Многие мамы, чьи детки находятся на грудном вскармливании, часто переживают по поводу нехватки молока. В 95 % случаев опасения оказываются напрасными. Для того чтобы развеять страхи, достаточно познакомиться с несколькими методами определения количества молока, которое получает малыш во время кормлений.
Достоверные способы определения нехватки молока при грудном вскармливании
В течение первых дней после малыш не поправляется, а наоборот, теряет вес. Его снижение на 5-8 % от первоначальной величины за первые 4-5 дней является физиологической нормой и не должна вызывать опасений у родителей.
Спустя 2 недели после рождения вес крохи должен соответствовать первоначальной величине, то есть быть не меньше, чем при рождении.
Только с этого времени нужно ждать увеличение веса у ребенка.
Средние показатели нормальной прибавки веса
|
Возраст, месяцы |
Прибавка за месяц, грамм |
Прибавка за период, грамм |
|
0-1 |
600 | 600 |
|
1-2 |
800 |
1400 |
|
2-3 |
800 |
2200 |
|
3-4 |
750 |
2950 |
|
4-5 |
700 |
3650 |
| 5-6 | 650 |
4300 |
Достоверно определить, сколько молока потребляет ребенок можно несколькими способами
- Контрольное взвешивание
Такой метод практикуется еще с советских времен. Раньше малыша до и после кормления взвешивали в поликлинике, сегодня мамы делают это в домашних условиях.
Чтобы точно знать, сколько молока съел малыш за 1 раз, лучше приобрести весы для домашнего использования.
Выбирайте модели с наименьшей погрешностью измерения. При определении количества молока, которое получил ребенок за одно кормление, играет роль каждый грамм. В торговой сети есть модели с погрешностью в 20, 10 или 5 грамм. Понятно, что лучше выбрать более точные модели.
Многие мамы пользуются весами Beurer JBY 80 производства Германии. Они удобны в использовании, доступны по цене и точны в измерениях (погрешность — 5 грамм). Весы имеют функцию «Тара», что позволяет перед взвешиванием обнулить вес пеленки, которую стелют на весы перед взвешиванием.
Немного дороже модель B. Well Kids WK-160 производства Великобритании. Погрешность измерения — 5 грамм. Модель оснащена функцией памяти предыдущего показания, что удобно при взвешивании до и после кормления.
Чтобы определить, сколько молока потребляет малыш за сутки, взвешивания нужно проводить до и после всех кормлений . Однако при кормлении по требованию делать это не только сложно, но и не нужно. Процедура не принесет пользы ребенку и утомит маму.
Педиатры советуют взвешивать кроху 1 раз в день, приблизительно в одно и то же время. А еще следует каждую неделю сравнивать показатели, отслеживая положительную (или отрицательную) динамику.
- Метод мокрой пеленки
Определить, сколько молока в день потребляет ребенок, можно по количеству мочи. Она составляет 44-62 % от количества молока, выпитого за сутки (только в том случае, когда малыша не допаивают водой или чаем).
Если малыш набирает вес слишком медленно, воспользовавшись методом, можно легко определить количество молока, которое он выпивает за сутки.
Средняя норма мочеиспускания у новорожденного ребенка должна быть не менее 10 раз в сутки (от 8 до 12). Подсчитать количество пописов можно, отказавшись от подгузников хотя бы на сутки. Не все мамы готовы к этому, поэтому используют способ взвешивания мокрых подгузников.
В таблице указаны нормы потребления молока новорожденныи и, соответственно, количество мочи, выводимой за сутки (средний показатель — 50 % от объема молока)
|
Возраст грудничка |
Объем молока за 1 кормление, мл. | Объем молока в сутки, мл. | Суточная норма мочеиспусканий, мл. |
|
От 3 до 4 дней |
20-60 | 200-300 |
100-150 |
|
Первая неделя |
50-80 | 400 |
200 |
|
Вторая неделя |
60-90 | До 20 % веса ребенка |
До 10 % веса |
|
1 месяц |
100-110 | 600 |
300 |
|
2 месяца |
120-150 | 800 |
400 |
|
3 месяца |
150-180 | 1/6 от массы тела |
1/3 от массы тела |
|
4 месяца |
180-210 | 1/6 от массы тела |
1/3 от массы тела |
| До 6 месяцев | 210-240 | 1/7 веса (до 1000мл) |
500 |
Для определения количества мочи за сутки взвешивают все использованные за это время подгузники и вычитают вес сухих памперсов. Чтобы влага не испарялась, мокрые подгузники хранят в герметичном пакете или взвешивают и записывают результат при каждой смене подгузника.
Объем мочевого пузыря у месячного крохи составляет около 30 мл. Именно столько жидкости выводится у него за 1 попис. Разделим общее количество мочи за сутки (300 мл) на 30, получим 10 мочеиспусканий, что вполне соответствует норме.
- Количество молока и стул ребенка
Определить, хватает ли малышу грудного молока, можно и по количеству кала. Через 3 дня после рождения стул ребенка становится более частым. При этом увеличивается и его объем. Спустя неделю должен какать не менее 3 раз в сутки, а дети на грудном вскармливании могут опорожнять кишечник после каждого кормления.
Если на 4-5 день после рождения у крохи все еще выходит меконий, который состоит из переработанных детским организмом перинатальных волос, желчи, околоплодных вод и других веществ, оказавшихся в организме ребенка еще в утробе матери, есть повод обратиться к врачу.
При достаточном питании стул ребенка нормализуется на 5-6 день после рождения. Если малыш какает редко и мало, это свидетельствует о нехватке молока у мамы.
Относительные или косвенные признаки, свидетельствующие о нехватке молока
Многие мамы начинают паниковать по поводу нехватки молока при возникновении той или иной ситуации. Чаще всего их страхи являются необоснованными.
Волнения мам вызваны разными признаками
|
Что вызывает тревогу у мамы |
Причины |
|
Ребенок часто прикладывается к груди |
Чаще всего ребенок постоянно просит грудь не из-за чувства голода. Грудничку просто необходим физический контакт с мамой, к которому он привык, находясь в ее утробе . Потребность в физиологическом и психологическом комфорте побуждает ребенка просить грудь не только в то время, когда он голоден. Кроме того, частые прикладывания связаны с объемом желудка младенца, объем которого в первые 1-2 месяца составляет всего 30 мл. Уже через 15 минут молоко попадает в , где быстро усваивается. |
|
Частый плач малыша |
|
|
Кроха очень долго сосет грудь |
Точного показателя того, сколько времени ребенок должен сосать грудь, не существует. Все зависит от физиологии малыша. Мамина грудь — самое спокойное и комфортное место для ребенка . Поэтому малыш не торопится покинуть уютное и спокойное местечко. Продолжительность кормления может зависеть от неправильного прикладывания к груди. Малышу просто неудобно сосать и он тратит больше сил и энергии, чтобы насытиться. |
|
В перерывах между кормлениями молоко не подтекает и не капает из груди |
Быстрое наполнение груди ощущается женщиной только первое время после родов. После того, как процесс кормления налаживается, молоко вырабатывается не под воздействием гормонов, а по требованию малыша. Оно прибывает постепенно, но постоянно. Ощущение наполненности груди происходит только при больших перерывах между кормлениями . |
|
Не сцеживается молоко |
При кормлении крохи по требованию у мамы вырабатывается столько молока, сколько необходимо ребенку, поэтому потребность в сцеживании отпадает. Количество молока, которое с трудом сцеживает мама, не соответствует количеству жидкости, которую высосал малыш. Ни один молокоотсос или ручное сцеживание не смогут сцедить достаточное количество молока. Только правильно приложенный груди ребенок справляется с заданием . |
|
Неудачный опыт при кормлений грудью |
Грудное вскармливание первого и последующих детей не связано между собой . Недостаток молока при кормлении первого ребенка не передается по наследству при повторном вскармливании. |
|
Сцеженное молоко не соответствует норме |
Внешний вид материнского молока никак не влияет на насыщаемость малыша. Молоко любой матери идеально подходит для ее ребенка . Его состав может меняться даже за время одного кормления (речь идет не о переднем и заднем молоке). |
|
Недоношенный или крупный ребенок |
|
|
Если покормить малыша смесью, он лучше спит |
Детский организм переваривает молочную смесь дольше, чем грудное молоко. Поэтому пока происходит этот процесс, малыш спокойно спит. Грудное молоко усваивается быстрее, поэтому малыш просыпается чаще. Но это, опять-таки, не является признаком нехватки молока . |
Если малыш, находящийся исключительно на грудном вскармливании, набирает положенный для его возраста вес, значит, у мамы вполне достаточно молока и волноваться не стоит.
Когда вес ребенка не дотягивает до нормы, нужно обратиться к врачу. Ведь поводом для отставания может послужить не только нехватка материнского молока, но и другие серьезные причины.
Своевременное устранение проблем поможет малышу вырасти здоровым и крепким.
Как определить, что ребенку не хватает грудного молока на видео
Хватает ли ребенку молозива или грудного молока, быть может, нужно докормить его смесью? Эти вопросы волнуют мам, начиная с роддома. Многие дети беспокойны с рождения. У них может болеть живот. Но обычно все списывается на нехватку молока матери. В каких случаях стоит беспокоиться?
Признаки нехватки грудного молока и меры по восстановлению лактации
Сразу отмечаем, что определенные особенности поведения ребенка - не повод тотчас вводить докорм смесью , просто уделить большее внимание грудному вскармливанию, возможно, пересмотреть прикладывание ребенка к груди, убрать график кормлений, если он существует, кормить ночью и т. д.
1. Когда мало молока у кормящей , ребенок часто и подолгу сосет грудь.
Особенно часто такая особенность наблюдается у детей первых трех месяцев жизни. Дети постарше обычно сосут поактивнее и быстрее насыщаются, да и помимо сосания груди появляются иные интересы.
Решение: оставить все как есть, пусть ребенок сосет грудь столько - сколько хочет. Если вы видите, что ребенок задремал во время сосания, но сосал он до этого не активно, мало глотал (то есть недостаточно высосал молока) - не спешите положить его в кроватку. Если у малыша быстрая фаза сна, а характеризуется она быстрым движением глаз под веками, подрагиванием, пробуждением из-за малейшего шороха, можно попробовать его легонько потрепать по щечке, или поводить соском по губкам, он проснется и вновь начнет сосать грудь. Кстати, такая методика особенно активна для использования ночью, когда ребенок сосет помалу, но очень часто. Пусть лучше пососет 1-2 раза за ночь, пусть по 40 минут и чуть более, чем будет пробуждаться каждый час.
Обратите внимание, что ребенок может чаще просить грудь во время прорезывания зубов. В эти тяжелые для родителей и малыша дни, он реже кушает прикорм, заменяя его грудью. Грудным детям молока будет хватать и после введения прикорма, так что, можно не думать как повысить лактацию и не беспокоиться.
2. Недостаточный набор веса. Есть определенный рамки, в которые ребенок должен вписываться. Так, минимальный набор веса ежемесячно составляет от 500-600 граммов в первые месяцы жизни малыша. Если он набрал менее 500 граммов - это повод рассмотреть внимательнее следующий пункт.
3. Беспокойное поведение ребенка, плохой сон, частое требование груди. Вот как ведет себя грудной ребенок, если ему не хватает молока матери. Однако данное поведение может быть обусловлено и другими причинами. Например, прорезыванием зубов, болезнью, переутомлением, нарушением режима дня.
3. Малое количество мочеиспусканий и их резкий запах, редкий стул.
Своеобразное исследование заключается в подсчете мокрых пеленок. На один день родители отказываются от использования одноразовых подгузников, пользуются многоразовыми марлевыми, и считают количество мокрых. В норме ребенок грудного возраста мочится от 10 раз в день. Но это в том случае, если он кушает только мамино молоко, не получает докорм и не допаивается водичкой.
Если мокрых пеленок 8 и меньше - нужно что-то решать с питанием. Резкий запах мочи - признак наличия в ней ацетона. А он появляется при обезвоживании организма. Если мамочка уже не один день принимает попытки увеличить количество грудного молока, но результата все равно нет, возможно, имеет смысл ввести докорм. Но давать его нужно только после кормления грудью. А лучше приобрести или самостоятельно сделать систему докорма, при использовании которой малыш будет одновременно с получением смеси сосать и грудь. Схемы и фото этих простейших устройств вы можете найти в интернете. Если же решите купить, то ее производит фирма «Медела». Длительный докорм из бутылочки приведет рано или поздно к полному переходу на искусственное вскармливание.
Однозначно о том, наедается ли ребенок грудным молоком, по частоте стула сказать нельзя. Но иногда при недокорме у малыша стул становится более редким. Этот признак не имеет смысла принимать во внимание, когда ребенок питается только молоком матери, так как отсутствие стула может быть проявлением полного усваивания организмом питания.
Важно! Узнать хватает или не хватает молока при грудном вскармливании нельзя по виду молочных желез, их размеру, консистенции, ощущениям во время кормления. При установившейся лактации, а происходит это уже через несколько недель после родов, молочные железы у женщины вне кормления мягкие и безболезненные, кому-то даже кажется, что пустые. Но это не так. Молоко хранится вне кормления в специальных мешочках - альвеолах. При стимуляции сосков начинает выделяться гормон окситоцин, и молоко из мешочков поступает уже в молочные железы. Это и называют приливом молока. Только эти «приливы» со временем могут стать не слишком ощутимыми. Но это не лучший способ как понять, хватает ли детям грудного молока. Многие долгокормящие (более 2 лет) женщины рассказывают о том, что уже много месяцев совсем не чувствуют приливов, тем не менее они продолжают кормить детей, да довольно часто.
Также неверные данные дает тест на определение количества молока , путем его сцеживания и анализа количества. Как мы уже писали выше, молоко выделяется непосредственно во время сосания ребенка, стимуляции соска, ну а сцеживания вызывают у большинства женщин, скорее, боль. Таким образом гормон удовольствия - окситоцин не выделяется, а молоко из альвеол не поступает в железы. Они остаются «пустыми».
Другой подобный тест, используемый педиатрами, называется контрольное кормление. Мамочка с ребенком перед кормлением приходят в поликлинику, ребенка взвешивают. Далее, мама кормит ребенка, после чего его вновь взвешивают. Смотрят разницу. Эта разница - то количество молока, которое высосал ребенок. Данный тест часто бывает неинформативным, так как при кормлении по требованию дети могут высасывать разное количество молока. Кажется, что ребенок висит на груди по 40 минут, но он ее практически не сосет. Дремлет.
Когда грудного молока ребенку может не хватить
1. Если женщина не кормит ребенка ночью. При ночных кормлениях выделяется гормон пролактин, благодаря которому возможна выработка грудного молока. Если ребенок просыпается хотя бы раз ночью, не давайте ему для успокоения пустышку и не подкачивайте, лучше покормите грудью.
2. При больших промежутках между кормлениями. Если они составляют в первые месяцы жизни ребенка более 2 часов, молоко со временем начнет убывать.
3. При обильно введенном прикорме. Если малыш начинает кушать порядка 800-1 кг прикорма в сутки, а по сути это полноценных 4-5 кормлений 9-12-месячного ребенка, то в молоке, как в питании, он уже не нуждается. По крайней мере, он не ощущает голода. Однако ВОЗ говорит о том, что минимум до 1 года каждый ребенок должен получать грудное молоко или смесь. Если не хотите потерять молоко, кормите малыша ночью, рано утром, старайтесь докармливать ребенка грудью после кормлений, особенно если ребенок скушал чуть меньше обычного.
4. Во время лактационных кризов. Что делать, если грудничку не хватает молока в 1, 3, 6, 9 месяцев? Только больше кормить грудью, не давать пустышки, смесь. Количество вырабатываемого молока напрямую зависит от стимуляции сосков, количества и частоты кормлений. Грудным детям молока будет хватать до достижения ими одного года. Это очень удобно, но требует от мамы некоторых усилий и правильных действий в критические периоды.
Каждая молодая мама задает себе вопрос, наедается ли ее кроха вдоволь. Ведь от этого зависит здоровье и нормальное развитие ребенка. Если при кормлении смесями достаточно легко понять, сколько съел ребенок, то при грудном вскармливании определить, не остался ли новорожденный голодным, весьма непросто. Однако есть несколько простых правил, которые помогают узнать, хватает ли грудного молока ребенку. Именно о них и пойдет речь в данной статье.
Поведение малыша
Как узнать, хватает ли грудного молока ребенку? Существует несколько критериев, которые дадут возможность определить, наедается ли ребенок:
- частота прикладываний. В первые недели жизни ребенок должен есть от восьми до двенадцати раз в сутки. Нормальным считается некоторое отклонение от этой нормы: малыш может требовать грудь чаще в том случае, если ему нужен контакт с мамой. Сразу после еды ребенок должен крепко засыпать. Если этого не происходит, можно заподозрить, что уснуть малышу мешает чувство голода;
- частота смены пеленок. Чтобы понять, получает ли ребенок достаточно молока, в течение суток нужно провести небольшой эксперимент. Не надевайте подгузник и посчитайте частоту мочеиспусканий. В норме ребенок должен писать от 15 до 17 раз в сутки. Если пеленок меньше 12, новорожденному скорее всего не хватает грудного молока. Конечно, этот метод не будет показательным в том случае, если ребенок весь день пребывает в подгузнике. К вечеру вы можете просто взвесить подгузник, однако куда важнее частота мочеиспусканий, а не объем мочи;
- поведение малыша у груди. Во-первых, следите за тем, чтобы ребенок находился у груди столько, сколько ему требуется. Отрывать малыша не нужно даже в том случае, если вам кажется, что он заснул. В идеале ребенок должен сам отпустить грудь. Во-вторых, важно слышать, что ребенок делает глотательные движения, а не просто посасывает грудь. При этом сначала ребенок глотает достаточно часто, так как получает жидкое молоко, тем самым напиваясь. Спустя некоторое время глотать ребенку становится труднее: ему приходится прилагать усилие, чтобы добраться до более густой и калорийной еды.
Самое простое, что может сделать мама, которая подозревает, что ее крохе не хватает грудного молока, - это понаблюдать за тем, как ведет себя малыш
Набор веса
Вы можете контролировать его вес до и после кормления: так вы сможете узнать объем съедаемого за один прием молока. Нормальным считается прибавочный вес, равный 20% от общего веса ребенка. Если эта прибавка меньше, можно предположить, что ребенку не хватает грудного молока и он не получает достаточного количества калорий для нормального развития.
Не менее важна ежемесячная прибавка в весе. За неделю малыш прибавляет около 125 граммов. Однако не стоит думать, что этот показатель является абсолютно точным и применим к любому ребенку. Каждый малыш развивается по-своему: некоторые прибавляют массу тела быстрее, другим для этого требуется гораздо больше времени. Поэтому одновременно с ежемесячной прибавкой веса нужно отслеживать и состояние ребенка. Он должен хорошо спать, проявлять активность, быть веселым и жизнерадостным.
Очень важным фактором того, хватает ли новорожденному молока, является то, как он набирает вес при грудном вскармливании
Существуют дополнительные критерии, позволяющие проверить, не страдает ли ребенок от нехватки пищи. В норме о достаточном количестве молока свидетельствуют следующие показатели:
- периоды сна, бодрствования и игр в том случае, если ребенок хорошо питается, всегда превышают периоды плача;
- у ребенка гладкая кожа розового цвета. Когда имеется нехватка молока, кожа у грудничка становится бледной и даже слегка сморщенной;
- кожа около родничка не провисает;
- у малыша ясные глазки, а когда он плачет, появляются слезинки.
Ложные признаки нехватки молока
Женщины, которые недавно стали мамами, часто бывают очень тревожными: им постоянно кажется, что новорожденному ребенку не хватает грудного молока. При этом особое беспокойство вызывает вероятность снижения лактации. Важно понимать некоторые физиологические процессы, чтобы не волноваться впустую, ведь малышу очень важно, чтобы мама была спокойна и уверена в себе.
Многие молодые мамы принимают за снижение объема лактации следующие признаки:
- отсутствие приливов молока. Как правило, после шестой недели грудного вскармливания грудь перестает переполняться перед кормлением. К тому же в это же время младенец может начать быстрее отпускать грудь. Это наводит на мысль о том, что молока вырабатывается слишком мало. Однако это не так: организмы мамы и малыша приспосабливаются друг к другу. Молока вырабатывается ровно столько, сколько ребенок съедает за одно кормление. Ну, а малыш научился правильно сосать и успевает наедаться за более короткий промежуток времени;
- младенец начал реже испражняться. Приблизительно с двухмесячного возраста он начинает реже опорожнять кишечник. Если раньше он «ходил в туалет» после каждого кормления или через раз, то теперь это происходит после каждого третьего кормления или даже один раз в день. Беспокоиться не следует: куда важнее отслеживать состояние ребенка, это поможет узнать, хватает ли новорожденному еды. Если он не беспокоится и чувствует себя хорошо, а кал имеет горчичный оттенок, значит, малыш получает достаточно еды и его кишечник работает так, как нужно. Многие педиатры утверждают, что, если ребенок весел, спокоен и проявляет достаточную активность, не должно настораживать отсутствие твердого стула на протяжении двух-трех дней;
- ребенок начинает требовать грудь чаще, чем раньше. Одновременно многие дети увеличивают продолжительность сеансов кормления. Происходит это потому, что дети растут скачкообразно: за несколько дней они могут значительно прибавить в весе и в росте.
Естественно, что в такие периоды ребенку требуется гораздо больше еды. Волноваться, что младенцу будет не хватать молока, не нужно, ведь природа распорядилась так, что в подобные моменты в груди начинает вырабатываться больше молока.
При снижении лактации некоторые мамы сразу же начинают докармливать малыша смесями
Как определить, что грудничку не хватает молока?
Признаки, которые действительно указывают на то, что новорожденному ребенку не хватает грудного молока, следующие:
- за две недели после рождения ребенок не смог вернуть свой изначальный вес, а спустя месяц общая прибавка составляет меньше 500 граммов;
- после того, как кормление окончено, ребенок не отпускает грудь, капризничает и старается снова схватить сосок ртом;
- ребенок выглядит обеспокоенным, при этом после того, как он пососет грудь, малыш не успокаивается, особенно волнуется ближе к вечеру;
- частота мочеиспусканий за сутки меньше 12 раз;
- стул ребенка стал густым и плотным, имеет неприятный запах.
Если вы заметили подобные проявления, тогда скорее всего малыш действительно по каким-то причинам не может выпить столько молока, сколько ему нужно, и испытывает чувство голода. Что делать в этом случае? Прежде всего, не стоит паниковать: в подобных ситуациях многие женщины испытывают чувство вины и страдают от того, что являются плохими матерями, занимаются самобичеванием вместо того, чтобы пытаться решить проблему.
Помните: всегда можно выяснить, почему малыш не может получить достаточный объем молока, и сделать все возможное для скорейшего исправления ситуации.
Самая большая ошибка - сразу же докармливать смесью или переводить малыша на искусственное вскармливание. Не нужно этого делать!
Как поступить, если молока не хватает?
Для грудничка мамино молоко - самая лучшая еда. Главное, что следует сделать при появлении признаков нехватки молока, - это взять себя в руки и обратиться к педиатру или специалистам по грудному вскармливанию, которых можно найти в любом городе. Они помогут узнать, что стало причиной уменьшения лактации или снижения питательности грудного молока. Кроме того, можно попытаться решить проблему самостоятельно. Прежде всего, рекомендуется вести себя следующим образом:
- постарайтесь прикладывать ребенка к груди как можно чаще. Благодаря этому молоко будет вырабатываться активнее. Не давайте ребенку пустышки: чем чаще он прикладывается к груди, тем больше вырабатывается молока;
- не давайте малышу бутылочку. Пить из бутылочки гораздо проще, чем сосать молоко из груди. Привыкнув к бутылке, ребенок будет «лентяйничать» около груди, предпочитая получать пищу более простым способом;
- на первых этапах налаживания грудного вскармливания после каждого прикладывания ребенка к груди сцеживайте остатки молока. Это поможет активизировать процесс выработки грудного молока, а также станет отличной профилактикой мастопатии;
- в организме женщины вырабатывается слишком мало молока, когда она плохо питается и пьет мало жидкости. Так как кормящая мать обеспечивает пищей не только себя, но еще и ребенка, то в норме в сутки она должна потреблять до 2500 калорий и за день выпивать не менее двух литров воды. В период лактации не допустимы никакие диеты для похудения, делать это нужно после прекращения кормления грудью. К тому же снизить количество вырабатываемого молока может острая, соленая и копченая пища, поэтому кормящей маме нужно питаться правильно;
- может быть, когда ребенок не может правильно захватить грудь. Такая проблема встречается достаточно часто. Малыш должен полностью захватывать ротиком сосок и ареолу (это круглый пигментированный участок вокруг соска на груди), не упираясь при этом носом в грудь, которая может мешать ему дышать. Чтобы помочь новорожденному малышу, изучите правила кормления или попросите о помощи медсестру, специалистов по грудному вскармливанию или опытную подругу. Иногда решить проблему помогает смена позы во время кормления;
- приобретите специальные чаи и витамины, которые стимулируют лактацию. Не забудьте предварительно посоветоваться с врачом: при грудном вскармливании даже самые невинные препараты могут принести вред новорожденному ребенку;
- кормите одной грудью до конца. Часто малыш, выпив переднее жидкое молоко, начинает капризничать и успокаивается только после того, как получает вторую грудь. Связано это с тем, что для высасывания густого, жирного заднего молока требуется гораздо больше усилий. Если ребенок высасывает только жидкое молоко, он не будет получать нужного количества калорий и наедаться, что негативно сказывается на состоянии здоровья малыша и темпах набора веса;
- постарайтесь увеличить частоту ночных кормлений. Многие стараются последний раз покормить малыша ближе к вечеру, чтобы спокойно выспаться ночью. Однако специалисты утверждают, что именно ночные кормления играют решающую роль в увеличении объема вырабатываемого молока. В период с трех до восьми часов утра кормление стимулирует выработку гормона под названием пролактин, который и отвечает за усиление лактации;
- наконец, постарайтесь не беспокоиться и не волноваться понапрасну. Стресс влияет на выработку молока негативным образом. Решить проблему с грудным вскармливанием можно в любой момент: наладить лактацию возможно даже после нескольких недель перерыва.
Еще один важный момент: младенец может беспокоиться не только потому, что он голоден
Волнение, капризы и плач могут быть вызваны плохим самочувствием, коликами, вздутием животика. Если вы не уверены, что грудничок плачет из-за голода, то узнать истинную причину беспокойного поведения поможет педиатр.
Теперь вы знаете, какие признаки говорят о том, что месячному ребенку не хватает грудного молока. Помните: любая проблема решаема, и каждая мама при желании может обеспечить своего малыша достаточным количеством пищи!
Ежеминутная опека, забота о малыше могут подчас принести матери ненужную тревогу и волнение, а ребенку - необоснованные изменения в уходе, изменения в питании и даже назначение ненужных лекарств. Это, в том числе, касается и весьма распространенной ситуации, когда женщине кажется , что ее малышу не хватает молока.
Обладая некоторыми элементарными знаниями и не поддаваясь панике, такую «нехватку» очень легко отличить от истиной недостаточности молока - гипогалактии, с чем прекрасно может справиться любая кормящая мама.
Искусственная смесь - не всегда хорошо!
Для начала ответим на один простой вопрос: что плохого в том, что кормящая мать, заподозрив у себя недостаточность молока, перейдет на дополнительное искусственное питание?
Если недостаточность молока действительно имеет место, то это принесет ребенку только пользу.
Но такое явление не очень распространено - по статистике, оно наблюдается меньше чем у 3% женщин.
Гораздо чаще за нехватку молока принимают различные косвенные признаки, наблюдающиеся у ребенка и матери - цвет молока, «потерю» веса у малыша, его плаксивость и беспокойство и др. В этом случае женщина, пытаясь накормить своего ребенка искусственными смесями, подвергает себя и своего малыша определенным рискам:
- Ребенок, получая искусственное питание, будет лишен значительной части витаминов, питательных веществ и факторов иммунной защиты, содержащихся в материнском молоке;
- Женщина, уменьшая или прекращая кормление грудью, лишает и себя всех полезных преимуществ грудного вскармливания - например, предотвращения развития остеопороза, уменьшения частоты онкозаболеваний.
В связи с этим очень полезно знать, как же действительно проявляется недостаточность молока и что можно неверно принять за его нехватку.
Признаки нехватки грудного молока
Недостаточность молока (гипогалактия) проявляется у ребенка четырьмя основными признаками: беспокойство малыша, редкие мочеиспускания, задержка стула и недостаточная прибавка массы тела. Следует заметить, что при истиной гипогалактии эти признаки встречаются все вместе, чего обычно не наблюдается при кажущейся нехватке молока.
Потеря в весе
Потеря в весе - самая частая причина, которая может насторожить молодую маму. За потерю в весе, связанную с недостаточностью молока, обычно принимается обычная физиологическая убыль веса, которая наблюдается у каждого (!) новорожденного.
Это явление наблюдается в течение первых 3-5 дней и связано с потерей жидкости через легкие и кожу, утратой остатка пуповины и другими явлениями. Обычно к 7-10 дню вес ребенка должен восстановиться. Максимальная потеря в весе за счет физиологической убыли не должна превышать 8% массы тела. Например, если новорожденный при рождении весил 4000 гр, то убыль не должна превышать 320 гр.
- После первоначальной потери веса на первой неделе новорожденные в норме набирают в среднем 125-150г в неделю, в течении первых нескольких недель.
- Затем, в среднем 450-900г в месяц в первые 6 месяцев.
- В период от 6 месяцев до года по 450г в месяц.
Обычно дети прибавляют в длину 2-3 см в месяц в течении первых 6 месяцев.
Следует отметить, что прибавки в весе и росте отчасти зависят от типа телосложения ребенка.
Есть дети, которые которые получают достаточное количество молока, но не достаточное количество калорий (о чем свидетельствует плохая прибавка в весе). При этом у такого ребенка отсутствуют признаки обезвоживания, у него достаточное количество мочеиспусканий в день. Вместе с тем, стул у ребенка нечастый - реже одного раза в день, тогда как нормой является 2-3 раза в день. Причиной такого явления является недостаток заднего высококалорийного молока.
Специалисты называют наиболее информативным способом проверки количества молока у мамы - контрольное взвешивание . Суть метода - взвешивание малыша непосредственно перед кормлением и после него. Разница в весе - это объем полученного ребенком молока. Но опыт кормящих матерей ставит под сомнение объективность такого подхода.
Практика показывает, что наиболее достоверную картину дает взвешивание ребенка в период за неделю.
Плач и беспокойство ребенка
Действительно, после родов ребенок иногда ведет себя беспокойно и часто просит сосать. Это, однако, далеко не всегда является признаком плохого питания.
Современная наука рассматривает подобное поведение малыша как защитную реакцию на роды - попадание в чужой, незнакомый мир после нахождения в уютном материнском лоне. Пережитый стресс, страх, перепады температуры, незнакомые звуки и запахи заставляют малыша искать защиты у матери единственным предусмотренным природой способом - сосанием груди. Кстати, в организме сосущего ребенка вырабатываются специальные вещества - эндорфины, которые действуют успокаивающе и уменьшают послеродовой стресс.
Беспокойство малыша можно связать с недостаточностью питания только в том случае, если оно возникает непосредственно сразу после кормления или в процессе кормления - тогда оно объясняется чувством голода.
“Голодный” плач ребенка имеет свои особенности. Начинается с призывного - ребенок плачет недолго 5-7 секунд, далее замолкает. Во время паузы ребенок широко раскрывает ротик. Далее плач возобновляется с увеличением времени плача и переходит в беспрерывный. При нехватке молока у мамы ребенок во время кормления проявляет беспокойство, в конце сосания посучивает ножками.
Количество мочеиспусканий и стул ребенка
Уменьшение количества мочи и задержка стула, действительно, могут отражать недостаточное питание ребенка.
На первой неделе стул ребенка должен из черного превратиться в зеленый; как только у мамы появится жирное заднее молоко, стул ребенка станет более желтым.
В первый месяц ребенок, который получает в достаточном количестве жирное заднее молоко, имеет как минимум 2-3 стула в день. В первые 3 дня мочеиспускание относительно редкое - 4-5 раз в сутки. Но количество раз увеличивается и на второй недели составляет до 12-25 раз в сутки.
Если вырешили проверить - достаточно ли ваш малыш писает, придется на одни день отложить подгузники, и пользоваться обычными тканевыми пеленками.
Видео - достаточно ли у мамы молока
Ситуации временного недостатка молока
Возникновение подобной ситуации возможно у каждой молодой мамы, чем же они обусловлены?
Скачок роста у ребенка
У ребенка отмечаются периодическое повышение аппетита, что связано с неравномерными темпами увеличения его потребности в энергии, так называемыми скачками роста. Такие «обострения» аппетита наблюдаются на 3 и 6 неделе, а в дальнейшем - на 3, 7, 11 и 12 месяцах жизни.
Естественно, в такие дни активность ребенка повышается, но это совсем не значит, что это обусловлено снижением выработки материнского молока!
Лактационный криз
лактационный криз - явление временное и полностью обратимое
Лактогенный криз - временное состояние недостаточной выработки молока. Еще раз следует подчеркнуть: лактационный криз - явление временное и полностью обратимое, поэтому при его возникновении следует не поддаваться панике, а принять все необходимые меры для поиска причин криза и их устранения. Для обычного ребенка при нормальном наборе веса в этой ситуации нет ничего страшного.
Наиболее частыми причинами лактогенных кризов являются:
- Редкие кормления;
- прикладывание младенца к груди;
- Раннее и необоснованное введение докорма искусственными смесями;
- Возрастной скачок у ребенка - потребность в молоке увеличивается;
- Необходимость выхода на работу;
- Стрессы, разлады в семье;
- Хронические интоксикации (курение, употребление алкоголя).
Лактационный криз обычно возникает в первые 3 месяца после родов, но иногда наблюдается и в более поздний период - на 5-7 месяце. Длительность его составляет от 3 до 8 дней. Любая кормящая мама должна быть осведомлена о возможности развития криза, а главное - о том, что необходимо делать для предотвращения развития криза.
Что делать при возникновении лактационного криза
Для стимуляции дополнительной выработки молока необходимо:
- Устранение всех выявленных факторов, поддерживающих сниженную лактацию;
- Чаще прикладывать ребенка к груди, совместный сон с ребенком, ночное кормление (особенно в 3-6 утра).
- Сочетание горячего душа (температура воды около 44 0С) с круговым массажем молочных желез движениями от периферии к центру; Подробнее о массаже груди
- Тминный напиток, настой семян укропа
- Гомеопатические аптечные средства - Млекаин, Лактосан, а также использование препарата пчелиного молочка Апилак.
Подробнее о способох стимуляции лактации читайте
Необходимо отметить, все вышеперечисленные пункты будут работать только при условии увеличения количества прикладываний ребенка к груди.
Нежелательно, но крайнем случае, ребенка можно докормить смесью, но не из бутылочки, а с ложечки или из шприца (без иглы!).
Еще раз заметим: периодически наблюдаемое снижение количества молока у матери - явление нормальное и при правильно проводимых профилактике и коррекции - абсолютно обратимое и безопасное для ребенка.
Профилактика лактационного криза
- Полноценное питание уже в период беременности (!), а также во время грудного вскармливания; Об особенностях питания кормящей мамы читайте
- Употребление кормящей мамой не менее 2 литров жидкости в сутки. Кстати, представление о том, что чай, пиво, молоко или овсянка увеличивают количество грудного молока, является не более чем мифом: на самом деле его объем напрямую зависит от объема употребляемой жидкости, и в этом плане чай, компот или простая вода окажут равноценный эффект на лактацию.
- Употребление в пищу укропа. Влияние укропа на лактацию косвенное: он придает молоку приятные вкусовые качества, ребенок охотнее сосет грудь, за счет чего и увеличивается количество молока. В противоположность этому, цветная капуста, сельдерей, лук, чеснок и спаржа ухудшают вкус молока и вызывают противоположный эффект на лактацию в конечном итоге.
- Правильный режим кормящей женщины. Сюда входят эмоциональный покой, профилактика стрессов, прогулки на свежем воздухе, полноценный сон не менее 8 часов в день, в том числе дневной - 1-2 часа. Необходим отдых за 15-20 минут перед кормлением;
- Ограничение использование любых медикаментов, кроме случаев, когда они крайне необходимы; О приеме лекарственных препаратов в период кормления грудью читайте
- Полный отказ от курения и употребления алкоголя.
О других возможных причинах нехватки грудного молока читайте
Видео - лактационный криз
Таисия Липина
Время на чтение: 5 минут
А А
Материнское молоко не имеет конкурентов с точки зрения пользы для здоровья и развития младенца, защиты его от аллергии и заболеваний. Замена грудного молока даже самой лучшей адаптированной молочной смесью оправдана лишь в том случае, если мама абсолютно «немолочная». В остальных случаях за лактацию можно и нужно бороться. Но сначала стоит определить, на самом ли деле молока не хватает.
Как определить, что ребенку не хватает грудного молока?
Переживания молодой мамочки о нехватке молока чаще всего беспочвенны: природа идеально приспосабливает женский организм к потребностям ребенка. Сначала проверьте, действительны ли ваши сомнения.
Признаки недоедания у младенцев можно разделить на достоверные, явно свидетельствующие о нехватке молока, и относительные, которые могут быть симптомами других болезненных состояний.
Оценивайте ситуацию комплексно : 1-2 выявленных признака – еще не повод покупать смесь.
Достоверные способы:
- Маленькая прибавка или потеря веса
Если дома есть электронные весы, то нужно определить разницу до и после каждого кормления, а затем подсчитать суммарный объем съеденного молока за сутки. Нормы такие: с 10 дней до 2 месяцев – пятая часть массы тела, с 2 до 4 месяцев – шестая часть.
Стоит учесть
Малыши на грудном вскармливании могут в разные кормления или даже дни съедать разное количество молока, поэтому объективнее оценивать прибавку в весе за неделю. Консультанты по ГВ утверждают, что если грудничок «наел» за неделю хотя бы 125 г, то этого вполне достаточно и молока крохе хватает.
Однако постоянные взвешивания могут сделать маму еще более нервозной, поэтому лучше определять прибавку на контрольных взвешиваниях при посещении педиатра раз в месяц, особенно если в целом самочувствие ребенка хорошее, он нормально растет и развивается.
- Недостаточное мочеиспускание
Откажитесь на сутки от одноразовых подгузников и проведите в течение 24 часов «пробу мокрых пеленок» — до 2 месяцев их должно быть десять и более, затем – шесть и более, размер мокрых пятен – не меньше обычной тарелки, мочеиспускание не должно вызывать беспокойства или болезненных ощущений, а цвет мочи должен быть бледно-желтым.
Если нет желания или возможности возиться с пеленанием
Относительные:
- Частый и требовательный плач (его еще называют голодным) – этот крик легко отличить от хныканья, когда ребенку просто скучно и он просит внимания. Маме потребуется стать настоящим виртуозом в оценке различных интонаций плача.
- Длительные кормления . У всех детей свой темп поглощения молока.
- Заторможенность или беспокойство, нарушения сна . Могут свидетельствовать о недостаточном отдыхе, перевозбуждении от активных игр или начале заболевания.
- Резкое возбуждение при приближении или ощущении запаха матери . Малыш просто может просить общения.
- Сосание пальчика, краешка пеленки или одеяльца . У крохи также могут резаться зубки или кормления недостаточно частые, и он не успевает удовлетворять сосательный рефлекс.
- Чрезмерная сухость кожи . Молоко для крохи – не только вкусная еда, но и живительный источник утоления жажды. Однако сухость возможна при недостатке некоторых витаминов или чрезмерно сухом и жарком воздухе в детской.
- «Пустая» мягкая грудь между кормлениями, маленький объем сцеживаемого молока . При стабильной установившейся лактации и частых прикладываниях младенца болезненности и нагрубания молочных желез и не должно быть – молоко приливает к груди в процессе кормления.
Причины нехватки молока
Даже если наблюдаются некоторые из симптомов недоедания у грудничка, не нужно спешить с докормом и тем более переводом на искусственное вскармливание.
Чаще всего это временная проблема, которая может быть связана с:
Не стоит чрезмерно тревожиться : знание симптомов и причин, по которым молока при лактации становится меньше, поможет быстро все трудности, а у спокойной мамы малыш всегда будет сыт, весел и активен.
