Поднимается ли температура у беременных. Температура тела - важный показатель состояния беременной женщины

Наиболее частой причиной увеличения температурных показателей являются простудные заболевания. Однако температура 38 при беременности может свидетельствовать и о более тяжелых состояниях - аппендиците, пиелонефрите, цитомегаловирусе, кишечной инфекции и прочих нарушениях, опасных для развивающегося плода.

Возможные последствия

Особую опасность представляет температура 38 при беременности на ранних сроках. В первом триместре формируются органы и системы будущего ребенка, и увеличение температурных показателей до высоких значений может стать причиной врожденных патологий.

Во многих случаях повышенная температура приводит к замиранию плода или самопроизвольному прерыванию беременности.

После 12-14 недели беременности повышенная температура у будущей матери менее опасна для плода. Однако риск возникновения нарушений все же существует, поэтому в обязательном порядке следует обратиться к врачу и пройти обследование.

Увеличение температурных значений после 30-й недели беременности снова представляет угрозу. Повышение температуры на поздних сроках может стать причиной преждевременной отслойки плаценты и преждевременных родов.

Особенности лечения

Если показатели температуры не превышают 38 ºС и общее состояние беременной женщины находится в норме, не стоит проводить активное лечение и тем более применять лекарственные средства.

Незначительная гипертермия позволяет организму самостоятельно справиться с развивающимся заболеванием.

Использование медикаментозных препаратов оправдано только в том случае, если температура тела превышает 38 ºС.

Однако назначать жаропонижающие средства должен исключительно специалист, самолечение может быть опасным для развивающегося плода.

Наиболее безопасным препаратом является Парацетамол. Данное лекарство разрешено использовать в период беременности. Однако следует учитывать, что применение такого средства в течение длительного времени может привести к снижению уровня гемоглобина в крови и, как следствие, развитию анемии, также возможны нарушения со стороны печении и почек. Поэтому при использовании парацетамола необходимо строго соблюдать дозировку, назначенную врачом.

В период вынашивания ребенка категорически запрещено применять Аспирин для снижения температуры. Использование данного препарата может привести к патологиям развития плода и самопроизвольному выкидышу.

Для того чтобы улучшить общее состояние организма и ускорить процесс выздоровления, женщине следует придерживаться несложных рекомендаций:

В период беременности любое заболевание может быть опасным для плода. Поэтому будущая мама должна уделить максимум внимания профилактике. Для того чтобы снизить риск развития патологических состояний, следует полноценно питаться, отдавая предпочтение натуральным продуктам, совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе, избегать стрессовых ситуаций.

Необходимым условием для нормального функционирования организма является постоянная температура тела, поддерживаемая на оптимальном уровне. Нормой принято считать температуру 36,6°С, но нужно помнить, что у каждого человека это значение индивидуально, поэтому границами нормальной температуры тела являются значения от 35,8 до 37,0°С.

Постоянство температуры обусловлено равновесием между процессами образования тепла в организме – теплопродукцией и выводом излишков тепла – теплоотдачей, главную роль в которой играют почки, легкие и кожные покровы. Обеспечением стабильной температуры тела «руководит» центр терморегуляции, расположенный в головном мозге – в гипоталамусе. При развитии неблагоприятных условий в организм либо попадают извне, либо начинают вырабатываться им самим особые биологически активные вещества, называемые пирогенами. Воздействуя на центр терморегуляции, они вызывают повышение температуры тела – гипертермию.

Учитывая, что гипертермия является ответом не только на внедрение пирогенов, попавших в организм извне, т. е. бактерий и вирусов, но и на выработку пирогенов самим организмом, причинами повышения температуры тела могут быть:

• инфекции и связанные с ними воспалительные процессы;
• эндокринные заболевания, например патология щитовидной железы;
• нарушения гормонального фона;
• заболевания крови, в том числе анемии – патологические состояния, проявляющиеся снижением в крови уровня гемоглобина – белка, который осуществляет доставку кислорода к тканям;
• неврологическая патология, способствующая активизации центра терморегуляции, психоэмоциональный стресс;
• аутоиммунные заболевания, при которых иммунитет начинает работать против собственных тканей, что приводит к их повреждению;
• аллергические реакции.

Тем не менее, в подавляющем большинстве случаев повышение температуры является эффективным защитным механизмом в борьбе с инфекцией, так как при гипертермии происходит увеличение скорости обменных процессов и биохимических реакций, расширение сосудов, следствием чего является ускоренное выведение вредных агентов за счет активного потоотделения, усиления кровообращения, увеличения выведения мочи. Важным фактором является то, что при гипертермии создаются условия для гибели микробных тел.

Повышение температуры - физиологическая защитная реакция организма, но во время беременности, особенно в 1 триместре, когда идет органогенез – сложный процесс закладки органов и тканей плода, гипертермия может оказать неблагоприятное воздействие на будущего ребенка. Степень повреждающего воздействия повышенной температуры определяется тремя факторами: это степень повышения температуры, т. е. цифры, до которых она повышалась, длительность гипертермии, а также срок беременности, на котором отмечалось повышение температуры.

Нужно сказать, что повреждающим действием на развитие плода обладает температура от 38°С и выше. Неблагоприятные последствия могут развиться при достаточно длительной продолжительности периода повышения температуры тела – более 3 суток.

Что касается температуры при беременности и срока на котором гипертермия может оказать неблагоприятный эффект, то наиболее критичным в этом отношении считается период от 4 до 14 недель. При повышении температуры тела в самые ранние сроки (до 4–5 недель) организм действует по принципу «все или ничего». Это означает, что если произошло повреждение плода в силу воздействия любых повреждающих факторов, в число которых входит и гипертермия, то происходит гибель эмбриона и ранний самопроизвольный выкидыш. Женщина может и не догадываться об этом в силу очень маленького срока беременности, приняв кровотечение при выкидыше за обычную менструацию. Если же повреждающего действия на эмбрион не произошло, то рост и развитие плода продолжаются совершенно нормально.

Высокаяобладает тератогенным эффектом – способностью провоцировать пороки развития плода, причиной которых становится нарушение синтеза белка. Под воздействием гипертермии могут сформироваться дефекты:

• центральной нервной системы,
• передней брюшной стенки,
• сердечно-сосудистой системы,
• конечностей,
• в формировании лицевого скелета (расщелина неба и верхней губы, порок развития челюсти – микрогнатия),
• микрофтальмия – недоразвитие глазных яблок.

Высокая температура при беременности провоцирует возникновение тромбов; закупорка ими сосудов плацентарной площадки может стать причиной внутриутробной гибели зародыша, неразвивающейся беременности, самопроизвольного выкидыша. Предрасположенность к выкидышу повышается еще и потому, что гипертермия способствует повышению сократимости миометрия – мышцы матки.

Повреждающее действие повышенной температуры тела после 14 недель, к счастью, не столь драматично, потому что закладка органов и тканей плода уже закончилась. Так как высокая температура способствует нарушению кровообращения и доставки кислорода к тканям, для будущего малыша это опасно в плане развития внутриутробной гипоксии и преждевременного прерывания беременности.

Причины температуры при беременности

К сожалению, во время беременности имеется повышенная вероятность заболеть инфекциями, которые сопровождаются повышением температуры тела. Данное обстоятельство обусловлено снижением иммунитета, имеющим место даже при абсолютно нормальном течении беременности. Подавление активности иммунной системы необходимо для успешного вынашивания плодного яйца, так как генетически оно лишь на 50?% является «родным» для будущей мамы, а на 50?% содержит чужую генетическую информацию, унаследованную от отца.

Остановимся на наиболее распространенных заболеваниях, при которых может отмечаться подъем температуры тела до высоких значений.

Грипп и ОРЗ во время беременности

К сожалению, в силу описанных особенностей работы иммунной системы у беременных шанс «подхватить» грипп или острое респираторное заболевание (ОРЗ) довольно высок, особенно в период сезонных обострений.

Клинические проявления гриппа у беременных имеют классическую картину: характерно острое начало заболевания, когда происходит резкий подъем температуры тела до 39–40°С, сопровождающийся симптомами интоксикации – общей слабостью, апатией, ломотой в мышцах, сонливостью, головными болями, бледностью кожных покровов. Как правило, симптомы интоксикации уходят на второй план на 2–3 день болезни, и тогда появляются насморк, боли в горле, сухой кашель.

Учитывая физиологическое снижение иммунитета, у беременных при наличии гриппа или ОРЗ отмечается повышенный риск развития осложнений в виде присоединения вторичных бактериальных инфекций:

• пневмония – воспаление легких;
• отит – воспаление среднего уха;
• синуситы – воспаление придаточных пазух носа: гайморит, фронтит ;
• ларинготрахеит – воспаление гортани и трахеи.

Это значительно утяжеляет состояние будущей мамы, затягивает период выздоровления, вызывает необходимость применения антибактериальной терапии. Кроме того, вирусная инфекция, особенно если она имела место в 1 триместре беременности – до 12 недель, может неблагоприятно отразиться на развитии и внутриутробном состоянии плода. Возможно проникновение вируса через плаценту – внутриутробное инфицирование; развитие гипоксии – кислородного голодания плода; формирование пороков развития; невынашивание беременности.

При повышении температуры при беременности , независимо от степени выраженности гипертермии, и появлении катаральных явлений – кашля, насморка, болей в горле – будущей маме необходимо вызвать врача-терапевта на дом. Не стоит самой идти в поликлинику или женскую консультацию ввиду риска заражения других пациентов, что будет способствовать распространению эпидемии. К тому же, при повышении температуры тела лучше лечь – выходить из дома в таком состоянии не только нежелательно, но и опасно, так как имеется риск внезапного ухудшения самочувствия, обморока и т. п.

Больной представляет опасность для окружающих в плане передачи вирусной инфекции воздушно-капельным путем с момента появления первых симптомов (повышения температуры) и до стихания катаральных явлений, то есть в течение 5–7 дней с начала заболевания.

Острый пиелонефрит при беременности

Еще одна распространенная причина гипертермии – пиелонефрит, инфекционно-воспалительное заболевание почек. Во время беременности эта болезнь нередко впервые заявляет о себе, а если будущая мама ранее страдала данным заболеванием, то часто обостряется. Это связано с предрасполагающими условиями, которые создает беременность. К ним относят затруднение оттока мочи вследствие сдавления мочеточников беременной маткой, а также вследствие расслабляющего влияния гормона беременности прогестерона на мочевыводящие пути, что также замедляет пассаж мочи.

Клиническими проявлениями острого пиелонефрита являются резкое повышение температуры тела до 39°С и выше, что может сопровождаться ознобом, нарушением общего состояния. Это связано с интоксикацией – общей слабостью, головной болью.

На фоне общих симптомов несколько позже появляются боли в поясничной области, которые могут отдавать в бедро, паховую область, верхнюю часть живота, частое болезненное мочеиспускание; моча при этом становится мутной за счет большого количества лейкоцитов либо окрашивается кровью.

Развитие воспалительного процесса в почках может неблагоприятно отразиться на течении беременности, так как данная патология является фоном для развития угрозы прерывания беременности или позднего гестоза – осложнения второй половины беременности, проявляющегося отеками, повышением артериального давления, появлением белка в моче. Гестоз может привести к опасным для матери и плода состояниям.

У плода вследствие пиелонефрита могут развиться:

• внутриутробное инфицирование, так как обострение этого заболевания во время беременности является фактором повышенного риска проникновения бактериальной инфекции;
• плацентарная недостаточность – осложнение, при котором плацента неполноценно выполняет одну или несколько своих функций – дыхательную, защитную, иммунологическую, питательную и т. п.;
• хроническая гипоксия – нарушение дыхательной функции плаценты, при котором от матери к плоду поступает недостаточно кислорода;
• задержка роста плода.

В послеродовом периоде данное заболевание создает повышенный риск гнойно-септической патологии.

Необходимо помнить, что при ярко выраженных общих симптомах интоксикации местные симптомы, т. е. нарушения со стороны почек, у беременных могут быть смазаны либо вовсе отсутствовать, что затрудняет диагностику пиелонефрита, но указывает на необходимость тщательного всестороннего обследования при повышении температуры тела.

Гормон беременности

Своеобразной реакцией организма на беременность является повышение температуры тела до 37– 37,4°С. Данное обстоятельство обусловлено тем, что гормон беременности прогестерон является внутренним пирогеном и при воздействии на центр терморегуляции в гипоталамусе вызывает подобный эффект. Прогестероновым воздействием определяется периодическое появление «приливов» у будущих мам в виде чувства жара, покраснения лица и верхней части туловища, повышенного потоотделения. У физиологического повышения температуры тела, обусловленного прогестероновым влиянием, есть отличительные особенности:

• температура не поднимается выше 37,5°С;
• повышение температуры не сопровождается прочими признаками инфекционно-воспалительных заболеваний – кашлем, насморком, резью при мочеиспускании и т. п.;
• на фоне повышения температуры не страдает общее состояние – нет слабости, недомогания;
• повышение температуры имеет место только в I триместре беременности , во втором и третьем триместрах температура нормализуется и не превышает 37°С.

Чем сбить температуру при беременности

Перед тем как начать снижать температуру тела, необходимо четко усвоить несколько простых правил:

• Если температура не достигает высоких значений (не выше 37°С) и ваше общее самочувствие не страдает, не стоит активно приступать к лечению и тем более – к применению медикаментозных средств. Не стоит забывать, что гипертермия является защитным механизмом в борьбе организма против инфекции. Активному лечению подлежит ситуация, когда температура тела достигает 38°С и выше.
• Учитывая, что любое лекарство будет проникать к плоду, для начала стоит попробовать снизить температуру немедикаментозными средствами, особенно в первом триместре беременности. Если нет противопоказаний, например патологии почек, гестоза, необходимо для купирования интоксикации организма употреблять побольше жидкости, причем в теплом или горячем виде.
• Горячие напитки, обладая потогонным эффектом, способствуют снижению температуры тела: хороший эффект могут оказать чаи с мятой и /?или лимоном, теплое молоко с медом, чай с малиной (ее косточки содержат вещество, аналогичное по своему действию аспирину), настой липового цвета, теплый куриный бульон. Вторым достаточно популярным и эффективным методом снижения температуры без таблеток являются обтирания тканью, смоченной водой комнатной температуры либо 1,5?%-ным уксусом. Испарение влаги с поверхности тела увеличивает теплоотдачу, что способствует снижению температуры.
• Важным моментом является выявление причины повышенной температуры, так как гипертермия всегда является следствием какого-либо патологического процесса. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как это может привести к значительному утяжелению состояния и затруднить лечение. Необходимо вызвать «скорую помощь», если отмечается резкий подъем температуры тела с ознобом, если после определенного периода повышенной температуры отмечается ее снижение (особенно неблагоприятно снижение ниже 36°С), чему сопутствуют слабость, апатия, учащенное дыхание и повышенная частота сердечных сокращений. Также необходимо вызвать «скорую», если повышение температуры сопровождается резкими болями в правом или левом боковых отделах живота вплоть до развития тошноты и рвоты. В течение суток нужно обратиться к врачу-гинекологу или терапевту, если вы отметили повышение температуры тела до любых цифр, сопровождающееся ноющими болями в области поясницы и нарушениями мочеиспускания – частыми позывами, резями, мочеиспусканием малыми порциями.
• Если температура тела выше 38°С, страдает ваше общее самочувствие: появилась выраженная слабость, ломота в мышцах и т. п., а немедикаментозные методы не имеют эффекта, то без применения жаропонижающих средств не обойтись. Для беременных наиболее безопасным является препарат ПАРАЦЕТАМОЛ. Хотя это лекарство разрешено во время беременности, при длительном частом применении ПАРАЦЕТАМОЛА могут отмечаться случаи неблагоприятных побочных эффектов со стороны почек и печени, снижения уровня гемоглобина крови, что приводит к развитию анемии, и тромбоцитов – белых кровяных пластинок, участвующих в процессе формирования тромба. Снижение количества тромбоцитов повышает риск патологической кровопотери. Учитывая вышесказанное, применять ПАРАЦЕТАМОЛ будущей маме можно по одной таблетке не более 4 раз в сутки с промежутками между приемами не менее 4 часов.
• Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, самостоятельно принимать антибактериальные или противовирусные средства. Во-первых, для назначения правильного лечения необходимо установить фактор, спровоцировавший повышение температуры. Во-вторых, многие антибиотики и противовирусные препараты противопоказаны во время беременности, а в некоторых случаях могут причинить вред здоровью будущего ребенка.
• АСПИРИН, часто применяемый в качестве жаропонижающего средства, противопоказан беременным, особенно в 1 триместре, когда идет закладка всех органов и тканей, так как он может провоцировать аномалии развития плода, способствует повышению риска самопроизвольного выкидыша.

Температура во время беременности без каких-либо дополнительных симптомов может быть проявлением гормональных перестроек, которые особенно активны в первые недели после зачатия. Если температура тела у беременных 37,0, которая не сопровождается кашлем, насморком, поносом или рвотой, то она не является поводом для немедленного обращения к врачу. За подьемами температуры следует понаблюдать, но если она постоянна, то лучше проконсультироваться со специалистом.

Чем опасна температура при беременности?

Повышение температуры у беременной может быть первым клиническим проявлением какого-либо инфекционного или воспалительного заболевания, которое при отсутствии лечения может нанести вред женщине и плоду, а также привести к прерыванию беременности. Температура при беременности 37,5 может быть первым клиническим симптомом таких осложнений как внематочная беременность или замершая беременность. При этом температуре могут сопутствовать скудные кровянистые выделения из половых путей и тянущие боли в паховой области различные по интенсивности. Температура и кашель при беременности может быть проявлением ОРВИ, которое на раннем сроке может приводить к формированию пороков у плода несовместимых с жизнью, и как следствие к непроизвольному прерыванию беременности.

Чем грозит температура при беременности при отравлении?

Особо опасным состоянием для любого периода беременности является пищевое отравление. Температура и рвота при беременности является ранним симптомом пищевого отравления, а температура и понос при беременности – более поздним. Кроме этих симптомов отмечаются: боль и дискомфорт в животе, повышенное газообразование в кишечнике, общая слабость и ознобы. Рвота и понос в сочетании с повышенной температурой очень опасно, так как сопровождается большими потерями жидкости и электролитов. Если своевременно не обратиться к врачу это состояние может привести к обезвоживанию и сгущению крови, что чревато тромбообразованием в варикозно расширенных венах нижних конечностей. В случаях пищевого отравления показана госпитализация.

Температура на поздних сроках беременности

Температура на поздних сроках беременности чаще всего обусловлена вирусной инфекцией, так как во время беременности ослабляется иммунитет. Также причиной повышения температуры на поздних сроках могут быть такие заболевания как пиелонефрит и пищевое отравление. Температура во втором триместре беременности, вызванная ОРВИ опасна тем, что вирус может преодолевать гематоплацентарный барьер и проникать к плоду, вызывая развитие пороков в еще не сформировавшихся органах. Повышенная температура при беременности 3 триместра не так страшна как в первом и втором, так как все органы уже сформированы, но вирус может негативно повлиять на кровоток в плаценте и привести к развитию гипоксии у плода и преждевременным родам.

Температура у беременной - что делать?

Температуру до 37,2°С снижать не нужно. Прием жаропонижающих препаратов следует начинать при подьеме температуры выше 38°С. Предпочтение отдают препаратам парацетамола, которые не следует принимать чаще 4 раз в сутки. Строго запрещается снижать температуру аспирином, так как он может спровоцировать кровотечение как у матери, так и у плода.

Рассмотрев все возможные причины повышения температуры, можем сделать следующие выводы. Если температура в первый месяц беременности не превышает 37,2°С, не сопровождается другими клиническими симптомами и не приносит неприятных ощущений женщине, то такую температуру можно не снижать. Повышение температуры выше 37,2°С является поводом обращения к врачу.

В чем опасность высокой температуры при беременности?

Женщина ждет ребенка. Что может сравниться с трепетным восторгом от сознания того, что ты – будущая мать?! Это один из самых тревожных и радостных периодов в жизни фактически всех женщин, для которых появление собственного ребенка на свет – горячее желание, мечта.

Но беременность нередко протекает с различного рода осложнениями. Одно из них – гипертермия – повышение температуры

.

Она может быть вызвана самыми разными причинами. В первые 14 недель беременности она может подниматься до 37,4 ◦ С и считается вполне допустимой, вызванной значительными изменениями в женском организме: зарождение новой жизни в утробе матери сопровождается усиленной выработкой прогестерона, гормона, воздействующего на функцию терморегуляции. Помимо того, нарушается работа иммунной системы. Снижение иммунитета беременной женщины вызвано необходимостью сохранения в организме плода, который несколько чужероден ей, так как имеет набор отцовских генов. Во избежание отторжения плода и происходит такая реакция – возникает высокая температура при беременности.

Грипп во время беременности

Так как женский организм несколько теряет способность защищаться, возникает большой риск заболевания вирусными инфекциями. В этот период сильна опасность заражения гриппом. Она многократно увеличивается, когда разгорается эпидемия коварного вируса, вызывающего очень высокую - до 39-40 ◦ С - температуру. Сопровождаемое болями головы, насморком, сонливостью, состоянием слабости, ломотой в теле, кашлем, болями в горле, это заболевание вызывает серьезные осложнения. К ним относятся воспаление легких, трахеи, отит, ларингит.

Вирус ОРВИ может, проникнув через плаценту, вызвать инфекцию у эмбриона, что зачастую приводит к опасным отклонениям развития и даже к прерыванию беременности. Стремясь укрепить здоровье, женщина может и должна принимать, предварительно посоветовавшись с врачом, витамины, витаминные комплексы.

Высокая температура на ранних стадиях беременности

Если на ранних сроках беременности температура поднялась незначительно, это не должно расстраивать будущую маму.

Но, когда градусник показывает 38 ◦ С и выше и этот показатель не уменьшается долгие часы, надо забеспокоиться и обязательно, не занимаясь самолечением, обратиться к врачу, чтобы не потерять время начала борьбы с зарождающимся воспалительным процессом. Ведь у беременной может оказаться внематочная беременность или развивается пиелонефрит, который протекает бессимптомно. Это могут быть и ОРВИ, и герпес. Воспаление почек сопровождается следующими признаками:

1. Затруднительное мочеиспускание.
2. Интоксикация.
3. Поздний токсикоз.
4. Самопроизвольный выкидыш.
   

Последствия гипотермии для плода

Заболевание матери тяжело отражается на организме младенца: новорожденный может иметь неправильно сформированную челюсть, неполное развитие частей тела, глазных яблок, расщелину верхней губы и неба, гипотонию мышц. Часто такие дети страдают умственной отсталостью, неврозами.

Повышение температуры более чем на 38,5 ◦ С, которое продолжалось всего сутки, ведет к нарушению развития головного мозга, отклонениям в формировании тканей и органов, отражается на скелете лица прежде всего, в первый месяц развития эмбриона. Образование тромбов, ведущее к замершей беременности, внутриутробная гибель плода, выкидыш – это врожденные паталогии, вызванные повышением температуры беременной в первые 14 недель после зачатия. Закладка органов, формирование детского места происходят именно в эти сроки.

После двух с половиной месяцев беременности гипертермия уже не так страшна, но она все же вызывает нарушение кровообращения, что замедляет приток кислорода к тканям и ведет к внутриутробной гипоксии. Гипотермия в последние недели беременности приводит к нарушению синтеза белка, у больной наблюдается отслойка плаценты, роды происходят раньше положенного срока.

Лечение во время беременности

Если у пациентки температура поднялась до 38 ◦ С и держится более двух суток, беременной противопоказано принимать такие лекарственные препараты:

1. Тетрациклин (задерживает развитие плода).
2. Стрептомицин (вызывает глухоту).
3. Левомицитин (приводит к анемии, нарушает функции печени, снижает свертываемость крови).

Лекарство, приемлемое при гипертермии, - парацетамол, дозировку которого определяет врач. Не противопоказан вибуркол, изготовленный на растительной основе. Беременной помогут традиционные, проверенные веками средства:

1. Обильное питье. Рекомендуется пить зеленый чай, клюквенный морс, чай с цветами липы, с ягодами малины. Но, если появляются отеки, надо уменьшить количество выпиваемой жидкости.
2. Обтирание водой с соком лимона или уксусным раствором.

Что надо делать и помнить беременным?

Беременным женщинам и их близким надо внимательно относиться к состоянию здоровья будущей мамочки. Они должны знать, что повышение температуры при беременности до 37 ◦ С – явление нормальное

Бывает, оно длится до самых родов. Стремиться снизить такую температуру не нужно. Но недомогание беременной, при котором показания градусника превышают 38 ◦ С, губительно сказывается на зародившейся новой жизни как в ее эмбрионный период, так и в последующие недели.

Опаснее всего высокая температура при беременности в первые 14 недель, когда происходит формирование тканей и органов эмбриона .

На стадии ранней беременности женщине надо быть предельно осторожной во всем, что касается состояния ее организма. Правильно и полноценно питаясь, имея возможность отдыхать, не испытывая стрессовых ситуаций, не переохлаждаясь и не перегреваясь, беременная создает комфортные условия для своего, пока еще сосем крошечного человечка. Но, почувствовав, что в организме начинается воспалительный процесс, женщина обязательно должна обратиться к доктору, который, проведя осмотр, собрав необходимые анализы, даст компетентные рекомендации, назначит лечение. Беременной надо заботиться о своем здоровье, чтобы родить на радость всем умного, крепкого, красивого малыша!

В этом видео Дарья Талмач и врач акушер-гинеколог Зинаида Сырбу поделятся информацией о том, чем опасно повышение температуры тела при беременности, как защитить будущего малыша от паталогий

Период ожидания рождения ребенка очень тревожный и волнительный для будущей матери. Во время беременности женщины стараются тщательно следить за своим состоянием и при любом отклонении от нормы начинают бить тревогу. Изменение температуры тела зачастую становится поводом для беспокойства, которое не во всех случаях оправдано.

Какая температура при беременности

Одной из основных характеристик, являющихся индикатором состояния всего организма, является температура тела. Диапазон колебаний этого показателя, определяемый, как «норма для здорового человека» составляет от 35,5 до 37 градусов. Терморегуляция (поддержание температурных значений в пределах нормы) осуществляется автономно при участии гормонов, продуцируемых щитовидной железой или половыми железами (реже). С медицинской точки зрения температура у беременной женщины не должна отличаться от типичных показателей, регистрируемых в обычном состоянии.

На практике нередко наблюдается рост температуры во время беременности, который врачи рассматривают, как естественный. Обусловленность изменений терморегуляции связывают с процессами, происходящими в организме при оплодотворении яйцеклетки. На протяжении всего гестационного периода могут наблюдаться колебания температуры под влиянием ряда факторов. В некоторых случаях изменение показателей не критично, в других – свидетельствует о каких-то нарушениях, поэтому важно постоянно отслеживать динамику.

Причиной для беспокойства во время вынашивания ребенка является превышение границ диапазона температурной нормы в ту или другую сторону на 0,5 градуса. Если результаты аксиллярных измерений (измерительный прибор располагается в подмышечной впадине) фиксируют температуру от 37,5 градусов и выше или 35 градусов и ниже – следует незамедлительно обращаться к врачу. Изменение терморегуляции может происходить стремительно, поэтому ожидать самостоятельной нормализации состояния очень опасно для здоровья и будущей матери, и ребенка.

На ранних сроках

При наступлении беременности в организме женщины начинают происходить кардинальные трансформации. Первоочередные изменения касаются гормонального фона – существенно возрастает выработка антиандрогенного (сдерживающего продуцирование мужских половых гормонов) прогестерона. Этот гормон оказывает стимулирующее влияние на центр терморегуляции, что сопровождается повышением температуры тела на 0,5–0,8 градусов. Прогестероновая нормальная температура при беременности на ранних сроках (в 1 триместре) составляет от 36,6 до 37,4 градусов.

Со второго триместра начиная с двенадцатой недели беременности, активность прогестерона постепенно снижается, и показатели терморегуляции опускаются до типичных значений. Самостоятельно определять причины изменений температурного баланса не рекомендуется, даже если самочувствие при этом остается нормальным. Заключение о наличии или отсутствии отклонений от нормы должен выносить только наблюдающий беременную женщину врач.

На поздних сроках

Последний триместр беременности – это подготовительный этап к рождению ребенка. Организм будущей матери уже полностью перестроился и адаптировался к своему текущему состоянию. Во время этого периода резкие колебания биомаркеров (индикаторов состояния всех систем) происходят редко, но их появление более опасно и с большей вероятностью является сигналом нарушений. Температура во время беременности на поздних сроках (с двадцатой недели) должна находиться в пределах стандартных для здорового человека значений (не выше 37,5 градусов).

Во время всего периода вынашивания малыша женщина подвержена воздействию внешних и внутренних факторов, поэтому не исключены кратковременные изменения температурных значений. Повышение температуры до субфебрильных показателей (до 38 градусов) или понижение, ниже 36 градусов, не выступает признаком серьезных отклонений, если это состояние быстропроходящее и не сопровождается ухудшением общего самочувствия. Значительный рост температурных значений зачастую наблюдается непосредственно перед началом родовой деятельности.

Повышенная температура при беременности

Ответственность за поддержание температуры тела в границах значений, необходимых для обеспечения нормального протекания всех физиологических процессов, лежит на центре терморегуляции. Основным звеном терморегулирующей системы является гипоталамус (область промежуточного мозга). Регуляция заключается в передаче нервных импульсов к чувствительным рецепторам, расположенным в эндокринных железах. В зависимости от конкретных условий включаются механизмы, направленные на усиление или ослабление теплопродукции (выработки тепла организмом).

Гипертермия (повышение температуры) вызывается специфическими веществами пирогенами в ответ на неблагоприятные эндогенные или экзогенные факторы. Такой процесс называется «защитная реакция организма» и обеспечивает протекцию внутренней среды от проникновения патогенных микроорганизмов. При беременности гипертермия представляет опасность для плода, особенно на ранних этапах его развития (до 12 недели).

Не во всех случаях повышенные температурные значения выступают в качестве неблагоприятного фактора воздействия на развивающийся эмбрион. Повышение температуры при беременности на ранних сроках может происходить в силу естественных причин, к которым относятся:

• усиление продуцирования прогестерона;
• физиологическая иммуносупрессия (угнетение иммунитета), необходимая для нормального присоединения оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки.

Если же гипертермия сохраняется более 3 суток – она может повлечь за собой опасные осложнения, которые поставят под угрозу развитие плода и здоровье беременной женщины. Опасными признаками, свидетельствующими о протекающих в организме патологических процессах, которые и являются раздражителями центра терморегуляции, выступают:

• насморк;
• кашель;
• озноб, жар;
• першение в горле;
• общая слабость, ломота в теле;
• диспепсия (нарушение желудочной деятельности, боли в подложечной области, тошнота, рвота);
• нарушение стула (диарея, запор);
• выраженные головные боли.

Причины

Физиологическая реакция в виде усиления теплопродукции возникает в ответ на действие раздражающих факторов, которыми могут выступать как усиление выработки прогестерона, так и воспалительные или инфекционные заболевания. На всех сроках беременности важно своевременно выявить развитие патогенных процессов, чтобы исключить их влияние на организм будущей мамы и ее малыша. Повышение температурных показателей, не связанное с физиологическими процессами, может происходить вследствие таких патологий:

• острых респираторных заболеваний и вирусных инфекций (ОРЗ и ОРВИ);
• гриппа;
• заболеваний органов дыхательной системы (ларингит, бронхит);
• пищевых отравлений (интоксикаций, токсикоза);
• кишечных инфекций;
• воспалительных процессов, протекающих в органах малого таза или почках (цистит, пиелонефрит и др.);
• дисфункции щитовидной или других эндокринных желез;
• патологий мочеполовой системы инфекционной природы (например, токсоплазменная инфекция);
• гипертонуса матки;
• атипичной аллергии;
• функциональных расстройств сердечно-сосудистой системы.

Большинство перечисленных заболеваний сопровождается характерными симптомами, присутствие которых подтверждает наличие патологий, но некоторые заболевания на ранних стадиях протекают бессимптомно. Вирус герпеса, цитомегаловирус и палочка Коха (возбудитель туберкулеза) представляют серьезную опасность для плода, но они могут длительное время не выдавать своего присутствия в организме. При отсутствии специфических проявлений этих болезней единственным признаком, свидетельствующим о протекающем болезнетворном процессе, является гипертермия.

Пограничным состоянием между нормой и патологией, при котором происходит повышение температурных показателей, является термоневроз. Этот термин применяется для обозначения явления, когда значения температуры на протяжении всей беременности находятся в пределах 37,2–37,4 градусов, при этом самочувствие женщины стабильное. Причиной развития термоневроза могут выступать постоянное физическое или когнитивное (мыслительное) перенапряжение, длительный стресс, истощение нервной системы.

Если на ранних сроках повышение уровня терморегуляции до 37–37,5 градусов считается нормальным явлением, связанным с естественным процессом угнетения иммунитета и увеличением выработки прогестерона, то, начиная со второго триместра, такое состояние расценивается, как признак отклонений. Температура 38 при беременности на любом сроке требует тщательной диагностики и выявления причины повышения, ввиду того, что процессы, спровоцировавшие гипертермию, чреваты опасными осложнениями.

Чем опасна

Избыточное накопление тепла в организме беременной женщины сопровождается нарушением метаболизма. Потеря жидкости и минеральных солей опасна для будущей матери в связи с тем, что такой процесс ведет к ухудшению кровообращения и снижению количества кислорода, поступающего в мозг. Результатом повышенного температурного биомаркера становятся судороги и обмороки. Судорожное сокращение мышц матки на ранних сроках (до 4 недель) опасно самопроизвольным прерыванием беременности (выкидышем), на поздних – преждевременными родами.

Нарушение белкового обмена, происходящее при гипертермии во время беременности, чревато риском повышенного тромбообразования. Закупорка сгустками эритроцитов (склеенных вследствие нарушенного синтеза аминокислот) сосудов плаценты препятствует поступлению необходимых веществ к плоду. Последствиями этого состояния, возникшего во время первого триместра беременности, могут выступать:

• формирование пороков развития (умственная отсталость, пороки сердца, черепно-мозговые грыжи);
• дефекты центральной нервной системы;
• деформация строения черепа, лицевых костей (например, образование врожденных «заячьей губы» и «волчьей пасти»);
• нарушения формирования структур головного мозга;
• недоразвитость конечностей, органов зрения (микрофтальмия).

После 14-й недели эмбриональный орган (плацента) уже окончательно сформирован и обеспечивает защиту плода от факторов, вызывающих гипертермию. Защитные способности плаценты заключаются в сглаживании негативного воздействия патогенных элементов, а не в полной изоляции от них. Повышение температуры на 2-м и 3-м триместрах беременности с меньшей долей вероятности может привести к нарушению развития плода, но не исключает риск инфицирования малыша и развития гипоксии.

На поздних сроках периода гестации (с 30-й недели) даже минимальное отклонение температурных значений от нормы в сторону повышения грозит для будущей мамы осложнениями со стороны сердца, сосудов, центральной нервной системы. Высокая температура при беременности на 3 триместре может привести к опасному для женщины состоянию – преждевременному отделению плаценты. В отдельных случаях усиление активности терморегулирующего центра на поздних сроках (за несколько дней до родов) является нормальным физиологическим процессом, но это редкое явление.

Как сбить температуру

Способы снижения активности центра терморегуляции при беременности отличаются на разных сроках, а выбор тактики лечения зависит от провоцирующих гипертермию причин. Независимо от степени превышения нормальных значений и наличия катаральных признаков (кашля, насморка и т. д.), если такое состояние наблюдается впервые с момента зачатия – следует обратиться к врачу для исключения возможных рисков.

Самолечение в первом триместре, особенно с применением медикаментозных средств, недопустимо. Большинство действующих веществ лекарственных препаратов способно проникать через плацентарный барьер и оказывать тератогенное (нарушающее эмбриональное развитие) воздействие на плод, поэтому список допустимых во время беременности лекарств очень ограничен.

На ранних сроках рекомендуется снижать температуру немедикаментозными способами. Народная медицина предлагает несколько методов лечения гипертермии для будущих мам. Основные рекомендации сводятся к употреблению большого количества жидкости в виде травяных или ягодных чаев (пить отвары следует в горячем или теплом виде для стимуляции выработки пота). Разрешенными во время подготовки к материнству компонентами лечебных напитков являются ромашка, малина, брусника, калина, липа, лимон.

Для ускорения процесса теплоотдачи, который осуществляется через кожу, можно прибегнуть к обтираниям или компрессам (ткань смачивается в растворе 1,5% уксуса, лимонного сока или прохладной воде). Таблетки от температуры для беременных могут применяться только по назначению врача в следующих случаях:

• при отсутствии эффекта от принимаемых мер;
• повышение температурных значений выше 38 градусов;
• чередование периодов резкого повышения и снижения температурных показателей;
• появление болевых ощущений в любой части тела;
• нарушение мочеиспускания;
• присоединение сопутствующей симптоматики (слабость, озноб, тошнота, рвота, катаральные явления).

Допустимыми к приему лекарственными средствами для проведения симптоматической терапии являются таблетки Парацетамол и ректальные суппозитории Парацет и Вибуркол. Эти препараты оказывают мягкое жаропонижающее действие, хорошо переносятся беременными и обладают минимальными побочными действиями. Другими средствами на основе парацетамола, разрешенными к приему во время гестации, являются Эффералган и Панадол – таблетки, показанные при гипертермии, вызванной инфекционно-воспалительными заболеваниями.

Начиная с 14-й недели беременности, перечень допустимых препаратов несколько расширяется, так как все основные органы и системы малыша уже сформированы и риск негативного воздействия ниже. В этот период важно не допустить инфицирования ребенка, поэтому наряду с симптоматическим лечением проводят этиотропное (устранение причины появления симптомов). С этой целью могут назначаться противовирусные жаропонижающие суппозитории Виферон.

Низкая температура при беременности

Несоответствие температурных показателей нормальным значениям может выступать как признаком патологий, так и являться индивидуальной характеристикой организма. Нередко особенности в виде пониженной температуры обнаруживаются только во время вынашивания ребенка, что вызывает у беременной женщины тревогу. При отсутствии признаков ухудшения самочувствия риск угрозы для плода минимален, но не исключен, поэтому, если такое состояние наблюдается впервые, необходимо обратиться к врачу для исключения потенциальной опасности.

Температура считается низкой, если результаты измерения отличаются от типичных для конкретного человека на 0,5–0,8 градусов и более. О наличии патологии может свидетельствовать устойчивая гипотермия (падение показателей термометра ниже отметки 35,5 градусов), сопровождаемая следующими симптомами:

• повышенной утомляемостью;
• отечностью;
• бледностью кожи;
• цианозом (синюшностью кожных покровов);
• перепадами артериального давления (с преобладанием пониженного);
• учащенным сердцебиением;
• гипергидрозом (обильным потоотделением);
• снижением чувствительности;
• заторможенностью.

При нарастании интенсивности симптоматики на фоне пониженной температуры требуется немедленная медицинская помощь. При отсутствии своевременных мероприятий гипотермия может привести к таким осложнениям:

• сердечным патологиям (недостаточности, асистолии, аритмии);
• нарушениям кровообращения;
• некрозу тканей;
• почечной дисфункции;
• снижению активности головного мозга.

На поздних сроках периода гестации длительно сохраняющаяся низкая температура, обусловленная патогенными факторами, представляет серьезную угрозу для плода и здоровья беременной женщины. Самыми негативными последствиями гипотермии на предродовом этапе выступают преждевременное начало родовой деятельности, мертворождаемость и замирание плода.

Причины

Развитие гипотермии зачастую связано с воздействием окружающей среды, но провоцировать снижение температурных значений могут и интеркуррентные заболевания (случайно присоединившиеся). К основным причинам снижения способности организма восполнять теплопотери или вырабатывать необходимое количество тепла при беременности относятся:

• заболевания крови (чаще один из видов гематологического синдрома - железодефицитная анемия);
• колебания сахара в крови (этот параметр может изменяться вследствие физических нагрузок, стрессов, переутомления);
• низкий уровень прогестерона (снижение выработки зачастую связано с гормональными изменениями на фоне заболеваний щитовидной железы или других эндокринных патологий);
• токсикоз;
• иммунодефицитное состояние (развивающееся вследствие воздействия неблагоприятных факторов внешней среды или приема некоторых лекарственных средств);
• недостаточность питания (подтверждением этой причины выступает нормализация показателей после приема пищи).

Как лечить

Гипотермия не во всех случаях требует специфического лечения. Для подтверждения непатологичности процесса необходимо провести диагностическое обследование. Если по результатам исследований нарушений функционирования органов и систем не обнаружено – рекомендации врачей сводятся к следующему:

• обеспечению регулярного и сбалансированного питания;
• соблюдению режима сна;
• воздержанию от чрезмерной физической активности;
• контролю эмоционального фона;
• приему витаминно-минеральных комплексов для беременных.

Если выявляется причастность к снижению температурных показателей заболеваний или нарушений в работе органов – врачом разрабатывается тактика устранения причины появления гипотермии. Выбор методов лечения зависит от многих факторов, в том числе и от потенциальной угрозы плоду. В некоторых случаях терапевтические мероприятия откладываются до послеродового периода. Самостоятельно предпринимать во время беременности какие-либо меры для повышения температуры, даже те, которые в обычном состоянии помогали, очень опасно.

Видео