Беременность — это замечательный период в жизни женщины, когда она готовится стать мамой, подарить жизнь новому маленькому человечку. Но одновременно это и «проверка на прочность» ее тела, которое на 9 месяцев станет колыбелью и крепостью для беззащитного существа. В организме беременной женщины перестраиваются многие процессы, он теперь должен работать гораздо интенсивнее: «за двоих» и для двоих.
Запор при беременности на ранних сроках, во втором и третьем триместрах — распространенная проблема. Она возникает из-за нескольких причин:
- Гормональная перестройка организма. Один из главных «виновников» проблем со стулом — гормон прогестерон. Он расслабляет гладкую мускулатуру внутренних органов, в том числе кишечника. Перистальтика (сокращение кишечной стенки) ослабевает, продвижение кала замедляется.
- Увеличение размеров матки. Она сдавливает кишечник, нарушает его работу. Также это приводит к ухудшению кровоснабжения кишки и других внутренних органов, нарушению оттока венозной крови. Обычно беспокоят наиболее сильные запоры при беременности на поздних сроках.
- Геморрой. Еще одна распространенная проблема беременных женщин. Расширение геморроидальных вен затрудняет эвакуацию кала.
- Низкая физическая активность. Беременная женщина намного быстрее устает даже во время обычной ходьбы, не говоря уже о более активных физических упражнениях. Это, конечно же, не лучшим образом сказывается на работе кишечника. Особенно если будущая мама не следует рекомендациям врача и не выполняет специальную гимнастику.
- Пищевые добавки с железом. Их часто назначают беременным женщинам для профилактики и борьбы с железодефицитной анемией. Если женщина принимает такие добавки в высоких дозах, то они могут усугубить проблему с запорами.
Все эти состояния — временные, и с ними обычно можно легко справиться. Но запор во время беременности также может быть и симптомом различных, иногда весьма серьезных, заболеваний. Это может быть новая болезнь, или хроническая, которой женщина страдала и ранее, но она обострилась в результате беременности.
Как бороться с запорами во время беременности?
В первую очередь стоит рассказать о возникшей проблеме на очередном приеме в женской консультации. Врач внимательно осмотрит вас, чтобы исключить неблагоприятные последствия для будущего малыша, и даст подходящие именно для вас советы.
Хотя самым эффективным является индивидуально подобранное лечение, существуют также простые, подходящие для всех рекомендации, которые помогут избавиться от запоров во время беременности или предотвратить их:
- Употребляйте в пищу больше фруктов, овощей, злаков — продуктов, богатых клетчаткой. Пищевые волокна помогают каловым массам легче и быстрее продвигаться по кишечнику.
- Пейте достаточное количество воды. Это поможет сделать кал более мягким.
- Выполняйте физические упражнения, которые вам порекомендовал врач.
- Ни в коем случае не терпите, если вам хочется посетить туалет. Стул, который задерживается в кишечнике, теряет воду и становится плотным — его эвакуация за счет этого становится сложнее.
- Если вы принимаете поливитамины или пищевые добавки, которые содержат большое количество железа, поговорите со своим врачом о возможности уменьшить дозировки.
Можно применять легкие слабительные, но при беременности разрешены не все препараты. Например, можно воспользоваться действенным препаратом Микролакс ® с высоким профилем безопасности, который вводится в виде микроклизм. Он начинает действовать спустя короткое время и оказывает свое действие только непосредственно в месте применения, в кишечнике, не распространяясь по организму. За счет этого Микролакс ® может использоваться у беременных и кормящих женщин, маленьких детей.
В состав Микролакс ® входят три активных компонента, которые размягчают плотные каловые массы и облегчают их выведение.
Что делать, если запоры при беременности носят упорный характер и не проходят, несмотря на все принимаемые меры? На этот вопрос существует только один ответ: как можно быстрее посетить врача. Доктор сумеет разобраться в причинах нарушения стула и назначит эффективное лечение.
На трудности с опорожнением кишечника (или попросту запоры) жалуется 70% будущих мам и каждая третья женщина после родов. Попробуем разобраться, как и от запоров избавиться, и малышу не навредить.
Что считать запором? Для кого-то и три раза сходить в туалет "по-большому" — норма, а не расстройство желудка. Кому-то и один раз в три дня — часто. И тех и других среди всех жителей Земли примерно поровну — около 6%. Так что норма в данном случае — понятие условное. Но если с наступлением беременности визиты в туалет затягиваются и все чаще остаются безрезультатными, несмотря на все "потуги", если беспокоит неприятное ощущение в животе, головная боль, бессонница, ухудшение настроения — значит, запор все-таки имеет место быть.
Причин у этой напасти может быть много. И чисто физиологические: матка растет, сдавливает кишечник, попробуйте нормально поработать в таких стесненных условиях! И гормональные: гормоны беременности снижают перистальтику, расслабляют гладкую мускулатуру, из которой состоят стенки желудочно-кишечного тракта. Зачем? Потому что матка и кишечник имеют общую иннервацию. И если в кишечнике происходит революция (он сокращается, перистальтика сильная), то и матка начинает испытывать беспокойство. А во время вынашивания ребенка это совсем ни к чему.
Неполноценный рацион
Если будущая мама привыкла налегать на макароны и забывает про существование овощей и фруктов, пусть готовится к проблемам. Малое содержание растительных волокон в пище — одна из самых распространенных причин запоров. Впрочем, овощ овощу рознь: некоторые плоды, например гранаты, груши, айва, черника, обладают именно закрепляющим действием.
Что делать? Употреблять в пищу как можно больше продуктов, содержащих пектины и клетчатку, которая набухает в кишечнике и способствует его опорожнению. Это свекла, морковь, тыква, кабачки, печеные яблоки. Отслеживать, какие продукты хорошо влияют на работу ЖКТ, а какие — не очень. Не есть всухомятку. Хороший послабляющий эффект дают кефир и простокваша, квас, растительные жиры. Из сухофруктов полезнее всего чернослив, его лучше заваривать кипятком и настаивать 10-12 часов, а потом выпивать по полстакана отвара перед каждым приемом пищи.
Чего не делать? Избегать грубой клетчатки (бобовых, капусты), от которой в кишечнике повышается газообразование и возникают спастичные боли. Не переедать. Отказаться от крепкого кофе и чая, какао, рис и творог есть с осторожностью. Забыть про сладкие булки из муки высшего сорта, перейти на хлеб с отрубями. Шоколад тоже ограничивать: он не только может способствовать развитию аллергии у будущего ребенка, но и провоцирует запоры у его мамы. Поедая салат из свеклы, исключите из него орехи — они способны "запереть" накрепко даже в малых дозах.
Неправильный режим питания
Для кишечника важно и то, что мы едим, и как именно едим — тоже. Иногда проблему запоров можно решить, только изменив режим питания.
Что делать? Питаться дробно, небольшими порциями. В первую половину беременности можно есть 4-5 раз в день, во вторую — до 7 раз в день. Мясные, рыбные блюда, яйца лучше есть в первую половину дня — на завтрак и обед. Молочные и растительные блюда — для второй половины дня. Последний прием пищи должен быть не менее чем за 2 часа до сна.
Чего не делать? Даже при дробном питании превращать полноценные приемы пищи в перекусы. Каждый "второй завтрак" или "третий полдник" должны быть сбалансированы по количеству белков, жиров и углеводов.
Нехватка жидкости
Чтобы то, что из нас выходит, было достаточно мягким и жидким, нужна вода. Если будущая мама сильно ограничена в потреблении жидкости, вода идет на самое нужное — на кроветворение, на нужды ребенка. На дефекацию ее попросту не хватает: возникает запор.
Что делать? Иногда достаточно скорректировать свой питьевой режим, чтобы избавиться от запоров. Вода может быть и прекрасным "моментальным" средством: достаточно утром, натощак, выпить стакан холодной воды, в которой размешана ложка меда.
Чего не делать? Пытаться восполнить жидкость в организме не водой, а чаем, кофе, какао, газированными напитками, мучными и слизистыми супами.
Пассивный образ жизни
Движение — жизнь, это аксиома. К сожалению, будущие мамы часто испытывают желание прилечь и отдохнуть: в I триместре этому способствуют и сонливость, по мере увеличения срока — частые недомогания, усиливающаяся усталость, боли в ногах. Да, растущий живот носить нелегко. Но стоит помнить, что физическая активность помимо укрепления организма и заряда бодрости также помогает усилить перистальтику кишечника.
Что делать? Записаться в группу лечебной физкультуры для будущих мам. Не нравится заниматься в команде? Плавайте в бассейне (только выбирайте такой, где воду обеззараживают не хлорированием, а озонированием). Во время прогулки не сидите на лавочке, а ходите, причем часть времени — в быстром темпе. , укрепляющие мышцы тазового дна, помогут не только легче родить в перспективе, но и быстрее избавиться от ненужного "балласта" в кишечнике — в обозримом будущем.
Чего не делать? Превышать пределы своих возможностей: заниматься силовыми тренировками, опасными видами спорта, поднимать тяжести. Или, наоборот, провести всю беременность, лежа на диване (если подобного, конечно, не прописал доктор — в целях ее сохранения).
Стресс и плохое настроение
Современная медицина утверждает, что запоры (вообще и, в частности, запоры у беременных) очень часто возникают "на нервной почве". Ничего удивительного: вспомните, как перед экзаменом у вас возникала "медвежья болезнь"! Кишечник, конечно, думать и переживать не умеет, но очень тесно связан с центральной нервной системой: умение "ощущать нутром" досталось нам по наследству от предков, убегающих от хищников. Поэтому психоэмоциональное состояние очень сильно влияет на работу желудочно-кишечного тракта.
Что делать? Перестать беспокоиться — это полезно не только для нормализации пищеварения, но и для общего состояния будущей мамы и ее малыша. Посоветоваться с врачом: если на работе или в семье обстановка нервная, возможно, имеет смысл попить растительные успокоительные. Но не вместо ликвидации "очага беспокойства" (а это может потребовать смены работы или работы с семейным психологом), а попутно. Чем спокойнее дышит и крепче спит будущая мама, тем меньше ее беспокоят кишечные проблемы.
Чего не делать? Переживать по поводу больше, чем советует врач. Во-первых, само по себе это состояние малоприятно, приводит к головной боли, утомляемости, бессоннице, болям — тут и так настроение на нуле. Зная это, не стоит усугублять проблему: получится замкнутый круг, при хронических запорах характер портится, человек становится мнительным, нервным и желчным. Во-вторых, решать симптоматически проблему и ждать родов: медики заметили, что в послеродовой период женщины реже страдают запорами, потому что их психоэмоциональное состояние быстро и зримо улучшается.
Хронические заболевания
Некоторые хронические заболевания, такие как гипотиреоз и сахарный диабет, часто поражают сосуды, нервы и клетки кишечника, тем самым снижая его моторную активность. Поэтому одним из их побочных симптомов является запор (а состояние беременности лишь усугубляет этот процесс).
Что делать? Строго придерживаться рекомендаций врача: скорее всего, беременность у женщины с сахарным диабетом и другими сложными хроническими заболеваниями ведет специалист именно по данной проблеме (если нет, его надо найти).
Чего не делать? Заниматься самолечением. Стесняться рассказать доктору о "неловкой проблеме".
Лекарственные препараты
Некоторые лекарства могут вызывать нежелательный эффект в виде запоров. Будущим мамам, впрочем, вряд ли доведется попробовать многие из них. Но надо помнить, что некоторые антациды, препараты железа и антидепрессанты могут вызвать проблемы с дефекацией.
Что делать? Любую таблетку и даже "травку" нужно принимать только после консультации с врачом. Если же без лекарств (например, содержащих железо для профилактики анемии) не обойтись, посоветуйтесь с доктором, как минимизировать их побочный эффект.
Чего не делать? В порядке самоназначения "прописывать" себе слабительные средства, в том числе и народные. Будущим мамам они категорически не рекомендуются, в том числе и потому, что некоторые слабительные еще больше провоцируют запор, а другие, наоборот, усиливают перистальтику, которая в итоге может привести к прерыванию беременности.
Неловкость и дискомфорт
Одна из наиболее распространенных причин для трудностей. Судите сами: где-нибудь в поезде или в общественном туалете "заседать" не очень комфортно. Некоторые люди не могут сходить "по-большому" на работе, в кинотеатре или в другом общественном месте — ну неудобно, люди же вокруг! Если перетерпеть естественный позыв, следующий может возникнуть нескоро.
Что делать? В случае, если предстоит поездка в поезде или пребывание в непривычных условиях, можно посоветоваться с врачом и прихватить с собой одну из следующих травок: цветы ромашки, листья мяты, семена тмина, укропа. Заваривать и пить их в профилактических целях. Помогает иногда и активированный уголь.
Чего не делать? Забыть про существование таких сильнодействующих препаратов, как сульфат , карловарская соль, касторовое масло, а также растительных средств — коры крушины, ревеня, листьев сены. Не пытаться протужиться через силу: это может спровоцировать .
Гормоны
Запор у беременных женщин может стать особенно сильным в III триместре. Организм усиленно синтезирует прогестерон, которые угнетает перистальтику, замедляет пищеварительный процесс.
Что делать? Осуществлять профилактику запоров: пить больше воды, включить в рацион свежие овощи, фрукты, налегать на продукты, обладающие послабляющим эффектом (ту же свеклу и чернослив), гулять, двигаться. Ждать скорых родов — одним из признаков того, что "день Ч" наступил, является расстройство стула, а в роддоме к этому "облегчению" добавится еще и клизма.
Чего не делать? Не сидеть нога на ногу. Вообще поменьше сидеть: сидячий образ жизни провоцирует застой в органах малого таза; как следствие, развивается , который в свою очередь частенько бывает причиной запоров (и других малоприятных проблем). Пытаться лечить запор при беременности физиотерапией — электрофорезом, электростимуляцией, диадинамическими токами.
Запоры во время беременности имеют вполне физиологические причины, но от этого не становятся менее неприятным явлением. Давайте разберем возможные причины проблем со стулом и методы их решения.
Симптомы и причины
Запором врачи называют отсутствие стула в течение 3 суток и более. У каждого человека из-за такого перерыва в опорожнении кишечника возникает чувство тяжести, легкая тошнота и прочие не слишком приятные ощущения. Но само плохое, что чем дольше не посещаешь туалет, тем тяжелее и больнее это будет сделать. А ведь будущим мамам еще и тужиться нежелательно... Почему же такие проблемы посещают почти всех беременных женщин?
Во-первых, из-за действия гормона прогестерон, который снижает не только тонус матки (для предотвращения выкидыша и преждевременных родов), но и тонус кишечника, потому желание сходить в туалет может не возникать несколько дней кряду.
Другая причина - снижение тонуса кишечника из-за его смещения в связи с ростом матки.
Ну и третья причина - различные заболевания желудочно-кишечной системы, которые были у женщины еще до беременности.
Профилактика и лечение
Как же осуществляется лечение запоров во время беременности? В первую очередь, нужно запомнить, что не клизмами, и не обычными слабительными средствами. Так как и то, и другое приводит к сокращениям стенки матки, тонусу. Любая роженица подтвердит, что клизма, которую в обязательном порядке делают перед родами в родильных отделениях, не только очищает кишечник, но и провоцирует усиление схваток.
Лучше всего, до запоров не доводить. Для многих будущих мам достаточно будет употреблять по 1,5-2 литра чистой воды в день. Так как твердеют каловые массы в толстом кишечнике именно из-за недостатка влаги. Если вы хотите добиться регулярного стула в утреннее время, то сразу после пробуждения, до завтрака пейте стакан простой воды комнатной температуры. В большинстве случаев, в течение нескольких минут возникает позыв в туалет.
Еще один отличный способ легко сходить в туалет при беременности - это ежедневное употребление сухофруктов. Можно просто так есть курагу и чернослив, или добавлять их в овсяную кашу, которая, кстати, благодаря содержащейся в ней клетчатке, также является мягким слабительным средством. Не менее полезные отвары из кураги и чернослива. Возьмите несколько сухофруктов, как следует вымойте, положите в кружку и заварите кипятком. Несколько часов пускай настаивается. Потом можно пить - вкусно и очень полезно при запорах.
Кстати, о клетчатке. Она содержится в больших количествах в овощах и фруктах. Ешьте их от 400 гр в день и не только пополните запас витаминов и микроэлементов, но и забудете про проблемы с кишечником.
Еще одно слабительное для беременных - это глицериновые свечи. Но использовать их следует только после консультации с врачом и при крайней необходимости. Так как свечи не только раздражают прямую кишку, но и могут привести к тонусу матки.
Следите за своим рационом питания и питьевым режимом, и проблема запоров вряд ли вас коснется.
Запор при беременности - столь распространенное явление, что многие будущие мамы считают его обязательной составляющей своего «интересного» состояния. По статистике запорами мучается каждая вторая беременная, однако нормой это считать неправильно. Регулярное опорожнение кишечника для женщины, вынашивающей ребенка, крайне важно, поскольку запор может представлять опасность для беременности.
Редкая (меньше 2 – 3 раз в неделю) дефекация или затрудненный стул – проблема, знакомая многим. Но организм беременной женщины больше чем у обычного человека подвержен застойным явлениям в кишечнике. Даже если дефекация регулярна, женщина может ощущать неполное опорожнение или слишком сухой кал, что врачи также относят к функциональным запорам. Связано это с особенностями физиологии и образа жизни женщины во время беременности:
Стремительный рост уровня прогестерона – гормона, ответственного за сохранение беременности, является одной из причин ослабления кишечной моторики. Этот гормон расслабляюще действует на гладкую мускулатуру, в том числе, приводящую в движение кишечные стенки.
- Запор при ранних сроках беременности зачастую начинается из-за сильного токсикоза: постоянная тошнота снижает аппетит, рвота вызывает обезвоживание, а отторжение пищи приводит к формированию недостаточного объема каловых масс.
- Назначение будущей маме препаратов, содержащих железо и кальций, приводит к запорам из-за изменения характера каловых масс – они становятся более плотными.
- Многие беременные женщины испытывают дефицит двигательной активности: это может быть обусловлено как физической тяжестью (лишний вес, большой живот, боли в позвоночнике и т.д.), так и проблемами с вынашиванием, когда показан постельный режим и минимальное движение.
- Неправильное питание, связанное с малым потреблением клетчатки.
- Ограничение жидкости в связи с риском отеков.
- Рост матки и увеличивающееся давление на кишечник.
- На последних сроках беременности кишечник может сильно пережиматься детской головкой, вставленной в таз, когда малыш уже занимает удобное положение перед родами.
- Эмоциональные проблемы у беременной: страх за ребенка, стрессы и т.д.
Срок, когда вероятность проблем со стулом наиболее высока, приходится на 16 – 36 недель. Однако запор при ранней беременности и незадолго до родов возникает нередко, и в это время он особенно опасен.
Нельзя недооценивать риски, связанные с кишечными проблемами у беременных женщин. Кишечник непосредственно соседствует с репродуктивными органами. Учитывая, что во время беременности их соприкосновение становится еще более тесным, от здоровья кишечника зависит самочувствие будущей мамы и нормальное развитие малыша.
Рассмотрим, чем опасны запоры при беременности:
Лечение запора при беременности на ранних и поздних стадиях
Лечение нарушений дефекации у беременных женщин – вопрос, требующий грамотного подхода. С одной стороны, пускать проблему на самотек ни в коем случае нельзя, так как это чревато неприятными последствиями. С другой - как бороться с запорами при беременности, если нельзя принимать никаких лекарств? Да и народные средства будущим мамам нужно применять с осторожностью.
Нет слабительным!
Начнем с методов, которые во время вынашивания категорически запрещены:
- Клизмы. Это популярное средство от запоров у «обычных» людей, у женщин, вынашивающих ребенка, не применяется. Клизма стимулирует «взрывную» дефекацию, которая может вызвать сокращения матки. Клизма допустима только в предродовом периоде, когда риск рождения недоношенного ребенка миновал.
- Касторка, вазелиновое масло. Масляные слабительные имеют мягкий эффект, но их применение не рекомендуется из-за высокой жирности. У беременных женщин нагрузка на органы ЖКТ и так слишком интенсивна, поэтому жирный «удар» по печени, поджелудочной и кишечной слизистой ей ни к чему.
- , коры крушины, корня ревеня, как в виде аптечных препаратов, так и отваров вызывают сильные спазмы кишечника. Активная перистальтика и боли при запорах при беременности – факторы, способствующие невынашиванию.
Если говорить о классических слабительных средствах, почти все они не рекомендованы беременным:
- препараты раздражающего действия - Сенаде, Гуталакс, Регулакс, Дульколакс и другие;
- слабительные наполняющего свойства – метилцеллюлоза, препараты на основе морской капусты, отрубей, так как они активизируют кишечную моторику;
- осмотические средства на солевой базе – карловарская соль, магнезия, сульфат натрия, поскольку они нарушают водно-минеральный баланс организма беременной женщины.
Исключением из последней группы запрещенных лекарств является порошок Фортранс и аналогичные слабительные на основе полиэтиленгликоля.
Разрешенные препараты от запора у беременных
Что же можно принимать женщине, чтобы избавиться от запора при беременности?
Как известно, избавиться от запора - значит его вылечить. Лечение проблемы должно быть комплексным и включать, прежде всего, диету, повышенную двигательную нагрузку, устранение дисбактериоза, терапию сопутствующих заболеваний. Однако в случае с беременными женщинами такой подход не всегда целесообразен.
Например, многим будущим мамам не желательно активно двигаться, если у них слабая шейки матки, нельзя отменять препараты железа из-за падения гемоглобина и т.д. Поэтому лечение запора во время беременности больше симптоматическое и направлено на быстрое и мягкое устранение запора. Для этой цели можно рекомендовать:
Народные рецепты от запора для беременных
Хорошую помощь будущей маме могут оказать безопасные при беременности «бабушкины рецепты». Например, смесь из сухофруктов с медом: перемолотые ягоды чернослива, изюма и кураги (по 100 гр каждого ингредиента) перемешать с 2-мя большими ложками меда и принимать на ночь по 2 чайных ложки с несколькими глотками подогретой воды.
Еще одно безвредное народное лекарство – слабительный отвар из чернослива и свеклы: залить 300 гр. смеси из чернослива, свеклы и овсяных хлопьев (ингредиенты в равных пропорциях) 2 литрами воды, довести до кипения и оставить на час на медленном огне. 1 стакан процеженного и остуженного отвара принимать перед сном, остальное хранить в холодильнике.
Если запор при беременности имеет спастический характер, чтобы облегчить состояние можно попринимать успокаивающие травки или седативные препараты, назначенные доктором. При задержке дефекации, вызванной зажимом кишечника, беременной женщине можно делать упражнения для снижения давления матки на прямую кишку, если для этого нет противопоказаний.
Профилактика запора у будущих мам
Лучший совет, как бороться с запорами при беременности – не допускать их появления. Едва узнав о своем приятном положении, женщина должна перестроить свое питание в соответствии с потребностями беременного организма, чтобы спокойно выносить и родить ребенка и поберечь свое здоровье.
Для профилактики запоров необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
Не стоит объяснять, что течение беременности и здоровье будущего чада во многом зависит от поведения и образа жизни матери. Если беременной женщине не удается справиться с «туалетными» проблемами при помощи перечисленных средств, при ближайшем посещении акушера-гинеколога необходимо сообщить ему о своих неприятностях. Выяснив причину заболевания и оценив возможные риски для вынашивания, врач может назначить и более серьезные методы.