Как проходит процедура экг у беременных, зачем она нужна. Электрокардиография в период беременности: показания и противопоказания

Одной из обязательных диагностик, которую нужно пройти во время беременности, является ЭКГ. Причина обследования – гормональный сбой, который может негативно сказаться на здоровье сердца будущей матери. Можно ли делать ЭКГ при беременности и не вредно ли это? Обо всем по порядку.

Что такое ЭКГ?

ЭКГ, или электрокардиография, – один из старейших методов проверки функциональности сердечно-сосудистой системы, позволяющий обнаружить серьезные заболевания и патологии на ранних сроках развития. Определяет активность сердца и фиксирует данные на миллиметровой бумаге.

ЭКГ при беременности

Почему проводят ЭКГ во время беременности

При его вынашивании является единственным методом, при помощи которого реально продиагностировать функциональность сердечной мышцы в будущих мам, поскольку они жалуются на:

• Одышку.
• Учащенное сердцебиение.
• Быструю утомляемость.
• Болезненные ощущения в груди.

Одышка при беременности

Уже во время первых месяцев беременности у женщин усиливается сердечный выброс, появляется периферическая отечность и сильно пульсирует яремная вена. Только ЭКГ при беременности поможет понять настоящую причину боли в области сердца и отличить их от таких недугов:

1. Мышечный спазм.
2. Гастроэзофагеальный рефлюкс.
3. Пневмония.
4. Сжатие пищевода.
5. Гастрит.
6. Паническая атака и т.д.

Как подготовится к процедуре

Особой подготовки ЭКГ не требует. Специалисты рекомендуют:

• Не кушать за 2,5 часа до проведения диагностики.
• Не нервничать.
• Спокойно посидеть перед процедурой 10-15 минут.

Как делают ЭКГ беременным

Исследование состоит из нескольких этапов:

1. Женщина обнажает голень, предплечья и грудь, ложится на кушетку.
2. На эти участки специалист наносит гель, улучшающий проходимость тока, и крепит электроды.
3. Запускается кардиограф, после чего фиксируется работа органа.

Можно ли беременным делать ЭКГ часто?

По стандарту исследование делается только раз при пациентки на учет в женской консультации. Но если появляются жалобы, или врач заподозрил наличие сердечных патологий, беременную срочно отправляют на ЭКГ.

Причины, из-за которых надо сделать повторное обследование сердца:

• Резкие перепады АД.
• Обморок и головокружение.
• Тупая боль в левой груди.
• Учащенное сердечное сокращение.
• Проблемное дыхание.
• Затяжной токсикоз.

Головокружение при беременности

Кардиограмму разрешено делать в любой период беременности и не переживать, что это опасно для мамы и ребенка.

Особенности ЭКГ беременных

При анализе данных диагностики специалисты учитывают физиологические особенности пациентки. Например: вынашивание ребенка провоцирует увеличение сердечных сокращений. Это объясняется тем, что давление на сердце постепенно увеличивается, и ему надо перерабатывать много крови. Параллельно с этим ЧСС не должна быть больше 80 р./мин.

Во время беременности может появиться экстрасистола – дополнительные сердечные сокращения. Это связано с тем, что при беременности возбуждение проявляется не только в синусовом угле, а по всему сердцу. Если у будущей мамы систематически фиксируется предсердное или желудочковое сокращение, ей назначат дополнительное обследование.

В случае плохого ЭКГ при беременности пациентке требуется повторная диагностика. При повторении результатов женщине назначают ультразвуковую диагностику сердца, которая может выявить причину сбоев и подобрать оптимальную терапию.

Почему возникают проблемы с сердцем у беременных

Провоцировать недуги могут:

1. Психические нарушения.
2. Гормональные сбои.
3. Болезни ЦНС.
4. Наследственные сердечные заболевания.
5. Обострение имеющейся сердечной ишемии, миокардита.
6. Врожденные пороки.
7. Новообразования в сердце.

Расшифровка результатов

Расшифровкой полученных данных должен заниматься квалифицированный специалист. Единственное, что женщина может посмотреть сама, – показатели пульса. В норме эта цифра варьируется в пределах 60-80 р./мин.

Важно! Для беременных характерна тахикардия и брадикардия, поэтому, если пульс равен 100 ударам за минуту при нормальном АД, женщине не нужно переживать.

Для некоторых женщин нормальным показателем пульса является 110-130 р./мин, поэтому если вы хорошо не знаете свой организм, не нужно делать поспешных выводов по кардиограмме. В любом случае, если норма ЭКГ нарушена, беременную отправляют к кардиологу, который подберет ей лечение с учетом индивидуальных особенностей и характера недуга.

ЭКГ будущего ребенка

ЭКГ плода при беременности называется кардиотокографией. Эта диагностика показывает такие данные:

1. Частоту сердечных сокращений малыша.
2. Движение плода в утробе матери.
3. Регулярность сокращения матки (если ЭКГ беременным проводиться незадолго до родов).

Процедура полностью безопасна и не приносит дискомфорта маме и ребенку. Для ее проведения женщине на живот кладут датчики, которые фиксируют на протяжении сорока минут требуемую информацию. Расшифровка проводится специалистом сразу.

Показатели, которые измеряет кардиотокография:

1. Пульс. В норме — в пределах 110-170 уд/мин. Если зафиксированы незначительные отклонения в большую или меньшую стороны, это свидетельствует о незначительных нарушениях. Показатели ниже 100 или более 180 считаются опасным симптомом.
2. Вариабельность сердечного ритма или показатели пульса в спокойном и активном состоянии малыша. Разница между этими цифрами — в пределах 10-25 р./мин. Нарушения на 5 ударов в обе стороны не считаются опасным симптомом. Но если у малыша показатели пульса в спокойном и подвижном состоянии отличаются только на 5 ударов, это сигнализирует о серьезных проблемах.
3. Реакция ребенка на внешние движения, музыку или стимуляцию. Если у малыша учащается сердцебиение, значит, все в порядке.

Вышеперечисленные критерии дают врачам возможность понять состояние ребенка и правильность его развития. Кардиотокография вместе с другими диагностиками помогает выявлять гипоксию плода, а в худшем случае влияет на решение об искусственных родах или кесаревом сечении.

Исследование назначается только после 32-й недели беременности. Раньше оно не проводится, поскольку у плода еще не до конца сформированы реакции на внешние раздражители.

ЭКГ плода

В заключение

Электрокардиография при беременности и кардиотокография плода являются универсальными методами для проверки здоровья. Благодаря безвредности, результативности и отсутствию неудобств при проведении они помогают вовремя обнаружить и устранить недуги, мешающие комфортному вынашиванию ребенка.

Все больше специалистов стремятся ввести КТГ во время родов, особенно на тех, где возможны некоторые осложнения.

Еще:

Как провести расшифровку анализа ЭКГ, норма и отклонения, патологии и принцип диагностики

ЭКГ при беременности проводится с целью отслеживания за функционированием сердца, потому что на этапе вынашивания младенца нагрузка на организм женщины возрастает. Кроме того, появляется дополнительный круг кровообращения для обеспечения внутриутробного развития полезными веществами, что приводит к большему объему работы сердечной мышцы.

Можно ли делать ЭКГ при беременности?

ЭКГ при беременности – это диагностическая процедура, которая позволяет изучить активность сердца в динамике. В медицине с помощью электрокардиографа можно получить информацию по скорости проведения импульса, частоте и ритме сердцебиения, при этом данные фиксируются на бумажном носителе.

Необходимость делать экг при беременности прописана в обязательных диагностических процедурах, которую проводят 1 раза за весь 9-ти месячный период. Электрокардиограф не несет никакой нагрузки, снимаются и регистрируются только показатели сердца с помощью специальных датчиков.

Не редко у женщин возникает вопрос: как часто можно делать экг при беременности? Так как электрокардиограмма абсолютно безопасная, то ограничений по количеству процедур нет. Диагностика требуется для определения, насколько хорошо сердечная мышца справляется с увеличенной нагрузкой на ранних сроках, а также ЭКГ проводят на профосмостр при беременности.

Как делают экг беременным?

ЭКГ беременным делают при первом посещении, когда выдается направление на обследование, на сроке 32-х недель или при наличии показаний:

• наличие одышки или учащенное сердцебиение;
• болевой синдром чуть левее от середины грудной клетки;
• внезапные скачки артериального давления;
• появление головокружения, вплоть до обмороков;
• любые осложнения, связанные с периодом гестации.

Процедуру ЭКГ проводит врач кардиолог, который следит за показаниями и при необходимости делает расшифровку результатов. Электрокардиограмма делается лежа, в состоянии покоя, прием пищи лучше проводить за несколько часов до обследования, чтобы не исказить результативность. Не редко беременным женщинам дается несколько минут, чтобы успокоиться, так как излишние эмоциональные переживания негативно сказываются на показателях.

Датчики-электроды устанавливаются на голени и запястья, перед этим место крепления протирается спиртом для лучшего прохождения импульса. Непосредственно процедура фиксации данных длиться около 10-15 минут. За это время специалист получает бумажную версию, где указаны 12 графиков сердечных электроимпульсов.

Нормы и расшифровка экг при беременности

Основным параметром ЭКГ является изменения ритмичности биения сердца (ЧСС) норма, которого находится в пределах от 60 до 80 ударов в минуту. Может быть диагностирована, как брадикардия, когда ЧСС понижена, или тахикардия, при повышенных показателях.

Необходимо понимать, что норма экг при беременности имеет незначительные отличия от параметров небеременных женщин. Так, купол диафрагмы по мере роста плода и увеличения маточной полости, приводит к повороту сердца вокруг своей саггитальной оси. Существуют и другие показатели, которые несколько меняются при внутриутробном развитии:

1. Учащенное сердцебиение до 90 или 100 уд/мин считается нормой, если на расшифровке наблюдается укорочение интервала RR. Причинами такого состояния становится увеличенный объем крови и сниженный тонус сосудов за счет продуцирования гормонов при беременности.
2. Дыхательная аритмия проявляется на кардиограмме удлиненным интервалом RR на вдохе. Если у пациентки наблюдается вегето-сосудистая недостаточность, то это может считаться вариантом нормы.
3. Нарушение в желудочковой проводимости при беременности часто считается нормальным единичным проявлением, если женщина не жалуется на боли, а в анамнезе отсутствуют патологии сердца.
4. Укорочение интервала pq при отсутствии симптомов расценивается, как вариант нормального состояния. В основном укороченный pq и плохое экг при появляются в стрессовых ситуациях, когда женщина подвержена эмоциональному перенапряжению.

Стоит отметить, что не редко у беременных наблюдается нарушение процесса реполяризации миокарда желудочков, в данном случае потребуется детальная расшифровка ЭКГ у врача-кардиолога и возможно необходимо будет сделать повторную кардиограмму на поздних сроках вынашивания.

ЭКГ при беременности делают с целью оценки работы сердца. Для женщин в положении вопрос стоит особенно актуально - не секрет, что из-за возросшего объема циркулирующей крови нагрузка на организм существенно увеличивается. Во избежание патологий развития плода следует проводить процедуру ЭКГ еще до зачатия либо в начале срока. Если во время обследования будут выявлены отклонения, женщине необходимо будет наблюдаться у кардиолога.

Подготовка к ЭКГ

Одним из преимуществ процедуры является то, что она не требует особенной подготовки. Электрокардиографию нежелательно делать на голодный желудок или сразу после приема пищи. Поэтому поесть лучше за 2 часа до обследования. Перед ЭКГ надо расслабиться, передохнуть около 10 минут. Это нужно для того, чтобы сердечный ритм стабилизировался. На этом рекомендации перед проведением процедуры заканчиваются.

Показания к ЭКГ при беременности

Электрокардиография беременным показана в следующих случаях:

• При осложнениях во время вынашивания ребенка.
• При постановке беременной женщины на учет.
• При наличии боли и чувства тяжести в груди, особенно в области сердца.
• При появлении у беременной изменений артериального давления (особенно если имеют место частые головокружения, обмороки, головные боли).

Противопоказаний к электрокардиографии нет.

Как проводится?

Одной из важнейших процедур во время беременности являетсяЭКГ. Где сделать обследование качественно? В решении этого вопроса помогут отзывы о медицинских учреждениях вашего города.

Процесс обследования является абсолютно безвредным и безболезненным. В виду этого отсутствуют противопоказания. ЭКГ является обязательным мероприятием при постановке беременной на учет вне зависимости от жалоб и предрасположенности к нарушениям в работе сердца.

Пациентка ложится на кушетку. При этом места, на которые будут установлены датчики, должны быть обнажены. Для лучшего контакта с кожей используется электродная паста. Процесс записи данных занимает не более 5 минут. Во время исследования аппарат считывает электрический импульс, исходящий от сердца, и записывает его в виде графика на бумажной ленте. Затем кардиолог выносит заключение ЭКГ.

Показания

На ранних сроках беременности прибор обычно показывает увеличение длины интервалов Р-Q и Q-Т. Но их данные при отсутствии патологий находятся в пределах нормы. С течением времени эти отклонения устраняются.

Во время родов, особенно в процессе схваток и потуг, происходит уменьшение значения QRS, ширины зубца Р и длины интервала Р-Q. Кроме такого нарушения, могут развиться синусовая брадикардия, синоаурикулярная блокада и синдром коронарного синуса. Если женщина не имеет сердечных заболеваний, показатели должны нормализоваться через несколько дней после родов.

Расшифровка

Оценивают результаты по характеру сердечного ритма и его частоте. Эти данные получают в процессе ЭКГ. Расшифровка допускает одинарные экстрасистолы, которые возникают не в синусовом узле, а в другом участке сердечной мышцы. Электрический импульс может иметь место в атриовентрикулярном узле желудочков или в предсердии. Такой ритм называется желудочковым или предсердным соответственно. Подобное состояние требует отдельного внимания, диагностики и лечения.

Частота сердечный сокращений (ЧСС) менее чем 60 ударов в минуту называется брадикардией. Если ЧСС больше 90 ударов в минуту, диагностируется тахикардия. Она может возникать у здорового человека при эмоциональной и физической нагрузке.

Электрическая ось сердца (ЭОС) должна совпадать с анатомической осью. Она характеризует положение органа в грудной клетке. Нормальные показатели ЭОС - 30-70 градусов. Во время беременности допускается значение 70-90 градусов. Оно не считается отклонением и вскоре после родов должно вернуться к норме.

Выявить проблемы с сердцем на раннем этапе поможет именно ЭКГ. Расшифровка данных не занимает много времени, поэтому результат можно узнать в тот же день.

Что такое КТГ?

Кардиотокография (КТГ) является весьма простой и распространенной методикой записи данных о здоровье будущего ребенка. Аппарат, посредством которого проводится процедура, относительно недорог, поэтому часто находится в кабинете гинеколога-акушера.

ЭКГ плода при беременности как раз и называется кардиотокографией. Она безвредна для будущего ребенка. Научных работ, опровергающих этот факт, не существует. Однако в некоторых случаях женщины замечают странности в поведении малыша - он может стать беспокойным или слишком затихнуть. Связано это с тем, что работа аппарата сопровождается звуковыми колебаниями, непривычными для плода, а также с тем, что датчик, фиксирующий показания, устанавливается достаточно плотно.

Аппаратура, предназначенная для проведения КТГ, бывает нескольких разновидностей:

1. Приборы, записывающие на бумажную ленту сердцебиение плода без расшифровки результатов. Полученную ленту анализирует врач-кардиолог.
2. Аппараты, которые записывают, а затем сами расшифровывают КТГ.

Особенности проведения

КТГ (в отличие от ЭКГ) при беременности допускается не для всех женщин:

1. Срок должен быть не менее 30 недель. На более ранних сроках невозможно расшифровать полученную запись.
2. Процедура происходит в течение 10 минут, иногда дольше. Более короткий отрезок времени может не дать точных результатов.
3. Как и в случае с ЭКГ, беременная не должна плотно есть перед исследованием, а также ей нужно отдохнуть.
4. Процедуру нельзя проводить в то время, когда ребенок спит.
5. Для улучшения проводимости датчики, подключаемые к телу женщины, обрабатываются специальным гелем.
6. Расшифровывать результаты должен исключительно врач-специалист.

В каких случаях проводят КТГ?

Кардиотокография применяется для ранней диагностики патологий плода. Показаниями к проведению КТГ могут служить:

КТГ и ЭКГ - при беременности очень важные процедуры. Именно на основании этих исследований прогнозируется дальнейшее протекание процесса вынашивания ребенка.

Универсальным средством диагностики сердечных патологий можно назвать электрокардиографию, данные которой дают возможность определить электрическую активность главной мышцы человеческого организма. Эту процедуру назначают как при подозрении на сбой сердечного ритма, так и с целью контроля за состоянием миокарда, в частности, выполнение экг при беременности позволяет зафиксировать наличие или отсутствие отклонений от нормы на разных стадиях развития плода.

Важно! Согласно установленным правилам, экг во время беременности проводится не менее одного раза, а именно – при регистрации в женской консультации. Повторная проверка состояния сердца проводится по назначению доктора, если есть какие-либо жалобы или симптомы сердечно-сосудистых заболеваний.

Сущность процедуры заключается в фиксировании целого ряда показателей, начиная от частоты и ритма сердцебиения, местоположения органа и интенсивности сокращений камеры, заканчивая тем, с какой скоростью проходят биоэлектрические импульсы. Во многих случаях установить наличие аритмии, блокады и прочих сбоев помогает именно экг, расшифровка которого выполняется специалистом, а заключение содержит информацию о здоровье сердца.

С точки зрения здоровья матери и ребенка, экг для беременных целесообразнее проводить в первом триместре, поскольку тогда есть шанс предотвратить необратимые изменения во «внутреннем двигателе» и избежать употребления большого количества медикаментов. Дело в том, что после формирования плода сердечная мышца женщины начинает функционировать с повышенной нагрузкой, перекачивая значительно больше крови, что в сочетании с изменением гормонального фона повышает опасность функциональных нарушений. Чтобы не подвергать себя и свое будущее чадо ненужному риску, откладывать прохождение процедуры не стоит.

Когда беременным назначают экг?

В связи с тем, что процесс вынашивания ребенка связан со значительной перестройкой организма, вполне понятно, почему женщинам назначают множество анализов и исследований. Одной из обязательных процедур является экг во время беременности – как делают электрокардиографию, в принципе, знает любой человек. Вместе с тем, немногие из представительниц прекрасного пола осведомлены, что в некоторых случаях его предстоит делать несколько раз, в том числе, на поздних сроках. Очень часто доктора назначают исследование сердца во время тяжелой беременности, когда есть необходимость в постоянном мониторинге сердечно-сосудистой системы. Помимо этого, несколько раз электрокардиографию предстоит делать тем будущим мамам, которые имеют врожденные или приобретенные сердечные дисфункции.

Если в первые месяцы беременности диагностику миокарда проводят для определения характера ритма и определения имеющихся нарушений, то в дальнейшем поводом для снятия кардиограммы могут быть:

• периодический или постоянный дискомфорт в области сердца;
• ощущение тяжести в груди;
• маловодие, серьезный токсикоз, гестоз, многоводие и прочие осложнения, связанные с ростом и развитием ребенка;
• повышение или понижение артериального давления;
• обморочные состояния или частые головокружения.

Влияние экг на здоровье будущей матери

Несмотря на все заверения докторов, многие женщины всерьез задумываются о том, можно ли беременным делать экг, и не окажет ли процедура негативного воздействия на не родившееся чадо? На самом деле, не существует абсолютно никаких противопоказаний к выполнению данного исследования, соответственно, нет никаких причин опасаться за себя и малыша. Процесс снятия показателей занимает буквально несколько минут и не предполагает забора биохимических материалов или влияния на работу женского организма. Оборудование нового поколения дает возможность получать максимально точные данные бесшумно, быстро и не доставляя ни малейших неудобств.

Внимание! В отличие от рентгена и прочих способов исследования внутреннего состояния органов и систем, при выполнении замеров не производится облучение, поэтому экг для всех беременных является безопасным исследованием на сто процентов.

Что делать перед снятием электрокардиограммы?

Хотя сама по себе процедура не требует от представительниц слабого пола никаких усилий, есть определенные рекомендации, которых следует придерживаться, если вам назначили экг при беременности. Учитывая, как делают электрокардиографию, а именно — в лежачем положении, закрепляют электроды в нескольких проекционных зонах, на голенях и запястьях, желательно до процедуры много не есть. В противном случае, есть вероятность регистрации не совсем верных показателей, так как у многих будущих рожениц после обильной трапезы значительно увеличивается частота сердечных сокращений. Впрочем, голодной приходить на исследования также не рекомендуется – в идеале, с момента приема пищи должно пройти 1,5-2 часа.

Важно! Одним из основных условий получения правдивых результатов можно назвать спокойствие женщины во время диагностики. Чтобы не переживать, можно ли беременным на определенном месяце делать экг и не думать о бытовых проблемах, имеет смысл до визита к доктору отдохнуть, например, посидеть в парке или погулять в течение 10-15 минут.

Показатели экг, на которые следует обращать внимание

По завершению замеров работы сердца, датчики снимаются, а пленка с показателями нуждается в расшифровке. Иногда заключение делает непосредственно тот врач, который снимал показатели, хотя бывают случаи, когда расшифрованную электрокардиограмму пациентки получают у другого специалиста.

Понятное дело, что обычному человеку разобраться в сложной медицинской терминологии не удастся, однако стоит знать, на какие показатели следует обратить особое внимание.

Речь идет, прежде всего, о частоте пульса, который в норме составляет от 60 до 80 ударов, хотя для женщин, вынашивающих ребенка, незначительная (ускоренное сердцебиение) или брадикардия (снижение количество сокращений) считается нормальным явлением. По крайней мере, если параллельно с этим у вас нет повышенного давления или фоновых сердечных болезней. В заключении также указывается расположение электрической оси и наличие изменений в сердечном ритме, при этом независимо от результатов экг, расшифровку нужно показать гинекологу и при необходимости получить консультацию кардиолога.

Электрокардиография (ЭКГ) – это метод определения электрической активности сердца и регистрация её на плёнке. При помощи данного исследования можно определить, как работает наше сердце. Специальный прибор – электрокардиограф – фиксирует суммарную разность потенциалов всех клеток сердца между двумя точками, то есть в определённом отведении и записывает её на бумагу. Врач, рассматривая электрокардиограмму, оценивает ритм и частоту сердцебиения, расположение сердца, скорость проведения электрического импульса. То есть на ЭКГ можно определить различные аритмии, блокады и нарушения функции сердечной мышцы.

Во время беременности сердце женщины работает с повышенной нагрузкой из-за увеличения объёма циркулирующей крови. Так же изменяется уровень гормонов в организме, которые влияют на работу сердечно-сосудистой системы. Поэтому очень важно ещё вначале беременности выяснить возможные нарушения в работе сердца, чтобы вовремя провести необходимое лечение и предотвратить развитие осложнений.

Проведение процедуры и её безопасность

Процедура записи электрокардиограммы абсолютно безопасна и безболезненна , поэтому может без опасений проводиться даже беременным женщинам и маленьким детям. Исследование проводиться всем без исключения беременным при постановке на учёт, а так же при любых жалобах и изменениях показателей сердечно-сосудистой системы.

Во время обычного ЭКГ исследования на бумажной плёнке изображены 12 графиков, которые отображают направление прохождения электрического импульса через сердце. Для того чтобы задать эти направления на кожу запястий и голеней накладываются специальные металлические пластинки – электроды, и на груди в зоне проекции сердца также присосками прикрепляют электроды.

Отведения, используемые при обычном ЭКГ исследовании :

• 3 стандартных отведения (I, II, III);

1. I – между левой и правой рукой;
2. II – между левой ногой и правой рукой;
3. III – между левой ногой и левой рукой.

• 3 усиленных отведения от конечностей (aVR, aVL, aVF);

1. aVR – усиленное отведение от правой руки;
2. aVL - усиленное отведение от левой руки;
3. aVF - усиленное отведение от левой ноги.

• 6 грудных отведений (V1, V2, V3, V4, V5, V6).

При необходимости врач-кардиолог может назначить запись ЭКГ с использованием дополнительных отведений :

• По Нэбу (регистрация потенциала между точками на поверхности грудной клетки);
• V7 – V9 (продолжение стандартных грудных отведений);
• V3R - V6R (зеркальное отражение грудных отведений V3 - V6 на правую половину грудной клетки).

Такое большое количество отведений необходимо для уточнения локализации патологического процесса в сердце. Так первые 6 отведений (стандартные и усиленные от конечностей) показывают электрический потенциал сердца во фронтальной плоскости и позволяют определить электрическую ось сердца, то есть его положение. При различных заболеваниях она изменяется, и сердце принимает горизонтальное или вертикальное положение. Грудные отведения отражают прохождение электрического импульса в горизонтальной плоскости, с их помощью уточняют расположение поражённого участка сердечной мышцы.

Подготовка к процедуре Перед исследованием необходимо отдохнуть 10 – 15 минут, чтобы сердечный ритм вернулся к своему обычному уровню. Также, желательно, чтобы после еды прошло не менее двух часов, но совсем на голодный желудок проходить ЭКГ не стоит, так как это может отразиться на результате анализа.

Запись ЭКГ обычно проводиться в положении лёжа, чтобы обследуемый мог максимально расслабиться. Для прикрепления электродов необходимо раздеться сверху до пояса и оголить лодыжки (снять носки или колготки). Участки кожи, на которые закрепляют металлические пластинки, протирают спиртом, чтобы обезжирить поверхность и улучшить проведение импульса. На правую руку прикрепляют красный электрод, на левую руку – жёлтый, на левую ногу – зелёный и на правую ногу – чёрный электрод (он необходим для заземления тока в случае поломки аппарата). Запись сердечной деятельности занимает всего несколько минут. Затем полученную плёнку подписывают и отправляют врачу для расшифровки.

Показания к проведению ЭКГ во время беременности:

• Постановка на учёт по беременности. Проводят ЭКГ, чтобы уточнить состояние сердца женщины, определить характер сердечного ритма, возможные нарушения проводимости, и оценить способность адаптироваться к возрастающим потребностям организма.
• Изменения артериального давления (увеличение и снижение);
• Чувство тяжести и боль в области сердца;
• Головокружения, обмороки;
• Любые осложнения беременности (тяжёлый токсикоз, гестоз, );

Процедура снятия ЭКГ безопасна для женщины и её будущего ребёнка, поэтому противопоказаний к проведению нет.

Основные параметры, определяемые на ЭКГ:

При оценке электрокардиограммы в первую очередь оценивают характер сердечного ритма и его частоту. В норме ритм правильный синусовый , частота сердечных сокращений (ЧСС) 60 – 80 ударов в минуту.

Во время беременности допускаются единичные экстрасистолы, то есть возбуждение возникает не в синусовом узле, а в любом другом участке сердца. Если электрический импульс возникает постоянно в предсердии или в атриовентрикулярном узле желудочков, то ритм называется предсердный или желудочковый соответственно. Такое состояние требует дополнительной диагностики и лечения.

ЧСС менее 60 уд/мин называется брадикардией , в норме может быть у спортсменов. Тахикардия – ЧСС более 90 уд/мин, у здоровых людей возникает при физической и эмоциональной нагрузке.

Электрическая ось сердца (ЭОС) совпадает с анатомической осью и характеризует положение сердца в грудной клетке. В норме ЭОС равна 30 0 - 70 0 . Во время беременности из-за увеличения объёма циркулирующей крови, сердце может приобретать горизонтальное положение, ЭОС = 70 0 – 90 0 . Это не является патологией и после родов возвращается к прежним значениям.

По расположению и размеру зубцов и сегментов на электрокардиограмме определяют скорость проведения возбуждения, при блокадах на различных уровнях время проведения электрического импульса увеличивается, и сердце не может правильно сокращаться. В зависимости от уровня нарушения различают предсердную, атриовентрикулярную и блокаду ножек пучка Гиса .

Вот пример заключения ЭКГ в норме:

Ритм правильный синусовый, ЧСС 75 уд/мин, ЭОС нормальная.

Дополнительно При любых изменениях, обнаруженных на ЭКГ, женщину направляют на консультацию к кардиологу. Врач назначает дополнительные обследования и при необходимости госпитализирует беременную в кардиологический диспансер или отделение многопрофильной больницы.

Там на основании проведенных анализов делают заключение о возможности пролонгирования беременности и дают рекомендации женщине. На более поздних сроках беременная подвергается повторному обследованию сердечно-сосудистой системе и на этом этапе вырабатывается план ведения родов.