Здоровый ребенок родить. Рождение здорового ребенка – первый шаг к счастливой жизни

Серьезные мысли о здоровье будущего малыша часто приходят вместе с беременностью, когда изменить что – либо бывает поздно.

По данным медицинской статистики у совершенно здоровых молодых людей риск родить неполноценного ребенка составляет 5 %. Если семья не попадает в эти проценты, то это конечно, немного. А если попадает?..

Во всем мире уже давно принято говорить о планируемой беременности . Супружеская пара, готовясь к беременности, должна пройти полное медицинское обследование еще до зачатия ребенка, чтобы предотвратить возможные проблемы в будущем. Начинать планирование здорового ребенка надо с визита к врачу-генетику. Это специалист, который составит родословную, определит не входит ли семья в группу риска. А дальше порекомендует пройти все необходимые исследования.

Важный шаг в планировании здорового ребенка – выяснение хромосомного набора будущих родителей. Это исследование крови в некоторых странах так же привычно, как определение группы крови и резус – фактора. Исследование хромосомного набора – это анализ для двоих, потому что ребенок получает половину хромосом от мамы, а половину – от папы. Совершенно здоровые люди могут быть носителями сбалансированных хромосомных перестроек, не подозревая об этом. Но если ребенку «достанется» нежелательная перестройка от одного из родителей, возможен дисбаланс. В такой семье риск рождения ребенка с хромосомной патологией составляет 10-30 %. Но если перестройки в хромосомном наборе супругов выявлены вовремя, возможно специальное обследование во время беременности, которое позволит предотвратить появление неполноценного потомства.

Планируя беременность, супруги должны отказаться от курения, наркотиков, алкоголя за несколько месяцев до зачатия. Самый важный период беременности – первые 12 недель, когда идет закладка органов малыша. В это время женщина должна получать полноценное питание, витамины, иметь минимум нагрузок и стрессов. Надо исключить, по – возможности, прием лекарственных препаратов, неблагоприятные факторы (химическое, радиационное воздействие).

Во время беременности каждая женщина должна пройти комплекс исследований , включая обследование до 10 недель на вирусные инфекции (герпес, цитомегаловирус, токсоплазмоз, краснуху), ультразвуковое исследование в 11-12 и 20-22 недель, а также определение уровня специальных белков (альфафетопротеина, хорионического гонадотропина) в 16-20 недель.

Вирусные инфекции во время беременности могут привести к выкидышу или вызвать пороки развития плода. Одной из опасных инфекций является краснуха. Это заболевание во время беременности может вызвать уродства плода: порок сердца, снижение слуха, зрения, задержку умственного и физического развития. При заболевании краснухой до 12 недель беременности уровень риска составляет 70 – 80 %. Поэтому приходится принимать решение о прерывании беременности. Защита от краснухи необходима будущей маме. Если обнаруживается, что у женщины нет иммунитета к краснухе – необходимо сделать прививку за три месяца до наступления беременности. Есть и другие инфекции не менее опасные для организма будущего ребенка. Например, герпес, цитомегаловирус, токсоплазмоз. Обследование на эти инфекции необходимо провести до зачатия и в первые недели беременности, когда еще возможно предотвратить их влияние на плод.

При ультразвуковом сканировании , начиная с 11 – 13 недель беременности можно диагностировать некоторые пороки развития и выявить изменения, которые могут свидетельствовать о наличии хромосомной патологии плода. Так, наличие утолщения воротниковой зоны у плода в 11 – 13 недель беременности в 70 % позволяет выявить синдром Дауна. Чтобы исключить патологию хромосом проводят специальное внутриутробное обследование (биопсию хориона в I триместре беременности).

Второе ультразвуковое исследование проводится в 20-22 недели . В этом сроке беременности возможно определить большинство отклонений в развитии лица, конечностей, а также выявить пороки развития внутренних органов плода.

Исследование уровня биохимических маркеров (альфафетопротеина и хорионического гонадотропина) в крови беременной проводится в в 16-20 недель беременности. По изменению концентрации этих белков в крови матери можно заподозрить хромосомную патологию и ряд пороков развития плода, в первую очередь передней брюшной стенки и нервной системы. Уровень биохимических маркеров может меняться при угрозе прерывания, токсикозе беременных и других состояниях. Поэтому правильно оценить результаты биохимических тестов может только врач.

Некоторым беременным необходимо проведение специальных инвазивных методов пренатальной диагностики , таких как биопсия хориона, амниоцентез, кордоцентез. Показаниями к инвазивной диагностике являются возраст беременной старше 35 лет, наличие в семье ребенка с пороками развития или хромосомной патологией, повышенный риск наследственного заболевания для плода, носительство хромосомных перестроек одним из супругов, а также ультразвуковые отклонения и изменение уровня альфафетопротеина, выявленные при обследованиии во время беременности.

Все инвазивные манипуляции проводятся под ультразвуковым контролем в стационаре одного дня опытным врачом. После процедуры беременная в течение четырех – пяти часов находиться под наблюдением специалистов. Чтобы избежать возможных осложнений пациентке профилактически назначаются препараты до и после процедуры.

Биопсия хориона – это получение клеток из будущей плаценты, проводится в 8-12 недель беременности. Риск осложнений (самопроизвольное прерывание беременности) после биопсии хориона составляет 2-3 %. Преимуществами этого метода является срок проведения – до 12 недель и скорость получения ответа – 2-3 дня. Таким образом в случае выявления патологии у плода, прервать беременность можно в раннем сроке.

Амниоцентез – аспирация амниотической жидкости в 16-24 недели беременности. Для получения цитогенетического анализа клетки амниотической жидкости должны пройти длительное культивирование (2-3 недели). Амниоцентез является самым безопасным методом пренатальной диагностики, так как процент осложнений после его применения не превышает 1%.

Высокоинформативным инвазивным методом является кордоцентез – пункция пуповины плода. Оптимальный срок выполнения кордоцентеза – 22-25 недель беременности.

С помощью инвазивной пренатальной диагностики выявляется хромосомная патология такая как болезнь Дауна (наличие лишней 21-хромосомы), синдром Клайнфельтера (лишняя Х-хромосома), синдром Тернера (недостаток Х-хромосомы), а также моногенного заболевания, доступные пренатальной диагностике (гемофилия, фенилкетонурия, мышечная дистрофия Дюшенна, муковисцидоз и другие).
Генетеки светуют:

Наиболее благоприятное время для зачатия ребенка конец лета – начало осени. Пребывание на свежем воздухе, продукты богатые витаминами, солнце, отсутствие вирусных инфекций – все это благоприятно влияет на рождение крепкого, здорового ребенка.
Делая карьеру, не надо забывать, что женщина находится в наилучшей форме для рождения здоровых детей от 18 до 35 лет. Если же беременность наступила после 35 лет необходимо пройти генетическое обследование.
Не рекомендуются близкородственные браки. Чем ближе степень родства, тем выше уровень риска для будущего потомства тяжелых болезней.
Прием фолиевой кислоты по 2 мг 2 раза в день 3 месяца до зачатия и 3 месяца после наступления беременности позволяет значительно снизить вероятность рождения ребенка с пороками развития мозга и передней брюшной стенки.

Здоровый, физически крепкий, смышленый малыш — заветное желание любой супружеской пары.

Ребенок — «центр вселенной» любой семьи, предмет гордости и обожания родителей, их надежда и продолжение. В наш век экологических катастроф, хронических стрессов и гиподинамии появилось много недугов, которые могут сказываться на «качестве» будущего потомства.

Поэтому подготовка к беременности должна начинаться еще до зачатия. К сожалению, многие супружеские пары, особенно молодые, пренебрегают планированием семьи, считают, что все само получится — мол, природа поможет
Да и за своим здоровьем мы зачастую не слишком следим, не обращаем внимания на многие симптомы, пока они не станут совсем уж очевидными — и, как следствие, в скрытой или хронической форме «носим» в себе многие болезни, которые могут далеко не лучшим образом повлиять на состояние будущего ребенка.

Поэтому думать о здоровье, особенно репродуктивном, нужно с молодости, а лучше, если о нем в еще более раннем возрасте начнут заботиться родители. По наблюдениям специалистов, от 15 до 25 процентов девочек дошкольного возраста и девочек-подростков, еще не достигших совершеннолетия, страдают различными гинекологическими патологиями. Это и воспалительные заболевания половых органов, и кисты, и миомы, и нарушения менструальной функции. Их надо своевременно выявлять и лечить. В противном случае они могут не только подорвать здоровье девочки, но и вызвать в более позднем, детородном возрасте нарушение репродуктивной функции. Конечно, нет необходимости показывать меленького ребенка гинекологу раз в полгода, как это рекомендуется взрослым женщинам, однако периодический осмотр (особенно при наличии каких-либо жалоб) стоит проводить.

Но если даже вы считаете, что с вашим здоровьем все в порядке, необходимо в этом убедиться до наступления беременности.

Итак, вы понимаете, что готовы стать родителями. С чего начать?

Прежде всего, будущая мама должна поставить в известность своего гинеколога о том, что она планирует беременность. Хорошо, если это будет доктор, который специализируется на вопросах планирования и ведения беременности.
При подробном опросе супружеской пары врач определяет наследственные особенности будущих родителей, оценивает общий уровень их здоровья и определяет необходимость консультирования врачами других специальностей (терапевта, ЛОРа, окулиста, невропатолога, генетика и т.д.). Осмотр гинеколога в сочетании с ультразвуковым исследованием, осмотром молочных желез, щитовидной железы, мазок на цитологию необходимы для исключения онкологических заболеваний и пороков развития половых органов.

Обязательным является обследование будущих родителей на наличие ряда инфекций, которые могут представлять опасность для плода в процессе его развития: исследования крови на антитела к ВИЧ, краснухе, токсоплазмозу, простого герпеса, цитомегаловирусу, анализ крови на RW и на гепатиты В и С.

Целый ряд инфекций, определяемых в половых путях супругов методами ПЦР и культурального посева: хламидий, уреаплазм, микоплазм, стрептококков В (у 70% пациентов жалоб нет), может приводить к бесплодию и невынашиванию беременности. Эти инфекции необходимо пролечивать при подготовке к беременности. Очень большое значение для формирования центральной нервной системы и интеллекта у плода имеет нормальный уровень гормонов щитовидной железы у матери.

Если у женщины выявлена патология шейки матки (так называемая эрозия), ее также необходимо вылечить до наступления беременности. В современной гинекологии активно применяется метод радиоволновой хирургии, который подходит в том числе нерожавшим женщинам и практически безболезненный.

Более удобно будет пройти все обследования, сдать анализы и сделать УЗИ в одном медицинском центре под контролем вашего доктора, тем более что в настоящее время уже можно сделать это в одно посещение.

Желательно за 2 месяца до наступления беременности вести здоровый образ жизни: избегать стрессов, переутомлений, простудных заболеваний, исключить алкоголь, уменьшить или прекратить курение, избегать воздействия вредных физических факторов (мужские половые клетки обновляются полностью каждые 2 месяца). Женщине накануне и в ранние сроки беременности рекомендуется прием фолиевой кислоты не менее 400 мкг в сутки, это на 80% снижает вероятность случайных пороков развития нервной системы плода.

Первый визит к врачу возможен на фоне задержки менструации 7-10 дней, когда при УЗИ визуализируется плодное яйцо в матке, оценивается место его «прикрепления», размеры. Через две недели после первого УЗИ пора начинать комплексное обследование, необходима консультация многих специалистов, из которых обязательны: терапевт, ЛОР, окулист, стоматолог. С 6 недель беременности при УЗ-исследовании уже видны признаки жизни будущего ребенка: отчетливо видно сердцебиение эмбриона, на аппарате его можно «услышать». Те анализы, которые вы сдавали до беременности, теперь необходимо повторить. При выявлении отклонений назначается поддерживающая терапия.

— в 10-12 недель беременности необходимо ультразвуковое исследование для исключения «грубых» пороков развития плода;

— в 18-20 недель уже можно оценить строение всех сформировавшихся органов ребенка, особенно тщательно в этом возрасте исследуется сердце;

— УЗИ в сроках 26-28 и 32-34 недели беременности позволяет оценить размеры плода, состояние плаценты, количество околоплодных вод, кровоток в сосудах матки и пуповины. К 28 неделе у плода округляются щечки, лицо становится более сформированным, различимы губки, носик. Он может почесать ушко, сложить кулачки, состроить гримасу, улыбнуться. Благодаря современным возможностям УЗИ аппаратов (3D/4D режимы) будущие родители смогут все это увидеть в режиме реального времени!

Таким образом, целая цепочка обследований позволяет оценить риск рождения ребенка с какими-либо отклонениями.

Однако в планирование беременности входит не только наблюдение за здоровьем родителей и будущего ребенка.

По возможности избегайте нервных стрессов и физического переутомления, берегитесь простуд и прочих «случайных» заболеваний, полностью исключите алкоголь и по возможности откажитесь от курения (или хотя бы максимально сократите количество выкуриваемых сигарет).

Беременная женщина должна соблюдать правильный режим питания и вести здоровый образ жизни. Старайтесь есть больше фруктов и овощей, в рационе ежедневно должны быть рыба или мясо — незаменимые источники белка, творог и другие кисломолочные продукты — содержащиеся с них кальций жизненно необходим и для правильного формирования плода, особенно его скелета и зубов, и для поддержания здоровья женщины.

Следует ограничить потребление сладких и мучных блюд (избыточный вес неблагоприятно сказывается на течении беременности), соленого, газированных напитков (кроме слабосоленой минеральной воды, из которой надо «убирать» избыток газа). Крепкие чай и кофе создают лишнюю нагрузку на сердечно-сосудистую систему — гораздо полезнее заменить их соками и морсами из фруктов и ягод.

Полезны умеренные и тщательно спланированные физические нагрузки: «засиживаться» нельзя! Для сохранения здоровья матери и ребенка, для подготовки к родам специально разработаны различные комплексы упражнений и процедур, по поводу которых нужно посоветоваться с ведущим вас врачом.

Соблюдайте разумную осторожность, совмещайте активность с отдыхом, правильно питайтесь, регулярно обследуйтесь и консультируйтесь у врача — в этом случае все пройдет хорошо, и ваш ребенок родится здоровым!

На здоровье малыша влияет множество факторов, включающих состояние здоровья обоих родителей, течение беременности, процесс родов. Планируя малыша, маме следует знать, что в течение последующих девяти месяцев ей потребуется много терпения, внимания к себе, соблюдения особого режима и выполнения рекомендаций врача, для того, чтобы беременность прошла успешно. Очень важен рацион питания, в который обязательно надо включать как можно больше полезных продуктов, фруктов, овощей, необходимо принимать специальный комплекс витаминов для беременных.

Все нужные сведения относительно поведения во время беременности женщине сообщает наблюдающий ее врач. На учет по беременности следует встать как можно раньше. От этого зависит даже размер получения будущих денежных пособий. Доктор расскажет, что нужно, для того чтобы родить здорового ребенка, назначит все необходимые анализы и обследования. Как правило, эти назначения одинаковы для всех, но бывают случаи, когда женщине следует пройти дополнительные осмотры и консультации у других специалистов, и тогда врач выдает соответствующее направление. При наличии у будущей мамы каких-либо хронических заболеваний, необходимо обязательно сообщить о них докторам, для дальнейшего наблюдения и подбора необходимых препаратов, разрешенных во время беременности. Однако многих женщин пугают постоянные походы в государственные учреждения -женские консультации, и они предпочитают наблюдаться в платных клиниках, где нет очередей.

Такой подход вполне обоснован, но посетить государственную консультацию хотя бы несколько раз все же придется, для получения родового сертификата, и листка временной нетрудоспособности, для оформления на работе отпуска по беременности и родам. Также, необходимо как можно чаще бывать на свежем воздухе. Будущая мама должна стараться уделять прогулкам не менее двух-трех часов в день, и лучше, если это будут прогулки подальше от оживленных трасс, где-нибудь в лесу, сквере или парке. Постоянный приток кислорода необходим во избежание гипоксии плода. Гулять нужно пешком, глубоко вдыхая полной грудью. Можно выполнять специальные упражнения для беременных. О том, какие именно это упражнения, и как их следует делать, расскажет наблюдающий врач. Полезна специальная зарядка для беременных по утрам, она помогает предотвратить онемение и отеки. Многие женщины посещают специальные курсы для беременных.

Это правильно и целесообразно, так как на таких курсах можно почерпнуть для себя массу интересных и полезных знаний. Там занимаются специальным фитнесом или йогой для беременных, читают лекции о родах, кормлении уходе за ребенком, можно познакомиться с другими будущими мамами и приобрести подружек для обмена ценным опытом. Чтобы родить здорового ребенка, каждая женщина должна научиться правильному поведению во время родов, и правильному дыханию. Конечно, когда женщины рожает, врачи все ей подскажут, но лучше заранее подготовиться к ответственному событию, прослушать курс лекций о правильном дыхании, и попрактиковаться. Полезны для будущей мамы занятия в бассейне, но при условии, что нет к этому противопоказаний. А вот баня и сауна нежелательны, ввиду высоких температур. Максимально разрешенное время посещения- не более 3-5 минут. Во время беременности необходимо уделять себе как можно больше внимания, и постоянно прислушиваться к собственным ощущениям, интуиция в таких вопросах играет важную роль.

При любом недомогании необходимо сообщать врачу, может потребоваться госпитализация. Бояться этого не следует, это обычная врачебная тактика, и в большинстве случает доктора предпочитают просто перестраховаться и понаблюдать беременную в условиях стационара. Но выполнение врачебных предписаний далеко не все, что сделает беременность успешной. Во время беременности необходимо получать много положительных эмоций, ведь настроение мамы передается и ее малышу.

Слушаете расслабляющую классическую музыку (кстати, она нравится и ребенку), общайтесь с малышом, дайте ему понять как вы ему рады, как ждете его появления на свет. Во время беременности лучше не придерживаться строгой диеты, а избегать только совсем нежелательных продуктов, таких, как фаст-фуд, консервы, копчености, особенно острые приправы, и тех, которые могут вызвать индивидуальную аллергию. Нужно регулярно обеспечивать и себе и ребенку достаточное количество витаминов и полезных веществ. Но старайтесь как можно реже самостоятельно посещать магазины, и уж тем более не таскайте тяжелые сумки с продуктами. Поручите это мужу или другим членам семьи. Вообще, лучше избегать всех чересчур многолюдных мест, особенно в период эпидемий какой-либо вирусной инфекции. Во время беременности иммунитет ослабевает, и подхватить болячку будет гораздо проще, а лечиться от нее дольше, так как многие лекарства беременным запрещены. А еще надо очень серьезно подойти к вопросу, когда и как будут происходить роды.

Каждой женщине на работе, начиная с седьмого месяца беременности, дается отпуск по беременности и родам. Это значит, что с этого времен вы будете полностью предоставлены себе и подготовке к будущим родам. Выберите подходящий роддом, изучите о нем отзывы, познакомьтесь с врачом, который будет принимать роды. Главное, чтобы он вызывал доверие, и на родах как можно больше времени был с вами. Правильное, согласованное поведения врача и мамы на родах - залог того что вы родите, здорового ребенка. После родов, вы можете находиться в одной палате с малышом, хотя во многих роддомах это платная услуга, или в общей палате с другими женщинами, куда детей приносят на кормления. Но когда все, и беременность, и роды будут позади, то вы поймете, какое это счастье иметь ребенка, и насколько это здорово - быть мамой.

Как зачать и родить здорового ребенка

Родить здорового ребенка, зачать ребенка, обследование до беременности, беременность инфекции, влияющие на плодЛюбой человек, уже ставший родителем или только ожидающий этого радостного события, больше всего на свете хочет одного – чтобы его ребенок родился здоровым. Однако далеко не всегда это желание сбывается. Что делать – и самые маленькие детишки подвержены серьезным недугам, а уж о возможности каких-либо врожденных нарушений и заболеваний и говорить не хочется. Но нужно! Ведь многие из них можно предупредить, отвести от маленького хрупкого существа задолго до его появления на свет! И будущие родители должны побеспокоиться об этом заранее – как только решат "родить ребенка".

Подготовка к беременности должна начинаться еще до зачатия. К сожалению, многие супружеские пары, особенно молодые, пренебрегают планированием семьи, считают, что все само получится – мол, природа поможет… Увы, не помогает. Человеческая природа не в состоянии справиться со многими неблагоприятными последствиями тех нагрузок и потрясений, которые обнаруживаются в наше время на организм «среднего человека».

Особенно это относится к жителям больших городов: и с точки зрения экологии мегаполисы – далеко не лучшее место для проживания, и городской образ жизни приводит к постоянным, хроническим стрессам, перегрузкам нервной и сердечно-сосудистой систем, к гиподинамии, нерациональному питанию. А ведь все это сказывается не только на нашем здоровье, но и на развитии наших детей еще до их рождения.

Да и за своим здоровьем мы зачастую не слишком следим, не обращаем внимания на многие симптомы, пока они не станут совсем уж очевидными – и, как следствие, в скрытой или хронической форме «носим» в себе многие болезни, которые могут далеко не лучшим образом повлиять на состояние будущего ребенка.

Обследование до беременности

Исходя из вышесказанного, в ходе планирования беременности нужно постараться максимально устранить все возможные отклонения и нарушения – как во внешней среде, так и в здоровье самих родителей (причем обоих!) – чтобы и зачатие произошло нормально, и беременность протекала без осложнений, и в дальнейшем необходимо пройти обследование.

Если вы решили родить ребенка, не нужно бояться и стесняться обследования до беременности! Еще до зачатия, как только принято решение о том, что в семье должен появиться маленький человечек, нужно проявить заботу о нем. Для начала будущей матери следует обратиться к гинекологу – желательно к тому, который регулярно ее наблюдает и лучше других специалистов осведомлен о возможных индивидуальных отклонениях и проблемах.

Скорее всего, к этому же врачу придется прийти и супругу: необходим подробный опрос будущих родителей, чтобы оценить состояние их здоровья и наследственность. В отдельных случаях может потребоваться консультация других специалистов – терапевта, невропатолога, окулиста, кардиолога… ну и, разумеется, довольно подробное и тщательное обследование супругов.

Самое пристальное внимание, естественно, уделяется здоровье будущей мамы. Чтобы исключить возможные пороки и отклонения в развитии половых органов, показан осмотр гинеколога, для проверки на онкологические заболевания – осмотр щитовидной и молочных желез, мазок на цитологию, в сомнительных случаях – более тщательное обследование.

Обычный осмотр в наше время обязательно дополняется ультразвуковым исследованием (УЗИ), которое женщине лучше всего проходить после критических дней – в первой фазе менструального цикла.

Инфекции, влияющие на плод

Родить здорового ребенка, зачать ребенка, обследование до беременности, беременность инфекции, влияющие на плодРяд инфекций, носителями которых могут быть как отец, так и мать, способны протекать в скрытой форме и стать причиной гибели плода или возникновения врожденных уродств. Все вирусы и микроорганизмы принято разделять на безусловных возбудителей инфекций, способных вызывать внутриутробное заражение плода, и условных, чья роль в развитии нарушений не доказана.

Наиболее часто встречаются следующие возбудители: вирусы (простого герпеса, цитомегаловирусной инфекции, краснухи, Коксаки (энтеровирус), гепатитов В и С, аденовирусы, ВИЧ-инфекции); бактерии (хламидии, трепонемы, листерии, стрептококки, стафилококки, клебсиеллы); простейшие (токсоплазмы, плазмодии малярии); грибы рода Candida (вызывающие молочницу).

Но не всегда обнаружение микроорганизмов в тканях плода приводит к развитию какого-либо нарушения – это всего лишь повышает риск неблагоприятный изменений. Таким образом, даже у женщины, перенесшей во время беременности инфекционное заболевание, вполне может родиться здоровый малыш.

Существует два основных пути передачи инфекции от матери к плоду: с кровью через плаценту и через инфицированные половые пути женщины. Для заражения ребенка необходимо не только наличие инфекции в организме матери, но и большое количество микроорганизмов, что обычно бывает при остром инфекционном или при серьезном обострении хронической инфекции во время беременности. Но даже в этом случае малыш не всегда заболевает.

Краснуха

Наиболее опасным считается вирус краснухи, так как он почти всегда передается плоду и становится причиной серьезных нарушений. Чаще всего врожденная краснуха приводит к сочетанному развитию катаракты, глухоты и порока сердца. В некоторых случаях возникают нарушения со стороны крови, воспаление легких, физическая недоразвитость.

Вирус передается воздушно-капельным путем, источником заражения обычно бывают больные дети, поэтому будущей маме нужно избегать такого рода контактов. Наиболее опасным для плода является заражение на ранних сроках (до 5 недель), так как в это время больше вероятность развития врожденных уродств. Краснуха проявляет себя и спонтанными абортами, мертворождением и смертью новорожденных.

Если женщина перенесла краснуху в детстве или сделала от нее прививку, за здоровье малыша можно не волноваться – иммунитет не допустит развития инфекции. Во всех остальных случаях нужно как можно раньше сдать анализ крови на антитела к краснухе. Если беременность запланирована, то в качестве профилактики за несколько месяцев до зачатия стоит сделать прививку и сдать контрольный анализ на антитела, чтобы убедиться в наличии иммунитета.

Цитомегаловирус

Вторым по опасности считается цитомегаловирусная инфекция, передающаяся воздушно-капельным и половым путем. Самый худший вариант – это заражение беременной от больного человека с острой формой инфекции, так как отсутствие антител в организме матери позволяет вирусам свободно проникать чрез плаценту и повреждать плод.

Если до зачатия женщина была инфицирована возбудителем цитомегалии, и во время беременности развилось обострение заболевания, существующие антитела ослабляют вирус, что уменьшает возможность его проникновения через плаценту и негативного воздействия на плод.

При заражении ребенка на ранних сроках велика вероятность самопроизвольного выкидыша или аномалий развития плода. Если инфицирование произошло в более поздние сроки, нередко развивается многоводие, преждевременные роды и «врожденная цитомегалия» новорожденного. Для такого малыша характерно увеличение печени и селезенки, желтуха, анемия, серьезные поражения центральной нервной системы, глаз и слуха.

В качестве профилактики цитомегаловирусной инфекции можно посоветовать одно: избегать контактов с больными в острой стадии.

Герпес

Наименее опасным среди вирусных инфекций считается вирус герпеса, так как вероятность заражения ребенка и развития каких-либо патологий в данном случае невелика. Серьезной ситуацией можно считать лишь обострение генитального герпеса у будущей мамы, после 32-й недели беременности.

Если врачи подтвердили наличие обострения, чаще всего прибегают к кесареву сечению, чтобы малыш не заразился при прохождении через родовые пути. Для собственного спокойствия в начале беременности можно пройти тест на выявление вируса простого герпеса.

Грипп

Родить здорового ребенка, зачать ребенка, обследование до беременности, беременность инфекции, влияющие на плодОб опасности вирусов гриппа для беременной женщины говорится довольно мало, хотя подобная инфекция может привести к серьезным последствиям. Опасен не сам вирус, а его осложнения на почки, сердечно-сосудистую и иммунную системы. Самое неприятное – это угроза выкидыша или преждевременных родов. Кроме того, после гриппа гораздо легче заразиться пневмококковой или стафилококковой инфекцией.

Наиболее тяжелы последствия гриппа на ранних стадиях развития плода – до 12 недель, когда происходит закладка и развитие важнейших органов и систем. Отсюда вывод о необходимости повышения иммунитета мамы: закаливание, витамины и полноценное питание.

Токсоплазмоз

Из бактериальных инфекций наибольшую опасность для здоровья беременной женщины и ее малыша представляет токсоплазмоз. Заражаются этой инфекцией через инфицированное мясо или контакт с кошкой (чаще всего). Если женщина до беременности перенесла данное заболевание, иммунитет остается на всю жизнь.

Опасность токсоплазмоза увеличивается со сроком беременности. Заражение в первом триместре, скорее всего, не приведет к каким-либо последствиям. Во втором триместре вероятность врожденного токсоплазмоза возрастает до 20 % - возбудители накапливаются в головном мозге, поражают глаза и центральную нервную систему плода. Самое частое последствие – повышенное внутричерепное давление, умственная отсталость, эпилепсия и слепота. В третьем триместре вероятность заболевания составляет 50-60 %.

И все же токсоплазмоз не является абсолютным показание для прерывания беременности. Если анализы будут нормальными, а УЗИ не выявит органических изменений, значит, все в порядке. В качестве профилактики беременной женщине нужно избегать контактов с кошками и есть только хорошо проваренное мясо.

Прочие инфекции

Такие инфекционные заболевания, как кандидоз (молочница), гарденеллез, микоплазмоз, трихомонадоз, хламидиоз и листериоз тоже могут представлять опасность для матери и плода, так как при тяжелом течении повышают риск спонтанного выкидыша и мертворожденности. Однако при своевременной диагностике и адекватном лечении они быстро подавляются и не оставляют «следов». Важно вовремя сдавать необходимые анализы и консультироваться с врачом.

Профилактика отклонений у ребенка

Если у супружеской пары уже были проблемы или неудачные беременности, приведшие к выкидышам, преждевременным родам, рождению больных детей и т.п. – таким супругам требуется особое внимание и более тщательное обследование с подробными анализами, консультацией генетика и УЗИ на разных стадиях менструального цикла для определения состояния внутреннего слоя матки (эндометрия).

С наступлением беременности даже абсолютно здоровой женщине необходимо повторить многие исследования и консультации, чтобы заранее выявить возможные нарушения и отклонения. Уже при задержке менструации в 7-10 дней на УЗИ можно определить размеры плодного яйца и его расположение в матке.

Еще через две недели будущей матери нужно пройти комплексное обследование с посещением терапевта, стоматолога, отоларинголога. Очередное (и обязательное!) УЗИ назначается в 10-12 недель беременности – оно нужно для того, чтобы исключить резко выраженные нарушения в развитии плода.

При наличии подозрений на хромосомные аномалии (особенно часто встречающиеся у женщин старше 35 лет), родителям могут предложить провести генетический анализ единичных клеток плодной оболочки (биопсию хориона). Такое исследование позволяет за 2-3 дня с высокой степенью достоверности исключить ряд тяжелых заболеваний и нарушений в развитии будущего ребенка.

А, начиная со срока в 20-24 недели. При помощи УЗИ уже можно непосредственно наблюдать за состоянием плода: при исследовании видны все его органы, легко определяется состояние плаценты и кровотока в сосудах матки и пуповине, количество околоплодных вод и другие важнейшие показатели.

Образ жизни при беременности

Родить здорового ребенка, зачать ребенка, обследование до беременности, беременность инфекции, влияющие на плодОднако в планировании беременности входит не только наблюдение за здоровьем родителей и будущего ребенка. Необходимо также проводить профилактику возможных нарушений и отклонений, причем начинать ее нужно за 2 месяца до зачатия обоим родителям одновременно (именно за это время у мужчин полностью обновляется «запас» сперматозоидов).

Прием лекарств и биологически активных добавок в это время допустим только при согласовании с врачом, с обязательным исключением препаратов, которые противопоказаны беременным.

Беременная женщина должна соблюдать правильный режим питания и вести здоровый образ жизни. Старайтесь есть больше фруктов и овощей, в рационе ежедневно должно быть рыба или мясо – незаменимые источники белка, творог и другие кисломолочные продукты – содержащиеся с них кальций жизненно необходим и для правильного формирования плода, особенно его скелета и зубов, и для поддержания здоровья женщины.

Следует ограничить потребление сладких и мучных блюд (избыточный вес неблагоприятно сказывается на течении беременности), соленого, газированных напитков (кроме слабосоленой минеральной воды, из которой надо «убирать» избыток газа). Крепкие чай и кофе создают лишнюю нагрузку на сердечно-сосудистую систему – гораздо полезнее заменить их соками и морсами из фруктов и ягод.

Если в вашем городе есть крытый бассейн, занимайтесь плаванием, оно хорошо готовит к предстоящим нагрузкам мышцы спины, живота, таза. При многих бассейнах сейчас существуют специальные группы оздоровительной гимнастики – аквааэробики, и ряд комплексов разработанных специально для женщин с разными сроками беременности.

А вот плавание в открытых водоемах, к сожалению, придется ограничить – в большинстве из них слишком велик риск подхватить инфекцию. Соблюдайте разумную осторожность, совмещайте активность с отдыхом, правильно питайтесь, регулярно обследуйтесь и консультируйтесь у врача – в этом случае все пройдет хорошо, и ваш ребенок родится здоровым!

Любая женщина, ожидающая появления на свет сына или дочери, искренне желает, чтобы её малыш был здоров . К сожалению, иногда происходит так, что ребенок появляется на свет с тяжелыми нарушениями, что обрекает его на страдания, а родителей на большое количество переживаний. Вследствие этого многие семейные пары задаются вопросом: как родить здорового ребенка?

Современная медицина и ответственность пары в вопросах планирования семьи поспособствуют успешному зачатию, благополучному течению беременности и рождению на свет здорового малыша.

Проблемы репродукции в современном мире

Статистика говорят о том, что на сегодняшний день при попытках воспроизвести здоровое потомство человечество сталкивается с множеством проблем:

15% семейных пар репродуктивного возраста в России - бесплодны;
15 - 20% наступивших беременностей заканчиваются выкидышем;
3 % - количество детей в мире от общего числа новорожденных, появившихся на свет с отклонениями.

В некоторых случаях данная статистика обусловлена невниманием будущих родителей, а особенно мамы, к своему здоровью. Ряд других печальных событий – результат неблагоприятного стечения обстоятельств.

В начале XX века репродуктивным считали возраст до 30 лет. Общая продолжительность жизни и репродуктивный возраст человечества с тех пор значительно увеличились. В связи с этим многие женщины откладывают рождение детей с целью построить карьеру и пожить для себя, надеясь на то, что современная медицина поможет им родить в зрелом возрасте. Однако репродуктивные технологии порой не могут решить все проблемы, которые появляются с возрастом.

По данным статистики у здоровой 30-летней женщины вероятность забеременеть в одном менструальном цикле составляет около 20%. В 40 лет эта вероятность уменьшается до 5%. 35 лет - критическая точка, после которой начинается резкий спад фертильности. Дело в том, что женщина с рождения наделена определенным запасом яйцеклеток. Достигая половой зрелости, девушка начинает терять одну из них ежемесячно. С каждым годом запасы яйцеклеток становятся меньше, а те яйцеклетки, что остались, уже не так активны. Снижение качества яйцеклеток имеет неблагоприятное влияние на жизнеспособность эмбриона, а также снижает шанс наступления зачатия.

Конечно, можно найти примеры, когда женщины рожают и в 45 лет, но стоит помнить, что для многих из них беременность протекает очень тяжело, с отеками, высоким давлением и прочими патологическими состояниями. Родить здорового ребенка тоже становится сложнее: высока вероятность того, что у него будут пороки развития или хромосомные аномалии, например, синдром Дауна.

Способность мужчин к деторождению меньше подвержена времени. Объясняется это тем, что новые сперматозоиды продуцируются в яичках мужчины регулярно. Хотя приближение старости и у мужчин оказывает негативное влияние на репродуктивную функцию. Семенной жидкости становится меньше, а сперматозоиды в ней уже не так подвижны. У многих мужчин с возрастом наблюдается снижение уровня тестостерона в крови. Это ведёт к снижению половой активности.

Однако молодой возраст – не гарантия того, что всё успешно получится само собой. Многие молодые родители, сами того не зная, являются носителями генетических заболеваний, которые могут помешать зачатию и благоприятному течению беременности. Да и современная жизнь, особенно в больших городах, подрывает здоровье молодежи.

Как родить здорового ребенка в условиях плохой экологии и хронических стрессов? Что нужно сделать, чтобы беременность в зрелом возрасте или при наличии хронических заболеваний привела к желаемому результату? Прежде всего, не стоит пренебрегать вопросами планирования здоровой семьи.

Подготовка к беременности

Важно начать планировать беременность задолго до зачатия. Отказа от вредных привычек и перехода к правильному питанию недостаточно для того, чтобы быть уверенными в своём здоровье и здоровье будущего малыша. Оба родителя должны пройти обследование с целью обнаружить проблемы, которые могут негативно сказываться на их репродуктивной функции и на здоровье ребенка.

Чаще всего подготовка к беременности начинается с посещения женщиной гинеколога. Для исключения отклонений в органах репродуктивной системы проводится обычный осмотр и ультразвуковое исследование (УЗИ). Проводится проверка на наличие онкологии, берут мазки на цитологию. В некоторых случаях врач может порекомендовать консультацию других специалистов –невропатолога, окулиста, кардиолога и т.д.

Кроме тщательного обследования женщины, требуется и обследование партнера. Семейная пара должна сдать анализы на заболевания, передающиеся половым путем. Многие инфекции (микоплазмоз, хламидиоз и т.д) неблагоприятно действуют на развитие плода и могут привести к его гибели. При своевременной диагностике и правильном лечении они могут быть быстро подавлены. Также будущие родители должны знать свою совместимость по группе крови, чтобы исключить возможность отторжения плода организмом матери.

Совсем не лишней для супругов, желающих родить здорового ребенка, будет консультация врача-генетика. Специалист проведет опрос будущих родителей, с целью получить полную картину о состоянии их здоровья и дать оценку их наследственности. При возникновении у врача каких-либо сомнений он может назначить тест на носительство генных мутаций. Многие из них могут не влиять на здоровье родителя, но способны повести за собой тяжелые пороки у младенца, порой несовместимые с жизнью. Зная о наличии хромосомных перестроек у отца или матери, врачу будет проще составить терапевтический курс, который повысит шансы успешно зачать, выносить и родить здорового ребенка.

Пренатальная диагностика

Допустим, подготовка к беременности прошла успешно: родители прошли необходимые обследования и получили долгожданное подтверждение врача о том, что женщина может забеременеть и родить здорового ребенка.

После зачатия наступает ответственный период – беременность. Вынашивание ребенка требует особенного внимания к здоровью и регулярных посещений врача. Специалист будет следить за состоянием беременной и плода с помощью плановых осмотров и анализов. Такой контроль помогает предотвратить возможные осложнения в течение беременности.

Современная пренатальная диагностика предоставляет широкий спектр методик, помогающих узнать о патологиях плода задолго до рождения ребенка. Каждый триместр беременности сопровождается рядом обследований, именуемых скринингом. Эти обследования позволяют выяснить соответствие развития плода нормам, а также выявить наличие неизлечимых аномалий генного происхождения. В обязательном порядке его проходят все женщины, но особенно внимательно к нему должны относиться беременные старше 35 лет.

В первом триместре наиболее оптимально проводить скрининг в период с 11 по 13 неделю беременности. Сначала проводят УЗИ. Основная цель этого метода на данном сроке – оценить насколько успешно протекает развитие плода соответственно сроку беременности, а также определить толщину воротникового пространства (ТВП) эмбриона. Воротниковое пространство - зона в области шеи ребенка (между кожей и мягкими тканями), где скапливается жидкость. Значение ТВП, превышающее норму, может быть свидетельством аномалий развития плода, в том числе наличия синдрома Дауна.

Однако однозначных заключений по результату УЗИ квалифицированный специалист давать не будет. Выводы делаются на основании комплексных исследований. После УЗИ, на сроке 10 – 13 недель, выполняется анализ крови, определяющий концентрацию в ней определенных биологических маркеров, в первом триместре это PAPP-A и ХГЧ. Повышенный или пониженный уровень этих маркеров в крови также может быть признаком отклонений в развитии. Далее, по совокупности данных УЗИ и биохимического анализа, специальная программа производит расчет риска генетических отклонений, таких как синдром Дауна и синдром Эдвардса.

Скрининговые исследования второго триместра проводят на сроке 16-20 недель. Анализ крови на этот раз берется для измерения уровня АФП, ХГЧ и свободного эстриола. С учетом результатов УЗИ и первого скрининга рассчитываются новые данные о возможном риске рождения ребенка с патологиями.

Второе УЗИ проводят в 20-24 недели. Специалист изучает наличие, правильное расположение и строение всех органов ребенка. Большое внимание уделяется состоянию провизорных органов матери (пуповина, плацента, околоплодные воды), состоянию шейки матки.

Скрининги не дают возможности ставить конкретные диагнозы, а лишь выявляют какова вероятность того, что у малыша будут какие-либо хромосомные аномалии. В случае, когда риск патологии высок, беременной дают направление на прохождение инвазивной диагностики. Каждому сроку беременности соответствует свой метод инвазивного исследования: биопсия хориона (9,5 – 12 недель), амниоцентез (16 – 18 недель), кордоцентез (22 – 25 недель). Каждое из этих обследований подразумевает хирургическое вторжение в организм матери посредством прокола. Делается это для того, чтобы взять материал, в котором содержится ДНК плода. Все эти методы обладают высокой точностью (около 99%), но являются стрессом для матери и несут за собой небольшой риск осложнений (кровотечения, подтекание околоплодных вод и т.д). В 1 - 2 % случаев процедура может спровоцировать выкидыш.

Скрининг третьего триместра включает в себя УЗИю, выявляющее пороки развития ребенка, которым свойственно проявляться на поздних сроках. Также в промежутке между 30 и 34 неделей проводят допплерометрию – разновидность УЗИ, которая помогает дать оценку кровотока в сосудах ребенка, в матке и плаценте.

Новейшие разработки в области дородовой диагностики предлагают будущим мамам более простые способы вычисления рисков хромосомных аномалий у плода. Например, неинвазивный ДНК тест Panorama эффективен уже на 9 неделе, обладает точностью более 99%, и может выявить широчайший спектр генетических патологий у плода: синдромы Дауна, Эдвардса, Патау, патологии половых хромосом и ряд других отклонений. Прохождение теста подразумевает лишь взятие крови из вены у беременной. Из полученного материала с помощью молекулярных технологий будет выделена ДНК плода, которая будет изучена на наличие генных перестроек и хромосомных аномалий. Данный способ гораздо более точен, чем стандартный скрининг и абсолютно безопасен для матери и плода, в отличие от инвазивной диагностики.

Если женщина хочет родить здорового ребенка, то ей не следует пренебрегать пренатальной диагностикой. Благодаря данным исследованиям количество новорожденных с тяжелыми заболеваниями значительно ниже, чем могло бы быть. Получив результаты диагностики, и узнав, каковы у неё шансы на рождение здорового ребенка, женщина совместно со своей семьей и лечащим врачом может принять решение о том, стоит ли сохранять беременность. Неинвазивный пренатальный тест может дать такую информацию уже на очень ранних сроках, а значит, в случае неутешительных результатов, сделать аборт будет гораздо безопаснее. В некоторых случаях, при выявлении скринингом каких-либо патологий, врач может назначить адекватную терапию, которая поможет повысить вероятность появления на свет здорового малыша.

Беременность после аборта или гибели плода

Печальная статистика говорит о том, что около 21% беременностей во всем мире прерывается искусственным путем. На аборт потенциальные матери идут как по медицинским показаниям, так и в силу сложившихся жизненных обстоятельств и нежелания иметь детей. Не секрет, что аборт крайне неблагоприятно влияет на здоровье. Жертвой бесплодия по причине прерванной первой беременности становится каждая пятая женщина. Особенно опасен классический инструментальный аборт, когда матку выскабливают под общим наркозом, он может нанести непоправимые травмы репродуктивным органам. Вакуумный и медицинский аборты, которые проводят на ранних сроках, несут с собой гораздо меньше осложнений.

Однако абсолютно безопасных абортов не бывает. Любое искусственное прерывание беременности влечет за собой сбой гормонального фона, особенно это связано с нарушением выработки прогестерона, который отвечает за поддержание беременности на ранних её сроках. Выкидыши у многих женщин происходят именно потому, что в прошлом ими был сделан аборт.

Можно ли забеременеть и родить здорового ребенка после аборта? Ответ на этот вопрос во многих случаях будет положительным, но стоит знать, что подход к планированию беременности должен быть максимально грамотным и ответственным. Конечно, многое будет зависеть от индивидуальных особенностей женщины и от того, насколько тяжелы были последствия сделанного ранее аборта. Специалисты рекомендуют планировать следующую беременность не ранее, чем через полгода.

Иногда случается так, что беременность прерывается не по воле женщины. Чаще всего это становится следствием гибели плода. Чтобы предотвратить повторное самопроизвольное прерывание беременности стоит выяснить, каковы причины возникшей ситуации?

Для составления плана лечения и подготовки к следующей беременности абортивный материал, полученный с помощью выскабливания, отправляют на гистологическое исследование. Лучше всего, чтобы материал был исследован и с генетической точки зрения. Этот позволит составить более точный прогноз для будущей беременности.

В качестве генетического исследования применяют кариотипирование, подразумевающее изучение хромосомного набора плода. Самым же точным исследованием абортивного материала будет хромосомный микроматричный анализ (ХМА), именно он может дать наиболее ясную картину относительно того, какие генетические сбои привели к печальным последствиям.

После замершей беременности и мужчина, и женщина должны пройти полное обследование, начиная от анализов на заболевания передающиеся половым путем до консультации врача-генетика. Обычно планирование повторной беременности врачи рекомендуют отложить на полгода, чтобы организм матери восстановился, и оба супруга могли пройти назначенное лечение.

Прогноз для женщин, у которых случилась одна замершая беременность, довольно оптимистичен: в 80-90% случаев они способны забеременеть, выносить и родить здорового ребёнка в следующую беременность.

Если женщина пережил несколько замерших беременностей подряд, то у неё может быть диагностировано «привычное невынашивание». Повторно замершая беременность как бы «программирует» организм на последующие неудачи. Данный случай требует крайне внимательного подхода и длительного лечения. Это повысит шансы семейной пары на появление наследника.

Образ жизни будущих родителей

Как родить здорового ребенка? Конечно, помимо прохождения необходимых обследований, нужно соблюдать здоровый образ жизни до и во время беременности. Примерно за два месяца до зачатия будущим родителям необходимо избегать стрессов, переутомления, ОРВИ и гриппа. Стоит полностью исключить алкоголь и курение.

Сбалансированное питание крайне важно для беременной женщины. Необходимо есть большое количество фруктов и овощей. Рыба и мясо должны присутствовать в рационе ежедневно, ведь это незаменимые поставщики белка. Творог, кефир, натуральные йогурты обеспечат организм матери кальцием, который необходимым для формирования костей и зубов плода. Потребление сладкого, мучного, соленого, жирного, газированных напитков стоит серьезно ограничить. Набор лишнего веса очень неблагоприятно сказывается на течении беременности. Крепкий чай и кофе могут повысить давление и создать излишнюю нагрузку на сердце. Разумнее будет заменить их натуральными соками.

Не стоит забывать и об умеренных физических нагрузках, они помогут не только оставаться в форме, но и подготовиться к родам. Малоподвижный образ жизни не будет полезен ни для женщины, ни для малыша. Сегодня для беременных существует множество комплексов упражнений, есть много специальных групп, где можно заняться йогой или аквааэробикой.

Подводя итог, можно сказать, что будущей маме необходимо разумно подойти к планированию беременности, посещать врача и проходить все необходимые исследования, правильно питаться, сбалансированно совмещать активность и отдых. Соблюдение этих рекомендаций поможет максимально повысить вероятность рождения здорового ребенка.

Бесплатная консультация по результатам пренатальной диагностики

врач-генетик

Киевская Юлия Кирилловна

Если у Вас:

возникли вопросы по результатам пренатальной диагностики;
плохие результаты по итогам скрининга

предлагаем Вам записаться на бесплатную консультацию врача генетика *

*консультация проводится для жителей любого региона России через Интернет. Для жителей Москвы и Подмосковья возможна личная консультация (при себе иметь паспорт и действующий полис ОМС)