– заболевание, которое поражает внезапно. С каждым годом оно «молодеет»: всё чаще можно встретить пациентов с этим диагнозом, которые не так давно переступили двадцатипятилетний рубеж. Ещё недавно его считали болезнью среднего возраста, и случаи, когда заболевали в возрасте около тридцати лет, были крайне редкими.
Сегодня инсульт занимает пятое место среди причин смерти. Однако страшнее последствия этого заболевания, которые могут продолжаться долгие годы, превратив бодрого, вчера ещё абсолютно здорового человека в инвалида, который не может обойтись без посторонней помощи.
Приняв человека с приступом инсульта за пьяного, прохожие идут по своим делам, но зная первичные признаки и своевременно отреагировав на ситуацию, можно спасти человеку жизнь и не допустить серьёзных осложнений. Чем больше проходит времени с начала приступа до оказания первой помощи, тем более тяжёлыми будут последствия для организма.
Инсульт происходит из-за того, что кровь перестаёт поступать к какому-либо участку головного мозга из-за образовавшегося сгустка крови, блокирующего кровоток и доступ кислорода к мозгу. Из-за недостатка кислорода начинается постепенное отмирание клеток, что влияет на структуру коры головного мозга и умственную деятельность.
Своевременно оказанная помощь снижает возможные необратимые последствия, но распознать инсульт может далеко не каждый, а как правильно оказать первую помощь до приезда «скорой» знают немногие.
Основные причины инсульта
Любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Поэтому нужно внимательнее относиться к своему здоровью, проходить профилактический осмотр. Как и у любого другого заболевания, у инсульта есть «предвестники», которыми организм подсказывает, что нужно принимать профилактические меры или принимать лечение.
Повод обратиться к врачу, если:
- частое ощущение слабости, быстро наступает усталость;
- мучают приступы резкой головной боли;
- периодически ощущается онемение рук;
- внезапные головокружения;
- бывают резкие нарушения ориентации в пространстве;
- затруднения с речью, порой невозможно вспомнить привычные слова;
- отсутствие концентрации внимания в нужный момент.
Эти симптомы не обязательно означают, что приближается инсульт. Они могут указывать на нарушения кровообращения, быть связаны с вегетососудистой дистонией и рядом других заболеваний:
- черепно-мозговой травмой;
- сахарном диабете (диабетической коме);
- отравлении токсическими веществами или алкоголем;
- различных опухолях головного мозга и т. п.
В любом случае – это повод лишний раз обратиться к врачу и полностью проверить состояние организма, с тем, чтобы выявить нарушения в его работе.
Как распознать инсульт
Первые признаки, которые указывают на нарушение кровообращения и указывают на вероятность наступления инсульта:
- потеря сознания или состояние «оглушенности»;
- сонливость или резкое возбуждение;
- учащённое сердцебиение и головокружение;
- повышенная потливость, тошнота, в некоторых случаях – рвота;
- возможно нарушение ориентации в пространстве;
- зрительные нарушения, потеря чувствительности, нарушения артикуляции.
При подозрении на инсульт существует специальная методика, позволяющая даже не специалисту определить заболевание по самым распространённым признакам.
- Попросить больного протянуть к вам руки ладонями, обращёнными вверх. При инсульте одна будет уходить вниз или в сторону.
- Попросите больного поднять одновременно обе руки над головой. У больного они будут подниматься с разной скоростью и на разную высоту.
- Попросите показать вам язык. У больного он будет изогнут или завернут в сторону.
- Предложите повторить за вами простую фразу или назвать себя. Если речь как у пьяного или нарушена артикуляция – это выраженный признак инсульта.
- Попросите больного улыбнуться и показать зубы. Искривлённая улыбка, больше напоминающая гримасу говорит об инсульте.
Наличие этих признаков (не обязательно всех) – повод вызывать неотложную помощь или по возможности быстро доставить больного к врачу.
Первоочередные меры
Не зависимо от того, где больного застал инсульт – на скамейке в парке, в доме, в подземном переходе или на лужайке, действия окружающих должны подчиняться строгому алгоритму, который поможет снизить последствия инсульта:
- Сохраняйте спокойствие сами и помогите больному, если он в сознании, успокоиться. Убедите его в том, что ничего страшного не происходит.
- Проверьте общее состояние: дыхание, пульс, сознание; по возможности измерьте давление;
- Определите признаки инсульта: наличие судорог, перекос лица, нарушение речи и т.д.
- Вызывайте скорую помощь.
- Уложите больного на спину или бок, слегка приподняв голову и туловище, или горизонтально. При признаках тошноты поверните голову на бок.
- До приезда медиков окажите первую помощь, при необходимости (отсутствие дыхания, расширенные зрачки, слабое сердцебиение) проведите реанимационные действия: искусственное дыхание, непрямой массаж сердца.
- Проследите за тем, чтобы не было недостатка кислорода: откройте окно или форточку, расстегните ворот одежды, ремень.
- Наблюдайте за изменениями, происходящими в организме больного.
Это общий алгоритм действий, который позволит снизить риск летального исхода до приезда профессиональных медиков. Первые три часа с начала приступа самые важные. От правильно оказанной помощи зависит качество жизни после восстановления.
Детальное описание всех шагов неотложной помощи
Каждый случай инсульта может сопровождаться различными признаками. Различают два типа инсульта: ишемический и геморрагический. При оказании первой помощи важно учесть тип болезни.
Ишемический инсульт:
- возникает ночью или ранним утром;
- больной в сознании, нарушения умеренные;
- отмечаются нарушения речи, слабость в конечностях с одной стороны, отмечается перекошенность лица;
- нет судорожного синдрома.
В этом случае первая помощь оказывается по описанному выше стандартному способу, и не имеет особенностей.
Геморрагический инсульт:
- появляется резко, на фоне физической или эмоциональной перегрузки;
- отмечается спутанное сознание или обморок;
- присутствуют судороги;
- сильное напряжение в мышцах затылка, нет возможности пошевелить головой;
- значительное повышение артериального давления.
При геморрагическом инсульте в обязательном порядке нужно уложить голову так, чтобы она была приподнята, находилась выше туловища.
К голове нужно приложить лёд. Лучше, если к той половине, в которой произошло кровоизлияние – это сторона, противоположная напряжённой.
Тяжёлая форма инсульта
При тяжёлых формах инсульта может отмечаться отёк мозга, вызывающий обморок, судороги, расширение зрачков, отсутствие сердечного ритма – явные признаки клинической смерти.
Для неотложной помощи в этом случае необходимо:
- Уложить больного на спину на чем-либо твердом.
- Повернуть ему голову в сторону, очистить рот от слизи и вынуть изо рта зубные протезы (если они есть).
- Запрокинуть ему голову.
- Захватить обеими руками углы нижней челюсти, постараться выдвинуть её вперед и большими пальцами разжать рот больному.
- Сделать искусственное дыхание рот в рот: накройте губы больного тканью и сделайте два глубоких вдоха.
- Непрямой массаж сердца: уложите руки друг на друга, соединив пальцы в замок. Нижнюю ладонь расположите в точке соединения нижней и средней части грудины, и ритмично выполняйте около 100 надавливаний в минуту. Через каждые 30 надавливаний делайте по 2 вдоха искусственного дыхания.
Продолжать действия нужно до приезда бригады скорой помощи.
Применение медикаментов
В некоторых случаях, если больной в сознании, можно применять медицинские препараты. Но только в том случае, если по каким-либо причинам нет возможности быстро доставить больного в клинику. Лучше, если это будут внутривенные инъекции препаратов, способных поддержать клетки головного мозга: пирацетам, тиоцетам, ноотропил, актовегин, кортексин, фуросемид, лазикс и т.п.
Что нельзя делать при инсульте
При инсульте в первую очередь нельзя допускать паники. Если по первичным признакам подозреваете развитие инсульта у себя, сообщите об этом тем, кто рядом с вами. Они должны незамедлительно вызвать скорую помощь.
Для снижения нагрузки на организм не нужно совершать лишних движений, поворачивать или двигать больного.
Приступ инсульта всегда сопровождается мощной неврологической симптоматикой, поэтому человек полностью зависит от медиков. Ни в коем случае нельзя надеяться на то, что «само пройдёт».
Нельзя принимать препараты, обладающие сосудорасширяющим действием – папаверин, дротаверин. Механизм их действия способствует расширению здоровых участков кровотока, что создает значительную нагрузку на уже повреждённые участки и усугубит ситуацию.
Не желательно давать питье и еду: при потере сознания часто происходят приступы рвоты, из-за чего больной может захлебнуться рвотными массами.
Эффективность первой помощи
Согласно статистике при своевременно оказанной первой помощи и поступлении больного в клинику в первые три часа после начала болезни:
- в 50-60% случаев выживают больные с тяжёлыми формами инсульта;
- в 75-90% случаев полностью восстанавливаются больные, перенёсшие лёгкую форму инсульта;
- в 60-70% случаев полностью восстанавливаются способности клеток головного мозга.
Своевременно и правильно оказанная первая помощь способствует быстрейшему восстановлению функций организма после болезни. Инсульт – тот случай, когда каждая отвоёванная у приступа минута – это шанс на сохранение определённых функций организма. Вовремя остановленное поражение клеток мозга позволяет максимально сохранить качество жизни.
Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения, которое влечет за собой разнообразные негативные последствия: нарушение памяти, речи, мышления и др. При подозрении на инсульт, когда возникли первые признаки, не стоит упускать время, а нужно сразу вызывать врача.
Важна и первая медицинская помощь при инсульте (ПМП), ведь именно от того, насколько правильно были выполнены первые действия, во многом зависит дальнейший прогноз. Что делать, если произошел инсульт? Как помочь человеку до приезда скорой помощи?
Признаки инсульта у мужчин и женщин
Перед тем, как оказывать первую помощь при инсульте, необходимо удостовериться, что имеет место именно острое нарушение мозгового кровообращения. Дело в том, что симптомы во многом схожи с иными заболеваниями.
В предшествующий приступу день у человека могут возникнуть симптомы-предшественники, которые выражаются в вегетососудистой дистонии, характеризующейся:
- болью в грудном отделе острого или тупого характера, возникающей в виде продолжительных приступов;
- необъяснимой тревожностью;
- покраснением лица, набуханием венозных сосудов на висках;
- скачками артериального давления;
- учащением сердцебиения;
- острым болевым синдромом в эпигастральном отделе и нарушением деятельности ЖКТ: запорами и поносом;
- усилением потоотделения;
- общим недомоганием;
- слабостью в конечностях.
Такие клинические проявления считаются общими и могут быть присущи многим иным заболеваниям. Однако, если они стремительно переходят в более выраженные симптомы, это прямо указывает на инсульт. Именно на данном этапе важно оказать неотложную доврачебную помощь при надвигающемся инсульте, что поможет снизить выраженность негативных последствий.
Среди основных признаков приступа:
- дрожание (тремор) конечностей;
- нарушение подвижности рук и ног: неловкость, неестественность;
- утрата чувствительности в конечностях;
- нарушение речи: несвязность, невнятность;
- нарушение зрительной функции: нечеткость, появление пелены, кругов перед глазами;
- нарушение координации движений;
- потеря памяти кратковременного характера;
- нарушение ориентации в пространстве;
- головокружение, обморок;
- потеря чувствительности одной стороны лица, туловища;
- тошнотно-рвотный синдром;· появление шума в голове и ушах.
Для подтверждения того, что у случился именно инсульт, необходимо проверить, может ли человек самостоятельно удерживать руку параллельно полу в течение 10 секунд, поднимать ногу от опоры. Если это невозможно, нужно незамедлительно вызвать врача, то есть скорую медицинскую помощь.
Эффективность экстренной помощи
Многие люди не склонны к ведению здорового образа жизни, что не самым лучшим образом сказывается на состоянии органов и систем, включая сосуды головного мозга. По данным статистики, наибольшая смертность в стране – именно от инсульта. Для снижения риска летального исхода и минимизации иных негативных последствий важно оказать правильную первую помощь при инсульте уже в первые часы.
Негативный прогноз во многом зависит от того, что при подозрении на приступ инсульта окружающие больного не спешат совершать медицинские действия, ведь не знают даже, в чем они заключаются. Оказать первую помощь сможет любой человек, и это совсем не сложно.
Порядок оказания неотложной помощи
Если у человека случился инсульт, развитие необратимых изменений происходит на протяжении нескольких часов. Терапевтическое окно, имеющее продолжительность в 4,5 часа – период, в который можно предотвратить серьезные последствия, если оказать правильную врачебную помощь.
Однако, большая часть этого времени уходит на доврачебные мероприятия, приезд врача, транспортировку человека с приступом в стационар. Поэтому не рекомендуется терять ни минуты и при появлении настораживающих симптомов сразу оказывать первую помощь и вызывать врача.
Алгоритм действий по оказанию первой помощи при инсульте в домашних условиях:
- В первую очередь необходимо успокоить больного, ведь излишнее волнение только усугубит состояние.
- Далее пострадавшего укладывают на кровать, голову приподнимают (на 30 градусов).
- При наличии рвоты человека укладывают на бок, что позволит избежать заброса рвотной массы в дыхательные пути и, как следствие, — нарушения дыхательной функции.
- Стисняющие элементы одежды ослабляют: воротник, ремень.
- При наличии повышенного давления необходимо записать показатели и сообщить о них по приезду врача. Как правило, гипертензия – естественное явление в первые часы после приступа.
- Нижние конечности рекомендуется поместить в тазик с горячей водой. Это позволит достичь оттока крови от головного мозга в нижнюю часть туловища, снизив тем самым давление на сосуды головы.
Соблюдение таких правил помогает исключить скорый летальный исход и глубокую инвалидизацию.
Что делать нельзя
До приезда скорой в процессе оказания первой помощи при инсульте запрещается выполнять некоторые действия.
В первую очередь – это непозволение больному заснуть. Среди первых симптомов – общее недомогание, повышение сонливости, но засыпать при инсульте категорически запрещено. Лекарственные препараты первой врачебной помощи наиболее действенны именно в первые часы после приступа.
Второе ограничение – исключение приема любых лекарств, пищи, напитков. Особенно это опасно при геморрагическом инсульте, который считается более редким, чем ишемический. В таком случае приступ обусловлен разрывом кровеносного сосуда, и любые препараты могут лишь усугубить состояние.
Питье и прием пищи так же исключают. В некоторых случаях во время приступа нарушается глотательная функция и употребление жидкости или продуктов может стать причиной нарушения дыхания.
Иногда происходит так, что бригада скорой помощи долго не едет или вовсе не может прибыть по вызову. Однако самостоятельно садиться за руль автотранспортного средства, чтобы добраться в медицинское учреждение, категорически запрещается. Можно попросить соседа, прохожего, чтобы они доставили человека с инсультом в больницу.
Особенности неотложной помощи
Для оказания правильной доврачебной помощи рекомендуется изучить, как себя вести в различных ситуациях, например, если удалось обнаружить пострадавшего на улице, если он не в сознании или без сознания.
Доврачебная помощь на улице
Помощь человеку при инсульте, если ситуация произошла на улице, ничем не отличается от лечебных мероприятий, проводимых в домашних условиях:
- Пострадавшего укладывают горизонтально, а при возникновении рвоты – на бок.
- Тугие элементы одежды ослабляют (воротник, ремень).
- Если приступ произошел вблизи какого-либо помещения, в котором случайно оказался тонометр, рекомендуется измерить давление. Если оно повышено – голову больного приподнимают, если понижено – оставляют лежать на опоре.
- При наличии судорожного синдрома пострадавшего укладывают на бок. В ротовую полость вставляют любой подручный предмет, обмотанный в ткань, оставляя до окончания приступа.
До приезда скорой помощи важно находиться рядом с больным и контролировать его состояние.
Если больной в сознании
Если сознание пострадавшего не нарушено, для подтверждения диагноза рекомендуется спросить у человека, как его имя или где он живет. Как правило, за счет кратковременной потери памяти, больной ответить на такие легкие вопросы не сможет.
Нужно успокоить больного, не дать впасть в панику. Волнение и страх только усугубляют клинические проявления инсульта. Важно придать ему удобное положение (можно сидя, подложив под спину подушку).
Если больной без сознания
Что делать при инсульте, если пострадавший потерял сознание: его укладывают на бок, удаляют изо рта съемные протезы (при наличии), убеждаются, что он дышит.
Требуется неотложная помощь даже в тех случаях, когда больной находится в алкогольном опьянении. По статистике, примерно 25-30% людей, окончив жизнь летальным исходом на дому, находились в таком состоянии.
Если больной не дышит или нет пульса
При отсутствии признаков дыхания и невозможности прощупать пульс, скорая помощь при инсульте заключается в проведении непрямого массажа сердца, искусственного дыхания в нос или рот в рот.
Скорая медицинская помощь при инсульте
После оказания первой доврачебной помощи при инсульте дальнейшие терапевтические мероприятия проводятся врачом в стационаре. Особенности лечения отличаются с учетом вида инсульта, который может быть ишемическим и геморрагическим.
Если диагностировали ишемический приступ
При ишемическом инсульте наблюдается внезапное острое нарушение кровообращения в определенной части мозга. Базисная терапия после поступления больного в стационар заключается в следующем:
- в уменьшении отечности мозга;
- поддержании работы сердца;
- контроле дыхательной функции и общей температуры;
- восстановлении водно-электролитного баланса.
Специфическое медикаментозное лечение позволяет устранить источник острого нарушения кровотока:
- внутривенное введение тромболитического препарата, способствующего растворению тромба, который препятствует нормальному току крови в головной мозг;
- введение антикоагулянта, который помогает предотвратить рост тромба;
- введение нейропротектора, который способствует торможению патологической цепочки нейрохимических реакций.
Дальнейшие мероприятия предполагают восстановление утраченных функций, возникших за счет отмирания части мозга.
Если диагностировали геморрагический инсульт
Во время транспортировки пострадавшего в лечебное учреждение бригада скорой помощи проводит реанимационные мероприятия, которые заключаются во введении препаратов, снижающих давление, снимающих психомоторное возбуждение, судороги.
Как только подтвердили диагноз, обнаружили точное место локализации кровоизлияния, уровень его распространения в тканях мозга, определяют лечение, которое может быть медикаментозным и оперативным.
Хирургическая терапия предполагает оперативное удаление гематомы, что позволит уменьшить отечность головного мозга, предотвратить негативные последствия, вызванные смещением структур органа. Операция может быть микрохирургической эндоскопической или классической микрохирургической, если отсутствуют противопоказания (кома, расположение гематомы в медиальном отделе большого полушария).
Консервативная терапия предполагает достижение тех же целей, что и оперативная, но проводится при невозможности использования оперативной методики. Используют препараты, нормализующие артериальное давление, деятельность сердца, замедляющие повреждение участков мозга, восстанавливающие их деятельность. Для остановки кровоизлияния вводят кровоостанавливающие средства.
Видео инструкция
Заключение
Инсульт – опасное заболевание, которое способно вызвать летальный исход при несвоевременном лечении. 50% успеха и благоприятного прогноза зависит от правильности оказания первой помощи. Поэтому при возникновении настораживающих симптомов, указывающих на приступ, не нужно терять время, а сразу выполнять доврачебные мероприятия.
by Записки Дикой ХозяйкиПервая помощь при инсульте оказывается в первые минуты после проявления заболевания. Это позволит избежать развитие безвозвратных процессов в мозге и предупредить летальный исход.
"Три часа после наступления инсульта считаются решающими и их называют терапевтическим окном. "
Если в этот период первая помощь была оказана верно, то существует большая вероятность на положительное течение заболевания и скорое восстановление функций организма.
Под инсультом подразумевают острое нарушение кровообращения, развивающееся в сосудах головного мозга. Возникновение инсульта наступает по различным причинам, но независимо от причин, человек нуждается в медицинской помощи.
Диагностика предынсультного состояния
Существуют несложные способы, помогающие распознать инсульт:
1. Пострадавший должен улыбнуться – в случае мозгового удара улыбка будет выглядеть асимметричной;
2. Необходимо заговорить с пострадавшим – при инсульте происходит расстройство речи;
3. Пострадавшему необходимо поднять одновременно обе руки – предынсультное состояние не позволит этого сделать.
Симптоматика инсульта
Инсульты подразделяют на два вида:
ишемический – инфаркт мозга;
геморрагический – кровоизлияние в мозг.
Ишемический инсульт можно определить по следующим симптомам:
- онемение рук, ног и лица;
- ощущение слабости в конечностях на одной стороне тела;
- невнятная речь;
- головная боль и головокружение;
- утрата согласованности движений;
- ухудшение зрения;
- судороги.
Признаки геморрагического инсульта:
- сильная головная боль;
- утрата слуха;
- тошнота и рвота;
- паралич конечностей;
- изменение мимики;
- усиление слюноотделения.
При любых признаках болезни в обязательном порядке необходимо вызывать скорую помощь и до мельчайших подробностей описывать признаки возникшего заболевания.
Доврачебная помощь при инсульте
До тех пор, пока карета скорой помощи не прибыла, необходимо оказать пострадавшему доврачебную помощь. Действия эти просты, но крайне важны для пострадавшего.
Оказание первой помощи при геморрагическом инсульте:
- положить больного на ровную поверхность, чтобы голова и плечи были в чуть приподнятом положении, голову немного наклонить набок. Нельзя резко перемещать больного или позволять идти домой, если инсульт случился на улице;
- освободить потерпевшего от давящих предметов одежды;
- снять протезы во рту, если они имеются;
- обеспечить доступ свежего воздуха;
- при возникновении рвоты следует очистить рот натуральной тканью или марлей;
- приложить холодный компресс к голове так, чтобы он располагался на противоположной стороне онемевших или парализованных конечностей;
- всячески поддержать кровообращение в конечностях;
- наблюдать за выделением слюны и своевременно очищать рот при её избытке;
- при возникновении паралича конечностей растирать их масляно-спиртовой смесью (смешать растительное масло и спирт в соотношении 2 к 1).
Оказание первой помощи при ишемическом инсульте:
- положить больного на ровную поверхность и немного приподнять голову, плечи;
- не перемещать и держать в состоянии покоя;
- прослеживать изменение дыхания, не допустить западание языка;
- не позволять пострадавшему принимать какие-либо лекарственные препараты;
- поддерживать пострадавшему сознание при помощи ватного тампона, смоченного в нашатыре или винном уксусе;
- окроплять прохладной водой лицо и шею больного раз каждые полчаса;
- массировать руки, ноги и туловище мягкой щёткой или руками;
- при повышении давления нужно согреть ноги или опустить их в горячую воду.
Правильно оказанная доврачебная помощь человеку, пострадавшему от инсульта, поможет спасти ему жизнь. Если у одного из членов вашей семьи есть риск инсульта – заблаговременно проконсультируйтесь с врачом о правилах оказания доврачебной помощи.
Помощь при инсульте в домашних условиях человеку с нарушением мозгового кровообращения занимает первостепенную роль для предотвращения гибели нейронов тканей мозга из-за недостатка поступления питательных веществ. Именно по этой причине у людей, имеющих нарушение кровообращения в правом или левом полушарии, возникает инсульт ишемического или геморрагического типа. Первый вид характеризуется образованием сгустка в кровеносных сосудах, блокирующего доступ крови к головному мозгу. Что касается ишемического, то такой тип возникает на фоне разрыва аневризмы. Оба вида инсульта независимо от своего происхождения являются опасными для жизни каждого человека, поскольку от этого будет зависеть станет ли больной инвалидом в будущем или умрет по истечении нескольких минут после случившегося приступа.
Как правильно оказать первую помощь
Если инсульт у родного человека случился дома, следующие правила оказания первой помощи:
- не следует паниковать, лучше спокойно подойти к больному человеку и уверенно спросить, что с ним случилось, даже в том случае, если пострадавший не может внятно выговаривать слова или вовсе молчит; а иначе ему может стать хуже;
- приложить ухо к грудной клетке пострадавшего, убедиться что он дышит;
- в случае присутствия сознания и отсутствия рвоты, больного следует уложить на твердый пол, его ноги необходимо приподнять, подложив под ступни свернутое одеяло для улучшения тока крови к мозгу;
- удалить из его рта протезы;
- не кормить и не пытаться давать медикаменты, будьте осторожны, таким образом, пострадавший может задохнуться;
- обеспечить в помещении приток свежего воздуха, открыть форточки, расстегнуть, ослабить или снять тесную одежду с тела пострадавшего;
- если больного при инсульте начало тошнить, повернуть его тело набок, во избежание попадания рвотной массы в дыхательные пути;
- поставьте рядом таз, наполненный водой для сбора рвотной массы;
- следить за положением языка, при инсульте он может перекрыть дыхание больного, и он умрет;
- сделать непрямое надавливание на область груди, если у больного пропало дыхание и не ощущается биение сердца;
- вызвать врача по телефону для скорейшей его госпитализации, оказания медицинской помощи и применения терапевтического или физиотерапевтического лечения.
- Выставить на видное место удостоверение личности больного и его полис о медицинском страховании.
- Найти медицинскую карту, выложить те лекарства, которыми в последнее время лечился пострадавший
Если следовать вышеописанным мерам, при диагностировании инсульта по приезде медиков, им будет легче определиться с ходом дальнейших действий и лечения в условиях стационара.
Восстановление физических сил
Для улучшения двигательной активности после инсульта, врачи рекомендуют:
- Сначала разрабатывать здоровые конечности и только затем приступать к разминке парализованных частей тела. В первое время все виды занятий следует выполнять в положении сидя.
- Если больной начинает уверенно двигать здоровой рукой, в этом случае он уже может самостоятельно приступить к сгибательным и разгибательным упражнениям.для парализованной руки.
- Для разминки парализованной ноги необходимо использовать ленту, сложенную пополам, таким образом, из нее получается петля для ступни, позволяющая сгибать и разгибать ступню и ногу в колене.
Чтобы больному было легче самому разминать кисти рук, можно дать ему эспандер в виде маленького мяча, таким образом, он научится развивать у себя мелкую моторику. Полезными считаются вращательные упражнения в обе стороны парализованными конечностями. В некоторых случаях полезно использовать специальные тренажерные устройства, предназначенные для людей, перенесших инсульт.
Восстановление речи
Если у человека наступает инсульт, он непременно начинает страдать нарушением речи и слуха. По этой причине, больному важно заново правильно научиться произносить слова и звуки, понимать речь обращающихся к нему.
В этом случае:
- полезно будет разговаривать с пострадавшим, даже если он находится в состоянии комы, в будущем это позволит ускорить процесс восстановления речи больного;
- если больной находится в сознании, то с ним, для улучшения артикуляционных способностей и речи, необходимо проводить различные упражнения для разминки губ, щек и языка, включая произношение вслух разнообразных звуков, слов, предложений.
- эффективными могут быть просмотры телевизионных программ, заучивание стихов, песен, занятия с логопедом.
Кормление
Лечение после инсульта включает в себя не только прием лекарственных средств, но и изменение привычного рациона питания больного.
- при инсульте не разрешается употреблять в пищу острое, жирное и соленое ;
- для улучшения выделительной функции мочеполовой системы людям, перенесшим приступ, следует больше пить натуральные соки и морсы, но исключить потребление кофейных напитков;
- в рационе больного обязательно должны присутствовать около 400 г. свежих фруктов и овощей ежедневно;
- еда вся должна быть приготовлена одним из следующих способов: варка, тушение, запекание;
- обязательное присутствие в рационе больного продуктов с содержанием калия: сухофрукты, свежие абрикосы и картофель, сваренный в мундире;
- из кисломолочных продуктов есть разрешается только все низкокалорийное с минимальным содержанием сахара;
- каши рекомендуется готовить на воде, при этом особый акцент следует уделить овсяной и гречневой.
Кормить больного нужно как можно чаще малыми порциями не более 6 раз за сутки. Если у человека отсутствует аппетит, то порции можно сократить вдвое, главное, чтобы он не оставался голодным и не переедал.
Массаж при инсульте
После инсульта во время проведения массажа может потребоваться от силы 20–30 сеансов за один курс.
- Массаж нужно начинать с легких поглаживающих и растирающих движений со стороны отсутствия у больного паралича.
- Для облегчения скольжения рук по телу пострадавшего, необходимо пользоваться разогревающими маслами или кремами.
Во время реабилитационного периода массаж обязательно нужно начинать с нижней части туловища больного к верхней по направлению движения крови и лимфы.
- Лицо массируется от передней части к области челюсти и височной зоне.
- Шея в сторону плечевого пояса.
- Грудная клетка, от середины груди в боковые стороны.
Такие занятия на первое время должны длиться не более 5–10 минут. В зависимости от улучшения, длительность процедуры можно увеличить.
Если у больного при массаже начинают проявляться сильные боли со спазмами, процедуру следует отменить.
Древние методы
Согласно методу из древней медицины, лечение после инсульта можно проводить посредством легкого кровопускания, что позволит понизить повышенное кровяное давление за счет прокалывания подушечек пальцев рядом с ногтевой пластиной. Такой способ позволяет снизить риск кровоизлияния в область головного мозга, тем самым уменьшая возможное развитие последствий при мозговом ударе.
Лечение инсульта в домашних условиях также можно проводить, опираясь на древний метод китайской медицины, иглоукалывания. Этот способ был придуман тибетскими целителями, его суть заключается в прокалывание тонкими иглами активных точек акупунктуры на теле больного. Прежде чем осуществить эту процедуру лечащий врач погружает иглы в антибактериальный раствор, после начинает прокалывать ими активные зоны на теле больного, оставляет их на 15–30 минут.
Чтобы состояние больного при ишемическом инсульте стало заметно улучшаться, курс иглоукалывания необходимо проходить ежедневно не менее одной декады или двухнедельного срока. Чем раньше родственники больного решатся на лечение инсульта методом китайских целителей, тем ранее больной сможет восстановиться после пережитого инсульта.
Лечение народными препаратами
Возможно ли вылечить инсульт в домашних условиям препаратами народной медицины? В первую очередь нужно получить советы врача, чтобы установить какие домашние средства лучше использовать.
- В одной четверти стакана развести 3– 4 таблетки мумие , принимать до еды один раз в течение 24 часов.
- Налить в стакан оливкового масла, сюда же добавить 10 г. измельченного лавра, настоять на протяжении одной недели. Таким домашним средством следует протирать парализованные участки тела.
- Перемолоть в чаще блендера, 100 г. меда , чеснока и лимона. Далее, смесь нужно переложить на хранение в холодильник ровно на 7 дней, после употреблять по 30 г. ежедневно.
- Пропустить через блендер апельсин и лимон. К получившейся смеси добавить 200 г. меда . Затем смесь нужно оставить на сутки и давать больному по 15 г. препарата во время чаепития.
Медикаментозное лечение
Всегда возникает вопрос как лечить больного при инсульте в домашних условиях медикаментами? По мнению специалистов, кроме Глицина под язык и, Пирацетама , ничего иного людям, болеющим инсультом, до прибытия медиков, давать не следует, за исключением случаев потери сознания. При этом скорую помощь больному следует оказать до приезда врача не позднее 3 часов после обнаружения, позже жизненный лимит может резко упасть, вплоть до внезапной смерти больного.
В каком отделении лежат пациенты с инсультом? После поступления в стационар они находятся в палате интенсивной терапии неврологического отделения, где они получают определенное медикаментозное лечение на основании выявленного типа мозгового удара.
Если у больного была выявлена ишемия головного мозга, то его лечение может проходить с использованием разжижающих кровь препаратов:
- Церебролизина.
- Гепарина.
- Пентоксифилина.
При лечении геморрагического инсульта, наоборот, требуются препараты, способствующие остановить кровотечение в полости головного мозга:
- Этамзилат.
- Аминокапроновая кислота.
На основании этого необходимо знать каждую форму инсульта лечат по-своему, если при ишемии необходимыми оказываются препараты для улучшения кровообращения, при геморрагии они могут вызвать скоропостижную гибель человека. Именно по этой причине необходимо иметь чрезмерную бдительность, дабы не оказать на больного негативное влияние за счет непреднамеренного лечения инсульта медикаментами до приезда врачей.
Острое нарушение мозгового кровообращения, которое приводит к стойкому поражению участка головного мозга, может быть геморрагического или ишемического типа и чаще всего проявляется внезапно. При подозрении на инсульт что делать? Для опровержения или подтверждения диагноза больному делают КТ головного мозга. Если геморрагическая разновидность не выявлена, то пациента направляют на МРТ, так как при ишемии этот вид аппаратного исследования более информативен. Четко диагностировать вид нарушения важно, так как от этого будет зависеть тактика дальнейшего лечения. При необходимости проводят ангиографию, УЗИ сосудов головного мозга и другие виды исследований, в том числе и лабораторные.
Краткая информация
Патологическое состояние, которое возникает в клеточной ткани головного мозга вследствие сбоя кровотока, – это инсульт. В итоге нервные клетки отмирают, что проявляется неврологической симптоматикой. Что делать, если у человека инсульт? Чем быстрее будет оказана высококвалифицированная помощь, тем выше шансы на выживаемость и полноценную жизнь. Инсульт бывает ишемический (закупорка сосудов) и геморрагический (разрыв сосудов). В первом случае это не более шести часов, когда фармакотерапия может остановить ишемический некроз нейронов и необратимые разрушающие процессы для головного мозга. Последний требует немедленного реагирования. Доставить пострадавшего в учреждение стационарного типа необходимо как можно раньше.
Первые подозрения
Рассмотрим первые признаки инсульта и что делать, чтобы удостовериться в них. Медицинские работники рекомендуют не оставлять без внимания такие симптомы, как:
- резкое ухудшение зрения;
- головокружение;
- перекошенное или онемение лица;
- онемение или слабость в нижних и верхних конечностях с одной стороны;
- утрата способности говорить;
- потеря навыков чтения и письма.
Для подтверждения подозрений на нарушение кровообращения надо попросить пострадавшего пройти тест и внимательно наблюдать, как он будет выполнять следующие действия: попробовать улыбнуться, вытянуть обе руки и подержать несколько секунд, сказать «тридцать три». При невыполнении даже одного задания следует незамедлительно вызвать специализированную неврологическую бригаду, позвонив по номеру 103 или 03.
Пока едет скорая помощь, что делать в домашних условиях?
При инсульте до того момента, как прибудут медики, рекомендуется:
- Придать индивиду горизонтальное положение, уложив его на высокие подушки. Если у больного эпилептический приступ, то его нельзя переносить.
- По возможности освободить от тесной одежды – снять тугой пояс, ремень, расстегнуть ворот. Открыть форточку или окно для притока воздуха.
- Измерить давление, при высоких показателях больному надо принять лекарство, которое он использует постоянно. Если есть сомнения, то препарат не давать, а опустить нижние конечности в горячую воду.
- При кратковременной потере сознания, сопровождающейся судорогами, индивида повернуть набок, подложив под голову подушку или валик. Голову обязательно придерживать руками и постоянно убирать пену, которая выделяется изо рта, не допуская ее попадания в дыхательные пути. Между зубами вставить палочку или ложку, обернутую материей, чтобы пациент не прикусил язык во время припадка.
Если случился инсульт, что делать до приезда медицинских работников, вы теперь знаете. Кроме того, важно, не использовать в остром периоде нарушения мозгового кровообращения сосудорасширяющие медикаменты – «Дротаверин», «Никотиновую кислоту». Их действие направлено на расширение сосудов в неповрежденных участках мозга, что усугубляет кислородное голодание в пострадавших сосудах.
Признаки приближающегося инсульта
Для того чтобы знать, что делать при первых признаках инсульта, надо вовремя распознать его приближение. Предвестники болезни дают о себе знать задолго до ее наступления. Ниже перечислены симптомы, которые появляются периодически, а затем исчезают бесследно:
- Индивид в движении и в равновесии теряет координацию, а также ориентир вокруг себя.
- Кружение головы – возникает внезапно вследствие недостатка крови в головном мозге.
- Сильная внезапная головная боль – предшествует приступу обычно стресс или чрезмерная физическая активность.
- Первоначально наблюдается слабость в одном из участков тела, переходящая в онемение. Оно затрагивает левую или правую половину туловища.
- Внезапно ухудшается острота зрения на одном или обоих глазах.
- Скованность мимики, нарушение речи.
В зоне риска – гипертоники, индивиды с диагнозом сахарный диабет, болезнями сердца и сосудов, с высоким уровнем холестерина, а также избыточной массой тела.
Отличие инсульта у женщин и мужчин
Для того чтобы знать, что делать при признаках инсульта, желательно владеть информацией об отличии этого недуга у разных полов. Ранее считалось, что это заболевание поражает индивидов в возрастной категории старше шестидесяти лет. Однако мужчины после сорока лет уже находятся в зоне риска. В последние десятилетия инсульт у женского пола диагностируется чаще, причем в возрасте от восемнадцати до сорока лет, в отличие от противоположного пола. Вероятность нарушения мозгового кровообращения выше и у будущих мамочек. Такое явление связано с тем, что молодые особы зачастую игнорируют первые симптомы, так как они быстро проходят, и не обращаются к специалистам. Доказано, что к прежнему жизненному ритму после перенесенного недуга возвращается меньшая часть женщин. Ранние симптомы, особенно нетипичные для этой патологии, у женщин и мужчин отличаются. Вероятность возникновения инсульта увеличивается примерно на двадцать два процента у курящих женщин в возрасте старше тридцати лет, а также принимающих гормональные противозачаточные препараты. Причем прием оральных контрацептивов провоцирует тяжелый ишемический инсульт.
Неуравновешенные особы, а также те, кто постоянно зацикливается на каких-либо проблемах, более подвержены сбою мозгового кровообращения. Владение этой информацией позволит не проглядеть начало недуга и своевременно обратится за помощью к специалистам.
Нетипичные признаки инсульта
Для того чтобы не растеряться и знать, что делать, если у человека инсульт, ознакомимся с его нетипичной клиникой:
- болевые ощущения в грудине;
- сухость в ротовой полости;
- учащение биения сердца;
- головная боль;
- резкая боль в одной половине лица или тела;
- трудности с дыханием;
- одышка;
- икота;
- слабость;
- потеря ориентации;
- тошнота;
- спутанность сознания.
Зачастую такая картина наблюдается в самом начале болезни, в связи, с чем диагностика инсульта затруднена, и помощь медиков запаздывает.
Кроме того, симптомы у обоих полов зависят от пораженной части мозга: в левой – признаки наблюдаются в правой половине тела и наоборот, если в правой, – то изменения касаются органов, расположенных слева.
В острой стадии болезни умирает около тридцати процентов индивидов, более половины из заболевших погибают в течение первого года, десять процентов становятся инвалидами и только двадцать – возвращаются к привычной жизни. Вот такая неутешительная статистика.
Первая помощь при инсульте. Что нужно делать?
Эффективность терапии зависит от того, как быстро поставлен диагноз и назначено необходимое лечение. Зачастую рядом с пострадавшим находятся люди далекие от медицины, а коварность болезни заключается в ее стремительном развитии. Самая лучшая помощь – это вызвать специалистов, позвонив диспетчеру скорой помощи и постараться четко описать признаки. Случился инсульт, что делать? Первая помощь подразумевает выполнение следующих манипуляций:
- Придать пострадавшему полулежачее положение, приподняв плечи и голову. Благодаря такой позе уменьшается опасность отека мозга.
- Обеспечить свободное дыхание, освободив от тесной одежды, снять ремень, пояс или галстук.
- Исключить прием пищи, воды и лекарств.
- При рвоте повернуть голову набок, а после ее окончания очистить ротовую полость.
- Если индивид потерял сознание, но проблем с дыханием нет, то повернуть его набок таким образом, чтобы голова лежала на руке и была слегка наклонена вперед. Ногу согнуть под небольшим углом, чтобы он не смог перевернуться.
- Если пострадавший не дышит, то искусственное дыхание и непрямой массаж сердца делать разрешено только обученному человеку.
- По прибытию скорой помощи подробно и четко рассказать, что произошло, так как состояние больного в первые минуты и часы очень важны. От этого зависит прогноз заболевания.
При инсульте необходимо быстро доставить индивида в лечебное учреждение. А своевременно оказанная помощь до приезда специалистов со стороны окружающих, возможно, спасет пострадавшему жизнь.
Что делает скорая при инсульте? В этом случае медицинские работники доставляют больного сразу в диагностическое, минуя приемное отделение. Этот момент очень важен, чтобы не пропустить драгоценное время и своевременно провести адекватное лечение.
Терапия ишемического инсульта
Терапия состоит из нескольких этапов. На догоспитальном – проводится оказание помощи до приезда бригады медиков. Пациенту придают горизонтальное положение и слегка приподнимают голову, обеспечивают свободное дыхание, проводят реанимационные мероприятия (при необходимости). Начало лечения должно быть осуществлено в первые шесть часов, так, как только в этом случае можно минимизировать осложнения. За это время очаг некроза не успеет образоваться. Поэтому следует доставить пациента в больницу, как можно быстрее.
Госпитальный – базисное и специфическое лечение инсульта. Что делать на этом этапе? В этот период выполняют следующие манипуляции:
- контроль температуры;
- поддержка деятельности сердца;
- контроль за функциями дыхания;
- уменьшение отека мозга;
- нормализация водно-электролитного обмена;
- профилактика пролежней;
- мероприятия, направленные на предупреждение возникновения осложнений в связи с нарушением подвижности.
Применяя специфическую терапию, устраняют непосредственно причину образования инсульта и восстанавливают нейроны:
- Тромболизис – вводят специальные медикаменты, которые растворяют сгусток крови. Эффективна такая манипуляция только в первые шесть часов от начала недуга.
- Предотвращает рост тромбов и способствует их профилактике использование антикоагулянтов. Однако, их применение запрещено при патологиях печени и почек, язвенном поражении желудка, неконтролируемой гипертензии, а также в случае, если инсульт затронул большую часть средней мозговой артерии.
- Для торможения аномальной цепочки нейрохимических взаимодействий используют нейропротекторы.
На этапе восстановления показаны ноотропы, аминокислоты и вазоактивные средства. Обязателен массаж, лечебная физкультура. Эти мероприятия способствуют профилактике тромбозов, пролежней, а также восстановлению двигательных навыков.
В отделениях реабилитации многопрофильных учреждений здравоохранения или в санаториях, кроме приема медикаментов, показана физиотерапия, грязелечение, массаж, лечебная физкультура, т. е. на этапе реабилитации осуществляется интенсивное восстановление после ишемического инсульта.
Что делать на диспансерном этапе? Это амбулаторный период, который подразумевает регулярное наблюдение у врача-невролога, прием лекарств, постоянное выполнение физических упражнений, курсы физиотерапевтического лечения. Таким образом, на этом этапе проводятся мероприятия, направленные на устранение последствий неврологических нарушений.
Как ухаживать за больным?
Что делать при инсульте в домашних условиях? После нарушения мозгового кровообращения индивидам необходим уход, как во время острого периода недуга, так и на этапе реабилитации. В некоторых случаях, когда у больного не восстановится память, речь, сознание и двигательные функции, ухаживать за ним придется постоянно.
Физическое состояние зависит от вида инсульта. В острой фазе болезни пациенты в основном обездвижены, поэтому уход заключается в предупредительных мероприятиях, направленных на недопущение образования тромбов, пролежней и застойного воспаления легких. Индивида следует поворачивать через каждые сто двадцать минут с одного бока на другой. Кроме того, обязательно обрабатывать дерму специальными средствами, использовать памперсы (при необходимости) или впитывающие пеленки. Желательно приобрести противопролежневый матрас для больного после инсульта. Что делать, чтобы не допустить опрелостей? Его ежедневно подмывают.
Если у человека не нарушена глотательная функция и он в сознании, то перед кормлением ему приподнимают голову или придают полусидячее положение. В иных случаях питание осуществляется через зонд. После еды убирают остатки пищи из ротовой полости. Если губы сохнут, то их регулярно смачивают водой. Обязательно следить за стулом, при необходимости использовать слабительные, например, «Дюфалак» или делать клизму.
Восстановление в домашних условиях
Реабилитация – это довольно длительный период, который потребует, как от индивида, так и его родственников терпения и упорного труда. Все силы необходимо направить на максимальное восстановление организма после инсульта. Что делать дома, как помощь больному? Такой вопрос часто задают доктору. Восстановление проводится по нескольким направлениям:
- Психологическое – адаптация к новым жизненным условиям. Очень важна поддержка близких людей. Особенно, когда человек не способен нормально говорить, писать, читать. В некоторых случаях медики рекомендуют курсовое лечение антидепрессантами, а также общение с психологом, как пациента, так и родственников.
- Речевое – занятия с логопедом, т. е. индивид заново учится говорить, читать и писать. Эти навыки могут полностью восстановиться или частично. Результат зависит от степени поражения мозга.
- Восстановление движений – используется целый комплекс мероприятий, включающий физиотерапию, лечебную физкультуру. Последняя начинается с пассивной гимнастики, т. е. когда двигает конечностями и телом специалист или родственник. Через определенное время разрешается выполнять движения и самому пациенту. Кроме того, его учат ходить, есть, умываться и т. п.
- Профилактика осложнений – это массаж, иглорефлексо- и магнитотерапия, теплолечение, фиксирующие повязки на суставы и другое.
Степень возрождения потерянных функций зависит не только от тяжести заболевания, но и от грамотно оказанной первой помощи, сопутствующих патологий, возраста, а также реабилитационного периода. Прочитав статью, вы теперь знаете первые симптомы инсульта и что делать, столкнувшись с такой проблемой.