Боль в пояснице, которая отдает в ягодицы или ногу, вызвана защемлением седалищного нерва. Такое состояние очень часто встречается среди беременных. Насколько оно опасно, поддается ли эффективному лечению?
Почему происходит защемления седалищного нерва при беременности?
Помимо отеков, токсикоза и других неприятных симптомов во время беременности, многие женщины сталкиваются с ишиасом.
Это состояние, при котором происходит защемление седалищного нерва. Особенно часто это встречается в последнем триместре. Ишиас сопровождается сильной болью и доставляет будущей маме много дискомфорта. Защемление седалищного нерва поддается лечению, однако делать это нужно крайне осторожно, чтобы не нанести вреда плоду.
Невропатия седалищного нерва: что собой представляет?
Этот нерв является одним из самых длинных в человеческом организме. Он берет свое начало в пояснично-крестцовом отделе, пролегает по всей длине ног и заканчивается в области ступней и пяток. Его воспаление сопровождается резкой болью в пояснице, которая отдает в область ягодиц и ноги. Ишиас встречается у 80 % беременных женщин. При существующем остеохондрозе поясничного отдела позвоночника риск на защемление при беременности повышается в несколько раз.
Причины защемления седалищного нерва во время беременности
Причин для развития ишиаса очень много. В период вынашивания малыша в организме мамы происходит множество изменений, в том числе и в строении тазобедренного сустава, постоянно растущая матка оказывает сильное давление на поясницу, чем и провоцирует защемление седалищного нерва.
На ранних сроках
В первые месяцы беременности защемление встречается очень редко. Причиной для такого состояния может послужить ранее диагностированный остеохондроз поясницы, смещение одного из межпозвоночных дисков или травма позвоночника.
Нередко ишиас встречается среди беременных с сахарным диабетом или аутоиммунными процессами в организме. Также толчком для развития ишиаса на ранних сроках беременности может сильное нервное напряжение или чрезмерные физические нагрузки.
На поздних сроках
Защемление нерва особенно часто встречается среди женщин на последних сроках. Это связано давлением матки на пояснично-крестцовый отдел. Также причинами для ишиаса могут послужить:
- смена положения ребенка. Всем известно, что со второго триместра малыш становится очень подвижным, поэтому во время переворачивания он может защемить нерв мамы, тем самым причиняя острую боль;
- смены гормонального фона. По мере протекания беременности в организме женщины уменьшается количество гормона релаксина, который отвечает за расслабление и растягивание связок в малом тазу;
- перенесенная травма;
- обильное кровотечение или абсцесс в районе малого таза;
- большая прибавка в весе, из-за которой происходит сильное давление на седалищный нерв.
Локализация болей
По анатомическому виду развития ишиаса делят на 3 основных вида:
- верхний (поясничный отдел);
- средний (тазобедренная область);
- нижний (ноги и ниже).
От характера защемления различается и симптоматика. Болевые ощущения имеют острый приступообразный характер, сопровождается нарушением некоторых рефлексом, чувствительности и т.д.
Болит в пояснице
Острый приступ начинается с болей в поясничном отделе, которые по мере нарастания отдают в другие отделы позвоночника.
На фоне защемления повышается мышечный тон поясниц, из-за этого женщине становится очень трудно найти удобное положение, нарушается сон, она не может нормально сидеть, стоять и ходить. Боль носит колющий характер, сопровождается покраснением на лице, повышением потоотделения. В данном случае болевые ощущения имеют двухсторонний характер.
Отдает в тазобедренный сустав
При защемлении этого нерва болевые ощущения распространяются на тазобедренную область. Беременной тяжело сидеть и ходить, в некоторых случаях наблюдается мышечная атрофия.
Защемило поясницу
Боль имеет острый простреливающий характер, ощущается исключительно в поясничном отделе, в редких случаях может распространяться на спину или верхнюю часть бедра. Нередко на фоне защемления седалищного нерва у женщины наблюдаются запоры и проблемы с мочеиспусканием.
Защемление в ягодице
Сопровождается острым «прострелом», женщина застывает в определенном положении, изменить его очень трудно. Боль распространяется на ноги и ступни, может ощущаться небольшое онемение или покалывание в конечностях. Длительность такого приступа может составлять от нескольких минут до нескольких дней.
Диагностика радилукопатии
Очень часто беременные принимают радикулопатию за обыкновенный радикулит.
Однако защемление намного опаснее, так как грозит выкидышем, нарушением работы органов ЖКТ и т.д.
Поэтому при первых проявлениях неприятных признаков необходимо незамедлительно обращаться к врачу.
В качестве диагностики специалист проведет внешний осмотр пациентки, исследуется степень мышечной боли и нарушения двигательных функций. Для этого используют следующие методики:
- рентгенодиагностика;
- КТ или МРТ.
Одноразовое проведение таких процедур не причинит вреда для плода, но позволит выявить конкретное место защемления нерва и подобрать эффективную схему лечения.
Лечение
При остром приступе женщине необходимо обеспечить максимальный покой, уложить в горизонтальное положение и дать местный спазмолитик для снятия сильной боли. Комплексное лечение защемления включает в себя:
Обязательным условием положительного результата лечения ишиаса является подбор ортопедического матраса, на котором спит будущая мама. Благодаря правильной конструкции нагрузка на спину распределяется правильно. В период острой симптоматики женщине рекомендуют находиться больше в горизонтальном положении, поэтому матрас должен быть максимально жестким. Длительность лечебной терапии определяется индивидуально, не стоит рассчитывать на мгновенное облегчение. В среднем для лечения защемления может потребоваться от 7 до 10 дней.
Профилактика
Защемление нерва крестцово-поясничного отдела причиняет женщине много дискомфорта и несет угрозу для нормального течения беременности. Поэтому для профилактик такого заболевания специалисты дают следующие рекомендации:
- ведение здорового образа жизни;
- минимизация физических нагрузок;
- посещения занятий для беременных (йога, бассейн и т.д.);
- предотвращение возможных травм;
- использование ортопедического матраса и специальной подушки для беременных, которые помогают занять удобное положение во время сна.
При первых неприятных симптомах не стоит затягивать с обращением к специалисту. В противном случае, повышается риск развития нежелательных осложнений.
В период беременности женщины очень часто сталкиваются с ишиасом — защемлением седалищного нерва. Это состояние сопровождается острым приступом боли, ограничением в движениях и другими неприятными симптомами. Острый приступ может продолжаться несколько минут или даже дней. При своевременном обращении к врачу беременной подбирают эффективную схему лечения и помогают избавиться от этой проблемы.
Полезное видео
Ишиас при беременности – это довольно распространенная проблема в последнем триместре. Дело в том, что увеличение матки в размерах провоцирует сдавливание и смещение всех соседних внутренних органов. Нагрузка оказывается на кости таза, а также на нервные стволы и сосуды.
Почему же болит седалищный нерв у беременных женщин и что можно с этим сделать? Наряду с увеличившейся в размерах маткой, причинами подобной проблемы могут стать артриты, грыжи спинного мозга. Боль усиливается при наклонах, поворотах, резких движениях. Также данное нарушение связывают с осложнением после вирусной инфекции или травмы.
Симптомы
Седалищный нерв отвечает за чувствительность, и поэтому признаки его защемления соответствующие. Первоначально появляется боль, которая может носить жгущий, ноющий, стреляющий характер. Локализуется такой симптом чаще в пояснице и способен иррадиировать в ягодицу и ниже по всей ноге, вплоть до пальцев стопы. Иногда будущие мамы ощущают покалывание, онемение, чувство бегания мурашек. Такие проявления мешают женщине сидеть, спать, нарушают двигательную функцию конечностей.
Ишиас при вынашивании ребенка очень болезненно переносится, поскольку в этот период ограничен прием медикаментов, а органы женщины становятся слишком чувствительными. Помимо причин, вызывающих рассматриваемую патологию у любого человека, есть факторы, которые свойственны только беременным. Конечно, увеличенная матка оказывает давление на близлежащие внутренние органы и также может затрагивать нервные волокна. Защемление возможно в момент переворачивания малыша в положение вниз головой. Патологический процесс у будущих мам может сопровождаться настолько сильными болями, что становится трудно перемещаться, наклоняться. Иногда происходит повышение температуры.
Так как седалищный нерв является самым длинным в организме, он взаимодействует со многими внутренними органами. У такого заболевания, как ишиас, есть одна особенность: его проявления сигнализируют о какой-либо другой проблеме, наличествующей у беременной.
Интенсивность признаков недуга варьируется в каждом конкретном случае. Боль может быть слабой и ярко выраженной, ноющей и стреляющей. Иногда одна нога немеет, а вторая при этом сильно болит, можно также ощутить покалывание в пальцах ног. Пожалуй, самый неприятный симптом - потеря контроля над своим кишечником и мочевым пузырем. Однако такое состояние встречается очень редко и требует срочной медицинской помощи.
Лечение
Если при беременности женщина отмечает у себя какие-нибудь признаки поражения седалищного нерва, не следует искать ответы в интернете, журналах или у знакомых, необходимо сразу обратиться к врачу. Иначе есть вероятность нанести самолечением вред будущему малышу. Боль в пояснице может быть проявлением не только рассматриваемого нарушения. Такие симптомы свидетельствуют о проблемах с почками, например, о пиелонефрите, гломерулонефрите и других заболеваниях.
Если мама нездорова, то страдает и малыш. Ишиас при беременности требует особенного лечения. Прежде всего, необходимо соблюдать постельный режим на жесткой поверхности. Также врач может прописать противовоспалительные, анальгезирующие средства, которые должны вводиться, минуя пищеварительные органы. Кроме того, назначают лечебную физкультуру, акупунктуру. Хорошо помогает снять воспаление и боль чередование теплых и холодных компрессов.
Особенность и сложность лечения защемления у беременных женщин заключается в том, что многие лекарственные средства оказывают негативное влияние на ребенка. Именно поэтому следует при первых же симптомах обратиться к невропатологу и терапевту.
В основном патологический процесс устраняют традиционными и народными методами. К первым относят фармацевтические мази, гели, уколы, растирки. Применять таблетки при беременности не стоит: это может плохо сказаться на развитии малыша.
А вот наружные средства наиболее безопасны. Они действуют местно, в кровь практически не проникают и поэтому не попадают к плоду. Например, можно использовать «Меновазин», который обладает хорошим обезболивающим эффектом. В его составе присутствуют анестезин, ментол, новокаин. Также женщинам в интересном положении разрешен «Вольтарен» («Диклофенак»). Препарат выпускается в мазях, гелях, свечах, уколах. Такое лекарство лучше применять местно.
К нетрадиционным способам терапии относят теплые ванны с солью и массаж (мануальный и классический), который также отлично снимает мышечный спазм, устраняет боль. При ишиасе у будущих мам полезен теплый компресс на область поясницы. Специальные физические упражнения способствуют расслаблению напряженных поясничных мышц и помогают снять беспокоящие проявления. Конечно, рассматриваемая проблема широко распространена в период вынашивания плода, однако неприятные ощущения исчезают практически сразу же после родов.
Как проводить лечение в подобной ситуации, необходимо знать каждой женщине, ведь данный недуг довольно часто развивается, особенно в последнем триместре. Растущий плод оказывает большое давление на седалищный нерв, что сопровождается сильными болями в ногах, а также в области поясницы и ягодиц.
Лечебная физкультура
Для облегчения состояния можно выполнять простые упражнения, например, наклоны таза. Необходимо опуститься на корточки, встать на четвереньки. Держа руки на ширине плеч, а колени под бедрами, следует выгибать нижнюю часть спины и удерживаться в этом положении несколько минут. Шея и голова должны быть на одном уровне.
Такое упражнение можно делать и в положении стоя. Для этого нужно слегка расставить ноги, согнуть колени, а бедра выставить вперед. Руки следует держать перед собой для равновесия. Выгибать спину и возвращаться в исходное положение.
Хорошо помогает при недуге растяжка мышц задней поверхности бедра. Необходимо поставить перед собой крепкий стул и положить на его сиденье одну ногу. Следует медленно наклоняться вперед так, чтобы напрягалась и работала задняя поверхность бедра. Спина должна быть прямой. Задержаться в таком положении на несколько минут и выпрямиться. Упражнение необходимо сделать 10 раз и поменять ноги. При выполнении важно сохранять правильное, ровное дыхание.
Стоит помнить, что при возникновении боли в пояснице на фоне беременности необходимо обратиться к врачу. Только он сможет правильно оценить ситуацию и назначить адекватное лечение. Нельзя позволять делать массаж своим родственникам, его должен выполнять только профессионал.
Защемление седалищного нерва во время родов
Если ишиас при беременности спровоцирован только положением плода в матке, то после родов защемление отпускает и все приходит в норму. Когда симптомы не отступают и боль продолжает беспокоить, требуется провести более тщательное обследование для выяснения другой причины возникновения патологии. Однако поражение способно развиться не только в период вынашивания ребенка, но и в процессе родоразрешения. В это время женский организм испытывает огромную нагрузку, а седалищный нерв может защемить, когда раздвигаются кости таза. В таком случае важно дополнительно обследоваться и продолжать лечение.
Часто беременные после 20 недель жалуются на боли в пояснице. Это может быть защемление седалищного нерва при беременности и истинный ишиас – сдавление или раздражение тканей нерва без нарушения его целостности.
Седалищный нерв – самый крупный нерв в организме человека. Он формируется из корешков поясничного и крестцового сплетений, проходит под седалищными мышцами и обеспечивает иннервацию поясничной области, бедра, голени и всей ступни.
Причинами его защемления при отсутствии беременности являются:
Новостная строка ✆
- чрезмерные нагрузки на позвоночный столб;
- травмы позвоночника;
- артрозы и артриты суставов позвоночного столба;
- опухоли позвоночника;
- грыжа или смещение позвонков поясничного отдела;
- остеохондроз;
- инфекционные заболевания, повреждающие нервную ткань;
- сахарный диабет.
При беременности происходит гормональная перестройка организма в целом и подготовка его к родовой деятельности. При этом увеличивается подвижность различных суставов, повышается эластичность связочного аппарата. Помимо этого на позвоночник оказывает давление растущая матка. Происходит незначительное, физиологическое сдавливание всех тканей и суставов позвоночника, и он реагирует на новое состояние изменением своей конфигурации.
Защемление седалищного нерва при беременности в идеальном случае не должно происходить. Но поскольку в настоящее время у женщин во время беременности определяются различные заболевания (ожирение, сахарный диабет, инфекции, анемии, заболевания костно-мышечной системы), то ишиас встречается довольно часто.
Основные признаки защемления нерва
Главные симптомы заболевания — боли. Их характер может быть различным – от постоянных ноющих до «прострелов» — резкой болезненности поясничного отдела. Отдают или иррадиируют они чаще всего в заднюю или боковую поверхности бедра, коленный сустав, голень и даже стопу. Боли чаще всего имеют односторонний характер, но бывают и с обеих сторон. Такие симптомы, как мышечная слабость и защитное напряжение мышц поясничного отдела, сопровождающие боли, может привести к таким осложнениям: угрозе преждевременных родов, запорам, нарушению мочеиспускания, слабости родовой деятельности во время родов.
Отмечаются и такие симптомы: онемение, покалывание и жжение. Они могут быть такой интенсивности, что женщина не может стоять, ходить и менять положение тела. Обострение может возникнуть при длительном пребывании в одном положении, резкого воздействия на позвоночник (после травмы или неаккуратного поворота, наклона) и при переохлаждении.
Диагностика и лечебные мероприятия
Симптомы защемления седалищного нерва следует отличать от признаков других заболеваний:
- симфизита – воспаления лонного сочленения;
- пиелонефрита;
- угрозы прерывания;
- миозита.
Чаще всего правильный диагноз, учитывая и анализируя симптомы у беременной, может поставить гинеколог. Только врач может назначить адекватное лечение. При необходимости назначается консультация невропатолога. Если имеются сомнения в постановке диагноза, в исключительных случаях проводится МРТ. КТ не показано из-за неблагоприятного воздействия рентгеновского излучения. Необходимо учитывать, что заболевание может протекать совместно с другими патологиями, поэтому диагностика должна быть комплексной.
Лечение, которое обычно назначается при защемлении седалищного нерва, не может проводиться беременным.
Лежать на твердой поверхности или щите женщина не сможет, поэтому ей нужно спать на ровном матрасе, а подниматься с кровати необходимо аккуратно, не производя резких движений. Из гимнастических упражнений рекомендуется стоять на четвереньках в течение дня несколько раз по 10-15 минут. Это способствует тому, что снимается давление с поясничного отдела позвоночника, и боли проходят. Ношение бандажа полезно всем беременным, особенно с ожирением, двойней, многоводием, крупным плодом. Обувь должна быть на низком каблуке. Если работа сидячая – несколько раз в течение часа необходимо встать и походить. При ходьбе и при сидении желательно держать спину прямо.
Правильное питание – тоже лечение. Для предупреждения защемления седалищного нерва следует употреблять продукты с повышенным содержанием кальция и магния, которые укрепляют костно-мышечную систему и снимают мышечный тонус: молочные продукты, рыбу, орехи, зелень, фасоль, свеклу, финики, чернослив, курагу, морскую капусту.
Лечение медикаментозными препаратами необходимо в случае сильных болей. Предпочтение отдается средствам местной терапии – мази, растирки, гели. Наиболее безопасными являются наружные средства на основе диклофенака – Вольтарен, Диклоберл, Диклак-гель и др. Лечение ними не только снимает болезненность при ишиасе, но и расслабляет матку и предотвращает угрозу прерывания. Эти препараты можно использовать также в виде ректальных свечей и в инъекциях. Хороший лечебный эффект оказывает меновазин. Все его составляющие безвредны для беременных – ментол, новокаин, анестезин.
Лечение народными средствами проводится только после консультации с гинекологом. Можно использовать крем можжевельника или тимьяна. Теплые непродолжительные ванны с отварами бузины, сосновых почек, пижмы, хмеля, чабреца снимают болевые ощущения.
Физиотерапевтическое лечение при беременности противопоказано. Следует также с осторожностью проводить тепловые процедуры: компрессы, растирания. При любых болях в поясничной области при беременности следует обратиться к гинекологу: только он сможет назначить правильное лечение.
Не нужно лечить суставы таблетками!
Вы когда-нибудь испытывали неприятный дискомфорт в суставах, надоедливые боли в спине? Судя по тому, что Вы читаете эту статью - Вы или ваши близкие столкнулись с этой проблемой. И Вы не понаслышке знаете, что такое.
Седалищный нерв считается самым большим, по той причине, что он берет свое начало около крестца, после чего раздваивается и стремится вниз через ягодицы к ступням. Защемление седалищного нерва при беременности приводит к сильному болевому синдрому в позвоночнике, что негативно сказывается на самочувствии женщины.
Почему при беременности защемляет седалищный нерв?
Развитие ребенка и его внутриутробная подвижность может спровоцировать защемление седалищного нерва при беременности. Матка с плодом растут, давление на внутренние органы и позвоночник также увеличивается.Чаще всего, такая ситуация встречается на третьем триместре, когда живот достаточно большой, а позвоночник не справляется с нагрузкой. Ущемление и, последующее воспаление, могут быть вызваны:
- давлением матки на крестцовую зону;
- смещением диска позвонков;
- избыточной массой тела женщины;
- многоводием или крупным плодом;
- обострением хронических заболеваний.
Симптомы заболевания
Главным симптомом заболевания является болевой синдром в пояснично-крестцовом районе различной интенсивности. Боль может быть незначительна, с периодическими приступами и, наоборот, постоянная стреляющая острая, которая не дает покоя пациентке.Симптомы защемления седалищного нерва при беременности проявляются не только в болевых ощущениях, но и в нарушениях опорно-двигательного аппарата:
- выраженная боль ограничивает передвижения, сесть или встать без усилий невозможно;
- нарушения тактильного характера, потеря чувствительности, онемение нижних конечностей;
- при сильном защемлении - контроль над органами тазовой области (кишечник, мочевой пузырь) производится не в полной мере.
Повреждение седалищного нерва в основном встречается на поздних сроках беременности. В первом триместре патология редко встречается, а признаки проходят самостоятельно, так как матка меняет свое месторасположение из-за своего роста и оказывает меньшее давление.
Как и чем лечить защемление седалищного нерва при беременности?
Часто, болезненные ощущения, возникающие при таком патологическом состоянии, проходят самостоятельно и не требуют постороннего вмешательства, если симптомы не вызывают излишнего дискомфорта.Но, как известно, если будущая мать чувствует себя плохо, то и ребенок тоже подвергается стрессу. Поэтому лечение должно быть подобрано только врачом, так как выбор препаратов в этот период остается ограниченным.
Основными правилами лечения являются:
- соблюдение постельного режима для снижения болевого синдрома, на жесткой поверхности;
- попеременное прикладывание компрессов, то холодных, то горячих;
- растирание спиртосодержащими средствами или настойками для улучшения кровообращения;
- прием обезболивающих препаратов (анальгетики и спазмолитики) строго под наблюдением врача.
- Из положения, лежа на спине растягиваться, тянуться пятками к противоположной стороне;
- Из позиции, лежа на боку приподнимать и опускать прямую ногу, затем, согнутую в колене;
- Упражнение велосипед, выполняется с подушкой под копчиком;
- Принять коленно-локтевую позицию, прогибать позвоночник вниз и вверх.
Любые виды массажа в период внутриутробного развития противопоказаны, но легкие поглаживания способны принести некоторое облегчение.
Во время вынашивания плода в организме женщины могут возникать различные проблемы, связанные с давлением растущей матки на внутренние органы, кости таза, нервные окончания и сосуды позвоночника.
Проявления
При ишиасе у беременной могут отмечаться некоторые характерные симптомы:
- Боль, которая может быть острой и притупленной, ноющей или как при ударе током. Иногда она возникает при перемене положения тела или усиливается. Болевой синдром может быть настолько сильным, что значительно затрудняет возможность передвижения, проявляется при кашле или чихании.
- Нарушение чувствительности в виде «мурашек по коже» или онемения в зоне поясницы, бедра, пальцев стопы, ощущение слабости в ногах.
- При выраженном воспалении отмечается нарушение функции мочеиспускания и прочие проблемы органов таза.
Что можно предпринять
Ишиас во время беременности необходимо лечить обязательно, особенно если симптоматика продолжается длительное время и вызывает сильное беспокойство.
Но при вынашивании плода большинство препаратов, которые используются при данном заболевании принимать женщине нельзя, чтобы не оказать негативное влияние на здоровье будущего ребенка. Что же можно делать в таком случае?
Как лечить ишиас во время беременности, знает только специалист. Будущей маме нельзя заниматься самолечением, поскольку неправильная тактика может привести к очень нежелательным последствиям. Для получения положительного результата необходимо применять возможные методики в комплексе и не забывать о физических упражнениях и