Одной из часто обсуждаемых тем среди родителей является проблемная дефекация у ребенка. Если он не может сходить по-большому, виной тому могут быть физиологические особенности детского организма, питание или болезни. Трудности с опорожнением у младенцев возникают от того, что их пищеварительная система до 3 – 4 месяца жизни остается несовершенной. После 1 года на способность кишечника к нормальной эвакуации содержимого влияют разные факторы.
Что влияет на опорожнение у детей?
С течением времени частота дефекации у детей меняется. Если грудной ребенок какает столько раз в день, сколько кушает, то «искусственник» может опорожняться единожды в сутки. Обе ситуации считаются нормальными. На 5-ом месяце жизни численность актов дефекации сокращается вдвое, а выделяемые каловые массы начинают приобретать оформленный вид.
В 2 – 3 года стул должен выделяться ежедневно. Далее опорожнение может случаться через день. Пока кал имеет нормальную консистенцию, беспокоиться не стоит. Но если ребенок не может сходить в туалет по-большому, либо в качестве его испражнений постоянно выделяется твердый шарообразный кал, состояние сигнализирует о слабой моторике кишечнике или более серьезной патологии, которая мешает продвижению каловых масс по тракту.
Все причины той ситуации, когда малыш не может оправиться, т. е. сходить по-большому, подразделяются на органические и функциональные. В первом случае задержка дефекации связана с патологическими изменениями кишечных стенок. Дисбактериоз, воспаление, недоразвитие местных нервных волокон, долихосигма и прочие болезни делают дефекацию мучительной.
Функциональное объяснение проблемной дефекации
Если не принимать во внимание патологические состояния, на вопрос, почему ребенок не может оправиться, как положено, в первую очередь ответит пищевой фактор:
- дефицит жидкости в рационе;
- неправильный режим питания кормящей матери;
- вскармливание неподходящей смесью или резкая смена питания;
- изменение рациона в сторону преобладания белковой и жирной пищи;
- нерациональное питание (нехватка продуктов растительного происхождения отражается на перистальтике кишечника).
Нерегулярный стул как симптом заболеваний
Когда ребенок дошкольного возраста не может сходить по-большому, это состояние в некоторых случаях означает одну из патологий:
- сбои в работе ЦНС;
- эндокринные нарушения, влекущие снижение уровня гормонов;
- дефицит кальция, вызывающий рахит и нарушающий кишечную моторику;
- пищевой аллергоз (недостаток питательных веществ угнетает кишечные функции);
- железодефицитная анемия (кислородное голодание клеток ухудшает работу всего организма, и ЖКТ не становится исключением).
Недостаточная или излишняя активность кишечника всегда усложняет дефекацию. Когда ребенка беспокоит вздутие живота, а его испражнениями являются объёмные каловые массы, это говорит о слабой сократительной функции тракта (атония, ленивый кишечник). Усиленная активность органа приводит к уплотнению стула и болезненным ощущениям, отчего малыш боится натужиться. Понять, что кроха не может опорожниться, помогает поведение – пока он не умеет говорить, о его проблемах расскажут выражение лица и поза тела.
Симптомы задержки дефекации
Если ребенок не какал двое суток или трое, тревожиться не стоит. Возможно, его пищеварение просто хорошо усвоило пищу или каловые массы еще не сформировались. Но если дошкольник не ходит в туалет на протяжении недели, ситуация заслуживает внимания и требует обращения к доктору.
В 5 лет дети способны пожаловаться не только на задержку дефекации, но и на сопутствующие симптомы:
- тошноту;
- бессонницу;
- отсутствие аппетита;
- быструю утомляемость;
- неприятный привкус во рту.
Длительные проблемы со стулом приводят к анемии, которая распознается по изменению оттенка кожи. Применение слабительного даёт некоторый эффект, однако нарушает всасываемость полезных веществ и вызывает недостаток витаминов.
Сгруппировавшиеся плотным комом каловые массы несут свои опасности – анальные трещины, травмы кишечной слизистой и дисбактериоз. Из каловых скоплений организм всасывает токсины и отравляется. Поэтому ребенок выглядит бледным, истощенным, вялым.
Как ускорить опорожнение?
Когда родители приходят к врачу и жалуются на то, что ребенок не может оправиться, терапевтические мероприятия специалист подбирает с учетом фактора, спровоцировавшего проблему. Значительная роль отводится диетотерапии. Функциональные погрешности легко корректируются без привлечения медикаментов и физиотерапии.
Главным постулатом диетического лечения выступает питьевой режим. Наладке перистальтики способствует употребление чистой воды. Соки, молоко и прочие жидкости необходимо рассматривать как вспомогательные напитки. Также ребенку полезно кушать овощи и фрукты – свежие, сушеные, запеченные. Природные дары являются богатым источником клетчатки.
От многих кишечных проблем спасает специальная гимнастика. Для улучшения перистальтики у новорожденного специалисты рекомендуют выкладывать его на животик незадолго до кормления или проделывать упражнение, имитирующее езду на велосипеде. Работа поджатыми ножками расширяет двигательную активность кишечника. Старшим малышам можно предложить тренировку с выпячиванием и втягиванием живота.
Из медикаментов для облегчения дефекации детям назначают пробиотики с лактулозой – Прелакс, Дюфалак, Лактусан. Для развития полезной микрофлоры полезно принимать Хилак Форте. В качестве слабительного при задержке стула можно применять масло:
- оливковое;
- касторовое;
- миндальное.
Мягкому выведению тугого кала способствуют препараты с сенной – Сенадексин, Регулакс, Глаксенна.
Новорожденный – это умиление, радость, а также миллион беспокойств, вопросов. Одно из распространённых переживаний что делать, если новорожденный не может сходить в туалет по-большому, как помочь ему?
Нормальный стул новорождённого
Большая часть новорождённых первое время питается вкусным и полезным маминым молоком. Нормальная частота стула приравнивается к количеству приемов пищи за день.
Показатели нормального стула — это:
Новорождённые, которые по некоторым причинам не получают мамино молоко, оказываются на искусственном вскармливании, т. е. на смеси.
Стул у таких карапузов немного отличается от стула новорожденных на естественном вскармливании , кал с естественным запахом, цвет намного темнее, консистенция гуще, количество походов по-большому меньше.
Симптомы недуга
Вследствие налаженной работы пищеварительной системы новорожденного, появляются сбои в хождении в туалет по-большому. Новорождённый на естественном вскармливании может не ходить по-большому трое суток, искусственники чуть больше.
Дело в том, что мамино молоко усвоиться целиком и на перерабатывание ничего не останется. У новорожденных искусственников все по-другому, так как они кормятся смесью, кишечник перестает адаптироваться к новым условиям.
Просто последите за своим малышом, если он хорошо спит и не капризничает, тогда редкий поход в туалет по-большому для него является нормой.
Новорождённый ребенок без причины плакать не будет. Плачь, сигнализирует взрослым о каком-либо беспокойстве. В дальнейшем, когда режим дня более или менее сформируется, вы начнете понимать, что хочет малыш.
Запором считается задержка кала в прямой кишке. Новорожденный тужится и кряхтит, но не может покакать. Поэтому с нужно вовремя начать бороться, иначе последствия могут быть страшные.
Последствия
Из-за скопления каловых масс могут быть поражения слизистой кишечника, микротравмы анального прохода при хождении новорожденного по-большому.
После нескольких неудачных опытов малыш может испугаться данного процесса и на инстинктивном уровне постоянно может откладывать поход по-большому. Это может вызвать психологический запор.
Рассмотрим какие могут быть последствия запора у новорожденных:
Виды и причины запоров
Причинами запоров являются:
- Врожденные физиологические отклонения в организме новорожденного.
- Внешние факторы.
Поэтому запоры у новорожденных подразделяют на два вида:
Способы устранения причины запоров
Неправильное питание
Стул может отсутствовать из-за нехватки маминого молока, в таком случае надо будет докармливать новорожденного смесью. Для повышения лактации рекомендуют делать массаж груди, а перед кормлением обильное горячее питье.
Также очень хорошо помогает чай с молоком. Можно попробовать принимать чай для повышения лактации, но их пить надо с особой осторожностью, у новорожденных часто на них появляется аллергия. Перейдя на смесь, вы также можете спровоцировать стресс для желудочно-кишечного тракта.
Кормящая мама, при постоянном плаче новорожденного, должна поискать проблему в собственном питании.
В настоящее время педиатры спорят и прийти к однозначному мнению не могут, одни говорят, что питание никак не влияет, другие же, наоборот, утверждают, что придерживаясь определённой диеты можно помочь работе пищеварения малыша.
Поэтому пока единого мнения нет, молодой маме лучше воздержаться от некоторых продуктов, вызывающие запор у новорожденного.
К таким продуктам относятся:
Питьевой режим
При наступлении отопительного сезона воздух в квартире становится сухим, это негативное воздействие оказывает на взрослых, а на новорождённом в первую очередь.
Если у вас отсутствует увлажнитель воздуха, тогда врачи советуют делать влажную уборку, увлажнять комнату пульверизатором, чаще проветривать, а также можно поставить в недоступном месте емкость с водой.
Прием лекарств
Прием противовирусных препаратов антисептиков также может вызвать трудности с походом в туалет по-большому.
Одновременно с антибиотиками надо принимать пребиотики , их должен назначить вам педиатр.
Пребиотики кусаются в цене, и некоторые родители не могут их себе позволить, поэтому предпочитают от них отказаться.
Но ослабленный кишечник новорождённого не может сам восстановить микрофлору , в связи с этим пребиотики ему просто необходимы.
Заболевания кишечника и других органов
Из-за недостатка гигиены может возникнуть дисбактериоз. Для того чтобы его избежать почаще мойте руки новорождённому, родителям нельзя брать к себе в рот детскую соску, мыть чаще игрушки, погремушки, не давать ребенку грязные предметы, отличные от его игрушек.
Следует поменять рацион мамы, если новорождённый находится на естественном вскармливании. Если ребенок находится искусственник, попробуйте поменять смесь, побольше новорожденному предлагать воды, смесь сильно сушит.
Заболевание пищеварительного тракта нередко становится причиной невозможности сходить по-большому. Такие болезни как, долихосигма, лактазная недостаточность способствуют запору. После того как ребенка обследуют педиатр даст рекомендации, и поставить диагноз.
Не всегда патология бывает причиной задержки хождения , если ультразвуковое исследование не показало запоров, то тогда надо обследовать другие органы. Нарушить дефекацию может врожденный гипотиреоз, рахит, отклонения нервной системы.
В таком случае педиатр выпишет направление к неврологу, эндокринологу и к другим узким специалистам.
Истории наших читателей!
"У меня давно проблемы с желудком: колит, ночные боли, понос, вздутие и прочее. Замучилась от постоянных обследований, зондирований и прочих процедур.
Пропила курс этих капелек, на вкус очень приятные, пьются легко. Полегчало, причем быстро! Теперь только комфортные ощущения, стул наладился. Отличный препарат при моей проблеме, попробуйте, вам тоже поможет!"
Лечение запора
Первая помощь
Избавиться от запоров в домашних условиях помогут следующие методы:
- Как можно чаще выкладывайте новорожденного на живот. Это ускорит процесс отхождения газов, и одновременно укрепятся мышцы. Если ребенок не сильно активный, заставляйте его как можно больше двигаться.
- Нельзя туго пеленать , тем самым вы ограничиваете его движения. Делайте упражнение велосипед.
- Положите на живот новорожденного теплую пеленку или грелку. Вечером обязательно купайте в теплой воде.
- Обильное питье. Хоть груднички и получают ее с маминым молоком, в жару им этого мало.
- Газоотводная трубка, . Они считаются безопасными и помогают простимулировать попу новорожденного сходить по-большому. Но злоупотреблять ими не стоит.
Массаж
Упражнения в помощь малышу:
Клизма
У новорождённых отсутствие дефекаций на протяжении нескольких дней это норма, если ребенок при этом ведет себя замечательно и спокойно.
Лечение медикаментами может назначить только педиатр.
Чаще всего они советуют:
- Пробиотики, помогают нормализовать совокупность микроорганизмов в кишечнике.
- Лактулозосодержащие препараты, они смягчат каловые массы, и улучшать перистальтику кишечника.
Вне зависимости для чего назначали медикаментозное лечение, будь то профилактика или лечение, препараты надо принимать курсами.
Народные способы
Наиболее популярные рецепты для безопасного устранения проблемы:
Профилактика
Профилактика – лучшее спасение в проблеме запоров у новорождённых. Зарядка, массаж, с травами теплые ванны – это должно быть ежедневной обязательной процедурой. Грудное вскармливание – это лучшее питание для вашего малыша, сохраняйте его как можно дольше и качественно.
Если до года вы все-таки столкнулись с проблемой как невозможность сходить по-большому, то не медлите и обратитесь к врачу. Сформируйте дальнейшее лечение. Только рациональный и комплексный подход к проблеме может ее решить.
И в заключение, хочется сказать, если новорождённый не ходит в туалет по-большому, нужно обязательно искать причины данной проблемы. Если причины выявлены, их надо устранять. Если не получается самостоятельно справиться, то нужно обращаться к педиатру, ведь последствия могут быть страшные.
Что говорят проктологи Израиля о запоре?
Запор очень опасен и очень часто это первый симптом геморроя! Мало кто знает, но избавиться от него очень просто. Всего 3 чашки этого чая в день избавят вас от запоров, метеоризмов и прочих проблем с желудочно-кишечным трактом...
Ваш ребенок не может сходить по большому? В этой статье предложены самые действенные способы, чтобы помочь малышу справиться с проблемой запора. Вы узнаете, что делать, если ребенок не может сходить по большому, какие лекарства, свечи и микроклизмы давать. А также, как справиться с проблемой без применения медикаментов, контролируя питание, делая домашние клизмы и массаж животика.
Лекарственные средства
Лактулоза
Чтобы ребенок сходил по большому можно использовать сироп лактулозы, который продается в аптеках. Доза этого препарата должна быть 1 мл. на 1 кг. веса ребенка, иначе она не окажет слабительного действия. Обязательно посоветуйтесь с врачом.
Лактулоза это синтетический дисахарид, основное её приимущество в том, что она выходет из организма в неизменном виде, то есть не всасывается в желудочно-кишечном тракте. А также не вызывает привыкания кишечника, что позволяет использовать её для лечения запоров у новорожденных детей. Лактулоза – безопасное вещество, практически не обладающее побочными действиями. Препараты на её основе оказывают легкое послабляющее действие, благоприятно влияют на условия роста полезной микрофлоры, и положительно сказываются на биоценозе кишечника. Дисахарид – действующие вещество следующих суспензий:
- дюфалак;
- гудлак;
- прелакс;
- нормазе;
- порталак;
- динолак;
- послабин и так далее.
Пробиотики и пребиотики
Чтобы нормализовать стул ребенка часто назначают препараты, в основу которых входят живые культуры полезных бактерий. Курсовое лечение пребиотиками помогает не только избавиться от запоров, но и восстановить микрофлору кишечника, нормализует перистальтику. Часто назначаемые препараты:
Свечи и микроклизмы
Ректальные суппозитории хорошо помогают в борьбе с детскими запорами. В аптеке можно спросить свечи глицелакс или глицериновые. Главное убедиться, что дозировка препарата рассчитана для применения детьми.
Не так давно появились на прилавках микроклизмы «Микролакс», которые подходят для новорожденных детей. Выпускаются они в компактных клизмочках на одно применение, состоят из натуральных компонентов. Густое содержимое микроклизмы размягчает каловые массы и заставляет ребенка легко сходить по большому. Эти препараты не всасываются, не раздражают кожу и кишечник, они способствуют стимуляции перистальтики кишечника и на выходе действуют как смазка. Безопасно, удобно и эффективно.
Пеногасители
У грудных детей до 3 месяцев часто бывает вздутие животика. Симптомы метеоризма чаще встречаются у грудных детей на естественном вскармливании. Чтобы устранить колики, педиатры часто назначают суспензию эспумизан беби или боботик. Симетикон является действующим веществом препаратов, оно схлопывает пузырьки газов, прекращает бурление. При кишечной непроходимости применение препаратов запрещено.
Как помочь без применения медикаментов
Совершенно не повредит ребенку клизма, если не делать её слишком часто. Отношения к ней довольно предвзятое, часто можно услышать, что, если все время делать клизму, ребенок привыкнет и не сможет самостоятельно опорожнять кишечник. Лучше ребенку сделать клизму, когда нет стула два-три дня, чем ждать, когда расширится кишечник и исчезнет позыв к дефекации и запор примет прогрессирующее хроническое течение. Из двух зол клизма – меньшее. В очистительной клизме нет ничего страшного. Часто это лучшее средство первой помощи, так как слабительные пилюли могут вызывать спазм и колики кишечника.
Как сделать клизму ребенку
Массаж живота
Перед тем как делать массаж, дайте малышу попить чистой питьевой воды, чтобы размягчить кал. Процедура массажа может выполняться до 5 раз в сутки от 1 до 10 минут, в зависимости от возраста ребенка. Чем младше малыш, тем меньше по времени нужно массировать животик.
Техника массажа
- Положите ладонь на живот ребенку и начинайте легкие круговые движения по часовой стрелке начиная от пупка, постепенно расширяя круг до области подреберья.
- Двумя ладонями обхватите поясничный отдел и аккуратно ведите их друг к другу. Ладони должны сходиться в области пупка.
- Положите ладонь на живот и аккуратно проведите ей от пупка к лобковой кости.
- Чтобы добиться максимального эффекта, можно выполнить массаж сигмовидной кишки. Для того, чтобы найти её, представите брюшную полость ребенка в виде четырех квадратов. Область расположения сигмовидной кишки находится на месте левого нижнего квадрата. При пальпации она похожа на валик и располагается по диагонали сверху в низ. Слегка надавите на кишку, и совершайте легкие круговые движения, не уходя с места нажатия.
При четком следовании инструкции, массаж живота ребенку при запоре оказывается эффективным средством, после него малыш ощущает позыв к опорожнению. Все движения должны быть плавными и легкими, избегайте сильных надавливаний, это может навредить малышу.
Чего нельзя делать
Со слабительными средствами нужно быть очень осторожными. Существует мнение что слабительные растительного происхождения менее сильные и безвредные.
Препараты растительного происхождения, например, на основе сенны, содержат гликозиды, которые снижают чувствительность кишечника и могут усугубить запор у ребенка. Это средство исключительно разовой помощи.
Часто можно услышать советы ввести ребенку в анальное отверстие кусочек мыла или немного растительного масла, смазать ушную палочку детским кремом, ввести её кончик в анальное отверстие на половину сантиметра. Перечисленные процедуры, конечно, могут помочь, возможно, большой беды не будет, хотя есть вероятность травмировать прямую кишку, можно вызвать раздражение. Зачем использовать такие «бабушкины способы» когда в аптеке продаются безопасные средства от запора у детей.
Питание при запорах
Бытует мнение что при запорах нужна щадящая диета, жидкие каши, пюре и т.п. При запорах не приемлемо блендером разбивать овощи и фрукты, они должны быть кусочками это улучшит перистальтику кишечника. Не рекомендуется груши, виноград, бананы. Неприемлемо давать фруктовые пюре и соки это не спасет от запора.
Именно бифидобактерии составляют основу микрофлоры кишечника малышей до одного года, присутствуют преимущественно в толстом кишечнике. Бактерии в процессе своей жизнедеятельности продуцируют органические кислоты, которые обеспечивают нормальный кислотно щелочной баланс кишечной среды. Это обеспечивает нормальную кишечную перистальтику, способствует быстрому продвижению и выводу содержимого.
Последствия частых запоров
Задержка стула ведет к нарушению всасывания витаминов и микроэлементов увеличивается количество болезнетворной и снижается количество нормальной микрофлоры. Может развиться воспалительный процесс в кишечнике, а содержимое кишечника застаивается несколько дней, накапливает токсины и начинает отравлять весь организм.
Если запоры повторяются систематически, то это уже хронический запор. Он может быть так же связан с врожденными патологиями – удлинение кишечника, болезнь Гиршпрунга.
Плотный бугорчатый характер кала довольно сильно травмирует стенку кишки и вызывает трещины анального отверстия. Так развивается порочный круг — запор, анальная трещина, болезненная дефекация, запор.
Если своевременно этот круг не разорвать, то появляются осложнения, которые требуют уже более консервативного, а иногда и хирургического лечения.
Поэтому если вы видите, что ваш ребенок не может сходить по большому, обращайтесь к гастроэнтерологу, который сможет квалифицировано оценить состояние ребенка.
Не стоит доводить ситуацию до появления острой кишечной непроходимости. Поэтому насторожить родителей должны следующие ситуации:
- ребенок проявляет беспокойство,
- боится сходить по большому, ему больно,
- живот твердый на ощупь, пальпация вызывает у малыша плач,
- месячный ребенок часто перебирает поднятым вверх ножками,
- почти не пукает,
- наблюдается снижение веса,
- ребенок сходил по большому с кровью.
Виды запоров
Если ребенок постоянно плохо ходит в туалет по большому, следует обратиться к педиатру для выяснения причины. Для того, чтобы правильно организовать лечение, нужно знать из-за чего у ребенка запор.
Запоры бывают следующих видов
Алиментарный
Трудности с опорожнением кишечника здесь связаны с неправильным питанием. Для лечения этого вида запора не нужны медицинские препараты, достаточно пересмотреть рацион ребенка, исключить из него чипсы, сухарики, сдобу. Включите в меню как можно больше овощей и свежих фруктов.
Медикаментозный
Запор вызван приемом медицинских препаратов: спазмолитиков, ацетилсацилициловой кислоты, антибиотиков, диуретических средств. Чтобы нормализовать стул ребенка, назначают пребиотики.
Неврогенный
Причиной запоров в этом случае становится стресс или сильное эмоциональное потрясение. Возможно это поход в детский сад, школу, смерть кого-то из близких родственников или наоборот, появление второго ребенка в семье. Чтобы помочь ребенку сходить в туалет назначают растительные седативные средства.
Гиподинамический
Этот запор возникает в следствии пониженной активности, при длительном сидении, часто встречается у детей с ограниченными возможностями, или у больных, соблюдающих постельный режим. В качестве терапии назначается лактулоза или прокинетики.
Эндокринный
На развитие запоров часто влияют проблемы с гармонами. Лечение осуществляется под наблюдением детского эндокринолога. Назначается этиотропная и комплексная симптоматическая терапия.
Механический
Запор в этом случае провоцируют механические травмы, сильные ушибы, сдавливания, злокачественные и доброкачественные новообразования на анальном отверстии. В таких случаях срочно нужно обращаться к врачу за медикаментозным лечением или хирургическим вмешательством.
Токсический
При отравлении ребенка химическими средствами, медикаментозными препаратами, ядами различного происхождения. Ребенку срочно требуется дезинтоксикационная терапия а также лечение прокинетиками, эубиотиками и пеногасителями.
На что обратить внимание, когда ребенок не может сходить по большому
Запор - это нарушение функции кишечника, выражающееся в урежении ритма дефекации, ее затруднении, наличие неполного опорожнения кишечника, плотный или бугорчатые характер стула.По мнению ВОЗ запоры считаются болезнью.
У детей старше 3 лет частота стула не менее одного раза в сутки. Иные дети могут ходить по большому и через каждые три-четыре дня. Это бывает в 3-4 месяца, когда ребенок начинает усваивать из грудного молока буквально все, и ему просто нечем ходить по большому.
Изменения в частоте опорожнения кишечника
У детей старше 3 лет частота стула не менее одного раза в сутки. Иные дети могут ходить по большому и через каждые три-четыре дня. Это бывает в 3-4 месяца, когда ребенок начинает усваивать из грудного молока буквально все, и им просто нечем ходить по большому.
Это не считается аномальным, если стул не твердый, ребенок легко испорожняется, не испытывает болевых ощущений. Этот признак является показанием для введения прикорма.
В идеале стул ребенка после года должен быть ежедневный, или 5 раз в неделю, то есть иногда может выпасть пару дней.
Поведение ребенка во время дефекации и затрачиваемое время
Функциональный запор у детей часто возникает в результате болезненной дефекации, с последующим добровольным отказом ребёнка хождения по большому, желающего избежать неприятных ощущений от опорожнения прямой кишки.
Множество жизненных ситуаций может привести к болезненной дефекации. Например:
- приучение к туалету,
- изменения в питании или недостаточный питьевой режим,
- стрессы от похода в детский сад или школу, появление второго ребенка в семье,
- недоступность туалетов или отсрочка дефекации вследствие высокой занятости ребенка,
- применение препаратов с побочными действиями в виде запоров,
- эндокринные заболевания,
- рахит,
- глистные инвазии,
- аллергические реакции
Это может вызвать длительный фекальный застой в толстой кишке и образование увеличенного в объеме уплотненного кала. Проходя по кишке кал будет растягивать и травмировать ее создавая неприятные болезненные ощущения ребёнку. В последующем ребёнок будет бояться этого и отказываться от дефекации, задерживая стул путем сжатия анального сфинктера и ягодичных мышц.
Когда дети не могут сходить по большому, они поднимаются на носочки, раскачиваются взад и вперед, изгибаются, суетятся или принимает необычные позы часто прячась в углу, за шторой.
Потому как стенка прямой кишки растягивается, может произойти каломазание. Со временем такое поведение становится автоматической реакцией, и желание сходить по большому пропадает. Прямая кишка привыкает к давлению фекальной массы.
У детей старшего возраста необходимо обратить внимание на ощущение неполного опорожнения кишечника, возникающего после дефекации. Когда ребёнок хочет сходить по большому, но не может.
Натуживание при дефекации
В результате застоя в кишке у ребенка повышается внутрибрюшное давление, что приводит к ухудшению аппетита иногда к тошноте и рвоте. Если у ребёнка кроме тошноты и рвоты вы отмечаете потерю или плохую прибавку массы тела, лихорадку, необходимо думать об органической причине запора.
Появление плотного бугорчатого или фрагментированного кала
У здоровых детей первого года жизни стул должен быть в кашицообразной консистенции. У детей старшего возраста форма кала должно соответствовать четвертому или третьему типу по бристольской шкале форм кала
.
Если ваш ребенок не может сходить по большому, консультация врача вносит существенный вклад в лечение. Но коррекция функционального запора невозможна без участия родителей. Самая главная профилактика - это контроль за стулом ребенка и сбалансированное питание. Лучшее время для дефекации - это время после завтрака. Теперь вы знаете, что сделать, чтобы ребенок сходил по большому. Закончим на лирической ноте.
«Блаженны те, кто по утру имеют стул без принужденья,
Тогда и пища по нутру и все доступны наслажденья.»
Новорожденный ребенок не может сходить по большому, плачет
Запор у новорожденного относится к числу неприятных и беспокойных явлений для его родителей. На самом деле паниковать из-за этого не стоит, поскольку запор у младенцев к числу редких явлений не относится. Он может быть вызван даже несущественным изменением в рационе питания грудничка. Обычно опорожнение его кишечника происходит в первые сутки его жизни, затем на протяжении нескольких дней его стул имеет твёрдую консистенцию тёмно-зелёного цвета. Затем некоторое время он всё светлеет и становится мягче, спустя неделю полностью регулируется.
Что касается запора, то так называется состояние, при котором кал твердеет, становится неправильной формы либо вообще отсутствует. Ребёнок вынужден напрягаться, что неудобно для него, в результате он капризничает и плачет. Кроме того, он может определённым образом ёжиться и кряхтеть. Если ребёнок не какает уже на протяжении нескольких дней, можно с уверенностью вести речь о том, что у него запор.
Почему новорожденный не может сходить по большому?
Первой причиной возникновения запора у новорожденного является обезвоживание его организма либо малое потребление им воды. Дополнительное питьё в жаркую погоду необходимо давать даже самым маленьким детям. Очень часто случается так, что новорожденный ребёнок не может сходить в туалет в период питания молочными смесями, или тогда, когда уже произошли изменения в выбранном привычном режиме питания. Кроме того, у детей, которые питаются только грудью, запор может произойти в том случае, когда мать употребляет в пищу продукты, непривычные для ребёнка. Получается, что к возникновению запоров могут привести любые изменения питательного режима ребёнка. Это обусловлено тем, что детскому организму требуется время для того, чтобы приспособиться к изменению режима питания.
В большинстве случаев запор возникает по причине нарушения нормальной перистальтики кишечника. Так называется волнообразное сокращение стенок кишечника в процессе проталкивания его содержимого к выходному отверстию. Существуют следующие основные варианта сбоев моторики кишечника:
1. Наступление атонического запора, характеризующегося редкостью стула ребёнка, которая сопровождается вздутием его живота. Когда кишечник опорожняется, объём каловых масс большой, сравнимый с опорожнением кишечника взрослого человека. При атоническом запоре имеет место недостаточная сократительная активность кишечника, снижение позыва на дефекацию. Введение принудительных мер, таких, как продолжительное усаживание на горшок, только усугубляет ситуацию. У ребёнка закрепляется негативное отношение к происходящему и патология усиливается.
2. Наступление спастического запора, характеризуемого наличием плотного стула, состоящего из твёрдых катышков (иное название “овечий кал”). Нередко сопровождается болями при процессе дефекации. Спастические запоры вызывает повышенная способность кишечника к сокращению.
3. Иногда стул выходит в виде тонкой струйки или ленты. Ребёнка следует показать хирургу для того, чтобы исключить органическую патологию прямой кишки.
Помимо нарушений двигательной активности кишечника причиной возникновения запоров у новорожденных детей является рахит. В северных странах он является естественным явлением и в той или иной форме встречается у большинства новорожденных детей, особенно если они рождены в зимний период. Обычно запоры возникают у детей, которые находятся на искусственном вскармливании.
Новорожденный не может сходить по большому, что делать?
Если новорожденный не может сходить в туалет по большому, в первую очередь следует:
1. Привести в норму его питание. Точно выяснить, хватает ли ему еды. Возможно, есть смысл в том, чтобы кормить его чуть больше необходимого, для того, чтобы было из чего образовываться каловым массам. Рекомендуется введение кисломолочного прикорма в соотношении два к одному. Это означает, что кисломолочного должно быть в два раза больше обычного.
2. Перед кормлением необходимо выкладывать ребёнка на живот для укрепления мышц и при каждом удобном случае делать ему массаж живота по направлению движения часовой стрелки. Если у ребёнка колики, можно выкладывать грелку ему на живот. Не следует сдерживать ребёнка в активности - пусть двигается, сколько хочет. При купании ребёнка следует делать ему активную зарядку.
3. Если ребёнок не может ходить в туалет по большому на протяжении двух суток, не следует терять времени. Необходимо сделать ему клизму водой комнатной температуры, тёплую воду при этом использовать не следует, поскольку в ней легко растворяются, а впоследствии всасываются в кровь токсичные вещества. Объём клизмы подбирается в зависимости от возраста малыша. Попу малыша и кончик клизмы надо смазать растительным маслом. Можно использовать растительную глицериновую свечку.
4. Если запоры периодически повторяются, но стул при этом имеет нормальную консистенцию, можно пропить курс дюфалака , минимальная продолжительность - десять дней. Его можно растворять в воде и добавлять в молочную смесь. Средство отличается хорошим слабительным эффектом, а также наполняет кишечник и подготавливает его к полноценной работе. Правда вызывает повышенное газообразование, однако сочетать его приём с приёмом ветрогонных средств не следует, ввиду их несовместимости.
Хорошим действенным средством при запорах у новорожденного ребёнка является материнское молоко. Оно содержит созданные самой природой слабительные вещества. Перед кормлением следует положить ребёнка на живот и после этого искупать в тёплой воде, после чего покормить его, давая ему сосать грудь столько, сколько ему необходимо до тех пор, пока он не уснёт. В том случае, если мать последние несколько дней не употребляла в пищу неиспробованных продуктов, стул у ребёнка проявится на протяжении суток. Если ребёнок питается молочными смесями, а кормить его грудью нет возможности, следует допаивать его водой. Стул при этом станет и легче будет двигаться по кишечнику. Клизму лучше всего применять в том случае, если запор продолжается на протяжении нескольких дней.
Таким образом, родителям не стоит впадать в панику, если их новорожденный ребёнок не может сходить по большому. Проблема эта решаемая и единственное, о чём следует беспокоиться родителям, это своевременное её разрешение. Терпение наряду с применением на практике специальных знаний по данному вопросу способны разрешить ситуацию без причинения вреда ребёнку.
Нередко стул у грудничка отсутствует в результате нарушения двигательной активности кишечника. При кормлении ребёнка происходит ритмичное сокращение стенок органов желудочно-кишечного тракта, благодаря чему наблюдается моторика - проталкивание еды в направлении выходного отверстия. При нарушениях моторики кишечника наблюдается запор. Возникновение запоров объясняется двумя основными группами причин:
Функциональными причинами. Они связаны с целым набором факторов, среди которых выделяются:
- Перемена режима питания ребёнка.
- Плохой подбор молока.
- Малое количество питья.
- Неверное питание кормящей матери.
- Малая двигательная активность.
Органическими причинами, зависящими от присутствия воспалительных процессов в системе желудочно-кишечного тракта, а также от патологий, приобретённых при рождении.
Прежде всего, при запоре следует сбалансировать режим питания малыша. Иной раз врачи при запоре рекомендуют давать пищи несколько больше, для того, чтобы таким образом спровоцировать несколько большее, чем обычно образование кала. К прикормке полезно добавление кисломолочной смеси из расчёта один к двум.
В целях улучшения пищеварения грудного ребёнка перед кормлением полезно поворачивать на живот на десять минут, массируя его по часовой стрелке с приложением тёплой грелки. Подобные процедуры помогают подготовить кишечник к приёму еды и наладить его полноценную работу.
Если малыш не может сходить в туалет более полутора суток, необходимо сделать ему водяную клизму. Вода должна быть выдержана температурой 20-24 градуса.
Своего ребёнка неверно сравнивать с чьим-то другим, поскольку, как и все люди, дети уникальны и то, что нормально для одного, может быть неприемлемо для другого. Один и тот же ребёнок может какать десять раз на протяжении дня, после чего вообще несколько дней не ходить в туалет.
Зачастую тип вскармливания определяет частоту стула у новорожденных детей. Если дети находятся на естественном кормлении расстройств кишечной полости у них, как правило, меньше и частота стула у них пребывает в пределах от одного до семи раз в день. При смешанном или искусственном кормлении дети ходят в туалет реже - около четырёх раз на день.
При этом большое значение имеет общее состояние грудного ребёнка, насколько он спокоен, весел, мягкий ли у него животик, имеется ли у него аппетит. Очень важно следить за консистенцией стула, поскольку стул считается нормальным, если он имеет кашицеобразную или жидкую консистенцию. В свою очередь твёрдый стул свидетельствует о нарушениях пищеварительной системы. Болезнь кишечника проявляет себя появлением слизи, комочков и кровяных прожилок. Подобные симптомы являются сигналом родителям о том, что следует обратиться к педиатру.
Средств, для того, чтобы помочь ребёнку начать нормально ходить в туалет существует достаточно. Все они вполне безвредные.
Хорошо помогает отварная курага. Отвар готовится из двух-трёх штук на стакан воды, готовится до десяти минут, пока не станет кипеть вода. Отвар следует остудить, после чего слить и давать ребёнку пить с бутылочки. Первые улучшения наступают уже через двенадцать часов.
Если ребёнок страдает запорами, следует давать ему вместо смеси на основе молока отвар из овсянки. Время приготовления такого отвара больше, однако, он обходится дешевле и значительно полезнее. Чтобы его приготовить, следует взять пару ложек овсяных хлопьев, залить их кипятком, некоторое время поварить, примерно десять минут. Затем, когда вода достигнет температуры кипения, следует добавить одну ложку сахара. Далее всё зависит от того, есть ли у ребёнка аллергия на молоко, если есть - добавить стакан воды, если нет - можно добавлять стакан молока. Дальше снова следует прокипятить, дать остыть и отстояться на протяжении получаса. После этого отвар процеживается через сито или марлю и остужается до температуры тела. Ребёнку следует давать отвар в количестве, необходимом именно для его возраста.
Как правило, запоры не являются свидетельством каких-либо серьёзных заболеваний. Организм грудного ребёнка только начинает привыкать к внешним воздействиям, поэтому такая реакция вполне возможна. В том случае, если общее состояние ребёнка приемлемо, он весел, активен, жизнерадостен, значит переживать не о чем и спустя некоторое время малыш сходит в туалет самостоятельно. Для того, чтобы развеять все сомнения рекомендуется сходить на обследование, тем самым исключив вероятность заболевания.
Как помочь грудничку покакать: средства
Не следует начинать бороться с запором у грудного ребёнка, не убедившись предварительно в том, что это действительно запор. Задержка стула на пару дней какой-либо проблемой не является в том случае, если ребёнок сам не выказывает никаких признаков беспокойства. Тем паче, что при грудном кормлении имеет место такой термин, как голодный запор, когда грудничок не какает не потому, что не может, а потому, что ему попросту нечем это делать. Это объясняется тем, что молоко в его кишечнике полностью впитывается, не оставляя после себя никаких продуктов переработки.
Если же задержка стула протекает на фоне вздутия животика, отхода газов, потери аппетита, капризов и беспокойства, ему следует помочь опорожнить кишечник.
Грудным детям не следует давать слабительных средств, поскольку они им попросту противопоказаны. Исключение составляет Дюфалак , произведенный на основе лактулозы, однако действие его не мгновенное, поэтому в случае серьёзного состояния ребёнка и болей в его животике, необходимо более быстродействующее средство. Этим же объясняется непригодность таких народных средств, как вода из чернослива, сок свеклы, подходящие более для профилактики запора, а не тогда, когда ребёнок уже страдает, будучи не в состоянии покакать.
При том, что слабительные средства ребёнку противопоказаны, начинать следует со стимуляции перистальтики кишечника. Наилучшим средством против запора у грудного младенца является зарядка и массаж животика.
Прежде всего, животик следует согреть, приложив к нему тёплую пелёнку. После чего можно помассировать его по часовой стрелке вокруг пупка, нажимая на него не слишком сильно. Можно сделать ребёнку упражнения наподобие “велосипеда”, прижимая его коленки к животу, затем складывая ребёнка пополам, посредством приподнимания ножек. Такая гимнастика способствует выводу газов, после чего кишечник хорошо опорожняется.
Как помочь грудничку при запоре: массаж
Массаж для грудничка при запоре весьма не сложен и каждый родитель сможет его сделать. Выполняется он примерно так:
- раз десять нужно пройти круговыми движениями вокруг пупка, сначала в одну сторону, потом в другую;
- по боковым линиям живота проводить руками сверху вниз и снизу вверх;
- помимо поглаживаний животики можно положить ребёнка на спинку, сгибать и разгибать в коленках его ножки;
- положив малыша на спину, можно поочерёдно скрещивать его ручки и ножки. Делать по 10-15 повторений;
- перед каждым кормлением можно выкладывать ребёнка на животик на пять минут;
- двигаясь по часовой стрелке, пощипывать животик ребёнка, сочетая пощипывания с похлопываниями.
Массаж способствует стимуляции кишечника, укрепляет мышцы живота ребёнка, существенно улучшает кровообращение в животике. Всё это улучшает испражнения у грудничка, при этом устраняя боли и колики в его животике. Нескольких сеансов бывает вполне достаточно для того, чтобы полностью снять запор и его последствия для организма грудничка.
