Контрацепция – важная часть сексуальной жизни. Она оказывает серьезное влияние на здоровье партнеров и количество получаемого удовольствия, особенно у женщин. Ни для кого не секрет, что нежелательная беременность приносит и физические проблемы в виде вакуума или аборта, но и психологические, когда женщина мучается от того, что приходится прекратить жизнь собственного ребенка. Хотя для многих аборт – это как в туалет сходить. На самом деле, странно, что многим женщинам даже не стыдно за то, что они регулярно делают аборт, ведь в наше время для них предлагается широкий спектр средств предохранения.
Итак, методы контрацепции могут быть медикаментозными, барьерными и естественными. А еще есть целая группа народных методов, надежность которых настолько велика, что использовать их можно только в самых крайних случаях.
Воздержание.
Воздержание от секса – самый надежный метод предохранения, единственный, который дает 100% защиту. Однако, в силу многих причин он самый непопулярный.
Неспособность создавать потомство.
На самом деле, некоторым женщинам и мужчинам не нужно бояться нежелательной беременности в силу их физиологических особенностей, сделавших их неспособными к этому. Поэтому, есть смысл пройти обследование на выявление подобных патологий.
Презерватив.
Презервативы позволяют защититься сразу на нескольких фронтах: от инфекций передающихся половым путем (ИПП) и от беременности. Все остальные средства не дают защиты от ИПП! Они очень удобны в случаях, когда отсутствует регулярная половая жизнь (из-за секса пару раз в месяц и реже, как правило, женщина не хочет применять другие методы защиты от беременности), а еще при отсутствии постоянного надежного полового партнера .
Каждый раз, когда вы занимаетесь сексом, вы должны понимать, что можете получить от своего партнера «подарочек» в виде молочницы, гонореи, сифилиса или ВИЧ. И если запущенную гонорею или сифилис еще можно заметить, то ВИЧ может не проявляться вовсе до года. А молочницей мужчины и вовсе не болеют, но запросто переносят ее от одной партнерши к другой.
Именно этот метод является излюбленным среди подростков. Во многих семьях понимают, что подростковый секс был, есть и будет, поэтому считают своим долгом обеспечить свое чадо презервативами. Так, на всякий случай. Во-первых, карманные деньги подростки предпочитают тратить на более «важные» для них вещи – сигареты и алкоголь, а во-вторых, многие подростки стесняются сами покупать презервативы.
Но есть у презерватива два очень существенных недостатка:
во-первых, они могут запросто порваться в самый неподходящий момент, особенно, если партнеры во время полового акта меняют позиции и допускают высыхание презерватива. А это уже чревато беременностью. Поэтому, женщине всегда надо помнить о таком методе предохранения, как календарный метод и таких средствах предохранения от беременности, как посткоитальные противозачаточные средства (экстренное предохранение), о которых рассказ ниже. В случае, если чрезвычайное происшествие произошло в «опасные дни», то срочно в аптеку за волшебными таблетками!
во-вторых, снижается чувствительность процесса как для женщины, так и для мужчины. Кроме того, некоторым женщинам доставляет особое удовольствие именно момент эякуляции у мужчины, который при использовании презерватива во время секса прочувствовать ей не удается.
Вазэктомия и женская стерилизация.
Очень радикальные, но надежные методы предохранения от нежелательной беременности (вероятность стать мамой или папой мизерная доля процента).
Вазэктомия – современный метод мужской стерилизации. Под местной анестезией хирург делает небольшой разрез в области мошонки и перевязывает или удаляет часть семявыводящих протоков. В результате, в эякулят уже не могут попасть сперматозоиды. При этом, при вазэктомии сохраняется и сексуальное желание, и количество эякулята, и эрекция, и производство мужских гормонов. Мужчина остается мужчиной в плане секса и повседневной жизни, но теперь он уже не может воспроизводить потомство. Операция не обратима, поэтому желающих ее сделать пока не много. Хотя в некоторых странах на Западе и в Америке она уже обрела своих приверженцев.
Женская стерилизация тоже не обратима. При этом хирургическим путем создается непроходимость маточных труб. В результате, сперматозоиды не могут проникнуть к яйцеклетке. Помимо необратимости процесса, есть и еще один недостаток у этого метода – пусть небольшая, но вероятность внематочной беременности.
В России существуют ограничения для вазэктомии и женской стерилизации. Ее вам не сделают, если вам менее 35 лет или у вас еще нет двух детей. В качестве исключения, могут сделать стерилизацию, если имеются весомые медицинские противопоказания к беременности.
Гормональные средства.
Гормональные средства включают в себя оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки), пластыри, инъекции, импланты, кольцо. Суть их всех одна – доставить в женское тело такое количество особых гормонов, которое сделает невозможным встречу зрелой яйцеклетки и спермотозоида – не позволяет яйцеклетке созреть, делает цервикальную слизь слишком густой, не позволяет эндометрию прикрепится к стенке матки.
Пластыри надо наклеивать раз в неделю в течение цикла.
Импланты позволяют забыть о контрацепции на несколько циклов и даже лет. В этом случае под кожу вшивают специальные импланты с гормонами. Гормоны высвобождаются постепенно и изменяют работу репродуктивной системы женщины.
Инъекции гормонов – уколы гормонов, которые необходимо делать хоть и регулярно, но не часто.
Гормональное кольцо – кольцо, помещаемое во влагалище женщины на один цикл. В течение этого времени из него постепенно высвобождаются гормоны, которые предохраняют от беременности.
Гормональные пероральные контрацептивы (противозачаточные таблетки) необходимо регулярно в течение всего цикла применять. Забыла принять одну таблетку – и на несколько дней ты не защищена. Кстати, обязательно в инструкции прочитайте, что делать, если вдруг забыли принять таблетку. Это происходит очень часто и надо быть к этому готовой. На такой случай при себе хорошо бы иметь и презерватив.
Именно таблетки получили наибольшее распространение среди контрацептивов. Они дают высокую (более 99%) надежность, относительно недорогие, дозировки и вид гормонов различны, что позволяет подобрать оптимальный вариант именно для конкретной женщины. Часто их назначают женщинам, имеющим ряд заболеваний для лечения. В то же время, по-прежнему не утихают споры вокруг противозачаточных таблеток: на само деле об их негативном влиянии на наш организм можно только гадать, т.к. никаких независимых исследований на эту тему не проводилось, а производители всегда будут утверждать, что их средства абсолютно безопасны и даже полезны.
Но как бы вредны они ни были – аборт или вакуум в разы вреднее!
Внутриматочная контрацепция.
Довольно надежные средства контрацепции, которые особенно популярны среди кормящих матерей.
На данный момент они представлены двумя основными типами: внутриматочная спираль и внутриматочная гормональная система.
Действие внутриматочной спирали основано на том, что она не позволяет закрепится в матке оплодотворенной яйцеклетке. Своего рода абортивное средство, которое вызывает выкидыш на самом начальном сроке. Спираль может работать в вашем теле в течение 5 лет. Один из ее недостатков заключается в том, что она заставляет шейку матки находится все время в несколько приоткрытом состоянии, чтобы из нее выглядывала нить спирали. Кроме того, она не подходит нерожавшим женщинам, у которых еще сомкнута шейка матки.
Современные спирали изготавливают из очень мягких материалов, поэтому риск маточного кровотечения минимален. Особенно удобно то, что маточная спираль из тех средств, которое поставил и забыл. Оно способно надежно защищать женщину в течение многих циклов.
Внутриматочная гормональная система помещается внутрь матки и на протяжении всего периода использования выделяет минимальные дозы гормонов, контролирующих цикл. Гормоны не надо принимать перорально, а значит, нет необходимости повышать дозы для распространения их по всему организму, как в случае с таблетками, пластырями и прочими гормональными средствами. Поэтому их безбоязненно используют даже многие те кормящие матери, которые не рискуют принимать другие виды гормональных противозачаточных средств.
Женские барьерные методы.
Очень неудобные в применении средства контрацепции. Мало того, что их необходимо вводить незадолго до секса, так это еще не очень удобно и требует серьезных навыков. О спонтанном сексе можно забыть! Если, чтобы надеть презерватив вы потратите несколько секунд, то для того чтобы вставить колпачок, губку или диафрагму придется попотеть минут пять.
Опять же надежность снижается за счет того, что прицелится точно на шейку матки удается не всегда. А еще существует вероятность сдвинуть это средство контрацепции во время секса. И тогда, привет, беременность!
Спермициды.
Группа спермицидов включает в себя широкий спектр средств: вагинальные свечи, кремы, таблетки, капсулы. Кроме того, спермициды часто добавляют в смазки для секса и в смазки, которыми обрабатывают презервативы. Их действие заключается в том, что они уничтожают сперматозоиды, не позволяя им достичь своей цели – яйцеклетки.
Этот метод довольно популярен, но вероятность забеременеть при его использовании довольно велика. Их использование в разы удобнее, чем женские барьерные методы, ведь заложить во влагалище свечу или таблетку проще, чем надеть на шейку колпачок. Но о спонтанном сексе можно также забыть.
Прерванный половой акт.
Один из самых распространенных методов предохранения от нежелательной беременности. Его преимущество в том, что при его использовании партнеры не зависят от других средств, женщина может не волноваться о вредном влиянии на ее здоровье гормональных средств, и этот метод – совершенно бесплатный.
Но есть у него и недостатки:
Женщина зависит от ответственности и совести своего партнера.
Мужчина должен постоянно думать о том, как не пропустить тот самый момент.
В силу некоторых обстоятельств мужчина может пропустить момент эякуляции.
И мужчина и женщина не могут полностью расслабиться и сосредоточиться на процессе, ведь постоянно присутствует страх пропустить момент эякуляции.
Момент эякуляции является самым ярким моментом секса и для мужчин и для многих женщин, поэтому прерывание не позволяет обоим партнерам получить максимум от секса.
Небольшое количество эякулята выделяется на протяжении всего процесса секса, поэтому сперматозоиды могут попасть во влагалище и до семяизвержения.
По всем этим причинам прерывание полового акта не может использоваться без учета календарного метода контрацепции. Т.е. в самые опасные дни лучше воздержаться от секса.
Календарный метод.
Календарный метод предохранения от беременности возможен только, если у женщины регулярный цикл. Основан на цикличности процессов, происходящих в женской репродуктивной системе. Так, овуляция (момент созревания яйцеклетки, около двух суток, когда женщина может забеременеть) происходит обычно в середине цикла. Например, если ваш цикл 28 дней, то вероятность забеременеть наибольшая на 14-15 сутки.
Но ведь цикл может иногда варьироваться. И сперматозоиды могут спокойно жить в вашем теле еще несколько дней. Поэтому, выберите самый короткий и самый длинный цикл. Из короткого вычтите 18 – получите порядковый номер первого опасного дня. А из длинного вычтите 11 – получите порядковый номер последнего опасного дня. Например, ваш самый короткий цикл 27 дней, а самый длинный 33 дня. Тогда: 27-18=9, 33-11=22. Т.е. с 9 по 22 дни вашего цикла надо или воздержаться от секса или применять надежные методы защиты: презервативы, спермициды, женские барьерные методы.
Методы, основанные на определении овуляции.
Сперматозоиды могут жить-поживать внутри женщины до 7 дней, поэтому за 7 дней до предполагаемой овуляции и пару дней после нее необходимо или воздержаться от секса или использовать надежные методы предохранения.
Метод измерения базальной температуры.
Базальную температуру измеряют ректально (через анальное отверстие). Измерение производят прямо с утра, пока еще не поднялись с постели и не начали шевелиться. Делать это надо каждый день и все данные записывать. На полученном графике будут видны те дни, когда происходит овуляция. За 3-4 дня до овуляции базальная температуру несколько снизится, а в день овуляции – вырастит до 37,2 - 37,4 градусов.
Метод наблюдений за цервикальной слизью.
На протяжении всего цикла внешний вид слизистых выделений из влагалища изменяется. Если сразу после менструации слизи нет, то чем ближе овуляции тем, более мутной и липкой она становится. После овуляции ее выделение уменьшается.
Тесты на овуляцию.
Метод дорогой, поэтому особый интерес у российских потребителей не вызывает. Использовать тест на овуляцию надо в соответствии с инструкцией.
Симпто-термальный метод распознавания плодности (СТМРП).
Это симбиоз ректального метода и метода наблюдений за цервикальной слизью. Использование сразу нескольких направлений наблюдений позволяет повысить точность определения овуляции.
Экстренная контрацепция.
В качестве экстренной контрацепции можно в срочном порядке установить спираль.
Посткоитальные противозачаточные медикаментозные средства необходимо применять с особой осторожностью, т.к. они шокируют все системы органов женщины. И тем не менее, в ситуациях, когда риск забеременеть слишком велик, лучше такой шок, чем потом аборт.
Принять таблетку нужно как можно скорее – чем скорее, тем надежнее. Но не позже 3 суток после секса.
На самом деле в аптеках, как правило, не много средств, позволяющих не забеременеть после секса, поэтому выбирать придется из того, что есть и что доступно по цене. Но все-равно рассмотрим самые распространенные.
Постинор или Эскинор-Ф. Средство прошлого поколения. Он состоит из двух таблеток, которые надо выпить с интервалом в 12 часов. Если после приема стошнит, то придется снова идти в аптеку и принять таблетку еще раз. Основное действующее вещество левоноргестрел 750 мкг на таблетку. Эти препараты обвиняют в очень большом количестве побочных эффектов.
Эскапел. Аналог Постинора, но с двойной дозировкой левоноргестрела в одной таблетке. Поэтому достаточно принять лишь одну таблетку.
Гинепристон или Женале. В составе мифепрестон 10 мг. Доза – 1 таблетка в течение 72 часов. Позиционируется как средство, не содержащее гормоны, т.к. мифепрестон является стероидом.
Если в аптеке не нашлось средства для экстренной контрацепции, то можно присмотреться к имеющимся в продаже монофазным противозачаточным таблеткам, для приема в течение цикла. Многие из них можно применять как посткоитальное средство, если проглотить сразу несколько таблеток. Список и дозы смотрите в таблице ниже.
Средства для медикаментозного аборта. Антигестагенные препараты, повышающие тонус и сократительную активность миометрия. Используются для медикаментозного аборта на ранних сроках беременности – до 42 дней аменореи. Например, Мифепристон, Миропрестон, Агеста содержит 200 мг мифепрестона.
| Состав | Наименование | Дозировка | Время применения |
|---|---|---|---|
|
Этинилэстрадиол 50 мкг |
По 2 таблетки 2 раза через 12 ч |
Первая доза - в течение 72 ч |
|
|
Этинилэстрадиол 30 мкг |
Микрогинон |
По 4 таблетки 2 раза через 12 ч |
Первая доза - в течение 72 ч |
|
Левоноргестрел 0, 75 мг |
Постинор |
По 1 таблетке 2 раза через 12 ч |
Первая доза - в течение 72 ч |
|
Левоноргестрел 1,5 мг |
Эскапел |
Однократно - 1 таблетка, |
В течение 96 ч после полового |
|
17-этинилэстрадиол |
По 400–600 мг 2–3 раза |
В течение 72 ч после полового |
|
|
Производные |
Мифепристон RU-486 |
Однократно - в дозе 600 мг |
В течение 72 ч после полового |
|
По 200 мг 1 раз в сутки |
В течение 5 дней (с 23-го по 27-й |
||
|
Гинепристон |
10 мг однократно |
В течение 72 ч после |
|
|
Ингибитор синтеза |
По 200 мг 4 раза в сутки 4–5 |
В течение 72 ч после полового |
Видео как не забеременеть:
Около 90 случаев из 100 можно было бы предотвратить. Однако женщины по каким-то причинам не хотят или не могут использовать контрацептивы. Часто пациентки попросту недостаточно осведомлены о том, какие есть надежные способы предохранения от зачатия. Сегодняшняя статья расскажет вам о них.
Как сделать выбор контрацептива?
Если в ваши ближайшие планы не входит рождение детей, то стоит узнать о том, какие есть способы предохранения от беременности. Для женщин в настоящее время разработана масса средств. Одни из них основаны на коррекции гормонального фона, другие относятся к барьерным способам. Некоторые контрацептивы могут также защищать от половых инфекций. Одни препараты подходят только рожавшим женщинам, другие предпочтительно выбирать при нерегулярной половой жизни.
Чтобы правильно подобрать способы предохранения от беременности (для женщин), необходимо обратиться к гинекологу. Врач назначит вам обследование. После этого - с учетом индивидуальных особенностей - специалист предложит вам несколько подходящих способов. Из них вы сможете выбрать для себя один или несколько. Далее можно узнать, как защитить себя от нежелательного зачатия.
Гормональные средства: КОК, пластыри и другие
Какие способы предохранения от беременности для женщин считаются самыми безопасными? Специалисты говорят, что при использовании гормональных препаратов шанс на неожиданное зачатие практически равен нулю.
Существует несколько видов Перед выбором того или иного средства нужно обязательно сдать анализы.
- Таблетки. бывают разные: монофазные, двухфазные, трехфазные. Такие препараты имеют много противопоказаний. Они не назначаются при диабете, варикозе, мигренях, курении и многих заболеваниях. Принимать таблетки нужно в одно и то же время. Только в этом случае эффект будет ожидаемый.
- Пластыри. Реже используются гормональные средства такого плана. Эти современные способы предохранения от беременности считаются достаточно дорогостоящими. Один пластырь используется в течение 22 суток. После этого делается недельный перерыв. Далее схема повторяется.
- Подкожные импланты. Такие средства контрацепции используются в тех случаях, когда невозможно применение пластыря или таблеток. Капсулы вшивают под кожу на срок до нескольких лет. В итоге женщина может не заморачиваться с приемом таблеток и избавляется от переживаний о нежелательном зачатии.
Все гормональные способы предохранения от беременности для женщин основаны на одном действии. Они останавливают работу яичников и предотвращают выход яйцеклетки.
Барьерные способы: презервативы и влагалищные средства
Наиболее популярным барьерным методом является презерватив. Однако его используют мужчины, а не женщины. Презерватив надевается на пенис перед половым контактом. Этот метод позволяет защититься от всех инфекций, в том числе сифилиса и ВИЧ. Презервативы подходят женщинам, не имеющим постоянного партнера. Также их используют в качестве дополнительных контрацептивов. Альтернативой таким изделиям будет
К барьерным средствам предохранения можно отнести разные спермицидные контрацептивы. Это свечи, кремы, гели или пенки. Они используются за 10-15 минут до полового контакта и действуют в течение 40 минут. Препараты могут защищать от некоторых инфекций и оказывать бактерицидное действие. Однако не все микробы погибают от данных средств. К тому же длительное использование спермицидов может нарушать влагалищную микрофлору.
Естественные методы
Наиболее опасные методы предохранения от беременности - календарный расчет, прерванный половой акт и некоторые другие. Все они основаны на ощущениях женщины и ее предположениях. Зачастую представительницы слабого пола, предпочитающие эти варианты, оказываются беременными.
- Суть контакта) заключается в том, что мужчина эякулирует вне женского тела.
- предохранения используется женщинами с регулярным циклом. Представительницы слабого пола рассчитывают срок овуляции и в этот период воздерживаются от сношений.
К естественным способам предохранения можно отнести отслеживание базальной температуры, изучение цервикальной слизи и так далее. Как бы там ни было, но - способ предохранения, не рекомендуемый гинекологами.
Внутриматочные спирали
Об использовании ВМС отзывы специалистов говорят, что этот способ предохранения является проверенным и безопасным. Но его не рекомендуют нерожавшим женщинам, так как им во время введения прибора требуется расширение цервикального канала. Внутриматочные спирали не позволяют прикрепиться плодному яйцу к поверхности эндометрия даже в случае зачатия. Поэтому есть гарантия контрацептивного эффекта.
О ВМС отзывы некоторых женщин говорят, что им удалось забеременеть даже с установленным прибором. Такое зачатие признается патологическим и в большинстве случаев заканчивается выкидышем.
Посткоитальные средства
После акта? В таких ситуациях на помощь приходят современные посткоитальные способы предохранения. Выпускаются препараты в таблетках: «Мифегин», «Постинор», «Эскапел» и так далее. Следует их принять не позднее, чем через трое суток после сношения. Препараты противопоказаны при печеночной недостаточности, курении, тромбозе.
Действие лекарств основывается на прекращении выработки прогестерона и отделении эндометрия от оболочки матки. Использовать подобные медикаменты необходимо только в экстренных случаях. Они не подходят для постоянного предохранения от беременности. Побочным эффектом препаратов являются тошнота, боль в животе, сбои гормонального фона и так далее.
К экстренным способам контрацепции можно отнести и установку внутриматочной спирали. О ней уже говорилось выше. В данном случае нужно уложиться в срок 5 суток. Если за это время вы успеете провести манипуляцию, то вероятность беременности будет приближена к нулю. Но стоит помнить о том, что перед подобной процедурой обязательно нужно сдать анализы. Некоторые исследования занимают более пяти суток.
Народные способы
Еще наши бабушки и прабабушки знали, как не забеременеть после акта. Для этого использовались различные народные средства и рецепты. Но современные гинекологи против подобной "самодеятельности". Уже давно доказана неэффективность таких способов. Но для общего ознакомления о них стоит рассказать.
- Спринцевание. В качестве основы раствора для введения во влагалище используют марганцовку, лимонную кислоту и таблетки аспирина. Все эти компоненты разводят в воде. Предполагается, что жидкость кардинально изменяет микрофлору и кислотность во влагалище. Именно поэтому сперматозоиды не могут выжить.
- Еще один «бабушкин» способ предохранения - ударная доза витамина С. Давно известно, что таким методом можно приблизить менструацию. Считается, что после незащищенного полового контакта витамин С способен предотвратить зачатие.
- В давние времена перед половым актом женщины вставляли во влагалище дольку лимона. Кислая среда не позволяла дееспособным сперматозоидам проникнуть в полость матки.
В заключение
Современная медицина предлагает парам множество контрацептивных средств. Они подбираются индивидуально с учетом всех ваших особенностей и пожеланий. Если у женщины имеется гормональное заболевание, то некоторые медикаменты могут способствовать его устранению. Обязательно посетите гинеколога и выберите способ, который подойдет именно вам. Используя контрацептивы, вы сможете защитить себя от абортов и их осложнений. Подходите к этому вопросу ответственно и берегите себя!
Не всегда половой акт бывает защищенным. Если женщина не планирует беременеть и опасается, что секс приведет к зачатию, ей надо воспользоваться средствами экстренной контрацепции. К таковым относятся противозачаточные таблетки после акта, которые надо принять на первые-третьи сутки, чтобы снизить до минимума вероятность беременности.
Механизм действия
Таблетки от нежелательной беременности содержат гормоны, которые заставляют репродуктивную систему работать под их контролем. Так как зачатие происходит на протяжении нескольких дней после секса, то влиять на механизм нужно на ранних стадиях (максимальная эффективность проявляется за 72 часа, потом резко снижается). Оптимально принять средство в течение 12-24 часов.
Попадая в организм женщины, препараты подавляют овуляцию, некоторые вызывают мини-аборт, начинаются месячные. Сперматозоид не успевает оплодотворить яйцеклетку, беременность не наступает. К плюсам использования таблеток относятся:
- низкая вероятность беременности;
- относительно легкая переносимость средств;
- восстановление репродуктивной функции уже в следующем цикле;
- нет влияния на гормональный фон в целом.
Минусы использования таблеток:
- не защищают от инфекций, вирусов, бактерий;
- нельзя использовать такой метод постоянно;
- могут проявиться осложнения (рвота, кровотечение из влагалища, боль в животе, головокружение);
- метод не подходит курящим женщинам, с повышенной свертываемостью крови.
Какие таблетки пить, чтобы не забеременеть
Все средства экстренной контрацепции делятся на гестагенные и антигестагенные. Их особенности:
- Гестагены – используются высокие дозы прогестерона, гормон влияет на изменение внутреннего слоя матки – эндометрия. Препараты блокируют овуляцию, сперматозоидам нечего оплодотворять. Прогестерон содержат таблетки Постинор, Эскапел. Их постоянное применение может нарушить работу яичников.
- Антигестагены – в них используются малые дозы антипрогестерона, который более эффективен для предупреждения нежелательной беременности. Они тормозят овуляцию. К таким таблеткам относятся Гинепристон, Агест.
- Комбинированные – сочетают в себе обе группы, содержат эстрогены и гестагены, подавляющие овуляцию. К таким относятся Триквилар, Ригевидон.
Препараты на основе мифепристона
Для прерывания беременности на ранних сроках используются препараты на основе мифепристона. Они вызывают выкидыш, изменяют гормональный фон. По сравнению с настоящим абортом прием таблеток прост, безопасен, вызывает минимальное количество осложнений и побочных эффектов. Представители группы:
- Мифегин;
- Мифепристон;
- Пенкрофтон;
- Мифолиан;
- Мифепрекс.
| Название препарата | Гинепристон | Мифолиан |
|
| Мифепристон |
|||
| Блокирует активность прогестерона, тормозит овуляцию, изменяет эндометрий и не дает осуществиться имплантации оплодотворенной яйцеклетки, увеличивает сократительную способность миометрия |
|||
| Дозировка | |||
| Схема приема | Внутрь в течение 72 часов после секса | Внутрь однократно под контролем врача |
|
| Преимущества | Практически 100%-я надежность от беременности | Не влияет на концентрацию внимания | Может использоваться для подготовки и индукции родов, не вызывает передозировки |
| Недостатки | Нельзя принимать еду за 2 часа до и через 2 часа после употребления таблетки, не защищает от инфекций | Нельзя принимать во время грудного вскармливания | Может привести к надпочечниковой недостаточности |
| Стоимость, рублей | 200 за 1 шт. | 455 за 1 шт. | 600 за 3 шт. |
Препараты на основе левоноргестрела
Самыми распространенными в России считаются препараты на основе левоноргестрела. Они подавляют овуляцию, препятствуют развитию беременности, меньше вызывают тошноту по сравнению с комбинированными средствами, но чаще нарушают менструальный цикл. К представителям группы относятся:
- Постинор;
- Даназол.
| Название препарата | Эскинор Ф | Постинор |
|
| Левоноргестрел |
|||
| Фармакологическое действие | Подавляет овуляцию и оплодотворение. Увеличивает вязкость цервикальной слизи, что препятствует продвижению сперматозоидов |
||
| Дозировка | 2 таблетки |
||
| Схема приема | В течение 3 суток после полового акта | Одну сразу после полового акта, вторую – через 12-16 часов |
|
| Преимущества | Не влияет на характер менструации |
||
| Недостатки | Не подходит подросткам до 16 лет | Не защищает от инфекций |
|
| Стоимость, рублей | 400 за 2 шт. | 490 за 1 шт. | 375 за 2 шт. |
Комбинированные
В качестве экстренной контрацепции можно использовать комбинированные противозачаточные таблетки с эстрогенами и гестагенами. Они подавляют овуляцию, не вызывают кровотечение, но могут привести к обильной очередной менструации или вызвать ее опоздание. Представители группы:
- Овидон, Ригевидон, Микрогинон, Минизистон – однофазные;
- Тризистон, Три-регол, Триквилар – трехфазные.
| Название препарата | Нон-Овлон | Ригевидон |
||
| Норэтистерон, этинилэстрадиол | Норгестимат, этинилэстрадиол | Левоноргестрел, этинилэстрадиол |
||
| Фармакологическое действие | Тормозит овуляцию, изменяет течение секреторной фазы менструального цикла, вызывает атрофические изменения в эндометрии, нарушает его способность имплантировать оплодотворенную яйцеклетку. | Угнетает секрецию гонадотропных гормонов, тормозит созревание и выход яйцеклетки |
||
| Дозировка | ||||
| Схема приема | Одну в течение 72 часов после секса, вторую – через 12 часов после |
|||
| Преимущества | Улучшает состояние кожи | Подходит при сахарном диабете, но с осторожностью | Эффективно защищает от наступления беременности | Нормализует менструальный цикл |
| Недостатки | Вызывает побочные эффекты | Может привести к тошноте, кровотечениям | При рвоте надо принять еще одну таблетку | Большое количество противопоказаний |
| Стоимость, рублей | 500 за 21 шт. | 750 за 21 шт. | 1000 за 21 шт. | 300 за 21 драже |
Побочные эффекты
Прием таблеток против беременности может закончиться развитием побочных эффектов:
- рвота, тошнота;
- головная боль, головокружение;
- дискомфорт внизу живота, слабость;
- зуд, крапивница, гипертермия;
- маточные кровотечения;
- эмоциональная лабильность;
- нарушения менструального цикла.
Противопоказания
У приема таблеток для экстренной контрацепции существуют свои противопоказания:
- непереносимость лактозы;
- заболевания печени;
- болезнь Крона;
- грудное вскармливание;
- патологии желчевыводящих путей;
- опухоли;
- анемия;
- порфирия;
- тромбоэмболия;
- маточные кровотечения в анамнезе;
- приступы мигрени;
- возраст старше 35 лет на фоне курения;
- надпочечниковая недостаточность;
- тяжелые экстрагенитальные патологии.
Видео
Фото с сайта wusf.usf.edu
Ежегодно в мире происходит минимум 16,7 миллиона нежелательных беременностей. 15 миллионов из них (то есть почти 90%!) можно было бы предотвратить, если бы женщины правильно пользовались современными методами контрацепции. Удивительно, но в XXI веке миллионы людей игнорируют их или используют неправильно. Как показало недавнее , женщины боятся побочных эффектов, имеют разные предубеждения или им просто не хватает информации. МедНовости разобрались, как работают (и работают ли) самые популярные методы контрацепции.
«Барьерная» контрацепция
Барьерная контрацепция - это мужской и женский презервативы, влагалищная диафрагма и маточный колпачок. Все эти приспособления физически перекрывают сперме путь в матку. Сперматозоид не может встретиться с яйцеклеткой и оплодотворения не происходит.
Презервативы
Мужской презерватив известен всем, а вот женский куда менее популярен. Это небольшой мешочек, обычно из полиуретана, который вводится во влагалище и закрепляется в нем благодаря эластичным кольцам. Преимущество обоих видов презервативов в том, что они не только предотвращают нежелательную беременность, но и защищают от заболеваний, передающихся половым путем.
Эффективность презервативов сравнительно высока: по данным ВОЗ , при правильном использовании мужской предотвращает нежелательную беременность в 98% случаев, а вот женский - только в 90%. Кроме того, нужно принимать во внимание, что презерватив может порваться.
Колпачки
Маточный колпачок и влагалищная диафрагма — это латексные колпачки разной формы, которые устанавливаются на шейку матки. Они уже не защитят партнеров от гонореи или сифилиса, но зато не пускают сперматозоиды в матку. Их основные минусы — сложность использования (не каждая женщина сможет надеть колпачок самостоятельно) и аллергия, которая может возникнуть из-за плотного и длительного соприкосновения слизистой с латексом.
«Естественная» контрацепция
«Естественными» называют способы предохранения, которые не требуют механического или медикаментозного вмешательства.
Прерванный половой акт
Один из самых популярных и в то же время наименее надежных «естественных» методов. При его использовании партнер извлекает половой член из влагалища женщины за несколько мгновений до эякуляция. Ненадежность этого метода определяется двумя факторами. Во-первых, мужчина может не успеть извлечь половой член вовремя (здесь все зависит от его способности к самоконтролю). Во-вторых, во время фрикций выделяется небольшое количество предсеменной жидкости, которая может содержать некоторое количество спермы - и болезнетворных агентов. Эффективность метода, по данным ВОЗ, составляет от 73 до 96% в зависимости от правильности использования.
Календарный метод
Другой популярный и не всегда эффективный метод. Женщина отслеживает благоприятные и неблагоприятные для зачатия дни своего менструального цикла. Оплодотворение яйцеклетки может произойти лишь в течение 48 часов после овуляции, а продолжительность жизни сперматозоида в шейке матки - до недели, но чаще меньше. Поэтому опасными для зачатия считаются несколько дней до овуляции (сперматозоид может остаться в половых органах женщины и дождаться созревшей яйцеклетки) и пару дней после овуляции. Адепты календарного метода утверждают, что именно в этот период женщине следует воздерживаться от полового акта, если она не хочет забеременеть. Недостаток метода в том, что точно просчитать, когда именно наступит овуляция, не всегда возможно, особенно у женщин с нерегулярным менструальным циклом.
Температурный метод
Этот метод как раз и позволяет уточнить момент наступления овуляции. Он не для ленивых: каждый день сразу после пробуждения нужно измерять базальную температуру (вставляя термометр в задний проход). Перед овуляцией базальная температура немного падает, а сразу после овуляции повышается на 0,3-0,5 градусо и держится на этой отметке до окончания цикла. Отслеживая температуру ежедневно, можно довольно точно определять, когда наступает овуляция, и в соответствии с этим воздерживаться от половых актов в благоприятные для зачатия дни.
Цервикальный метод
Другой метод, помогающий определить наступление овуляции, — цервикальный метод, или метод Биллингса. Этот австралийский врач заметил, что незадолго до овуляции слизь, выделяемая из влагалища, становится более тягучей. Таким образом можно отследить «опасные» дни. Правда, из-за колебания гормонов слизь может становиться вязкой и в отсутствие овуляции, так что метод неточен.
Метод лактационной аменореи
Суть проста: в первые месяцы грудного вскармливания овуляции не происходит, поэтому можно не предохраняться. Но есть условие: женщина должна кормить ребенка грудью очень активно (минимум каждые три часа днем и каждые шесть часов ночью), иначе снижается выработка гормонов пролактина и окситоцина, и их «защитный» эффект пропадает. Впрочем, частое кормление тоже не является стопроцентной гарантией.
Спираль
Внутриматочная спираль — распространенный и довольно простой метод контрацепции. Это приспособление, обычно сделанное из меди или серебра с пластиком, устанавливается врачом в матку на несколько лет. Медь или серебро губительно влияют на сперматозоиды, а сама спираль, если оплодотворение все-таки произошло, мешает яйцеклетке прикрепиться к стенке матки (зародыш, таким образом, не имеет возможности развиваться). Метод удобен тем, что не требует почти никаких усилий со стороны женщины, но имеет свои недостатки — например, повышает риск развития инфекций и воспалений.
Гормональная контрацепция
Гормональных контрацептивов существует огромное множество, и действуют они по-разному. В целом их можно разделить на два типа: содержащие гормоны эстрогены (вернее, их аналоги) и не содержащие их.
КОКи
Самый распространенный метод гормональной контрацепции. При корректном использовании считается одним из самых надежных. Таблетки содержат два вида гормонов: эстрогены и прогестины. Они подавляют овуляцию, и беременность становится невозможной.
Парадокс, но именно с этими средствами связано больше всего страхов. Женщины боятся побочных эффектов, например, сгущения крови: эстрогены способствуют тромбообразованию и увеличивают риск тромбозов. На деле эта опасность куда выше, скажем, при курении или даже беременности. Так что если у женщины нет серьезных противопоказаний (тромбозов в анамнезе и среди членов семьи, сильно повышенного артериального давления и т.д.), использование КОКов считается безопасным. Впрочем, куда больше тромбоза женщины боятся лишнего веса: убеждение, что от таблеток можно поправиться - одно из самых стойких. На деле это давно не так: современные оральные контрацептивы содержат минимальные дозы гормонов, которые, хоть и могут слегка обострять чувство голода (да и то не у всех), сами по себе не усиливают набор веса.
Влагалищное кольцо
Это еще один метод гормональной контрацепции с использованием эстрогенов. По составу и принципу действия похож на КОКи, но радикально отличается способом применения. Гибкое кольцо вводится прямо во влагалище, где в нужных дозах высвобождает гормоны, которые способствуют подавлению овуляции. Преимущество над КОКами в том, что кольцо почти не воздействует на печень, недостатки — в относительном неудобстве применения: оно может выпасть из влагалища или мешать женщине.
Гормональный пластырь
Гормональный пластырь тоже содержит эстрогены, но приклеивается на кожу и подает в организм гормоны через кровь.
Мини-пили
Другая группа гормональных контрацептивов, в них нет эстрогенов, только прогестагены. Благодаря этому не имеют связанных с эстрогенами побочных эффектов и считаются более безопасными, хотя и менее действенными. К этой группе относятся так называемые мини-пили: это таблетки, содержащие в себе минимальную дозу гормона.
Принцип их действия отличается от эстрогенсодержащих контрацептивов: они не препятствуют овуляции, но вызывают сгущение цервикальной слизи (слизи в шейке матки), что мешает сперматозоидам проникнуть в саму матку. Кроме того, прогестагены не дают набухнуть внутренней оболочке матки, или эндометрию (без использования гормонов это естественным образом происходит во второй половине менструального цикла). Из-за этого эмбрион не может прикрепиться к стенке матки и продолжить свое развитие.
Подкожные имплантаты
Особенно отчаянные женщины могут решиться зашить себе под кожу противозачаточный гормональный имплантат, который тоже не содержат эстрогена. Он устанавливается на несколько лет и дозированно выделяет в организм необходимое количество гормона прогестагена. Как и мини-пили, имплантат повышает вязкость цервикальной слизи и не позволяет набухнуть эндометрию.
Гормональная внутриматочная спираль
Принцип действия у нее смешанный. Она обездвиживает сперматозоиды и механически мешает эмбриону прикрепиться к стенке матки, как и обычная спираль. Кроме того, также как имплантаты, она ежедневно выделяет минимальное количество гормона прогестагена, который препятствует росту эндометрия и, таким образом, мешает эмбриону закрепиться.
Химическая контрацепция
Вагинальные свечи, кремы, пены, губки и таблетки, которые обладают спермицидным эффектом, то есть разрушают сперматозоиды. Обычно все эти средства нужно применять за 10-15 минут до полового акта. Их преимущество в том, что они защищают и от заболеваний, передающихся половым путем - но не от всех и не полностью. Недостаток — намного более низкая, чем у других методов эффективность. Поэтому использовать их рекомендуют в сочетании с другими средствами.
Экстренная (она же «утренняя») контрацепция
Если незащищенный половой акт уже произошел, но ребенка женщина не планирует, то не все потеряно: в течение некоторого времени еще можно предотвратить зачатие. Методы для этого есть самые разные — от народных до гормональных.
Народные методы
Долька лимона, таблетка аспирина, хозяйственное мыло и раствор марганцовки — вот далеко не полный список средств, которые народная медицина готова предложить неосторожным любовникам. Подразумевается, что лимонная кислота, компоненты хозяйственного мыла, марганцовка и ацетилсалициловая кислота (аспирин) закисляют среду, и этим убивают сперматозоиды.
Врачи применять народные средства категорически не рекомендуют по двум причинам. Первая — их низкая эффективность: сперматозоиды могут проникать в канал шейки матки уже через несколько секунд после эякуляции, и до этого вряд ли можно успеть ввести во влагалище лимон. И вторая — побочные эффекты: агрессивная кислота или неправильно разведенная марганцовка может «выжечь» слизистую и нарушить микрофлору влагалища.
Гормональные таблетки
Есть и более надежный способ посткоитальной (то есть применяющейся после полового акта) контрацепции. Специально на это случай разработаны гормональные таблетки. В основе разных препаратов лежат разные вещества, но механизм их действия схож: они подавляют овуляцию, а если зачатие уже произошло, не дают оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к стенке матки. Таблетки обычно нужно принимать в первые несколько суток после незащищенного полового акта (чем быстрее, тем лучше), но с каждым днем отсрочки их эффективность будет снижаться.
Распространено мнение, что применение таких средств крайне вредно, но ВОЗ неоднократно подчеркивала , что они безопасны. Это, разумеется, не означает, что такие средства следует применять регулярно: они просто не предназначены для этого.
Экстренная установка спирали
Ту же самую медную или серебряную спираль, о которой уже говорилось выше, можно установить и экстренно — в течение пяти дней после незащищенного полового акта. Принцип ее действия тот же: медь или серебро губительно действует на сперматозоиды и яйцеклетку, а сама спираль препятствует прикреплению зародыша к стенке матки. После экстренной установки спираль можно оставить как постоянное средство контрацепции.
Карина Назаретян
Большинство современных девушек и женщин достаточно хорошо разбираются в вопросах и знают основные ее методы. Среди которых, к слову, есть откровенно устаревшие и уже совсем неактуальные. Например, календарный способ, когда высчитывается примерный день овуляции или метод прерванного полового акта.
В соответствии со шкалой, используемой для оценки эффективности методов контрацепции (индекс Перля ), выше упомянутые способы относятся к крайне неэффективным. Индекс Перля для них установлен в 25-40 и 18-27 пунктов соответственно. Для сравнения, барьерный метод контрацепции, при котором используют презервативы, и некоторые другие средства по данной шкале набирают 2-3 пункта.
Считается, что чем ниже индекс Перля, тем выше защита от незапланированной . Пожалуй, среди всех способов контрацепции, используемых для предотвращения беременности, самыми эффективными являются противозачаточные таблетки ( , также известные как КОК) , а также некоторые гормональные препараты, например, инъекции или внутриматочные спирали.
Безусловно, и у таблеток от беременности есть своим минусы, однако, как утверждают специалисты, плюсы такой контрацепции с лихвой перекрывают все ее негативные стороны. Пожалуй, главной трудностью, с которой сталкиваются женщины, использующие противозачаточные таблетки – это необходимость постоянного, другими словами, ежедневного приема данных препаратов.
В противном случае, при пропуске очередного приема таблеток риск забеременеть после полового акта, при котором не использовались, к примеру, барьерные методы контрацепции резко повышается. Что делать в такой ситуации и что выпить, чтобы не забеременеть? На эти вопросы есть один верный ответ – экстренные контрацептивы .
В медицине для данного термина используют название посткоитальная , т.е. неотложная, пожарная или экстренная контрацепция. Этот способ эффективен после незащищенного полового акта. Кроме того, экстренные контрацептивы помогут избежать беременности при приеме противозачаточных таблеток на постоянной основе в том случае, если женщина не смогла или забыла более двух раз подряд принять лекарство.
В общем, экстренные противозачаточные таблетки используют тогда и только тогда, когда основной метод защиты от нежелательного зачатия дал сбой. Причем успеть принять такие противозачаточные таблетки после акта нужно в течение 72 часов. В противном случае, даже эти специально разработанные для таких ситуаций таблетки экстренной контрацепции не помогут избежать нежелательной беременности.
Важно подчеркнуть, что в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения (далее ВОЗ) экстренные противозачаточные средства после незащищенного акта не должны использоваться женщинами на регулярной основе. Поскольку входящие в состав таких лекарственных средств гормональные соединения могут негативно повлиять не только на репродуктивную функцию, но и на весь организм в целом.
Экстренные противозачаточные средства – это все-таки более щадящая альтернатива хирургическому прерыванию беременности . Но, как и все лекарственные препараты их следует правильно принимать и не злоупотреблять ими.
Прежде чем мы перейдем к более подробному рассмотрению таблеток экстренной контрацепции и поговорим о том, как влияют на организм такие препараты, стоит остановиться на некоторых основных вопросах, связанных с процессом зачатия. Чтобы в дальнейшем лучше понимать механизм воздействия на женский организм таблеток против беременности.
Итак, для наступления беременности должно произойти . Это слияние половых клеток партнеров (мужских сперматозоидов и женских яйцеклеток ), вследствие чего происходит образование клеток зиготы (диплоидная клетка, способная «породить» другую клетку). Сам по себе половой акт нельзя ассоциировать с актом оплодотворения. Поскольку не каждый контакт между мужчиной и женщиной совершается с целью продолжения рода.
При незащищенном половом акте сперма мужчины естественным образом попадает в женское влагалище. Примечательно то, что среда женского организма губительна для сперматозоидов. Это обусловлено высоким уровнем кислотности во влагалище. Поэтому после эякуляции подавляющее большинство сперматозоидов погибает. Однако наиболее подвижная их часть все-таки проникает в матку и может привести к оплодотворению. Через сколько можно забеременеть после незащищенного полового акта?
Чтобы ответить на этот вопрос нужно понимать, что для зачатия должны как говориться «сойтись звезды», а именно:
- у женщины именно в этот период должна быть овуляция, для этого явления характерно состояние зрелости яйцеклетки. Если по каким-то причинам при разрыве фолликула яйцеклетка не «вышла» в маточную трубу или не достигла своей зрелости, оплодотворения не произойдет;
- сперматозоиды мужчины должны быть достаточно сильными и подвижными, чтобы преодолеть кислотную среду влагалища и проникнуть в структуру яйцеклетки;
- при соединении сперматозоида и яйцеклетки должен запуститься процесс деления плодного яйца;
- должна произойти имплантация плодного яйца, в процессе его деления на стенки матки.
Весь процесс оплодотворения занимает около семи дней. Именно за этот период времени происходит формирование эмбриона
, который при помощи хориона
(предшественник плаценты
) закрепляется в матке, где растет и развивается на протяжении последующих девяти месяцев. Важно подчеркнуть, что не редки случаи, когда для зачатия таблетки экстренной контрацепции не опасны.
Это означает, что даже при условии соблюдения всех правил использования экстренных противозачаточных таблеток после полового акта (например, их нужно принимать по прошествии максимум 72 часов, чтобы не забеременеть) оплодотворение может все-таки произойти. Безусловно, таких случаев не большинство, и они относятся скорее к исключениям. Однако вероятность «залета», как в народе называют нежелательную беременность, есть всегда даже при условии использования обычных контрацептивов.
Таблетки от нежелательной беременности после акта подразделяются на две основные категории:
- таблетки «следующего дня» , т.е. препараты, которые лучше принимать в последующие 24 часа после незащищенного контакта. На самом деле у женщины есть максимум 72 часа, чтобы таблетки от беременности подействовали и помогли избежать оплодотворения;
- КОК или (так называемый метод Юзпе ).
Что касается, оральных контрацептивов, относящихся к КОК или препаратов из серии мини-пили – это по своей сути не экстренная контрацепция. Ведь противозачаточные таблетки нужно принимать постоянно. Однако есть разновидности таких препаратов, которые могут быть использованы в качестве таблеток, чтобы не забеременеть после акта, незащищенного какими-либо средствами контрацепции.
Как правило, для этих целей используется увеличенная дозировка противозачаточных таблеток, содержащих гормоны или антигормоны. Также к методам экстренной контрацепции можно отнести установку в течение 120 часов после незащищенного полового акта внутриматочной спирали .
Для беременности таблетки экстренной контрацепции опасны, поскольку содержат в своем химическом составе вещества, препятствующие наступлению оплодотворения. Главными действующими соединениями в таблетках против беременности после незащищенного акта могут быть либо , либо антигормоны .
Первые соединения представляют собой биологически активные вещества, которые относятся к белкам или стероидам и продуцируются органами либо тканями живого организма. Гормоны транспортируются по кровотоку от органа к органу и отвечают за физиологическую активность организма, например, за его развитие и рост, метаболизм и так далее.
Как видно из названия антигормонов
– это соединения противоположные по действию гормонам. Они подавляют гормональную активность в организме.
Примечательно то, что антигормоны по своей природе имеющие экзогенное или эндогенное происхождение, зачастую являются структурными аналогами гормонов, которые они подавляют.
Итак, прежде чем задаваться вопросом о том, какую выпить, чтобы не забеременеть таблетку экстренной контрацепции следует помнить, что в составе препаратов данного типа могут содержаться:
- , т.е. синтетический прогестин (стероидный женский половой гормон), содержится в таких препаратах как: , Тетрагинон ;
- мифепристон , т.е. синтетический антипрогестин (антигормон), содержится в таких противозачаточных контрацептивах как: , Реномелан, Агеста, .
Препараты на основе левоноргестрела
Сперва поговорим о том, как действует левоноргестрел и препараты, его содержащие. Итак, прерывающие беременность таблетки, относящиеся к экстренной контрацепции после первого же приема:
- сразу оказывают влияние на химический состав слизи эндоцервикса (цервикальный канал шейки матки) , также увеличивая ее вязкость, таким образом, замедляя процесс проникновения сперматозоидов в маточную трубу;
- действуют на яичники, предупреждая выход из главного фолликула созревшей яйцеклетки (при условии принятия таблеток перед овуляцией), подавляя гонадотропные гормоны, что в итоге блокирует или задерживает процесс овуляции;
- препятствуют имплантации яйцеклетки, оплодотворенной сперматозоидом, в маточные стенки для дальнейшего развития эмбриона и формирования «детского» места. Чтобы произошел сбой в оплодотворения, левоноргестрел, не только изменяет структуру эндометрия, тем самым не давая ему перейти в секреторную фазу, без чего овуляция не происходит, но и влияет на маточные (фаллопиевые) трубы. В итоге количество их сокращений значительно снижается, что приводит к невозможности попадания оплодотворенной яйцеклетки в маточную полость.
Важно подчеркнуть, что пить выше перечисленные препараты, в состав которых входит левоноргестрел , нужно только после консультации с врачом. Кроме того, стоит обязательно ознакомиться с инструкцией, прилагаемой к таблеткам. Все дело в том, что данные контрацептивы содержат колоссальные дозы гормонов.
После их приема в женском организме происходит гормональный дисбаланс, последствия которого могут быть непредсказуемы. Поэтому специалисты относят такие методы контрацепции к «одноразовым» средствам, которые крайне не рекомендуется использовать более, чем 4 раз в год. Кроме того, строго запрещено применять такие препараты экстренной контрацепции более, чем один раз за менструальный цикл.
Таблетки экстренной контрацепции (они еще называются «таблетки следующего дня» из-за специфики приема) – это пусть и эффективный, но довольно-таки спорный метод защиты от незапланированной беременности. Врачи утверждают, что уже после разового приема таких препаратов в организме происходят серьезные изменения, поэтому требуется время, чтобы восстановить в полном объеме функции репродуктивной системы женщины.
Препараты на основе мифепристона
Что можно сказать о второй группе препаратов экстренной контрацепции, содержащих в своем составе антигормон мифепристон – они действуют практически также как и левоноргестрел-содержащие противозачаточные таблетки, т.е. также:
- тормозят процесс овуляции;
- изменяют структуру эндометрия, что приводит к невозможности закрепления оплодотворенной яйцеклетке на маточных стенках;
- усиливают маточные сокращения, за счет такой гиперреактивности оплодотворенная яйцеклетка «изгоняется» из полости матки.
Стоит отметить, что для предохранения от нежелательной беременности после незащищенного полового акта можно использовать и негормональные препараты
, например, вагинальные свечи, содержащие ноноксинол (Стеридил, )
или ( , ).
Указанные выше препараты относятся не только к методам экспресс контрацепции, поскольку обладают сперматоцидным воздействием, сфера их применения гораздо шире, за счет их противовоспалительных, антибактериальных, противовирусных и противогрибковых способностей.
Выше перечисленные названия таблеток от беременности после акта, незащищенного какими-либо средствами контрацепции далеко не все. В настоящее время в любой аптеке есть хороший выбор таких препаратов. О том, как называются таблетки экстренной контрацепции можно узнать непосредственно у провизора аптеки, но лучше обратиться с этим вопросов к врачу. Ведь у любых лекарственных средств (и контрацептивы не исключение их этого правила) есть свои противопоказания и побочные эффекты.
Особенно это актуально для женщин при ГВ (грудное вскармливание) или страдающих от некоторых заболеваний, при которых большие дозы гормонов или антигормонов могут стать фатальными. Пусть однозначного ответа на вопрос о том, вредны ли противозачаточные таблетки, относящиеся к посткоитальной контрацепции нет, поскольку то, что будет хорошо и эффективно для одних, для других может обернуться большими проблемами со здоровьем, ни одной женщине не стоит использовать данный метод решения проблемы нежелательной беременности без предварительной врачебной консультации.
Только специалист сможет, во-первых, правильно подобрать препарат с учетом всех индивидуальных особенностей пациентки (обычный человек может просто потеряться в ничего не говорящих о составе, противопоказаниях или побочных эффектах названиях таблеток после незащищенного акта). А, во-вторых, именно врач расскажет, как правильно принимать экстренные контрацептивы, чтобы не навредить своему организму и добиться желаемого результата.
Есть несколько основных правил приема препаратов посткоитальной контрацепции:
- Нужно четко придерживаться срока использования таких препаратов. Подавляющее большинство таблеток следует принять не позднее 72 часов с момента незащищённого соития. У многих возникает вопрос, сколько это дней 72 часа? Общеизвестно что, в одном дне или в одних сутках 24 часа, следовательно, 72 часа – это трое суток или три дня. Считается, что первая таблетка скорой контрацепции должна быть выпита как можно раньше, вторая же – оптимально через 12 часов после первой или максимум через 16 часов. Важно подчеркнуть, что эффективность таблеток зависит напрямую от срока их приема. Считается, что препараты с левоноргестрелом наиболее действенны в течение 24 часов после полового акта (эффективность 95%). При их приеме через 48 часов эффективность снижается до 85 %, а через 72 часа – до 58 %. Содержащие мифепристон таблетки принимают также не позднее, чем через 72 часа с момента контакта.
- Важно придерживаться дозировки, указанной в инструкции к препаратам или назначенной врачом. Как было сказано выше таблетки экстренной контрацепции принимают дважды через определенный промежуток времени, например, Постинор . Однако, это правило актуально не для всех препаратов. Эскинор Ф или Эскапел (содержат левоноргестрел ) и Женале , Гинепристон, (содержат мифепристон ) пьют по одной таблетке в течение 72 часов с момента полового контакта.
- Категорически запрещено самостоятельно корректировать дозировку противозачаточных таблеток. Это может привести к развитию побочных эффектов, а также спровоцировать серьезные негативные последствия (кровотечение, ). Рекомендуется за пару часов до приема таблеток экстренной контрацепции и после не употреблять пищу, чтобы биологически активные соединения лучше усвоились в организме. Если же после приема препаратов случилась рвота, то придется выпить таблетку снова.
Комбинированные оральные контрацептивы
Стоит также обратить внимание, на так называемый, метод контрацепции Юзпе . Как говорилось ранее, в качестве экстренных контрацептивов можно использовать хорошо многим знакомые КОК (комбинированные оральные контрацептивы). Такой способ может стать отличным выходом для тех, кому по каким-либо причинам противопоказаны таблетки, относящиеся к посткоитальной контрацепции.
В качестве экстренных контрацептивов можно использовать такие КОК как: , Тетрагинон, Оврал, и другие. Как правило, в таких таблетках содержаться гормоны – эстроген, левоноргестрел, дезогестрел, этинилэстрадиол и прогестоген .
По инструкции нужно принимать КОК каждый день по одной штуке. Однако это правило можно нарушить в экстренной ситуации для предотвращения нежелательной беременности. Главное не переусердствовать, чтобы не навредить организму. Считаются безопасными следующие дозировки КОК для :
- от 2 до 4-5 таблеток (зависит от вида КОК) в первый прием, который должен состояться не позднее, чем через трое суток или 72 часа после полового акта;
- такое же количество таблеток нужно выпить через 12 часов после первого приема КОК.
Эффективность данного метода также зависит от времени приема препаратов. То есть, чем раньше женщина выпила таблетки, тем большая вероятность, что овуляция не наступит и оплодотворение не произойдет.
Противопоказания
О том, как не забеременеть после акта «без обязательств» мы поговорили. Теперь настал черед обсудить негативные стороны экстренной контрацепции и определить, кому не стоит прибегать к помощи такого бескомпромиссного метода.
Пользы от экстренных противозачаточных таблеток, не считая конечно психоэмоционального спокойствия женщины, нет никакой – это факт. А сколько и какого вреда они могут принести?
левоноргестрел препараты:
- при патологии желчевыводящих путей ;
- при заболеваниях печени, например, печеночная недостаточность ;
- в случаях, когда беременность была подтверждена врачом-гинекологом, т.е. оплодотворенная яйцеклетка успешно имплантировалась в маточные стенки;
- когда возраст пациентки 16 и менее лет;
- при непереносимости лактозы ;
- при нарушении всасывания галактозы и глюкозы ;
- при некоторых заболеваниях ЖКТ, например, болезнь Крона ;
- при ;
- при наличии опухолей, чувствительных к изменениям гормонального фона ;
- при нарушении менструального цикла ;
- при ;
- при сбоях в работе системы гемостаза .
Запрещено использовать содержащие мифепристон препараты:
- при печеночной недостаточности ;
- при порфирии ;
- при почечной недостаточности ;
- при нарушениях в работе системы гемостаза (свертываемости крови) ;
- при приеме глюкокортикоидов , например, , и так далее;
- при приеме антикоагулянтов ;
- при надпочечниковой недостаточности ;
- при подтвержденной беременности;
- при грудном вскармливании; п
- при наличии некоторых заболеваний в хронической стадии;
- при анемии ;
- женщинам в возрасте от тридцати пяти лет;
- при внематочной беременности.
Конечно, любая женщина вправе самостоятельно решать, какие современные способы контрацепции или даже народные методы использовать для защиты от нежелательной беременности. Однако, всегда нужно думать о том, какие вредные последствия могут наступить для организма при приеме тех или иных препаратов.
Таблетки экстренной или «пожарной» контрацепции могут быть опасны:
- риском развития впоследствии внематочной беременности , что обусловлено нарушением процесса транспортировки оплодотворенной яйцеклетки к месту ее закрепления в матке для дальнейшего развития;
- риском возникновения маточного кровотечения , с которым не всегда справляются успешно даже медицинские работники;
- риском бесплодия , особенно это касается молодых женщин, менструальный цикл которых еще не установился;
- риском развития болезни Крона , хронического воспалительного заболевания ЖКТ, которое поражает все его отделы (от ротовой полости до прямой кишки);
- риском усиленного тромбообразования , которое провоцируют высокие дозы гормонов, содержащихся во всех без исключения таблетках «следующего» дня, что приводит к , и даже летальному эффекту.
По отзывам женщин, испытавших на себе действие экстренных противозачаточных таблеток, самыми распространенными побочными эффектами данных препаратов являются:
- тошнота;
- аллергические реакции в виде сыпи и кожного зуда;
- отечность или болезненность молочных желез (масталгия);
- боль внизу живота;
- сильные головные боли;
- стресс ;
- эмоциональная неустойчивость.
Абортивные таблетки. Цена, где купить, как правильно пользоваться
Так называемый фармаборт или медикаментозный часто ассоциируют с экстренной контрацепцией. Однако, это далеко не одно и то же. Безусловно, и те и другие препараты помогают избежать нежелательной беременности, вот только механизм действия и время приема так называемых абортивных таблеток отличается.
Поговорим об основных отличиях медикаментозного аборта, который, по мнению многих специалистов безопаснее, чем хирургическое вмешательство, например, вакуум-аспирация
или выскабливание.
До какого срока абортивные таблетки могут быть эффективными в прерывании нежелательной беременности?
Итак, как мы ранее упоминали, после незащищенного акта от беременности могут уберечь в течение 72 часов противозачаточные таблетки, относящиеся к средствам экстренной контрацепции. Лекарства для медикаментозного аборта используют, когда беременность уже наступила.
Итак, когда можно использовать абортивные таблетки или до какого срока. Данные средства допустимо принимать на ранних сроках беременности (до 42 дня аменореи -первого дня последнего менструального цикла).
Это означает, что влияние абортивные таблетки оказывают на течение беременности до шестой максимум до седьмой недели.
Стоит заметить, что эффективнее всего абортивные таблетки влияют на еще слабо прикрепленное к матке плодное яйцо на сроке до четырех недель.
В этот период гормональный фон женского организма еще не достиг пика своих изменений и можно прибегнуть к помощи лекарственных средств для прерывания нежелательной беременности.
Надо отметить, что абортивные таблетки не стоит принимать без врачебного контроля. Хотя этот метод прерывания беременности и считается безопаснее, чем хирургическое вмешательство далеко не всегда все проходит гладко и без негативных последствий для женского организма.
Чтобы исключить возможный вред для здоровья нужно обязательно проконсультироваться с врачом-гинекологом, а также принимать данного рода таблетки только в его присутствии, чтобы квалифицированный специалист смог оказать быструю помощь (например, если откроется сильное кровотечение) и предотвратить тяжелый исход медикаментозного аборта. К сожалению, не многие задумываются о том, как могут быть опасны абортивные таблетки.
Ведь от них можно даже умереть, если возникнут осложнения и врачи не окажут женщине срочную медицинскую помощь. Поэтому препараты для медикаментозного аборта, содержащие в составе мифепристон (стероидное антипрогестагенное вещество синтетического происхождения), к примеру, или принимают однократно в дозировке не более 200 мг исключительно под врачебным контролем.
Мифегин , препарат, произведенный французским производителем, как и его отечественный аналог Мифепрекс содержат в своем химическом составе одно и то же биологически активное вещество мифепристон , которое блокирует выработку прогестерона за счёт воздействия на прогестероновые рецепторы. При нормальном течении беременности такой , как прогестерон , вырабатываемый желтым телом яичников , формирует эндометрий , главной функцией которого является создание наилучших условий для развития эмбриона .
Действие мифепристон-содержащих препаратов дает прямо противоположный эффект (миометрий сокращается, увеличивается рост простагландинов ), что в итоге приводит к предотвращению нежелательной беременности. По прошествии максимум 48 часов после использования таблеток абортивного типа женщина должна закончить медикаментозный аборт и принять такие лекарственные средства как или Гемепрост .
Это аналоги простагландинов, которые простимулируют процесс «изгнания» плода из матки. Очень важно понимать, что во избежание тяжелых осложнений пациентка должна находиться под обязательным медицинским контролем в течение 2 часов после приема выше указанных препаратов.
Для того чтобы полностью убедиться в том, что произошло прерывание беременности, женщине нужно пройти УЗИ через двое суток после процедуры, а затем повторно явиться на прием к гинекологу через две недели. По мнению специалистов, эффективность такого метода доходит до 99%. Однако в некоторых случаях, абортивные таблетки не помогают до конца избавиться от плода, и тогда женщине приходиться проходить такие малоприятные процедуры как:
- абразия (в простонародье выскабливание ) – это операция, направленная на удаление плодного яйца, а также некоторых патологических образований на слизистых оболочках матки;
- вакуум-аспирация (в обиходе чаще встречается название мини-аборт ) – это метод прерывания беременности, при котором плод извлекают из матки при помощи специального вакуумного отсоса.
Как мы говорили выше, медикаментозный аборт считается наиболее щадящим способом прерывания незапланированной беременности, поскольку нет механического воздействия на матку. В итоге, ее слизистые не повреждаются, что исключает многие возможные осложнения. Однако и у этого способа есть ряд противопоказаний, при которых использовать абортивные таблетки запрещено:
- воспалительные заболевания яичников или матки;
- внематочная беременность ;
- рубцы на матке , вследствие ранее перенесенных операций;
- некоторые заболевания ЖКТ .
При проведении медикаментозного аборта могут возникнуть следующие осложнения:
- кровотечение в матке;
- аллергические реакции;
- тошнота;
- резкие боли в животе;
- неполный аборт, т.е. ситуация, при которой беременность прогрессирует, поскольку отторжение плода не произошло;
- скачки артериального давления;
- рвота.
Цена противозачаточных таблеток
Цена таблеток посткоитальной контрацепции зависит от нескольких факторов. Во-первых, на стоимость влияет производитель препаратов, во-вторых, количество таблеток в упаковке, а, в-третьих, регион, где продаются контрацептивы. Например, такие популярные и широко распространённые таблетки как Постинор в Украине в среднем стоят 200 гривен, а в России 350 рублей.
Сколько стоят абортивные таблетки? Цена данного вида препаратов зависит в первую очередь от их производителя. Кроме того, как мы упоминали ранее, фармакологический аборт — это медицинская процедура, которая должна проходить исключительно под наблюдением врача. Поэтому к стоимости самих абортивных таблеток прибавляется цена услуг врача-гинеколога, который будет наблюдать за пациенткой и сможет своевременно оказать ей помощь, если что-то пойдет не так, как запланировано.