Геморрой во время беременности - современные методы лечения. Свечи от геморроя при беременности

Неприятный и болезненный недуг - геморрой - частый «гость» в самом конце беременности. Даже если у женщины никогда не было ничего подобного, именно в третьем триместре может наступить момент, когда симптомы заболевания проявятся впервые, ведь матка, достигшая больших размеров, давит на нижнюю полую вену, нарушая кровоснабжение, в том числе и в геморроидальных венах.

Как облегчить неприятные симптомы и вылечить геморрой в последние недели вынашивания малыша, мы расскажем в этой статье.

Общие принципы лечения

Геморрой, как внешний, так и внутренний, при беременности лечить достаточно сложно и хлопотно. Не все медикаменты можно принимать, к тому же самый эффективный способ борьбы с этим недугом - хирургический - женщинам в «положении» не подходит.

Оперативно в этот период решаются только очень сложные случаи недуга, при которых происходит выпадение венозных узлов за пределы кольца ануса, при этом имеется достаточно сильное анальное кровотечение, и узлы не вправляются вручную.

Такой геморрой у беременных случается достаточно редко. А потому в хирургическом вмешательстве в большинстве случаев нет никакой необходимости. Лечить геморрой в третьем триместре принято комплексно, сочетая разные способы - от приема лекарственных средств (системного и местного действия) до коррекции образа жизни будущей мамы.

Начинают всегда с коррекции, и, если заболевание не является запущенным и хроническим, ею же порой удается и ограничиться.

Независимо от степени и характера недуга, лечение геморроя в третьем триместре считается задачей более простой, чем терапия аналогичного недуга на более ранних сроках.

Выбор медикаментов на этом сроке не так ограничен, как в период активного роста и развития крохи, закладки его внутренних органов. Однако, ставку доктора делают не на лекарственные препараты, а на изменения в образе жизни беременной, которые благотворно должны сказаться на кровообращении в геморроидальных венах.

Питание

Это основа основ лечения геморроя во время беременности. При появлении первых симптомов заболевания (боли, жжения и зуда в области ануса) женщине обязательно следует пересмотреть свой ежедневный рацион, питание должно быть сбалансированным и таким, чтобы у женщины не возникало предпосылок к запорам.

Для этого все суточное меню делят на 5-6 приемов , питаться будущей маме следует дробно и небольшими порциями, не допускать переедания. Следует избегать пищи, которая сгущает каловые массы.

Женщине важно не допускать не только запоров, но и избыточного размягчения кала, ведь диарея доставит массу неприятных ощущений, воспалительный процесс в прямой кишке и в области ануса лишь усилится.

Если появился геморрой, то следует полностью отказаться от жареных блюд, копченых продуктов, соленого и слишком сладкого. Также под запрет попадают все острые блюда, специи и приправы. По максимуму следует ограничить пищу с большим содержанием животного белка - творог, сметану, сливочное масло; мясо и рыбу кушать нужно, но в очень небольших количествах, лишь удовлетворяя потребности растущего малыша в таких веществах. Обилие белковой пищи способствует нарушению перистальтики кишечника и возникновению проблем с дефекацией.

Следует избегать продуктов, которые могут вызывать образование кишечных газов - бобовых, дрожжевой выпечки, шоколада и винограда. Не стоит пить газированные напитки.

На пользу будущей маме пойдут сырые овощи и фрукты, поскольку содержащаяся в них клетчатка быстро и мягко помогает устранять запоры, делает прохождение каловых масс по кишечнику более легким. Полезными будут каши-размазни (за исключение рисовой и манной), свекла и блюда из нее, чернослив.

Важно придерживаться такой диеты не только в период обострения геморроя, но и в остальное время, даже если кажется, что недуг полностью отступил - геморрой имеет свойство возвращаться.

Туалет и гигиена

Неотъемлемой частью лечения деликатного заболевания должен стать правильный подход к гигиене и посещению туалета. К сожалению, никого из нас в детстве не учили ходить по большой нужде правильно. Если появился геморрой, самое время научиться это делать.

Опорожнять кишечник следует за один прием. Дефекация не должна продолжаться более пяти минут. Сидеть на унитазе с книгой или телефоном в руках по полчаса и дольше - верный путь к появлению и обострению имеющегося геморроя.

Когда беременная женщина сидит на унитазе подолгу, у нее нарушается кровоснабжение геморроидальных вен, и проявления недуга могут усилиться.

Ходить в туалет правильно - это опорожнить кишечник, насколько позволяет перистальтика, а потом выйти из туалета и вернуться в него только тогда, когда появятся явные позывы к дефекации.

Во время обострения геморроя не стоит пользоваться туалетной бумагой. Механическое трение лишь усилит отечность и воспаление в области заднего прохода. Лучше всего подмываться после каждой дефекации.

Клизмы беременным не запрещены, но делать их следует с большой осторожностью и только по необходимости. Чтобы не допустить возникновения дисбактериоза при постоянном вымывании полезной флоры из кишечника, когда клизмы делаются часто, лучше пользоваться не привычной «грушей» или кружкой Эсмарха, а микроклизмами, которые продаются в аптеках.

При использовании медикаментов местного действия важно соблюдать все правила гигиены - подмываться после каждой дефекации, тщательно мыть руки перед нанесением на больное место мази или введения ректальной свечи, следить за чистотой колпачков и аппликаторов, если используется лекарственное средство в форме геля или мази.

Лечение медикаментами

Несмотря на большой выбор разнообразных медикаментов от геморроя, подходить к выбору конкретного препарата в 3 триместре беременности следует с большой осторожностью. Делать это должен врач, самоназначение и самолечение в период ожидания ребенка неуместны в принципе.

При геморрое 1-2 степени достаточно бывает препаратов местного действия. Они выпускаются в форме мазей и свечей. Иногда свечи оказываются неэффективными или приносят лишь незначительное облегчение, несмотря на то, что женщина соблюдает все рекомендации, правильно питается. Если геморрой не получается вылечить в течение 1-2 недель местными средствами или заболевание имеет более выраженные симптомы, могут быть назначены и средства системного действия - в капсулах и таблетках.

Местные средства в большинстве своем имеют ранозаживляющее и противовоспалительное действия, способствуют улучшению кровоснабжения в районе воспаления, уменьшению отека.

Системные препараты действуют в масштабах всего организма и вызывают улучшение кровообращения, препятствуют тромбообразованию.

Разрешенные в третьем триместре препараты от геморроя системного действия - таблица:

Препараты местного действия, разрешенные в третьем триместре - таблица:

Название препарата	Форма выпуска	Как применять
«Релиф Адванс»	Свечи, мазь	После каждой дефекации наружно и ректально не более 4 раз в сутки
«Натальсид»	Ректальные суппозитории	Утром и вечером после дефекации по 1 свече
«Альгинатол»	Ректальные суппозитории	После каждой дефекации по одной свече не более 3-4 свечей в сутки
«Ультрапрокт»	Свечи и мазь	В острой стадии после каждой дефекации, после снятия болевого синдрома - 2 раза в день по 1 свече.
«Гепатромбин»	Мазь и свечи	Для всех форм - 2 раза в сутки.
«Анузол Нео»	Свечи и мазь	До 7 раз в сутки - перед сном и утром, а также после каждой дефекации по 1 свече или 1 дозе мази.

8 месяце беременности «знатоки» на многочисленных интернет-ресурсах, не подходят для лечения будущих матерей.

На поздних сроках можно использовать приготовленные собственноручно свечи, вырезанные из сырого картофеля. Хорошо помогает избавиться от проявлений геморроя даже перед родами (на 38 – 39, 40 неделе) облепиховое масло, которым можно смачивать тампоны для последующего введения в задний проход.

Беременным перед применением народных средств лечения деликатного недуга обязательно следует посоветоваться с лечащим врачом, иначе последствия могут быть плачевными.

Гимнастика и двигательная активность

Эта та часть комплексного лечения, которая тоже имеет огромное значение. Женщине следует контролировать свою двигательную активность. Нельзя приседать и резко вставать, не стоит поднимать тяжестей. Однако спокойные неторопливые прогулки на свежем воздухе пойдут только на пользу.

Женщине нельзя долго стоять в вертикальном положении, также не стоит постоянно лежать , хотя многие будущие мамы после 36-37 недели беременности полагают, что безопаснее и лучше провести оставшееся до родов время в положении лежа. Это не так.

Конечно, женщине следует относиться к себе максимально щадяще, время от времени ложиться, чтобы полежать, но при этом не стоит забывать о том, что ноги желательно держать выше тела, подложив под них подушку или валик. Это не только профилактика варикоза на поздних сроках, но и лечение и профилактика геморроя.

Упражнения, направленные на нормализацию кровообращения нижних вен и предотвращение запоров, лучше всего согласовать с врачом или специалистом ЛФК в поликлинике по месту жительства. Обычно используются комплексы упражнений, в которые входят подъемы ног из положения лежа и стоя на четвереньках, поскольку они позволяют укрепиться мышцам таза и анального сфинктера.

Гимнастика противопоказана женщинам, у которых регистрируется повышенный тонус маточной мускулатуры, у которых имеются проблемы с позвоночником или имеется риск преждевременных родов.

Большой популярностью пользуется комплекс упражнений Кегеля . Они простые и не требуют больших усилий. Правда, такая гимнастика противопоказана женщинам, у которых геморрой протекает с выпадением узлов и кровотечениями из прямой кишки. Также от гимнастики следует воздержаться во время обострения геморроя. Многие беременные выбирают для лечения и профилактики йогу.

Подробный комплекс упражнений при геморрое смотрите в следующем видео.

Желание будущей мамы получить от своего положения максимум положительных эмоций, вполне оправдано, так как это самый счастливый и приятный период в жизни. Но к сожалению, зачастую именно в этот поруослаблености организма, женщину атакуют различные недуги и обостряются хронические заболевания. К одним из таких относиться геморрой, лечить который нужно обязательно, и максимально безвредными препаратами.

Лучшие мази от геморроя можно использовать при беременности

– это болезненный и неприятный недуг, с которым сталкивается около 40% населения земли. Чаще всего болезнь атакует людей преклонного возраста, а также будущим мам, которые претерпевают гормональные перестройки организма. И если большей части страдающих от геморроя может применять комплексную терапию, которая включает и местное и внутреннее лечение (), беременные входят в особую категорию, где существует масса противопоказаний по лечению.

К наиболее безопасным методам лечения относится местная терапия, при которой используют специальные мази, гели и крема.

Мазь Вишневского

Препарат не создан специально для лечения этой проблемы, но успешно применяется в данной области. Мазь совершенно безопасна, и может применяться в любом триместре беременности. Стоит отметить, что полностью избавиться от проблемы этим средством не удастся, но облегчить течение болезни, и устранить некоторые симптомы можно.

С помощью универсальной мази можно , снизить боли, ускорить регенерацию тканей. Природные компоненты оказывают антисептический эффект, очищают гнойные раны и подсушивают. Прикладывать мазь нужно в виде компресса на очищенную, и обработанную раствором марганца кожу.

Левомеколь

Комбинированная универсальная мазь чаще всего назначается на последних сроках беременности, так как в составе есть антибиотик, которые активно борется с патогенной микрофлорой. Действует препарат достаточно быстро, и уже после нескольких применений пациентки ощущали, как уходит боль и воспаление.

Особенность состава в том, что он оказывает комплексное лечение, а именно: заживляет трещинки, восстанавливает слизистую, снимает зуд, обезболивает и облегчает процесс дефекации. Применять Левомеколь нужно в особо тяжелых случаях проявления геморроя. Если недуг находится на первичной стадии развития, назначаются более щадящие и гомеопатические медикаменты.

Ихтиол

Безопасная, экологичная и эффективная мазь отлично справляется с неприятными ощущения возникающими на стадии обострения геморроя. Использовать препарат можно на любом сроке беременности, иво время лактации. Активные компоненты всасываются в кроток, оказывая обезболивающий, противовоспалительный и обеззараживающий эффект.

Мазь используют если есть отечность геморроидальных шишек, выделяется слизь и гной с примесью крови. Лечение проводится длительный срок, смазывая пораженную область 3 раза в день. Стоит сказать, что средство имеет достаточно неприятный запах, и темно-серый или черный цвет, который отпечатывается на нижнем белье и не поддается стирке.

Мазь Флеминга

Абсолютно натуральный, гомеопатический препарат, в основе которого находится природный антисептик календула, вяжущий конский каштан и противовоспалительный гамамелис.

Мазь можно применять на любой стадии беременности, но стоит учитывать, что календула иногда вызывает аллергическую реакцию. Натуральный состав помогает забыть о зуде и боли, снимает воспаление, избавляет от геморроидальных узлов, заживляет слизистую и микротрещинки.

Помимо этого мазь повышает местный иммунитет, который начинает активно бороться с недугом. Медикамент отлично облегчает течение болезни на ранних стадиях, если же геморрой приобрел хроническое течение с серьезными осложнениями, потребуется комплексная терапия, одной мази здесь не справиться.

Гепариновая мазь

Отличное средство от сильных болей, зуде и жжении. Мазь назначается на разных стадиях заболевания, при воспалении, тромбозе и развитие инфекции. Прописывает мазь только лечащий проктолог, и только если нет язв и чувствительности к активным компонентам.

Гепарин можно использовать при беременности, но изначально рекомендуется провести тест на чувствительность. Длительность лечения не должна превышать 14 дней. Использовать мазь можно, как компресс, нанеся состав на бинтик, или в виде тампона. Побочная реакция может проявиться в виде сыпи или крапивницы.

Гепатромбин Г

Данное средство показано при острых течениях геморроя и профилактики заболевания, когда начинаются только первые симптомы указывающие на развитие недуга. Не оказывает никакого вредного влияния на плод, но назначается на поздних сроках. Эффективен при трещинах заднего прохода, защемлении узла, кровотечениях, и зуде. В комплексе активные компоненты снимают неприятные ощущения, облегчают процесс опорожнения кишечника, оказывают антимикробное и спазмолитическое действие.

Будущим мамам стоит знать, что в составе содержится гормональный компонент, который в первый триместр может оказать негативное влияние на плод. Начиная со второго и третьего триместра Гепатромбин Г можно использовать без опаски.

Релиф

Лекарственная мазь назначается при анальных трещинах, внутреннем геморрое, эрозиях, кровотечениях, тромбозах. Витаминизированный состав помогает избавиться от трещин, восстанавливает слизистую, снимает отечность, укрепляет сосуды, останавливает кровотечение. Препарат Релиф может назначаться на ранних сроках беременности, но только на тяжелой стадии болезни. Релиф Адванс показан только на 2 и 3 триместре, так как может вызывать такие побочные реакции, как сонливость, раздражительность. Релиф Ультра не рекомендуется к приему во время вынашивания малыша.

Эскулюс

Препарат широко действия успешно применяется при геморрое для оказания обезболивающего, венотонизирующего, регенерирующего эффекта. При регулярном применении удается снизить отечность, избавиться от кровотечения, заживить трещины и снять неприятные симптомы.

Аллергических реакций и побочных эффектов практически не возникало, кроме индивидуальной непереносимости, поэтому Эскулюс можно применять на ранних и поздних сроках беременности. Лечение препаратом составляет 1-2 недели, местное или ректальное, в зависимости от тяжести болезни.

Троксевазин

Одна из самых эффективных мазей против мокнущего, и долго незаживающего геморроя. Применять мазь разрешается с 12 недели беременности, когда плод уже практически сформирован, а плацента приобрела большую прочность. С помощью Троксевазина удается избавиться от застойных явлений и тромбоза, укрепить сосуды, заживить трещины, снять купирующее воспаление, избавиться от зуда и снизить кровотечение. Назначается препарат только лечащим врачом, и только после детального изучения течения беременности и хронических заболеваний.

Подводя итоги

Каждая будущая мама с момента оплодотворения начинает заботиться о своем малыше, пересматривает рацион питания, избавляется от вредных привычек, и тщательно следит за здоровьем. Казалось бы, такие поступки должны снизить риск возможных заболеваний, но реальность такова, что именно в этот период начинают обостряться хронические недуги и проявляться до сих пор незнакомые заболевания. Такая неприятная болезнь, как геморрой не затрагивает редкую беременную женщину. Как правило, большинство будущих мам сталкиваются с дискомфортными и болезненными симптомами на разных сроках, и нуждаются в грамотном лечении.

важно Самым максимально безопасным и эффективным лечением при геморрое является местное, где задействованы мази с активными компонентами. Назначать мази должен только гинеколог или проктолог, ознакомленный с интересным положением пациентки. Только после постановки диагноза, могут быть назначены препараты, показанные для ранних или поздних сроков беременности.

В первом триместре применяются только гомеопатические или натуральные составы, не оказывающие никакого воздействия на плод. К таким относятся Ихтиоловая мазь, Вишневского, Эскулюс, Флеминга. Препараты с более активными компонентами можно применять только в середине или конце беременности. Это мази Левомеколь, Релиф, Гепатромбин Г.

У меня вторая беременность. И вот на тебе: под конец восьмого месяца вылез геморой!я в шоке!!!он доставляет мне массу не удобств! и ужасно нервирует! Расскажите что делать с гемороем в 3 триместре беременности?

Ответ эксперта:

Запомните: в каком бы триместре ни появился геморрой, обязательно обратитесь к врачу. Чем быстрее вы начнете действовать, тем больше шансов избавиться от этого неприятного недуга. Не делайте «благородных самопожертвований» ради здоровья будущего малыша, откладывая лечение на послеродовой период. Во-первых, ваше постоянное нервное напряжение передается ребенку и навряд ли подействует на него благоприятно. Во-вторых, характер болезни может усугубиться и доставить немало хлопот во время родов, а то и перерасти в хроническое состояние. А в-третьих, большие геморроидальные узлы вызывают воспаление и отмирание тканей, что значительно повышает риск подхватить инфекционное заболевание. Все это вовсе не страшилки, а, к сожалению, реалии. Вот почему при первых же признаках геморроя (боли при акте дефекации, появление крови в каловых массах, зуд вокруг анального отверстия или провисание из него багровых узлов) надо обратиться к врачу, а не заниматься самолечением. В зависимости от стадии геморроя, а также учитывая индивидуальные физические особенности, он назначить вам эффективное лечение. Как правило, это бывают свечи, мази или ректальные суппозитории, которые разрешены беременным, поэтому абсолютно безопасны для женщины и ее будущего малыша. Среди таких препаратов — гепариновая мазь (недорогая, действенна на начальных стадиях геморроя), облепиховые свечи (масло облепихи способствует заживлению трещин и тканей геморроидальных узлов), «Постеризан», «Нео-Анузол» (не назначают тем, у кого может быть непереносимость йодсодержащих препаратов), «Релиф» (на основе печени акулы). Что касается народных методов лечения, то среди них допустимыми могут быть местные ванночки из травяных отваров. Например, хорошо снимает воспалительный процесс такой сбор: кора дуба, семена льна, ромашка (взятые в одинаковых пропорциях). Столовую ложки смеси заливают стаканом кипятка, настаивают полчаса, процеживают и принимают ванночку не дольше 15 минут. Подходит также смесь календулы, шалфея, девятисила, крапивы, ромашки, тысячелистника, пастушьей сумки. Возьмите 4 ст.л. смеси, залейте стаканом кипятка, пусть настоится 4 часа, процедите и также делайте местную ванночку. А вот ставить самодельные «свечи» из картошки не стоит — это негигиенично. Кстати, личная гигиена при геморрое должна быть тщательной. Интимный душ надо проводит после каждого акта дефекации, и минимум 1 раз с антисептическими средствами (подойдут описанные выше ванночки с травами или раствором марганцовки). Наверняка врач также посоветует откорректировать свое питание и добавить в рацион побольше овощей, фруктов, круп, чернослива, зелени, злаков, кисломолочных продуктов, которые благоприятно влияют на процесс пищеварения. А также умеренный, но подвижный образ жизни с прогулками на свежем воздухе. Не игнорируйте рекомендации врача, и все будет хорошо.

Дословный перевод болезни цивилизованного века - кровотечение, ведь главным признаком геморроя являются кровянистые выделения из заднего прохода. У сосудов прямой кишки слабые и растяжимые стенки. При заполнении она растягивается, вены теряют эластичность, провоцируя образование геморроидальных узлов.

Наиболее сильный застой обеспечивает продолжительное пребывание в сидячем или стоячем положении (неподвижно). В группе риска находятся и беременные.

Способы лечения определяют стадия заболевания и триместр беременности. В частности ректороманоскопия (изучение внутренних узлов оптическим аппаратом, введенным в кишку) беременным противопоказана, обследование проводят пальцами.

Риск возникновения геморроя увеличивается во 2-м триместре беременности. Увеличенная матка занимает значительный объем брюшной полости. Сдавленный кишечник смещается, вены пережимаются, вызывая кровяной застой.

Кишечная мускулатура при этом теряет чувствительность к нервным импульсам и стимуляторам. Функции кишечника и матки регулирует одно нервное сплетение, защитная реакция, сохраняющая беременность, способствует затруднению освобождения кишечника. Беременная испытывает дискомфорт от запоров, вызывающих напряжение при дефекации.

Родовая деятельность резко повышает давление при схватках, плод, прижатый к малому тазу, сдавливает вены. Узлы набухают и темнеют. Чем продолжительнее роды, тем больше шансов получить геморрой .

– явление распространенное: такой диагноз получают 25,7% беременных и 49,8% рожениц. Многие женщины считают болезнь нормой и к врачу не обращаются. Последствия невылеченной хронической болезни серьезные: она способна вызывать , болезни суставов и позвоночника, воспаление мочеполовой сферы.

Можно ли избежать такой «деликатной проблемы»?

Беременная женщина должна постоянно контролировать свое состояние. Методы лечения, показанные для обычных людей, для беременных могут оказывать негативное воздействие на плод. Каждый визит в аптеку за обсуждают с доктором. На первой стадии геморроя проктолог дает общие рекомендации:

Избегать напряжения при посещении туалета.
Избегать сидячей или стоячей работы. В крайнем случае – увеличить перерывы для смены положения тела.
Сбалансированное питание должно включать больше растительной пищи и меньше мясных и мучных блюд. Важно принимать пищу дробными частями: по 200-300 г 5-6 раз в день. Норма воды для беременных – до 2 л/сут.
Кроме кефира и йогуртов, полезны овощи (арбузы, тыква, чернослив, свекла, морковь, капуста).
Ограничить количество черного хлеба, бобовых и фруктов, вызывающих запор. Исключить острые и соленые продукты, усиливающие кровоток. Провоцирует запор и жирная пища.
Гигиенические процедуры проводят водой комнатной температуры после каждого похода в туалет. Бумагу и салфетки лучше не использовать. Полезен душ и тампоны с травяным отваром ( , аир, кора дуба – 1 ст. л. на стакан кипятка).
Приподнять таз с помощью валика и лежать на спине до 15 минут.

Кроме специального лечения средствами от геморроя, при беременности рекомендуются сидячие ванны в теплой воде с раствором марганца или отваром корня аира. Тяжелые физические нагрузки, в том числе и ручная стирка, уборка, запрещены.

Четвертая стадия заболевания, характеризующаяся обильным кровотечением защемленных выпадающих шишек, требует срочной госпитализации. Хирургическое лечение заключается в и :

, которое скрепляет стенки сосудов;
– защемлении узла кольцом из латекса, вызывающим его отмирание;
и – терапия лазером и прогревом.

Если время терпит, операцию переносят на месяц-другой после родов. Стоимость услуги – около 30 тыс. руб. Кроме операции, в эту сумму входит госпитализация в клинику, обезболивание, исследования, приобретение одноразовых инструментов.

Специальные средства

При лечении геморроя при беременности препараты применяют двух типов: для местного и для системного влияния. Первый вариант (мази, кремы и свечи) при беременности эффективнее.

Локальная обработка уменьшает побочный эффект, опасный для ребенка. Такие лекарства быстро снимают боль, отеки и воспаления, восстанавливают кровоток в кишке, предупреждают развитие тромбов, расслабляют сфинктер, улучшают работу кишечника, разжижают кал.

повышают мышечный тонус брюшного отдела, улучшают работу кишечника, снижает застой крови. Желательно делать гимнастику хотя бы утром и вечером.

Ходьба с высоко поднятыми, согнутыми в коленях, ногами;
Махи ногами поочередно: вперед-назад и в стороны - можно держаться за стул;
Наклоны туловища;
Напряжение ягодиц с параллельным втягиванием ануса;
Приседания на носках (колени широко разведены).

Лекарства от геморроя для беременных удобно поместить в таблицу.

Название	Показания	Ограничения	Способ применения
Свечи с , ланолином и анестетиками	Обезболивают, успокаивают.	Индивидуальная непереносимость компонентов	Вводить после освобождения кишечника, лежа на боку.
Преднизолон	Уменьшает воспаление, зуд, жжение, аллергию.	Вирусные и грибковые инфекции кишечника. В первом триместре не назначают.	Мазь применяют тонким слоем при 3-4 раза в день, после гигиены.
Средства с гепарином	Предупреждают появление тромбов, снимают отеки, усиливает регенерацию тканей.	Плохая свертываемость крови.	Свечи не проталкивают с усилием, а удерживают у входа 2 минуты до растворения.
Свечи с димедролом, каротином, акульей печенью,	Снимают спазм сфинктера, ускоряют лечение ран	Противопоказаний нет	Свечку из холодильника надо подержать в тепле.
,	Комплексное обезболивающее, вяжущее и ранозаживляющее действие	Лидокаин может вызвать брадикардию и гипоксию плода	Используют при необходимости, периодически
на основе гепарина, преднизолона и анестетика	Снимает зуд, воспаление, спазмы, предупреждает появление тромбов	Не рекомендуют для длительного применения при угрозе выкидыша	Можно наносить многократно в течение дня
Релиф адванс с маслом печени акулы и бензокаином	Снимает воспаления, купирует боль, останавливает кровотечение	Нежелателен прием при гипертонии	Можно наносить до 4-х раз в день
Троксерутин	Укрепляет тонус вен, снимает боль и отеки, показан при плотных узлах	Подходит на всех стадиях.	1-2 раза в день, гель прикладывают на марлевой повязке.

Местные препараты способны вызывать аллергию. Если через неделю нет положительной динамики, надо сдавать анализы снова. Спровоцировать выкидыш применение свечей с беладонной (Анузол, Беллатаминал).

Средства от геморроя во время беременности, предназначенные для системного лечения, назначают в виде капсул или таблеток.

Название	Показания	Ограничения	Способ употребления
Венотоник Детралекс	Укрепляет вены, снимает воспаления, хороший антиоксидант	Не используют в период лактации	Курс 2-3 недели с перерывом 1-2 мес.
Эскузан и другие препараты на основе конского каштана	Улучшают кровоток, снимают воспаление, отеки, вязкость крови	Не полезны при беременности до 14 недель	12-15 капель 3 раза в день до еды
Троксерутин (Троксевазин)	Уменьшает воспаления и ломкость капилляров	С осторожностью применять при почечной недостаточности	Гель наносят вокруг мокнущей раны по утрам, капсулы запивают водой во время еды
Гинкор-форте с гинкго билоба	укрепляет вены, уменьшает воспаления	Возможны аллергические реакции	1-2 капсулы в день проглатывать целиком
Аспирин, курантил	Разжижают кровь, предупреждают тромбоз	Ограничения при сердечной недостаточности	Употреблять натощак, доза - индивидуально
Регулакс, Дюфалак, Форлакс, Прелакс	Слабительный эффект, разжижение каловых масс	Противопоказаны все аналоги, повышающие тонус матки	3-4 раза по 30-45 мл, чтобы поддерживать стул 2-3 р. в день

На сегодняшний день геморрой – одно из самых распространённых заболеваний в проктологии. Риск возникновения патологии в равной степени повышен как для мужчин, так и для женщин, причём в любом возрасте. Не редкость – геморрой, возникающий при беременности, особенно на позднем сроке. Можно ли предотвратить такую патологию, и как лечить геморрой при беременности 3 триместр, необходимо знать каждой женщине.

Причины заболевания

Организм беременной женщины претерпевает множество изменений. Некоторые из них и могут стать причиной развития геморроя. Определённое влияние имеет наследственность. Иными словами, если у женщины среди родственников (близких) есть те, которые страдали таким заболеванием, повышается риск его возникновения и у беременной. Играет роль и возраст. К примеру, если женщина забеременела после 30 лет, шансы на формирование геморроя достаточно велики.

Спровоцировать развитие заболевания могут различные факторы. К некоторым из них можно отнести:

Увеличенное давление на тазовые вены и нижнюю полую вену. Это происходит за счёт увеличения размеров матки, которая и вызывает то самое давление. При этом нарушается кровообращение и возникает застой, в том числе и растяжение сосудов. Именно за счёт чрезмерной нагрузки на сосуды выпадают геморроидальные узлы.
Нарушенное функционирование кишечника. Иными словами – запоры, частое возникновение которых провоцирует травматизацию слизистых оболочек кишечника, нарушая тем самым кровообращение в данной области.
Ведение малоподвижного образа жизни. Если в первых двух триместрах женщина ещё может вести привычный образ жизни, со стандартными физическими нагрузками, то в последний триместр совершать таковые уже гораздо сложнее. Беременная больше времени проводит в неактивном положении, меньше передвигается, что приводит к нарушению кровообращения в венах ног и кишечника. Венозный застой и вызывает выпадение геморроидальных узлов.
Неправильное питание. Наверное, всем женщинам известно, что в интересном положении вкусовые предпочтения меняются. Многие злоупотребляют острой, копчёной или слишком солёной пищей, а это – прямой путь к усилению кровообращения в кишечнике и образованию застоев.

Дополнительное давление на внутренние органы, в том числе и на кишечник, которое возникает за счёт увеличения веса плода, становится причиной нарушения стула, возникновения запоров. Часто женщине становится сложно даже сидеть и передвигаться. Не стоит упускать из внимания такую патологию, возникающую на позднем сроке беременности. В данном случае лучше обратиться к специалисту, который назначит наиболее эффективную терапию.

Симптомы заболевания

Клинические проявления патологии на позднем сроке ничем не отличаются от таковых, возникающих при геморрое в первом или втором триместре беременности . К ним можно отнести:

чувство тяжести, жжения и дискомфорт в анальном отверстии;
присутствие кровяных и слизистых прожилок в каловых массах;
выпадение геморроидальных узлов наружу.

Геморрой может протекать в 4 стадиях. Важно выявить именно первую из таковых по соответствующим симптомам, чтобы как можно раньше начать лечение. Итак, стадии таковы:

Формирование геморроидального узла не сопровождается явно выраженной симптоматикой. Их обнаружение может выявить только специалист при осмотре заднего прохода. С течением времени женщину начинает беспокоить лёгкий дискомфорт в данной области и запор.
В случае сильного напряжения мышц малого таза происходит выпадение венозных узлов. В каловой массе можно заметить присутствие кровяных прожилок.
На третьей стадии наблюдается усиление всех вышеперечисленных симптомов. Венозные узлы выпадают даже при малейшем движении или во время кашля. На данной стадии узел ещё можно вправить самостоятельно руками.
Геморроидальные узлы достигают больших размеров, начинают воспаляться и сильно кровоточить. Самостоятельно вправить их невозможно. Это не под силу сделать даже врачу. По этой причине для избавления от патологии требуется срочное проведение операции.

Так как оперативное вмешательство в период беременности, в большинстве случаев, запрещено, необходимо позаботиться вовремя о профилактике заболевания или же присмотреться к общему состоянию здоровья и выявить патологию на начальном этапе.

Диагностика

Прежде чем выяснить, как лечить геморрой при беременности во 2 или 3 триместре , то есть на поздних сроках, проводят необходимые диагностические мероприятия, с помощью которых можно определиться с типом геморроя: внутренний он или наружный. Такое заболевание легко выявить уже на начальном этапе его развития за счёт явно выраженной клинической картины.

Дополнительная диагностика проводится, чтобы определиться со спецификой развития заболевания и подтвердить диагноз. В данном случае назначают проведение:

общего анализа крови, по результатам которого исключают либо подтверждают анемию (назначается при возникающих кровотечениях);
аноскопии, по результатам которой можно выявить скрытый геморрой и сопутствующие заболевания (проводится с использованием специального прибора – аноскопа, который вводят в задний проход; процедура совершенно безопасная и безболезненная);
ректоскопии, по результатам которой можно определить состояние прямой кишки на патологии и новообразования, в том числе и на геморрой (проводится с использованием прибора – ректоскопа).

Как только подтвердили диагноз, назначают наиболее эффективное лечение геморроя в третьем триместре беременности .

Лечение геморроя в 3 триместре беременности

Лечение геморроя при беременности в 3 триместре, внешнего или внутреннего, проводить достаточно сложно. Это можно объяснить тем, что в такой период жизни женщины многие лекарственные препараты ограничены к использованию, а оперативное вмешательство и вовсе, категорически запрещено. Единственное исключение к назначению операции – сильное кровотечение и невозможность вправления узлов руками.

Последние случаи встречаются достаточно редко в период беременности. Именно по этой причине необходимость хирургического вмешательства, зачастую, исключается. Лечение геморроя при беременности в 3 триместре проводят комплексным методом, начиная с применения медикаментозных средств и, оканчивая коррекцией образа жизни беременной женщины.

Несмотря на степень и характер протекания болезни, терапия геморроидальных узлов в 3 триместре – более лёгкая задача, чем таковая в отношении заболевания, протекающего на раннем сроке (в 1 и 2 триместрах). Выбор препаратов в данный период не столь ограничен, как, например, во время вынашивания малыша на ранних этапах, когда происходит активное развитие и рост всех жизненно важных внутренних органов плода.

Несмотря на это, специалисты на первый план выводят не лекарственные средства, а изменение образа жизни беременной женщины. Сюда можно отнести ведение активного образа жизни, соблюдение правильного питания, что поможет улучшить кровообращение в геморроидальных венах.

Правильное питание

Лечение геморроя в третьем триместре беременности в первую очередь предусматривает изменение рациона. Основной целью диеты считается нормализация двигательной функции кишечника. Это относится как к острому, так и к хроническому течению геморроя.

Диета должна предусматривать лишь полноценное питание и составляться в соответствии со всеми физиологическими потребностями организма. Женщина должна питаться так, чтобы у неё был регулярный стул, и отсутствовали запоры. Переваривание пищи должно быть полноценным, что поможет предупредить возникновение механического повреждения слизистых прямой кишки грубой непереваренной пищей.

Питаться необходимо дробно и небольшими порциями. Целесообразно принимать пищу до 6 раз в день. Именно дробное питание способствует улучшению функционирования кишечника, лучшему перевариванию продуктов и лучшему их усвоению. При этом наблюдается нормализация кишечной моторики и восстановление регулярного стула.

Важно урегулировать и питьевой режим. Суточный объем потребляемой жидкости не должен быть меньше полутора литров. Вода способствует размягчению каловых масс и действует профилактически на кишечные застои. Помимо обычной очищенной воды в питьевой рацион стоит включить морс, натуральный сок, зелёный чай. А вой чёрный чай и кофе лучше исключить, ведь в таковых содержится кофеин, который может влиять на образование застоев. То же касается и алкоголя, который вытягивает жидкость из кишечника, становится причиной образования отёков, сгущения крови в прямой кишке.

Диета при геморрое в период беременности должна включать те продукты, которые способствуют нормализации перистальтики кишечника, облегчению дефекации и купированию связанной с ней боли. Так, полезно употребление:

ржаного, отрубного хлеба;
сухого галетного печенья и крекера;
свежей кисломолочной продукции (кефира, ряженки, нежирного творога и сметаны, неострого сыра, молока);
отвара из шиповника, фруктовых соков, овощных соков с мякотью;
чернослива, изюма и кураги;
свежих и отварных овощей и фруктов (особенно – брокколи, свёклы, цветной капусты, зелёных яблок, зелёного горошка, сельдерея, зелени);
нежирной рыбы и мяса, в том числе и бульонов, сваренных на таковых;
растительных масел, потребляемых вместо майонеза и иной заправки в салаты;
рассыпчатых каш (гречки, пшеничной, ячневой, перловой);
яиц всмятку и омлета;
компота, варенья, мёда, сиропа.

Существуют и запрещённые продукты, которые не включают в рацион на период лечения геморроя при беременности. Запрещено употребление:

пшеничного хлеба, сдобы, слоёного теста;
жареных яиц и сваренных вкрутую;
макаронных изделий;
картофеля, бананов, редьки, редиса, чеснока и лука, грибов и бобовых;
крепкого чая и кофе, киселя и какао;
шоколада, жирного крема;
барбариса, черники, айвы;
пряностей, особенно – хрена, перца и горчицы;
животного жира (кулинарного);
жирного мяса и рыбы;
консервации, солёностей и копчёностей;
наваристого бульона;
риса и манной крупы.

Чем лечить геморрой при беременности в 3 триместре , если коррекция рациона не приносит желаемого выздоровления, определяет лечащий врач. Как правило, назначают соответствующие лекарственные препараты.

Медикаментозное лечение

Лекарственные средства от геморроя при беременности в 3 триместр е – одна из самых эффективных методик избавления от патологии. Можно выделить следующие препараты, которые назначают чаще всего:

Релиф в форме мази или свечей. В составе препарата присутствует вытяжка из печени акулы. Благодаря такому компоненту обеспечивается сосудосуживающее и противовоспалительное действие, устраняется отёчность, уходит болевой синдром. Такой препарат не имеет противопоказаний для применения даже на начальных сроках беременности.
Нео-Анузол в форме ректальных суппозиториев. В состав включили йод, танин, окись цинка, синий метилен, Резорцинол. Лекарство оказывает антисептическое, противовоспалительное, спазмолитическое действие. Из противопоказаний стоит выделить такие, как индивидуальная непереносимость йода и сильное ректальное кровотечение.
Постеризан в форме свечей. В состав препарата включены антибактериальные вещества. Именно по этой причине лекарство не назначают на ранних сроках беременности.
Прокто-гливенол в форме крема. В составе препарата присутствуют вещества лидокаин и трибенозид. Средство эффективно при развитии геморроя в запущенной форме. Среди противопоказаний – 1 триместр беременности, индивидуальная непереносимость входящих в состав веществ.
Гепариновая мазь. Оказывает противоотёчное, противотромбозное действие. Не назначают лекарство женщинам при беременности в 1 триместре.

Если геморрой протекает на запущенном этапе, врач может назначить системные препараты, а в некоторых случаях – даже антибактериальные средства. Каждое лекарство подбирается в индивидуальном порядке, учитывая причины, способствующие развитию заболеванию, а также стадию его протекания. Иногда требуется проведение оперативного вмешательства.

Народные средства при геморрое в период беременности

Как лечить геморрой при беременности в 3 триместре в домашних условиях , также сможет подсказать только специалист. Многие из народных средств противопоказаны к использованию в данный период и именно по этой причине перед применением важно проконсультироваться со специалистом. Определённые растения способствуют повышению тонуса матки, что чревато возникновением выкидыша. К ним можно отнести рябину, горец почечуйный и др.

Специалисты не рекомендуют проводить сидячие ванночки в период беременности. Это можно объяснить тем, что в область влагалища могут проникнуть болезнетворные бактерии. По этой причине для женщин, находящихся в интересном положении, разрешено применение лишь самодельных мазей и свечей, а также компрессов.

Свечи можно сделать из:

картофеля: из клубня необходимо вырезать тоненькую турунду размером с ректальную свечу, которую необходимо вставить в задний проход и проходить так весь день; если необходимо опорожниться, свеча, естественно, выйдет наружу; в таком случае после дефекации её заменяют на новую;
мёда: засахарившийся и предварительно замороженный мёд скрутить в свечу и вставить в задний проход; процедуру провести перед сном, оставив свечу до утра;
чеснока: несколько зубчиков измельчить, смешать со сливочным маслом и положить на 30 минут в морозильник; после застывания сформировать свечу и вставить её в задний проход; процедуру делают перед сном, оставляя свечу до утра.

Можно делать компрессы из лекарственных компонентов:

из свёклы: плод хорошо вымывают, трут мелкой тёркой и отжимают сок; в полученном соке необходимо смочить небольшой марлевый отрезок, который после прикладывают в качестве компресса на геморроидальный узел трижды в день;
из ромашки: 1 ст. л. сырья заливают 200 мл кипящей воды и оставляют настаиваться на протяжении часа; после средство процеживают, охлаждают, смачивают в нём марлевый отрезок и прикладывают к воспалённой шишке; такой настой используют и для подмывания после похода в туалет;
из листьев земляники: способ приготовления настоя идентичен предыдущему;
из коры дуба: такой природный компонент оказывает вяжущее, противоотёчное, обезболивающее и регенерирующее действие, а также способствует остановке кровотечения; на её основе приготавливают лечебный настой: 10 г сырья заливают 200 мл горячей воды и оставляют настаиваться на протяжении 30 минут; готовое средство использовать для подмывания или наложения компресса;
из лукового сока: одну луковицу пропустить через мясорубку, получив тем самым сок; в нём смочить марлевый отрезок и прикладывать в качестве компресса на воспалённые узлы.

Как уже известно, геморрой часто возникает на фоне запоров. Чтобы вылечить такое патологическое состояние, также можно использовать народные средства:

кефир: специалисты рекомендуют каждый вечер, то есть перед сном, употреблять кефир в объёме 1 стакана; важно отметить, что такой продукт полезен при употреблении без ничего, то есть без булочки, хлеба, печенья или др.; продукт оказывает сильное слабительное действие;
мёд: натощак необходимо пить раствор из мёда, приготовленный в соотношении 1 ст. л. мёда на 200 мл обычной тёплой воды;
чернослив: 100 г плодов залить 200 мл горячей воды и оставить настаиваться на ночь; на утро готовый настой выпить залпом перед завтраком.

Наверное, каждому известно, что любое заболевание лучше предотвратить, чем вскоре бороться с его симптомами, а иногда, и последствиями. Именно по этой причине важно обращаться к специалисту при первых настораживающих симптомах. Геморрой можно быстро вылечить, ведь он достаточно хорошо поддаётся терапии. Это касается лишь тех случаев, когда болезнь протекает на начальном этапе. А вот от патологии запущенного течения избавиться гораздо сложнее.

Профилактика болезни

Чтобы не мучаться от геморроя при беременности в 3 триместре , его развитие можно предотвратить. Вот несколько правил, которых необходимо придерживаться:

Соблюдение правильного рациона. Это одно из обязательных условий профилактики геморроя. Потребляя «полезные» продукты, можно наладить функционирование желудочно-кишечного тракта, включая кишечник. Рекомендуется употребление отрубей, овсяной каши, овощей и фруктов, содержащих грубую клетчатку, риса и гречки, кисломолочной продукции.
Соблюдение личной гигиены. После каждого похода в туалет необходимо проводить водные процедуры, тщательно обмывая задний проход. В качестве средства для подмывания можно использовать холодную воду, травяные отвары, слабый раствор марганцовки.
Ведение активного образа жизни. При ходьбе происходит улучшение деятельности опорно-двигательной системы и кровообращения в организме. Нормализация кровотока способствует профилактике тромбообразования, а систематическое выполнение физических упражнений – улучшению работы ЖКТ.

Как лечить геморрой в 3 триместре беременности, сможет определить только специалист. Не стоит полагаться лишь на народные средства, ведь таковые часто оказываются неэффективными.