Месячный ребенок плачет весь день. Что делать, если грудничок по разным причинам плачет и плачет

Дети в 3-4 года – довольно самостоятельные люди: посещают садик, предпочитают занятия по душе. К тому же они достаточно взрослые, чтобы рассказать о своих потребностях. Тогда откуда берутся истерики и капризы, которые так беспокоят родителей? Что делать уставшим мамам, если трех- или четырехлетний малыш постоянно плачет и капризничает?

Трехлетний возраст – это благодатное время для эмоционального и познавательного развития детей. Они приобретают новый опыт, больше понимают и, в то же время, остро переживают конфликты. На все эти проблемы накладывается кризис трех лет, когда прежде покладистые детишки становятся плаксивыми, капризными и строптивыми, наотрез отказываясь выполнять требования взрослых. Часто они ведут себя некрасиво: топают ножками, плачут, кричат, швыряют предметы, оказавшиеся в зоне досягаемости.

Причины детских слез и капризов

Многие родители не понимают, почему их ребенок постоянно плачет и капризничает. А источники такого поведения обычно лежат на поверхности, только не всегда их можно сразу распознать.

Малыш требует вашего внимания, ему недостает общения с родителями, он хочет видеть доказательства собственной «нужности». Желание материнской любви и ласки – базовая потребность ребенка.
Капризничая, дети хотят получить желаемое , например, подарок, сладость, разрешение погулять – то, что мамы и папы не разрешают по непонятным для малышей причинам.
Ребенок протестует против родительского диктата , чрезмерной опеки, демонстрируя желание стать независимым и самостоятельным. Это характерно для авторитарных методов воспитания. Вспомните, как часто вы говорите сыну или дочке: «Быстро надень эту кофту», «Прекрати глазеть по сторонам».
Плач и капризы могут быть и без явной причины. Возможно, малыш переутомился, не выспался, наблюдал семейную ссору. На детское настроение влияют многие составляющие, поэтому нужно их все проанализировать.

Давайте рассмотрим каждый вариант подробнее и узнаем, что делать родителям, если ребенок в 3-4 года постоянно капризничает и плачет.

Желание общаться

Совет одновременно прост и сложен: если желаете избежать слез и капризов, проводите больше времени с детьми. Конечно, часто родителям не хватает времени на тесное и полноценное общение с ребенком. Но главное здесь – не количество минут, а их качество . Не нужно бросать домашние хлопоты, общайтесь со своим чадом в процессе их реализации.

Почаще устраивайте общие праздники и семейные посиделки. Помимо традиционного застолья, придумайте интересные развлечения, конкурсы для всех членов семьи. Еще один способ – сходить в цирк, парк аттракционов, выехать за город. Было бы желание, а вариантов весело провести время с домочадцами масса.

Реакция на запреты

У малыша должна быть возможность изучить окружающий его мир. Ваша задача – помочь, а не мешать детской любознательности. Для этого нужно установить четкие границы дозволенного , упорядочить требования и снизить количество запретов, оставив лишь самые важные . Обычно они касаются детской безопасности, и выполнять их нужно неукоснительно.

Сделайте ребенка помощников в домашней работе , преподнеся новые обязанности в игровой форме. Готовите обед? Предложите малышу помыть овощи или «покормить» куку. Стираете одежду? Дайте ему таз и предложите постирать свою кофточку. В совместных хозяйственных делах есть несколько плюсов. Во-первых, вы контролируете действия своего чада. Во-вторых, можете ему объяснить опасность бытовых предметов.

Самоутверждение

Ребенок в 3-4 года начинает воспринимать родительскую опеку не только как проявление любви, но и как подавление самостоятельности и досадную помеху. В этом возрасте детям требуется своеобразный баланс заботы и свободы. Вы ведь не хотите воспитать «удобного» малыша, который доставляет мало хлопот, но и сам не стремится к свершениям?

К примеру, трехлетка плохо себя ведет за обедом: отказывается от каши, требует других блюд, отодвигает кружку с киселем. Если вы станете заставлять его, он продолжит капризничать, а тут недалеко и до полноценной истерики. Смиритесь с тем, что теперь он самостоятельная личность и имеет право выбирать как список блюд, так и объем порции. Поверьте, с голода он точно не умрет.

Неявные причины капризов

Дети рождаются с разными типами нервной системы. Более «сильные» малыши устойчивы к раздражителям, не плачут из-за каждого пустяка. Ребенок с неустойчивой нервной системой раним, его реакция на неприятности и трудности слишком эмоциональна.

У таких детей незначительная боль вызывает истерику, комок в каше приводит к рвоте, а избыток впечатлений за день лишает сна. Капризы и слезы – постоянный спутник трех- и четырехлетних меланхоликов. Родителям следует предупреждать появление истерик, а при длительном стрессовом состоянии нужно обратиться за консультацией к неврологу или психологу.

Что делать?

Если ребенок в 3-4 года постоянно капризничает, проанализируйте все вышеперечисленные причины и попробуйте устранить их. Старайтесь предупреждать появление стрессовых ситуаций.

Если все-таки нытье началось, попробуйте переключить интерес малыша на что-либо другое.

«Смотри, какие огромные слезки льются из глаз. Давай-ка соберем их в баночку» , – говорит одна изобретательная мамочка.

Предложите крохе какой-то новый предмет или интересное занятие: посмотрите вместе мультик или почитайте любимую книжку . Совместное общение поможет ему почувствовать вашу любовь и избавит от неконструктивных способов привлечения родительского внимания.

В доме появился ребенок: милый, улыбчивый и такой маленький! Невольно хочется защитить и уберечь его от всего на свете, но иногда маме трудно помочь малышу, особенно сложно разобраться, почему плачет грудной ребенок. Некоторые бабушки говорят: «Пусть кричит – легкие развивает!». Но такой подход отнюдь не правильный. Обязательно нужно понять причину детского плача и найти решение.

Детский крик как общение

Детский крик разорвал тишину – родился новый человек. Первого крика с нетерпением ждут все будущие мамочки и радуются, услышав его. А отсутствие крика, напротив, заставляет встревожиться и задуматься, все ли в порядке. Кричит – значит, все хорошо: такая логика работает лишь при рождении малыша. Здоровые маленькие дети, потребности которых полностью удовлетворены, не плачут без причины.

Маленькие дети не могут разговаривать, и крик, зачастую, является единственным способом заявить о своих потребностях. Но как понять, что именно хотел «сказать» ребенок с помощью плача? Интересный способ того, как понять, почему плачет грудной ребенок, предложили испанские ученые. Они советуют заглянуть малышу в глаза. Если они открыты, значит, ребенок рассержен или напуган, а если глазки закрыты, то ему больно.

Также специалисты советуют присмотреться к мимике малыша и характеру плача. Рассерженный ребенок плачет громко и навзрыд, постепенно успокаиваясь. При болезни же плач может затянуться на несколько часов. Ребенок не только не успокоится с течением времени, но будет больше заходиться в крике.

Объективные причины детского плача

Ребенок может плакать по разным причинам. Некоторые из них легко «вычислить», до других нужно догадаться. Но знать, что может означать детский плач, должна каждая мама. Вот список наиболее объективных причин детского плача:

Голод. Плач голодного ребенка сопровождается особыми движениями и гримасами: он тянет к маме ручки, чмокает губками и крутит головой из стороны в сторону, ища грудь.
Ребенок хочет спать. сравнительно мало. В основном он спит – это необходимо для развития и обработки полученной информации. Если у малыша резко сменилось настроение, и он начал плакать, не реагируя на попытки отвлечь и развеселить его, стоит уложить ребенка спать.
Мокрый подгузник. Даже одноразовые подгузники иногда вызывают у детей сильное беспокойство, когда становятся мокрыми, не говоря о многоразовых марлевых подгузниках. Плач из-за мокрого подгузника сопровождается движениями ног, так малыш пытается избавиться от него (сучит ножками).
Переутомление. Если ребенок начал плакать вроде бы без видимой причины, возможно, он получил слишком много информации и переутомился. Плачем он сигнализирует о желании отдохнуть. Такое часто бывает после прихода гостей.
Ребенок вспотел или замерз. Если плачет ребенок, проверьте, комфортна ли ему окружающая температура. Если носик и ручки холодные – малыш замерз. А если он покраснел, у него появилась потничка – значит, он перегрелся. Данный дискомфорт может также вызвать детский плач.
Колики. Колики вызывает газ, скопившийся в кишечнике. Характерной особенностью плача по причине колик является подтягивание ножек к животику. Также, как правило, колики происходят в одно и то же время. Тогда ребенок и начинает плакать.
Режутся зубки. Зубки начинают прорезываться в возрасте 6 месяцев. У некоторых детей этот неприятный процесс проходит безболезненно, у других, наоборот, сопровождается сильной болью. При этом ребенок проявляет беспокойство, постоянно плачет, тянет все в рот и теряет аппетит.
Неудобная одежда. Плач малыша может быть из-за узкой резинки на ползунках, выпуклых кнопок, жесткими швами, молнией, которой можно прищемить нежную кожу ребенка. Необходимо проверить, все ли вещи удобны и не причиняют ли они дискомфорта ребенку.
Перемена погоды. Маленькие дети подвержены действию погодных аномалий: магнитным бурям, резкому изменению температуры и давления и другим.
Недостаток внимания. Иногда дети хотят просто чувствовать, что мама рядом. Их плач – это своеобразный призыв. Плач из-за недостатка внимания проходит сразу же, как мама берет ребенка на руки. Попытки положить его в кроватку сопровождаются новым плачем.
Боль. Плач ребенка, вызванный болью, наиболее опасен. Заболевший малыш плачет постоянно. Из-за боли ребенок ночью часто просыпается, резко вздрагивая, и громко плачет. Желательно обратиться к педиатру, тем более, если родители могут знать причину, по которой ребенок заболел (переохладился, падал, отравился).
Воспаление в мочевых путях. В этом случае ребенок плачет перед тем, как пописать. Также показателем может выступать повышение температуры.
Раздражение заднего прохода. В данном случае ребенок будет плакать при дефекации. Причинами этого может являться неправильная или недостаточная гигиена, неаккуратное введение газоотводной трубки или свечей в задний проход.

Почему ребенок плачет во время кормления?

Отдельно хотелось бы рассмотреть плач ребенка во время кормления. Как правило, такое поведение новорожденного часто пугает маму. Она опасается, что он вообще откажется от груди. Более того, налаженность процесса грудного вскармливания чрезвычайно важна как для здоровья самого малыша, так и для здоровья мамы.

Рассмотрим причины плача ребенка во время кормления:

Боль во рту. Она возникает по причине стоматита (молочницы) или фарингита. Молочницу можно отличить по белой пленке, которая появляется во рту ребенка. При фарингите малышу трудно глотать из-за боли в горле и он плачет.
Отит. Это заболевание сопровождается болью в ушах при глотании. Поэтому голодный маленький ребенок буквально набрасывается на грудь, но при первых глотках заходится в плаче.
Горькое молоко. При этой причине ребенок может брать грудь, затем бросать, плакать, опять брать, бросать… Молоко становится неприятным на вкус, если мама съела лук, чеснок или острую еду.
«Стремительное» молоко. Когда молоко наполняет грудь, его течение становится слишком сильным. Малыш захлебывается и по этой причине плачет.
Недостаток молока. Если молока мало, ребенок усиленно сосет грудь, но не наедается. Это его злит и он плачет.
Неврологические нарушения. Одним из них является гидроцефальный синдром. В данном случае при глотании ребенок испытывает головные боли. Следует немедленно обратиться к врачу.

Чтобы ребенок успокоился, нужно выяснить причину его плача – то есть то, о чем он просит – и устранить ее. Понятно, что если малыш голоден, его нужно покормить, если ребенок плачет перед сномили переутомился – уложить спать. Мокрый подгузник следует заменить сухим, а ребенка подмыть и смазать попку кремом. Замерзший ребенок уснет, как только согреется: переоденьте его или лягте вместе под одеяло и согрейте малыша теплом собственного тела. Если ребенок вспотел, протрите его влажным тампоном и переоденьте в более легкую одежду.

Чтобы избавить ребенка от колик, следует применить несколько мер для предотвращения колик и предупреждения их возникновения:

Скорректировать ;
Правильно давать малышу грудь;
После кормления подержать ребенка в вертикальном положении: «сусликом» или «столбиком»;
Помочь ребенку справиться с болью. Для этого можно приложить к его животику теплую пеленку, положить малыша животиком себе на грудь или помассировать животик по часовой стрелке.

При прорезывании зубов уменьшить боль можно при помощи прорезывателей или специальных гелей. Чтобы месячный ребенок не беспокоился из-за неудобной одежды, выбирайте бесшовные варианты или со швами наружу. Резинки не должны быть тугими. Пуговицы лучше заменить клепками, а молнии не использовать вообще. Очень удобны слипы, сочетающие в себе кофточку, штанишки, носочки и «царапки».

Если ребенку не хватает внимания, отложите все дела и приласкайте его. То же следует сделать и при перемене погоды. Покачайте ребенка, спойте ему спокойную песенку, расскажите стишки или потешки. При плаче, вызванном неустановленными причинами, нужно обратиться за консультацией к врачу и незамедлительно начать назначенное лечение. А пока покажите ребенку, как вы его любите и как он вам дорог.

Грудному ребенку не умеющему объяснить родителям, что ему в данный момент необходимо, единственным способом привлечь внимание к себе и сообщить о том, что ему некомфортно является плач. Этот врожденный рефлекс остается основным средством общения, своего рода сигналом о помощи и необходимо разобраться в причинах плача, чтобы как можно быстрее их устранить.

Причин для плача множество, но ребенок никогда не плачет просто так. Плач малыша в зависимости от того, что его беспокоит никогда не бывает одинаковым и плач от колик, например, сильно отличается от плача от скуки или одиночества. Со временем, прислушиваясь к своему малышу, вы начинает различать причины его плача. Ниже мы попробуем расшифровать детский плач.

Возможные причины плача

Голод – самая частая причина, из-за которой грудные дети плачут, и устранить эту причину проще всего. Еда – самая главная потребность ребенка, поэтому если ребенок голоден, остановить крик может только еда, то есть молоко. По рекомендации ВОЗ врачи советуют кормить ребенка «по требованию» (для детей, находящихся на грудном вскармливании, в течение первых 2-3 месяцев жизни нет четкого режима кормления). Поэтому не стоит ждать, когда же пройдут необходимые 2,5–3 часа, между кормлениями.

Голодный плач – начинается с призывного плача (ребенок кричит несколько секунд, затем делает паузу, ожидая результата, затем снова кричит и затихает; этот цикл повторяется несколько раз, при этом, если на ребенка не обращать внимания, паузы становятся все короче, а крик - постепенно увеличивается, пока не переходит в сплошной). Если мама подошла и взяла на руки, но не предложила грудь или бутылочку, то плач переходит в сердитый крик, сочетающийся с поисковыми движениями головой, причем во время поисковых движений ребенок замолкает. Если и после этого ребенок не получил молоко, то плач переходит в истеричный, захлёбывающийся. Ребенку могут предложить пустышку или водичку, и он перестанет плакать на несколько секунд, а потом примется кричать снова. Если ребенок не голоден, он просто не будет есть.

Многие детки плачут во время кормления. Ребенок с жадностью кушает, затем отворачивается от груди или выплевывает бутылку и начинает кричать, через какое-то время успокаивается и все повторяется снова. Плач во время или после кормления очень часто связан с болью разной локализации – при усилении болевых ощущений возникают всплески отчаянного крика.

Плач во время кормления может быть связан с:

воспалением слизистой рта (молочница);
процессом «подготовки к прорезыванию зубов »;
нехваткой молока у матери или когда молоко поступает к нему недостаточно быстро, при неправильном положении во время кормления;
воспалением среднего уха (отит) - плач особенно громкий и визгливый. Определить отит можно, надавив на козелок, - это часть ушка (выступ), которая находится впереди слухового прохода и как бы прикрывает вход в слуховой канал. При наличии отита, надавив на козелок, малыш пронзительно плачет и пытается отвернуться от раздражителя;
лактазной недостаточностью – ребенок капризничает, сучит ножками, поджимает их к животику;
«детскими коликами » – болями в животике - если ребенок регулярно плачет в одно и то же время во второй половине дня или вечером. Во время плача ребенок сучит ножками, выгибается, в животике можно услышать «урчание и бульканье» При отхождении газиков ребенок успокаивается;
при погрешностях в питании кормящей мамы.

Плач после кормления – вызван чаще всего болезненными ощущениями в желудке из-за растяжения его большим количеством воздуха, попавшего при сосании вместе с молоком, при этом малыш сучит ножками, наморщивает лоб, зажмуривает глаза. Во избежание заглатывания воздуха во время сосания необходимо правильно прикладывать ребенка к груди (при сосании ребенок должен захватывать не только сосок, но и ареалу соска и не должно быть слышно чмокающих звуков). После каждого кормления подержать «столбиком» , пока не выйдет проглоченный воздух.

Плач во время опорожнение кишечника (дефекации) возникает при болевых раздражениях от мелких трещинок в области заднего прохода. Малыш кряхтит, морщится. Чаще всего такая проблема беспокоит детей, склонных к запорам. Малышу первого полугода жизни (6 месяцев) можно незадолго до каждого кормления провести легкий массаж, включающий в себя поглаживания живота по часовой стрелке, подгибание ножек к животу, выкладывание на живот. Если запоры - частое явление, то необходимо сдать анализ кала на дисбактериоз кишечника и обратиться к врачу гастроэнтерологу.

Плач во время мочеиспускания указывает на воспалительный процесс в мочевых путях. Плач похож на писк или хныканье, которое может перейти в крик непосредственно перед моментом мочеиспускания. Мальчики могут плакать при мочеиспускании из-за врожденного сужения мочеиспускательного канала или приросшей крайней плоти. Признаком этого недостатка служит струя мочи, которая идет у них вбок. Необходимо немедленно показать ребенка детскому урологу. Девочки могут плакать при рези и воспалении слизистой оболочки половых органов. Для облегчения болевых ощущений половые органы обмывают настоем ромашки или череды, промокающими движениями высушивают и проводят так называемые «воздушные ванны», то есть, как можно чаще держат ребенка без подгузников.

Если плач во время мочеиспускания сочетается с повышенной температурой, то необходимо срочно вызвать врача и сдать анализы крови и мочи, чтобы не пропустить воспалительный процесс в мочевыводящих путях - уретре или мочевом пузыре (цистит).

Грязные подгузники могут спровоцировать раздражение кожи и появления пеленочного дерматита. При мокрых и запачканных подгузниках малыш становится раздражительным, капризно плачет, ёрзает в постели. Оставлять в грязном белье ребенка недопустимо.

Малышу холодно или жарко . Если беспокойство вызвано перегреванием, ребенок хнычет, разбрасывает ручки и ножки, кожа его становиться горячей, влажной, ребенок потеет. Проверьте, не влажная ли у малыша шея и/или складочки на теле. Если в помещении слишком жарко, то необходимо снять часть одежды.

Когда младенцу холодно, его плач начинается внезапным пронзительным криком, который постепенно переходит в тихое продолжительное хныканье, сопровождающееся движением рук, ног, икотой. Если у ребенка прохладные конечности, то на ножки можно одеть теплые носочки, а на ручки - рукавички или варежки. О том, что ребенок действительно мерзнет, свидетельствует прохладная кожа груди, живота и спины. В таком случае нужно, конечно, одеть малыша в более теплую одежду.

Ребенок плачет перед сном . Некоторые дети плачут перед тем, как заснуть, это может быть связано с перегрузкой еще незрелой нервной системы. Может проявляться довольно ровным хныканьем-жалобой, сопровождающейся зевотой и частым закрыванием глаз или истерикой, повышенной возбужденностью перед сном. В любом случае ребенок устал от впечатлений, эмоций, переутомился, но слишком возбужден, чтобы заснуть. Ему необходимо выплеснуть эту энергию. Если вы знаете, что ребенок накормлен, переодет, ему не жарко и не холодно, то кратковременный плач (1-3 минуты) перед сном, а иногда и в неглубоком сне не должен вас беспокоить, особенно впервые три месяца его жизни. Помогите малышу уснуть: попытайтесь его успокоить, уберите раздражители (яркий свет, громкий звук) возьмите на руки или положите в кроватку (некоторым дети засыпают только в своей кроватке), покачайте малыша - лёгкие ритмичные движения его успокоят, спойте колыбельную, дайте ему соску-пустышку.

Страх или сильные эмоции, тоска, скука, отсутствие физического контакта . Многие груднички очень чувствительны к перемене погоды, перепаду давления, к смене обстановки, к сбою в режиме дня. Плач ребенка может быть вызван внезапным сильным шумом, появлением незнакомого человека, упавшей игрушкой или просто темнотой. Дети в первые полгода жизни часто могут испытывать чувство одиночества и им просто необходим физический контакт с родителями. Возьмите ребенка на руки, и прижмите его к себе, приступ плача прекратиться. Если нет, тогда прижмите его к себе так, что бы его живот и грудь были прижаты к вашей груди, а легкое покачивание постепенно успокоит его.

Если нет сил справиться с плачем

Иногда приходит отчаяние от бессильных попыток успокоить малыша, усталость и раздражение накапливаются, постоянный крик изматывает нервную систему родителей. Прежде всего, успокойтесь сами. Если вы чувствуете, что ваши нервы на пределе, уложите малыша в кроватку и не дожидаясь, пока ситуация выйдет из-под контроля, выйдете из комнаты. Сделайте пару глубоких вдохов, расслабьтесь, хорошо, если в это время кто-нибудь из ваших близких даст вам возможность перевести дух и присмотрят за малышом.

Некоторые родители пытаются успокоить малыша, дав ему при каждом плаче грудь или бутылку с молоком, но это не имеет смысла, если малыш не голоден или причина плача в другом.

Если малыш плачет, а видимой причины нет, попытайтесь отвлечь его от плача разговором, песней, мимикой: скорчить смешные рожицы, раздуть щеки, «пофыркать и пошушукать». Дети хорошо реагируют на музыкальные игрушки (модули). Вы можете покружиться вместе с малышом под песенку.

Найти свой рецепт успокоения ребенка можно лишь перепробовав всевозможные варианты – от укачивания на руках под колыбельную до оставления ребенка одного в кровати в полной тишине.

Добрый день, мои дорогие. Наконец-то все тяготы и страхи, связанные с беременностью и родами, остались позади. Теперь вы стали родителями замечательного долгожданного карапуза. В роддоме младенец постоянно спит, отдыхая после утомительной встречи с новым для него миром. В это время молодая роженица любуется мирно посапывающим комочком счастья, блаженствует и мечтает о скором возвращении домой, чтобы вдоволь насладиться материнством. Но, к сожалению, не всегда реальность такова, как мы ее себе рисуем. По приезду вся идиллия разбивается о тяжелые будни, поскольку новорожденный плачет часто, громко и без причины (как нам кажется), не спит спокойно ночью.Почему же так происходит? Как понять, что беспокоит малютку? Что делать, чтобы облегчить его состояние? Как в такой обстановке выспаться утомленной маме? На эти и многие другие вопросы я отвечу в этой статье. Интересно? Тогда следуйте за мной…

Четвертый триместр беременности и метод «гнезда»

Сразу после рождения большинство младенцев много спят, и только проголодавшись, могут требовать грудь требовательным плачем. Но по приезду домой их поведение становится более беспокойным((Отчего же так происходит? Опытные мамочки уже знают, что первые 4 недели после родов считаются четвертым триместром беременности. Удивительно? Но это действительно так. Ведь малютка долгое время был с мамой единым целым, чувствовал ее ежесекундно, слышал голос, биение сердца. Неужели вы думаете, что все эти воспоминания, привычки мигом забудутся?

Запомните! Новорожденный очень нуждается в близком контакте с мамой.

Я считаю неправильным прислушиваться к советам, которые гласят: Не бери ребенка часто на руки, а то привыкнет! Не беги к нему по первому крику и т.д. Период новорожденности очень важен для малютки. В это время он должен так же часто чувствовать близость и заботу мамы, как раньше в ее животике. Особенно это актуально женщинам, которые хотят организовать

Для скорейшей стабилизации этого процесса (а он может протекать с множеством трудностей) специалисты по ГВ советуют прибегнуть к «гнездованию». Слышали о таком термине? Для тех, кто впервые его встречает, я поясню: Гнездование с грудничком – это способ скорейшего налаживания грудного вскармливания. Особенно он полезен мамам с небольшим притоком молока или после сложных родов, а также новорожденным, которые часто плачут.

Суть этого метода заключается в том, чтобы все время проводить в постели с ребенком, спать с ним в непосредственной близости, носить в слинге во время прогулки и по первому требованию давать грудь. Новорожденный должен чувствовать тепло маминого тела, как птенчик под крылом у птицы. Благодаря «гнезду» малыши успокаиваются, им уже не так страшны перемены, лактация налаживается, и у крохи мягко вырабатывается свой график кормлений и бодрствования. Ну и, конечно же, женщина имеет возможность полноценно отдыхать рядом с ним. А это очень важно!

Основные причины частого плача новорожденного

Наверное, многим мамам знакомо чувство паники, когда малыш долго плачет, а вы мечетесь по комнате, не зная, как его успокоить. Грудь он выплевывает, на руках выгибается, в кроватке лежать не хочет, плохо спит ночью и днем… Вы проверили его подгузник на сухость, взяли на руки, убедились, что он не замерз и не перегрелся, а кроха все не умолкает((Знакомо?

Прежде чем рассказать вам о возможных причинах плача, я хочу обратить внимание на такой момент… Особенно часто возникает описанная ситуация у неопытных молодых мам или женщин, склонных к панике. Запомните: в первую очередь успокоиться надо вам! Детки очень чувствительны к атмосфере вокруг себя. Когда женщина нервничает, не знает, что делать, беспокоится и впадает из крайности в крайность, то это только усугубляет ситуацию, накаляет обстановку, провоцируя повышенную нервозность младенца.

Итак, успокоились? Теперь давайте попробуем понять причины плача малютки!

Может он голоден

Узнать, что новорожденный голоден, не составит труда. Он будет жадно искать ротиком мамину грудь, сосать, причмокивая кулачок, громко и пронзительно звать родных, редко писать. Как только вы предложите грудь ребятенку, он тут же цепко ее схватит и сразу успокоится. Но бывает и иначе… Все признаки голода на лицо, но предложенную грудь малыш с негодованием выплевывает и психует. В чем причина такого поведения? На самом деле их несколько:

Недостаточно молока .

Мамина грудь пустая, потому все попытки крохи высосать что-либо из нее терпят неудачу. Малыш нервничает и бросает сосать.
Тугая грудь.

Встречаются женщины, у которых слишком узкие молочные протоки, что значительно усложняет процесс «добывания» молочка младенцем. Не у всех новорожденных есть силы справиться с такой проблемой. Если молодой маме вовремя не подсказать, как с этим справиться, то итог может быть очень печальным: от полного прекращения ГВ до развития лактостаза и других серьезных проблем с грудью. Подобные неприятности возникают у женщин по таким причинам:

слабый недоношенный малыш, который не смог полностью высасывать молочко по мере его пребывания, что привело к застоям и внутренним закупоркам протоков;
неверные действия персонала в роддоме, который не подсказал молодой маме о важности частых прикладываний, не помог избавиться от излишков молока;
неправильное прикладывание крохи, что привело к трещинам сосков, болезненности кормления, невозможности опустошить полноценно протоки.

Неподходящий размер или форма соска матери для ребенка.

Да, случается и такое несоответствие, когда величина или впалость соска женщины неудобны для малыша. Эта проблема решаема. Приобретите специальные силиконовые накладки для груди, которые в первое время помогут вам с ГВ. Чаще всего, по мере роста ребенка, эта проблема исчезает, и дальнейшее кормление уже происходит без купленного «девайса».

Как вы смогли убедиться, изначально неверный подход к первым кормлениям способен привести к тому, что малыш будет голоден и из-за этого капризен. Я на себе ощутила все «прелести» налаживания ГВ, потому могу смело рекомендовать такие варианты решения проблемы.

Совет! Давайте чаще грудь младенцу. Не слушайте ерунду по поводу кормления по часам. Если малыш слаб или попросту не может высосать все прибывшее молоко из-за образовавшихся уплотнений, то обязательно регулярно сцеживайтесь до ощущения полной мягкости, легкости и пустоты. После того, как увидите,что кроха прекращает сосать и от усталости засыпает, предложите ему с ложечки или мерного шприца сцеженное от предыдущего кормления молочко. Постепенно все застои ликвидируются, и малыш сможет с легкостью высасывать молочко до последней капли.

Если же самостоятельно справиться не получается, то пригласите домой специалиста по ГВ. Под его четким руководством вы точно сможете наладить этот, несомненно, важный для мамы и ребенка процесс.

Чтобы успокоить свою малютку я использовала медиаплеер, на который записала белый шум и музыку для релаксации. Классный зайчик играет разную музыку, рассказывает сказки, воспроизводит записанный вами контент или голос, а также светится ушками в темноте.

Заключение

Я рассмотрела основные причины плача, с которыми родители могут без проблем справиться самостоятельно. Но если же у вас не получается, то обязательно покажите малыша врачу! Ведь у плача могут быть куда более серьезные предпосылки, нежели усталость или недоедание. Резкие крики малыша в некоторых случаях свидетельствуют о повышенном внутричерепном давлении, других серьезных проблемах с его здоровьем,которые способен увидеть только опытный специалист.

Аудиосистема ребенка включает в себя два легких, голосовые связки и рот. Он использует эти органы для коммуникации. Практически у всех моделей функция вербальной коммуникации не предустановлена, поэтому первые попытки «общения» покажутся вам бессмысленными. Это общая ошибка большинства новичков. Данные аудиосигналы, называемые плачем, содержат огромное количество информации!

Ребенок плачет, когда у него мокрый подгузник, он голоден, ему жарко или холодно, он устал, его мучают газы, он заболел, ему нужны ласка и утешение. Некоторые модели плачут, просто чтобы услышать звук своего голоса. Если ваш младенец заплакал, высота и частота аудиосигналов поможет вам определить их значение. Различные типы плача сигнализируют о разных состояниях. Если вам удалось определить причину, запомните тип плача, чтобы в будущем сразу понять, что происходит с ребенком.

Мокрый или испачканный подгузник . Система обоняния поможет вам определить, испачкан ли подгузник. Введя один палец внутрь подгузника, определите, мокрый ли он. При необходимости замените его - плач должен прекратиться.

Голод . Около 7-10 раз в день ребенок испытывает голод. Предложите ему пищу. Возможно, малышу надо будет успокоиться, прежде чем он начнет есть. Если плач прекратился, значит, причиной был голод.

Жарко или холодно . Большинство моделей плачут гораздо чаще, если им жарко. Температура тела малыша может подняться, но у него отсутствует система оповещения пользователя. Проверьте, какая на нем одежда, и смените ее при необходимости. Внимательно осмотрите ребенка, чтобы определить, не жарко ли ему. Возможно, у него покраснела кожа или она влажная на ощупь. Не одевайте на него слишком много вещей.

Усталость . Во время плача малыш может потирать глазки, зевать или «клевать носом», - значит, ему требуется перейти в спящий режим.

Газы . Если малыш ерзает или поднимает ножки к животу, возможно, в его пищеварительной системе избыток газов. Помогите ему отрыгнуть или подержите его так, чтобы газы вышли.

Ласка и утешение . Если ребенку кажется, что его надолго оставили в одиночестве, или он слишком возбужден, возможно, его нужно просто обнять и успокоить. Попробуйте вставить ему в рот успокоительное средство - естественное или искусственное.

Болезнь . Если малыш заболел и ощущает дискомфорт, он начинает плакать. Сначала убедитесь, что вышеописанные причины не являются причиной плача. Если ребенок непрерывно плачет в течение 30 минут, обратитесь к поставщику медицинских услуг.

ВНИМАНИЕ. Иногда определить причину плача крайне сложно. Не паникуйте и снова попытайтесь понять, почему ваш малыш плачет.

На самом деле большинство новорожденных начинают соблюдать этот важный ритуал младенчества сразу же после появления на свет. Первый крик новорожденного играет чрезвычайно важную роль - он помогает наполнить воздухом его легкие и перестать быть зависимым от кислорода, который доставляла ему кровеносная система его матери. Теперь он может дышать самостоятельно. Даже без объяснения системы кровоснабжения плода и новорожденного, вам, возможно, не нужно, чтобы мы говорили, что крик младенца в родильной палате - самое долгожданное событие для всех. Он обычно сообщает о рождении счастливого, здорового ребенка, и практически повсеместно этот крик встречают слезами радости и облегчения. Какой плач может происходить в последующие дни, может значительно варьироваться от ребенка к ребенку, но с большей вероятностью вы обретете почти все время спящего ребенка, который плачет только тогда, когда хочет есть.

У всех младенцев и маленьких детей плач -это форма общения; он лишь выражает потребности. Таким образом, в большинстве случаев плач - это ответ на голод, дискомфорт (например, мокрый подгузник) или разлучение с родителем и прекращается при удовлетворении потребностей (например, кормлении, смене подгузника и утешении). Такой плач нормальный и имеет тенденцию к уменьшению продолжительности и частоты после 3-месячного возраста. Однако плач, который сохраняется после удовлетворения рутинных потребностей и утешения или более длительный, чем обычно характерный для ребенка, должен быть изучен для определения конкретной причины.

Почему плачет ребенок?

Опытная и наблюдательная мать по плачу может определить его причину:

голодный плач начинается с призывного, постепенно переходя в захлебывающийся. Когда мать подходит, но по каким-то причинам медлит с кормлением, плач
переходит в сердитый требовательный крик, причем во время пауз ребенок совершает головой поисковые движения;
болезненный плач имеет оттенок глубокого страдания, переходящего в безысходность. Он имеет ровный непрекращающийся характер, напрямую связанный
с болевыми ощущениями. Периодически сменяется отчаянным криком, отражающим усиление болевых ощущений и призыв о помощи. С прекращением боли ребенок перестает плакать и засыпает;
при мочеиспускании и дефекации малыш издает писк, хныканье или кряхтенье, которое сменяется сердитым воплем, если мать не помогает ребенку и не высаживает его на горшок;
если ребенок хочет заснуть, но устал или перенервничал, как правило, он хнычет монотонно и жалобно, зевая и часто закрывая глаза.

Когда новорожденный поспал после экстремальных ощущений рождения и открыл глазки в огромный новый мир, распахнувшийся перед ним, можно поспорить, что любой из них неминуемо и тут же начнет плакать. Надо сказать, что один из первых и самых полезных уроков, которые нужно из этого извлечь - это то, что дети не всегда плачут по тем же самым причинам, что и взрослые. В конце концов большинство из нас плачут, когда нам либо больно, либо мы огорчены. Мы считаем, что именно по этой причине многие родители расстраиваются при звуке плача своего ребенка и чувствуют себя совершенно беспомощными, если не могут остановить плач ребенка, причем остановить немедленно, считая его призывом о помощи. Дети, с другой стороны, обладают сверхъестественной способностью заливаться слезами (без слез, конечно, которые обычно не появляются в течение примерно первого месяца, см. ниже), если они испуганы, голодны, им жарко или холодно, они устали, мокрые, им скучно, беспокойно, их мучают газы... ну, вы представили себе картину. Мы на эту ситуацию смотрим так: дети вынуждены много плакать лишь по одной причине - у них нет других способов выразить свои чувства в достаточном количестве. Если вы напомните себе, что плач не всегда синоним боли или расстройства, вы намного реже будете сами находиться на грани слез в ближайшие месяцы.

Громко и без слез

Большинство малышей в буквальном смысле не роняют и слезинки - не из-за недостаточного плача, а просто потому, что их слезные железы еще не полностью развиты. Хотя вы, возможно, не считаете подарком плач своего малыша (по крайней мере, после первого крика в родильной палате), вы можете на самом деле почувствовать себя очень растроганной, когда ваш малыш преодолеет этап появления слез и впервые заплачет настоящими слезами.

Мифы о сигнальном плаче

Большинство книг говорят вам, что родительские инстинкты развиваются быстро, и вы вскоре сможете определять причину каждого отдельно взятого плача вашего малыша. Мы определенно не хотим минимизировать важность серьезного отношения к плачу, и мы целиком и полностью соглашаемся с тем, что вы должны попытаться понять истинное значение каждого плача вашего малыша, но согласно нашему опыту это часто легче сказать, чем сделать. Когда вы не до конца уверены, почему плачет ваш ребенок, ищите сначала очевидные причины - голод, грязный или мокрый подгузник, усталость, а также постарайтесь убедиться, что за плачем не скрывается потенциально серьезная причина: высокая температура, воткнувшаяся булавка или случайный волосок или завязка, обмотавшаяся вокруг пальчика (две повсеместно упоминаемые причины, которые мы были вынуждены перечислить здесь, на самом деле очень редки). Но для тех из вас, кто все еще не смог определить, почему ваш новорожденный плачет или плакал, и чувствует себя в результате безнадежно некомпетентным, мы надеемся, что сможем убедить вас быть к себе менее критичными, сказав, что мы тоже не всегда считали определение причины плача своих новорожденных легкой задачей. Мы делали все, что могли, и давали ребенку буквально все (иногда наше «все» было отчасти ограничено из-за нашего собственного бесконечного недосыпания). Если бы наши дети могли помнить свое младенчество и с ними можно было бы публично обсуждать нашу собственную родительскую «неадекватность», они наверняка бы рассказали, что мы их кормили тогда, когда надо было менять подгузник, укладывали спать, когда они хотели есть, и чрезмерно развлекали, когда они устали. Наверняка будут моменты, когда потребности вашего ребенка очевидны, но лучше всего иметь в виду, что также будут моменты, когда вы вообще ни в чем не уверены, за исключением того, пожалуй, что вам хочется рвать волосы у себя на голове.

Рассчитанный плач

В первые недели и месяцы напоминайте себе, что плакать для ребенка - совершенно нормально. Обычно у новорожденных количество плача в течение дня увеличивается примерно с 2 часов в двухнедельном возрасте до 4 часов к трем месяцам. Свет в конце тоннеля: количество плачущих детей с этого момента начинает постепенно уменьшаться, и с течением времени причину обычно становится понять намного проще.

Это колики?

Откройте любую книгу по уходу за ребенком, и вы наверняка найдете упоминание о том, что многие родители с ужасом называют «коликами». Даже учитывая практическое правило о том, что колик не бывает примерно до возраста трех месяцев, мы включили этот вопрос в главу о плаче без ссылок и оговорок, поскольку некоторые родители начинают беспокоиться об этом чуть ли не с рождения своего малыша, а затем продолжают делать это при каждом плаче или легкой нервозности малыша, считая их лишь одним шагом до полномасштабной колики (или ее началом). Довольно часто о колике думают в случае длительного плача с виду совершенно здорового ребенка. Для удобства мы предпочитаем воспринимать плач из-за колики в широком диапазоне - от тех, кто плачет эпизодически по несколько минут, до тех, кто плачет часами без перерыва. Только время подскажет вам, действительно ли ваш новорожденный - ребенок «с коликами», то есть тот, у кого бывают регулярные приступы плача чаще всего по вечерам и без какой-то явной причины. Хорошая новость - большинство детей с коликами (и даже те, у кого их нет) «перерастают» период чрезмерного плача примерно к возрасту 3 - 6 месяцев.

Контроль колик

Поскольку никто не знает истинной причины колик, а многие родители и эксперты продолжают приписывать причину плача наличию болей в желудке и/или погрешности в питании малыша, самый практический и логический анализ колик (к что делать с ними) был недавно дан родителям в книге по уходу за младенцами «Самый счастливый младенец в квартале» педиатром Харви Карпом. Доктор Карп внимательно изучил предыдущие теории колик, а затем предложил родителям пять правил: пеленание; положение на боку/на животе, пока ребенок не спит; успокаивание; укачивание и сосание. И он, и мы считаем эти правила весьма эффективными для умиротворения кричащего от колик ребенка в течение первых нескольких месяцев жизни.

Успокаивать значит баловать?

Вам определенно не нужно удерживать себя, чтобы не откликаться на плач вашего новорожденного из-за опасения избаловать его. На самом деле несколько следующих месяцев вы совершенно можете вычеркнуть слово «баловать» из перечня своих родительских беспокойств. Каждый раз, когда вы пытаетесь быстро отреагировать на плач своего новорожденного, вы просто посылаете своему малышу сигнал, что вы рядом и всегда ему поможете.

Как успокоить плачущего ребенка

Но как точно понять, что ему нужно? Хотя мы уже сказали вам, что это не всегда просто, вы, скорее всего, через несколько дней заметите, что каждый раз, когда ваш ребенок засыпает, он плачет характерным образом. Или, возможно, у него есть особый плач, который заканчивается сразу же после того, как он начинает есть. Когда вы начнете улавливать эти сигналы и соответственным образом на них реагировать, вашему малышу станет комфортно от понимания того, что он может общаться с вами, по крайней мере, частично. Если вы не можете определить тип плача, подумайте о том, когда ваш малыш последний раз ел, спал или ему меняли подгузник. Если прошло несколько часов, возможно, настало время снова провести каждое из этих трех действий. Ниже мы приводим несколько других способов успокоить своего малыша.

Профессиональная помощь. В большинстве книг самые плохие сценарии оставляют на потом. Но не в нашей. Мы хотим чтобы вы сразу же знали, что если в любой момент вам покажется, что ваш ребенок просто безутешен или плачет невыносимо долго или же он выглядит больным или плачет, захлебываясь, откладывайте книгу в сторону и незамедлительно вызывайте педиатра: именно для этого они и существуют!
Успокоиться самим. Итак, теперь мы решим, что вы оценили ситуацию и считаете, что вмешательство врача не требуется. Следующий шаг - глубоко вдохнуть и попробовать расслабиться. Дети способны улавливать окружающий их стресс и могут начать плакать, если чувствуют негативные вибрации. Иногда лучший шаг, который вы можете сделать, - это успокоиться сначала самим, даже если это означает положить плачущего ребенка в безопасное место и сделать себе небольшой перерыв.
Туго запеленать. Попробуйте туго запеленать своего ребенка (как было описано ранее). Мы считаем это оправданным, потому что все новорожденные проводят 9 месяцев с привычным ощущением тесноты и безопасности в очень небольшом пространстве внутри матки. Путем моделирования такого ощущения уюта и защищенности техника пеленания часто помогает справиться с плачем и способствует засыпанию.
Пусть все движется. Любой новорожденный, проведший достаточное количество времени в матке, просто не привык жить без движения. В результате вы можете обнаружить, что ваш ребенок может «купиться» на идею, что отсутствие движения и активности может быть приятным и спокойным. Тем временем вы можете попробовать проверенные временем методы движения: ношение на руках, катание в коляске, укачивание кроватки, езда в машине обязательно понравятся вашему плачущему или беспокойному младенцу. Очень популярные вибрирующие креслица для малышей или детские качели также служат цели успокаивать малыша движением. Просто имейте в виду, что всегда нужно надежно фиксировать малыша согласно инструкции, следить за ним, когда вы используете такие приспособления, и покупать аксессуары, предназначенные для удобства малышей (дополнительные подголовники, ремни безопасности, надежно закрепляющие ребенка, низкие сиденья на автоматических качелях и пр.).
Простые звуковые эффекты. Вашему малышу также могут нравиться успокаивающие приглушенные звуки, аналогичные волнам амниотической жидкости или биению материнского сердца и пульсации кровеносных сосудов. Вы можете обнаружить, как и многие до вас, без сомнения, обнаруживали, что звуки пылесоса, стиральной машины, льющейся из душа воды или биения сердца человека (подержите ребенка у груди или поставьте на магнитофон запись с сердцебиением) творят чудеса. Кроме приложенных усилий для успокаивания ребенка, вы в качестве бонуса получите убранную квартиру, выстиранную одежду или чистое тело! Все равно, музыкальны вы или нет, попробуйте напевать или наигрывать какую-то мелодию. Исследования показали, что некоторые новорожденные особенно хорошо успокаиваются под песню или песни, которые мы напевали или играли им еще до того, как они родились!
Противоположное притягивает. Потрогайте ручки и ступни ребенка. Если они холодные, наденьте на него еще что-нибудь из одежды или заверните в одеяльце. Если ему жарко или потно, снимите один слой одежды. Посмотрите, может быть, ему интересно поменять обстановку: если свет яркий - выключите, если темно - включите какой-нибудь светильник. Если очень шумно, убавьте громкость. Если необычно тихо, попробуйте один из простых звуковых эффектов, описанных выше. Слишком спокойно? Походите вместе с ним. Итог: здесь нет никакой особой науки, все упирается в поиск и настройку ваших собственных простых спокойных решений.
«Отдайте пас». Если рядом есть кто-то, не отказывайтесь от его помощи, пока вы не будете готовы снова попробовать сами.
Дайте время . Если все остальное не помогает, просто положите ребенка и терпеливо подождите, пока он сам не успокоится. Плач сам по себе не повредит вашему ребенку, поэтому, если вы не в настроении унять его, ладно, пусть ребенок некоторое время поплачет. Если ваше терпение почти заканчивается и вам нужен перерыв, не чувствуйте себя виноватой в том, что вы положили ребенка в безопасное место (в кроватку или пристегнули в детском кресле автомобиля), пока сами не придете в себя.

Когда плач не прекращается

Теперь, когда мы попытались объяснить вам, почему новорожденные плачут, мы хотим привести вам общее правило относительно новорожденных и плача. Даже если безутешный плач не всегда означает, что есть какая-то серьезная внутренняя причина, вызвавшая его, все равно, всегда в таких случаях вызывайте врача.

Если ребенок плачет

Плач ребенка может быть вызван голодом, усталостью, болью в животе, повышенной температурой, жарой, холодом, мокрыми пеленками. Если вы все проверили, а ребенок продолжает кричать, нужно поискать причину вместе с педиатром. Частый плач или крик малыша может указывать на какое-то заболевание или на проблемы с грудным вскармливанием. При отсутствии того и другого остается только один путь: отправиться на прием к специалистам, занимающимся проблемами детского плача. Ведь постоянный крик не только изматывает самого ребенка и благоприятствует развитию у него хронического тревожного состояния, но и сильно истощает нервную систему родителей. Поэтому прибегнуть к помощи профессионалов лучше раньше, чем позже. Информацию о консультациях по проблемам детского плача вы можете получить в семейных центрах, родительских клубах или в детских поликлиниках (как правило, по околомедицинским вопросам лучше обращаться в кабинет здоровья ребенка).

Что вы можете сделать сами

Кричащие дети часто становятся для родителей большим испытанием. Постоянный плач может лишить вас уверенности в себе, особенно если это ваш первый ребенок. Прежде всего, вы должны убедиться, что за плачем не стоят ни голод, ни болезнь.

При невозможности обнаружить причину попробуйте воспользоваться следующими советами:

В качестве первого шага попытайтесь успокоиться сами. Сконцентрируйтесь на своем дыхании, опустите плечи и постарайтесь принять ситуацию такой, какая она есть.
Возьмите ребенка на руки. Тесный телесный контакт поможет снизить стресс малыша. Устройтесь в каком-нибудь не слишком светлом, тихом уголке, где вы обычно чувствуете себя хорошо.
Попросите остальных членов семьи не мешать вам в ближайшие полчаса, чтобы ребенку было легче успокоиться.
Не пытайтесь «отключить» плач. Пойте вашему ребенку тихую песню и легонько покачивайте его на руках. Терпеливо дождитесь, пока малыш постепенно успокоится сам.
Если вы кормящая мать, то приложите ребенка к груди. Это тоже действует умиротворяюще. Или дайте ему пустышку, чтобы он мог сосанием снять свое напряжение.
Много раз доказало свою эффективность ношение ребенка на себе в платке или рюкзачке. Попросите акушерку объяснить вам технику подвязывания платка. Чувствуя тепло вашего тела, ребенок успокаивается быстрее.

Помощь при вздутии живота

Облегчение приносят специальные сборы (например, с фенхелем) или мази. Небольшое их количество нужно втирать всей ладонью по часовой стрелке вокруг пупка ребенка. Затем вы должны поднять малыша на руки животиком вниз и слегка покачать его в воздухе «самолетиком». При этом одна рука, пропущенная между ножек ребенка, крепко поддерживает его животик. А другая рука создает опору груди, причем головка лежит на вашем предплечье. В качестве еще одного средства, помогающего при вздутии, рекомендуется слегка подогретый мешочек с вишневыми косточками, который следует положить на животик ребенка приблизительно на 10 минут.

Причины детского плача

Сердечная:

Желудочно-кишечная:

Причина	Подозрительные симптомы	Диагностический подход
Запор	Анальные разрывы или трещины. История снижения частоты стула и жесткий комковатый стул. Растянутый живот	Клиническая оценка
Гастроэнтерит	Гиперактивные кишечные шумы. Нетугой частый стул	Клиническая оценка
Гастроэзофагеальный рефлюкс	Срыгивания, выгибания или плач после кормления в анамнезе	Исследование процесса проглатывания. Проба из пищевода для определения рН
Инвагинация	Сильная боль в животе с периодами покоя и отсутствия боли. Стул консистенции смородинового желе	Рентген брюшной полости. Воздушная клизма
Непереносимость молочного белка	Вздутие живота. Рвота. Диарея	Тест на гем в стуле
Заворот кишок	Кровавый стул. Отсутствие кишечных шумов. Болезненный живот	Рентген брюшной полости

Инфекция:

Причина	Подозрительные симптомы	Диагностический подход
Менингит	Лихорадка. Безутешное, раздражительное поведение. Менингизм	Поясничная пункция для тестирования СМЖ
Средний отит	Эритематозные непрозрачные растянутые барабанные перепонки	Клиническая оценка
Респираторные инфекции (бронхит, пневмония)	Лихорадка, одышка, хрипы, ослабленное дыхание при аускультации	Рентгенограмма грудной клетки
Инфекции верхних отделов респираторного тракта	Повышение температуры > 3 дней. Никаких других симптомов	Анализ и посев мочи

Травма:

Причина	Подозрительные симптомы	Диагностический подход
Роговицы	Плач без других симптомов	Флуоресцеиновый тест
Перелом,передозировка	Опухоль, экхиматозные поражения конечностей	Рентгенологическое исследование скелета для выявления текущих и старых переломов
Волосяной жгут	Опухшие кончики пальцев ног, пальцев на руках или пенис с волосами, обернутыми вокруг органа проксимальнее отека	Клиническая оценка
Травма головы с внутричерепным кровотечением	Безутешный, пронзительный крик. Локализованная опухоль на черепе	КТ головы
Синдром тряски младенца	Безутешный, пронзительный крик	КТ головы Осмотр сетчатки глаза

Другая:

Причина плача:

органическая в <0,05% случаев,
функциональная в 95%.

Органические . Органические причины, хотя и являются редкими, всегда должны приниматься во внимание. Причины, которые необходимо рассмотреть, классифицируются как сердечные, желудочно-кишечные, инфекционные и травматические. Из них потенциальную угрозу жизни представляют сердечная недостаточность, инвагинация, заворот кишок, менингит и внутричерепные кровотечения из-за травмы головы.

Колики - чрезмерный плач, который не имеет очевидной органической причины и длится по крайней мере 3 ч в сутки больше 3 дней в неделю в течение свыше 3 недель.

Одна из важнейших задач для ума и чувств молодых родителей - научиться распознавать причины, почему ребенок плачет, и правильно реагировать на плач.В большинстве случаев плач оказывается следствием того, что желудок пуст, а пеленки полны, и малыша успокаивает принятие должных мер. Но даже в этих обычных случаях новорожденные плачут, что есть сил, - настойчиво, раздраженно и отчаянно. Их плач звучит как обвинение: «Мне не нравится, как вы за мной ухаживаете!»

Если в плаче вашего ребенка вам слышится заявление о том, что ему неудобно или его что-то беспокоит, не надо впадать в панику: вы все делаете правильно. Если вы очень мало спите, тело у вас болит (особенно после кесарева сечения), а в организме бушуют гормоны, то вы можете обнаружить, что копите в себе мысли о том, как тяжело иметь дело с новорожденным. Такие мысли приходят на ум даже самым преданным родителям.

Какие чувства вы испытываете и что вы должны делать, когда младенец плачет? Прежде всего, очень важно понять назначение плача. Помните, что новорожденный совершенно беспомощен и ничего не может для себя сделать, кроме как сосать грудь или бутылочку (или один-два собственных пальца, которые совершенно случайно оказались у него во рту). Если взрослые не будут удовлетворять все его потребности, он просто не выживет. Плач для младенца единственный - и при этом самый эффективный - способ побудить окружающих к действию. Плач новорожденного специально такой тревожащий и раздражающий, поскольку предназначен для того, чтобы вызвать разнообразные неприятные чувства, особенно у тех, кто к ребенку ближе всего. Действия, которые обычно прекращают плач - еда, чистые пеленки и одежда, ношение на руках, ласки и агуканье, - одновременно удовлетворяют и самые насущные, витальные потребности младенца.

В течение первых трех месяцев жизни ребенка не надо размышлять, а имеются ли у него веские причины для плача. Он вовсе не старается намеренно разозлить вас, манипулировать вами, проверить, насколько вас хватит, или выпить из вас последние силы и отравить вам жизнь. Так что надо обязательно что-то предпринять, а не затыкать уши, надеясь, что плач иссякнет сам по себе. В этом возрасте ребенка нельзя испортить, и в раннюю пору его жизни лучше переборщить с вниманием и заботой, чем их недодать. Малыш, хоть он и не в состоянии выразить окружающим свою благодарность или удовольствие, крайне нуждается в спокойствии, заботливых руках и постоянной любви. Это не время для бесполезных попыток «воспитывать», «формировать характер» и «дисциплинировать» ребенка. (Через несколько месяцев у вас будет масса возможностей взяться за выполнение этих важных задач.)

О чем пытается сказать ребенок, когда плачет? Скорее всего, вот о чем:

Он голоден и хочет, чтобы его покормили.
У него мокрые или грязные пеленки.
Ему сыро, жарко, холодно или неудобно.
Он хочет, чтобы его взяли на ручки.

Где-то между двумя неделями и тремя месяцами вы хотя бы раз заподозрите, что с малюткой случилось что-то ужасное. Всего день или несколько дней тому назад вы знали, как его успокоить. Для этого было достаточно кормить его через каждые несколько часов, менять пеленки, укачивать и агукать. А теперь он капризничает во второй половине дня или ранним вечером, и ничего не помогает в течение целого часа... двух часов... трех часов...

А иногда младенец по непонятным причинам внезапно принимается пронзительно вопить или вскрикивать прямо посреди ночи. Что происходит? Вы никогда не можете знать наверняка. Но вам станет легче, если вы поймете, что многие дети плачут то и дело, некоторые из них - каждый день, а другие, похоже, вознамерились установить мировой рекорд по продолжительности плача.

Плач: причина не только голод или мокрые пеленки

В число достижений вашего отпрыска войдут новые способы выражения недовольства: вы заметите, что плач стал для него эффективным способом пополнить «словарный запас». В разных случаях малыш будет возмущаться по-разному: о голоде он «скажет» иначе, чем выразит недовольство бесцеремонностью осматривающего его врача, а на прививку прореагирует как-то уж совсем неожиданно. Новорожденный по любому поводу плачет одинаково - настойчиво и однообразно. А ребенок старше четырех месяцев пытается привлечь внимание взрослых к событиям своей жизни с помощью воплей, которые, в зависимости от ситуации, сильно отличаются. Смотрите и слушайте внимательно, и вы научитесь отличать «Хочу есть» от «Мне скучно» или от «Желаю игрушку, которую я только что бросил на пол».

Умение различать интенсивность и интонации плача поможет вам понять, нужно ли немедленно бросаться к малышу, или же он вполне способен подождать, пока вы закончите свои дела В первый год жизни ребенок обнаружит, что он, к его великому возмущению, не является центром Вселенной - во всяком случае, той ее части, которую он уже успел освоить. Если малыш накормлен, пеленки у него сухие, и все прочее тоже в порядке, то немного помедлите, прежде чем подойти к нему, желая унять яростный рев на тему «Мне сию же минуту требуется внимание».

Оценка плача у детей

История . Оценка истории болезни фокусируется на начале плача, его продолжительности, ответе на попытки утешить и частоте или уникальности эпизодов. Необходимо расспросить родителей о связанных событиях или условиях, в т.ч. недавних прививках, травмах (например, падениях), контактах с сиблингами, инфекциях, употреблении наркотиков и связи плача с кормлением и испражнением.

Обзор систем фокусируется на симптомах причинных расстройств, включая запор, диарею, рвоту, выгибание спины, взрывной и кровавый стул (желудочно-кишечные расстройства); лихорадку, кашель, свистящее дыхание, заложенность носа и затруднение дыхания (респираторная инфекция), а также очевидную боль во время купания или смены подгузника (травма).

В истории перенесенных заболеваний следует отметить предыдущие эпизоды плача и состояния, которые могут предрасполагать к плачу (например, болезни сердца, задержка развития в анамнезе).

Медицинский осмотр . Обследование начинают с обзора основных показателей жизнедеятельности, особенно при лихорадке и тахипноэ. При начальном наблюдении младенца или ребенка оценивают на наличие признаков летаргии или чрезвычайного происшествия и отмечают, как родители взаимодействуют с ребенком.

Младенца или ребенка раздевают и обследуют для выявления признаков дыхательной недостаточности (например, надключичной и подреберной впадин, цианоза). Всю поверхность гела проверяют на отеки, синяки и ссадины.

Аускультативное обследование фокусируется на выявлении признаков респираторной инфекции (например, затрудненного дыхания, хрипов, ослабленных звуков дыхания) и сердечного компромисса (например, тахикардии, галопирующего ритма, голосистолических шумов, систолического щелчка). Живот пальпируют для выявления признаков болезненности. Подгузник снимают для осмотра половых органов и ануса, для выявления признаков перекруга яичка (например, красно-экхимозной мошонки, боли при пальпации), волосяного жгута на половом члене, паховой грыжи (например, отек в паховой области или мошонке) и анальных трещин.

Конечности проверяют на признаки перелома (например, отек, эритема, болезненность, боль при пассивных движениях). Пальцы рук и ног - на наличие волосяных жгутов.

Уши проверяют на признаки травмы (например, кровь в канале или позади барабанной перепонки) или инфекции (например, красная выпуклая барабанная перепонка). Роговицы окрашивают флуоресцеином и исследуют под синим светом, чтобы исключить абразию роговицы, глазное дно обследуют через офтальмоскоп на наличие признаков кровотечения. (При подозрении на кровоизлияние в сетчатку рекомендуется осмотр офтальмолога.) Ротоглотку осматривают на наличие признаков молочницы или оральной ссадины. Череп осторожно пальпируют для выявления перелома.

Настораживающие признаки . Следующие симптомы вызывают особую озабоченность:

дыхательная недостаточность,
синяки и ссадины,
экстремальная раздражительность,
лихорадка и безутешность (менингит),
лихорадка у ребенка в возрасте <6 недель.

Интерпретация результатов . Высокий индекс подозрительности оправдан при оценке плача. Родительское беспокойство является важной переменной. При большой обеспокоенности врач должен быть осторожен даже при отсутствии убедительных доказательств, поскольку родители могут реагировать подсознательно на тонкие, но

значительные изменения. Наоборот, очень низкий уровень обеспокоенности, особенно при отсутствии взаимодействия родителей с младенцем или ребенком, может указывать на проблему взаимосвязи или неспособность оценить потребности ребенка и управлять ими. Несоответствие анамнеза и клинических проявлений должно вызывать опасения по поводу возможного насилия.

Полезно отличать общую озабоченность. Например, при наличии лихорадки наиболее вероятна инфекционная этиология; респираторный дистресс без лихорадки указывает на возможную кардиологическую этиологию или боль. Отклонения стула в анамнезе или боли в животе во время осмотра соответствуют желудочно-кишечной этиологии. Конкретные симптомы часто предполагают определенные причины.

Установить временные рамки плача также полезно. Плач, интермиттирующий в течение ряда дней, вызывает меньшее беспокойство, чем внезапный и постоянный плач. Полезно знать, возникает ли крик только в определенное время дня или ночи. Например, недавно начавшийся плач по ночам у в остальном удовлетворенного, здорового младенца или ребенка может быть связан с ночными страхами или запором.

Характер крика тоже показателен. Родители часто могут отличить крик, который является болезненным по своему характеру от безрассудного или испуганного. Важно определить остроту зрения. Безутешный младенец или ребенок требует большего участия, чем здоровый младенец или ребенок, которого легко утешить.

Тестирование . Тестирование направлено на выявление возможной причины и обращает особое внимание на потенциальную угрозу жизни, за исключением случаев, когда анамнез и физикальное обследование являются достаточными для установления диагноза. При наличии очень малого количества конкретных клинических данных или их полном отсутствии и если тестирование не было сразу показано, могут быть применены тщательное наблюдение и повторная оценка.

Лечение плача у детей

Основное органическое расстройство нужно лечить. Поддержка и поощрение важны для родителей, когда младенец или ребенок не имеет явного основного заболевания. Пеленание младенца в первые месяцы жизни может быть полезно. Ношение на руках и реагирование на плач так скоро, как это возможно, способствуют уменьшению продолжительности крика. Для встревоженных плачем ребенка родителей важным стимулом является стремление отдохнуть от плачущего ребенка и уложить его в безопасных условиях на несколько минут. Обучение родителей и «разрешение» отдохнуть полезно для предотвращения насилия. Предоставление помощи родителям, которые кажутся перегруженными, может предотвратить будущие проблемы.