Запомните!
При использовании лекарственного средства на кожу необходимо:
Осмотреть место нанесения лекарства, убедиться в отсутствии гиперемии, сыпи, припухлости;
Обработать тёплой водой или кожным антисептиком;
Осушить кожу полотенцем или марлевыми салфетками.
Применение присыпки
Цель: лечебный процесс.
Показания: назначение врача.
Противопоказания: индивидуальная непереносимость присыпки, раздражение кожи, повреждение кожных покровов.
Оснащение: перчатки, присыпка, стерильные салфетки, вода (37-38 о С), лоток, ширма, ёмкость с дезраствором.
Последовательность действий:
Обработать и осушить промокательными движениями кожу салфетками.
Равномерно встряхивающими движениями нанести на кожу присыпку («припудрить»).
Применение пластыря
Цель: лечебный процесс.
Показания: назначение врача.
Противопоказания: индивидуальная непереносимость лекарственного средства, раздражение кожи, повреждение кожных покровов.
Оснащение: перчатки, пластырь, салфетки, вода (37-38 о С), лоток, ширма, ёмкость с дезраствором.
Последовательность действий:
Приготовить всё необходимое для выполнения манипуляции.
Сообщить пациенту информацию о ходе манипуляции и о лекарственном средстве. Получить согласие пациента.
Отгородить пациента ширмой. Помочь пациенту занять удобное положение.
Обработать руки, надеть перчатки.
Обработать и высушить кожу салфеткой или полотенцем (аккуратно побрить при необходимости участок, куда будет накладываться пластырь).
Вскрыть упаковку пластыря.
Снять защитный слой, не касаясь руками внутренней поверхности.
Наложить пластырь на подготовленную кожу и слегка прижать, не оставляя воздушных пузырей (размер пластыря, содержащего лекарственное вещество, должен соответствовать площади очага поражения).
Снять перчатки и сбросить в лоток для отработанного материала.
Обеспечить пациенту комфортные условия.
Надеть перчатки, провести дезинфекцию отработанного материала. После снять перчатки, обработать руки.
Сделать отметку о выполнении назначения.
Применение мази
Цель: лечебный процесс.
Показания: назначение врача.
Противопоказания: индивидуальная непереносимость лекарственного средства.
Оснащение: перчатки, мазь, стерильный аппликатор, ножницы, бинт или лейкопластырь, вода (37-38 о С), раствор антисептика для обработки кожи (по необходимости), лоток, ширма, ёмкость с дез. раствором, стерильные: салфетки, шпатель, перевязочный материал, перчатки.
Последовательность действий:
Втирание мази в кожу
Сообщить пациенту информацию о ходе манипуляции и о лекарственном средстве. Получить согласие пациента.
Отгородить пациента ширмой. Помочь пациенту занять удобное положение.
Обработать руки, надеть перчатки.
Обработать и высушить кожу салфеткой или полотенцем.
Нанести мазь из тюбика на аппликатор; при его отсутствии втирать мазь только в перчатках.
Не втирайте мазь пациенту незащищёнными руками – это небезопасно для Вашего здоровья!
Втирать мазь лёгкими вращательными движениями 3-4 минуты до полного всасывания, в некоторых случаях имеются точные инструкции о том, когда следует прекратить втирание (обеспечить тепло, если указанно в инструкции по применения мази).
Аппликатор в лоток для отработанного материала.
Снять перчатки и сбросить в лоток для отработанного материала.
Обеспечить пациенту комфортные условия.
Надеть перчатки, провести дезинфекцию отработанного материала. После снять перчатки, обработать руки.
Сделать отметку о выполнении назначения.
Нанесение мази на кожу
Внимательно изучить инструкцию по применению мази. Приготовить всё необходимое для выполнения манипуляции.
Сообщить пациенту информацию о ходе манипуляции и о лекарственном средстве. Получить согласие пациента.
При необходимости отгородить пациента ширмой. Помочь пациенту занять удобное положение.
Обработать руки, надеть перчатки.
Осмотреть участок кожи для применения мази.
Выдавить из тюбика на аппликатор нужное количество мази.
Нанести тонкий слой мази на кожу и оставить кожу открытой в течение 10-15 минут до полного всасывания.
Снять перчатки, сбросить в ёмкость для отработанного материала.
Обработать руки.
Через 10-15 мин. осмотреть кожу, убедиться, что мазь впиталась.
Сделать отметку в документации о выполнении назначения.
Цель:
лечебная
Показания:
радикулиты, невралгии, миозиты, мозоли.
Противопоказания: кожные заболевания, аллергический дерматит. Приготовьте: пластырь, ножницы, ватные или марлевые шарики, лоток, пинцет, антисептическое средство, КБСУ, лист врачебных назначений (ф. 004 – 1/у).
Алгоритм действия:
2. Проверьте пластырь на пригодность, в соответствии с назначением врача (прочитайте название, срок годности, оцените внешний вид пластыря).
3. Объясните ход и цель процедуры пациенту. Дайте необходимую информацию о лекарственном средстве.
4. Проведите декомтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.
5. Обработайте кожу пациента одним из антисептических растворов или мыльной водой, протрите ее насухо, при наличия волос - сбрейте.
6. Вырежьте ножницами необходимых размеров пластырь, снимите пластыря защитную пленку.
7. Наложите пластырь на кожу пациента и слегка прижмите.
8. Перед удалением пластыря смочите края спиртом, снимите пластырь, постепенно по ходу роста волос.
9. Снимите перчатки, поместите в КБСУ. Вымойте и осушите руки.
Примечание: пластырь можно не снимать в течение 2 суток, если не ощущается сильного раздражения. При сильном жжении пластырь снимают и кожу смазывают вазелином.
Введение суппозиториев через прямую кишку
Цель: лечебная
Показания: трещины заднего прохода, геморрой и др.
Приготовьте: ректальные свечи, ножницы, ватные шарики, стерильные перчатки, КБСУ, лист врачебных назначений (ф. 004 – 1/у).
Алгоритм действия:
1. Ознакомьтесь с инструкцией по применению лекарственного препарата.
2. Проверьте свечу на пригодность в соответствии с листом врачебных назначении (прочитайте название, срок годности).
3. Объясните пациенту цель и ход процедуры. Дайте информацию о лекарственном препарате.
4. Уложите пациента на левый бок согнутыми в коленных суставах и приведенными к животу ногами.
5.
6. Разрежьте упаковку свечей со стороны узкого конца перед ее введением.
7. Раздвиньте левой рукой ягодицы пациента, а правой рукой введите заднепроходное отверстие всю свечу узким концом, выдавливая ее из упаковки так, чтобы она полностью вошла за наружный сфинктер прямой кишки на глубину 2 – 3 см (обертка от свечи останется в руке).
8. Заложите ватный шарик между ягодицами.
9. Попросите пациента не вставать с постели несколько минут.
10. Снимите перчатки, поместите в КБСУ, вымойте и осушите руки.
Примечание:
Свечи необходимо хранить в холодильнике или в прохладном месте;
Свечи нельзя долго держать в руке, т.к. они быстро тают.
Смазывание кожи лекарственными растворами
Цель:
лечебная.
Показания:
кожные заболевания.
Приготовьте:
лекарственный раствор, стерильные марлевые тампоны, пинцет, лоток, КБСУ, лист врачебных назначений (ф. 004 – 1/у).
Алгоритм действия:
1. Ознакомьтесь с инструкцией по применению лекарственного препарата.
2. Подберите пациенту лекарственное средство, согласно листа врачебных назначений.
3. Проверьте лекарственный раствор на пригодность (прочитайте название препарата, дозировку, срок годности, внешний вид).
4. Объясните пациенту ход и цель процедуры. Дайте пациенту необходимую информацию о лекарственном средстве.
5. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.
6. Смочите марлевый тампон необходимым лекарственным раствором
7.
Нанесите на кожу пациента лекарственный раствор легкими продольными движениями (до направлению роста волос).
8. Снимите перчатки. Вымойте и осушите руки.
9.Погрузите использованные тампоны, перчатки в КБСУ.
Примечание: при гнойничковых заболеваниях кожу смазывают вокруг очагов поражения по направлению от периферии к центру.
Выполнение мазевой повязки.
Цель:
лечебная.
Показания:
кожные заболевания.
Приготовьте:
стерильный шпатель, стерильную салфетку, вату, бинт, ножницы, мазь, перчатки, КБСУ, лист врачебных назначений (ф. 004 – 1/у).
Алгоритм действия:
1. Ознакомьтесь с инструкцией по применению лекарственного препарата.
2. Проверьте мазь на пригодность в соответствии с назначением врача (прочитайте название, срок годности).
3. Объясните пациенту цель и ход процедуры. Дайте информацию о лекарственном препарате.
4. Помогите пациенту занять удобное положение для процедуры.
5.
Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.
6. Нанесите на стерильную салфетку необходимое количество мази, пользуясь для этого стерильным шпателем.
7. Положите салфетку с мазью на кожу пациента, положите поверх салфетки небольшой слой ваты.
8. Зафиксируйте салфетку с мазью бинтом, марлевым или трубчатым.
9. Поместите шпатель в дезраствор.
10. Снимите перчатки, поместите их в КБСУ.
11. Вымойте и осушите руки.
12. Предупредите пациента о том, сколько времени он должен носить повязку.
Нанесение мази на кожу.
Цель:
лечебная.
Показания:
кожные заболевания.
Приготовьте:
лекарственную мазь, стерильную аппликатор или шпатель, емкость с дезраствором, КБСУ, лист врачебных назначений (ф. 004 – 1/у).
Алгоритм действия:
1. Ознакомьтесь с инструкцией по применению лекарственного препарата.
2. Проверьте лекарственный препарат на пригодность согласно листа врачебных назначений (прочитайте название мази, дозировку, срок годности).
3. Объясните пациенту ход и цель процедуры, дайте информацию о лекарственном препарате.
4. Помогите пациенту занять удобное для процедуры положение.
5.
Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.
6. Выдавите из тюбика на аппликатор нужное для пациента количество мази.
7. Нанесите мазь тонким слоем на кожу, не делайте это руками, т.к. некоторые мази всасываются и через неповрежденную кожу.
8. Попросите пациента подержать открытой поверхность кожи с нанесенной мазью 10-15 минут.
9. Снимите перчатки, поместите ихвКБСУ, аппликатор в емкость с дезраствором.
10. Осмотрев кожу, убедитесь, что мазь впиталась.
11. Вымойте и осушите руки
Втирание мази в кожу
Цель:
лечебная.
Показания:
назначение врача.
Противопоказания:
воспалительные заболевания кожи, повреждение кожи.
Приготовьте:
мазь, мыло, воду, полотенце, аппликатор, КБСУ, лист врачебных назначений (ф. 004 – 1/у).
Алгоритм действия:
1. Ознакомьтесь с инструкцией по применению лекарственного препарата.
2. Подберите пациенту мазь, согласно листа врачебных назначений.
3.
Проверьте мазь на пригодность (прочитайте название, срок годности), сверьте с назначенной дозой.
4. Объясните пациенту ход и цель процедуры и дайте необходимую информацию о лекарственном препарате.
5.
Помогите пациенту занять удобное для процедуры положение.
6. Осмотрите участок кожи, на которую нужно втирать мазь.
7. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне. Наденьте перчатки.
8. Промойте кожу пациента теплой водой с мылом, протрите насухо полотенцем.
9. Нанесите на кожу нужное количество мази аппликатором.
10. Втирайте мазь легкими круговыми движениями на определенную врачом поверхность кожи до полного всасывания. Обеспечьте тепло (укройте, укутайте, наложите повязку).
11. Снимите перчатки. Вымойте и осушите руки.
12. Погрузите использованное перчатки в КБСУ, аппликатор в емкость с дезраствором.
Примечание:
- втирать мазь в волосистую часть тела и при повреждениях кожи не рекомендуется. В случае необходимости волосы сбривают;
- если мазь не оказывает сильное раздражающее действие на кожу, то пациент может втирать мазь самостоятельно (подушечками пальцев). Движение пальцев при этом должны быть легкими, вращательными;
Предупредите пациента о необходимости мытья рук до и после втирания мази.
Запомните!
При использовании лекарственного средства на кожу необходимо:
осмотреть место нанесения лекарства, убедиться в отсутствии гиперемии, сыпи, припухлости;
обработать тёплой водой или кожным антисептиком;
осушить кожу полотенцем или марлевыми салфетками.
Применение присыпки Цель: лечебный процесс.
Показания: назначение врача.
Противопоказания: индивидуальная непереносимость присыпки, раздражение кожи, повреждение кожных покровов.
Оснащение: перчатки, присыпка, стерильные салфетки, вода (37-38 о С), лоток, ширма, ёмкость с дезраствором.
Последовательность действий:
Обработать и осушить промокательными движениями кожу салфетками.
Равномерно встряхивающими движениями нанести на кожу присыпку («припудрить»).
Применение пластыря
Цель: лечебный процесс.
Показания: назначение врача.
Противопоказания: индивидуальная непереносимость лекарственного средства, раздражение кожи, повреждение кожных покровов.
Оснащение: перчатки, пластырь, салфетки, вода (37-38 о С), лоток, ширма, ёмкость с дезраствором.
Последовательность действий:
Приготовить всё необходимое для выполнения манипуляции.
Сообщить пациенту информацию о ходе манипуляции и о лекарственном средстве. Получить согласие пациента.
Отгородить пациента ширмой. Помочь пациенту занять удобное положение.
Обработать руки, надеть перчатки.
Обработать и высушить кожу салфеткой или полотенцем (аккуратно побрить при необходимости участок, куда будет накладываться пластырь).
Вскрыть упаковку пластыря.
Снять защитный слой, не касаясь руками внутренней поверхности.
Наложить пластырь на подготовленную кожу и слегка прижать, не оставляя воздушных пузырей (размер пластыря, содержащего лекарственное вещество, должен соответствовать площади очага поражения).
Снять перчатки и сбросить в лоток для отработанного материала.
Обеспечить пациенту комфортные условия.
Надеть перчатки, провести дезинфекцию отработанного материала. После снять перчатки, обработать руки.
Сделать отметку о выполнении назначения.
Применение мази
Цель: лечебный процесс.
Показания: назначение врача.
Противопоказания: индивидуальная непереносимость лекарственного средства.
Оснащение: перчатки, мазь, стерильный аппликатор, ножницы, бинт или лейкопластырь, вода (37-38 о С), раствор антисептика для обработки кожи (по необходимости), лоток, ширма, ёмкость с дез. раствором, стерильные: салфетки, шпатель, перевязочный материал, перчатки.
Последовательность действий:
Втирание мази в кожу
Сообщить пациенту информацию о ходе манипуляции и о лекарственном средстве. Получить согласие пациента.
Отгородить пациента ширмой. Помочь пациенту занять удобное положение.
Обработать руки, надеть перчатки.
Обработать и высушить кожу салфеткой или полотенцем.
Нанести мазь из тюбика на аппликатор; при его отсутствии втирать мазь только в перчатках.
Не втирайте мазь пациенту незащищёнными руками – это небезопасно для Вашего здоровья!
Втирать мазь лёгкими вращательными движениями 3-4 минуты до полного всасывания, в некоторых случаях имеются точные инструкции о том, когда следует прекратить втирание (обеспечить тепло, если указанно в инструкции по применения мази).
Аппликатор в лоток для отработанного материала.
Снять перчатки и сбросить в лоток для отработанного материала.
Обеспечить пациенту комфортные условия.
Надеть перчатки, провести дезинфекцию отработанного материала. После снять перчатки, обработать руки.
Сделать отметку о выполнении назначения.
Нанесение мази на кожу
Внимательно изучить инструкцию по применению мази. Приготовить всё необходимое для выполнения манипуляции.
Сообщить пациенту информацию о ходе манипуляции и о лекарственном средстве. Получить согласие пациента.
При необходимости отгородить пациента ширмой. Помочь пациенту занять удобное положение.
Обработать руки, надеть перчатки.
Осмотреть участок кожи для применения мази.
Выдавить из тюбика на аппликатор нужное количество мази.
Нанести тонкий слой мази на кожу и оставить кожу открытой в течение 10-15 минут до полного всасывания.
Снять перчатки, сбросить в ёмкость для отработанного материала.
Обработать руки.
Через 10-15 мин. осмотреть кожу, убедиться, что мазь впиталась.
Сделать отметку в документации о выполнении назначения.
Введение
1. Присыпка как лекарственная форма. Характеристика и свойства
2. Применение присыпок в медицине
2.2 Присыпки в хирургии
3. Прочие виды присыпок
3.1 Присыпка как детская лекарственная форма
3.2 Прочее применение присыпок
Заключение
Приложение
Порошки – это твердая лекарственная форма для внутреннего и наружного применения, состоящая из одного или нескольких сыпучих лекарственных веществ, однородная при рассматривании невооруженным глазом.
Порошки могут быть простые и сложные, дозированные или недозированные. Последние выписываются только с указанием лекарственных веществ и их массы.
Порошки имеют преимущества перед другими лекарственными формами. Они точно дозируются, легко изготовляются, относительно дешевы, большинство из них может храниться длительное время. Однако в порошке не рекомендуется выписывать вещества гигроскопичные и легко разлагающиеся под влиянием света.
В прописи дозированных порошков приводится масса лекарственных веществ на один прием, а затем указывается количество доз.
Иногда в сложные порошки добавляют и малых количествах настойки, экстракты, эфирные масла. Физико-химические свойства входящих ингредиентов обусловливают приемы и способы приготовления порошков.
Для достижения нужного лечебного действия порошки должны быть измельчены до определенной степени дисперсности, ибо чем меньше размер частиц порошка, тем больше его поверхность соприкосновения, то есть лучше всасываемость и биологическая доступность.
Присыпки – это лекарственная форма, представляющая собой недозированный порошок или смесь нескольких порошков для наружного применения, предназначенных для припудривания кожи в лечебных, гигиенических и косметических целях. Присыпки представляют собой мельчайшие порошки, терапевтический эффект которых зависит от степени дисперсности, в связи с чем их необходимо растирать тщательнейшим образом. Они, как правило, содержат тальк, крахмал, бентонит, ликоподий, белую глину и медикаменты направленного действия.
Присыпки прописывают для вдуваний, приготовления полосканий, примочек и других жидкостей для наружного применения.
Актуальность темы . Присыпки применяют в разных областях медицины и фармакологии. Они используются как детская лекарственная форма, их применяют при острых воспалительных состояниях кожи, с гигиенической целью при повышенном пото- и салоотделении, для защиты кожи от внешних раздражений, иногда для лучшей фиксации на коже мазей и паст. Для присыпок применяют обычно химически индифферентные растительные и минеральные порошкообразные вещества. В состав присыпок вводят при необходимости вещества, обладающие фармакологическим действием. В косметические присыпки добавляют также различные жиры, специальные красители, душистые вещества, эфирные масла.
Присыпка, как лекарственная форма относится к недозированным порошкам для наружного применения. Порошки - это одна из наиболее древних и вместе с тем наиболее употребительных лекарственных форм. Более 30% всех лекарств, изготовляемых и отпускаемых в настоящее время из аптек, являются порошками.
В форме порошков применяют самые разнообразные вещества: органические соединения, минеральные соли, измельченные части растений и продукты их переработки, препараты животного происхождения и т. д. В состав порошков могут входить не только твердые, но густые и жидкие вещества в количествах, не влияющих на их сыпучесть.
Широкое применение порошков в медицинской практике связано с положительными сторонами их как лекарственной формы. Порошки удобны для приема, их можно точно дозировать. В форме порошков возможно сочетание различных по своему составу и свойствам лекарственных веществ. Порошки удобны для транспортировки и хранения, приготовление их сравнительно несложно. Порошки классифицируются по составу, дозированию и медицинскому применению.
В зависимости от состава различают порошки простые и сложные .
Простые порошки содержат только одно какое-либо лекарственное вещество.
Сложные, или смешанные, порошки представляют собой смесь двух или более лекарственных веществ. Их отпускают из аптек только после тщательного растирания и смешивания.
Порошки могут быть неразделенные, или недозированные , отпускаемые из аптеки без разделения на отдельные приемы и дозируемые самим больным, и разделенные, или дозированные , содержащие отдельные однократные (разовые) дозы лекарства.
По медицинскому применению порошки подразделяют на порошки для внутреннего применения и порошки для наружного применения. Порошки для внутреннего применения прописывают преимущественно разделенными на отдельные приемы, а для наружного применения - не разделенными.
Порошки для наружного применения в зависимости от их медицинского назначения в свою очередь подразделяют на :
Присыпки – мельчайшие порошки, применяемые для лечения ран и различных поражений кожи или слизистых оболочек;
Порошки для вдувания, применяемые для вдувания в полости тела (нос, ухо, носоглотку и т. д.);
Порошки зубные;
Нюхательные порошки;
Порошки, применяемые для приготовления больными на дому различных растворов для полосканий, примочек, обмываний и т. д.
Недозированные порошки для наружного применения отличаются большим разнообразием. Среди них различают присыпки, порошки для вдувания, нюхательные, порошки для приготовления на дому примочек, полосканий и других растворов и т. д. Масса их в зависимости от назначения колеблется в широких пределах от 5 до 200г.
При прописывании недозированных порошков в рецепте указывают весовое количество каждого подлежащего отпуску лекарственного вещества.
Rp.: Acidi borici subtilissimi pulverati 15,0
Hexamethylentetramini
Zinci oxydati aa. 7,5
Misce fiat pulvis
Da. Signa. Присыпка при потливости ног
Присыпки состоят обычно из нескольких порошкообразных веществ – талька, крахмала, окиси цинка, ликоподия, таннина и т. д. Качество присыпки зависит от ее ингредиентов, величины их частиц. Чем эта величина меньше, тем качество присыпки выше.
Присыпка, нанесенная на кожу, увеличивает поверхность ее испарения, усиливает отдачу тепла, благодаря чему производит охлаждающее, противовоспалительное и высушивающее действие. Присыпки обладают покровными свойствами, защищают от травматизации некоторыми внешними факторами (атмосферными, механическими и др.).
Одни порошкообразные вещества, составляющие присыпки, воспринимают воду: крахмал, бентонит, инфузорная земля, другие - воспринимают масла - окись цинка, двуокись титана, третьи - масла и воду - белая глина.
На влажные поверхности кожи нельзя накладывать присыпки, содержащие крахмал, так как будет происходить клейстеризация крахмала и возможно развитие дерматита от раздражения клейстером, а также создаются условия для инфекции кожи пиококками.
На мокнущие участки кожи не следует накладывать присыпки, так как они будут смешиваться с экссудатом. При этом образуются наслоения корок, под которыми может скопляться экссудат с последующим его разложением и обострением процесса.
Удаляют присыпки тампоном, сухим или смоченным в спирте, бензине, эфире или воде.
Для усиления охлаждающего и противовоспалительного действия присыпки добавляют к ней 1–2% ментола. Добавление некоторого количества красной глины, охры, делает цвет присыпки близким к цвету кожи, что имеет косметическое значение и, помимо того, придает ей защитные свойства при облучении солнечной радиацией. Присыпки могут служить основами для включения в них медикаментов.
Применяют присыпки из минеральных (окись цинка, тальк) и растительных препаратов (крахмал) или смешанные. В состав присыпок входят различные лекарственные средства: 0,5– 2% ментол, 5–10% анестезин (при зуде), 2–3% салициловую и борную кислоты, формалин (при гипергидрозе), для прижигания остроконечных кондилом – резорцин. Для дезинфицирующего действия в виде присыпок используют дерматол, йодоформ, ксероформ и другие (на язвенные поверхности). Если в состав присыпки вводят жидкие лекарственные препараты, то в количествах, не нарушающих сыпучести присыпки.
Растительные присыпки не следует применять на мокнущие трущиеся поверхности (при опрелости под молочными железами, в области мошонки), так как они быстро разлагаются, а лучше использовать минеральные присыпки с добавлением жира. При сухой коже лица с косметической целью применяют так называемые жирные пудры.
В лечебной косметике используют присыпки - дезодоранды. К ним относятся:
Присыпки для борьбы с гипергидрозом;
Присыпки при грибковых заболеваниях;
Для подсушивания кожи;
Для лечения опрелостей у детей.
Эти порошки должны быть наимельчайшими, чтобы не вызывать раздражение и потертость кожи.
В их состав входят скользящие, адсорбирующие вещества: тальк, крахмал, ликоподий с добавлением антисептических веществ. Присыпки для борьбы с гипергидрозом содержат адсорбирующие вещества, дезинфицирующие добавки (кислоту борную, салициловую, ментол, йод и другие). В них часто вводят вяжущие компоненты (танин и квасцы), которые уменьшают выделение пота или экссудата. Добавляют также ароматизирующие добавки (масло лаванды, лимона, гвоздики и другие). Присыпки наносят на чистую подсушенную кожу, не втирая их, а слегка припудривая.
2.1 Присыпки в терапии дерматозов
Основные задачи лечения кожных заболеваний заключаются в устранении причин и предрасполагающих моментов, вызвавших заболевание, и в поднятии сопротивляемости организма. Физические методы лечения при кожных заболеваниях все больше находят свое применение, дополняя остальные способы.
Наружное применение лекарственных препаратов рассчитано в основном на их местное действие. Через неповреждённую кожу всасываются только жирорастворимые вещества, в основном через выводные протоки сальных желёз и волосяных фолликулов.
Накожное применение лекарств
На кожу наносят лекарства в форме мазей, эмульсий, растворов, настоек, болтушек, присыпок, паст. Существует несколько способов нанесения лекарственного препарата на кожу.
Смазывание (широко применяемое при заболеваниях кожи). Ватный тампон смачивают в необходимом количестве препарата и наносят на кожу пациента продольными движениями по направлению роста волос.
Втирание (введение через кожу жидкостей и мазей). Его проводят на участках кожи, имеющих небольшую толщину и слабо выраженный волосяной покров (сгибательная поверхность предплечий, задняя поверхность бёдер, боковые поверхности грудной клетки). Необходимое количество лекарственного препарата наносят на кожу и втирают лёгкими круговыми движениями до тех пор, пока кожа не станет сухой.
Наложение пластыря (в котором мазевая основа густой консистенции, содержащая лекарственные вещества, покрыта водонепроницаемой марлей). Перед наложением пластыря на соответствующем участке тела сбривают волосы, а кожу обезжиривают 70% раствором спирта.
Припудривание и присыпание применяют для подсушивания кожи при опрелости, потливости.
Лекарства следует наносить всегда на чистую кожу, чистыми инструментами и тщательно вымытыми руками. Для дезинфекции или оказания рефлекторного воздействия (например, при нанесении так называемой йодной сеточки) кожу смазывают настойкой йода или 70% раствором спирта. Для этого берут стерильную палочку с ватным тампоном, смачивают йодом и смазывают кожу. Когда смачивают вату, нельзя погружать палочку во флакон с йодом, нужно отлить небольшое количество настойки йода в плоский сосуд во избежание загрязнения всего содержимого флакона хлопьями ваты. Нельзя долго хранить настойку йода в посуде с неплотно закрытой пробкой, так как при таком хранении концентрация йода может повышаться за счёт испарения спирта, а смазывание концентрированной настойкой йода нежных участков кожи может вызвать ожог.
Местное применение лекарств на конъюнктиву глаз
При лечении поражений глаз применяют растворы различных лекарственных веществ и мази Цель применения - местное воздействие. Необходимо с осторожностью подбирать дозу лекарственного средства, так как конъюнктива очень хорошо всасывает лекарство. Закапывание лекарства в глаз проводят пипеткой. Для этого оттягивают нижнее веко и наносят каплю на слизистую оболочку ближе к наружному углу глаза, чтобы раствор равномерно распределился по конъюнктиве. Глазную мазь специальной стеклянной лопаточкой вносят в щель между конъюнктивой и глазным яблоком у наружного угла глаза.
Интраназальное применение
В нос (интраназально) применяют лекарства в виде порошков, паров (амилнитрит, пары нашатырного спирта), растворов и мазей. Они оказывают местное, резорбтивное и рефлекторное воздействия. Всасывание через слизистую оболочку носа происходит очень быстро. Порошки втягиваются в нос струёй вдыхаемого воздуха: закрыв одну ноздрю, порошок вдыхают через другую. Капли вводят пипеткой, при этом голова больного должна быть запрокинута назад. Мазь вносят стеклянной лопаточкой. Смазывание проводит врач ватным тампоном, накрученным на зонд. После смазывания тампон выбрасывают, а зонд стерилизуют в дезинфицирующем растворе. В последнее время для интраназального введения применяют специальные распылители-дозаторы, в которых лекарственные вещества находятся в виде растворов или суспензий с добавлением веществ, повышающих вязкость, для замедления эвакуации лекарства из носовой полости.
Введение лекарств в уши
В уши лекарства закапывают пипеткой Масляные растворы лекарственных веществ следует подогреть до температуры тела. При закапывании в правый наружный слуховой проход больной ложится на левый бок или наклоняет голову влево, если закапывают в левый наружный слуховой проход - наоборот. После введения лекарства наружный слуховой проход закрывают ватным тампоном.
Введение лекарств во влагалище
При лечении женских половых органов лекарственные средства вводят во влагалище в виде шариков, основу которых составляет масло какао, ватномарлевых тампонов, пропитанных различными жидкостями и маслами, порошков (присыпок), растворов для смазывания и спринцеваний. Действие медикаментов в основном местное, так как через неповреждённую слизистую оболочку влагалища всасывание незначительно. Спринцевание проводят с помощью кружки Эсмарха (со специальным влагалищным наконечником) или резиновой груши; при этом под таз больной подкладывают судно. Для спринцевания применяют тёплые растворы лекарств по назначению врача.