Женщина, которой впервые предстоит стать мамой, по понятным и вполне естественным причинам опасается грядущих родов, ведь все неизвестное страшит, всего боишься в первый раз. Многочисленные байки подружек, родственниц и соседок по палате в дневном стационаре наводят страху на будущих мам. Они боятся невыносимой , осложнений, ужасных акушерских щипцов и прочих «орудий пыток», а, главное, боятся «порваться» как рассказывала двоюродная тетя.
Но и опытные мамы знают о разрывах не понаслышке и, конечно, с новой беременностью по вполне понятным причинам вопрос из серии «как родить без разрывов» вновь становится актуальным. Ну что ж, давайте поговорим поподробнее на столь волнующую тему.
Виды и причины разрывов
Важно понимать природу и особенности появления таких травм, поэтому чтобы вы понимали, о чем идет речь, стоит вкратце рассказать о подобном явлении.
Разрыв (разрывы) можно назвать осложнением во время потужного периода, которое характеризуется нарушением целостности тканей родовых путей. Разрыв имеет рваные края и различается по степени тяжести и расположению.
По расположению различают разрывы:
- шейки матки;
- влагалища;
- промежности.
По степени тяжести:
- I степени (единичные небольшие повреждения, затрагивающие поверхностные слои эпителия);
- II (повреждения, затрагивающие мышечные слои, имеют дину более 20 мм);
- III (обширные глубокие рваные раны, затрагивающие тело матки, мышечный слой промежности, повреждающие анальный сфинктер и тело прямой кишки).
Разрывы при родах – явление нередкое и, раскрою вам секрет, контролируемое в подавляющем большинстве случаев. Например, при угрозе разрыва промежности налицо (в переносном смысле) характерные признаки в виде цианоза, выпячивания промежности, натяжения и изменения цвета тканей во время потуги. Врач, ведущий роды, при наличии показаний и во избежание разрыва, обязан принять соответствующие меры.
С внутренними повреждениями тканей все сложнее: их увидеть нельзя, а можно лишь оценить ситуацию после выхода последа. Впрочем, кровотечение является характерным признаком, что что-то внутри порвалось.
Также принято разделять естественные и насильственные разрывы. С первыми понятно: ткани не выдерживают повышенной нагрузки во время потуг. Ну а вторые – прямое следствие неправильных действий медперсонала. К счастью, такое встречается в исключительных случаях.
Говоря о причинах, то они примерно таковы: чрезмерная нагрузка на родовые пути, избыточное давление предлежащей части плода на ткани, недостаточная эластичность шейки матки, влагалища или половой щели. Но, забегая наперед, стоит сказать, что ни один врач не гарантирует вам того, что у вас не возникнет ни одного разрыва или хотя бы угрозы его появления. В случае возникновения подобной ситуации врач, ведущий ваши роды, примет все возможные меры для минимизации рисков и для облегчения вашего состояния и упрощения рождения плода.
Факторы риска
Иногда высокий риск разрыва промежности, влагалища или шейки матки можно установить еще до родов при наблюдении у врача, ведущего беременность. Но теоретически принято выделять такие факторы риска:
«возрастная» беременность
Когда маме уже за 30, то считается, что эластичность тканей промежности у нее снижается. Даже если беременность доношена (организм готовится к родам и сам «размягчает» родовые пути), то вероятность возникновения трещин и деформаций тканей все же есть;
Крупный плод
Когда вес малыша превышает 4 кг, то врачи могут прибегнуть к профилактическим мерам или действовать исходя из ситуации, поскольку чем больше малыш, тем ему труднее прийти через родовые пути;
Переношенная беременность
Априори при родах на 42 неделе плод будет крупным. Но родовой процесс может осложняться тем, что кости черепа ребенка уже не так подвижны и мягки, голова уже не может принимать продолговатую форму для облегчения передвижения по родовым путям. Естественно, что лишнее сопротивление чревато повреждениями;
Стремительные роды или, наоборот, вялотекущая родовая деятельность
В первом случае все ясно: стремительно продвигающийся плод оказывает колоссальное воздействие на шейку матки, стенки влагалища и промежность, что может быть травматично. В случае затяжных родов долго находящаяся предлежащая часть плода сдавливает ткани, нарушая кровообращение и провоцируя их разрыв;
Несвоевременные потуги
Часто шейка матки разрывается в случае, когда женщина хочет тужиться при неполном ее раскрытии. При этом немаловажным фактором является роженицы. Если будущая мама не контролирует процесс, паникует, тужится хаотично, то вредит и ребенку, и себе;
Повышенный тонус мышц тазового дна
Часто это является следствием профессиональной деятельности, например, спортсменок. Напряженные мышцы не выдерживают нагрузки и рвутся, даже если плод относительно небольшой;
Ошибка в действиях акушера
Рождение плечиков – очень ответственный момент. Если акушерка не проявит осторожность, поторопит процесс, то в этом случае высок риск разрыва промежности и влагалища. Но от ошибок не застрахован никто, даже самая опытная акушерка;
Наличие старых рубцов на матке, родовых путях
Не зря говорят: «где тонко, там и рвется». Очень высока вероятность, что ткани разойдутся по старому рубцу, если у женщины были операции на половых органах или при прошлых родах ей делали кесарево сечение или надрез промежности.
Но это в теории. Честно говоря, определенных доказательств не существует. Нет закономерности, что все первородящие женщины рвутся в пух и прах, рубец от эпизиотомии в первых родах обязательно разойдется во вторых, а крупный плод обязательно повредит родовые пути.
На практике все совсем иначе. Бывает, что небольшая по весу и росту, можно сказать хрупкая женщина рожает крупного малыша без единой трещинки, а другой зашивают промежность после рождения малыша весом в 2600. Кто-то говорит о генетической предрасположенности, мол, эластичность тканей между ног передается по наследству: бабка в родах не порвалась, мамка не порвалась, я тоже родила без единого разрыва. Что ж, повезло, но это не генетика, уж простите. Так есть ли секрет успеха?
Рожаем без разрывов: профилактика осложнений
Как нам удалось выяснить, разрывы при родах происходят при механическом повреждении тканей шейки матки, влагалища и промежности предлежащей частью плода (головкой или ягодицами в случае ягодичного предлежания) при несвоевременных потугах, стремительных или затяжных родах и перерастяжении промежности при рождении предлежащей части.
В различных источниках предлагают просто уйму методов, но самыми популярными можно назвать такие:
✓ С пециализированная диета на последних неделях беременности . Рекомендуют отказаться от белковой пищи, больше уделять внимание овощам и фруктам;
✓ Ф изическая подготовка. Считается, что если будущая мама уделяет должное внимание аэробике, плаванию и специальным упражнениям, то это гарантированно убережет ее от родовых травм;
✓ П сихологический настрой; массаж промежности (секс, пожалуй, тоже можно назвать особым видом массажа);
✓ И спользование питательных масел . Промасливание внешних половых органов – некоторые утверждают, что это эффективный способ профилактики повреждений родовых путей.
А теперь внимание: никто не сможет вам сказать, как правильно рожать без разрывов, универсального средства не существует и все промасливания, психологические настрои и супер-диеты не уберегут вас. Честно. Хотя, стоит отдать должное физическим нагрузкам: они нужны и обязательны в умеренных количествах, но вот, к сожалению, к оберегам от родовых травм их отнести нельзя.
Как быть? Не все так безнадежно, как может показаться. Стоит понять простую истину: чтобы не порвать промежность при родах, достаточно просто минимизировать ситуации, в которых риск травм возрастает. Поэтому что крайне полезно делать и знать:
✓ Х орошо бы ознакомиться с самим процессом родов, его этапами, чем они характерезуются, как происходят схватки и потуги. Понимая всю механику, нетрудно представить, что происходит в конкретный момент и чем чреваты неправильные действия роженицы. Кстати говоря, и релаксации – тоже очень интересная вещь. Допустим, тужиться еще слишком рано, поскольку маточный зев раскрыт недостаточно, а потуга так и подпирает, что сил нет. У вас есть два варианта: «передышать» потугу по совету акушера или же послушать свой организм и порвать шейку впоследствии. Зная приемы дыхания при родах, вы можете контролировать процесс вместе с врачом;
✓ С лушать медперсонал и ведущего роды врача. Это очень важно! В современных родильных домах есть все условия для рожениц, им предлагают пережидать схватки различными способами (душ, бассейн, фитбол, музыка и т.д.), подключают анестезию при желании и по показаниям, делают все, чтобы процесс появления малыша на свет был максимально комфортным (если можно так выразиться) и безопасным. Но потуги – крайне ответственный момент, где буквально каждый шаг должен быть просчитан. Именно сейчас вы должны полностью и беспрекословно выполнять требования врача и акушерки – это залог атравматичных родов;
✓ П остарайтесь занять максимально комфортное для себя положение при схватках и потугах. Но помните о том, что вам будет сложнее тужиться, например, строго лежа или когда таз находится немного выше тела и головы (как на старых акушерских креслах). Если в вашем роддоме имеются современные регулируемые кровати – хорошо, они позволяют максимально облегчить процесс родоразрешения и расположить тело максимально естественно;
✓ У пражнения Кегеля – вещь потрясающая. Упражнения для мышц тазового дна не помешают никогда и позволят избежать множества проблем в дальнейшем. Чувствуя свое влагалище и умея контролировать его, вы можете проще справиться с рождением малыша, а реабилитационный период будет протекать проще.
Разрез или разрыв: что предпочтительнее?
Эпизиотомия или перинеотомия – эффективный и широко практикуемый метод профилактики повреждения промежностей в процессе родоразрешения, иными словами – разрез. Выполняется врачом в случае угрозы разрыва промежности.
Эпизиотомия
разрез, выполняемый под угром по направлению к одному из бедер роженицы, позволяет расширить размер входа влагалища для беспрепятственных родов предлежащей части.
Перинеотомия
строго вертикальный разрез, выполняется по направлению к анальному отверстию. Цель такого разреза аналогична, но часто он используется при такой особенности как «высокая промежность» (расстояние между влагалищем и анусом более 7 см).
Разрезы выполняются во избежание произвольных травм эпителия и мышц. Считается, что ровные края резаной раны заживают быстрее и проще, сшиваются проще, чем рваные края разрыва. Акушеры с уверенностью говорят, что предпочтительнее выполнить разрез мягких тканей, чем позволить промежности порваться неконтролируемо.
Такое распространенное мнение обусловлено не только более быстрой регенерацией тканей после разреза, считается, что после эпизиотомии риск развития осложнений существенно ниже.
Более того, при разрывах довольно часто возникает деформация наружных половых органов, так что при заживлении анатомия нарушается, и они уже не выглядят как раньше. При эпизиотомии рубец становится практически незаметным уже через год, а деформаций промежности и прочих осложнений (например, свищей, недержания мочи и кала, хронических воспалений и прочее) часто можно избежать.
Послеродовая профилактика
Если без травм (произвольных или запланированных) не обошлось, то соблюдение рекомендаций в послеродовом периоде сокращает срок заживления раны, позволяет раньше вернуться к половой жизни, избежать осложнений в дальнейшем.
Интимная гигиена – крайне важный этап реабилитации. Подмывание после каждого акта дефекации и мочеиспускания, своевременная смена прокладок с выделениями, частые воздушные ванны позволяют избежать появления благоприятной среды для размножения бактерий, соответственно, раны заживают быстрее.
Отсутствие нагрузки на промежность. Когда половые органы женщины – одна большая раневая поверхность, важно дать ей «отдохнуть» и восстановиться. Поэтому в первую неделю после родов нежелательно садиться полностью или присаживаться. Научитесь есть, кормить ребенка лежа или полулежа: промежность сейчас должна находиться в полном покое, а на швы не должно оказываться никакого давления.
Не стесняйтесь говорить с врачом о беспокоящих вас вещах. Если швы стали «тянуть», причинять дискомфорт, появились нетипичные выделения или неприятный запах, то обязательно обратитесь в родильный дом или женскую консультацию. Это поможет искоренить проблему в самом начале.
Заключение
Разрывы при родах – частое явление, которое возникает по причине механических препятствий при прохождении плода через родовые пути. Факторов много и гарантий того, что все пройдет гладко никто не может дать. В силах врача сделать все возможное, чтобы роды прошли с минимальными травмами для ребенка и матери, а задача роженицы – соблюдать все требования медперсонала. Знающая о процессе появления ребенка на свет женщина будет чувствовать себя уверенно, избежит паники и хаотичных неконтролируемых действий, исключит появление травм и будет действовать слаженно и работать вместе с врачами, ведь роды – это тяжкий труд.
Родить без разрывов можно, но даже если возникнет необходимость в осуществлении эпизиотомии, вы не должны расстраиваться, что не смогли обойтись своими силами. Действительно, преднамеренный небольшой разрез – меньшее из зол, в отличие от множественных разрывов III степени.
Желаем вам легких и безопасных родов!
Каждая беременная женщина мечтает выносить и родить здорового малыша. Будущая мать начинает уже заранее готовиться к предстоящим родам. Неважно, который раз женщина готовится стать матерью, её волнует важный вопрос: как родить без разрывов?
Причины разрывов
Прежде чем готовиться к родам, во избежание разрывов, следует выяснить причины, влияющие на возникновение данной ситуации.
Специалисты выделяют следующие факторы, способствующие возникновению разрыва промежности и стенок влагалища:
Неправильное положение плода- Способность тканей растягиваться. Часто к возникновению разрывов приводит недостаточная эластичность тканей промежности и влагалища. Данное явление передаётся по наследству, а также зависит от рациона питания беременной женщины. Также ткань становится более эластичнее к концу беременности, поэтому, если женщина рожает в срок, это значительно снижает риск появления разрывов тканей, чем, если беременность завершается преждевременно.
- Окружность головки плода. Во многом, на появление разрывов влияет размер плода, а именно окружность головы. Если плод крупный, более 3,5 кг, то риск повреждения тканей значительно вырастает. Когда роды проводит опытный медицинский персонал, то даже при рождении крупного плода, риск повреждения тканей значительно снижается.
- Стремительные роды. Когда родовая деятельность проходит очень быстро, и плод стремительно продвигается по родовым путям, то, скорее всего, разрывы будут, так как ткани не успеют достаточно растянуться.
- Возраст роженицы более 35 лет. После 35 летия кожа и мягкие ткани теряют свою эластичность, поэтому появление разрывов во время родов более вероятно.
- Неправильное положение плода в матке. В случае тазового или ножного предлежания плода, значительно повышается риск повреждения промежности и стенок влагалища.
- Неправильные действия во время потужного периода. Если роженица не обучена технике дыхания во время схваток и не знает, как правильно тужиться, то с большей вероятностью, возникнут разрывы тканей.
Ещё во время беременности следует изучить технику правильного дыхания, позы при родах, чтобы максимально предотвратить повреждения.
Узкий таз — одна из причин разрывов в родах Какие бывают разрывы?
Специалисты в области акушерства и гинекологии выделяют внутренние и наружные разрывы слизистых оболочек. Внутренние повреждения приводят к разрыву шейки матки. Это происходит вследствие неполного открытия маточного зева, когда младенец уже вошёл в малый таз.
Важно! Когда женщина начинает сильно тужиться, а шейка ещё не полностью открыта, то внутренних разрывов ей не избежать.
Также выделяют наружные разрывы, которые могут возникать по причине стремительного изгнания плода или крупной головки ребёнка.
Выделяют следующие степени повреждений:
- 1 степень – повреждены только ткани влагалища, промежность остаётся без разрывов.
- 2 степень – повреждаются уже не только ткани влагалища, но и промежности.
- 3 степень – самая тяжёлая стадия повреждений, так как нарушаются слизистые оболочки влагалища, промежности и ткани прямой кишки.
Независимо от степени повреждения, они причиняют дискомфорт роженице, и вызывают сильные боли.
Нередко разрывы возникают при стремительных родах Как предупредить разрывы?
Конечно, каждая женщина хочет, чтобы роды прошли без осложнений. Возникает вопрос: как родить без разрывов?
Следующие правила, соблюдаемые на протяжении 9 месяцев вынашивания малыша, помогут значительно снизить риск возникновения повреждения тканей:
- Необходимо в период беременности подготавливать стенки влагалища и промежности к родам с помощью специального массажа и комплекса упражнений.
- Использовать различные средства, помогающие подготовить промежность и способствующие повышению эластичности тканей половых органов.
- Выполнять рекомендации лечащего врача, правильно питаться, чтобы выносить здорового малыша и родить в срок.
- Правильно настроиться психологически.
Комплекс специальных упражнений поможет избежать разрывов во время родов Техника массажа и специальный комплекс упражнений
Перед началом проведения массажа следует воспользоваться специальными маслами, чтобы смягчить область влагалища и промежности. После нанесения средства, следует подождать около 20 минут, чтобы оно впиталось. Эти масла не только предназначены для массажа, а ещё способны подготовить промежность к родам. Использовать можно масло с добавлением миндаля, кокоса, цветков ромашки, календулы.
Внимание! Беременным женщинам категорически запрещено использовать масло касторовое, так как оно влечёт за собой начало преждевременной родовой деятельности.
Заняв полусидячее положение или лёжа на спине, можно выполнять массаж области промежности и стенок влагалища, постепенно выполняя упражнения по растягиванию тканей.
Специальный комплекс упражнений обеспечит хорошую подготовку к родовому процессу. Упражнения направлены на увеличение притока крови к половым органам, что способствует растяжке слизистых оболочек.
Такая физическая подготовка к родам поможет предотвратить возникновение разрыва тканей влагалища и промежности, а также избежать внутренних повреждений.
Беременным не рекомендуется использовать для массажа касторовое масло, так как оно может спровоцировать преждевременные роды Психологическая подготовка
Чтобы не было повреждений тканей половых органов, женщина должна иметь положительный настрой на то, что весь процесс закончится благополучно. Возможно, придётся обратиться к специалисту, если у беременной возникают сильные тревоги и волнения.
Правильное дыхание во время родов
Правильное дыхание поможет избежать многих проблем во время родов Процесс дыхания играет очень важную роль. Женщина должна заранее быть подготовлена, изучить технику правильного дыхания во время рождения плода. В интернете очень много печатного и видео материала, как правильно рожать и дышать во время схваток и потуг, чтобы избежать разрывов.
Правила дыхания во время схваток:
- Вдох — через нос, выдох – через рот.
- Вдох – короткий, выдох – длинный.
- Расслабляться между схватками и давать отдохнуть организму.
- Не кричать в голос, иначе вся сила будет направлена на крик, а не на правильное дыхание.
Правильное дыхание во время схваток помогает избежать сильной боли.
Чтобы роды прошли успешно, женщина должна направить все свои силы на процесс схваток и потуг с помощью правильного дыхания, тогда вероятность возникновения повреждений очень низкая.
Рассечение промежности – ещё один способ родить без повреждений
Рассечение или по медицинским терминам эпизиотомия производится гинекологом, принимающим роды, если плод крупных размеров или открытие шейки матки недостаточное, чтобы плод вышел беспрепятственно. Иногда эпизиотомия оказывается предпочтительнее для безопасных родов, так как при повреждениях тканей, остаются рваные раны, и накладываются неровные швы, а при рассечении выполняется ровный надрез промежности. Шов, оставленный после эпизиотомии, затянется намного быстрее, нежели швы, наложенные на разрывы.
Варианты рассечений Для надреза промежности существуют следующие показания:
- Роженица имеет серьёзные заболевания хронической формы (заболевания сердца, почек, щитовидной железы и т.д.), при которых показано как можно больше сократить продолжительность родовой деятельности.
- Преждевременные роды, когда ослаблена родовая деятельность или имеются серьёзные осложнения при рождении малыша (применение щипцов, вакуума, маточное кровотечение).
- Необычное положение плода в матке: тазовое или ножное предлежание, при котором просто не избежать рассечения промежности, чтобы малыш благополучно родился.
- Если родовой процесс затягивается, а у плода диагностирована гипоксия, то показано немедленное родоразрешение, для этого применяется рассечение, чтобы максимально быстро извлечь младенца.
Опытный врач сможет заранее предупредить разрыв самой слизистой оболочки половых органов и сделать надрез.
После появления на свет малыша надрез зашивают под местной анестезией Выделяют 2 варианта рассечения: прямое и боковое. Какой использовать, будет решать персонал, принимающий роды.
После успешных родов сделанный надрез зашивается либо саморассасывающимися нитями, либо шёлковыми, которые придётся удалять на 5 сутки. Зашивание промежности производится под местным обезболиванием.
Как ухаживать за швами?
После того, как будут наложены швы, предстоит тщательно соблюдать гигиену, чтобы не занести никакую инфекцию. Швы регулярно нужно обрабатывать дезинфицирующими средствами. Женщине, имеющей швы, придётся воздерживаться от сидячего положения около 5 дней, а затем можно будет понемногу садиться сначала на бок, а потом и полностью. Мать, прошедшая процедуру рассечения промежности, должна научиться кормить малыша в лежачем положении, чтобы швы не разошлись. Также важно будет избегать резких движений и физических нагрузок.
Итак, родовой процесс – это сложная работа для матери и ребёнка. Чтобы дети рождались здоровыми и крепкими, матерям важно ещё до предстоящих родов подумать о своём здоровье. Важно тщательно подготовить свой организм к предстоящей нелёгкой работе, чтобы избежать всевозможных осложнений при родах и не узнать, что такое разрывы!
Стоит отметить, что в основном роды у всех проходят нормально, но бывают случаи, когда голова ребенка слишком большая, а шейка матки не может раскрыться до таких размеров, поэтому необходимо делать надрезы. Роды без разрывов и разрезов вполне реальны, если перед этим беременная женщина немного настроилась и подготовила свой организм к рождению ребенка.
Остается все же не раскрытый вопрос о том, как родить без разрывов и разрезов, но для этого нужно прочитать необходимую литературу и морально подготовить себя к предстоящим родам. Повреждения матки во время появления ребенка могут быть вызваны некоторыми факторами, например, ткани промежности слишком тонкие и эластичные, поэтому могут легко порваться при схватках. Также возможные разрывы могут зависеть от срока, на котором женщина рожает, потому что если схватки начались на седьмом месяце, то шейка матки не сможет раскрыться до нужных размеров и придется немного надрезать. Если ребенок слишком большой, то почти невозможно обойтись без разрезов и разрывов, малышу нужно будет больше места, а стенки матки такого позволить себе не могут.
Самое главное - это слушать врачей и акушеров, которые смогут подсказать и посоветовать маме, как правильно дышать и какую позу лучше принять для спокойных и нормальных родов. Для того, чтобы немного подготовиться к предстоящим родам, необходимо научиться правильно дышать, а для этого нужно выполнить простое упражнение. Беременная женщина может напрягать и расслаблять влагалищные мышцы, которые помогут во время предстоящих родов в нужное время напрячься или отдохнуть. От правильного дыхания зависит нормальное протекание родовой деятельности, поэтому нужно вдыхать воздух носом, а выдыхать ртом, и во время схваток делать это как можно чаще.
Роды начинаются со схваток, поэтому очень важно начинать правильно дышать именно в данный период, чтобы легче было перенести болевые ощущения. Вдох необходимо делать коротким, а вот выдох более длинным, потому что при этом мышцы живота немного сжимаются и помогают ребенку продвигаться по матке.
Беременной женщине во время родов нужно представить, что она надувает шарики или задувает свечи, ведь это поможет немного забыть о боли и сосредоточиться на правильном дыхании. Стоит отметить, что после нескольких схваток нужно отдохнуть, чтобы приберечь силы для последующих, более частых схваток и появлению маленького чуда. Если врачи сказали пока не тужиться, то стоит дышать медленнее и равномернее, потому как напряженные мышцы живота могут повредить ребенка или организм будущей мамы. Перед следующей схваткой нужно сделать очень глубокий вдох, чтобы набрать как можно больше воздуха, после чего задержать его во рту несколько секунд, а потом уже медленно выдохнуть.
Беременной даже может показаться, что роды никогда не закончатся, но не стоит паниковать, ведь стоит продолжать правильное дыхание и следовать советам врачей. Когда голова ребенка уже покажется наружу, то нужно внимательно слушать акушеров, наступит момент, когда не нужно будет тужиться и стараться. Очень важно будет не напрягать мышцы живота и влагалища в тот момент, когда ребенок уже покажется, потому что можно легко повредить малыша и даже сделать из него инвалида. Кроме всего прочего не нужно забывать о занятиях спортом, поэтому лучше посещать бассейн, фитнес для беременных и делать различные упражнения, чтобы подготовиться к важному событию, а именно к появлению маленького смысла жизни.
Беременной также можно посещать массажные кабинеты, ведь там можно подготовить свой организм к такому стрессовому изменению, и чтобы сделать тело более эластичным и упругим. Нужно пересмотреть свой рацион и исключить жирные продукты, а также тяжелые мясные блюда, сладости и выпечку, в рацион лучше добавить фрукты, овощи, которые будут полезны не только маме, но и малышу.
Многие известные психологи советуют будущим мамам нарисовать в своей голове картинку успешных и безболезненных родов и настраивать себя на то, что такое будет и в реальности. Для того, чтобы не допустить разрывы и разрезы, необходимо морально настроить себя только на позитивную ноту и тогда все обязательно будет так, как должно быть.
Появление малыша в семье, наверное, самое яркое и радостное событие. При этом каждая мама желает, чтобы малыш появился здоровым, а родить было легко и без осложнений. Поэтому каждую будущую маму сильно беспокоит вопрос, как родить без разрывов.
Далеко не все в этом процессе напрямую зависит от будущей мамы или врача. Но подготовиться к рождению ребенка можно, используя специальные упражнения, правильно питаясь, делая массажи и многое другое, о чем мы и поговорим ниже.
Почему появляются разрывы при родах, факторы риска
Отчего же зависит степень риска возникновения разрывов при рождении ребенка? Наиболее важными факторами являются:
Итак, причины вероятности разрывов мягких тканей промежности во время родов:
- Женщина становится матерью первый раз в возрасте после 35 лет, когда все ткани теряют эластичность.
- Наличие хронических инфекций половых органов.
- Присутствуют рубцы от предыдущих родов.
- Малыш очень крупный.
- Стремительные и преждевременные роды.
- Диагностируется тазовое предлежание плода.
- Ведется медикаментозное стимулирование родового процесса.
- Активное медицинское вмешательство в процесс рождения ребенка.
- Паническое состояние роженицы.
Классификация степеней разрывов
Степени разрывов промежности отличаются по глубине повреждения тканей:
- степень - разрывы стенок влагалища и задней спайки, когда мышцы промежности остаются целыми.
- степень - разрывы кожи промежности, стенок влагалища и мышц до сфинктера.
- степень - дополнительные разрывы сфинктера или стенки прямой кишки.
Если у женщины в процессе родов промежность рвется сама, то последующее заживление швов проходит долго и сопровождается зудом, жжением и дискомфортом. При проведении хирургического надреза время заживления раны значительно сокращается.
Помимо разрыва промежности, в процессе родов могут возникнуть повреждения шейки матки , которые имеют классификацию по степеням:
- Меньше 2 см.
- Больше 2 см.
- Повреждения вплоть до свода влагалища.
Причины появления боли
Боль в процессе рождения ребенка
- это неизбежное явление. Самые сильные болевые ощущения женщина испытывает во время схваток и потуг, которые вызываются сокращением матки, напряжением связок, раздражением внутренней части крестца и давлением плода.
Снизить интенсивность боли помогает правильный психоэмоциональный настрой женщины. И, напротив, если роженица напугана и подвергается панике, то боль проявляется гораздо сильнее. Это связано с активным выбросом адреналина в кровь, что ведет к спазмам мышечной ткани и сложностям раскрытия шейки матки, помехам прохождения плода по родовым путям.
Страх перед родами значительно увеличивает вероятность разрывов, ведь только третья часть болевых ощущений имеют физиологические причины, остальные две трети вызваны боязнью процесса.
Однозначно нельзя гарантировать сложный процесс рождения ребенка без разрывов, однако,предварительная подготовка заметно помогает снизить их вероятность.
Итак, чтобы не порваться во время родов, необходимо:
Психологическая подготовка к родам
Чтобы рождение ребёнка прошло с минимальными болевыми ощущениями, легко и без разрывов нужно предварительно психологически подготовиться с помощью:
- Теоретического изучение процесса деторождения.
- Заблаговременного выбора роддома и специалиста который будет принимать роды.
- Посещения курсов будущих мам и пап.
- Обращения к психологу, если не получается самостоятельно справиться с паникой.
Питание во время беременности
В период вынашивания ребенка женщине необходимо особенно внимательно относиться к собственному рациону. Будущая мама не должна кушать вдвое больше чем обычно. Но ее меню нужно максимально разнообразить, оно должно быть питательным и сбалансированным .
С 28 недели беременности желательно уменьшить количество потребляемых животных белков.
Стоит включить в меню масло примулы вечерней, которая является источником особенно ценных полиненасыщенных кислот и эффективно подготавливает шейку матки к родам.
Физическая подготовка и интимная гимнастика
Эластичность мышц промежности могут повысить определенные физические упражнения для женщин
, готовящихся к родам. К потере эластичности мышц приводит малоподвижный образ жизни женщины, поэтому, чтобы обеспечить роды без разрывов нужно обеспечить будущей роженице двигательную активность.
С наступлением беременности не всегда получается изменить привычный образ жизни, начать ходить пешком и отказаться от поездок на автомобиле, поэтому следует выполнять определенный комплекс упражнений для беременных.
Прежде всего для поддержания общего состояния организма и улучшения кровотока делаются упражнения на растяжку, напряжение мышц промежности и регулярные пешие прогулки на свежем воздухе (в зимнее время 1,5 часа, а летом до 3 в день).
Помимо этого, для увеличения эластичности тканей тазового дна лучше регулярно, желательно каждый день, делать интимную гимнастику . Такие упражнения можно выполнять в положении лёжа, сидя или стоя. Они не занимают большого количества времени, но приносят отличные результаты.
Благодаря таким упражнениям улучшается кровоснабжение тканей тазового дна и увеличивается их эластичность. К тому же тренируется умение руководить мышцами собственного влагалища и промежности.
Упражнение Кегеля
Выполняется просто - для чего нужно по очереди напрягать и расслаблять мышцы промежности . Важно, чтобы в момент напряжения максимально сжимались мышцы ануса и входа во влагалище.
Сумка
Нужно представить, что между ног расположена сумка . Требуется влагалищем захватить ее воображаемые ручки и постараться приподнять сумку над полом. Теперь нужно несколько секунд удерживать ее в таком положении, а затем поставить на обратно.
Лифт
Для выполнения упражнения следует представить влагалище как шахту лифта
. Затем начинать подъем невидимого лифта от входа во влагалище, высоко вглубь, к шейке матки, делая это поочередно, как бы поднимаясь по этажам.
Почувствовав собственное влагалище сжатым на всем протяжении, нужно медленно, поэтажно, расслаблять его от шейки к выходу.
В конце упражнения потребуется как бы спустится на нулевой этаж, немного выпятив влагалище наружу.
Промасливание
Для промасливания тела берется любое растительное или специальное косметическое масло. Самым ценным считается миндальное, но подходят оливковое, кунжутное и подсолнечное.
В масло можно добавить немного любого ароматического масла, главное, чтобы его запах нравился будущей маме.
Саму процедуру промасливания лучше всего делать в бане, сауне или ванной комнате . Чистое тело обильно смазывается маслом с захватом интимной области. Далее, подождать 10 – 15 минут и добавить масло на участки тела, которые впитали предыдущую порцию. Обычно это стопы, голени, предплечья и локти.
Еще по истечении 5 – 10 минут можно приступать к обмыванию. Для этого нужно смешать овсяную, кукурузную или гороховую муку с теплой водой и эту смесь нанести на тело. Кожа от такой процедуры получает дополнительное питание, а избыток масла легко убирается. При этом косметические гели и скрабы использовать не нужно.
В Индии беременные женщины промасливаются ежедневно, но в условиях нашей страны достаточно будет одного-двух раз в неделю.
Чтобы избежать боли и разрывов в районе промежности во время родов, для профилактики за месяц до срока можно начать промасливать непосредственно влагалище с помощью топленого сливочного масла , лучше собственного приготовления.
Перед сном, необходимо небольшой кусочек топленого масла ввести поглубже во влагалище, тогда за ночь оно хорошенько пропитает его стенки. Нельзя проводить такую процедуру, если имеются воспаление, зуд и выделения. Тогда потребуется санация, после которой можно приступать к промасливанию.
Массаж
Роды, вероятнее всего, пройдут без разрывов и надрезов если регулярно выполнять массаж промежности
. Делать это нужно ежедневно, начиная 30 недели беременности.
Можно начинать делать массаж и раньше, до 20 недели один раз в неделю, постепенно увеличивая количество процедур до ежедневного проведения.
Для выполнения массажа потребуются стерильные перчатки и натуральное масло(календулы, миндальное, зародышей пшеницы, оливковое или подсолнечное) .
Важно! Оливковое, кукурузное или растительное масло предварительно нужно прокипятить на водяной бане.
Масло наливается на пальцы в перчатке, а затем проводится массаж круговыми движениями. Сначала нужно массировать половые губы, а затем стимулировать стенки влагалища. Для чего вводят палец на одну фалангу с надавливанием на стенки до ощущения легкого покалывания, по всей окружности влагалища.
Этот массаж не очень неприятная, но высокоэффективная процедура, длительность которой составляет 5 - 10 минут. Перед началом данного курса массажа рекомендуется проконсультироваться с гинекологом.
Рассечение промежности помогает родить без разрывов
Иногда в процессе родов появляется высокая вероятность разрыва тканей промежности и в этом случае проводят ее рассечение. Такой вариант имеет определенные преимущества:
- Рассечение дает возможность избежать деформации промежности.
- Ровный разрез заживает гораздо лучше рваной раны.
- Практически исключено инфицирование разреза, в отличие от рваной раны.
- Не травмируется сфинктер и область прямой кишки.
Процедура разреза промежности проводится для сохранения здоровья роженицы и малыша. Эта манипуляция позволяет головке свободнее пройти по родовым путям. Вариант разреза практикуется во время преждевременных родов, при гипоксии плода и наложении щипцов.
Методы рассечения
- Перинеотомия – разрез выполняется по направлению к сфинктеру.
- Эпизиотомия – разрез выполняется вбок.
Предпочтительный метод определяет акушерка, помогающая в родах. Здесь учитываются размеры, положение плода и другие особенности. Рассечение не требует обезболивания. В свою очередь, зашивают разрез с использованием анальгетиков. В дальнейшем потребуется обработка швов, строгое соблюдение рекомендаций врача и тогда заживление наступает через 25 – 30 дней.
Рассечение промежности проводится только по показаниям , если существует прямая необходимость такой процедуры.
В заключение нужно сказать, что не стоит сильно бояться разрывов промежности во время родов. Если в процессе рождения ребенка возникает риск разрыва тканей, врач делает разрез, который заживает очень быстро и без последствий, в отличие от естественным образом разорванных тканей.
Важно сделать все возможное, чтобы избежать разрывов, а остальное доверить опытным акушерам.
Беременность - самый ответственный период в жизни каждой женщины. Но нередко радость от встречи с малышом перекрывается страхами будущей матери. Как родить без разрывов и перетерпеть сильнейшую боль? Некоторые женщины соглашаются на операцию «кесарево сечение» только ради того, чтобы не чувствовать неприятных ощущений во время родов. На самом же деле весь процесс может пройти без лишних проблем, если будущая мать ведет здоровый образ жизни и придерживается всех рекомендаций гинеколога.
Групповые занятия
Уже на начальной стадии беременности стоит записаться на занятия по подготовке к предстоящим родам. В больших городах предоставляются как платные, так и бесплатные курсы. Получить всю необходимую информацию без лишних финансовых затрат можно в женской консультации, в которой нужно встать на учет к гинекологу. Квалифицированный специалист расскажет, как родить без боли и разрывов. Также на специализированных занятия проинформируют о возможных проблемах, которые могут возникать при схватках. Здесь же можно узнать, как вести себя первые дни после появления младенца на свет. Очень важно научиться правильно прикладывать ребенка к груди.
На групповые занятия можно прийти вместе с супругом. Особенно это актуально для пары, которая собирается пережить весь процесс родов вместе. Профессиональный инструктор подскажет, как супругу вести себя в период схваток. Пара должна знать, как легко родить без разрывов. Специалисты отмечают, что спокойная женщина значительно быстрее справляется с трудностями, которые возникают в период схваток. Поддержка любимого человека очень важна.
Аквааэробика для беременных
Очень полезным для будущих матерей является плавание. Профессиональные пловчихи знают, как легко родить без разрывов. Ведь вода не только укрепляет мышцы тазового дна. Но и делают кожу более эластичной. Благодаря этому младенец легко проходит по родовым путям, а женщина радуется плоскиму животику после беременности. Растяжек у девушек, которые занимались плаванием во время беременности, практически нет.
Недостаток движения негативным образом сказывается на процессе вынашивания малыша. Как родить без боли и разрывов, если большую часть времени женщина провела в лежачем положении? Двигаться нужно обязательно! А чтобы не переутомляться, можно выбрать занятия в бассейне. После водных процедур каждая будущая мать чувствует себя отдохнувшей, у нее поднимается настроение.
Гимнастика
Уже давно разработан комплекс специальных упражнений, который позволит натренировать мышцы тазового дна. Начинать гимнастику можно еще до зачатия. Суть упражнений заключается в последовательном сокращении и расслаблений мышц гениталий. Делать зарядку можно в любом удобном месте. Для этого подойдет даже общественный транспорт. Ведь о том, что женщина занимается специфической гимнастикой, никто не сможет догадаться.
Классическая гимнастика также пойдет беременной женщине на пользу. Но, выполняя упражнения, следует быть предельно осторожной. Существует специальный комплекс для женщин, которые находятся в ожидании рождения ребенка. Нужно заранее проконсультироваться с гинекологом. Противопоказана чрезмерная физическая нагрузка женщинам с угрозой преждевременных родов. Если во время занятий появилось кровотечение, следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью.
Проводим время на свежем воздухе
Беременной женщине стоит больше бывать на открытом воздухе. Как родить без разрывов, знает практически каждая представительница прекрасного пола, которая проживает в деревне. Городской смог не идет на пользу никому. Если есть возможность, стоит почаще выезжать в лес. Даже открытое поле без единого деревца гораздо больше подойдет для прогулок, чем городской парк.
Девушкам, последние месяцы беременности которых приходятся на лето, стоит запланировать поездку к морю. Здесь удастся зарядиться не только здоровьем, но и положительными эмоциями. Кроме того, удастся немного поплавать. Поездку в дальние страны планировать нежелательно. Невозможно предугадать, как повлияет перемена климата на беременную женщину. Опасным может оказаться также и перелет. А вот ближайший курорт в Краснодарском крае отлично подойдет для отпуска. А чтобы знать, как правильно родить без разрывов, в поездку можно взять с собой книгу, порекомендованную акушером.
Связь с младенцем
Психологи рекомендуют разговаривать с будущим ребенком уже с первого месяца беременности. Нужно научиться чувствовать и понимать его. Стоит помнить о том, что малыш во время родов испытывает гораздо больше болевых ощущений, чем мать. Женщина должна помочь младенцу появиться на свет. Если схватки уже начались, будущая мать должна успокоить ребенка, рассказать ему о предстоящей встрече с родственниками. Глупо считать, что плод ничего не слышит и не понимает интонаций.
Во время беременности нужно больше читать вслух. Малышу приятен голос матери. Читать сказки нет необходимости. Познавательной статьи о том, как родить без разрывов и разрезов, будет вполне достаточно. Главное, произносить слова мягко и размеренно. Многие будущие мамы замечают, что во время чтения вслух малыши активизируются. Шевеления плода говорят о том, что ему нравится происходящее.
Выбираем роддом
Стоит заранее определиться, в каком роддоме появится младенец на свет. Намного лучше, если процессом будет руководить гинеколог, у которого беременная женщина состояла на учете. Это специалист знает, как родить без разрывов и надрезов. Контактные данные роддома стоит сообщить ближайшим родственникам.
Если женщина имеет какие-либо патологии, приехать в роддом стоит заранее. Нормальными роды считаются после 38 недели беременности. В некоторых же случаях схватки начинаются гораздо раньше. Если роды уже начались, а будущая мать находится далеко от выбранного роддома, стоит обратиться в ближайшее медицинское учреждение. С собой обязательно нужно иметь обменную карту. Это основной документ, который сможет поведать акушеру о том, как проходила беременность.
Если удалось попасть в желаемый роддом, стоит поинтересоваться, возможно ли пребывание роженицы вместе с родственниками. Особенно это важно, если женщина планирует стать матерью впервые. Если будущая мать будет знать, что можно рассчитывать на поддержку близких, роды пройдут гораздо легче.
Беременность и вредные привычки
О том, что курение и алкоголь негативным образом сказывается на развитии плода, знает каждая женщина. Однако многие все же пренебрегают советами опытных врачей, считая, что один бокал вина в день не может навредить. На самом же деле даже минимальная доза алкоголя ведет к тому, что клетки начинают значительно меньше насыщаться кислородом. Еще худшие последствия для ребенка и будущей матери имеет курение. Как быстро родить без разрывов? Прежде всего раз и навсегда избавиться от вредных привычек.
Согласно статистике, более 50 процентов младенцев с пороками развития появились на свет от родителей, которые злоупотребляли спиртным. Курение же способствует развитию аллергии у малыша. Дети часто страдают бронхиальной астмой и всевозможного рода кожными высыпаниями. Если не хватает силы воли отказаться от сигарет совсем, забыть о них необходимо хотя бы на период вынашивания и кормления ребенка.
Обезболиваем роды
Если женщина уверена в том, что не сможет справиться с болью во время родов, стоит заранее договориться с акушером об эпидуральной анестезии. Правда, эта методика имеет как свои преимущества, так и недостатки. Большим плюсом является полное отсутствие болевых ощущений при схватках и потугах. Это позволяет будущей матери успокоиться и слушать внимательно все указания врача. С другой стороны, женщина не может почувствовать, как ребенок движется по родовым путям. Сложно определить, когда нужно начинать тужиться, а когда лучше отдохнуть.
Прекрасной альтернативой может стать частичное обезболивание с помощью спазмолитиков. Специалист подскажет, как родить ребенка без разрывов, а если боль утихомирится хотя бы немного, то женщина сможет прочувствовать весь процесс и поможет своему младенцу появиться на свет.
На роды - с хорошим настроением!
Перед родами каждая женщина должна правильно себя настроить. Если прийти в медицинское учреждение с положительными мыслями, роды точно пройдут хорошо. Обязательно стоит заручиться поддержкой близких. Хорошо, если в предродовой палате сможет присутствовать супруг, который также будет осведомлен о том, как родить без разрывов жене. Мужчина всегда сможет помочь дельными советами в период схваток.
Стоить помнить о том, что процесс родов занимает совсем немного времени, а заканчивается он встречей с таким долгожданным ребенком. Боль и неприятные ощущения сразу уходят на второй план, когда из-под пеленки выглядывают крошечные глазки родного человечка. Роды без боли и разрывов - это просто! Нужно лишь настроиться на положительный лад.