Зимняя маска для увядающей кожи. Домашние маски для лица в зимнее время. Зимние маски для лица на основе фруктов

​Любые операции, особенно такого плана, дают сильную нагрузку на организм, кроме того, эндопротезирование - дорогое «удовольствие». После его потребуется и длительный срок реабилитации (группа человеку «обеспечена»). Поэтому лечить коксартроз нужно как можно раньше, так иногда удается избежать операционного стола.​

​При правильной тактике выполнения упражнений, человек не может себе навредить, а лечебная цель будет достигнута. Ею является расширение объема движения и замедления разрушения хряща.​

Причины развития коксартроза

  1. ​каждое движение должно быть медленным и предельно спокойным;​
  2. ​Вытяжка может происходить 2 способами:​
  3. ​Ударно-волновая терапия позволяет добиться улучшения при артрозе тазобедренного сустава​
  4. ​Рекомендуем прочитать:​

Стадии коксартроза

​УЗИ сочленений;​

​Боль в области тазобедренного сустава – главный признак коксартроза​

​К вторичному коксартрозу могут привести следующие заболевания:​

​После курса гимнастики больному необходимо хорошо расслабиться. В этом поможет теплая ванна. Если у вас болезненные ощущения при коксартрозе, то примите горячую ванну. В воде желательно выполнять незначительные движения, что будет способствовать устранению напряжения в мышцах и болезненных ощущений в области тазобедренного сустава.​

Основные симптомы коксартроза 3 степени

​Особенно эффективно лечат коксартроз 3 степени хондропротекторы. Эти препараты позволяют останавливать развитие недуга и восстанавливать хрящевую ткань болезненных суставных поверхностей.​

Лечение коксартроза третьей степени

​Нередко диагноз «коксартроз 3 степени» становится неожиданностью для пациента, не обращающего внимания на первые проявления болезни. Но начало болезни не является внезапным. Дело в том, что люди обычно не обращают особого внимания на болевые ощущения. Они предпочитают терпеть и откладывают визит к врачу. И только когда болезнь становится запущенной, многие задумываются, как лечить коксартроз 3 степени.​

  1. ​Полностью восстановить его в пожилом возрасте невозможно. Потому ЛФК является методом уменьшения числа и тяжести основных симптомов заболевания.​
  2. ​исключаются резкие рывки и болезненные сгибания;​
  3. ​при помощи мануальной терапии;​
  4. ​Большое количество людей, больных коксартрозом, прибегают не только к традиционным, но и к альтернативным методам терапии, например, к лечению народными средствами, гирудотерапии, апитерапии, фитотерапии. Такие методики могут быть использованы, но не в качестве основной терапии, а только как дополнение. Также важно получить консультацию специалиста по этому поводу, так как выбранный метод может быть противопоказан именно вам.​
  5. ​Стадии артроза тазобедренного сустава​
  6. ​МРТ или КТ.​
  7. ​Признаки и степень их выраженности зависят от стадии остеоартроза. Можно выделить основные клинические симптомы болезни, при которых следует заподозрить коксартроз:​
  8. ​врожденная дисплазия и вывих бедра (диспластический коксартроз);​
  9. ​При выполнении элементов необходимо помнить, что занятия должны быть регулярными, а нагрузки - умеренными. Если пациент испытывает резкую сильную боль при выполнении элемента, то это упражнение нужно убрать из общего курса. Болезненные ощущения свидетельствуют о том, что сустав не может выдержать такую нагрузку, соответственно, упражнение имеет вредоносный эффект.​

​Большую роль играют физические упражнения, которые выполняются с целью восстановления функций и подвижности суставов. Физическая активность также дает возможность укрепить атрофированные и ослабевшие мышцы бедра. Все упражнения должны быть легкими, выполняться в лежачем положении. При появлении болевых ощущений во время выполнения упражнений занятие следует прекратить.​

​В наши дни артроз - самое частое проявление поражения суставов. Это во многом объясняется малоподвижным образом жизни современных людей. Коксартроз - одна из форм артроза. Это воспаление, болезнь тазобедренного сустава, который имеет фаровидную форму. Головка тазобедренного сустава покрыта хрящом, толщина которого может достигать 4 мм. Мощная прослойка хрящевой ткани позволяет суставу свободно двигаться. Этот сустав активно снабжается кровью. При этом тазобедренный сустав несет огромную нагрузку. В течение жизни человек совершает с помощью этого сустава миллионы движений: бег, прыжки, ходьбу. Кроме того, этот сустав выдерживает вес нашего тела.​

  1. ​Также пациентам следует понимать невозможность применения методик с растяжением мышц и напряжением суставной капсулы (йога). Это исключает возможность применения йоги и динамических нагрузок. Но плавание для пациентов с коксартрозом разрешено. Исключение составляют только случаи, когда из-за малой амплитуды движений человек не способен самостоятельно держаться на воде и плыть. Но медленное плавание остается хорошим методом ЛФК.​
  2. ​утренняя зарядка, помимо неспециальных упражнений, должна включать нагрузку на тазобедренные суставы;​

​на тракционном аппарате.​

​Операция при артрозе тазобедренного сустава назначается при 3-й степени болезни, когда устранить боль и тугоподвижность сочленения консервативными методами уже невозможно. Могут выполнять органосохраняющие операции, но более распространенной и эффективной является эндопротезирование тазобедренного сустава. Порой только хирургическое лечение может вернуть пациенту возможность свободно двигаться без боли.​

​Применяют медикаменты из следующих групп:​ ​Как правило, для установления точного диагноза достаточно клинического и рентгенологического обследования. На рентгенограммах находят специфические изменения, характерные для каждой стадии болезни: сужение суставной щели, наличие остеофитов, смещение и деформация головки бедренной кости, субхондральные кисты и околосуставной остеосклероз, остеопоротические изменения костей. В зависимости от наличия этих патологических изменений и их выраженности, устанавливается степень и стадия болезни.​​боль в области сустава, в паховой зоне, в области бедра и коленного сочленения при нагрузке, а в последующем и в покое;​

artrozmed.ru

Курс ЛФК при коксартрозе тазобедренного сустава: видео

​асептический некроз головки бедра;​​Данная программа является самой распространенной и включает в себя упражнения, разработанные специально для улучшения состояния здоровья пациента. При коксартрозе выполнение таких элементов является обязательным. Стоит учитывать, что врач может подобрать индивидуальный курс занятий, состоящий из данных упражнений. Все элементы выполняются из трех положений: лежа на спине, лежа на животе и стоя.​ ​Крайне важным является снижение веса. Это существенно разгрузит больной сустав.​

Правила выполнения гимнастических упражнений

​Избыток веса является главным фактором поражения тазобедренного сустава.​

​Коксартроз 3 степени характеризуется практически отсутствием синовиальной жидкости, суставная щель сильно сужена, хрящевая ткань истончена до предела. Костные поверхности начинают тереться друг о друга вызывая воспаление, отек и боль, проявляется ригидность тазобедренного сустава. Двухсторонний коксартроз встречается сравнительно редко, пациент при этом становится практически обездвижен, лечение сложное. Постоянная боль отражается на внешнем виде человека, он становится угрюм, малообщителен, плохо спит, раздражителен и подавлен.​

​суставы следует разминать 3 раза в сутки и каждый раз перед ходьбой пешком;​

​Лучше процедуру выполнять в воде, так как водная среда способствует мягкому воздействию на организм.​

​Прогноз и последствия коксартроза зависят от того, насколько своевременно был установлен диагноз, а также от дисциплины пациента и выполнения всех врачебных рекомендаций. Чтобы избежать операции при коксартрозе, ни в коем случае нельзя лениться. Заниматься гимнастикой следует ежедневно и пожизненно. Уже спустя 3-4 месяца регулярных занятий результат не заставит себя ждать.​

Комплекс упражнений ЛФК

​нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики;​

​Рентгенография – основной метод диагностики коксартроза​

Упражнения лежа на животе

​развитие тугоподвижности в суставе, скованность движений в нем;​

​болезнь Пертеса;​

Упражнения, выполняемые из положения стоя

​При повреждении тазобедренных суставов курс гимнастики начинается из положения лежа на спине. Пациенту необходимо вытянуть руки и ноги, стабилизировать дыхание. Это изначальная позиция при ЛФК. На вдохе тянитесь ладонями вверх, а на выдохе опускайте их. Сделать элемент необходимо 7 раз. После этого вернитесь в исходную позицию и выполните упражнение для разрабатывания коленного и тазобедренного суставов. Переменно сгибайте и разгибайте ноги в коленях. Пятки подтягивайте к тазу и не отрывайте их от пола. Выполнить элемент необходимо 10 раз. Для разрабатывания тазобедренного сустава важно следующее упражнение. Вернитесь в исходное положение и поверните внутрь левую ногу. После этого повторите элемент другой ногой. Выполните по 7 поворотов каждой конечностью.​

​Оперативное лечение коксартроза 3 степени может стать вынужденной необходимостью. Хирургическое вмешательство применяется при неэффективности консервативных методов. Когда уже нет хрящевой ткани, ставится вопрос о замене сустава. Сегодня это стало возможным, тогда как еще три десятилетия назад коксартроз 3 степени неизбежно приводил людей к инвалидности. Вопрос о проведении операции каждый больной решает сам после того, как врач предложил ему такой вариант лечения. Эта операция не является экстренной. Но этот недуг настолько мешает жить больному, что лучше решиться на хирургическое лечение, если врач советует сделать это.​​Этот сустав несет самую большую нагрузку в процессе жизнедеятельности человека. Поэтому при повышенных физических усилиях здоровый тазобедренный сустав получает износ, стирание суставного хряща.​ ​Невозможность полноценно передвигаться, а тем более работать вынуждает пациента пойти на оформление инвалидности. Определение группы инвалидности достаточно сложный и утомительный процесс, как правило, приходится провести ряд обследований, чтобы точно установить, какая группа положена человеку. Коксартроз в третьей степени подразумевает получение второй группы инвалидности, в том случае, если больной способен себя обслужить, сносно передвигаться при помощи трости.​

artrozmed.ru

Коксартроз тазобедренных суставов

​Но лечебная йога при коксартрозе не является эффективной методикой, так как практикует эластическое растяжение мышц, ввиду чего суставная капсула испытывает нагрузки.​

​Более действенный способ вытяжения сустава – мануальный, но он и более трудоемкий и дорогостоящий. На тракционном аппарате костные концы разводит только по вертикальной оси, хотя более эффективно это делать несколько вбок и наружу.​

Что такое коксартроз

​Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени – это запущенная стадия болезни, когда вся неприятная симптоматическая картина пробрела особо сильную интенсивность.​


​хондропротекторы;​

​Лечение коксартроза полностью зависит от стадии патологии. Если в начале положительного эффекта можно добиться при помощи лечебных физических упражнений, медикаментов и других консервативных мероприятий, то при далеко зашедшем процессе встать вновь на ноги поможет только операция.​

​хромота;​

Причины заболевания

​травматические повреждения в области тазобедренного сустава в анамнезе;​


​Для дальнейшего разминания тазобедренного сустава необходимо перевернуться на живот. Опустите руки на талию. Приподнимите голову и плечевой отдел на 5 см от пола. Задержитесь в таком положении на 4-5 секунд. За это время пациент должен почувствовать, как напрягаются мышцы всего тела, в том числе и бедер. Сделайте элемент 5 раз и вернитесь в исходную позу. Теперь приподнимайте по очереди ноги вверх над полом и задерживайте их на 3-4 секунды.​

​Выполняются два типа хирургического лечения при коксартрозе 3 степени:​

  • ​Высокие нагрузки на травмированный сустав, который имеет микротравмы, микротрещины.​
  • ​При коксартрозе 3 степени пациенту устанавливают инвалидность​
  • ​Данная нагрузка будет сопровождаться появлением болей, а йога и гимнастика при коксартрозе III ст, сопряженном с появлением остеофитов, противопоказаны. Даже плавание имеет меньше негативных эффектов.​
  • ​Хирургическое вмешательство​
  • ​Больного человека беспокоят сильнейшие боли практически постоянного характера. Они очень интенсивные, чувствуются даже во время ночного сна, возникают независимо от движения конечностью и продолжительности отдыха, потому полагается группа инвалидности. Тугоподвижность костного сочленения, скованность, изменение формы сустава – это симптомы, сопровождающие болевой синдром. Так как нужно лечить Коксартрозы, чтобы как можно дольше человек сохранял хоть минимальную способность передвигаться? Что необходимо предпринять, чтобы получить инвалидность? Давайте разбираться детальнее.​

​глюкокортикоидные гормоны;​

  • ​Основные цели лечебной программы:​
  • ​укорочение одной ноги;​
  • ​воспалительные поражения сочленения (артриты).​
  • ​ЛФК при коксартрозе включает в себя только те упражнения, которые полезны для пациентов. Сложите руки под грудью и обопритесь на них. Сожмите мышцы в тазовой области так сильно, как только можете. Задержитесь в этом положении на 10 секунд и медленно расслабьтесь. Теперь перевернитесь набок, обопритесь на руку и приподнимите ногу. Отведите ее сначала назад, потом вперед и плавно опуститесь в исходное положение. При повреждении тазобедренных суставов важно выполнять упражнения медленно и осторожно. Перевернитесь обратно на живот и расположите руки под грудью. Медленно отводите ноги по очереди вбок и оставайтесь в таком положении на протяжении 3 секунд. Выполните элемент по 10 раз, чередуя ноги.​
  • ​Протезирование не выполняется, если имеются возможности остановить прогрессирование заболевания и восстановить функции пораженного сустава при помощи хирургической операции.​
  • ​Чаще всего коксартроз поражает женскую половину населения. Имеет значение и ношение высоких каблуков, которые травмируют тазобедренный сустав. Усугубляет ситуацию повышенный вес тела во время беременности.​
  • ​Если определен коксартроз третьей степени в области тазобедренного сустава, человеку необходимо как можно скорее договориться с лечащим врачом об установлении инвалидности. Необходимо будет пройти медико-социальную экспертизу, где ему будет определена группа – 2 и 3 на один год, первая (на два года). Спустя это время пациент будет вынужден вновь подтверждать свою болезнь и повторно проходить экспертизу. Получение пожизненной инвалидности возможно только в том случае, когда патологический процесс полностью обездвижил человека.​
  • ​Физкультура исключаются при обострении болевого синдрома в суставе: они должны прекращаться при ощущении болезненности.​
  • ​При 3 степени Коксартроза операция остается чуть ли не единственным радикальным видом лечения и способом избавления от боли. Чаще всего показано тотальное эндопротезирование.​
  • ​Так как изменения в суставе уже носят необратимый характер, то медикаментозное лечение перестало приносить заметное облегчение. Хрящевой прослойки практически не осталось, а внутрисуставная жидкость не продуцируется, потому все меньше смысла принимать хондропротекторы.​
  • ​лекарства, улучшающие микроциркуляцию;​

​устранить боль и дискомфорт в области больного сустава;​

Симптомы коксартроза тазобедренного сустава

​хруст и щелчки при движениях в бедре;​

  • ​К факторам риска коксартроза тазобедренных суставов относят:​
  • ​Для дальнейшего разминания тазобедренных суставов необходимо встать и опереться рукой на что-либо. Это может быть стул, стол или стена. Когда пациент принял исходное положение, ему необходимо встать боком к опоре и начать выполнять одной ногой плавные махи вперед, назад и в сторону. Всего нужно сделать движение по 5 раз. После этого к опоре необходимо повернуться другой стороной и снова выполнить элемент.​
  • ​Удаление изношенных и поврежденных частей тазобедренного сустава и замена их на пластиковые либо металлические части может спасти здоровье больного. Установка эндопротеза помогает больному встать на ноги. Эндопротезы имеют уникальную конструкцию. В ходе операции удаляется дефектная головка сустава. За бугры сустава крепятся мышцы. Протез вставляется в суставную впадину и четко совмещается с суставом. Уже на второй день после операции больной встает на ноги. И в течение трех-четырех дней начинается реабилитация больного. После операции пациенты могут даже кататься на лыжах, коньках. Эта операция является одним из чудес современной медицины.​
  • ​Этот недуг формируется и развивается постепенно. Для коксартроза первой степени характерно ощущение боли в ноге в зоне пораженного сустава. Болевые ощущения больной чувствует в передней и боковой области бедра. В некоторых случаях боль отдается в зону паха. Однако пациент еще не ограничен в движениях. Рентген не показывает каких-либо поражений суставов. Но уже на этой стадии человек может сам определить у себя наличие этого заболевания. Если при подъеме по лестнице или спуске с нее есть боль либо в паху, либо в области бедра, либо в области верхней части коленного сустава, это является сигналом о том, что имеются проблемы с тазобедренным суставом. Другим начальным симптомом развития этого недуга является уменьшение объема бедра и ослабление ягодицы с пораженной стороны. Это происходит потому, что боль заставляет человека подсознательно щадить больную ногу. Больной перестает на нее активно опираться. Как только мышцы перестают симметрично работать, они сразу немного теряют объем. Эти ранние признаки должны насторожить больного и заставить немедленно обратиться к врачу.​
  • ​Лечить коксартроз третьей степени сложно. В настоящее время существует масса «чудодейственных» средств, которые, если верить рекламе, излечат недуг и вернут больному радость движения. К сожалению, подобные зазывания – обман, реально помогающих методов при коксартрозе мало, и все они не способны вернуть человеку молодой и здоровый сустав.​
  • ​Ввиду того факта, что коксартроз развивается преимущественно у пожилых людей, то нагрузки из цикла ЛФК должны зависеть от соматического состояния. Заболевания сердечно-сосудистой системы требуют контроля за ее показателями. При постоянной форме мерцательной аритмии, стенокардии 3-го и 4-го функционального класса, остром периоде инфаркта, сердечной недостаточности НIIБ и НIII, цереброваскулярной болезни физические нагрузки также исключаются. В прочих случаях, когда сопутствующие заболевания не влияют на функциональную активность человека, контролировать нагрузку следует по мере усталости.​

​Тотальное эндопротезирование – это технически сложная операция, предполагающая замену тазобедренного сустава на протез. Одна часть титанового протеза становится продолжением бедренной кости, а другая часть вживляется в таз.​

Степени болезни

​Ходнропротекторы защищают гиалиновую ткань от разрушения, но не выращивают ее. Нестероидные противовоспалительные препараты при Коксартрозе 3 степени назначают с большой осторожностью. Физиотерапевтическое лечение (магнит, рефлексотерапия, УВЧ, электрофорез) лишь ненадолго или вообще не приносит никакого улучшения. Обычно физиотерапию назначают вместе с курсами лечебного массажа тазобедренного сустава. Лечебный план оставляют с учетом использования всех возможностей для сохранения подвижности сустава.​

  1. ​миорелаксанты.​
  2. ​наладить питание внутрисуставного хряща и запустить процесс его восстановления;​
  3. ​похудение мышц бедра и ягодиц.​

​длительные перегрузки сустава;​

​Вернитесь в первоначальную позицию, приподнимите одну ногу и совершите несколько круговых движений сначала вправо, потом влево. Необходимо повторить упражнение по 5 раз, но если болезненных ощущении не возникает, то элемент можно повторить. Теперь возьмитесь двумя руками за опору (в таком случае лучше воспользоваться стулом), поставьте ноги на ширине плеч и медленно приседайте. Полуприсед должен быть не слишком глубоким. Движение не должно вызывать болезненных ощущений. Повторите элемент 8 раз.​

Диагностика

​Обычно такие операции имеют хорошие результаты. И больной получает возможность свободно передвигаться. Однако иногда случаются осложнения.​

​Болезнь, оставшаяся без внимания, продолжает развиваться и вступает в свою вторую фазу. Симптомы коксартроза 2-ой степени выражены более сильно. Теперь острую боль пациент ощущает постоянно. Он испытывает ее не только при движении, но и во время неактивного периода. Боли в тазобедренном суставе и в колене доставляют страдания. Может появиться боль в позвоночнике. Пораженный сустав не может нормально выполнять свои двигательные функции. Нарушается объем движения. Больной с трудом может отводить в сторону пораженную нижнюю конечность и выполнять вращательные движения. Изменяется походка, становясь похожей на утиную. Это происходит в результате укорочения конечности. Обычно именно на этом этапе болезни пациенты обращаются с жалобами на здоровье к врачам.​

  • ​Важно помнить, что разрушающуюся хрящевую ткань невозможно вернуть в целостное состояние никакими медикаментами, она не обладает способностью к регенерации. Препараты могут лишь ненамного отсрочить процесс разрушения.​
  • ​Все упражнения при коксартрозе являются базовыми и не предназначены для тренировок. Их цель - разминка и улучшение движений, не приводящих к болевым ощущениям.​
  • ​Правильно установленный протез полностью берет на себя функции сустава, потому человек возвращается к нормальной жизни. Несмотря на всю сложность оперативного вмешательства прооперированного больного «ставят на костыли» уже на 3 день. Применение современных обезболивающих медикаментов позволяет качественно купировать послеоперационные боли, потому минимизировано чувство дискомфорта сразу после операции.​

​Выполнение физкультуры при Коксартрозе​


​Эти медикаменты применяют в виде внутривенных, внутримышечных и внутрисуставных инъекций, таблеток, мазей, гелей для местного применения. В случае выраженной боли врач может назначить блокаду тазобедренного сустава. В этом случае в мягкие ткани вокруг сочленения вводится местный анестетик и глюкокортикоидный противовоспалительный препарат. Такая процедура эффективно избавляет от боли на несколько недель.​

Лечение

​устранить дефицит внутрисуставной жидкости;​

​Важно помнить! На начальной стадии коксартроза пациентов беспокоит только незначительная боль или чувство дискомфорта в области сочленения. Часто такие признаки игнорируются и болезнь прогрессирует. Поэтому все настораживающие симптомы, пусть и незначительные, не должны оставаться без врачебного внимания. Если такое повторяется часто, то следует заподозрить болезнь и пройти обследование. На первой стадии патология отлично поддается консервативному лечению.​

  • ​частые травмы и микротравмы компонентов сочленения;​
  • ​Вернитесь в первоначальную позицию и соедините ноги.​
  • ​В настоящее время появляются новые методики лечения этого заболевания. Все более популярным становится использование стволовых клеток для лечения коксартроза последней степени. Введенные стволовые клетки улучшают метаболизм в пораженных тканях. Это происходит, так как уплотняются и укрепляются хрящевые ткани, происходит образование новых сосудов, увеличивается мышечная масса. В результате воспаление и отек проходят, болевые ощущения исчезают. Сустав вновь становится подвижным.​
  • ​Финальной фазой этой болезни, за которой следует уже некроз сустава, является коксартроз 3 степени. Многие специалисты полагают, что лечение такого больного возможно только путем оперативного вмешательства. Однако принято проводить сначала консервативную терапию. И лишь при ее неэффективности врачи прибегают к оперативному лечению коксартроза 3 степени.​
  • ​Лечение коксартроза необходимо проводить только комплексно, какой-либо один метод практически неэффективен. При артрозе в третьей степени в области тазобедренного сустава остается практически тонюсенький слой хряща, а суставная площадка сильно деформирована. Большинство врачей посоветуют пациенту лечение операцией (и будут правы) исходя из того, что только незначительное количество больных при таком диагнозе смогут кропотливо выполнять все предписания врача при консервативном лечении.​
  • ​Упражнение 1: положение - на спине, руки вдоль туловища. Выполнение: медленно сгибание одной ноги в колене, не отрывая стопы от поверхности (бедро подтягивается к туловищу). Затем нога медленно выпрямляется и упражнение делается для другого тазобедренного сустава. Нагрузка повторяется 8-10 раз для каждой конечности.​
  • ​После эндопротезирования вас ждет реабилитационный период, который имеет разную продолжительность в зависимости от состояния соматического здоровья, индивидуальных особенностей организма и нервной системы. Но это вполне преодолимые трудности, которые «по плечу» практически каждому.​

​Особую роль в сохранении работы суставной конструкции играет лечебная физкультура. При 3 степени Коксартроза возрастает риск полного обездвиживания сустава. Правильно подобранный комплекс упражнений позволяет «разрабатывать» сустав, предотвращать сращивание концов костей, продлевать человеку возможность двигаться.​

Питание при коксартрозе тазобедренного сустава

​В полость сустава могут вводиться и препараты – жидкие трансплантаты синовиальной жидкости (Сиинвиск, Гиастат, Ферматрон и пр.). В их основе находится гиалуроновая кислота, которая восполняет дефицит синовии, способствует регенерации хрящевой ткани и уменьшению ее травмирования.​

ЛФК при коксартрозе тазобедренного сустава

​активировать микроциркуляцию в тканях сочленения;​


​В клиническом течении заболевания различают три степени:​

Медикаментозная терапия

​обменные и эндокринные нарушения;​

​Теперь плавно поднимайтесь на носочки. Задержитесь на 5 секунд и так же плавно опуститесь вниз. Сделайте элемент 8 раз. Если регулярно выполнять такой курс упражнений, то можно значительно ускорить процесс выздоровления и улучшить свое здоровье.​ ​Сегодня лечение коксартроза может быть очень эффективным.​

​При отсутствии своевременного лечения коксартроз 3 степени перерастает в некроз тазобедренного сустава. Часто врачи это крайне опасное явление называют остеопорозом 4 степени. Коксартроз 4 степени крайне опасен для пациента. Потому что теперь происходит омертвение тканей сустава. Терапевтические методы при некрозе помочь пациенту больше не способны. Поэтому единственным выходом остается только хирургическая операция.​

  • ​Однако даже и при такой воле восстановить сустав полностью нереально, возможно будет лишь улучшить состояние мышц, кровеносных сосудов и костей, окружающих больной сустав. Именно за счет этого можно будет снизить нагрузку на пострадавший хрящ, боль несколько уменьшится, а при благоприятных условиях и вовсе исчезнет.​
  • ​Упражнение 2: положение прежнее. Выполнение: выпрямленная правая нога медленно поднимается над поверхностью (пятка отрывается от пола на 5 см), затем нога опускается, а упражнение повторяется для левой конечности. Затем снова правая нога с отрывом пятки на 10 см и повтор для левой ноги. Потом снова правая нога - отрыв 15 см, затем 20, 25 и 30 с завершением нагрузки.​
  • ​Ежегодно укорачивается список относительных противопоказаний к проведению эндопртезирования при Коксартроза 3 степени, ведь медицина осваивает новые виды лечения тяжелых хронических и возрастных заболеваний, потому все больше людей в мире идут на замену тазобедренного сустава протезом.​
  • ​Нужно отметить, что многие специалисты лечебной гимнастике отводят роль панацеи в лечении. Крепкие мышцы и связки способствуют хорошему кровообращению в пораженной области. А чем лучше кровообращение, тем быстрее восстанавливается хрящ.​
  • ​Блокада сустава при коксартрозе – это эффективный метод быстро избавиться от боли​

​устранить повышенную нагрузку на тазобедренный сустав;​

​Артроз 1 степени. При этом в области тазобедренного сустава возникает боль или чувство дискомфорта после непривычной физической перегрузки, в конце рабочего дня. Обычная двигательная активность болью, как правило, не сопровождается. Ограничения движений в суставе нет, мышцы бедра не страдают. Как правило, патология на этой стадии не диагностируется, так как редко кто обращается с такими незначительными жалобами к врачу. Тем не менее, лечение на 1-й стадии является самым успешным.​


​ухудшение микроциркуляции в области тазобедренного сустава;​

Мануальные методики воздействия

​Коксартроз тазобедренного сустава – это дегенеративно-дистрофическое заболевание опорно-двигательного аппарата, которое характеризируется медленным, но прогрессирующим течением, сопровождается разрушением внутрисуставной хрящевой ткани и вторичными изменениями структур тазобедренных суставов. Вследствие таких изменений нарушается подвижность сочленения, а со временем, если не предпринять никаких лечебных мер, она и вовсе пропадает. Развивается анкилоз сустава, что может стать причиной инвалидности и невозможности самостоятельно передвигаться.​

​Чем раньше пациент придет к доктору, тем для него лучше. Если настойчиво выполнять все рекомендации врача, больной с коксартрозом 3 степени может повысить качество своей жизни. Но для этого нужно иметь большое желание быть здоровым, терпение и умение преодолевать трудности.​

  • ​Этот недуг сопровождается сильными болями в зоне паха даже в состоянии неподвижности. Суставы заметно скованы и ограничены в движениях. Качество жизни значительно снижается, так как пациент часто не может выполнять элементарные действия в целях самообслуживания.​
  • ​В настоящее время при коксартрозе показано оперативное лечение – эндопротезирование. Это полная замена «родного» сустава на искусственный.​
  • ​Упражнение 3: положение - на животе на твердой поверхности, руки вдоль туловища прежнее. Сгибание обеих ног в коленьях при прижатых к полу бедрах (угол сгибания выбирается пациентом), затем разгибание. Повторение - 10 - 15 раз.​
  • ​Состояние человека прогрессивно ухудшается, и возможно получить группу инвалидности. При запущенной степени болезни для этого присутствуют все необходимые показания. В первую очередь следует обратиться к своему лечащему травматологу. Доктор назначит все необходимые обследования, диагностические и лабораторные исследования, которые нужны для медико-социальной экспертизы. При себе лучше иметь ранее сделанные рентгенологические снимки, сведения о прежде проведенном стационарном и амбулаторном лечении.​

Физиотерапия

​Но, с другой стороны, если бездумно делать упражнения, перегружая сустав, то очень легко помочь болезни разрушить остатки хрящевой прослойки, что лишь многократно усугубит состояние страдающего от недуга человека. Потому не следует заниматься лечебной физкультурой, не посоветовавшись с доктором. В интернете много видео, где предлагают увидеть комплексы упражнений от известных целителей и спортсменов.​


​В обязательном порядке должны входить в комплекс лечения. Они позволяют наладить кровообращение, улучшить эластичность мышц, укрепить их, уменьшить нагрузку на структуры сочленения.​

​укрепить мышцы, которые окружают, защищают и поддерживают сочленение;​

Хирургическое лечение

​Артроз 2 степени. В этом случае боль становится интенсивной и возникает даже после обычной нагрузки, а иногда и в покое. Болезненные ощущения локализируются уже не только в области сустава, но отдают в пах. Уменьшается амплитуда движений в бедре (ограничивается ротация и отведение). При движениях возникает характерный хруст и щелчки. Мышцы бедра начинают постепенно атрофироваться. У пациента может развиваться хромота.​

​врожденные или приобретенные заболевания и деформации опорно-двигательного аппарата (гонартроз, плоскостопие, искривления позвоночника);​

MoyaSpina.ru

​Существуют и другие названия этого заболевания: деформирующий коксартроз, остеоартроз, остеоартрит. Это самая частая форма дегенеративно-дистрофических поражений двигательного аппарата, которая имеет большое медико-социальное значение. Заболевают преимущественно люди старшего и преклонного возраста, но патология встречается даже у подростков и детей.​

​Если же своим здоровьем не заниматься, этот недуг может привести к нетрудоспособности и инвалидности.​

Паллиативное (облегчающее состояние человека) лечение

​Консервативное лечение может дать хорошие результаты. Врачи обычно стараются сначала добиться положительного эффекта в результате применения терапевтических средств. Целью лечения в это время является уменьшение проявления вторичного артроза и восстановление хрящевых поверхностей тазобедренных суставов.​

​Схематично это выглядит так: срезается часть бедренной кости, в полость вставляется штырь, выполненный из различных сплавов, фиксирующийся разными способами. На его конце имеется искусственная суставная головка. Параллельно операцию проводят и на другой сочленяющейся поверхности тазобедренного сустава: удаляют часть вертлужной впадины, ее место занимает вогнутое ложе (из полиэтилена максимальной прочности).​

Лечебная физкультура при Коксартрозе 3 степени

​Упражнение 4: положение - прежнее. Выполнение: медленное сгибание голени в колене одной ноги, касание пяткой ягодицы (можно помогать рукой), возврат к исходной позе, повтор движения для другой конечности. Количество повторов 5-7 для каждой ноги. Если пациент не смог коснуться пяткой ягодиц, то не следует добиваться такой амплитуды в следующих повторах или сгибать ногу, преодолевая сопротивление.​

​Врачи медико-социальной экспертизы в каждом конкретном случае решают вопрос о присвоении инвалидности. Чаще всего при Коксартрозе присваивают 2 группу инвалидности, после чего человек вправе претендовать на квоту по бесплатному эндопротезированию.​

​Но вердикт должен озвучить медицинский высококвалифицированный специалист и ваш лечащий травматолог. Только доктор может оценить целесообразность выполнения того или иного упражнения, и только специалист найдет «золотую середину» в лечебной физкультуре.​

​Чаще всего применяют:​

​предупредить деформацию и увеличить подвижность в суставе бедра.​

Как избавиться от боли

​Артроз 3 степени. При этом боль становится постоянной, беспокоит даже ночью. Обезболивающие препараты перестают помогать. Все движения в бедре резко ограничены. Пациенты не могут передвигаться без дополнительной опоры. Часто наблюдается такой признак, как укорочение конечности на больной стороне. Мышцы бедра и ягодиц атрофированы.​

​избыточная масса тела;​

​Так что же происходит внутри тазобедренного сустава при коксартрозе? Вследствие длительного негативного влияния причинных или факторов риска изменяется состав и консистенция внутрисуставной жидкости. Как известно, именно это вещество питает хрящевую ткань, так как в самих хрящах нет кровеносных сосудов. Синовия становится густой, вязкой, ее количество уменьшается, в ней становится намного меньше питательных веществ, необходимых хрящевой ткани для возобновления.​

​Коксартроз - это серьезное заболевание, которое требует комплексного лечения. Пациенту могут помочь плавание, занятия лечебной физкультурой, умеренные нагрузки. Курс лечения назначается врачом, а интенсивность занятий определяется в зависимости от степени развития заболевания.​

Вытяжение сустава

​Этого можно достигнуть, разрабатывая суставы, увеличивая кровообращение в процессе выполнения лечебной гимнастики.​

​Консервативное лечение коксартроза 3 стадии неэффективно. Поэтому назначается эндопротезирование​

  • ​Упражнение 5: положение - на спине, руки вдоль туловища, прижаты. Выполнение: сгибание левого тазобедренного сустава (колено фиксируется в максимальном разгибании), подъем выпрямленной ноги с отрывом пятки на 15 см от пола с одновременным поворотом стопы вовнутрь. Возвращение к стартовой позе, смена тазобедренного сустава, выполнение нагрузки для правой ноги. Цикл повторений - 8-10 раз.​
  • ​Лечение коксартроза состоит из фармакологического, физиотерапевтического компонента и лечебной физической нагрузки. Два первых контролируются врачом, а гимнастика при коксартрозе может практиковаться самостоятельно. Но первые сеансы также контролируются инструктором по ЛФК. Причем все упражнения при коксартрозе имеют следующие цели:​

​Боль при Кокартрозе 3 степени мешает человеку вести привычный образ жизни. Для ее купирования назначают обезболивающие препараты и их комбинации. Но иногда даже одновременно введенные анестетики не приносят облегчения, вот тогда и назначают Трамадол.​

​массаж и самомассаж;​

Как лечить Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени хирургическими методами

​Добиться всего этого можно только при помощи комплексного подхода, который должен включать не только лечебные мероприятия, но и изменение образа жизни с целью избавиться от факторов риска коксартроза.​

​На поздней стадии артроз тазобедренного сустава может привести к невозможности передвигаться самостоятельно​

​гиподинамия или, наоборот, очень активный образ жизни;​

​Изменения в тазобедренном суставе при коксартрозе​

​При коксартрозе тазобедренного сустава очень важно оказывать правильное влияние на поврежденный аппарат.​

​Чтобы уменьшить боли и снять отеки, применяются специальные и обезболивающие препараты.​

Как получить группу инвалидности при Коксартрозе 3 степени

​При удачно проведенной операции пациент чувствует облегчение, боль исчезает, подвижность в суставе восстанавливается. Но не все так радужно, следует учитывать следующее:​

​Упражнение 6: положение прежнее. Выполнение: (сгибание тазобедренного сустава при фиксированном коленном) подъем выпрямленных ног над поверхностью с отрывом пятки на 5 см. Опускание ног, затем подъем на 10 см. Повторение далее до 30 см у пациентов с коксартрозом III ст, и на 40 при второй степени заболевания.​

spinanezdorova.ru

​замедление разрушения хрящевых структур;​

  • ​Трамадол – это сильное обезболивающие средство, вызывающее привыкание организма. Без рецепта врача его не отпускают в аптеке, а рецептурные бланки для выписки препарата подлежат строгому учету.​
  • ​мануальную терапию;​
  • ​Диета при коксартрозе тазобедренного сустава не является специфической. Питание при коксартрозе должны быть полноценным и сбалансированным, обогащенным витаминами и микроэлементами, необходимыми для восстановления внутрисуставных хрящей. Низкокалорийная диета необходима в случае избыточной массы тела. Очень часто нормализация индекса массы приводит к прекращению прогрессирования патологических изменений и восстановлению хряща.​

​4 степени коксартроза не существует, но выделяют 4-ю рентгенологическую стадию заболевания. Это полный анкилоз тазобедренного сустава. Лечить такой артроз можно только при помощи операции.​

Особенности техники ЛФК при коксартрозе

​преклонный возраст;​

  • ​В таких патологических условиях хрящ перестает получать все необходимое, поддается дегенеративным изменениям. А постоянные перегрузки и микротравмы способствуют его высыханию и растрескиванию. Гиалиновый хрящ постепенно истончается, а со временем и вовсе исчезает, оголяя суставные поверхности костей.​
  • ​Оно препятствует срастанию поврежденного сустава и способствует сохранению подвижности. Все упражнения необходимо выполнять правильно и не перегружать организм. В противном случае такие действия могут вредить пациенту.​
  • ​Чтобы снять воспаление, назначаются препараты внутримышечно и перорально.​
  • ​высок риск инфицирования;​

​Упражнение 7: положение - на спине, руки на поясе, разведены, локти касаются поверхности пола. Выполнение подъем правой ноги в разогнутом коленном суставе на 40 см от пола и подъем левой ноги на 10 см. Выполнение упражнения - велосипед (прокрутить 4-6 раз в одном направлении, затем также 4-6 раз в обратном).​

​расширение пределов функциональных нагрузок;​​Наиболее радикально снимают нестерпимый болевой синдром внутрисуставные инъекции, посредством которых можно вводить гормональные, витаминные, противовоспалительные и обезболивающие медикаменты. Для обезболивания сустава из анестетиков чаще всего вводят обычный Лидокаин или Новокаин.​

​постизометрическую релаксацию;​

Пример 10 упражнений

​Лечебная гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава является одним их основных методов лечения и профилактики. Ни один пациент не сможет добиться длительного улучшения состояния, не выполняя специальные упражнения при коксартрозе тазобедренного сустава. Зарядка должна подбираться в зависимости от стадии патологического процесса, общего состояния здоровья, наличия сопутствующих заболеваний, возраста пациента. Отлично, если лечебно-профилактический гимнастический комплекс подберет врач-физиотерапевт, ведь существуют и противопоказанные виды спорта при коксартрозе, например, бег.​

Разминочные упражнения для тазобедренного сустава

​Установление диагноза базируется на данных анамнеза (выявление факторов риска или причинных заболеваний), клинических данных и дополнительных методах обследования.​

​плохое развитие мышц организма;​

​Сустав становится нестабильным. Организм, чтобы хоть как-то наладить такую ситуацию, реагирует образованием остеофитов (краевых костных разрастаний). В тяжелых случаях они полностью “замуровывают” суставную щель, вызывая деформацию и полный анкилоз тазобедренного сустава. Как правило, коксартроз двухсторонний, но может страдать и одно сочленение.​

​При коксартрозе тазобедренного сустава необходимо выполнять курс упражнений, который направлен на реабилитацию поврежденных участков. На сегодняшний день существуют различные видеоуроки, которые наглядно показывают, как лучше выполнять упражнения. Для пациента желательно первые несколько занятий провести с тренером, который подскажет, как правильно выполнять элементы, и исправит ваши ошибки. Но использование видео во время тренировок тоже приветствуется.​

Рабочие упражнения для тазобедренного сустава

​Если воспалились суставные связки, делаются инъекции стероидов внутрь сустава.​

​большое количество осложнений;​

​Упражнение 8: положение - стоя, стопы прям, прижаты друг к другу, руки на пояс. Выполнение: отведение выпрямленной левой ноги в сторону на 15 см от другой ноги, затем возврат к исходному, затем выполнение для правой ноги. Повтор с отведением на 30 см для обеих ног, затем на 40, 50 и 60. Если пациент может отклонять дальше без появления покалываний тазобедренного сустава, то можно увеличить амплитуду. Если возникает дискомфорт в суставе, выполняется отведение ноги с убыванием.​

Упражнения для тазобедренного сустава стоя

​увеличение амплитуды движения.​

​Народная медицина предлагает много советов для лечения Коксартроза. Но практически все из них могут помочь на более ранних стадиях заболевания, когда еще нет множества остеофитов («шипов», как говорят в народе), деформации, мышечной атрофии.​

​вытяжение позвоночного столба.​

Заключение

​Лечебная гимнастика – это один из основных методов лечения и профилактики артроза​​Уточнить диагноз и провести дифференциальную диагностику помогут:​

​наступление климакса у женщин;​

bolit-sustav.ru

Характерные симптомы

​В зависимости от причин возникновения, коксартроз тазобедренного сустава может быть первичным или вторичным. В первом случае не удается обнаружить конкретного этиологического фактора, который привел к повреждению хряща. У таких пациентов присутствуют только факторы риска этой болезни. В случае вторичного коксартроза тазобедренных суставов имеется четкая взаимосвязь между первичной болезнью и ее последствием в виде остеоартроза.​

​Все элементы при травмировании тазобедренного сустава следует выполнять медленно, без сильных рывков. Поврежденный аппарат необходимо разработать, а не травмировать еще больше. Большинство элементов носит не динамический, а статический характер. Сопровождаться такая зарядка может плаванием и массажем. Посещать массажиста (или совершать манипуляции самому) лучше всего до и после занятий. Если лечебная физкультура сопровождается неприятными ощущениями в пораженной области, то лучше всего прерваться на некоторое время, отказаться от выполнения упражнения, провоцирующего боль, и размять пораженный участок.​

​После уменьшения воспалительного процесса проводится курс терапии для укрепления мышцы вокруг больного сустава и увеличения его подвижности.​

​возможность плохой подгонки протеза.​

Терапия: консервативно и оперативно

​Упражнение 9: положение прежнее. Выполнение: выпрямленная левая нога подается вперед на 20 см от носков правой, возвращается к исходной и отводится назад на 20 см от правой пятки с возвратом к исходной. Повтор для другого тазобедренного сустава, затем снова для левой ноги с выставлением на 30 см. Затем возврат к выступу на 20 см и снова на 30. Всего нужно по 5 выпадов на 20 см для каждого тазобедренного сустава и по 5 выпадов на 30 см для каждой ноги.​

​Поскольку стимуляция восстановления хрящевой ткани суставов является типичным эффектом физической нагрузки, данная тактика лечения имеет успех.​

​Вытяжение сустава – это одна из редчайших процедур, которой под силу увеличить суставную щель, разводя костные концы в суставе. При расширении суставной щели до анатомически правильных размеров происходит значительная разгрузка и уменьшение деформации суставной конструкции, что приводит к снижению интенсивности болевого синдрома, снятию мышечного спазма.​

​Физиотерапевтические методы лечения при коксартрозе имеют второстепенную роль. Это связано с глубоким залеганием сочленения и массивным слоем мягких тканей над ним. Тем не менее, часто назначается лазеротерапия, магнитотерапия, УВЧ, электрофорез, ударно-волновая терапия. Часть пациентов ощущает облегчение от такого лечения.​

Оперативное вмешательство

​Лечение медикаментами применяют во всех случаях коксартроза. Это доступный метод, который не требует особых усилий и позволяет быстро избавить человека от боли. Но важно понимать и помнить, что использование лекарств позволяет только на время устранить боль. Это далеко не самый важный метод лечения, он позволяет избавиться от боли, чтобы пациент смог приступить к другим лечебным мероприятиям.​

​рентгенография тазобедренных суставов;​

​наследственная предрасположенность.​

​Избыточная масса тела приводит не только к артрозу тазобедренного сустава​

  • ​Пациенту необходимо избегать резких глубоких приседаний и сильной амплитуды движений. Это может способствовать ухудшению состояния здоровья. При коксартрозе немаловажно чередовать физические нагрузки с водными процедурами. Посещать бассейн можно не каждый день, но пациенту это необходимо. Плавание будет способствовать разрабатыванию поврежденного сустава. Но прибегать к такому способу лечения можно только тогда, когда это позволяет состояние пациента.​
  • ​Эффективными могут быть препараты, стимулирующие микроциркуляцию и способствующие нормализации метаболизма в суставе. Это позволяют достигнуть лекарственные средства, усиливающие кровообращение.​
  • ​Самое главное, что даже при качественном протезе и исключительном мастерстве хирурга, искусственный тазобедренный сустав требует замены после 15-18 лет службы. Именно поэтому раннее протезирование не рекомендовано, сделанное (к примеру) в 45 лет, оно потребует повтора годам к 60-ти. Риск осложнений при вторичном вмешательстве в пожилом возрасте очень высок.​

​Упражнение 10 - гимнастика при коксартрозе: положение прежнее. Выполнение: вращение в тазобедренном суставе левой ногой с отклонением примерно 20-30 см от другой конечности. Сделать по 3 вращения в одну сторону, по три в другую, поменять конечность. Выполнить 3 цикла по три вращения в разных направлениях для каждой конечности.​

​Лечебная физкультура (ЛФК) при коксартрозе исключают резкие движения, их широкую амплитуду, осевую нагрузку и отягощение нижних конечностей. Их нельзя выполнять на тренажерах, а приоритет отдается гимнастике. Ее особенности таковы:​

– дегенеративный процесс в тазобедренных суставах, характеризующийся истончением хряща и его деформацией, разрастанием остеофитов и двигательной дисфункцией сустава. Лечится эта патология комплексно, и среди терапевтических приемов большую роль играет лечебная физкультура. Упражнения при коксартрозе тазобедренного сустава призваны восстановить движения в сочленении, снять и вернуть мышцам физиологическое состояние.

Специфика физкультуры при коксартрозе

  1. Упражнения при коксартрозе являются статическими и не подразумевают нагрузку суставной оси. В целом, пациентам с этим заболеванием противопоказаны тяжелые нагрузки с резкими движениями во избежание усугубления патологических проявлений. Упражнения, доставляющие резкую боль при выполнении, делать нельзя.
  2. Перед началом рекомендуется легкий массаж бедренных мышц, так же, как и после окончания занятия – это разогревает мышцы, стимулирует кровообращение и благотворно влияет на выздоровление. Неприятные ощущения в процессе выполнения гимнастики тоже снимаются массажем.
  3. Комплекс упражнений для сустава при коксартрозе дополняется плаванием, если общее состояние пациента позволяет.
  4. Упражнения пациенту желательно подбирать с лечащим врачом, учитывая степень выраженности проявлений и стадию развития коксартроза.
  5. Делать упражнения нужно регулярно, желательно ежедневно, в комфортном, плавном темпе.

Комплекс упражнений для пациентов с начальной стадией коксартроза

Незначительная степень ( или ) поражения сустава коксартрозом исправляется упражнениями, стимулирующими подвижность и снимающими симптомы.

Движения выполнять нужно в среднем 3-5 раз, постепенно наращивая повторы до 10. Конечное положение фиксируется на несколько секунд. Легкая боль в процессе занятий - это норма. Дыхание в процессе выполнения не задерживается.

Лежа на спине:

  1. Обе руки опущены и прижаты к телу, ноги выпрямлены. Со вдохом руки поднимаются, с выдохом - опускаются. Плавно повторить шесть-восемь раз.
  2. Обе руки опущены и прижаты к телу, ноги выпрямлены. Руки плавно сгибаются и разгибаются в локте.
  3. Согнуть колено больной ноги, вытянуть ногу и подержать несколько секунд. Согнутую ногу можно придерживать противоположной рукой.
  4. Ногу под коленом обхватить обеими руками, притянуть ее близко к животу. Другая нога в это время плотно лежит на полу.
  5. Согнуть ноги в коленях и плотно поставить подошвами ступней на пол. Напрячь мышцы ягодиц и поднять таз насколько возможно высоко.
  6. Ноги выпрямить, поворачивать внутрь, потом вернуть в исходное состояние – сделать восемь повторов.
  7. Положить руки на талию, 10-15 сек. ногами изображать езду на велосипеде, плавно и не торопясь.

Лежа на боку:

  1. Опереться на локоть и ладонь здоровой стороны, больную ногу вытянуть и поднять, подошва стопы должна находиться под прямым углом к голени.
  2. Лечь на здоровую сторону на бок, голову опустить на руку, согнутую в локте. Ногу с больным суставом поднять, отвести, осторожно вернуть в исходное положение и расслабить. Всего 8 повторов.

Лежа на животе:

  1. Поднять согнутую под прямым углом ногу. Подержать некоторое время.
  2. Руки положить перед собой. Напрячь на несколько секунд мышцы таза, потом расслабить.
  3. Положить руки на бедра, начать поднимать голову и плечи с удерживанием их несколько секунд. Опуститься, спустя паузу на две секунды повторить еще пять раз.
  4. Обе руки положить перед собой. Подняв голову и плечи, обеими руками выполнить три маха, по типу плавания брассом - 6 повторов.

Сидя на стуле:

  1. Ступни нужно плотно прижать к полу. Соединить колени и ступни с разворотом пяток наружу.
  2. Сдавить зажатую в коленях подушку или мячик.

  1. Встать на здоровую ногу, опираясь рукой о стену или спинку стула. Пораженной ногой совершить несколько неторопливых махов, амплитуда которых определяется по наличию болевых явлений.
  2. Стоя в том же положении, ступней плавно рисовать в воздухе круг - 8 повторов.
  3. Встать на обе ноги, с опорой руками о стул. Выполнить полуприседание, выпрямиться. Упражнение повторить медленно 10 раз.
  4. Подниматься и опускаться с носков ног на пятку - 10 повторов.

В случае сильной боли приведенный комплекс заменяется на физические упражнения для отягощенных стадий ( , ) коксартроза.

Упражнения при тяжелой степени коксартроза

При тяжелой стадии заболевания также необходимо выполнять упражнения:

  • лежа на животе, руки вытягиваются вдоль туловища или кладутся под голову. Под голеностоп подкладывается невысокий валик. В максимально расслабленном состоянии сделать несколько перекатов на животе, несильно покачивая бедрами в стороны. Если возникает боль, уменьшить амплитуду движения. Повторять упражнение необходимо в течение 10 минут, не реже трех раз в день, до приема пищи. Ослабленным пациентам рекомендуется начинать с 3-5 минут, не больше двух раз в день. После укрепления состояния довести выполнение до рекомендуемого объема;
  • положить валик под колени. Лежа на животе, поворачивать вытянутые ноги во внешнюю сторону и внутрь, по очереди. Размах движений не делать более 10 см;

  • в тканевую петлю, подвешенную на высоте в 25 см над кроватью, положить ногу. Петля должна перехватывать середину голени. Сгибать ногу в коленном суставе с небольшой амплитудой, покачать расслабленной ногой в стороны. Упражнение допустимо делать ослабленным больным с невозможностью сидеть, спускаться с кровати, выполнять гимнастику на полу;
  • сидя на стуле, колени раздвинуть на ширину плеч, стопы плотно поставить подошвой на пол. Колени в расслабленном положении начинать плавно сводить и разводить, с небольшим размахом движений;
  • встать здоровой ногой на небольшое возвышение. Ногу, пораженную коксартрозом, свесить вниз, покачивая ею вперед-назад и в стороны. Выполняется упражнение с опорой рук, до 10 минут, два-три раза в день. Боли при этом в норме быть не должно.

Лечение гимнастикой по Бубновскому

Профессор С. М. Бубновский разработал эффективную , позволяющую не допускать операции и вернуть качество жизни. Методика известна под термином «кинезитерапия», основана на лечении суставов движением.

Комплекс включает следующие упражнения:

  1. Встать в коленно-локтевое положение. Делая вдох, неторопливо выгнуть спину, делая выдох – прогнуть. Упражнение расслабляет спину.
  2. Опираясь на ладони и колени, потянуться вперед, в поясничной области не прогибаться. Вернуться в прежнюю позу.
  3. Опираясь на локти, сделать выдох и опуститься на пол. Выпрямить руки на следующем выдохе, опустив ягодицы на пятки.
  4. Сменить положение – перевернуться и лечь на спину, как для качания мышц брюшного пресса. Дотянуться локтями до колен. В таком же положении таз поднять высоко, как только возможно.

Выполняются по 10-30 повторов, по возможности, учитывая общее состояние.

Лечение гимнастикой по Евдокименко

Врач-ревматолог П. В. Евдокименко предлагает комплекс из 11 упражнений, эффективных для реабилитации тазобедренного сустава, пораженного коксартрозом второй степени:

Лежа на спине:

  1. Поднимать каждую ногу по очереди и держать в поднятом состоянии 35 секунд. После первого выполнения сделать паузу с расслаблением, затем совершить еще 10 повторов.
  2. Поднять ноги под углом 15 градусов, выполнять махи в стороны обеими ногами одновременно.
  3. Согнуть обе ноги и поднять таз на возможную высоту.

Лежа на животе. Под прямым углом сгибать ноги по очереди, удерживая их на весу.

Лежа на боку:

  1. Поднять ногу под углом 45 градусов, подержать полминуты. Перевернуться на другой бок и повторить.
  2. Выполнить предыдущее упражнение, добавив повороты стоп во внешнюю сторону и внутрь.

Сидя на полу:

  1. Вытянуть ноги. Дотянуться до большого пальца ноги, оставаясь так около двух минут. Достаточно одного выполнения.
  2. Опереться спиной о стену, раздвинув обе ноги наиболее широко, согнув пораженную ногу под прямым углом.
  3. Дотянуться до стопы с пораженным суставом и тянуть ее к себе.

Сидя на стуле:

  1. Держать поднятую ногу на весу полминуты.
  2. В завершение провести массажные растирания невысокой интенсивности, а также поглаживания ног с мазью, с .

Комплексы упражнений лечебной физкультуры при коксартрозе возвращают подвижность тазобедренному суставу и стимулируют его восстановление, при этом применять их рекомендуется с остальными терапевтическими назначениями и под наблюдением специалиста.

Лечебная гимнастика – неотъемлемая часть терапии коксартроза, она позволяет укрепить ослабленные во время болезни связки и мышцы тазобедренного сустава. Но положительного эффекта можно добиться только при правильном выполнении упражнений. Физкультурой лучше заниматься с инструктором, но если это не представляется возможным, то проводить гимнастику разрешено и в домашних условиях.

В идеале гимнастика должна проводиться под наблюдением специалиста по лечебной физкультуре. Тренер подберет пациенту лучший комплекс, покажет, как выполнять упражнения, проследит, чтобы они делались без ошибок.

Если обратиться к тренеру нет возможности, то гимнастику разрешено делать самостоятельно в домашних условиях. Комплекс при коксартрозе помогут статьи с инструкциями и видео.

Самостоятельные занятия требуют тщательной подготовки. Чтобы не совершить ошибок придется изучить все правила гимнастики, меры предосторожности – если следовать рекомендациям с видео и статей, то результат будет аналогичен занятиям с инструктором ЛФК.

Комплекс

Длительность и сложность гимнастики зависит от формы и стадии заболевания. Например, при небольших поражениях тазобедренного сустава можно ездить на велосипеде (при коксартрозе 1 степени разрешен велотренажер). В случае обострения следует отказаться от ЛФК и выбрать более спокойные лечебные мероприятия. Для разной степени артроза подбираются свои упражнения.

Лечебная гимнастика для первой степени коксартроза:

  • Лягте на спину. Прямую ногу аккуратно поднимайте вверх, совершая легкие покачивания. На первых занятиях амплитуда небольшая, затем понемногу увеличивать амплитуду. Повторите движение второй ногой. Прислушивайтесь к своим ощущениям в тазобедренном суставе, определяя интенсивность и темп.
  • Лягте на спину. Поднимаем и опускаем выпрямленную ногу (на комфортную высоту, не делать через силу). Выполняем 7-10 повторений (увеличиваем их количество постепенно).
  • Лягте на живот (если трудно, можно расположиться на спине), под стопы подложите валик. Делайте легкие покачивания тазом. Не надо гнаться за скоростью, делайте медленно и прислушивайтесь к ощущениям в теле.

Оздоровительная гимнастика для второй стадии коксартроза:

  • Сядьте на стул, кисти на коленях. Наклоняйтесь вперед, стараясь достать до пальцев стоп. Спина прямая (не округляйте, не гнитесь), живот ложится на бедра. Выполняем 10 наклонов.
  • Сидя на стуле, совершать покачивающие движения ногами в стороны (разводить и сводить колени), амплитуда маленькая. Это упражнение массирует и уменьшает боли в области тазобедренного сустава.
  • Из того же положения отрываем пятку на 1-2 сантиметра и опускаем обратно (удерживаем носок прижатым к полу).
  • Лежа на спине, выполняйте движения, имитирующие езду на велосипеде. Сделайте его в течение 10 секунд, отдохните и повторите еще раз.
  • Стоя, держась за спинку стула, одна стопа на подставке (брусок, кирпич). Делаем махи свободной ногой вперед-назад. Вначале скорость и амплитуду наращиваем, затем снижаем. Совершаем по 10 махов на каждую сторону.

Гимнастика для третьей стадии болезни тазобедренного сустава:

  • Сядьте на диван или пуфик. Сантиметров на 10-15 поднимайте вверх нижнюю конечность, согнутую в колене. Плавно опустите ее обратно на пол. Поменяйте сторону. Повторите упражнение по 10 раз.
  • Сидя на стуле, расставьте ноги и медленно раздвигайте и сближайте колени. Повторите 10-15 раз.
  • Лежа на спине, подтяните колени к груди. Начинайте разводить и сводить ноги, с каждым разом увеличивая растяжку. Начинайте с пяти повторов и доводите до 10-15.

Все упражнения надо делать не спеша. Если во время тренировок возникают сильные боли, то следует прекратить гимнастику и посоветоваться с врачом.

Нельзя выполнять упражнения резко и энергично. Необходимо полностью исключить упражнения, вызывающие боль

Йога

Йога может использоваться вместе или вместо традиционной гимнастики. Во время выполнения асан ткани активнее насыщаются кислородом, улучшается кровоснабжение суставов, увеличивается эластичность мышц, уменьшаются болели.

Полезные для тазобедренного сустава асаны:

  • Поза воина.
  • Краунчасана.
  • Шивасана.
  • Чатуранга дандасана.
  • Поза дерева сидя и стоя.
  • Гомукхасана.
  • Поза бабочки.

После тренировок

После гимнастики надо закрепить лечебный результат. По окончанию тренировок полезно плавать в бассейне, это поможет снять напряжение в мышцах. Эффективными будут теплые ванны с травами. Специалисты также настоятельно рекомендуют ходить на массаж, так как он:

  • Улучшает кровообращение.
  • Стимулирует обменные процессы.
  • Укрепляет связки.
  • Снимает напряжение в мышцах.
  • Увеличивает подвижность тазобедренного сустава.

Лечебный массаж при коксартрозе выполняется аккуратно, медленными движениями, без прикладывания больших усилий. Длительность мануальных процедур не должна превышать 15 минут.

Длительность мануальных процедур не должна превышать 15 минут.

При выполнении комплекса гимнастики или йоги важно соблюдать правила. Это является гарантией лечебного эффекта и отсутствия осложнений. Самые важные правила:

  • Гимнастика и йога выполняется медленно, без рывков, темп лечебных упражнений можно ускорять по мере увеличения тренированности. Интенсивность и продолжительность зарядки зависит от степени повреждения тазобедренного сустава.
  • Тренироваться при коксартрозе начинают с небольшого количества повторений, обычно с пяти. Но если совершать упражнение тяжело, то ограничиться 2-3 движениями, добавляя еженедельно по паре дополнительных повторов (максимум – 10-15).
  • Прислушивайтесь к ощущениям в тазобедренном суставе. Они подскажут, как лучше делать упражнения.
  • Двигаясь, не задерживайте дыхание. Дышите равномерно и глубоко.

ЛФК при коксартрозе исключает сильную нагрузку на тазобедренный сустав. Наилучшим в этом случае будет лежачее положение, с небольшой подушкой под поясницей и валиком под коленями. Чем тяжелее артроз ТБС, тем толще требуется валик.

Важно: при лечении артроза не останавливайтесь только на физкультуре. Помните, что гимнастика – это только одна из составляющих лечебный комплекс. Ее следует совмещать с медикаментозным лечением, диетой, массажем, прогреванием и другими процедурами, назначенными врачом.

Гимнастика при коксартрозе - один из важных компонентов лечения заболевания суставов. Решение о том, какие необходимо выполнять упражнения при коксартрозе, а также о других составных терапии принимает врач-ревматолог, при необходимости в сотрудничестве с хирургом.

Коксартроз развивается постепенно, поэтому носит хронический характер с периодами обострения. Клинические проявления зависят от стадии развития артроза:

  1. Основные симптомы 1 степени развития болезни: периодические боли после физических нагрузок в области тазобедренного сустава, иногда в зоне бедра или коленного сустава.
  2. Основные симптомы при наступлении 2 степени коксартроза: не зависящие от физических нагрузок боли, иррадиирующие в паховую область, бедро, а также изменения походки, нарушения подвижности бедра, ослабление мышц, отводящих и разгибающих бедро.
  3. Основные симптомы 3 степени: постоянные боли, сильная хромота, резкое ограничение подвижности мышц бедра, атрофия мышц голени и ягодиц, что приводит к постепенному укорочению больной конечности и, как следствие, перенесению центра тяжести и увеличению нагрузок на сустав.

Для диагностики артроза тазобедренного сустава необходима консультация ревматолога и проведение рентгенологического исследования. После уточнения диагноза необходимо приступить к лечению, чтобы не допустить осложнений. Только врач может принимать решение о наиболее подходящем лечении, зависящем от степени развития заболевания и особенностей организма пациента.

Необходимо помнить, что чем раньше будет диагностирована болезнь и начато лечение, в том числе лечебная физкультура (ЛФК), тем более благоприятный прогноз ожидает пациента.

Диагностика и методы лечения

На 1-ой и 2-ой стадии применяется консервативная терапия, включающая в себя медикаментозное лечение (как местное, так и системное), физиотерапию (электро- УВЧ- магнитотерапию, ультразвуковую, лазерную и т.д.), массаж, вытяжение суставов, лечебную гимнастику, соблюдение диеты, использование трости при ходьбе, средства нетрадиционной медицины. На 3-ей стадии коксартроза требуется хирургическое лечение, заключающееся в эндопротезировании тазобедренного сустава.

Лечебная гимнастика при коксартрозе может назначаться только лечащим врачом. Физические упражнения подбираются в зависимости от степени развития болезни, они не должны оказывать нагрузки на больной сустав и должны быть направлены на укрепление мышц.

Неправильно подобранная ЛФК при коксартрозе может привести к травмированию сустава, поэтому так важно соблюдение всех предписаний врача.

Помимо специализированных упражнений, очень полезно плавание.

Для лечения остеоартроза тазобедренного сустава необходим комплексный подход: лечебная гимнастика должна сочетаться с другими методиками лечения. Чем раньше была начата терапия, тем полезнее она будет для здоровья пациента. Поэтому при обнаружении беспокоящих вас признаков, не затягивайте с обращением к квалифицированному специалисту.

Перед тем как приступить непосредственно к выполнению лечебных упражнений, следует учесть некоторые рекомендации по правильному выполнению ЛФК:

  • гимнастика должна иметь в большей степени статический характер, движения не должны быть резкими или слишком энергичными, с чрезмерной амплитудой, не должны вызывать болевых ощущений;
  • перед выполнением упражнений и после окончания следует проводить массаж мышц бедра и тазобедренного сустава;
  • полностью запрещены: чрезмерная физическая нагрузка, глубокие и резкие приседания, покачивание тазом;
  • лечебные упражнения при коксартрозе можно выполнять, принимая теплую ванну, это способствует расслаблению и снятию напряжения в мышцах.

После подготовки можно приступить к выполнению упражнений.

Комплекс, выполняемый в положении лежа

Для начала надо лечь на спину, ноги вытянуть, руки расположить вдоль туловища:

  1. При медленном вдохе руки поднимаются, при выдохе - опускаются. Количество повторений упражнения - 6 - 8. Это упражнение еще раз повторяется после того, как будут выполнены все упражнения на спине.
  2. Производятся медленные сгибания и разгибания рук в локтях. Повторить 6 - 8 раз.
  3. Производятся медленные сгибания и разгибания ног в коленях, при этом пятки не должны отрываться от пола. Количество повторений - 8 - 10.
  4. Медленно поворачивайте ноги внутрь, не сгибая в коленях, и возвращайте в исходную позицию. Количество повторений - 8.

Лечь на спину, ноги вытянуть, руки на поясе:

  1. Медленно разведите ноги в стороны, не отрывая пятки от пола, и верните в исходную позицию. Количество повторений - 8.
  2. Медленно выполняйте движение ногами, как при езде на велосипеде (упражнение “Велосипед”). Продолжительность выполнения - 10 - 15 сек.

Лечь на живот, ноги вытянуть, руки на бедрах:

  1. Медленно поднимите голову и плечи и задержите в таком положении на 2 - 3 сек, вернитесь в исходную позицию. Количество повторений - 6.
  2. Медленно поднимайте и опускайте ноги, не сгибая в коленях. Количество повторений - 6.

Лечь на живот, ноги вытянуть, руки перед грудью:

  1. Поднимите верхний плечевой пояс, выполните руками 3 раза симметричные движения, параллельные полу (как при плавании стилем «брасс»), вернитесь в исходную позицию. Количество повторений - 6.
  2. Необходимо сократить мышцы тазового пояса, задержать в таком состоянии на 10 - 12 сек, затем расслабить. Поначалу можно задерживать на 2 - 3 сек, постепенно увеличивая время.

Лечь на бок, противоположный тому, где развивается артроз. Рука с этой стороны согнута в локте, голова лежит на ней. Медленно поднимите больную ногу и отведите, затем опустите обратно, расслабьте мышцы. Количество повторений - 8.

Упражнения в вертикальной позиции

Исходное положение: стоя, ноги вместе, опирайтесь на спинку стула двумя руками.

  1. Медленно сделайте полуприсед и также медленно вернитесь в исходную позицию. Количество повторений - 10.
  2. Медленно вставайте на носки, потягиваясь вверх, затем медленно вернитесь в исходную позицию. Количество повторений - 10.

Исходное положение: стоя, опирайтесь рукой со стороны здоровой ноги о спинку.

  1. Поднимите больную ногу, затем произведите несколько нерезких взмахов вперед и назад. Количество повторений - 10.
  2. Поднимите больную ногу, затем произведите несколько нерезких круговых движений. Количество повторений - 10.

Помимо этого, следует соблюдать специальную диету и, конечно, придерживаться рекомендаций лечащего врача. Только в этом случае возможно улучшение состояния.

Упражнения при коксартрозе тазобедренного сустава являются одним из методов при комплексном подходе к лечению заболевания. Данный недуг представляет собой одну из самых распространенных форм артроза, при которой тазобедренный сустав подвергается дегенеративным и дистрофическим процессам. Болезнь в медицинской терминологии упоминается как остеоартроз. Чаще всего болезни подвержены люди среднего возраста и более старшей возрастной категории после 40 лет. Тазобедренный сустав считается самым большим суставом костной системы человеческого организма. Он принимает на себя основную нагрузку, одновременно соединяя таз и кости бедра. Внешне сустав напоминает шарнир с шарообразной головкой, вложенной во впадину тазовой кости. Верхняя часть кости покрыта прочной хрящевидной поверхностью, обеспечивающей подвижность и сохранность кости.

Параллельно с развитием коксартроза наблюдается нарушение заложенного процесса новообразования костного строительного материала, идущего вразрез с естественным процессом разрушения. В результате из прочного и эластичного хряща образуется сухое вещество с шершавым верхом. Подлежащая кость утолщается и расширяется по сторонам, заметно ограничивая двигательную способность и представляя собой основную причину деформационных процессов, происходящих в суставе.
Капсула самого сустава становится плотнее, в ней начинается активный воспалительный процесс. Сустав подвергается экссудации, из-за чего происходит растяжение суставных связок и капсулы. Появление боли, а постепенно и деформирования поверхности костей при остеоартрозе, приводит к затруднению подвижности и скованности. При запущенной стадии тазобедренного коксартроза суставный хрящ постепенно исчезает, что позволяет костям тереться друг об друга, при этом любые телодвижения доставляют больному массу неприятных ощущений. В любом случае, люди с данным заболеванием начинают двигаться меньше, а это влечет за собой ослабление мышечной активности и хромоту.

Необходимость применения лечебной физкультуры

Проведение ЛФК при коксартрозе тазобедренного сустава является одним из способов принятия мер, преследующих цель восстановления функциональных особенностей поврежденного места.
Кроме консервативных методов лечения болезни, предусматривающих, в первую очередь, применение медикаментозной терапии, внедрение специально разработанных гимнастических упражнений давно и плотно вписалось в комплекс лечебных мероприятий.
Зарядка при коксарторозе сустава не дает возможности костям срастись между собой и обеспечивает сохранение их подвижности. Восстановительная физкультура предусматривает обязательное соблюдение некоторых рекомендаций: все движения должны быть плавными, неторопливыми, без рывков.
Как правило, при данном недуге запрещается испытывать любые физические нагрузки. По этой причине имеет место специально разработанная лечебная гимнастика, исключающая недопустимые упражнения, которые могут принести вместо пользы вред и еще больше усугубить ситуацию.

Очень рекомендовано в данном случае применение водных процедур и плаванья. А выполнение гимнастических упражнений специалисты советуют заканчивать легким массажем.
Лечебная физкультура назначается в индивидуальном порядке для каждого больного после проведения тщательного обследования и уточнения диагноза. Очень важным моментом является правильный подбор упражнений и нагрузок, поэтому зарядку необходимо делать под руководством лечащего врача, который сумеет грамотно проконтролировать процесс. Ни в коем случае нельзя самостоятельно подбирать комплекс упражнений, всегда необходимо ставить доктора в известность о своих действиях. Иначе последствия от такой зарядки могут быть более чем печальными и приведут к серьезным осложнениям, вылечить которые будет нелегко.

Комплекс упражнений при коксартрозе тазобедренного сустава

Для того, чтобы начать выполнение упражнений, необходимо к ним подготовиться.

Для этого следует продумать, в какой одежде выполнять зарядку. Она должна быть легкой и удобной, не стесняющей движения и не создающей ощущение дискомфорта. Следующим моментом является подбор коврика, на котором будут выполняться упражнения и который можно будет стелить на любую жесткую поверхность.
Лечебная гимнастика при артрозе тазобедренного сустава состоит из специально разработанных специалистами в данной области упражнений.
Например, упражнения в положении лежа на спине.

  1. Необходимо лечь на спину на твердую поверхность пола. Ноги слегка напрячь, а руки расположить вдоль. Сделать глубокий вдох, приподнимая руки. При выдохе принять исходное положение. Упражнение выполняется медленно 7 раз подряд.
  2. Исходное положение — такое же, как в упражнении №1. Сделать глубокий вдох и согнуть обе руки в локтях. На выдохе разогнуть руки. Упражнение выполняется 7 раз.
  3. Исходное положение аналогично. Поднять и опустить ноги. Согнуть из в коленях подтянув вверх и разогнуть. Упражнение выполнять попеременно в количестве 7 повторений. Дыхание в произвольном темпе.
  4. Лежа на спине, необходимо постараться повернуть ноги вовнутрь коленями. Затем следует принять первоначальное положение. Упражнение выполняется 7 раз.
  5. Исходное положение — такое же. Сводить и разводить ноги, не поднимая их. Выполнить 7 раз.
  6. Лежа на спине, выполнить движение ногами по принципу езды на велосипеде. Упражнение выполняется в количестве 20 раз.

Можно использовать упражнения в положении лежа на животе.

  1. Лечь на живот лицом вниз. Руки расположить вдоль туловища. Постараться максимально высоко приподнять голову и плечи, удерживаясь в таком положении 3 секунды. Повторить 7 раз с небольшими перерывами.
  2. Лежа на животе, приподнимать ноги, не сгибая их в коленях, и замирая в таком положении на 4 секунды. Выполнять 7 раз с перерывами в 2 сек.
  3. Лечь на живот. Руки вытянуты вперед. Приподнимаясь над полом, делать движения, аналогичные движениям при плавании брасом.
  4. Исходное положение аналогичное. Руки положить на бедра и попеременно поднимать ноги, не сгибая их в коленях. Упражнение выполняется 7 раз.
  5. Руки находятся перед грудью. В области таза следует напрячь и сократить мышцы, пробыв в таком состоянии 5-8 секунд. Затем расслабиться. Повторить не менее 7 раз.
  6. Лежа на здоровом боку, необходимо положить голову на руку, предварительно согнув ее в локте. Поврежденная нога приподнимается и отводится в сторону, затем аккуратно и плавно принимается прежнее положение. На 2-3 секунды следует расслабить мышцы, после чего повторить упражнение в количестве 7 раз.

Гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава в положении стоя:

  1. В положении стоя необходимо опереться на здоровую ногу, ухватившись рукой за спинку кресла. Больную ногу оторвать от пола и сделать несколько движений вперед и назад. Упражнение выполняется плавно и не торопясь.
  2. Исходное положение аналогично предыдущему. Больной ногой необходимо описать круг. Упражнение выполняется 8 раз.
  3. Стоя на обеих ногах, следует приподняться на носках и медленно принять исходное положение. Упражнение выполняется 15 раз.

На что обратить внимание

Во-первых, следует отметить, что гимнастика представляет собой комплекс важных лечебно-профилактических мероприятий, от правильности проведения которых во многом зависит протекание заболевания и процесс выздоровления. Именно по этой причине не следует пускать действия на самотек, а нужно строго следовать всем врачебным предписаниям и рекомендациям.