Прием любых медицинских препаратов имеет свои побочные эффекты. Но если в обычной жизни смириться с этим просто, то во время беременности ситуация разительно меняется. Многие женщины с опаской относятся к медикаментозным препаратам – и не без причин. Существует лишь небольшое число лекарств, которые женщина может применять в этот период без страха навредить малышу. В их число входит и Но-шпа. Данный спазмолитик не только безвреден, но и в отдельных случаях необходим для успешного протекания беременности. Поскольку препарат отпускается в аптеках без рецепта врача, и приобрести его совсем не сложно, Но-шпа давно стала неотъемлемым элементом в аптечке любой женщины.
Основное показание к использованию лекарства – повышение мышечного тонуса матки. Это состояние часто характеризуется болями внизу живота или ощущением его твердости. Иногда заболевание сопровождается кровянистыми выделениями. Часто причиной возникновения этого недуга служат стрессы и переутомления, излишние физические нагрузки, а также случаи, когда женщина ждет двойню или тройню.
Окаменение матки способно привести к осложнениям, вплоть до преждевременных родов. Кроме того, при сокращении мышц перекрывается доступ кислорода и прочих необходимых питательных элементов к плоду. Непоступление кислорода в мозг малыша впоследствии может привести к болезням его центральной нервной системы, а также психическим заболеваниям. Тонус матки является крайне опасным состоянием для ребенка, и без использования медикаментов в данном случае обойтись сложно.
Именно с этим связано назначение врачами Но-шпы женщинам, столкнувшимся с данной проблемой. Но-шпа помогает снять напряжение мышц и расширить кровеносные сосуды. Препарат легко распределяется в тканях, всасывается в кровь и полностью выводится из организма в течение трех суток, выполнив свою задачу.
Кроме того, Но-шпа может применяться непосредственно во время родов с целью ускорения раскрытия шейки матки. Также, она назначается врачом в ситуации, когда роды не состоялись в намеченную дату, и женщина рискует переносить ребенка. Препарат оказывает на шейку размягчающее действие и способствует ее скорейшему созреванию. Используется Но-шпа и для облегчения боли при схватках – в этом случае необходимая доза определяется акушером.
Реже препарат может быть назначен врачом и при возникновении у женщины иных патологий, не связанных непосредственно с беременностью, а именно:
- заболеваний пищеварительной системы;
- заболеваний мочеполовой системы;
- сердечно-сосудистых заболеваний.
Однако при головной боли Но-шпу стоит применять с осторожностью. Если причиной возникновения этого состояния послужили не спазмы, а мигрень, препарат не только не поможет, но и усугубит ситуацию.
Можно ли применять Но-шпу без назначения врача?
Самостоятельное применение препарата возможно лишь в том случае, если во время предшествующих осмотров врач давал такую рекомендацию. Дело в том, что возникающая в процессе беременности боль не всегда носит спазматический характер, и не всегда несет в себе угрозу прерывания беременности. В некоторых случаях она может быть обусловлена обычной усталостью или волнениями. Снять такую боль поможет дыхательная гимнастика, отдых, прогулка на свежем воздухе. В некоторых случаях стоит пересмотреть свою диету и исключить продукты, способствующие возникновению изжоги. Острая боль бывает симптомом таких не относящихся к беременности заболеваний, как аппендицит или язва.
Так или иначе, нельзя говорить об эффективности лечения при помощи Но-шпы, не зная точно сути недомогания. Если женщина разбирается в медицине и способна самостоятельно установить причину возникновения болей, прием препарата возможен. В противном случае, лучше зря не рисковать, а узнать о реальном состоянии своего здоровья в женской консультации. Гинекологи часто оговаривают возможность возникновения спазматической боли, а также лекарств, допустимых для ее облегчения.
Если же женщина еще не была на приеме у врача, или боль возникла впервые, самостоятельное применение каких-либо лекарств исключено. В этом случае следует немедленно прийти на консультацию, а если боли слишком сильные – вызвать скорую помощь.
Даже столь безопасный спазмолитик, как Но-шпа, принимать впустую нежелательно. Но если возможности незамедлительно обратиться к врачу в силу обстоятельств нет, а боль становится невыносимой – в небольшой дозировке Но-шпу принять можно. И все же чем скорее женщина посетит врача, почувствовав недомогание – тем лучше.
Дозировка препарата
Для каждой женщины и каждой отдельной ситуации врач назначает индивидуальный график лечения. Это связано с индивидуальными особенностями организма и конкретными показаниями. Существуют две формы приема Но-шпы – в виде таблеток и инъекций. Во время беременности обычно используется первый тип. Чаще всего Но-шпу принимают 3 раза в день – утром, в обед и во время ужина – по 1-2 таблетки. Максимальная суточная доза препарата – 6 таблеток. Как правило, облегчение или полное исчезновение симптомов наступает через 1-3 дня, после чего прием лекарства можно прекратить. Но если лечение не возымело эффекта, и спазмы не спадают, женщине потребуется повторная консультация и назначение иного графика приема. В отдельных случаях пациентке будет рекомендован другой препарат.
Если Но-шпу используют при подготовке или во время родов, врачи чаще всего назначают внутривенные или внутримышечные инъекции. Данная форма отличается большей эффективностью и скоростью воздействия, нежели таблетки. Роженице препарат вводится внутримышечно в количестве 80 мг. Повторный укол можно сделать не ранее, чем через два часа.
Побочные эффекты
Как и в случае с любым другим препаратом, прием Но-шпы может иметь свои негативные последствия, такие как:
- учащение пульса;
- общая слабость и головокружение;
- пониженное давление;
- тошнота;
- запоры.
Отдельно следует выделить индивидуальную непереносимость лекарства в связи с аллергией на тот или иной составляющий компонент. Однако в случае, если аллергическую реакцию вызывает содержащаяся в таблетках лактоза, Но-шпу можно применять в виде инъекций. Ампулы препарата не содержат этого вещества.
- гипотония;
- почечная и печеночная недостаточность;
- сердечные заболевания;
- истмико-цервикальная недостаточность (в ходе беременности).
Может ли применение Но-шпы отрицательно сказаться на ребенке?
Данный препарат является абсолютно безопасным для плода. Это подтверждено многократными исследованиями ученых, в которых принимало участие множество женщин из разных стран мира. Обследования родившихся малышей не выявили никаких проблем со здоровьем. Специалисты считают действие Но-шпы более эффективным и длительным, чем у других спазмолитиков. В то же время, не следует забывать, что любой лекарственный препарат может быть опасен при неправильном употреблении. Именно поэтому важно строго придерживаться рекомендаций врача.
Видео — прием лекарств во время беременности и кормления грудью — Школа доктора Комаровского
Среди лекарственных препаратов, которые широко применяются при беременности, Но-Шпа занимает особое положение. Будучи мощным спазмолитиком, этот препарат устраняет любые неприятные и болезненные ощущения, связанные с временными нарушениями функций желудочно-кишечного тракта у будущих мам. Более того, Но-Шпа при беременности абсолютно безопасна, ее можно принимать без каких-либо опасений за своего малыша.
Однако даже в отношении столь безобидного средства следует соблюдать осторожность, поскольку для этого препарата есть свои показания, противопоказания и побочные эффекты.
Активным компонентом Но-Шпы является дротаверин – сильный спазмолитик миотропного действия. Это значит, что данный препарат непосредственно воздействует на гладкие мышечные волокна, которые расположены в стенке полых органов, таких как желудок, кишечник, матка, мочеточник и многие другие. В результате приема Но-Шпы мышечная оболочка этих органов расслабляется, и спазмы снимаются, что приводит к уменьшению или исчезновению болей.
В отличие от миорелаксантов центрального действия, которые также снимают спазм гладкой мускулатуры, Но-Шпа совершенно не влияет на центральную и периферическую нервную систему, а потому она не вызывает таких серьезных побочных эффектов, как, например, угнетение дыхания вследствие паралича диафрагмы. Вследствие этого Но-Шпу часто назначают как препарат выбора при желудочно-кишечных, урологических, гинекологических заболеваниях, а также при беременности.
Следует учитывать, что за счет системного воздействия на гладкую мускулатуру Но-Шпа влияет также на работу сердечно-сосудистой системы. Расслабляя мелкие периферические сосуды, препарат приводит к некоторому снижению артериального давления, что нужно иметь в виду пациенткам, склонным к гипотонии. Однако этот эффект у препарата выражен не столь сильно, и давление может упасть только при приеме больших доз.
Показания к применению
В соответствии с инструкцией по применению препарата, Но-Шпа применяется при целом ряде заболеваний и патологических состояний, сопровождающихся спазмом гладкой мускулатуры. Особенно часто ее применяют при болях в животе, поскольку обычные обезболивающие препараты в данном случае использовать не рекомендуется.
Показания к применению Но-Шпы :
- Дискинезия желчевыводящих путей.
- Кишечная колика.
- Мочекаменная болезнь и почечная колика.
- Хронический холецистит, желчнокаменная болезнь и печеночная колика.
- и угроза преждевременных родов.
Последнее показание наиболее соответствует акушерско-гинекологической практике. Действительно, при первых признаках преждевременных родов или угрозы прерывания беременности, таких как тянущие боли внизу живота и ощущение распирания в этой области, однократный прием Но-Шпы в большинстве случаев помогает полностью устранить гипертонус матки и сохранить беременность.
Другое показание к применению Но-Шпы – это спазм гладкой мускулатуры матки и шейки матки во время родов. Данная ситуация опасна тем, что ребенок находится, словно в тисках – излишне напряженные мышцы миометрия стремятся изгнать его из полости матки, но сокращенная шейка матки препятствует продвижению плода по родовым путям. Зачастую одной капельницы с дротаверином становитcя достаточно, чтобы восстановить нормальную родовую деятельность.
Противопоказания
В связи с системным воздействием на гладкую мускулатуру внутренних органов, Но-Шпа может привести к ряду нежелательных последствий.
- Гиперчувствительность к компонентам препарата. Если после приема Но-Шпы хотя бы раз в жизни возникали такие явления, как крапивница, потеря сознания, отек губ и языка или падение артериального давления, то ради сохранения жизни и здоровья как своего, так и ребенка, будущая мама должна категорически отказаться от приема этого препарата.
- Глаукома. Дротаверин способен повышать внутриглазное давление, что может спровоцировать острый приступ глаукомы и временную потерю зрения у предрасположенных лиц.
- Нарушения сердечного ритма и тяжелая сердечная недостаточность. Большие дозы препарата Но-Шпа оказывают неблагоприятное действие на работу сердца, поэтому пациенткам с сердечно-сосудистыми заболеваниями это средство следует принимать с осторожностью и только по рекомендации врача.
Если беременная женщина страдает от дефицита лактазы или других ферментативных нарушений желудочно-кишечного тракта, то ей не следует принимать Но-Шпу в виде таблеток, поскольку в их состав входят лактоза и галактоза.
Побочные эффекты и нежелательные явления
На фоне применения Но-Шпы во время беременности побочные действия отмечаются крайне редко – менее чем у 1 пациентки из 1000.
К числу нежелательных эффектов относятся :
- Тахикардия, или учащение пульса и сердцебиения.
- Головная боль, головокружение (вследствие расширения сосудов мозга).
- Тошнота, очень редко – рвота.
- Задержка стула и .
Как правило, эти реакции возникают при несоблюдении дозировки и инструкции по применению Но-Шпы при беременности – приеме больших доз препарата с надеждой добиться более стойкого спазмолитического и обезболивающего действия. Во многих случаях это совершенно излишне, и прием даже одной стандартной дозы Но-Шпы помогает полностью устранить неприятные симптомы.
Передозировка
Случаи передозировки дротаверином наблюдаются исключительно редко. По большей части это обусловлено психологическими проблемами, когда пациенты принимают критические дозы Но-Шпы с целью самоубийства, или же не зная инструкции по применению.
Ведущие проявления передозировки Но-Шпой во время беременности :
- Общее недомогание, тошнота, рвота, задержка стула и даже явления кишечной непроходимости.
- Сильная боль за грудиной и потеря сознания, обусловленные тяжелым нарушением сердечной проводимости, включая развитие полной атриовентрикулярной блокады.
- Угнетение дыхания вплоть до его полной остановки вследствие токсического действия на дыхательный центр головного мозга.
При появлении первых признаков передозировки следует немедленно выпить несколько стаканов воды и вызвать рвоту. Лечение пациентов с передозировкой Но-Шпой, особенно во время беременности, проводится только в больнице в отделении интенсивной терапии.
Применение Но-Шпы на ранних сроках беременности
– самый ответственный этап развития плода, когда закладываются все основные органы и системы. Именно поэтому будущая мама должна тщательно следить за своим здоровьем и своевременно обращаться к врачу при появлении малейших неприятных симптомов.
Но-Шпа при беременности на ранних сроках назначается для устранения спазма гладкой мускулатуры матки, который является ведущей причиной выкидышей. Препарат расслабляет гладкие мышечные клетки, расположенные в миометрии (мышечной оболочке матки), восстанавливая ее тонус. Это обеспечивает нормальные условия для полноценного развития плода, и поэтому препарат широко используют при беременности в 1 триместре, принимают Но-Шпу и во 2 триместре – но не позже, чем в первые две недели.
Применение препарата на поздних сроках беременности
Иначе обстоит ситуация с Но-Шпой во 2 и 3 триместрах беременности, когда она назначается с большой осторожностью. В эти сроки самая важная задача врача – сохранить беременность и довести ее до физиологических сроков, поэтому препараты, которые могут спровоцировать преждевременные роды, применяются редко или вовсе не используются.
Применение Но-Шпы при беременности на поздних сроках также помогает расслабить гладкую мускулатуру матки, но, помимо этого, препарат воздействует непосредственно на мышечные элементы шейки матки. В результате может произойти спонтанное ее раскрытие, что может запустить процесс . По этой причине Но-Шпа при беременности во 2 и 3 триместрах применяется только в исключительных случаях. Чаще всего Но-шпу назначают на 39 неделе беременности.
Применение препарата перед родами
Дротаверин часто используют для облегчения родовой деятельности, в частности, для устранения гипертонуса матки. Некоторым роженицам перед родами назначают стандартные дозы Но-Шпы при беременности, которые помогают нормализовать тонус детородного органа и обеспечить раскрытие его шейки. Если же гипертонус возник непосредственно в период родов, то капельница с дротаверином или простой внутривенный укол Но-Шпы позволяют полностью устранить это состояние.
Опасно принимать Но-Шпу в третьем триместре беременности, как как один из ее возможных побочных эффектов – это гипотония матки. В данной ситуации может быть задержка отделения последа и даже развитие опасных гипотонических кровотечений. К счастью, благодаря использованию современных препаратов риск появления этих осложнений минимален.
Форма выпуска и дозировка Но-Шпы беременных
Дротаверин производится несколькими фармацевтическими компаниями под различными торговыми названиями.
Выпускаемые препараты полностью аналогичны друг другу :
- Но-Шпа венгерской компании Chinoin Pharmaceutical and Chemical Works Co.
- Дротаверин российской фармацевтической компании АЛСИ Фарма.
- Спазмол российской компании Фармстандарт-УфаВИТА.
- Спазмонет компании КРКА-Рус, российского филиала словенской компании KRKA, и другие.
Но-Шпа выпускается в двух формах – таблетированной и инъекционной. Таблетки помещаются в картонную упаковку, в каждой из которых содержится один или несколько блистеров. Также Но-Шпа выпускается в удобных флаконах, снабженных дозатором – при нажатии на кнопку выходит одна таблетка.
В большинстве случаев стандартная доза Но-Шпы составляет 40 мг (1 таблетка). Разовая доза не должна превышать 80 мг. Такого количества достаточно для устранения всех неприятных симптомов в течение часа.
Средняя суточная доза препарата составляет от 120 до 240 мг, разделенных на 2-3 приема. Согласно инструкции по применению Но-Шпы при беременности, максимальная суточная дозировка не должна превышать 240 мг.
Длительность терапии при самостоятельном приеме не может быть дольше 1-2 дней, поскольку, в противном случае существенно возрастает риск появления побочных эффектов.
Также при беременности могут назначить уколы Но-Шпы.
Особенности применения Но-Шпы во время беременности
Хотя Но-Шпа вполне безопасна для здоровья матери и ребенка, применять ее во время беременности следует только по рекомендации акушера-гинеколога. Подавляющее большинство случаев возникновения нежелательных явлений и передозировки возникают при самовольном приеме препарата без предварительной консультации со специалистом.
Если препарат принимается по другим медицинским показаниям, например, для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы, то следует соблюдать большую осторожность, поскольку Но-Шпа вызывает системное расслабление гладкой мускулатуры, включая мышцы матки.
При отсутствии гипертонуса рекомендуется подобрать другое лечение гастроэнтерологических, урологических и иных заболеваний. В особенности это касается поздних сроков беременности, когда излишнее расслабление матки медикаментозными средствами может закончиться преждевременными родами.
Аналоги
У Но-Шпы существует множество аналогов, обладающих спазмолитической и обезболивающей активностью. Хотя эффекты у всех этих препаратов сходные, они оказывают различное влияние на плод и на организм матери, поэтому перед их применением следует обязательно проконсультироваться с врачом.
Аналоги Но-Шпы, обладающие спазмолитической активностью:
Существуют и другие не менее эффективные миотропные спазмолитики, однако, их нельзя принимать во время беременности.
Но-Шпа – идеальное решение проблемы спазмов и болей в животе, которое сочетает в себе эффективность, безопасность и доступную цену. Препарат можно приобрести в любой аптеке, он не требует особых условий хранения и отпускается без рецепта врача. Известная не первый десяток лет, Но-Шпа является наиболее популярным препаратом для лечения заболеваний гастроэнтерологического, урологического, акушерско-гинекологического и других профилей.
Но-Шпа предназначена для устранения болезненных ощущений и считается абсолютно безвредным лекарственным средством, допустимым к приему во время вынашивания ребенка. Несмотря на это до применения препарата Но-Шпа при беременности следует посоветоваться с врачом, поскольку даже у такого безопасного препарата имеются особые показания, ряд противопоказаний и побочных действий.
Общая характеристика лекарственного средства
В состав Но-Шпы входит дротаверин. Этот активный компонент является спазмолитиком миотропного действия, то есть вещество взаимодействует с гладкой мускулатурой полых внутренних органов - желудка, кишечника, матки и других. Под воздействием Но-Шпы происходит расслабление мышечной оболочки органов, тем самым снимается спазм, а болевые ощущения ослабевают или исчезают совсем.
Кроме того, под действием дротаверина расслабляется и гладкая мускулатура кровеносных сосудов, благодаря чему они расширяются, при это умеренно снижается артериальное давление. Прямое миотропное действие в этом случае является несомненным достоинством, поскольку препарат не затрагивает центральную и периферическую нервную систему. Вследствие этого, Но-Шпа при беременности признана безопасным средством, которое обладает при этом достаточно длительным спазмолитическим действием. По эффективности препарат превосходит Папаверин и другие аналоги.
Показания к приему
Чаще всего Но-Шпа при беременности назначается в составе комплексного лечения. Препарат применяется для снятия спастических болей при следующих патологиях:
- спазмы сосудов головного мозга;
- обострение хронического воспаления слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки (гастродуоденит);
- обострение хронической язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
- воспаления в толстом кишечнике (колит, проктит);
- колики различного генеза в тонком и толстом кишечнике;
- нарушения моторики желчных протоков (различные дискинезии);
- обострение хронического холецистита (исключая калькулезный холецистит);
- воспалительные процессы чашечно-лоханочного аппарата почек (пиелит);
- камни в почках (нефролитиаз).
Но-Шпа может применяться после хирургических манипуляций для снятия спазмов. При родах применение Но-Шпы позволяет снизить спазм шейки матки. Если родам предшествует патологический прелиминарный период, Но-Шпа во время беременности поможет снизить частоту и интенсивность сокращений матки.
Противопоказания
Но-Шпа при беременности не допускается к применению при следующих осложнениях:
- повышенная чувствительность к составу препарата;
- тяжелые формы сердечной, печеночной или почечной недостаточности;
- повышенная чувствительность к дисульфиду натрия. Это вещество содержится в препаратах Но-Шпы, предназначенных для внутривенного и внутримышечного введения;
- наследственная непереносимость галактозы. Также Но-Шпа во время беременности противопоказана при дефиците фермента лактазы, синдроме мальабсорбции глюкозы-галактозы. Данный пункт относится к таблеткам Но-Шпы, куда лактоза входит как вспомогательный компонент.
С осторожностью следует относиться к препарату пациентам с вегетососудистой дистонией в сочетании с низким давлением. Если у будущей мамы наблюдается гипотония, то во время инъекции ей следует лечь, чтобы предупредить развитие коллапса.
Беременных женщин, у которых установлена непереносимость лактозы, при приеме таблетированной Но-Шпы может беспокоить расстройство пищеварительной системы.
При лактазной недостаточности (дефицит фермента, ответственного за усвоение молочного сахара - лактозы) не допускается лечение таблетками.
Таким образом, при нарушениях усваивания глюкозы и галактозы Но-Шпу рекомендуют вводить внутривенным, внутримышечным либо ректальным способами.
Повышенная чувствительность организма к дисульфиду натрия чревата тем, что при приеме препарата Но-Шпа во время беременности может развиться аллергическая реакция в виде бронхоспазма. Поэтому, если в анамнезе зафиксированы аллергии, то применение препарата исключается. Кроме того, противопоказанием может стать наличие у пациентки бронхиальной астмы.
Побочные действия
После приема Но-Шпы крайне редко возникают следующие эффекты:
- сбои работы нервной системы (головокружения, головные боли, нарушения сна);
- нарушения работы сердечно-сосудистой системы (усиление сердцебиения, снижение артериального давления);
- сбои работы ЖКТ (тошнота, запоры);
- аллергические реакции (сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке).
Передозировка
Зафиксировано крайне мало случаев передозировки препаратами дротаверина. В большинстве случаев это попытки самоубийства пациентов, вызванные психологическими проблемами, с помощью критических доз Но-Шпы. В некоторых случаях передозировка обусловлена тем, что препарат принимался не по инструкции.
Типичные проявления передозировки Но-Шпой:
- рвота, тошнота, общее недомогание, запор, непроходимость кишечника;
- сильная боль в области грудины, потеря сознания, вызванные тяжелым нарушением сердечного ритма (включая полную атриоветрикулярную блокаду);
- нарушения дыхания вплоть до полной его остановки из-за токсического воздействия на центр дыхания в головном мозге.
При первых же признаках передозировки необходимо немедленно совершить промывание желудка. Для этого нужно выпить несколько стаканной чистой воды и вызвать рвоту. Передозировка препарата Но-Шпа при беременности лечится только в стационарных условиях в отделении интенсивной терапии.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном приеме разных спазмолитических препаратов их действие усиливается.
Уколы Но-Шпы при беременности способны усилить снижение артериального давления, если оно вызвано в результате приема трициклических антидепрессантов, хинидина или прокаинамида.
Можно ли пить Но-Шпу при беременности на ранних сроках?
Наиболее значительный этап в развитии плода - это первые месяцы беременности, когда происходит закладка основных систем органов и тканей организма. В это время будущей маме очень важно следить за самочувствием, своевременно обращаясь к врачу, если появились какие-либо неприятные симптомы.
Но-Шпа при беременности на ранних сроках назначается для ослабления спазма гладких мышечных волокон стенок матки. По статистике, это явление - самая частая причина выкидыша. Активные компоненты препарата расслабляют гладкие мышечные волокна миометрия (мышечный слой матки), восстанавливают его тонус. Это способствует формированию здоровых условий для развития ребенка, поэтому Но-Шпа при беременности широко используется в первом триместре и на первых неделях второго триместра.
Но-Шпа при беременности на поздних сроках
Ситуация на поздних стадиях беременности меняется. Но-Шпа при беременности на поздних сроках назначается с осторожностью. Главной задачей становится сохранение беременности и доведение ее до физиологических сроков. Следовательно, препараты, способные вызвать преждевременные роды, должны применяться редко или не использоваться вообще.