Большинство специалистов из области дерматологии, аллергологии и педиатрии советуют своим пациентам как можно чаще организовывать поездки с дерматитом на море. Климатотерапевтические свойства свежего воздуха и морской воды необыкновенным образом воздействуют на организм, склонный к аутоиммунным заболеваниям, среди которых присутствует дерматит.
Выбор требуемого курорта становится дополнительным моментом комплексной терапии, направленной на устранение болезни, увеличение периода ремиссии.
Атопический дерматит, независимо от причины появления (контакты с потенциальным аллергеном, снижение иммунитета, наличие системных заболеваний, генетическая предрасположенность), выражен неприятными симптомами. Появление на коже покраснения, отечности, элементов сыпи на фоне раздражающего зуда доставляют человеку физический и моральный дискомфорт, сокращают его социальную активность. Поиск альтернативного способа лечения данной патологии – предмет дискуссии разных медицинских специалистов.
Многолетние наблюдения подтверждают эффективность физиотерапевтического воздействия морского климата на кожный покров. В чем же его особенность?
К основным положительным моментам относят следующие:
- биохимические соединения, присутствующие в морской воде, снимают отечность, гиперемию, способствуют регенерации кожи, устранению сыпи;
- морская вода устраняет зуд, это позволяет реже использовать антигистаминные и успокаивающие лекарственные средства;
- заметное сокращение интенсивности воспалительного процесса, увеличение периода ремиссии.
Тактика лечения на курорте несколько отличается от привычной. В первые дни пребывания на отдыхе не следует использовать кортикостероидные препараты для наружного применения в виде мази. Достаточно антигистаминных и пробиотических препаратов. Могут понадобиться ферментные средства и сорбенты при изменении рациона. Гипоаллергенная диета не теряет своей эффективности. Следует сократить к минимуму употребление новых продуктов, являющихся потенциальными аллергенами: ягоды, соки, кулинарные шедевры местной кухни.
Если атопическим дерматитом страдает ребенок
Поездка в другую климатическую зону – всегда стресс для организма, тем более детского. Процесс акклиматизации обычно происходит в течение первых 10 дней. Это объясняет рациональность поездки сроком не менее 1 месяца.
Жаркий влажный климат требует применения щадящего режима дня. Посещение пляжа следует перенести на утренние и послеобеденные часы. Любой выход из помещения предполагает наличие защитного слоя одежды из натуральных материалов (хлопка, льна). Одежда не только предохраняет тело ребенка от ультрафиолетового облучения, но и впитывает выделения потовых желез.
В целях профилактики можно использовать солнцезащитные гипоаллергенные косметические средства, предохраняющие детскую кожу от УФ-излучения. Любое решение нужно согласовывать с лечащим врачом.
Дети раннего возраста (до 3 лет) особо чувствительны к перемене климата и любым изменениям привычного режима. Принимая решение по поводу планируемого отдыха, нужно учитывать этот фактор. В идеальном варианте следовало бы вообще отказаться от поездки: дальняя дорога, высокая температура внешней среды, вероятность встречи с новыми вирусами представляют реальную опасность для неокрепшей иммунной системы малыша. Если соблазн велик, то стоит ограничиться поездкой в подобную климатическую зону отдыха. Свой выбор можно остановить на юго-западном и южном побережье Крыма, Азовском море, Анапе, Геленджике. Как вариант часто рекомендуют побережье Греции и Болгарии. О поездке в восточные страны (Турцию, Египет и другие) не стоит даже вспоминать.
Щадящий режим питания и пребывания на открытом пространстве дополняет комплексную терапию, назначенную врачом.
Что собой представляет щадящий режим:
- Соблюдение гипоаллергенной диеты, исключающей употребление продуктов с потенциальными аллергенами. Даже привычные продукты питания в процессе адаптации могут воздействовать на организм ребенка специфически.
- Профилактические меры направлены на поддержание увлажненности кожного покрова. После купания в море (не дольше 10 минут) тело нужно обмывать под душем пресной водой, чтобы избежать шелушения кожи. Вытирать тело лучше мягким полотенцем промакивающими движениями.
- Полноценный отдых в дневное и ночное время положительно влияет на результат терапии.
- Отсутствие стрессов в период лечения позволяет укрепить защитные силы организма.
- Общая терапия включает прием антигистаминных, противовоспалительных, пребиотических и пробиотических лекарственных средств, назначенных педиатром.
- Местно очаги воспаления обрабатывают гипоаллергенными средствами, обладающими регенерирующими характеристиками, и отварами лекарственных трав, применяемыми в домашних условиях.
Любое принятое решение родители согласовывают с лечащим врачом в обязательном порядке.
Какой курорт предпочтительнее
Каждая курортная зона отличается своими преимуществами. Порой тяжело сделать выбор. За консультацией можно обратиться к аллергологу или в оздоровительные учреждения, предоставляющие услуги пациентам с аллергическими заболеваниями.
Среди курортных зон можно выбрать следующие:
- Черноморское побережье Крыма. Вода Черного моря в большом количестве содержит сероводородные соединения, кальций, магний (хлористый и сернокислый). По микроэлементному составу она ближе всех к составу человеческой крови. Такая вода положительно воздействует на нервную и эндокринную системы, что объясняет ее выбор аллергиками.
- Азовское море. Оно самое мелкое в мире (максимальная глубина всего лишь 15 метров). Побережье Азовского моря наиболее подходит отдыхающим с детьми. Вода моря в три раза менее соленая по сравнению с другими морями. В небольшом количестве содержит ионы хлора и натрия, имеет повышенное содержание кальция, йода, карбонатов и сульфатов. Вода теплее по сравнению с другими водоемами.
- Мертвое море. Аллергологи часто рекомендуют отдых на Мертвом море и при атопическом дерматите. Бессточное соленое озеро, расположенное между Израилем и Иорданией, содержит уникальный состав солей и целебные сульфитные грязи. В воде отмечено высокое содержание брома, йода, гормоноподобных веществ. Мертвое море – настоящее чудо природы, обладающее целебными свойствами.
- Адриатическое море. Выбор можно остановить на побережье Словении (Копер, Изола, Порторож, Пиран), Хорватии (Дубровник, Макарска ривьера), Черногории (Будванская ривьера), Италии (Римини, Каттолика, Пескара, Пальмовая ривьера).
- Для тех, кто не переносит жару, поездку лучше планировать на весенний или осенний период. Как альтернативу рассматривают отдых в Швейцарии или Австрии.
Независимо от выбора курортной зоны, следует соблюдать привычные меры профилактики, приятно совместив отдых с лечением.
Причины развития атопического дерматит а
Точно определить причину атопического дерматита пока не удалось, но существуют предрасполагающие факторы (генетика, пищевые аллергии, инфекции, раздражающее воздействие химических веществ, экстремальные температура и влажность, а также стрессы). Примерно 10% всех случаев атопических дерматитов вызываются аллергией на определенные виды пищевых продуктов (например, на яйца, земляные орехи, молоко). Атопический (аллергический) дерматит имеет тенденцию обостряться при усиленном потоотделении, нервно-психическом напряжении и экстремальных значениях температуры и влажности.
Раздражение - вторичная причина атопического дерматита; вызывает изменение структуры кожи, что в конце концов приводит к хроническому повреждению кожи.
Факторы, играющие роль в реализации атопического дерматита.
В 80% случаев семейный анамнез отягощен, причем чаще по линии матери, реже по линии отца, а часто - по обеим. Если атопические заболевания есть у обоих родителей, риск заболевания у ребенка составляет 60-80%, если у одного - 45-50%, если оба здоровы - 10-20%. Эндогенные факторы в сочетании с различными экзогенными факторами приводят к развитию симптомов атопического дерматита.
В первые годы жизни атопический (аллергический) дерматит является следствием пищевой аллергии. Частой причиной являются белки коровьего молока, яйца, злаки, рыба, а также соя. Известны преимущества грудного вскармливания, но необходимо соблюдение гипоаллергенной диеты кормящей матерью. Но в некоторых случаях, когда сама мать страдает тяжелой аллергией, приходится применять искусственное вскармливание молочными смесями на основе высокогидролизированных или частично гидролизированных молочных белков, реже соевые смеси.
С возрастом ведущая роль пищевой аллергии в возникновении атопического дерматита уменьшается (например, до 90% детей, не переносивших коровье молоко, приобретают способность его переносить - толерантность - к 3 годам), и на первый план выходят такие аллергены, как клещ домашней пыли, пыльца, споры плесневых грибов. Особую роль в течении атопического дерматита играет стафилококк. Он высевается с 93% участков пораженной и с 76% интактной (не измененной на вид) кожи. Стафилококк вырабатывает эндотоксины со свойствами суперантигенов и может поддерживать хроническое воспаление при атопическом дерматите.
Симптомы потницы
Внешне признаки аллергических дерматитов отличаются друг от друга характером сыпи.
Потница возникает на сгибах рук, ног, шее, подмышками, в тех местах, где повышена влажность и которые чаще потеют. Сыпь при потнице мелкая, розовая, не воспаляется и быстро, в течение 2-3 дней проходит. Часто задают вопрос, может ли быть потница на лице, когда весь ребенок покрыт мелкими прыщиками, сыпью с ног до головы – это не потница, а аллергический дерматит (это тот же атопический дерматит), хотя эти понятия схожи, и проходит такая сыпь намного дольше – в течение месяца при условии строгой гипоаллергенной диеты и умеренном питании.
Симптомы диатеза, атопического дерматита
Диатез чаще проявляется как покраснение щек, шелушение, прыщики на щеках и лице и дальше лица не распространяется. Причина диатеза по простому – «что-то не то съели», это моментальная аллергическая реакция ребенка на продукт питания и проходит, если исключить этот аллерген из меню ребенка. Диатез - это не самостоятельное заболевание, а младенческая стадия атопического дерматита, и если игнорировать его проявления и не лечить, аллергический дерматит перейдет во взрослую стадию.
Сыпь при аллергическом дерматите - мелкие красные прыщички в основном на сгибах и кистях рук, ног, подмышками, на боках, на животе, на голове, в том числе и в волосах, и покрасневшие шершавые пятна вокруг глаз и на щеках, часто на теле. Пятно сыпи может увеличиваться в размерах и мокнуть (детская экзема), воспаляться, напоминая прыщ или сыпь при ветрянке, кожа может утолщаться, трескаться. Сыпь часто сопровождается зудом, особенно по ночам и после того, как ребенок вспотеет. Сыпь при атопическом дерматите долго не проходит даже при гипоаллергенной диете, оставляет после себя темные пятна на коже .
Основная причина обострения атопического дерматита в возрасте до года – тот же аллерген и переедание. Аллергия – чрезмерно активная реакция иммунной системы на чужеродный белок. Иммунная система находит его, вырабатывает антитела, которые нейтрализуют аллерген – процесс сопровождается воспалительной реакцией. Дело в том, что ферменты ребенка не могут полностью расщепить некоторые вещества и они поступают в кишечник в виде аллергена. При переедании также не вся пища успевает разложиться на усваиваемые организмом составляющие и она начинает гнить в кишечнике, появляются токсины, которые всасываются в кровь и вызывают аллергическую реакцию организма. Незрелая печень ребенка не способна нейтрализовать эти токсины, и они выделяются с мочой, через легкие и с потом. С потом токсины – аллергены – попадают на кожу, кожа воспаляется, появляется атопический дерматит, к воспалению присоединяется инфекция.
Печень у ребенка - один из самых незрелых органов, но ее активность, ее способность к нейтрализации всосавшихся токсинов индивидуальны. Именно поэтому аллергический дерматит есть не у всех; взрослая печень может нейтрализовать почти все, поэтому у взрослых нет таких проблем; атопический дерматит часто проходит с возрастом, что обусловлено дозреванием клеток печени.
Атопический марш.
Атопический марш является естественным ходом развития проявлений аллергического дерматита. Он характеризуется типичной последовательностью развития клинических симптомов атопической болезни, когда одни симптомы становятся более выраженными, тогда как другие идут на убыль. Обычно симптомы и признаки атопического дерматита предшествуют появлению бронхиальной астмы и аллергического ринита. По данным нескольких исследований, приблизительно у половины пациентов с атопическим дерматитом в дальнейшем развивается бронхиальная астма, особенно при тяжелом аллергическом дерматите, и у двух третей - аллергический ринит
У детей с самым легким течением заболевания не было отмечено развития аллергического ринита или бронхиальной астмы. Степень тяжести атопического дерматита можно рассматривать как фактор риска бронхиальной астмы. По данным исследований, при тяжелом атопическом дерматите риск развития бронхиальной астмы составляет 70%, при легком - 30%, а в целом среди всех детей - 8-10%. Поэтому так важно, чтобы лечение было направлено не только на предотвращение обострений самого атопического дерматита, но и на то, чтобы предупредить развитие других форм атопической болезни.
Заболевание отрицательно сказывается на качестве жизни больных и их семей, а также требует немалых расходов. Исследования показали, что уход за ребенком с атопическим дерматитом связан с большим стрессом, чем уход за ребенком с инсулинозависимым сахарным диабетом.
Лечение кожных аллергических симптомов и атопического дерматита
Лечение потницы: не допускайте, чтобы ребенок потел, часто меняйте подгузник, мокрые ползунки, поддерживайте в комнате ребенка нормальную влажность и температурный режим 20-21 градус. Хотя бы временно уберите из-под простыни ребенка клеенку. Купайте ребенка в слабо-розовом растворе марганцовки, либо добавляйте в ванну настой череды. Пораженные места смазывайте детским кремом или стирилизованным растительным маслом.
Лечением диатеза - начальной стадии атопического дерматита - является исключение из рациона питания ребенка продуктов, способных вызвать аллергию. Исключение аллергена из меню мамы, если она кормит ребенка грудью. Проявления диатеза можно смазывать настоем череды, но лучше настоем лаврового листа – не так сильно сушит кожу, как череда. Отдельные прыщики можно смазывать зеленкой.
Лечение и последствия атопического дерматита весьма многограннее и имеют больше нюансов. Помимо того, что лечение атопического (аллергического) дерматита проходит успешно только при условии выполнения рекомендаций, перечисленных выше для лечения потницы, есть и дополнительные методы лечения.
Лечение атопического дерматита
В настоящее время полное излечение от атопического дерматита не представляется возможным. Атопический дерматит - хроническое заболевание, требующее длительного контроля за течением болезни. Необходим комплексный подход к терапии. Лечение состоит из подбора наиболее адекватных комбинаций вспомогательной базисной терапии (уход за кожей) и противовоспалительной терапии по мере необходимости. Исключение или снижение контакта с аллергеном и уменьшение неаллергенных воздействий предупреждает обострение аллергии. Эффективность лечения при атопическом дерматите значительно повышается при условии обучения пациента, его родителей и семьи в системе аллергошкол.
Так как атопический дерматит хроническое заболевание, то для успешности его лечения требуется постоянное сотрудничество между врачом и родителями маленького пациента.
Усилия доктора направлены, в первую очередь, на подавление аллергического воспаления кожи малыша и уменьшение действия аллергенов. Правильно подобранная диета, с исключением из рациона пищевых аллергенов, может существенно улучшить состояние, прогноз и исход атопического дерматита.
Ведущим врачом у детей с атопическим дерматитом должен быть дерматолог, взаимодействующий с аллергологом и другими специалистами (невропатолог, гастроэнтеролог).
Наружное лечение занимает важное место в комплексном лечении детей с атопическим дерматитом. Его выбор зависит от состояния кожи, площади поражения и стадии болезни, а целями являются: подавление воспаления в коже, уменьшение зуда, устранение сухости, профилактика вторичной инфекции.
Основные цели лечения атопического дерматита.
1. Устранение или уменьшение воспалительных изменений на коже и зуда.
2. Восстановление структуры и функции кожи, нормализация влажности кожи.
3. Предотвращение развития тяжелых форм заболевания.
4. Лечение сопутствующих заболеваний.
5. Предотвращение прогрессии атопической болезни (атопического марша).
Средства лечения атопического дерматита логически вытекают из его причин:
Аллергические симптомы провоцирует аллерген, следовательно, все потенциальные аллергены из меню ребенка и вокруг него нужно исключить, так как аллергены еще и усиливают действие друг друга. Пример: вы давали ребенку вишню – не было высыпаний на коже, а дали ребенку вишенку во время обострения атопического дерматита и сыпь молниеносно расползлась по всему телу. То же относится к жареному, сладкому. Жирные продукты не могут расщепиться и усвоиться полностью, а сахара усиливают процессы брожения в кишечнике, отравляя детский организм токсинами. Исключите из меню на время аллергических высыпаний все красные овощи и фрукты, ягоды и соки из них, зелень, злаки, содержащие глютен, особенно манную кашу. Питание, диета ребенка с атопическим дерматитом полностью распространяется и на маму, если она кормит грудью.
Устранение контакта с аллергеном.
При лечении атопического дерматита важную роль играют мероприятия по уменьшению контакта с аллергенами. В раннем возрасте основную роль играют диетические ограничения.
Диета, как правило, включает в себя избегание яиц и коровьего молока, а также экстрактивных веществ, пищевых добавок, консервантов, эмульгаторов, жареных блюд копченостей, соусов, газированных напитков и продуктов с высокой аллергизирущей активностью (мед, шоколад, какао), независимо от того, были они причинным фактором или нет. При этом примерно в 90% случаях пищевыми продуктами, вызывающими обострения атопического дерматита являются молоко, яйца, арахис, соя, пшеница и рыба. Если пищевой аллерген является значимым, то его устранение из диеты приводит к значимому клиническому улучшению. Но, поскольку практически любой продукт может вызвать аллергическую реакцию, то подбор такой элиминационной диеты (диеты с исключением определенных продуктов) должен быть строго индивидуальным и основываться на доказанной непереносимости продукта. Помимо этого рекомендуется уменьшение количества соли в пище.
Гипоаллергенная диета. Примерное меню ребенка - атопика
завтрак - каша из необжаренной гречки (варенная на третьей воде и вымоченная сначала пару часов)+ масла полчайной ложки на грамм 200 каши.
обед - суп-пюре: овощи варенные и помятые чуть-чуть (вымоченный картофель, капуста белокочанная, лук, растительное масло чайная ложка)+ говядина 50 грамм, варить 30 мин. затем слить и опять варить до готовности.
ужин - каша из пшена (без глютена, это не пшеница!)Если коротко, то - перебрать, помыть 6 раз в холодной воде, затем на 3ей воде варить. Объясню: на 3ей воде, значит закипело-слили и так 2 раза.
Из фруктов только яблоки, но не магазинные.
Все травы могут быть аллергенами и давать накопительную аллергию, то есть высыпет через 3-4 недели и непонятно отчего.
Не перекармливайте ребенка, пусть он ест медленно, небольшими порциями и хорошо пережевывая пищу если уже жует – так он насытится меньшим количеством еды и она усвоится полностью. При искусственном вскармливании из бутылочки разведите в воде меньшее количество смеси, чем положено по норме, сделайте поменьше дырку в соске. Иногда отнимайте бутылочку и давайте снова через некоторое время. Любой педиатр вам скажет, что у худых детей атопический дерматит встречается очень редко.
В более старшем возрасте все большую роль играют мероприятия по устранению из окружающей среды аллергенов клеща домашней пыли, аллергенов животных, плесневых грибков, пыльцы и т.д.
Некоторые меры следует применять независимо от того, какой именно аллерген является «виновным» в возникновения атопического дерматита. Прежде всего речь идет об уменьшении контакта с пылью, рекомендациям по уборке и по уходу за постельными принадлежностями.
Не следует ставить компьютер, телевизор и другую бытовую технику в спальне. В доме, где живет аллергик, категорически нельзя курить.
Также детям со склонностью к атопическому дерматиту следует избегать контакта с ирритантами (раздражающими веществами), в том числе щелочным мылом и детергентами, входящими в состав обычных средств бытовой химии, избегать раздражающего действия факторов температуры и влажности, структуры ткани.
Не пользуйтесь закрытой облегающей одеждой, а замените ее просторными вещами из хлопка или смесовых тканей, чтобы избежать перегрева. Наиболее важными качествами в данном случае, по-видимому, являются воздухопроницаемость и мягкость (одежда не должна натирать!). Два рандомизированных контролируемых исследования выявили, что с точки зрения комфорта и отсутствия раздражения кожи большую роль играли такие факторы, как текстура или мягкость/грубость ткани, чем использование натурального или синтетического материала. Ногти надо коротко стричь, чтобы не повредить кожу при расчесывании атопических проявлений.
Что касается такой меры, как использование специальных противоаллергенных защитных чехлов, непроницаемых для аллергенов, то эта мера также может оказаться полезной всем больным с атопическим дерматитом. Об этом говорят данные медицинских исследований. Так, в 12-месячном исследовании у взрослых применение специальных защитных чехлов на постельные принадлежности привело к клиническому улучшению течения атопического дерматита даже у пациентов, у которых не была выявлена гиперчувствительность к клещу домашней пыли. Это свидетельствует о том, что такие чехлы уменьшают контакт с целым рядом факторов (с аллергенами других групп, раздражающими факторами и даже, возможно, с бактериальными суперантигенами).
Изъять все меховые игрушки, пластмассовые и резиновые игрушки, имеющие хотя бы незначительный запах. Оставшиеся игрушки часто мыть с детским мылом.
Попадание аллергенов в кровь мы ограничили, что же делать с уже имеющимися? Поскольку токсины могут выводиться с мочой, побольше поите ребенка при обострении атопического дерматита. Воду лучше давать не кипяченую, а артезианскую с минеральными веществами.
Ограничить всасывание токсинов из кишечника помогут сорбенты: энтеросгель, сорбогель, смекта, активированный уголь – они абсолютно безвредны, не всасываются в кишечнике и их имеет смысл принимать и кормящей маме и ребенку.
Очень важно при Атопическом дерматите добиться устойчивого стула 1-2 раза в день и у ребенка, и у кормящей мамы. Хорошо в этом смысле работает сироп лактулозы - дюфалак, нормазе – его можно применять даже маленькому ребенку, не вызывает привыкания, но начать лучше с самой маленькой дозировки и постепенно довести до нормы, рекомендуемой для возрастной группы. Давать сироп лучше утром натощак, отменять так же постепенно уменьшая дозу.
Теперь нужно свести к минимуму потливость и контакт кожи с всяческими микробами. Поддерживайте в комнате ребенка оптимальный температурный режим 20-21 градус и влажность 60-70%, чаще проветривайте, каждый день меняйте постельное белье. Часто меняйте нательное белье, оно должно быть хлопчатобумажным, с длинными рукавами и штанинами. Как только белье стало влажным – сразу смените. Стирать вещи ребенка с атопическим дерматитом - постельное белье (в том числе свое), одежду только в детском порошке или с детским мылом.
Гулять нужно побольше, при этом одевая на ребенка минимальное количество одежды. Одежда не должна натирать, вообще минимизировать контакт кожи с верхней одеждой, синтетикой, красителями.
Особо о купании при Атопическом дерматите.
Ванны не очень хорошо сказываются на течении атопического дерматита. Купать при обострении заболевания нужно недолго, в теплой и только кипяченой воде, либо воде пропущенной через хороший фильтр – вода не должна содержать хлора! Купать можно в слабом чистотеле, слабо-розовом растворе марганцовки, в ванне с добавлением морской соли (чуть-чуть). Мылом и шампунем при атопическом дерматите пользоваться только детским и не чаще 1 раза в неделю, чтобы не смывать защитную жировую пленку с кожи ребенка.
Запрет купания при Атопическом дерматите является ошибкой, но при этом необходимо соблюдать несколько простых правил:
1. Ванна или душ должны быть умеренно теплыми. Оптимальная продолжительность купания - около 20 минут. Лучше, если это возможно, использовать дехлорированную воду (фильтры или отстаивание воды в ванне в течение 1-2 часов с последующим добавлением кипятка.
2. Нельзя пользоваться мочалками, растирать кожу вне зависимости от того, есть ли симптомы аллергического дерматита на данный момент. Можно использовать только высококачественные гипоаллергенные очищающие средства с нейтральным рН.
3. При обострении атопического дерматита после купания кожу следует промокнуть мягким полотенцем (не вытирать насухо и не растирать!) и нанести в течение 3 минут смягчающее средство (Бепантен, Липикар, F-99 и т.п.).
4. Следует избегать купания в бассейнах с хлорированной водой. В некоторых случаях отрицательного воздействия можно избежать, применяя после сеанса душ с использованием мягких очищающих средств, с последующим нанесением увлажняющих и смягчающих кожу препаратов.
Медикаментозное лечение атопического дерматита
Лечение Атопического дерматита назначает только врач индивидуально, исходя из симптомов и характера сыпи.
Некоторые педиатры советуют принимать анаферон во время обострения атопического дерматита. Анаферон оказывает модулирующее влияние на все ключевые компоненты иммунной системы, значительно повышая продукцию ИФН, что снижает уровень Th 2 (Т-хелперов 2) активации и обеспечивает не только профилактику ОРВИ, но и способствует понижению уровня иммуноглобулина Е IgE (одного из показателей аллергической настроенности организма). Это было доказано при клинических исследованиях Анаферона детского на группе детей с бронхиальной астмой.
Роль аллерген-специфической иммунотерапии в лечении атопического дерматита.
Если установлен причинный аллерген, важное значение приобретает аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). Полученные данные говорят о том, что АСИТ может не только предотвратить обострения атопического дерматита, но и воспрепятствовать прогрессированию атопического марша.
Какие средства системного (общего) действия применяются при атопическом дерматите?
Прежде всего, антигистаминные препараты. Показания к их назначению обусловлено важнейшей ролью гистамина в механизмах развития кожного зуда.
В исследовании ETAC (по-английски: Лечение Ребенка с Атопией на Раннем Этапе) изучалась роль цетиризина (зиртек) в предотвращении развития атопического марша. Младенцы получали лечение высокими дозами цетиризина (0.25 мг/кг два раза в день) или плацебо. Результаты исследования не совсем однозначны, но в целом применение Зиртека привело к снижению риска развития бронхиальной астмы в 2 раза у детей с сенсибилизацией к аэроаллергенам.
Медикаменты противоаллергенные: супрастин, тавегил, димедрол. При сильном зуде можно использовать антигистаминные препараты местного действия – фенистил-гель. Сухую кожу и трещины часто мазать бипантеном, дермопантеном (крем или мазь).
Антигистаминные препараты первого поколения назначаются в период выраженного обострения атопического дерматита, когда их седативный эффект необходим. Для длительного применения выбирают препараты 2 и 3 поколения, т.к. они не вызывают сонливости, сухости во рту; нет необходимости в частой смене препарата.
Системные антибиотики применяются при повышении температуры и лимфадените, явных признаках вторичной инфекции.
Предпочитают группу макролидов и цефалоспорины 2-3 поколения.
В особо тяжелых, упорных случаях, при наличии обширных эрозированных поверхностей кожи применяют системные гормоны (глюкокортикоиды).
Иногда назначаются средства, регулирующие функцию нервной системы.
При обычном неосложненном течении атопического дерматита при отсутствии признаков иммунологической недостаточности иммунотерапия не назначается.
Наружное (местное, топическое) лечение атопического дерматита.
Без наружной терапии невозможно представить себе лечение атопического дерматитита.
Цели местного лечения атопического дерматитита:
1. Подавление воспаления в коже и связанных с ним основных симптомов острой (гиперемия, отек, зуд) и хронической (лихенификация, зуд) фаз заболевания.
2. Устранение сухости кожи.
3. Профилактика вторичной инфекции.
4. Восстановление поврежденного эпителия.
5. Улучшение барьерной функции кожи.
Использование увлажнителей совместно с гидратацией может способствовать восстановлению и сохранению барьера рогового слоя. Устранение сухости кожи - важнейшая часть лечения атопического дерматита.
При обострениях применяют наружные гормональные препараты топического (местного) действия. Предпочтение отдается препаратам последнего поколения (Адвантан, Элоком). Лечение начинают с высокоактивных средств (3-5 дней), а затем (при необходимости) продолжить терапию менее активным препаратом (до 2-3 недель).
Хорошо помогают при внешних проявлениях аллергии (только на саму сыпь, не устраняя причины дерматита)кортикостероидные гормональные мази и кремы. Кортикостероидные гормоны последнего поколения относительно безопасны и имеют минимум побочных эффектов благодаря тому, что практически не всасываются в системный кровоток, применяются при атопическом дерматите с полугода. Это, например, элоком, адвантан. При мокнутии лучше применять виде крема, при сухости кожи и трещинах – мази. Резко отменять гормоны не стоит, постепенно снижайте дозу препарата, смешивая гормональный крем с детским кремом, мазь с бипантеном.
Нельзя применять фторированные гормоны детям первых лет жизни, а также всем пациентам - на лицо, шею, в естественных кожных складках и аногенитальной области в связи с риском развития атрофии кожи.
Гормональные наружные средства абсолютно противопоказаны:
1. при туберкулезном, сифилитическом и любом вирусном процессе (включая ветрянку и простой герпес) в месте нанесения препарата,
2. при кожной реакции на вакцинацию в месте нанесения препарата,
3. при повышенной чувствительности к компонентам препарата.
Причины, по которым лечение топическими гормональными препаратами может быть неэффективно:
1. продолжающийся контакт с аллергеном,
2. суперинфекция золотистым стафилококком,
3. неадекватная активность препарата,
4. использование в недостаточном количестве,
5. несоблюдение режима лечения,
6. реакция на компоненты препарата,
7. редко - нечувствительность к стероидам.
Помимо этого, при обострении атопического дерматитаприменяются различные примочки, влажно-высыхающие повязки, дезинфицирующие жидкости (фукорцин, жидкость Кастелляни, метиленовый синий, бриллиантовый зеленый). При присоединении вторичной инфекции существуют готовые формы наружных антибиотиков (тетрациклиновая мазь), противогрибковых средств (кандид, клотримозол) и их комбинаций. При глубоких трещинах применяются препараты, влияющие на регенерацию и процессы микроциркуляции в коже (цинковая мазь).
Новый препарат и новый подход к наружной терапии атопического дерматита.
Несмотря на эффективность стероидов, их применение, особенно на участках с тонкой кожей (лицо, шея, естественные складки, анальная область, наружные половые органы) может вызвать ряд побочных эффектов: атрофию кожи, развитие стрий, телеангиоэктазий (расширенных мелких сосудиков) и т.д. Если же площадь поражения очень велика, то применение стероидов может вызвать системный эффект. Поэтому ведутся разработки топических негормональных препаратов.
В настоящее время таким новым негормональным препаратом местного действия является Элидел (пимекролимус 1% крем). Он относится к новому классу ингибиторов кальциневрина (блокирует особый фермент в Т-лимфоцитах, ответственный за выработку воспалительных медиаторов). Он хорошо проникает в кожу, но практически не проникает через кожу в системный кровоток. Его применение разрешено начиная с 3-месячного возраста, и он не вызывает образования стрий, телеангиоэктазий и атрофии кожи. Кроме того, по показателю облегчения зуда препарат демонстрирует более быстрый эффект, чем кортикостероиды.
Предложена новая стратегия подхода к лечению обострения атопического дерматита на основе Элидела, при которой в качестве постоянного поддерживающего лечения применяются увлажняющие и смягчающие кожу средства, а при первых, самых ранних признаках надвигающегося обострения аллергического дерматита начинается лечение Элиделом 2 раза в день, и только при тяжелых обострениях используются топические гормональные препараты.
В последнем случае после курса топических гормонов Элидел используют для продолжения лечения после стихания процесса до умеренного и продолжают до стихания обострения, а в дальнейшем рекомендуется его применение при появлении первых симптомов атопического дерматита. Исследования показали, что с помощью такой стратегии можно предотвратить прогрессирование обострения до тяжелого, при лечении легких и среднетяжелых обострений вообще обойтись без использования гормональных препаратов, а с помощью стратегии раннего применения добиться контроля заболевания. От новой стратегии ожидают долгожданной возможности прервать прогрессирование атопического марша. К сожалению, препарат не из дешевых. Но уже сейчас он занял прочное место в лечении проявлений на участках с чувствительной тонкой кожей.
Физиотерапия и фитотерапия в лечение атопического дерматита.
При атопическом дерматите широко применяется фототерапия в качестве полезного дополнения к лечению медикаментозными методами. Это позволяет не только улучшить симптомы, но и сократить применение стероидных препаратов. Применяются и другие физиотерапевтические методы (лазаротерапию, ультрафонофорез, переменное магнитное поле, КВЧ-терапию.
Хороший эффект может оказать санаторно-курортное лечение.
Рассматривается возможность лечения атопического дерматита с помощью анти- IgE-антител (омализумаб, или Xolair). Подобный метод начинали применять при среднетяжелой и тяжелой бронхиальной астме. Исследования по его использованию при атопическом дерматите еще не завершены.
Еще препараты, использующиеся при атопическом дерматите: Сунамол С (из яичной скорлупы), зодак, сыпь мазать на выбор и по ситуации либо элоколом (если очень сильный зуд), либо драполеном (гормональная противовоспалительная мазь). Мазь Фуцидин Г и капли Фенистил, креон, зиртек.
Профилактика атопического дерматита.
Атопический дерматит – одно из наиболее распространенных заболеваний кожи в детском возрасте, возникающее в первую очередь у детей с наследственной предрасположенностью к аллергическим заболеваниям, имеющее хроническое рецидивирующее течение, возрастные особенности локализации и морфологии очагов воспаления и обусловленное гиперчувствительностью к аллергенам.
Наследственная отягощенность по атопии оценивается в 50-70% и более. Выявлено, что у таких детей один из родителей страдает аллергией в 20-50% случаев. Когда аллергией страдают оба родителя, то вероятность развития атопического дерматита у ребенка возрастает до 75 %. Кроме того, доказано, что у 80% больных атопическим дерматитом прослеживается также наследственная отягощенность по таким атопическим заболеваниям, как атопическая бронхиальная астма, атопический конъюнктивит, крапивница, вазомоторный ринит.
Атопический дерматит в большей степени (66%) поражает девочек, реже мальчиков (35%). По мнению многих исследований, у детей, живущих в мегаполисах атопический дерматит встречается чаще, чем у детского населения сельской местности.
Мероприятия по профилактике атопического дерматита необходимо проводить еще до рождения ребенка - в антенатальном периоде (антенатальная профилактика) и продолжить на первом году жизни (постнатальная профилактика).
Антенатальная профилактика должна осуществляться совместно с аллергологом, врачами гинекологического отделения и детской поликлиники. Существенно увеличивают риск формирования атопического дерматита массивная медикаментозная терапия беременной, воздействие на нее профессиональных аллергенов, одностороннее углеводистое питание, злоупотребление облигатными пищевыми аллергенами и др.
В раннем постнатальном периоде необходимо постараться избежать излишнего медикаментозного лечения, раннего искусственного вскармливания, которые ведут к стимуляции синтеза иммуноглобулина. Строгая диета касается не только ребенка, но и кормящей грудью матери. При наличии фактора риска по атопическому дерматиту необходимы правильный уход за кожей новорожденного, нормализация деятельности желудочно-кишечного тракта.
Но полностью исключать контакт с аллергенами не стоит, нужно как бы постепенно приучать к ним организм ребенка и вне обострения атопического дерматита в минимальных количествах по одному вводить такие продукты в меню малыша.
Атопический дерматит - воспалительное кожное заболевание, которое чаще всего встречается у детей. Причинами появления могут быть заболевания желудочно-кишечного тракта, воздействие внешнего или внутреннего аллергена, наследственность, психосоматические факторы.
Методов лечения такого дерматита много, но все препараты и способы должны назначаться врачом, особенно в том случае, если речь идет о ребенке. Ванны при атопическом дерматите - это не метод лечения, а вспомогательное средство. Купание поможет убрать сильную симптоматику, уменьшить зуд и воспаление кожи.
До недавнего времени считалось, что купание при любом виде дерматита абсолютно противопоказано, ведь избыточная влажность кожи способствует размоканию, при этом зуд и дискомфорт только усиливаются. Такое утверждение в корне неверно. Купание при атопическом дерматите не только можно, но и нужно проводить, правда, стоит соблюдать некоторые правила и рекомендации. Ванны при дерматите играют противовоспалительную роль, они способны снизить зуд и уменьшить количество высыпаний, тем самым самочувствие больного улучшается.
Перед использованием любых народных и лекарственных средств рекомендуется проконсультироваться с врачом, ведь неправильный выбор не только не принесет положительных результатов, но и может значительно усугубить ситуацию и такой дерматит может обостриться.
Для купания можно использовать крахмал, отвары трав, морскую соль, а также специальные средства, которые можно купить в обычной аптеке.
Видео по теме:
Эффективные средства - отвары лекарственных трав
Наиболее эффективными для купания при атопическом дерматите являются отвары целебных трав. Сборы можно купить в аптеке, а можно собрать самостоятельно - все зависит только от ваших возможностей. Для ванн используют корень лопуха, березовые почки, череду, ромашку, кору дуба и прочие травы.
Одним из самых известных и эффективных рецептов для купания является смесь череды, коры дуба и ромашки аптечной. Для приготовления отвара следует взять ингредиенты в равных количествах, залить их кипятком и дать хорошо настояться. После процедить и добавлять при приеме ванны. Такой отвар можно использовать и самостоятельно для протирания кожи в пораженных участках. Эти ингредиенты оказывают на кожу противовоспалительный и успокаивающий эффект, уменьшают зуд и внешние проявления заболевания.
Также, для купания можно использовать высушенный корень лопуха и измельченные листья крапивы. Эти составляющие следует залить кипятком, настоять и процедить. Перед купанием их следует выливать в воду комнатной температуры. Стоит отметить, что нельзя готовить отвары из лекарственных трав впрок. Идеальный вариант готовить непосредственно перед купанием. Можно хранить в холодильнике, но не более 2-3 суток. При длительном хранении все целебные свойства уменьшаются и пропадают.
Для купания при дерматите хорошо подходит отвар из сухих березовых почек. Залейте их кипятком, настаивайте не менее 3-4 часов и выливайте в воду для купания. После проведения гигиенических процедур рекомендуется нанести на кожу специальный лосьон или масло на жирной основе, но следите за его гипоаллергенностью.
Видео по теме:
Ванночки с использованием подручных средств
Хорошим эффектом обладает обычный крахмал. Крахмальные ванны успокаивают кожу и уменьшают зуд. Для купания достаточно добавить в воду 50 грамм картофельного или кукурузного крахмала.
Овес - мягкое успокаивающее и противовоспалительное средство. Для купания можно использовать отруби или измельченные овсяные хлопья. Можно приготовить киселеобразный состав и перед купанием вылить его в ванну. Также, можно поместить отруби или хлопья в хлопчатобумажный мешочек и закрепить его на борту. Постепенно из него будет выделяться жидкость белого цвета.
Лавровый лист - простое, доступное, но от этого не менее эффективное средство. На литр воды следует взять 10-12 листьев лавра и залить кипятком. Настоять в течение 2-3 часов, процедить, вылить в воду. Можно приобрести в аптеке льняное семя и готовить отвар из него. Льняные семена также хорошо успокаивают и увлажняют кожу, уменьшают зуд.
Если на теле имеются мокнущие участки, то можно делать компрессы. Для этого можно использовать те же отвары трав или специальные аптечные средства.
Правила ухода
Если планируете купать ребенка с атопическим дерматитом, то здесь важно соблюдать определенные правила, которые помогут уменьшить зуд и дискомфорт у малыша. Перед купанием ванночку следует обработать, но не стоит для этих целей использовать моющие средства, подойдет обычная пищевая сода. Просто тщательно протрите содой ванночку и сполосните водой. Не стоит использовать воду сразу из-под крана, ее необходимо отстоять хотя бы несколько часов. Очень хорошо, если имеются специальные очищающие фильтры. Помните об оптимальной температуре, вода не должна быть очень горячей. Идеальный показатель - 37-38 градусов.
Для купания ребенка с атопическим дерматитом нельзя использовать мочалки, после процедуры малыша не стоит растирать, просто следует промокнуть кожу мягким, желательно махровым полотенцем.
Атопический дерматит – это заболевание кожного покрова, которому часто подвержены маленькие дети. Поэтому вопрос, можно ли купать и в чем купать ребенка при атопическом дерматите всегда является актуальным.
Не так давно, большинство врачей дерматологов не рекомендовали принимать водные процедуры при проблемной коже. Было принято считать, что влага затрудняет процесс заживления симптомов дерматита. Сегодня ответ специалистов на вопрос, можно ли мыться при этом заболевании зависит, прежде всего, от диагностированной разновидности заболевания кожи. Пациенту, страдающему атопическим дерматитом, сегодня не запрещено купаться, единственное ограничение не принимать ванны в слишком горячей или холодной воде.
Основные правила купания
Правильное проведение водных процедур поможет получить максимальную пользу и не ухудшить состояние кожи:
- Продолжительность нахождения в воде не более 20 минут. Температура воды должна быть приятной для купания, это 37-38 градусов.
- Не мыться при дерматите в воде содержащей хлор. Водопроводную воду придется прокипятить или приобрести специальный фильтр.
- Не купаться в бассейнах, так как вода там, как правило, хлорированная.
- Желательно не принимать ванны, а отдать предпочтение душу.
- Не следует пользоваться мочалками, различными щетками или скрабами, это может ухудшить состояние поврежденных участков кожи.
- Также не следует вытираться или растираться, можно лишь промокнуть тело мягким полотенцем.
Все используемые средства для купания не должны содержать щелочных или аллергенных компонентов.
Средства для купания при атопическом дерматите
Купать малыша при атопическом дерматите можно и даже нужно, чтобы соблюдать гигиену, однако, важно проконсультироваться с врачом, чтобы он объяснил, как именно необходимо проводить водные процедуры. Все средства для купания при атопическом дерматите можно подразделить на следующие группы:
- Эмульсии (Эмолиум, Ойлатум).
- Масла (Авен, Мустела Стелатория).
- Пенки и гели (ванна Трикзера, А-дерма).
- Ванны с отваром трав.
Способ употребления специальных средств для купания, как правило, описан на упаковке. Для подготовки лечебной ванны народная медицина предлагает применять такие травы как череда, крапива, чистотел, а также корень лопуха, березовые почки и листья, молоко и оливковое масло, морскую соль и крахмал.
Перед приготовлением ванны обязательно нужно проверить индивидуальную непереносимость к используемым компонентам.
Каждое купание должно заканчиваться увлажнением кожи. Для этого рекомендуется применять препараты; Бепантен, Пантенол, Дерма и другие подобные мази. Для увлажнения кожи на протяжении всего дня можно при помощи увлажнителей воздуха, либо при их отсутствии пользоваться специальной термальной водой (Авен, Ля-Рош-Позе).
Лечебные ванны при атопическом дерматите довольно эффективны. Они способствуют снижению воспаления пораженных участков кожи. К самым распространенным рецептам ванн относят:
- Ванна с березовыми почками и листьями, 200 гр. листьев и почек заливается литром кипятка и настаивается 3 часа. Далее процедить и влить в приготовленную ванну.
- Тем же способом настаивается отвар из таких трав как чистотел, фиалка, крапива, череда.
- Ванна Клеопатры. Литр молока смешивают с половиной стакана нерафинированного оливкового масла. Приготовленную смесь влить в ванну и принимать около 15-20 минут.
- Ванна с морской солью. Добавить в ванну 5 ложек соли и перемешивать до окончательного растворения.
- Крахмальная ванна: на литр воды добавить 2-3 ложки крахмала. Полученную смесь влить в ванну.
Море и атопический дерматит
После водных процедур при атопическом дерматите, кожу малыша важно увлажнить специальными препаратами. Пребывание у моря нередко является благоприятным фактором при лечении различных заболеваний. Также и при атопическом дерматите отдых на море способен принести немало пользы для состояния кожи :
- Морской климат уменьшает болезненные процессы кожного покрова.
- Морская вода уменьшает проявления зуда, сухости и покраснения кожи.
- Влажный морской воздух способствует снижению интенсивного периода обострения.
С особой ответственностью следует отнестись к выбору времени и места отдыха, резкая смена климата не должна навредить общему состоянию организма ребенка. Следующие рекомендации могут помочь с выбором места отпуска:
- Лучший период для отдыха с ребенком, страдающим атопическим дерматитом на море – бархатный сезон (сентябрь, октябрь). Жаркий летний климат вреден при кожных заболеваниях.
- Не следует ехать отдыхать за границу с ребенком младше трех лет. Процесс акклиматизации в этом возрасте переносится сложнее.
- Благоприятными местами для отпуска на море могут стать побережья Азовского и Мертвого моря, курорты Болгарии и Греции.
Для того чтобы отпуск на море принес наибольшую эффективность в лечении атопического дерматита следует придерживаться некоторых рекомендаций:
- Обязательное использование солнцезащитных средств. Солнечные ожоги могут привести к обострению заболевания.
- Как можно редко находиться непосредственно под солнцем.
- Не следует долгое время пребывать на улице при температуре выше 35 градусов.
- Благоприятное время для нахождения на солнце это утренние и вечерние часы.
- Не допускать избыточного потоотделения, пот способен раздражать больные участки кожи.
- Не следует купаться в море больше 10 минут, при этом важно постоянно наблюдать за состоянием кожи.
- После морской воды следует принять душ, для удаления остатков соли с поверхности тела.
- После душа промокнуть тело мягким полотенцем.
На протяжении всего отдыха следует придерживаться гипоаллергенной диеты, не стоит злоупотреблять экзотическими продуктами. Также следует придерживаться привычного режима дня и не допускать стрессового состояния для ребенка.
Купание на море при атопическом дерматите полезно, если соблюдать некоторые несложные правила. Водные процедуры при атопическом дерматите не только разрешены, но и настоятельно рекомендованы дерматологами. Соблюдая общие принципы купания, при этом выполняя все рекомендации врача по основному лечению заболевания, можно значительно облегчить состояние ребенка во время обострения и ускорить процесс полного выздоровления.
Купание — это обязательный ритуал для любого ребенка. Но, в нашей водопроводной воде много хлорки и другой химии, которые неоднозначно влияют на кожу. Как же поступать? Купать ли ребенка? Как купать? Что добавлять в воду? На эти и другие вопросы я отвечу в статье.
Многие дерматологи и аллергологи расходятся во мнениях о том, нужно ли купать ребенка-атопика каждый день. Одни считают, что купание для атопиков жизненно необходимо, потому что:
расслабляет;
увлажняет кожу;
очищает кожу;
полезно для здоровья.
Другие считают, что купать нужно как можно реже, потому что вода плохая, потому что она ухудшает состояние кожи и разносит инфекции. Хотя если честно, я слабо представляю, как может в этой хлорированной жиже что-то выжить (я сильно утрирую, я могу быть неправа!). Из моих доводов – инфекции, живущие на ранках атопиков слабы и наносят атопикам вред лишь из-за того что барьерные функции кожи еще слабее, чем эти инфекции. Но это лично мое мнение, с ним многие не согласны и имеют полное право. Компромиссный вариант – купать каждый день, когда кожа в адекватном состоянии, не купать, если есть сильные воспаления или мокнутия. Сказать однозначно, как правильно я не могу по одной простой причине – разным детям разное подходит. Кому то лучше купать, кому то лучше не купать. Вариант с не купать я не люблю, но проигнорировать истории девочек, у чьих деток за неделю без купаний проходили почти все (а то и все) пятна на коже я тоже не могу. Нужно пробовать и смотреть, что подходит конкретно вашему ребенку.
Вода для купания должна быть прохладной, это явно ниже 37 градусов, кстати, купая ребенка в прохладной водичке, вы принесете неоценимую пользу его здоровью, закаливая организм. Чтобы ребенок мог привыкнуть, температуру можно снижать каждую неделю на градус. Длительность купания не должна превышать 10 минут. Кстати, учитывая то, что дольше 10 минут находится в ванной ребенку не желательно, вы можете опускать температуру ниже, чем это было бы приемлемо для детей, купающихся долго. Почему? А потому что за 10 минут ребенок просто не успеет переохладиться. Но все же не стоит опускать температуру ниже 28 градусов, это уже будет как то слишком. Чем младше ребенок, тем легче его приучить к холодным купаниям, старшие могут уже иметь свои предпочтения, изменить которые трудно.
Почему прохладная вода? Потому что горячая, по известным законам физики, ускоряет все процессы в коже, усиливает зуд, и вообще атопиков категорически нельзя перегревать.
Кстати о температуре воды. Рекомендация про прохладную воду понятна и кажется подходит всем, но и тут тоже все индивидуально. Многие взрослые, болеющие нейродермитом (одно из названий АД, применяется для взрослых) утверждают, что холодная вода только ухудшает состояние кожи, а вот в горячей – наоборот, хорошо. Проверенно, что и некоторым детям в горячей становится легче. Ну и, кроме того, ребенок тоже человек, возможно, ему больше по душе тепло. Так что, опять моя рекомендация – пробуйте, но начать лучше с прохладной воды, а если с этим возникнут проблемы, то пробуйте потеплее.
Что можно добавлять в ванную?
Для купания в воду можно добавлять:
Эмульсия для купания «Эмолиум»;
Эмульсия для купания «Ойлатум» (есть в Украине, в России нет);
Масло «Авен» (Avene) – на ванную примерно 5 нажатий на маленькую ванную.
Морская соль. Если есть раны – будет щипать конечно же, соленую воду нужно смыть пресной, увлажнить кожу обязательно, соленая вода – подсушивает. Добавлять нужно много, на маленькую ванночку не менее 500 гр, иначе смысла нет;
Марганцовка. Прекрасное средство при мокнутиях и наличии вторичных инфекций, если боитесь что вода все «разнесет по телу». Раствор должен быть крепкий, малинового цвета, это подсушит мокнущие места и уничтожит микробы. После желательно сполоснуть ребенка чистой водой и увлажнить. При мокнутиях я купала в марганцовке и ополаскивала родниковой водой с добавлением эмульсии для купания.
Важнейший апдейт!!! Марганцовку при купании использовать категорически нельзя. Подробно об этом написано . Если коротко: развести идеально марганцовку в домашних условиях практически невозможно, вернее возможно, но никто не умеет этого делать. Нерастворённые кристалики могут вызвать сильный ожог. Всё что можно сделать с марганцовкой — выбросить, если она у вас ещё в доме водится. Штука небесполезная, но и небезопасная.
Про эмульсии – на них может сыпать, поэтому если закралось вам такое подозрение – убирайте их на фиг, потому что если кажется, то скорее всего не спроста кажется. Нас сначала не сыпало, а потом я заметила, что после ванной с эмульсией хуже. Впрочем, ад настолько непредсказуем, что реакция может быть абсолютно на все, потому – будьте внимательны. Смывать с кожи эмульсии и масло не обязательно (советую читать инфо по этому поводу на упаковке).
На просторах интернета, на устах свекрови и заботливой соседки вы по любому встретите совет о том, что при при аллергии хорошо помогает купание в травках. Я настоятельно рекомендую пропустить этот совет мимо ушей и пожелать советчику удачи в как можно более культурной форме. Почему? На то есть несколько причин:
- Все травы сушат кожу. Надеюсь, объяснять не нужно? Атопикам лишние подсушивания кожи ни разу не нужны;
- Травы — аллергены. Через поврежденную кожу они могут по немножку проникать внутрь (ну это я конечно образно, не по медицински, но суть в этом) и потихонечку формировать аллергию на траву и увеличивать вероятность развития у вашего ребенка поллиноза. Оно вам надо?
- Есть современные средства (те же эмульсии и масла для купания), которые разработаны специально для таких детей. Раньше все лечили травами не от хорошей жизни, а потому что другого — не было.
Еще многие практикуют купание в овсе. Овес — отлично смягчает кожу, но в долгосрочной перспективе, все, что касается травок справедливо и для овса. Поэтому его — тоже не нужно.
Чтобы сделать воду мягче целесообразно её кипятить. Если это по каким-то причинам невозможно — можно настаивать. Можно настаивать хотя бы часть воды. Например — пол детской ванночки набрать заранее и дать отстоятся, а еще часть воды закипятить и смешать потом, или добавить просто горячей из крана. Смысл в том, чтобы постараться снизить содержание хлора и всякой бяки. Целесообразно установить на кран фильтр, но это дорого, геморрно и отзывы о фильтрах я видела только в магазинах сантехники, поэтому за это не ручаюсь.
И еще, в воде кожа практически всегда выглядит хуже, пятна становятся заметнее, краснее и тд. Так вот – это не значит, что купание плохо влияют на ребенка, так у всех. Я не очень понимаю сама почему так (кстати, если понимаете почему так – пишите в комментарии, я допишу в статью). Сделать вывод о том, что купание как то ухудшает состояние кожи можно только тогда, когда у вас есть несколько случаев, когда без купания малышу становилось лучше. При этом – периоды болезни не считаются, так как во время борьбы с вирусами ад часто отступает, так как иммунитет занят разборками с болячкой, а не с обычными вещами (аллергенами).
Надеюсь было полезно, если есть дополнения/замечания – пишите, выслушаю, дополню)
Стойкой всем ремиссии