения.
• Проводить регулярно курс терапии хронических заболеваний, так как они могут провоцировать развитие патологии.

Мази от герпеса

Мази - это эффективные противовирусные препараты при герпесе на губах. Они воздействуют непосредственно на видимые проявления заболевания и позволяют быстро от них избавиться.

Рассмотрим самые популярные средства для устранения герпеса на губах и коже:

• «Виру-Мерц серол» - противовирусный гель. Главное действующее вещество - тромантадин. Данное средство быстро снимает боль, жжение и зуд. Эффективен в борьбе с опоясывающим герпесом.
• «Панавир» - иммуномодулирующий гель, обладающий противовирусными свойствами. Главное действующее вещество - гексозный гликозид. Гель воздействует непосредственно на очаг воспаления, угнетая в нем вирус. Может применяться при генитальном и
• «Бонафтон» - противовирусная мазь. Главное действующее вещество - бромнафтохинон.

При высыпании на губах и слизистых оболочках носа и рта рекомендуется применение вспомогательных мазей - «Декспантенола», «Депантенола», «Бепантена». Они способствуют регенерации тканей и ускоряют процесс заживления корочек.

Таблетки от герпеса

Специалисты утверждают, что самые эффективные противовирусные препараты при герпесе - таблетки. У многих людей сложилось мнение, что такие лекарственные средства угнетают ВПГ, насыщая организм вредной «химией». Однако таблетки, в отличие от мазей, воздействуют на активность вируса, а не просто устраняют симптомы.

Рассмотрим механизм действия таких медикаментов.

При попадании таблетки в желудок человека освобождается главное действующее вещество лекарственного средства. Затем оно всасывается в кровь и с ее помощью распространяется по всему организму. В клетках блокируются особые ферменты, которые необходимы для репродукции патогена.

Противовирусные препараты при герпесе важно принимать своевременно. Курс терапии следует начать еще в продромальный период - до появления первых видимых симптомов. В таком случае вам удастся избежать появления язвочек на слизистых и теле.

Также следует помнить, что данные препараты можно использовать только после консультации у специалиста.

Препараты на основе ацикловира

Лекарственные средства, в которых главным действующим компонентом выступает ацикловир, - самые эффективные противовирусные препараты против герпеса. Это вещество относится к группе ациклических нуклеозидов. Ацикловир, попадая в пораженную вирусом клетку, активизируется и угнетает репродукцию ВПГ. Это нетоксичный и абсолютно безвредный компонент, который может применяться для лечения герпеса на любой стадии. Он хорошо переносится организмом человека и редко вызывает побочные реакции. Однако у этого вещества есть один существенный недостаток - устойчивость некоторой части больных к его действию.

Самые действенные препараты:

• «Зовиракс». Выпускается в форме таблеток, крема, глазной мази и раствора для инъекций.
• «Виролекс». Выпускается в форме таблеток, глазной мази и крема. Применяется при генитальном герпесе, поражении кожи, слизистых оболочек глаз, при ветряной оспе, в том числе и у детей до 1 года.
• «Герперакс». Выпускается в форме таблеток и мази.

Другие препараты

Рассмотрим другие популярные противовирусные препараты при герпесе («Циклоферон», «Валацикловир», «Фамвир», «Фенистил Пенцивир», «Алломедин»).

• «Циклоферон». обладающий противовирусными свойствами. Применяется при терапии многих заболеваний, в том числе и герпеса. Обладает широким спектром действия.
• «Валацикловир». Препарат нового поколения. Механизм его действия аналогичен ацикловиру. Выпускается исключительно в форме таблеток.
• «Фамвир». Противовирусный препарат, эффективное средство в борьбе с герпесом. Хорошо усваивается в организме.
• «Фенистил Пенцивир». Выпускается в форме мази. Отличается высокой эффективностью на самых поздних стадиях заболевания.
• «Алломедин». Выпускается в форме мази. Действие средства направлено на повышение природного иммунитета кожи губ.

Лечение генитального герпеса

Генитальный герпес - это болезнь, которая передается при половом контакте. Возбудителем является ВПГ. Статистика свидетельствует, что данное заболевание является вторым по распространенности среди прочих недугов, передающихся половым путем.

Самые эффективные противовирусные препараты при генитальном герпесе:

• «Ацикловир».
• «Виролекс».
• «Фамцикловир».
• «Валацикловир».