Можно ли растворять. Можно ли растворить камни в почках? Рассказывает врач-уролог. Уратные камни можно растворять обычной водой

Средство для удаления герметика

[ Нажмите на фото
для увеличения ]

Засохший герметик практически не удаляем. Он образует настолько прочное соединение с гладким основанием, что удалить его механическим способом невозможно.

Для решения этой проблемы все же существуют ряд современных средств, позволяющих полностью ликвидировать застывшие силиконовые покрытия и солевые загрязнения.

Технологии

Какой герметик выбрать: силиконовый, акриловый или полиуретановый?
Герметики - композиции, составленные на основе полимеров. Используются для заполнения трещин, щелей, заполнения пустот вокруг дверных, оконных коробок, водопроводных труб, труб отопления

Профессиональные шовные герметики - обзор
Герметики для швов профессиональные применяются для заполнения швов строительных конструкций и стыков. Это мастики, которые затвердевают под воздействием влаги из воздуха

Как использовать герметик для деформационных швов
Для герметизации стыков, которые подвержены деформациям применяют полиуретановые герметики средней твердости и эластичности

Как наносить силиконовый герметик. Рекомендации специалиста
По назначению и цвету мы подобрали силиконовый герметик, а как наносить его? Об этом мы расскажем в этой статье

Герметизация стыков. Обзор технологий и материалов
Залог успешного выполнения работ по герметизации стыков - применение качественных материалов с соблюдением всех технологических требований

Герметик силиконовый Титан (Tytan). Инструкция по применению
Герметик силиконовый Титан является общепризнанным мировым брендом, который выдержал испытание временем

Инструкция

При наличии оксалатных камней в почках важно соблюдать особую диету. Исключите из рациона продукты, содержащее большое количество щавелевой кислоты, витамина С: шпинат, щавель, перец, салат, сливы, крыжовник, красная смородина, клюква и др. Нельзя употреблять жирные блюда, копчености, мясные и рыбные бульоны, консервы, крепкий чай, кофе, какао, квас. Включайте в ежедневный рацион молоко, творог, хлеб, макароны, крупы, нежирные сорта рыбы, мяса. Рекомендуется белокочанная, цветная капуста, картофель, яблоки, арбузы. Употребляйте большое количество жидкости, не менее 2-х л в сутки. Вода способствует продвижению песка и мелких оксалатов, их выведению естественным путем. Способствует выведению песка и мелких камешков активный образ жизни.

При мочекаменной болезни с оксалатными камнями в почках назначают лекарственные препараты, способствующие дроблению конкрементов и выведению их из организма, а также растворению оксалатов на начальной стадии образования. К таким средствам относится «Аллопуринол», «Блемарен». Дополнительно применяют препараты на основе растительного сырья: «Цистон», «Пролит», «Фитолизин», «Уролесан». При наличии воспалительного процесса назначают антимикробные и противовоспалительные средства. В случае присоединения инфекции применяют антибиотики и сульфаниламиды («Бисептол», «Цефтриаксон», «Сульфадиметоксин»).

Назначают спазмолитические средства, способствующие снятию спазмов и облегчению прохождения камня по мочевыводящим путям («Баралгин», «Платифиллин», «Но-шпа», «Папаверин»). Назначаются и мочегонные средства: отвары из травяных сборов (толокнянка, спорыш, кукурузные рыльца, медвежьи ушки и др.). Лекарственные препараты нельзя использовать самостоятельно без предварительной консультации врача. Вероятность самостоятельного отхождения камня будет зависеть от его размера, особенностей строения мочевыделительной системы. Конкременты, имеющие размер до 5 мм, могут самостоятельно выйти в 67-80% случаев, камни больше 10 мм в диаметре требуют медицинского вмешательства.

В лечении может быть использована дистанционная ударно-волновая литотрипсия (метод дробления камней). В процессе терапии используются высокоэнергетические ударные волны, которые направляются на камень и вызывают его дробление на более мелкие фрагменты. Источник волн находится снаружи тела человека, т.е. во время лечения целостность кожных покровов не нарушается. Хирургическое вмешательство при мочекаменной болезни с образованием оксалатных камней применяют в следующих случаях: при слишком больших размерах камня, если камень постепенно увеличивается в размере, если камень препятствует оттоку мочи.

Интернет пестрит огромным разнообразием рецептов: говорят, можно растворить камень пихтовым маслом, минеральной водой, кислыми соками и даже просто обычной водой. Что из этого правда, а что нет, рассказывает Евгений Шпоть, врач-уролог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры урологии лечебного факультета Первого МГМУ им. И. М. Сеченова

Литолитическая терапия - то есть и мочеточнике с помощью медикаментов - наиболее эффективна у пациентов с уратными камнями. Основа таких камней - соли мочевой кислоты.

Как отличить?

При диагностике уратные камни хорошо видны на УЗИ, но, в отличие от других типов камней, не видны на рентгене, что связано с их невысокой плотностью. Точно сказать о составе камня можно, исследовав ранее отошедший или удаленный при операции камень. Анализом, подтверждающим наличие уратных камней, является pH-метрия, при которой кислотность мочи ниже нормы. Иногда для уточнения диагноза пациенту назначают компьютерную томограмму - с помощью этого исследования можно узнать точную плотность камня. Но это исследование необязательно: если на УЗИ камень есть, а на рентгене - нет и неоднократно определяется смещение pH мочи в сторону кислой, значит, можно попробовать его растворить.

Песка в почках не бывает
Мы диагностируем нефролитиаз (мочекаменную болезнь) только при условии, если обнаруженный камень имеет плотную структуру, составляет более 0,5 см в диаметре и имеет акустическую дорожку (то есть через него не проходит ультразвук). Если «нечто» в почке не соответствует этому описанию, это не камни. И диагноза «песок в почках» не существует. Обнаруженные на УЗИ маленькие «песчинки» могут оказаться просто сосудами, уплотненной клетчаткой или инкрустированными почечными сосочками. Если вам в поликлинике сказали про «песок», не спешите пить мочегонные. Следите за состоянием почек - делайте УЗИ раз в полгода. Таким образом в динамике можно определить, растет ли камень, или ваша почка просто так всегда выглядит на УЗИ.

Часто уратные камни возникают у пациентов с нарушенным пуриновым обменом, например при подагре, поэтому всем пациентам с подозрением на уратный нефролитиаз необходимо определять уровень мочевой кислоты в крови.

Мечты о балансе

Чтобы растворить уратный камень, надо понизить уровень мочевой кислоты - то есть надо повысить кислотно-щелочной баланс (pH): чтобы моча из кислой стала слабокислой или щелочной. Для этого назначаются цитратные препараты - щелочное питье. На растворение уратных камней требуется не менее 2 месяцев, а в зависимости от размера камня лечение может затянуться и до полугода. Поэтому при крупных уратных камнях (2 см и более) предпочтительнее сначала произвести сеанс дистанционного или контактного эндоскопического дробления с последующим растворением оставшихся мелких фрагментов. Важно сочетать такое лечение с правильно подобранной диетой и обильным питьем.

К сожалению, к нам чаще всего попадают люди, у которых камень «пошел», то есть отправился в путешествие из почки по мочеточнику. В таком случае времени на растворение уже нет. Ведь движение камня может сопровождаться почечной коликой, осложняться обструктивным пиелонефритом. Приходится принимать экстренные меры - тем или иным способом удалять камень, а растворять, по возможности, оставшиеся.

Мифы и факты о растворении камней

Уратные камни можно растворять обычной водой.

Отчасти это верно. При увеличении объема потребляемой жидкости кислотность мочи понижается и снижается концентрация солей и небольшие . Однако далеко не все уратные камни растворяются даже с помощью препаратов. Камень может оказаться смешанным по составу или с помощью препаратов не удается обеспечить постоянный лечебный уровень pH мочи. Поэтому рекомендуется продолжать лечение цитратными препаратами только при значимом прогрессе. Цитратная смесь имеет ряд побочных эффектов, поэтому назначение таких препаратов и оценка эффективности должны происходить под контролем врача.

Оксалатные камни, как и уратные, можно растворять с помощью щелочного питья.

Важно отметить, что достоверно растворимы при проведении литолитической терапии только мочекислые камни. Использование цитратных препаратов при кальций-оксалатных камнях снижает риск камнеобразования после дробления.

Для растворения камней надо употреблять кислое питье - лимонный или клюквенный сок.

Был у меня пациент, который последовал такой рекомендации. Каждый день в течение месяца пил лимонный сок - и в итоге попал в больницу с перфорацией язвы желудка и кровотечением. Лимонная кислота - одна из нескольких составляющих цитратных препаратов, которая снижает всасывание кальция в желудочно-кишечном тракте, но не приводит к растворению камней.

Пихтовое масло в сочетании с мочегонными травками позволяет растворять камни.

Мочегонные травки . Пока камень находится в почке, лечение не требуется, необходимо только регулярное наблюдение и определенная диета. Если же регулярно пить мочегонные травы, камень может стронуться - а это может привести к почечной колике и острому воспалению.