Средства лечения геморроя у беременных. Какие упражнения необходимы. Профилактические меры после родов

Источники возникновения и развития геморроидальной болезни в период вынашивания ребёнка обуславливаются глобальными сдвигами, которые происходят в организме беременной женщины. Детородный орган постепенно увеличивается в размерах, в результате чего происходит смещение прочих органов брюшины.

Это приводит к нарушению кровотока в перианальной зоне и возникновению застойных явлений в кавернозных образованиях. Эти пещеристые структуры, пронизанные венозными и артериальными сосудами, и перерождаются в геморроидальные узелки.

Дополнительно под влиянием гормональной перестройки расслабляется гладкая мускулатура не только детородного органа, но и кишечных стенок, что чревато ухудшением перистальтики и возникновением достаточно серьёзных проблем с опорожнением кишечника. А запоры требуют сильных потуг, приводящих к повышению давления в геморройных узлах.

О том, почему возникает и прогрессирует , вы сможете узнать, внимательно изучив статью нашего эксперта.

Спровоцировать развитие патологического процесса во время беременности могут следующие факторы:

• наследственность;
• возраст будущей мамы старше 35 лет;
• вторая и последующая беременность (и родовая деятельность);
• малая подвижность;
• несбалансированный рацион

Все эти факторы важно учитывать при комплексной терапии геморроидальной болезни. Ведь даже применение максимально эффективных препаратов будет неэффективным, если не увеличить физическую активность и не изменить принципы питания.

Признаки патологии

Протекание геморроя во время беременности практически ничем не отличается от симптоматики недуга у других категорий пациентов. При этом коварство заболевания кроется в том, что первичные стадии чаще всего протекают практически бессимптомно.

По мере прогрессирования болезни возникают следующие признаки:

• дискомфортные ощущения в области заднепроходного канала;
• ректальный зуд;
• жгучее чувство после дефекации;
• чувство недостаточного опорожнения кишечника;
• кровотечения (их выраженность зависит от стадии недуга; может быть несколько капелек или целая струйка);
• болезненные ощущения (обычно появляются при дефекации; болеть в области заднего прохода может при воспалительных процессах или при выходе геморройных узлов наружу).

При обострении патологического процесса все признаки усиливаются. Кроме того, резкое ухудшение состояния можно ожидать во время естественной родовой деятельности или после появления младенца на свет. Вот почему так важно вылечить болезнь ещё в период беременности.

Популярные и безопасные препараты от геморроя для беременных

Как лечить геморрой во время вынашивания ребёночка, решает только медик после проведения соответствующих диагностических процедур. Чаще всего назначается консервативное лечение, которое подразумевает приём медикаментозных средств.

На фармацевтическом рынке представлено большое количество лекарственных препаратов: таблеток, мазевых средств и свечей. Выбор медикаментов зависит от формы патологии (внешняя либо внутрикишечная), тяжести недуга и выраженности симптоматики.

Таблетки и капсулы

Лечение геморроя сложно представить без использования медикаментов системного венотонизирующего действия. Такие лекарственные средства влияют непосредственно на один из источников патологического процесса – слабость венозных стенок.

Более подробную информацию о самых эффективных и безопасных вы сможете найти в статье нашего специалиста.

Действующие компоненты	Диосмин, гесперидин.
Влияние на организм	Особым образом обработанная флавоноидная фракция – препарат с венотонизирующими качествами. Его использование позволяет снизить растяжимость венозных сосудов, повысить тонус кровеносных канальцев, упрочить сосудистые оболочки. В результате происходит нормализация кровотока в прямой кишке и аноректальной области. Уменьшается выраженность застойных явлений, а также размер геморроидальных образований. В целом происходит снижение интенсивности симптоматики геморроя.
Показания	отёчность нижних конечностей; нарушение трофики тканей; геморроидальная болезнь.
Противопоказания
Вероятные негативные реакции	Кружение головы; головная боль; ухудшение самочувствия; тошнотное состояние; понос; болезненность в животе; кожная сыпь; уртикарная сыпь.
Терапия при беременности	При обострении геморроидальной болезни показано употребление 3 таблеток на протяжении дневного периода (4 дня). После переходят на 2-таблеточную суточную дозировку в течение 3 суток. При хронической форме недуга принимают по одной таблетке каждодневно.
Особые сведения
Стоимость	От 640 рублей.

Действующие компоненты	Троксерутин.
Влияние на организм	Активный ингредиент относится к категории сосудозащищающих препаратов. Он понижает ломкость стенок кровеносных канальцев, улучшает тонус вен и капилляров. Использование капсул позволяет улучшить кровообращение в перианальной зоне, уменьшить величину геморройных образований, избавить от воспалительных процессов, болезненности, зудящих ощущений и кровоточивости.
Показания	Лимфовенозная недостаточность; нарушение трофики тканей; геморроидальная болезнь.
Противопоказания	обострившийся гастрит, язвенная болезнь желудочно-кишечного тракта; гиперчувствительность к рутозидам.
Вероятные негативные реакции	Тошнотные позывы; понос; изжога; высыпания на коже; мигрень; гиперемия лица.
Терапия при беременности	Инструкция предусматривает употреблять по 3 капсулы на протяжении суточного периода. Спустя 2 недели дозировку уменьшают или оставляют в прежнем формате. Продолжительность терапевтических мероприятий – до 30 суток. Капсулы употребляют перорально, запивая чистой водой.
Особые сведения	Для терапии геморроя у беременных следует точно следовать инструкции. В частности производители запрещают применять капсулы в первом триместре гестационного периода.
Стоимость	От 300 рублей.

Действующие компоненты	Гесперидин, диосмин.
Влияние на организм	Флавоноидный комплекс обладает венотоническими и ангиопротекторными качествами. То есть применение лекарства позволяет оптимизировать тонус венозных сосудов и укрепить стенки капиллярных канальцев. Результатом курсового приёма фармакологического средства становится уменьшение застойных явлений в аноректальной области и существенное снижение интенсивности геморроидальной симптоматики.
Показания	Лимфовенозная недостаточность; нарушение трофики тканей; геморроидальная болезнь (хроническая или в период обострения).
Противопоказания	Чрезмерная восприимчивость организма беременной пациентки к какому-нибудь (или нескольким) ингредиенту фармацевтического средства, выражающаяся в виде разнообразных аллергических системных состояний или местных реакций; лактация.
Вероятные негативные реакции	Ухудшение самочувствия; кружение головы; головная боль; понос; тошнотное состояние; покраснение кожи; уртикарная сыпь; отёчность губ и век и пр.
Терапия при беременности	Рекомендовано употреблять по 6 таблеток каждодневно на протяжении 4 суток. После дозировку понижают до 4 таблеток. В случае хронизации процесса советуют принимать по 2 таблетки каждодневно во время приёма пищи.
Особые сведения	Экспериментальные исследования не обнаружили тератогенных свойств препарата. Нет информации о возникновении негативных эффектов при использовании данного фармакологического средства будущими мамами.
Стоимость	От 490 рублей.

Действующие компоненты	Диосмин.
Влияние на организм	Активный ингредиент – популярный венотоник, среди его полезных качеств – снижение растяжимости венозных сосудов, повышение венозного тонуса, улучшение лимфодренажа, оптимизация циркуляции крови в перианальной области. В итоге лекарственное средство позволяет снизить симптоматику геморроидальной болезни, уменьшить величину геморроидальных структур, избавиться от воспалительных процессов в аноректальной зоне.
Показания	Лимфовенозная недостаточность; нарушение кровообращения в сосудах; геморроидальная болезнь.
Противопоказания	Чрезмерная восприимчивость организма беременной пациентки к какому-нибудь (или нескольким) ингредиенту фармацевтического средства, выражающаяся в виде разнообразных аллергических системных состояний или местных реакций; лактация; начальный этап беременности; несовершеннолетний возраст пациентки.
Вероятные негативные реакции	Головная боль; кружение головы; изжога; понос; тошнота и пр.
Терапия при беременности	Аннотацией предусматривается употребление 2-3 таблеток каждодневно на протяжении 7-дневного срока. Длительность лечебных мероприятий будет зависеть от выраженности геморройных симптомов и особенностей пациентки.
Особые сведения	Инструкция прямо запрещает использовать французские таблетки в первом триместре гестационного периода, хотя терратогенное воздействие на эмбрион выявлено не было. В следующих временных отрезках употребление медикаментозного средства вероятно лишь в том случае, если потенциальная польза для женщины существенно выше вероятной угрозы для эмбриона.
Стоимость	От 850 рублей.

Действующие компоненты	Эсцин.
Влияние на организм	Активный компонент, извлекаемый из плодов конского каштана, относится к категории сапонинов и отличается способностью защищать капилляры, оптимизировать кровообращение в венах и снижать объём воспалительного экссудата. Итогом применения фармакологического средства становится снижение кровяного застоя в сосудах перианальной области, уменьшение воспалительных состояний и снижение выраженности геморроидальной симптоматики.
Показания	Посттромбофлебитическая болезнь; лимфовенозная недостаточность; нарушение трофики тканей; геморроидальное заболевание.
Противопоказания	Чрезмерная восприимчивость организма беременной пациентки к какому-нибудь (или нескольким) ингредиенту фармацевтического средства, выражающаяся в виде разнообразных аллергических системных состояний или местных реакций; почечная недостаточность; гиперчувствительность к эсцину.
Вероятные негативные реакции	Высыпания на коже; уртикарная сыпь; анафилаксия; диарея; тошнотные позывы.
Терапия при беременности	Назвать однозначную дозировку (особенно при терапии геморроидальной болезни у беременных женщин) крайне просто. Суточную дозу и продолжительность лечебных мероприятий определит специалист после проведённого обследования пациентки.
Особые сведения	Аннотация прямо запрещает использовать таблетки в первом триместре гестационного периода. Затем употребление медикаментозного средства возможно лишь в том случае, если потенциальная польза для женщины существенно выше вероятной угрозы для эмбриона.
Стоимость	От 200 рублей.

Мази и суппозитории

Суппозитории и мазь от геморроя при беременности – пожалуй, самые популярные формы лекарственных средств для борьбы с патологическим процессом. Их главное преимущество – местное воздействие и малый риск негативных реакций.

Чаще всего применяют препараты с комплексным действием. Такие свечи и мази способны одновременно бороться с болевым синдромом, воспалительным процессом, кровоточивостью и другими малоприятными проявлениями геморроидальной болезни.

Подробнейший обзор при беременности представлен в статье нашего специалиста-проктолога.

Обязательно изучите информацию об особенностях применения при беременности.

Кроме того, наши специалисты подготовили обзор лучших лекарственных и народных при беременности.

Лечебные разновидности	Суппозитории, мазь.
Действующие компоненты	Инактивированные микробные клетки E.coli.
Влияние на организм	Убитые бактериальные частицы, входящие в состав фармакологического средства, обладают способностью повышать сопротивляемость тканей к влиянию болезнетворных микробов и вредных факторов среды. Также медикамент понижают выраженность воспалительного процесса, улучшают состояние оболочек кровеносных сосудов, убыстряют регенерацию травмированных участков перианальной области.
Показания	Увеличение геморроидальных узлов; ректальный зуд; воспалительные выделения из ануса; надрывы ректальных тканей; перианальная экзема.
Противопоказания	Чрезмерная восприимчивость организма беременной пациентки к какому-нибудь (или нескольким) ингредиенту фармацевтического средства, выражающаяся в виде разнообразных аллергических системных состояний или местных реакций.
Вероятные негативные реакции	Препарат не приводит к возникновению побочных реакций даже в случае продолжительного применения. Но при терапии геморроя у беременных может возникнуть аллергия на феноловые соединения.
Терапия при беременности	Аннотацией рекомендуется 4-разовое употребление медикамента на протяжении 24-часового временного интервала. Традиционно лечение длится до 3 недель.
Особые сведения	Консервирующим препаратом выступают фенольные соединения, которые потенциально способны привести к развитию нежелательных реакций во время беременности.
Стоимость	От 370 рублей.

Лечебные разновидности	Суппозитории, мазь.
Действующие компоненты	Инактивированные микробные клетки E.coli, гидрокортизон.
Влияние на организм	Убитые фенолом бактериальные частицы обладают способностью повышать сопротивляемость тканей к воздействию патогенных микроорганизмов и факторов, а также снижают экссудацию при воспалении, оптимизируют пропускаемость и тонус сосудистых стенок, ускоряют восстановление травмированного эпителия. Гормон гидрокортизон при локальном использовании эффективно снимает воспаление и аллергию. При попадании на поражённые участки снижается отёчность, покраснение, интенсивность зудящих ощущений.
Показания	Упорное протекание геморроидальной болезни; болезненное воспаление кожи в анальной области; ректальный зуд; анопапиллит; надрывы ректальных тканей.
Противопоказания	Чрезмерная восприимчивость организма беременной пациентки к какому-нибудь (или нескольким) ингредиенту фармацевтического средства, выражающаяся в виде разнообразных аллергических системных состояний или местных реакций; заражение грибками зоны ануса.
Вероятные негативные реакции	У чувствительных пациенток могут возникать различные аллергические реакции на феноловые соединения, которые применяются для консервирования препарата.
Терапия при беременности	Инструкцией рекомендуется 4-разовое употребление медикамента на протяжении 24-часового временного интервала. Традиционно лечение длится до 3 недель.
Особые сведения	Поскольку препарат содержит гормональные компоненты, не следует одновременно применять другие медикаменты с глюкокортикостероидами. Также следует помнить, что в фармакологическом средстве имеются остатки фенольных соединений, которые потенциально могут вызвать у женщин в положении аллергию.
Стоимость	От 480 рублей.

Лечебные разновидности	Мазь.
Действующие компоненты	Гепарин, бензокаин (анестезин), бензилникотинат.
Влияние на организм	Основный элемент, который и обуславливает лечебный эффект препарата, – это гепарин. Постепенно высвобождаясь из препарата, этот ингредиент снимает воспаление, позволяет рассасывать сформировавшиеся тромбы и предупреждать образование новых кровяных сгустков. Также улучшает фибринолитические качества крови. Бензилникотинат обладает способностью расширять капилляры, расположенные в поверхностном слое дермы. Тем самым он улучшает впитывание гепарина. Локально функционирующий анальгетик анестезин снижает интенсивность болезненных ощущений. При попадании на эпителий производит обезболивающий эффект.
Показания	Наружная форма геморроидальной болезни; тромбофлебит венозных сосудов; поверхностное воспаление молочных желёз; отёки тканей; слоновость и пр.
Противопоказания	Чрезмерная восприимчивость организма беременной пациентки к какому-нибудь (или нескольким) ингредиенту фармацевтического средства, выражающаяся в виде разнообразных аллергических системных состояний или местных реакций; язвы и некрозы тканей; нарушенная целостность кожных покровов; склонность к кровоточивости.
Вероятные негативные реакции	У чувствительных беременных женщин гепариновая мазь может вызывать аллергические состояния, в том числе высыпания, покраснение и зуд.
Терапия при беременности	Лекарственное средство от наружного геморроя беременным следует наносить сначала на компрессы, которые затем и прикладывают к тромбированным кавернозным образованиям. Обычно такая терапия длится до 2 недель.
Особые сведения	Безопасность использования медикамента в период гестации не определена. Поэтому применение мази возможно лишь в той ситуации, когда потенциальная полезность для женщины выше вероятного риска для эмбриона.
Стоимость	От 45 рублей.

Лечебные разновидности	Суппозитории, мазь.
Действующие компоненты	Гепарин натрия, преднизолон, лауромакрогол 600 (полидоканол).
Влияние на организм	Гепариновый ингредиент – препарат с антитромбическими свойствами. Он предупреждают коагуляцию крови в геморройных узелках, снижает экссудацию и интенсивность воспалительных процессов в анальной области. Кортикостероид преднизолон, относящийся к гормонам, понижает выраженность воспаления, экссудации, раздражения, болезненных ощущений, аллергических проявлений. Полидоканол обладает слабым анестезирующим действием и способствует склеризации геморроидальных сосудов. В результате снижается объём патологических образований.
Показания	тромбофлебит сосудов заднепроходного канала; свищевые образования; экзематозное поражение кожи анальной области; надрывы ректальных тканей; раздражение области ануса.
Противопоказания	Чрезмерная восприимчивость организма беременной пациентки к какому-нибудь (или нескольким) ингредиенту фармацевтического средства, выражающаяся в виде разнообразных аллергических системных состояний или местных реакций; заражение анальной области бактериями (в том числе сифилитическое и туберкулёзное); поражение области вирусными и грибковыми частицами; опухолевые образования; негативная реакция на введение вакцины; предрасположенность к кровоточивости.
Вероятные негативные реакции	У восприимчивых пациенток могут возникать аллергические реакции, красные пятнышки, кожные высыпания. Длительное использование чревато развитием системных побочных состояний.
Терапия при беременности	Мазь от геморроя для беременных наносят 2-4-кратно в течение дневного временного интервала (можно вводить в прямую кишку). Суппозитории используют 1-2 раза в течение суточного периода.
Особые сведения	Если наносить чрезмерно большой объём мазевого средства на поражённые области, то можно существенно замедлить регенерационные процессы.
Стоимость	От 165 рублей.

Лечебные разновидности	Суппозитории, мазь.
Действующие компоненты	Ихтаммол (ихтиол).
Влияние на организм	Ихтиоловый компонент – вещество натурального происхождения. Добывается из сланцевых скоплений, которые являются останками древних рыб. Данный продукт обладает способностью избавлять от болезненных ощущений, очищать повреждённые области от инфекционных локаций, гноя, воспалительного экссудата. Также ихтиоловый ингредиент способен оптимизировать циркуляцию крови в анальной области. В результате ускоряется регенерация, заживление эпителия.
Показания	Наружная и внутренняя геморроидальная болезнь (особенно если имеется инфицирование, гной); ожоги; фурункулёз; карбункулы; экзематозное поражение кожи и пр.
Противопоказания	Чрезмерная восприимчивость организма беременной пациентки к какому-нибудь (или нескольким) ингредиенту фармацевтического средства, выражающаяся в виде разнообразных аллергических системных состояний или местных реакций.
Вероятные негативные реакции	Если имеется высокая чувствительность к ихтиологу, то в процессе терапии могут возникнуть аллергические реакции в виде покраснения, высыпаний и раздражения тканей.
Терапия при беременности	В течение 2-недельного временного отрезка препарат наносят перед сном на подкожные геморроидальные узлы. После пробуждения остатки медикамента убирают при помощи тканевого лоскутка. Свечи также вводят дважды в сутки.
Особые сведения	Инструкция к фармакологическому медикаменту предупреждает о несовместимости ихтиола с солями йода, алкалоидными препаратами, солями тяжёлых металлов.
Стоимость	От 110 рублей.

Лечебные разновидности	Суппозитории, мазь.
Действующие компоненты	Фенилэфрин, акулий жир.
Влияние на организм	Масляный субстрат, добываемый из печени акулы, обладает способностью снимать воспаление, уменьшать выраженность кровотечений, ускорять заживление травмированных поверхностей и стимулировать местный иммунитет. Фенилэфрин – вещество, способное сужать просеет сосудистых канальцев. В результате снижается отёчность геморройных узелков, экссудация, выраженность зудящих ощущений и жжения.
Показания	Внутрикишечный и наружный геморрой; надрывы тканей заднепроходного канала; ректальный зуд.
Противопоказания	Чрезмерная восприимчивость организма беременной пациентки к какому-нибудь (или нескольким) ингредиенту фармацевтического средства, выражающаяся в виде разнообразных аллергических системных состояний или местных реакций; гранулоцитопения.
Вероятные негативные реакции	В отдельных ситуациях у чувствительных пациентов могут наблюдаться такие негативные последствия, как аллергические реакции (кожные высыпания, гиперемия).
Терапия при беременности	Мазь и свечи Релиф от геморроя при беременности наносят обычно в стандартной дозировке – до 4 раз на протяжении суточного временного отрезка. Мазевое средство можно вводить в прямокишечную полость при помощи аппликатора.
Особые сведения	Препарат можно употреблять лишь по согласованию со специалистом. Мазь и суппозитории нельзя комбинировать с препаратами против высокого давления или антидепрессантами.
Стоимость	От 380 рублей.

Лечебные разновидности	Суппозитории, мазь
Действующие компоненты	Бензокаин (анестезин), масло акульей печени.
Влияние на организм	Масло акульей печени – продукт натурального происхождения, среди заявленных свойств которого можно выделить способность приостанавливать кровотечение, уменьшать воспаление, экссудацию, стимулировать локальный иммунитет и регенерационные процессы. Обезболивающий препарат бензокаин на местном уровне купирует генерацию и проведение болевых сигналов от травмированных тканей.
Показания	Внутрикишечный и внешний геморрой; ректальный зуд; надрывы анальных тканей; эрозийные поражения кожи анальной области; обезболивание при диагностике либо после хирургического вмешательства на ректуме.
Противопоказания	Чрезмерная восприимчивость организма беременной пациентки к какому-нибудь (или нескольким) ингредиенту фармацевтического средства, выражающаяся в виде разнообразных аллергических системных состояний или местных реакций; тромбоэмболическое заболевание; гранулоцитопения.
Вероятные негативные реакции	У чувствительных к ингредиентам лекарственного средства пациенток могут наблюдаться аллергические состояния, краснота кожи, высыпания, зуд и пр.
Терапия при беременности	Суппозитории и мазь Релиф при беременности традиционно применяют до 4 раз на протяжении 24-часового временного интервала. Длительность медицинских мероприятий устанавливает специалист.
Особые сведения	Согласно официальной документации, применение препарата возможно лишь в той ситуации, когда потенциальная полезность для женщины выше вероятного риска для эмбриона.
Стоимость	От 420 рублей.

Лечебные разновидности	Суппозитории, крем.
Действующие компоненты	Трибенозид, лидокаина гидрохлорид.
Влияние на организм	Трибенозид – вещество-венотоник. Среди его полезных качеств выделяют снижение проницаемости капиллярных сосудов, улучшение тонуса вен, оптимизация местного кровотока. Также обладает слабым противовоспалительным и анестезирующим действием. За анестезию отвечает обезболивающее средство лидокаин. Этот препарат путём купирования импульсов, идущих от травмированных участков, уменьшает выраженность болезненных ощущений.
Показания	Препарат специально разработан для снижения симптоматики внутрикишечного и наружного геморроя практически на любой стадии патологического процесса.
Противопоказания	Чрезмерная восприимчивость организма беременной пациентки к какому-нибудь (или нескольким) ингредиенту фармацевтического средства, выражающаяся в виде разнообразных аллергических системных состояний или местных реакций; печёночная недостаточность; начальный период беременности.
Вероятные негативные реакции	Анафилаксия; нарушения со стороны сердца; кожные высыпания; зудящие ощущения; уртикарная сыпь и пр.
Терапия при беременности	Инструкцией предусматривается 2-разовое употребление медикамента на протяжении суточного временного отрезка. Крем дополнительно можно вводить в заднепроходный канал при помощи особой насадки.
Особые сведения	Использование в начальном периоде гестации исключено. В дальнейшем применение препарата возможно лишь в той ситуации, когда потенциальная полезность для женщины выше вероятного риска для эмбриона.
Стоимость	От 360 рублей.

Лечебные разновидности	Мазь.
Действующие компоненты	Жемчуг, янтарь, борнеол, мускон, безоар, цинка карбонат (каламин).
Влияние на организм	Каламин производит дезинфекцию эпителиального слоя, дополнительно оказывает вяжущее и подсушивающее действие, формирует на верхнем слое защитный покров, снижающий вероятность повторного инфицирования. Борнеол уничтожает патогенные микроорганизмы. Безоар выступает в качестве противовоспалительного средства. Также препарат активизирует иммунитет, снижает выраженность болезненных ощущений. Мускон тоже можно отнести к препаратам, снижающим воспаление. Искусственный жемчуг и янтарь – препараты, способные ускорять регенерационные процессы. Жемчужный компонент дополнительно уменьшает болезненность, предотвращает образование тромбов к геморроидальных сосудах.
Показания	Внутрикишечный и внешний геморрой; надрывы ректальных тканей; экземы заднепроходного канала.
Противопоказания	Чрезмерная восприимчивость организма беременной пациентки к какому-нибудь (или нескольким) ингредиенту фармацевтического средства, выражающаяся в виде разнообразных аллергических системных состояний или местных реакций.
Вероятные негативные реакции	В отдельных случаях могут появляться различные аллергические реакции, в том числе покраснение, высыпания, отёки, раздражение тканей заднепроходного канала.
Терапия при беременности	Инструкцией предусмотрено 2-кратное применение медикамента на протяжении 24-часового временного интервала. Мазь можно использовать ректально – с помощью особого аппликатора.
Особые сведения	Применение фармакологического средства возможно лишь в той ситуации, когда потенциальная полезность для женщины выше вероятного риска для эмбриона.
Стоимость	От 370 рублей.

Лечебные разновидности	Линимент бальзамический.
Действующие компоненты	Дёготь берёзы, ксероформ, касторовое масло.
Влияние на организм	Ксероформ – висмутное соединение – препарат с дезинфицирующими, вяжущими свойствами. Он уничтожает болезнетворные микроорганизмы, производит подсушивание эпителия и создаёт на поверхностном слое особый защитный покров. Берёзовый дёготь – натуральное средство от наружного геморроя при беременности. Натуральный препарат стимулирует кровоток в травмированных участках и активизирует регенерацию кожных покровов. Масляная вытяжка из клещевины обладает способностью смягчать кожу, ускорять восстановление тканей, заживление раневых поверхностей.
Показания	Внешне расположенные геморройные узелки; ожоговые поражения; ранки; язвенные поражения кожи; пролежневые процессы; экзематозные повреждения кожных покровов; фурункулёз и пр.
Противопоказания	Чрезмерная восприимчивость организма беременной пациентки к какому-нибудь (или нескольким) ингредиенту фармацевтического средства, выражающаяся в виде разнообразных аллергических системных состояний или местных реакций; заболевания печени.
Вероятные негативные реакции

– самое распространенное заболевание, характеризующееся нарушением кровоснабжения в геморроидальных венах, что приводит к их расширению, закупорке (тромбозу) и вызывает кровотечения. По статистике из 80% пациентов, обратившихся с жалобами на прогрессирующий геморрой, 40% составляют беременные женщины. При этом у вторично рожающих женщин риск развития патологии после родов увеличивается в 2 раза.

Причины заболевания у беременных

Причины развития геморроя обусловлены глобальными изменениями, происходящими в организме будущей матери. В период беременности постоянно увеличивающаяся в размерах матка смещает остальные органы брюшной полости. При этом нарушается их кровоснабжение и возникает застой крови в венах.

Очень часто геморрой у беременных становится следствием хронических запоров. Они возникают в силу уменьшения восприимчивости мышечной ткани кишечника к нервным импульсам, которые и стимулируют ее работу. В результате беременная женщина испытывает трудности с опорожнением кишечника, страдает от затрудненных актов дефекации, требующих сильных натуживаний, что также может спровоцировать геморрой.

Предрасполагающими факторами к возникновению патологии в период беременности являются:

• генетическая предрасположенность;
• возраст беременной женщины – старше 35 лет (особенно, если это первые роды);
• вторые и последующие роды;
• резкие изменения гормонального фона;
• нарушения в работе щитовидной железы;
• хронические запоры;
• гиподинамия (недостаточная физическая активность);
• беспорядочное питание, что характерно для беременных женщин в первый триместр беременности.

Симптомы геморроя при беременности

Геморрой у беременных на начальных стадиях своего развития, может протекать бессимптомно. Его признаки развиваются постепенно в следующей последовательности:

• дискомфорт в области заднего прохода – часто возникает ощущение инородного тела, появляется зуд, жжение после акта дефекации;
• кровотечения – основной признак геморроя у беременных, возникающий при опорожнении кишечника. Кровь имеет алый цвет. Она не смешивается с каловыми массами, а располагается поверх них. Интенсивность кровотечения может быть разной: от нескольких капель до обильного кровоизлияния, особенно при наличии и язв прямой кишки.
• боль – появляется после воспаления или выпадения геморроидальных узлов, а также при их ущемлении. Болевые ощущения возникают во время опорожнения кишечника, их интенсивность сохраняется еще некоторое время после акта дефекации.
• зуд – появляется как следствие раздражения кожи вокруг анального отверстия. Длительное раздражение повышает риск возникновения экземы, увеличивает риск травмирования тканей и развития гнойных заболеваний.

Все симптомы могут проявляться волнообразно в период обострения болезни. Геморрой при беременности осложняется наличием множества неблагоприятных факторов: вынашивание плода в последний триместр, роды, при которых внутрибрюшное давление увеличивается в несколько раз. Именно поэтому следует обращаться к врачу при появлении первых симптомов заболевания.

Стадии и формы проявления

В современной медицине выделяют две формы геморроя:

• первичную, когда проблемы возникают из-за наследственной предрасположенности, неправильного образа жизни, в том числе и питания, резких изменений гормонального фона;
• вторичную, когда патология становится следствием нарушения работы систем и органов: тяжелые сердечно-сосудистые аномалии, болезни органов малого таза, опухолевидные образования в кишечнике, нарушающие его нормальное кровоснабжение.

По характеру локализации геморрой подразделяется на:

• внутренний – узлы расположены под слизистой оболочкой внутри прямой кишки, выше заднепроходной линии;
• наружный (внешний) – узлы находятся под слоем кожи, ниже заднепроходной линии;
• комбинированный (смешанный) – сочетание внутреннего и наружного типа геморроя.

Развитие геморроя у беременных, также как и в остальных случаях, происходит в соответствии с четырьмя стадиями, которые отражают степень его осложнения:

• I стадия – увеличенные узлы выступают в кишечную протоку, но не выпадают. При прохождении каловых масс по кишечнику узлы травмируются, за счет чего выделяется кровь из заднепроходного канала.
• II стадия – во время опорожнения кишечника . После акта дефекации самостоятельно вправляются обратно.
• III стадия – узлы выпадают при дефекации, при незначительных натуживаниях и физических нагрузках. Самостоятельно не убираются, требуется вправлять их внутрь анального канала руками.
• IV стадия – выпавшие геморроидальные узлы выпадают постоянно, даже при отсутствии физических нагрузок. Вправить их в заднепроходный канал невозможно.

Диагностика

Специфическая клиническая картина, симптомы и жалобы беременной женщины позволяют специалисту быстро поставить правильный диагноз. В некоторых случаях для его уточнения врач может назначить ряд дополнительных процедур:

• – обследование прямой кишки при помощи аноскопа, на глубину до 12 см. Процедура безопасна и безболезненна, проводится для выявления каких-либо патологий в слизистой ткани;
• ректоскопия – обследование всей прямой кишки при помощи ректоскопа, который погружают внутрь на глубину 20-30 см от анального отверстия. Чаще всего метод используют для исследования состояния слизистой ткани кишечных стенок и для выявления патологических новообразований;
• общий анализ крови – назначают при геморрое, осложненном обильными геморроидальными кровотечениями, для выявления анемии.

Особенности лечения геморроя при беременности

Геморрой во время беременности требует обязательного лечения, поскольку может очень быстро прогрессировать. Тактика лечения зависит от степени его развития. Так, если на первых стадиях возможно использование только консервативной терапии (коррекция питания, ЛФК), то на более поздних стадиях необходим комплексный подход, включающий в себя малоинвазивные процедуры, медикаментозное лечение, в запущенных случаях микрохирургические операции (только после родов).

Примерная тактика лечения геморроя при беременности

Стадия развития геморроя	Основные клинические симптомы	Тактика лечения
1 стадия	Дискомфорт во время дефекации, примесь крови в кале в небольшом количестве.	Консервативное лечение.
2 стадия	Дискомфорт при опорожнении кишечника, кровь в каловых массах, выпадение узлов.	Консервативное лечение. Малоинвазивные методы: лигирование; склеротерапия; инфракрасная коагуляция.
3 стадия	То же, что и на 2 стадии + требуется вправление выпавших узлов руками.	Консервативное лечение. лигирование; склеротерапия; инфракрасная коагуляция.
4 стадия	То же, что и на 3 стадии + острая боль, с воспалением окружающих тканей.	Консервативное лечение при воспалении: флеботропные препараты; обезболивание; противовоспалительные средства. В период беременности для дальнейшего лечения после снятия воспаления используются методы 2,3 стадии.

В период беременности хирургическое лечение для удаления внешнего и внутреннего геморроя не применяется, поскольку оно требует общего наркоза, что является неоправданным риском для организма развивающегося плода и будущей матери.

Консервативная терапия

Используется при выявлении геморроя в начальной степени развития. Сюда входит коррекция питания и умеренная физическая активность.

Питание

Учитывая, что геморрой при беременности чаще всего развивается на фоне эпизодически возникающих запоров, в меню должны входить продукты, улучшающие перистальтику кишечника. Рацион должен быть обогащен кисломолочными продуктами, свежими фруктами, овощами, которые лучше всего готовить на пару. Мясо и углеводы следует вводить в меню в ограниченном количестве, полностью исключить жирную свинину, острые и жирные блюда.

Режим питания должен быть выдержанным (дробное питание небольшими порциями в одно и то же время).

Лечебная физкультура

Комплекс физических упражнений при геморрое у беременных хорошо стимулирует работу кишечника, устраняет застой крови в органах малого таза, нормализует кровообращение, укрепляет мышцы тазового дна и препятствует прогрессированию болезни. Лечебная физкультура противопоказана при угрозе прерывания беременности и при риске возникновения преждевременных родов. Также не рекомендуется выполнять данные упражнения в конце третьего триместра беременности.

1. Повороты туловища. Исходное положение: ноги расставлены по ширине плеч, прямые руки вытянуты вперед. На вдохе поворачивайте корпус тела в сторону. На выдохе возвращайтесь в исходное положение. На вдохе снова поворачивайте туловище, но уже в другую сторону и снова возвращайтесь в исходное положение. Рекомендуемая норма – 5 подходов в каждую сторону (1 подход - 10 поворотов).
2. Приседания. Исходное положение: ноги расставлены по ширине плеч, руки расположены вдоль тела. Медленно приседайте, вытягивая руки вперед, а затем возвращайтесь в исходное положение. Следите за дыханием. Рекомендуемая норма 5 подходов (1 подход – 7 приседаний).
3. Напряжение мышц сфинктера. Это упражнение помогает хорошо укрепить мышцы и предотвратить образование геморроидальных узлов. Его можно делать стоя, сидя. Необходимо в течение 5 минут периодически напрягать (удерживая их в таком положении 30 с) и расслаблять мышцы анальной области. Упражнение желательно выполнять от 5 до 10 раз в день.

Лекарственные препараты

Лечение геморроя при беременности допускает применение медикаментозных препаратов только после консультации со специалистом, поскольку любое использование таких средств должно быть максимально оправдано. Все препараты должны быть абсолютно безопасны для здоровья женщины и плода.

Натальсид, свечи

Ректальные суппозитории, обладающие противовоспалительным эффектом и кровоостанавливающим действием. Аналогом препарата являются свечи Альгинатол.

Показания

Используются для лечения геморроя и трещин заднепроходного канала в период беременности.

Противопоказания

• Аллергия на компоненты препарата.
• Детский возраст до 14 лет.

Дозировка

Длительность применения препарата зависит от степени выраженности геморроя. Обычно курс длится 7 дней, по 1 суппозиторию вводят в прямую кишку в утреннее и вечернее время. Препарат можно применять на любом сроке беременности.

Свечи с облепиховым маслом

Оказывают выраженное противовоспалительное действие. Суппозитории снимают зуд, отек, раздражения на коже.

Показания

• Трещины ануса.
• Язвы сфинктера и прямой кишки.
• Геморрой любого типа.

Противопоказания

Дозировка

Применяют по 2 свечи 2 раза в сутки на протяжении 7 дней. Если симптомы геморроя сохраняются, лечение продлевается еще на 7 дней. Суппозитории можно применять женщинам во время беременности на любом сроке.

Свечи с прополисом, Простопин и другие

Оказывают местный противовоспалительный эффект, снимают зуд, рассасывают небольшие по размеру геморроидальные узлы, нормализуя кровообращение.

Показания

• Сильные воспалительные процессы в геморроидальных узлах внутреннего типа.
• Анальные трещины.

Противопоказания

Аллергия на составляющие препарата.

Дозировка

Вводят по 1 свече перед сном.

Могут использоваться в течение всей беременности.

Гепариновая мазь

Снимает боль, отек, способствует рассасыванию тромбов, восстанавливает кровообращение.

Показания

• Наружный геморрой, острая форма.
• Профилактика тромбообразования в венах анального отверстия и прямой кишки.

Противопоказания

• Кровотечения, кровяные выделения из прямой кишки.
• Любые повреждения слизистой ткани и кожи в области лечения.
• Угроза выкидыша.
• Недавние роды, последние предродовые недели.

Дозировка

Количество препарата и режим его применения назначает специалист в зависимости от симптомов и клинической картины.

Препарат запрещено применять в последний триместр беременности. Входящий в состав гепарин, разжижает кровь, что может способствовать сильному маточному кровотечению при родах. Во всех остальных случаях его использование беременной женщиной возможно только после одобрения врачом.

Ихтиоловая мазь

Средство с сильным обеззараживающим и антибактериальным действием. Мазь целесообразно использовать для быстрого заживления небольших ран и трещин сфинктера и для снятия воспаления в поврежденных тканях.

Показания

Воспалительные процессы при наружных геморроидальных узлах.

Противопоказания

Дозировка

Мазь в количестве 1 г наносят на пораженные участки 2 раза в день.

Учитывая, что компоненты препарата не попадают в общий кровоток организма, его можно применять на любом сроке беременности.

Гепатромбин Г, свечи и мазь

Серия препаратов с противовоспалительным и тонизирующим эффектом. Средства снимают воспаление, нормализуют кровоток в поврежденных тканях, восстанавливают эластичность венозных сосудов и препятствуют образованию кровяных сгустков в венах и их закупорке тромбами.

Показания

• Геморрой в острой или хронической стадии.
• Язвы, эрозии в анальной области.
• Тромбы, воспаление, вызванное застоем крови.

Противопоказания

Мазь и свечи запрещается применять, если поврежденные участки кожи или слизистой инфицированы бактериями или грибками. В состав препаратов входят вещества, способствующие росту клеток патогенной микрофлоры.

Дозировка

Свечи вводят в прямую кишку по 1 шт. утром и вечером (перед сном). Мазь при остром течении геморроя наносят тонким слоем от 2 до 4 раз в день, после улучшения состояния больного применение мази сокращают до 2 раз в сутки.

В период беременности свечи и мазь допускается использовать только после 12-13 недель беременности.

Мазь Вишневского

Противовоспалительный препарат, который целесообразно применять при отеках, воспалениях, развитии гнойных процессов в поврежденных тканях.

Показания

• Геморрой в острой форме.
• Трещины сфинктера.
• Воспаленные наружные узлы.

Противопоказания

Дозировка

Применяют, нанося тонкий слой мази на поврежденные участки не больше 3 раз в день.

Во время беременности препарат можно использовать на любом сроке.

Мазь Флеминга

Средство, изготовленное на основе лекарственных трав (зверобой, ромашка, облепиха). Оказывает сильное противовоспалительное действие. Убивает патогенные микроорганизмы, которые могут вызвать сильное раздражение и развитие гнойных процессов в поврежденных тканях.

Показания

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость компонентов в составе препарата.

Дозировка

На воспаленные наружные узлы мазь наносят от 1 до 3 раз в день. Общая длительность лечения составляет обычно 7 дней. Если состояние пациента не улучшается, специалист может рекомендовать продлить курс лечения.

Мазь допускается использовать беременным женщинам на любом сроке беременности.

Постеризан, свечи и мазь

Препарат оказывает противовоспалительное действие, ускоряет регенерацию тканей, восстанавливает проницаемость поврежденных сосудов и тем самым нормализует кровообращение в воспаленных геморроидальных узлах. Показания

• Дискомфорт в анальной области, выражающийся зудом, жжением.
• Хроническая форма геморроя, выпадение узлов.

Противопоказания

• Инфицирование кожных и слизистых тканей грибками или бактериями.
• Индивидуальная непереносимость.

Дозировка

Свечи вводят в прямую кишку по 1шт. утром и вечером.

В период беременности Постеризан можно применять только после одобрения специалиста. Входящие в его состав компоненты не влияют на внутриутробное развитие плода, и состояние матери, но могут спровоцировать сильную аллергическую реакцию.

Нео-Анузол, свечи

Ректальные суппозитории уменьшают боль при геморрое и анальных трещинах, устраняют воспаления и зуд, оказывают антибактериальный эффект, препятствуя инфицированию поврежденных слизистых тканей.

Показания

• Дискомфорт в анальной области.
• Геморрой любого типа.

Противопоказания

• Сверхчувствительность к компонентам, входящим в состав препарата.

Дозировка

По 1 свече 2 раза в сутки.

Препарат разрешен к применению при геморрое во время беременности, но строго в рекомендованных дозах и под наблюдением специалиста.

Левомеколь, мазь

Мазь с сильным антибактериальным действием, универсальное средство для лечения поврежденных кожных покровов и слизистых оболочек. Мазь можно применять и при геморрое. Она ускоряет обменные процессы в клетках, восстанавливает их функциональность, а также убивает патогенную микрофлору, способную вызвать развитие гнойных процессов в тканях.

Показания

• Анальные трещины.
• Язвы, эрозии, незаживающие раны.
• Раздражения заднепроходного канала.

Противопоказания

Возможны аллергические реакции на компоненты препарата.

Дозировка

Мазь наносят на поврежденные ткани 1 раз в сутки, перед сном.

Противопоказаний для использования во время беременности мазь не имеет. Несмотря на это, перед ее применением следует проконсультироваться у специалиста, поскольку препарат имеет в своем составе сильный антибиотик.

Релиф, Релиф Адванс, свечи и мазь

Ректальные суппозитории и мазь. Быстро снимают зуд, раздражение, боль во время дефекации за счет сосудосуживающего и противовоспалительного действия. Серия препаратов Релиф Адванс оказывает больше анестезирующий эффект, поэтому их целесообразно применять при остром течении геморроя при сильных болевых ощущениях.

Показания

• Геморрой любого типа.
• Трещины.
• Любые проявления дискомфорта в анальной области (зуд, жжение).

Противопоказания

• Склонность к образованию тромбов.
• Высокое артериальное давление.
• Аллергические реакции на составляющие препарата.

Дозировка

При острой форме геморроя применяют в сутки до 4 свечей, в остальных случаях рекомендованная дозировка – 1 свеча утром и 1 свеча вечером, соответственно мазь наносится столько же раз.

Применение в период беременности возможно только по рекомендации лечащего врача, поскольку есть сведения, что компоненты, входящие в состав препарата могут усиливать тонус матки, что может быть опасно при угрозе выкидыша, в первый и последний триместр беременности.

Троксевазин, мазь

Гель (аналог троксерутина) используется для снятия отеков, уменьшения геморроидальных узлов при наружном геморрое. Нормализует кровообращение поврежденных сосудов, оказывает противовоспалительный эффект.

Показания

• Геморрой мокнущего типа.
• Воспаление наружных геморроидальных узлов.

Противопоказания

• Аллергические реакции.
• Раны или другие повреждения кожи в области лечения.
• Грибковое или бактериальное инфицирование кожи.

Дозировка

Наносят тонкий слой мази непосредственно на пораженную область.

В период беременности можно применять только по указанию врача и только после первого триместра беременности.

Троксерутин, мазь

Лекарственное средство, выпускаемое в виде геля для наружного применения. Препарат оказывает противоотечное, частично обезболивающее и противовоспалительное действие, хорошо восстанавливает эластичность сосудистых стенок, нормализует кровообращение.

Показания

• Сильное воспаление в наружных геморроидальных узлах.
• Дискомфорт в области сфинктера.
• Послеоперационные осложнения.

Противопоказания

• Любые повреждения кожи (раны, ссадины).
• Возможные аллергические реакции.

Дозировка

Применяют не более 4 г мази в сутки, нанося по 2 г в утреннее и вечернее время.

В период беременности можно применять только по рекомендации врача, начиная со второго триместра.

Прокто-Гливенол, мазь и свечи

Препараты, оказывающие противовоспалительное и анестезирующее действие. Уменьшают застой крови в венах, нормализуя кровоток и восстанавливая эластичность сосудистых стенок. При острой форме геморроя оказывают обезболивающее действие и снимают отечность поврежденных тканей.

Показания

• Геморрой любого типа.

Противопоказания

• Печеночная недостаточность.

Дозировка

При острой форме геморроя свечи вводят в нижний отдел прямой кишки утром и вечером. При исчезновении выраженных симптомов и уменьшения отека используют по 1 свече перед сном.

Мазь применяют для лечения наружных геморроидальных узлов, нанося на пораженную область 2 раза в день тонким слоем. Для лечения внутренних узлов, вводят внутрь в количестве 2 г, также два раза в день. При исчезновении острых симптомов использование мази сокращают до 1 раза в день, нанося ее на поврежденные участки непосредственно перед сном.

Свечи и мазь во время беременности можно использовать только после первого триместра, после консультации со специалистом.

Краткий обзор препаратов по триместрам беременности

Препарат	Показания к применению в период беременности
	1 триместр	2 триместр	3 триместр
	да	да		да
	да	да		да
	да	да		да
	да	да		да
	нет	по назначению врача		нет
Ихтиоловая мазь	да	да		да
	нет	да		да
	да	да	да

50% молодых мам сталкиваются с деликатной проблемой. В большинстве случаев возникает она уже после родов, как результат неправильного поведения в потужной период. Между тем, многие женщины обнаруживают характерные для нее боли и во время вынашивания малыша. Хуже всего то, что врачи считают их практически нормой и спокойно выписывают медикаменты для лечения.

Почему так происходит и можно ли эту проблему предотвратить? Давайте разбираться вместе. Итак, тема сегодняшнего поста: «Геморрой при беременности: чем лечить». Откладывайте дела в сторону, мы начинаем.

Упоминая заболевания прямой кишки, врачи просто не могут обойти стороной геморрой. Почему? Потому, что он занимает среди них лидирующую позицию. Чаще всего он приобретает хронический характер, то есть, однажды появившись, постоянно обостряется, и сильно влияет на качество жизни женщины.

Во-первых, воспаление в пораженной области очень болезненно, а, во-вторых, это влечет за собой психологический дискомфорт. Женщине может быть больно сидеть, даже несмотря на то, что того требуют обстоятельства. Усугубляют ситуацию кровянистые выделения, когда узелки начинают кровоточить.

Изучением заболевания занимались еще в Древней Греции. До сих пор у разных специалистов разные мнения относительно того, как лечить геморрой, но все они сходятся в одном: нужно максимально облегчать состояние пациенток.

Причин болезни также уйма:

• генетическая предрасположенность – когда имеет место дисфункция сосудов прямой кишки;
• запоры – когда большие каловые массы давят на стенки кишки, перекрывая вены, а в момент опорожнения заставляют женщину напрягаться;
• сидячая работа или огромные физические нагрузки, сопряженные с поднятием тяжестей;
• некоторые болезни – фибромиомы матки, рак кишечника, свищи;
• вредные привычки – алкоголь, расширяющий сосуды, или курение;
• травмирование и воспаление заднего прохода вследствие анального секса;
• беременность.

В зависимости от локализации, механизма развития или течения недуга, могут выделяться следующие разновидности геморроя:

• Врожденный – возникает из-за слабых стенок вен и застоя венозной крови вследствие чего стенки кишки деформируются, растягиваются, превращаясь в болезненные узелки.
• Приобретенный – это тот случай, когда геморрой является следствием какой-то болезни или какого-то состояния, например, той же беременности. Провоцирует его нарушение кровотока в области таза или застой крови.

Подкожный, или наружный геморрой диагностируют при обычном осмотре. Он представляет собой узелки, которые образуются из нижнего венозного сплетения под кожей ануса. Внешний геморрой, как его еще называют, характеризуется выраженной болезненностью из-за сенсорных нервов, которыми пронизан анальный канал. В спокойном состоянии узелки практически не доставляют дискомфорта, между тем в запущенных случаях у женщин появляются шишки разных размеров, зуд, кровоточащие анальные трещины.

Внутренний, или подслизистый геморрой можно увидеть только при эндоскопическом осмотре из-за того, что узелки сосредотачиваются под слизистой оболочкой. Наличие вегетативных волокон в этой зоне делает их практически безболезненными. Единственное, что женщина может чувствовать – это частичное опорожнение кишечника. Иногда она замечает на белье слизь, гной.

Лечить такой геморрой нужно, даже если он не вылез наружу, ведь его последствия сводятся к недержанию кала.

Выделяют 2 формы геморроя:

• острую – характеризуется болезненностью, ощущением чужеродного тела в анусе, жжением, зудом при акте дефекации;
• хроническую – рецедивирующий процесс, который вследствие длительного течения (от нескольких месяцев до нескольких лет) не вызывает выраженных болезненных ощущений, но время от времени кровоточит.

Есть 4 стадии недуга:

• при первой формируются узелки, которые периодически кровоточат;
• при второй – они увеличиваются, иногда выпадают, но при этом вправляются самостоятельно;
• при третьей – их вправить уже невозможно;
• при четвертой – происходит постоянное выпадение узлов, что ухудшает качество жизни женщины.

Геморрой у беременных

Из-за постоянного давления матки на тазовые сосуды, а также расширения вен прямой кишки, может развиваться геморрой. Случается это и на ранних сроках, например, после обильного жирного обеда и малоподвижного образа жизни, и на последних неделях. В группе риска – первородящие женщины старше 35 лет, а также те, кто страдает недугами щитовидной железы, хроническими запорами.

У большинства беременных 1 триместр омрачается геморроем, если они не следят за качеством и количеством съеденного. Усугубляют ситуацию гормональные перестройки. Но хуже всего то, что женщины стыдливее мужчин, поэтому 80% из них приходят на осмотр к проктологу только тогда, когда болезнь приобретает хронический характер и приносит массу дискомфорта.

Интересно, что у повторнородящих риск появления узелков увеличивается вдвое. Но у большинства пациенток наружные узелки формируются в момент родов, особенно если они неправильно тужатся или уже имеют внутренний геморрой, который длительно никак себя не проявлял.

Опасен ли для ребенка

Чем опасен геморрой в интересном положении, в частности для малыша? Оказывается, сами по себе узелки и шишки вреда для крохи не представляют. Как правило, они не влияют ни на процесс формирования его органов и систем, ни на течение самой родовой деятельности.

Вред на себе вследствие их развития может ощутить только мама. Зуд, болезненность, жжение влияют на ее общее самочувствие, делая ее нервной и раздражительной. А вот это уже может негативно отразиться на малыше.

Можно ли лечить геморрой в это время? Оказывается, не только можно, но и нужно. Во-первых, сам он не пройдет, а, во-вторых, по мере увеличения плода будет проявлять себя все активнее, в крайних случаях осложняясь воспалением и образованием тромбов. Нужно ли говорить о том, что это уже грозит новыми проблемами вследствие попадания микроорганизмов в ранки и даже инфицирования плода.

В это сложно поверить, но геморрой при беременности может также стать причиной появления анемии, например, если шишки часто кровоточат. Другая опасность – риск развития ректального кровотечения в момент родоразрешения.

Геморрой – не редкость у беременных женщин. Им болеют менее 8% небеременных, более 25% беременных и почти 50% только что родивших. При этом, народная молва считает, что геморрой - чуть ли не нормальное состояние беременной, и потому многие женщины не спешат сказать врачу о своей проблеме. Однако, запущенное заболевание может вызвать снижение количества гемоглобина (анемию), такие болезни опорно-двигательного аппарата как артриты, хронические воспалительные процессы мочеполовой системы. Как же осуществляется лечение геморроя при беременности?

Тяжесть заболевания зависит от его степени и прогрессия только усложняет лечение. Так, если первые бессимптомные у беременных можно вылечить только коррекцией диеты, регулярной зарядкой и гигиеническим режимом, то на поздних стадиях необходимо комбинированное медикаментозное лечение, малоинвазивные процедуры, а то и настоящая хирургическая операция.

Даже если у женщины диагностирована начальная степень развития заболевания, то ей пока не требуется. На раннем этапе действенными будут те же самые методы, что и при профилактике: с помощью правильного питания и гигиена заднего прохода.

Это лечение проводится в домашних условиях и дает отличный результат. Кроме того, беременной женщине, особенно уже находящейся в декретном отпуске, не стоит много лежать и сидеть. Обязателен в меру активный образ жизни: прогулки, гимнастика.

Лечение геморроя при беременности на 2-й стадии

Не обойтись без лекарственных препаратов, которые используются комплексно, то есть как снаружи, так и изнутри.

Снаружи чаще всего используются свечи, мази, гели, кремы, которые обладают противовоспалительным, слабительным, сосудосуживающим и болеутоляющим свойствами. Самостоятельно использовать их нельзя, особенно беременной женщине, поэтому обязательно необходима консультация и назначение врача .

Беременных женщин в первую очередь лечат медикаментами местного действия, поскольку они не воздействуют негативно на плод, что увеличивает эффективность лечения.

Делаются на основе масла какао или ланолина. Также в их состав для быстрого обезболивания добавляют местные анестезирующие препараты (новокаин, бензокаин, анестезин).

Для снятия воспаления местно применяют глюкокортикоидные гормоны – преднизолон, который также уменьшает чувство жжения и зуд. Однако такие препараты противопоказаны, если имеются грибковые, вирусные и другие инфекционные поражения прямой кишки.

Ректальные свечи в прямую кишку вводят после дефекации. Свечу вводят теплой, лежа на боку, удерживая ее на пару минут в анальном канале, чтобы растворилась. Мазь наносят после гигиенического душа тонким слоем 3-4 раза в сутки.

Широко применяются местные средства, в которых содержится гепарин. Они особенно предпочтительны , но противопоказаны при нарушении свертывающей системы крови.

При спазме сфинктера заднего прохода используют свечи с димедролом, а для ускорения заживления используются препараты акульей печени, витамина А, облепихового масла.

Во многих медикаментах базовые терапевтические комбинируют. Так, в состав ультрапрокта, анестезола, прокто-гливенола входят вяжущие и противовоспалительные компоненты и анестетик. Гепатромбин Г содержит преднизолон, анестетик и гепарин. Релиф адванс содержит масло печени акулы и анестетик бензокаин.

В период беременности некоторые местные средства все же противопоказаны. Это свечи анузол и беллатамин, которые содержат экстракт красавки (белладонны). Их использование способно спровоцировать прерывание беременности.

Препараты системного действия назначаются в виде капсул и таблеток. Чаще это так называемые ветотоники - средства, повышающие тонус и укрепляющие стенку вены. Их применяют курсами по 2-3 недели. Самым эффективным считается детралекс.

Также геморрой лечат и препаратами других фармацевтических групп:

• троксерутин (троксевазин),
• гинкор-форте,
• курантил,
• пентоксифиллин и даже аспирин.

Все эти препараты разрешено использовать при беременности. Для облегчения дефекации и уменьшения натуживания используются слабительные препараты:

• форлакс,
• прелакс,
• регулакс,
• дюфалак.

При беременности противопоказано применении таких слабительных средств как препараты:

1. крушины,
2. сенны,
3. бисакодил,
4. фенолфталеин

Эти лекарства могут спровоцировать повышение тонуса матки.

Поздняя стадия

Лечение геморроя при беременности на на последней стадии заболевание уже осуществляется . Однако для беременной операцию отложат до родов, а точнее – еще через пару месяцев. До того будут назначены препараты, которые на время помогут уменьшить проявление болезни и снять болевые симптомы.

Хирургическое лечение геморроя назначается только в тех случаях, когда у женщины уже наблюдается выпадение геморроидальных узлов, которые уже невозможно вправить в просвет прямой кишки. Также операция необходима при наличии острых осложнений: его ущемление, острое воспаление.

Экстренная госпитализация необходима при некрозе и ущемлении выпавших геморроидальных узлов, обильном кровотечении. Таким пациенткам проводятся (бескровные) операции или геморроидэктомия (иссечение узлов).

Стоимость подобной операции в платной клинике достигает 30 тысяч рублей. В нее входит госпитализация на несколько дней, стоимость одноразового инструментария ТГД, анестезия, стандартные обследования перед операцией, медикаменты, проведение самой операции. Более щадящими процедурами являются:

• склерозирующие инъекции,
• лигирование,
• и инфракрасная фотокоагуляция.

Народные средства лечения геморроя при беременности

Бывают такие случаи, что медикаменты не помогают или нет возможности обратиться вовремя к врачу. Тогда можно попробовать лечение в домашних условиях народными методами.

Свечу можно поставить, выстругав ее из сырой картофелины. Такая свеча ставится на всю ночь. Также на накладывают осиновые листья на пару часов.

Популярны и тампоны, смоченные в соке чистотела, которые закладывают в анальное отверстие и держат от 30 минут до часа. Одним из самых популярных лекарств от геморроя является масло облепихи. Его можно купить или сделать самостоятельно.

Для лечения используют компрессы из марли, пропитанной маслом, меняя их 3-4 раза на день и оставляют на всю ночь. Также можно усилить эффект, употребляя масло внутрь. Столовую ложку масла натощак принимают за полчаса до завтрака.

Профилактика возникновения геморроя у беременных

Эту болезнь гораздо легче предупредить, чем лечить. И поскольку все беременные женщины находятся в группе риска по возникновению геморроя, им необходимо на всем протяжении беременности предпринимать меры профилактики, не ожидая появления симптомов болезни.

Первой мерой профилактики является нормализация стула. Беременные женщины практически повсеместно страдают запорами, которые ведут к развитию геморроя. Поэтому устранение запоров дает практически стопроцентную гарантия, что женщина не заболеет геморроем.

С запорами необходимо бороться с помощью правильного питания. В рационе должно быть много продуктов, содержащих грубую растительную клетчатку (злаки, фрукты, овощи, крупы, чернослив). Благотворно на процесс пищеварения влияют и кисломолочные продукты:

• кефир,
• простокваша,
• творог.

К развитию запоров ведет пища с богатым содержанием белка и в первую очередь мясо, а также избыток жиров, мучное, острые приправы, кофе. Также необходимо выпивать до 1, 5 литров сырой воды в день.

Вторым важным фактором профилактики геморроя у беременных является своевременный гигиенический уход. Область анального отверстия и промежности необходимо обмывать после каждого акта дефекации. Кроме того, раз в день будут полезны сидячие ванночки с антисептиками (слабый раствор марганцовки, настой ромашки и другие). Важно беременной не напрягаться при дефекации и отказаться от продолжительной работы в положении сидя и стоя, а если нет такой возможности, нужно чаще делать перерывы и менять положение тела.

Упражнения для профилактики

Существует и специальная лечебная гимнастика, которая направлена на повышение тонуса мышц брюшной стенки и анальной области, улучшение функции толстого кишечника, уменьшение застойных явлений в венах малого таза. Два, а лучше три раза в день в течение 5-7 минут необходимо делать такие упражнения (конечно, с учетом состояния здоровья):

• маховые движения попеременно левой и правой ногой назад,вперед, в сторону;
• ходьба с высоким подниманием согнутых в коленях ног;
• наклоны в стороны;
• приседания на носках с широко разведенными коленями;
• напряжение ягодиц, при котором необходимо втягивать задний проход (такое положение нужно удерживать до 10 секунд).

Геморрой (в дословном переводе с латинского - кровотечение) - заболевание, возникающее в результате переполнения кровью венозных сплетений (кавернозных телец), расположенных в области заднего прохода. Именно эти расширенные, измененные вены и называют геморроидальными узлами.

Переполнению геморроидальных вен застою крови в них способствует малоподвижный образ жизни. Длительно сидящий человек теплом своего тела нагревает по собой сиденье, формируя нечто напоминающее грелку. В этих «тепличных» условия геморроидальные шишки начинаю «зреть» с повышенной скоростью. Добавим к этому неправильное, нерациональное и нерегулярное фастфудовое питание усредненного городского жителя, приводящее к скрытым и явным проблемам с поджелудочной и (или) щитовидной железами. А так же лишние килограммы, что в сочетании все с тем же малоподвижным образом жизни порождает хронические запоры. Определенное значение имеет и наследственная врожденная недостаточность строения вен. Способствуют застою крови в венах малого таза также прием некоторых лекарственных средств, оральных контрацептивов, чрезмерное увлечение слабительными, злоупотребление алкогольными напитками, некоторые виды спорта: конные, велоспорт, авто- и мотоспорт, гребля, поднятие тяжестей. Впрочем, последнее в больше степени относится не к спортсменам, а женщинам с их вечными хозяйственно продуктовыми сумками.

Виды заболевания

По причинам возникновения проктологи выделяют геморрой первичный и вторичный. Первичный геморрой развивается на фоне всех вышеперечисленных жизненных моментов. Геморрой, впервые возникший у женщины во время беременности или после родов, тоже относится к этой группе.

Что касается вторичного геморроя, то он в настоящий момент интересует нас мало - это последствия цирроза печени, некоторых тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний, различных опухолевых процессов, нарушающих кровоток в венах малого таза.

Если геморрой своим появлением обязан беременности, то чаще его формирование приходится на ее вторую половину, а роду могут его усугубить. По статистике, рожавшие хотя бы один раз женщины страдают этим заболеванием в 5 раз чаще, чем не рожавшие. Объясняется этот факт тем давлением, которое оказывает увеличенная матка на тазовое дно и, в первую очередь, на геморроидальное венозное сплетение, в сочетании с такими частыми во время беременности запорами. Количество беременностей и, соответственно, родов, а также возраст беременной женщины влияют на степень риска развития геморроя. У двадцатилетних женщин, ожидающих первого ребенка, это весьма неприятное заболевание встречается в 3 раза реже, чем у той же категории женщин в тридцать лет.

Геомррой: почему надо идти к врачу?

Как показывает статистика, геморрой возникает у беременных женщин достаточно часто, но, во-первых, это самостоятельное заболевание, а во-вторых, его развитие ни в коей мере не является неизбежным «злом», осложнением беременности и родов, также как беременность не является обязательной причиной развития геморроя. Поэтому, если у вас появились сомнения относительно здоровья в этой деликатной области, надо идти к врачу и начинать лечение. Ведь геморрой, кроме более или менее выраженного на первых порах дискомфорта, может нарушить нормальное течение беременности на поздних сроках, а также повлиять на ход родов и послеродового периода.

Многие не спешат посетить врача, ошибочно полагая, особенно на ранних стадиях развития болезни, что геморрой безобиден. Но это совсем не так! Запущенный, не леченый геморрой может вызвать анемию (снижение количества гемоглобина), заболевания опорно-двигательного аппарата (например, артриты), мочеполовой системы, кожи (различные сыпи, в том числе и угревую, и т.д.).

Проявления геморроя напоминают некоторые другие заболевания прямой кишки, а иногда - даже онкологические заболевания.

По «глубине залегания» различают внутренние и наружные геморроидальные узлы. Внутренние образуются внутри прямой кишки, поэтому они не видны при простом осмотре. У больной такие узлы вызывают чувство жара, зуд, боль отдает в спину и крестец. Кровотечения из внутренних геморроидальных узлов нередко более массивны, чем из наружных. Внутренний геморрой чаще осложняется анемией. Наружный геморрой расположен непосредственно внутри ануса, чаще выпадает, в большей степени затрудняет опорожнение кишечника из-за значительной болезненности.

По скорости нарастания болезненных проявлений выделяют геморрой хронический и острый.

Комплекс упражнений при геморрое для беременных

1.Исходное положение (и.п.) - стоя, руки вытянуть перед собой, ноги на ширине плеч. Выполнить поворот корпуса вправо, не отрывая стоп от пола, и отвести правую руку как можно больше назад - вдох. Вернуться в исходное положение - выдох, выполнить поворот влево. Повторить 5 раз в каждую сторону.

2.И.п. - стоя, руки подняты перед собой, пальцы сцеплены в замок. Выполнить повороты корпусом вправо и влево, отводя руки как можно больше назад. Повторить упражнение по 5 раз в каждую сторону.

3.И.п. - сидя на полу, упираясь руками сзади. Согнуть ноги в коленях, при этом движении пятки нельзя отрывать от пола. Медленно вытянуть ноги. Повторить 5 раз.

4.И.п. - сидя, максимально развести ноги в стороны, при этом ноги должны быть плотно прижаты к полу, колени по возможности не сгибать. Наклониться вперед и как можно дальше коснуться руками правой и левой ступни поочередно, затем выпрямиться. Повторить наклоны 5-7 раз (рекомендовано только для первого и второго триместра).

5.И.п. - сидя так же, как в предыдущем упражнении, но наклоны выполнять в стороны; противоположная рука при этом на поясе. Повторить по 5 раз в каждую сторону (рекомендовано только для первого и второго триместра).

6.И.п. - лежа на спине, руки вдоль тела. Подтянуть согнутые в коленях ноги к животу и вернуться в исходное положение (рекомендовано только для первого и второго триместра). Повторить 7-10 раз.

7.И.п. - лежа на правом боку, правая рука согнута в локте и лежит под головой. Согнуть левую ногу в колене и прижать ее к животу, можно помочь себе левой рукой. Повторить 7-10 раз. Затем повторить упражнение, лежа на левом боку (рекомендовано только для первого и второго триместра).

8.И.п. - сидя на стуле. Правую руку вытянуть в сторону, левую ногу, согнутую в колене, приподнять вперед и влево, стараясь привести ее к боковой поверхности живота, помогая себе левой рукой - выдох. Вернуться в исходное положение - вдох. Повторить для обеих ног 5 раз. Рекомендовано для третьего триместра.

Хронический геморрой после родов

Начинается он постепенно, у женщины эпизодически после дефекации возникают неприятные ощущения в области заднего прохода: чувство неполного опорожнения кишечника, болезненность во время акта дефекации, небольшой и достаточно быстро проходящий зуд, повышенная влажность. При развивающемся геморрое боль может самостоятельно исчезнуть, а через несколько дней появиться снова. Как правило, на этой стадии болезни к врачу не обращаются. Спустя некоторое время на туалетной бумаге появляются пятна крови. Продолжительность начального периода заболевания может составлять от нескольких месяцев до нескольких лет. Беременность, как говорилось выше, способствует ускорению процесса. При дальнейшем развитии болезни дефекация становится все более болезненной и постоянно сопровождается более или менее массивными кровотечениями. Нарастающее увеличение внутренних геморроидальных узлов приводит к их выпадению из заднего прохода. При выпадении внутренних геморроидальных узлов из анального канала женщина испытывает чувство переполнения прямой кишки и желание освободить кишечник.Очень часто зуд сопровождается расчесыванием и кровотечением. Из-за постоянных водянистых и слизистых выделений на коже вокруг заднего прохода может сохраняться раздражение кожи.

Выделяют три стадии выпадения геморроидальных шишек. На первой узлы выпадают из заднего прохода только во время дефекации при сильном натуживании, а потом самостоятельно, без помощи рук вправляются. На второй стадии узлы выпадают при посещении туалета, но без выраженного натуживания, а также при подъеме тяжестей. Сами узлы уже не вправляются, но руками их еще можно «вернуть на место». На третьей стадии выпадение узлов происходит при малейшем физическом усилии, например, чихании, кашле. Выпавшие узлы также можно вправить руками.

Болезнь проходит четыре стадии в своем развитии:

• Первая стадия проявляется дискомфортом в области заднего прохода,опорожнениекишечникаболезненно,часто сопровождается более или менее выраженнымкровотечением.Приобследовании видны геморроидальные узлы, но при этом они не выпадают, слизистая оболочка прямой кишкипокрасневшая,воспаленная, видны расширенные мелкие кровеносные сосудики.
• Вторая стадия болезни соответствует первой стадии выпадения узлов. К проявлениям первой стадии болезни добавляются зуд, выделения, тянущие боли в анальнойобласти,которыемогут отдаватьв нижнюю часть поясницы и крестец.
• Третья стадия болезни может сопровождаться как второй, так и третьей стадией выпадения геморроидальных узлов. Вы падение геморроидальных узлов требует ручноговправления.Всеболезненны проявления усиливаются.
• Четвертая стадия - самая опасная. Выпавшие геморроидальные узлы вправить невозможно. Эта стадия болезни часто осложняется тромбозами, сильными болями в области заднего прохода и массивными кровотечениями.

Острый геморрой у беременных

Под этим названием подразумевают тромбоз геморроидальных узлов, который чащ всего возникает как осложнение длительно текущего хронического геморроя. Описать случаи изолированного тромбоза наружных узлов. При этом одиночный тромбированный узел может достаточно длительно не доставлять человеку болевых ощущений.

По выраженности болезненных проявлений различают 3 степени тяжести острого геморроя.

I степень. Она характеризуется небольшими, болезненными при пальпации (ощупывании) узлами, зудом и жжением в области заднего прохода, выделениями, не носящими гнойный характер. Все эти проявления усиливаются после опорожнения кишечника, а потом постепенно уменьшаются.

IIстепень. Поврежденные узлы имеют больший размер - за счет более выраженного воспалительного отека, который может распространяться на участки вокруг ануса. И сами узлы, и вся зона отека покрасневшая. Сфинктеры заднего прохода рефлекторно зажаты, попытка провести пальцевое обследование заднего прохода вызывает резкую болезненность.Приэтойстадиитромбоза присутствуют практически постоянные боли значительной интенсивности, которые усиливаются при ходьбе, в положении сидя, не говоря уже о попытке дефекации.

III степень. На этой стадии отек и покраснениенаблюдаются во всей области заднего прохода, из которого выступают большие синюшно-багровые внутренние геморроидальные узлы. Спазм анального сфинктера также выражен сильнее; более того, он может сопровождаться рефлекторным спазмом сфинктера мочевого пузыря, что проявляется задержкой мочеиспускания. Болезнь в своем развитии может достигнуть даже стадии некроза (омертвения) узлов с появлением на них участков черного цвета. Осложнениями этой стадии могут быть парапроктит (воспаление тканей, в том числе и жировых, вокруг прямой кишки, ущемление тромбированного внутреннего узла при выраженном спазме сфинктера.)

Влияние беременности и родов на геморрой

Как правило, если геморрой возникает у женщины уже на фоне беременности, то достаточно длительное время заболевание никак себя не проявляет и женщину ничто не беспокоит. Геморроидальные узлы становятся неожиданной и неприятной находкой во время обычного профилактического обследования у хирурга или гинеколога.

Даже если на протяжении всей беременности геморрой «вел себя прилично», не доставляя женщине никаких беспокойств, то роды способны спровоцировать резкое обострение этой болезни. И чем длительнее родовой процесс, тем выше риск обострения, тем выраженнее оно может быть.

По статистике, обострение геморроя во время беременности наблюдается примерно у 50% женщин, страдающих этим заболеванием. Причина заключается в том, что при прохождении головки ребенка через малый таз происходит сдавление материнских органов и тканей, расположенных в этой области, и в первую очередь - венозных сплетений. Венозный отток нарушается, усиливается застой крови в венах малого таза. Имеющиеся узлы увеличиваются, приобретают более плотную консистенцию.Во время схваток, и особенно потуг, узлы могут выпячиваться, краснеть или даже синеть. В период между потугами, когда снижается внутрибрюшное давление, уменьшается и давление на венозные сплетения; узлы приобретают более спокойный вид. Таким образом, сам механизм родов может привести к осложнению существовавшего ранее геморроя, спровоцировать выпадение внутренних узлов и даже их разрыв. Описаны также случаи ущемления выпавших узлов, их тромбоз.

Диагностика геморроя

Выявить геморрой врачу, как правило, не сложно. Специфические жалобы позволяют быстро поставить диагноз. Обязательным является пальцевое исследование. Иногда для уточнения диагноза возможно проведение ректороманоскопии - исследования, при котором в прямую кишку вводят специальный оптический аппарат. Он позволяет увидеть, что происходит в прямой кишке.

Своевременное выявление беременных, страдающих геморроем, вовремя назначенное им лечение дает возможность во многих случаях предупредить дальнейшее развитие этого заболевания, осложнения в родах и послеродовом периоде.

Профилактика и лечение геморроя при беременности и после родов

В первую очередь больной необходимо избавиться от запоров и наладить работу кишечника без длительного натуживания. В этом может помочь диета, богатая фруктами и овощами. При геморрое категорически запрещены любые алкогольные напитки, соленые, острые, пряные, маринованные, перченые блюда - эти продукты усиливают кровенаполнение вен тазового дна и в первую очередь геморроидальных венозных сплетений. Не стоит употреблять жирную пищу: она замедляет прохождение пищи по кишечнику, создавая тем самым предпосылки для развития запора. Старайтесь исключить из своего рациона жирное мясо, высококалорийные молочные продукты и сдобные булочки. Лучше ограничить употребление лука, горчицы, черного хлеба, бобовых, недозревших фруктов и ягод. Рекомендуются брокколи, кукуруза, морковь, спелые яблоки, свекла, цветная капуста, картофель, изюм, чернослив, курага и мед. Каша, особенно перловая или овсяная, также предупреждает развитие запоров.

Способствуют улучшению функции толстого кишечника, повышению тонуса мышц анальной области и брюшной стенки, уменьшению застойных явлений в венах малого таза лечебная физкультура, утренняя, знакомая нам с детства гигиеническая гимнастика. Рекомендуют также 2 - 3 раза в день по 15 минут лежать на спине с приподнятым положением таза. например, на небольшой подушке.

Очень важно избегать переохлаждения (особенно нижней части тела), не сидеть на * холодной поверхности, отказаться от длительных (более часа) пеших прогулок и длительной работы в положении стоя и сидя.

Хороший профилактический эффект имеют обязательные гигиенические процедуры после каждого опорожнения кишечника. Подмываться необходимо прохладной, даже холодной водой, можно устраивать себе непродолжительные (15-30-60 секунд) восходящие холодные орошения анальной области (просто переверните душ и направьте его струи вверх, как фонтанчик).

Определяя тактику лечения, выделяют три группы больных геморроем беременных женщин.

К первой группе относятся женщины с бессимптомным геморроем. Для них проводятся только профилактические мероприятия - диета, лечебная физкультура, прогулки, водный туалет заднего прохода после дефекации, послабляющие травы, слабительные препараты.

Вторую группу составляют больные с жалобами на запоры, кровотечения, боли при дефекации, анальный зуд, то есть больные с первой-второй стадией развития болезни. В этом случае проводится лечение свечами и мазями, теплыми сидячими ваннами со слабым раствором перманганата калия, настоями лекарственных трав, препаратами, принимаемыми внутрь. После дефекации возможно применение ректальных свечей, содержащих анестезин, новокаин и др. (посоветуйтесь со своим врачом), на основе ланолина или масла какао. При спазме сфинктера заднего прохода возможно добавление свечей с димедролом, масляного раствора витамина А, облепихового масла.

Учитывая многообразие форм и стадий геморроя, особенности течения заболевания, возможность осложнений, подбор лечения должен быть индивидуальным и проводиться квалифицированным врачом-проктологом.

Перечислим некоторые препараты, обычно применяемые для лечения хронического и острого геморроя.

Для профилактики осложнения хронического геморроя назначают РОКСЕРУТИН (ТРОКСЕВАЗИН, ТРОКСЕРУТИН), который уменьшает проницаемость и ломкость капилляров, оказывает противовоспалительное действие.

ГИНКОР-ФОРТЕ содержит, кроме троксерутина, экстракт дерева гинго двудольного. Препарат укрепляют венозную стенку, обладает противовоспалительным эффектом.

Производные эсцина (АЭСЦИН, ЭСКУЗАН, РЕПАРИЛ) получают путем переработки семян конского каштана. Они обладают противовоспалительным действием, повышают тонус вен, улучшают циркуляцию крови по мельчайшим кровеносным сосудам, уменьшают отечность воспаленного узла, вязкость крови и тромбообразование.

Добезилат кальция (ДОКСИУМ) нормализует сосудистую проницаемость, улучшает микроциркуляцию, уменьшает отечность воспаленного узла, вязкость крови и тромбообразование. Этот препарат применяют при остром воспалении геморроидальных узлов.

МИСВЕНГАЛ (экстракт смеси лекарственных растений: шелухи семени дикого каштана, цветков ноготков, корня живокости, травы тысячелистника, цветков ромашки, травы пастушьей сумки, корня горечавки) укрепляет сосудистую стенку, улучшает венозный кровоток, обладает местным обезболивающим эффектом, уменьшает отек, способствует заживлению эрозий, язвочек и трещин, оказывает противовоспалительный и дезинфицирующий эффект.

ВЕНИТАН(гель) - назначают как обезболивающий и противозудный препарат.

ПРОКТОГЛИВЕНОЛ - комбинированный препарат, выпускаемый в виде мазевых основ и ректальных свечей. Он уменьшает проницаемость капилляров, улучшает микроциркуляцию, повышает тонус вен, обладает противовоспалительной активностью, оказывает выраженное обезболивающее воздействие.

ГЕПАТРОМБИН выпускается в виде мазей, геля и свечей. Он обладает выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом.

При сочетании геморроя с анальной трещиной при остром геморрое следует пытаться обойтись консервативным стационарным лечением. Оно включает: полный покой, диету, очистительные клизмы, слабительные, новокаиновые блокады в области заднего прохода, свечи и повязки с ГЕПАРИНОМ,ХИМОПСИНОМ и др. Если все же возникает потребность в оперативном вмешательстве, то лучше делать это на начальных сроках беременности, применяя щадящие операции. Почти во всех случаях у больных удается добиться явного улучшения состояния и провести роды без обострения геморроя. Если имеется выпадение внутренних узлов без явлений острого воспаления, то можно ограничиться осторожным вправлением узлов после дефекации (лучше делать это в теплой сидячей ванне). При позывах на стул рекомендуются небольшие очистительные клизмы. Таким женщинам строго запрещаются тяжелый физический труд и определенные виды домашней работы (стирка, мытье пола). Им назначают свечи с новокаином и красавкой.

Тактика оперативного лечения беременной выбирается строго индивидуально. Если геморрой проявляется главным образом кровотечениями с признаками выраженной анемии, то можно провести склерозирующие инъекции (о них подробнее ниже).

В третью группу входят беременные, страдающие геморроем, с выпадением внутренних узлов и частыми обострениями болезни, то есть подлежащие госпитализации и хирургическому лечению. Сроки операции вырабатываются индивидуально. Экстренная госпитализация назначается при обильном геморроидальном кровотечении, и конечно, при ущемлении и некрозе выпавших геморроидальных узлов. Больные с подобными осложнениями геморроя должны лечиться оперативнымпутем (им проводится геморроидэктомия - иссечение узлов) или малоинвазивными методами лечения (малые или бескровные операции). К таким методам относятся склеротерапия - введение в узел специальных склерозирующих, «слепляющих» стенки узла препаратов; лигирование - узел защемляется специальным латексным кольцом, что вызывает через 7-10 дней отторжение, отмирание узла; инфракрасная фотокоагуляция и лазерная коагуляция (воздействие лазером или высокой температуры на основание геморроидального узла в 3 - 5 точках; при этом возникает ожог, вызывающий впоследствии некроз узла с его последующим отпадением; процесс занимает также 7-10 дней). Если состояние беременной позволяет, то врачи стараются перенести все эти вмешательства на тот период, когда женщина восстановится после родов.

Бережное отношение к своему здоровью, своевременное обращение к врачу, обследование, постановка правильного диагноза и вовремя начатое лечение позволят избежать или свести к минимуму геморроидальные проблемы.

Фитотерапия против геморроя у беременных

Для приема внутрь:

• Неполную столовую ложку измельченной высушенной травы медуницы лекарственной заварить стаканом кипятка и настаивать полчаса. Процедить и принимать по 1 столовой ложке 3 раз в день перед едой.

Для местного применения:

• Уменьшить размер геморроидальных узлов, а также избавиться от неприятных ощущений помогут холодные примочки. Надо приложить к области заднего прохода на 1-2 минуты смоченную прохладной водой и слегка отжатую марлевую салфетку (сложенный в несколько раз широкий бинт и т.п.). Процедуру по возможности повторять 3-4 раза в день.
• Для подмывания на ночь и после посещения туалета подойдут настои из цветков ромашки аптечной, цветков календулы лекарственной, цветочных побегов зверобоя продырявленного, цветков клевера лугового, цветков калины обыкновенной, завариваемые отдельно. Эти настои можно использовать как на различных стадиях развития болезни, так и для профилактики геморроя.

Для сидячих ванночек:

• Смешать поровну цветки ромашки аптечной, траву крапивы двудомной, листья подорожника большого. Для приготовления ванны необходимо 20 г. травяного сбора залить 2 л кипятка, настоять в тепле (в термосе) в течение 2 часов, процедить, разбавить теплой водой до общего объема 4- 5 литров. Вода в готовой ванночке должна быть горячей, но не обжигающей. Длительность каждой процедуры 5-7 минут, ванночки принимают ежедневно в течение 10-12 дней. Горячие ванны, особенно сидячие, противопоказаны при повышении тонуса матки и других «настораживающих» акушерских состояниях.

Внимание! Травы нельзя применять, если есть аллергическая реакция на них или если вы вообще страдаете поллинозом (аллергией на пыльцу растений). Существует ряд других заболеваний, при которых определенные растения противопоказаны. Поэтому, если хотите использовать лекарственные травы, предварительно проконсультируйтесь со своим врачом. Необходимо отметить, что использование лекарственных трав не заменяет лечение традиционными методами.