Беременность – событие очень волнующее и тревожное. Особенно когда она желанная и запланированная. Но бывают иногда случаи, когда эмбрион развивается не в матке, а в фаллопиевой трубе – это так называемая внематочная беременность. В этих ситуациях врачам приходится делать процедуру удаления зародыша.
Женщины, которым пришлось столкнуться с этой проблемой, очень часто обращаются к медикам с вопросом «Можно ли забеременеть после внематочной беременности? И как я могу это сделать?».
Когда удаляют трубу?
Женщин, у которых развивается эмбрион вне матки, очень волнуют вопросы «Можно ли родить при внематочной беременности? Могу ли я выносить здорового ребенка?». Теоретически это возможно, но любой доктор будет настаивать не на сохранении, а на удалении эмбриона вместе с трубой, так как это очень опасно для здоровья и жизни матери и ребенка.
На самом деле, не только внематочное развитие плода заканчивается удалением фаллопиевой трубы. Девушки также могут лишиться ее во многих других ситуациях. Например, инфекционное заражение половых органов или воспалительный процесс могут спровоцировать образование спаек, после чего она будет не проходима. Этот орган женского тела имеет очень тонкие и хрупкие стенки, которые после повреждения или внешнего воздействия не подлежат восстановлению. Поэтому в большинстве случаев врачи советуют избавиться от поврежденного органа.
Чаще всего фаллопиевой трубы женщины лишаются именно после внематочной беременности. В очень редких случаях врачам удается вытолкнуть зародыш, сохранив ее.
Сохранить орган можно лишь тогда, когда она не была растянута или повреждена, когда она полностью работоспособна и хорошо проходима. Хотя и в этом вопросе мнения медиков расходятся. Большинство из них считает, что после внематочной беременности фаллопиева труба, к которой крепился эмбрион, подлежит процедуре удаления в обязательном порядке. Тогда будет больше шансов на то, что последующие попытки родить ребенка не закончатся внематочной беременностью.
Если после внематочной беременности картина не закончилась удалением трубы, то в 95% случаев эмбрион также будет развиваться вне матки.
Женщинам, у которых здорова и проходима одна труба, врачи советуют удалить поврежденную. Ведь шансы, что женщина сможет забеременеть с одной (левой или правой), выше.
Подготовка к новой беременности
Естественно, что после внематочной беременности любая девушка переживает сильный стресс. Теперь ей нужно пристально следить за здоровьем, чтобы не повторить былую ошибку. Ведь вероятность стать матерью после удаления одной из фаллопиевых труб сокращается вдвое.
Сразу после удаления эмбриона девушка должна пройти курс лечения и восстановления, чтобы свести к минимуму последствия операции. Этот процесс заключается в следующих процедурах:
- Противовоспалительная терапия.
- Прием ферментных препаратов, способствующих рассасыванию возможных спаек трубы.
- Физиотерапевтические процедуры для быстрейшего заживления рубцов и восстановления упругости кожи.
- Небольшие физические нагрузки (утренние зарядки, пешие прогулки, легкие пробежки).
В течение примерно полугода после удаления правой или левой трубы девушкам назначается прием оральных контрацептивных препаратов, чтобы ее организм быстро восстановился, рубец зажил и не травмировался при растяжении матки, если через некоторое время женщина удачно забеременеет.
Вероятность того, что беременность после внематочной даже с оставшейся одной трубой все-таки наступит, высока.
Диагностика
Можно ли забеременеть после внематочной беременности? Чтобы узнать, какие есть шансы выносить и родить еще одного ребенка, необходимо пройти обследование. Оно поможет выяснить, проходима ли труба.
Варианты диагностики:
- Гидросонография (ГСГ) – процедура ультразвукового отслеживания движения специально вводимого контраста по маточной трубе. В данном случае обращается внимание не только на то, как проходит жидкость, но и на вытекание ее в пространство позадиматочное. Минусы данной процедуры: вам выдадут лишь заключение. Плюсы: гораздо легче перенести, нежели МСГ, нет облучения.
- Метросальпингография(МСГ) – диагностика матки и трубы с помощью рентгена. При данной процедуре делается снимок матки с придатками, труба. МСГ малоприятная для пациентки, кроме того, происходит облучение. Но она дает точную информацию, качественное изображение.
Эти методы обследования дают информацию о том, насколько труба проходима, какая ее толщина, форма, и существует ли вероятность того, что она сможет благополучно доставить оплодотворенную яйцеклетку через себя в матку.
Беременность после внематочной может произойти даже раньше, чем вы предполагаете. Обычно это происходит через один-два цикла после окончания приема противозачаточных средств.
Организм женщины устроен таким образом, что овуляция наступает в основном поочередно, или в правом, или в левом яичнике.
Если один раз произошла внематочная беременность, то это вовсе не значит, что больше у вас никогда не будет детей. Просто для того, чтобы родить здорового ребенка, необходимо будет пройти дополнительные обследования перед зачатием, внимательно следить за здоровьем как до наступления беременности, так и во время.
Чтобы забеременеть
К гинекологам часто обращаются с вопросами «Как забеременеть после внематочной? Я смогу забеременеть с одной трубой?».
Чтобы зародилась новая жизнь, девушке в первую очередь необходимо высчитать время овуляции. Именно в эти дни шансы на удачное зачатие самые высокие.
Немаловажную роль играет то, сколько женщине лет. Если она моложе 35 лет и если оставшаяся труба у нее легко проходима, то зачать и выносить ребенка ей гораздо проще и легче.
Чтобы определить дни овуляции:
- Сделайте тест на овуляцию. Он чем-то напоминает тест на зачатие, но его нужно проводить как минимум пять раз за один цикл, через некоторые промежутки времени. Если покажет положительный результат, значит, благополучное зачатие будет возможным в течение следующих 36 часов.
- Измеряйте базальную температуру.
- Пройдите ультразвуковое исследование.
Иногда к врачу обращаются с вопросом «Я могу сама определить день овуляции? Просто иногда чувствую легкую боль в области яичника, выделяется слизь из матки, усиливается сексуальное возбуждение. Это значит, что в этот день я могу зачать малыша?». Данные симптомы являются признаком наступления овуляции.
Как забеременеть после внематочной беременности? Чтобы зачать и выносить здорового ребенка, нужно тщательно подготовиться. Для этого необходимо:
- Планировать зачатие не раньше чем через полгода после операции.
- Обязательно пропить курс противозачаточных препаратов столько времени, сколько назначит доктор.
- Беречь свое здоровье и делать профилактику любых заболеваний.
- Определить день овуляции для наиболее успешного оплодотворения.
Если у вас уже один раз была внематочная беременность, после чего осталась одна (но хорошо проходимая) труба, не надо отчаиваться. Если пройти курс лечения и выполнять все назначения врача, можно зачать и родить здорового ребенка.
Чтобы дать обстоятельный ответ на этот вопрос, необходимо разобраться в некоторых моментах женской физиологии.
Фаллопиева труба - орган, по своей форме напоминающий трубку. Она соединяет полость матки с яичником. После выхода из фолликула женская половая клетка попадает в брюшную полость. Отсюда, подхваченная ворсинками, она перемещается в маточную трубу, там происходит зачатие. Затем зародыш перемещается в полость матки, где буквально окунается в слизистую оболочку, обрастает кровеносными сосудами и продолжает свое развитие как эмбрион.
То есть, придаток матки служит местом для оплодотворения яйцеклетки, своеобразным ее проводником в полость матки. На дальнейшее развитие плода придаток не влияет. Тем не менее, наступление зачатия в отсутствии обеих маточных труб невозможно.
Но будет ли достаточно только одной трубы? Конечно, да. Если оба партнера здоровы, проблем с зачатием возникнуть не должно. Тем не менее если овуляция произойдет на той стороне, где придаток отсутствует, забеременеть не удастся. Но речь идет только о текущем цикле. В следующем месяце овуляция произойдет в противоположном яичнике, с той стороны, где труба присутствует, и, вполне возможно, что наступит беременность.
То есть, беременность при наличии одного яичника и одной фаллопиевой трубы вполне возможна, но придется ждать примерно вдвое дольше.
Препятствия для зачатия
Как правило, наличие только одной трубы говорит о наличии атопической беременности в прошлом. Внематочная беременность - это патологическое состояние, которое характеризуется закреплением оплодотворенной яйцеклетки за пределами полости матки. Чаще всего это происходит в придатке матки, но, возможно, и в яичниках, брюшной полости, цервикальном канале. Единственный метод лечения трубной беременности - лапароскопическое удаление маточной трубы вместе с прикрепленным плодным яйцом.
Чтобы зачать малыша с одним придатком потребуется вдвое больше времени, чем для здоровых пар. Кроме терпения, таким партнерам следует следить за овуляцией. Если проводилось оперативное лечение внематочной беременности, то в послеоперационном периоде следует пройти полноценное лечение, цель которого - восстановить фертильность и предупредить спаечные процессы. Для этого применяется как медикаментозная, так и физиотерапия. Планировать следующую беременность нужно только с врачом, тщательно выполняя его рекомендации.
Когда требуется ЭКО
Иногда после оперативного лечения внематочной беременности, или удаления яичников при лечении бесплодии применяют экстракорпоральное оплодотворение или другие вспомогательные репродуктивные технологии.
К основным показаниям для проведения ЭКО относятся:
- непроходимость обеих маточных труб;
- отсутствие придатков матки;
- синдром Штейна-Левенталя;
- эндометриоз;
- другие патологические состояния, лечение которых консервативными методами в течение года не принесло желаемого результата.
Анализы, проведенные перед беременностью, помогут определить, возможно ли естественное зачатие в каждом отдельном случае, или нужна помощь вспомогательных репродуктивных технологий. При отсутствии одной трубы обязательно проводиться гистеросальпингография - рентгенологическое исследование, цель которого - выяснить проходимость и форму присутствующего придатка. Изучая особенности строения трубы, доктор предполагает, насколько велики шансы наступления естественного зачатия, оценивает риск повторной внематочной беременности. Кроме оценки состояния маточных труб, необходимо уточнить овариальный резерв, определив уровень антимюллерова гормона, фолликулостимулирующего гормона, количество антральных фолликулов в начале менструального цикла. При отсутствии одного яичника он может быть снижен.
При низком овариальном резерве вероятность естественной беременности крайне мала. Учитывая то, что со временем овариальный резерв будет только снижаться, решить вопрос о проведении ЭКО нужно как можно раньше.
Провести экстракорпоральное оплодотворение женщинам с одним яичником можно в частном медицинском центре «АльтраВита». Процедуру с успехом проводят женщинам с непроходимыми или отсутствующими трубами. Если вы хотите узнать больше, с одним придатком или яичником, запишитесь на предварительную консультацию. Наш доктор ответит на все ваши вопросы, даст направление на нужные анализы и предложит наилучшую лечебную тактику.
Беременность с внематочным закреплением эмбриона всегда пугает и заставляет женщину страдать, ведь пациентка теряет ребенка, ей проводится серьезная операция, бывают значительные кровопотери. Кроме того, несостоявшихся мамочек пугает перспектива бесплодия, поскольку многим неизвестно, можно ли забеременеть после внематочной беременности. Также пациентки боятся повторения подобного сценария при следующем вынашивании. Отсюда масса психологических проблем, страх перед зачатием и пр.
В процессе развития внематочная беременность вызывает разрушение подлежащих тканей хорионическими ворсинами, повреждаются сосудистые структуры, что приводит к разнообразным кровотечениям. Обычно признаки патологии проявляются примерно на 4-8 неделе вынашивания, иногда вероятно появление симптоматики на 10-12-недельном сроке. Если эмбрион имплантировался в трубе, то его дальнейшее развитие провоцирует разрыв трубы и обильные кровотечения, что при отсутствии экстренных мер приводит к смерти пациентки.
Внематочное развитие плодного яйца может привести к весьма опасным последствиям.
- Замершее трубное вынашивание, которое может завершиться скоплением в фаллопиевых трубах жидкости либо крови, которые ведут к воспалению трубы. Также может произойти трубный аборт.
- При трубных абортах фаллопиевая перистальтика отслаивает и изгонят плодное яйцо. Подобные процессы достаточно часто протекают с обильными кровотечениями. Опасность также представляет изгнание плода в брюшину.
- Иногда эмбрион закрепляется к яичнику, тогда вынашивание развивается внутри органа и вызывает его разрыв, что также опасно обильными кровопотерями.
Если внематочная обнаружена на ранних сроках, то проводится эндоскопическое удаление плодного яйца, при этом труба сохраняется. Если же произошло повреждение целостности трубы или плод закрепился к яичнику, то понадобится оперативное вмешательство по удалению яичника или фаллопиевой трубы. Если же внематочная сопровождалась обильными кровопотерями, то возможно развитие серьезных нарушений для репродуктивной системы пациентки. По статистике, примерно 15% случаев внематочной имплантации плодного яйца в будущем имеют рецидивы.
Когда можно планировать беременность
В первые полгода после внематочного вынашивания женщина показано использование оральной контрацепции. Это время необходимо для окончательного восстановления организма и полноценного заживления послеоперационного шва. Соблюдать прием оральных контрацептивов необходимо, поскольку организм нуждается в определенном отдыхе, пока он не готов к новому зачатию. Поэтому самостоятельно отменять прием контрацептивов нельзя, только по врачебному назначению.
Спустя полгода после внематочной доктор направит мамочку на тщательное обследование, проверяет трубную проходимость, состоятельность рубца и пр. Только при отсутствии противопоказаний врач сможет дать добро на повторную беременность. Зачатие, как правило, после отмены контрацепции наступает довольно-таки быстро в первые 2-3 цикла. Но даже если спустя этот период зачатие не произошло, отчаиваться нельзя. Просто наступление беременности после внематочной с одной трубой требует определенного времени.
Возможные трудности следующего зачатия
Возможность зачатия после внематочной волнует каждую женщину, столкнувшуюся с данной проблемой. Достаточно часто, как говорит статистика, эктопическая беременность выступает фактором вторичного бесплодия. Если произойдет разрыв фаллопиевой трубы, то шансы на успешное зачатие в будущем сокращаются вдвое. Но даже если трубу удастся сохранить, шансы, что следующая беременность снова начнет развиваться не в маточном теле, а в этой трубе, составляют 95%.
Именно по причине высоко риска рецидива внематочной врачи считают предпочтительным удаление фаллопиевой трубы вместе с эмбрионом. Если же пациентка будет соблюдать врачебные рекомендации, то вероятность наступления нормальной маточной беременности будет максимально высока.
Как планировать зачатие после внематочного развития плода
Даже после удаления одного яйцевода не стоит отчаиваться, поскольку при наличии одной трубы зачатие также возможно. Все зависит от того, насколько серьезные вмешательства проводились в ходе операции, и какие факторы спровоцировали внематочную имплантацию эмбриона, каково состояние сохранившейся фаллопиевой структуры и пр.
Нормальная беременность после внематочной беременности наступит, но женщине необходимо самой исполнительно и ответственно соблюдать принципы назначенного лечения и провести его до конца. Закладывать фундамент для наступления здорового зачатия и развития плода в матке нужно уже после операции по удалению трубы за счет профилактики постоперационных последствий и осложнений. Нужно полностью восстановить репродуктивные структуры, пройти курс противовоспалительной профилактики, что позволит избежать малотазовых спаечных процессов.
Контрацепция
Следующим этапом к наступлению нормального вынашивания является грамотное предохранение с приемом оральной контрацепции. После лапароскопического удаления эмбриона половую жизнь можно возобновить спустя месяц, но забеременеть разрешается лишь спустя полгода. Гинекологи рекомендуют пользоваться вагинальными суппозиториями либо оральной контрацепцией, а для экстренного предотвращения беременности принимать Постинор.
При использовании суппозиториев противозачаточный эффект составляет 80-85%, как и экстренная контрацепция в виде Постинора, но при условии, что таблетки приняты не позднее 3 суток (72 ч.) после половой связи. Постинор нельзя принимать регулярно, только в крайних случаях, поскольку препарат имеет массу побочных реакций вроде рвоты или болей в животе, сильные кровотечения и пр. Любой контрацептивный препарат должен назначаться только доктором.
Когда пройдет полгода перед планированием зачатия женщине рекомендуется:
- Определить гормональный статус;
- Пройти проверку на половые хронические инфекционные поражения вроде микоплазмоза и хламидиоза, уреаплазмоза и прочих поражений, причем сделать это рекомендуется обоим супругам;
- Провести обследование малотазовых структур, маточного тела, определить фаллопиевую проходимость.
Для определения проходимости используются ультразвуковые и рентгеноконтрастные методики, а также лапароскопическая процедура.
Диагностическое лапароскопическое исследование
Это малоинвазивное оперативное вмешательство, целью которого является оценка состояния малотазовых структур и фаллопиевой трубы. Процедура высоко информативна, если в процессе исследования обнаружатся спайки, то можно сразу провести их удаление. Но есть у процедуры и немало противопоказаний, которые обязательно надо учитывать.
Если в ходе исследований никаких патологических изменений или физиологических препятствий не обнаруживается, то уже с наступлением следующего цикла пара может приступать к попыткам зачатия. Через сколько можно беременеть, если состояние пациентки в норме? Специалисты считают, что 6 месяцев для восстановления женскому организму вполне достаточно.
Гидросонография
Ультразвуковые исследования маточного тела проводятся с помощью гидросонографии. В маточную полость посредством катетера вводится физраствор, после чего специальным датчиком контролируется его движение в матке, трубах и малотазовой полости. Процедура имеет массу преимуществ вроде отсутствия вредных излучений и применения тончайших катетеров.
Процедура отличается высокой информативностью в отношении малотазовых спаек и не вызывает раздражающих реакций в ответ на применение контраста. Хотя проводить такую процедуру допустимо только в определенные дни менструального цикла. Кроме того, нельзя проводить подобное исследование при наличии инфекционных и воспалительных процессов.
Метросальпингография
Данное исследование представляет собой рентгенологическую диагностику с применением контрастного вещества. Обычно в качестве контраста применяется Йодолипол, который вводится шприцем в маточную полость. После этого на рентгенографическом аппарате производятся снимки, где отчетливо просматриваются спаечные процессы в полых структурах, если они имеются.
Процедура весьма доступна по цене и отличается высокой информативностью. Среди противопоказаний к метросальпингографии выделяют непереносимость йодных препаратов, воспалительные хронические поражения, общеорганические хронизированные обострившиеся патологии. Кроме того, в процессе проведения процедуры на пациентку воздействуют рентгеновские лучи, т. е. она подвергается облучению.
Как забеременеть с одной трубой
Большинство женщин недоумевает, как забеременеть после внематочной беременности, ведь труба осталась всего одна.
- Беременность вполне возможна, ведь даже у совершенно здоровых дам в процессе зачатия участвует только одна труба, через которую происходит продвижение оплодотворенной яйцеклетки.
- Единственным требованием к фаллопиевой трубе должна быть проходимость и функциональность трубы.
- Обычно один из женских яичников более активен, нежели другой, поэтому он производит яйцеклетки чаще.
Идеальным стечением обстоятельств станет сохранение трубы именно со стороны активной железы. Если же вышло наоборот, то необходимо приложить некоторые усилия, чтобы зачатие наступило быстро. В этом поможет определение точной овуляторной даты.
Ультразвуковой контроль овуляции
Для этого с помощью ультразвуковой аппаратуры специалист определяет наличие характерных признаков наступления овуляторного периода. Понять это можно по состоянию эндометриального слоя и присутствию лопнувшего фолликула, а также формирование из его оболочки желтотелой железы. Подобный контроль считается самым высоко информативным и точным.
Струйные овуляторные тесты
Данные приспособления продаются в аптеках. Они содержат несколько стрип-полосок, которые функционируют по аналогии с тестами на беременность. В процессе выхода женской клетки в организме повышается лютеинизирующий гормон, на который и реагирует тест-полоска. Проводят исследование с первого дня цикла и до наступления овуляторного цикла в одинаковое время суток. Живет яйцеклетка около суток, именно в этот период с 90% вероятностью и наступает оплодотворение.
Базальные графики
Методика известна для большинства женщин, особенно тех, кто не беременел достаточно длительное время, хотя незащищенные половые акты проводились регулярно. Способ информативен и заключается в ежедневном измерении ректальной температуры. По окончании цикла составляется график, где овуляторный период отображается примерно в середине цикла в форме резкого скачка, а потом понижения температуры.
Методика неточна при наличии простудных и воспалительных патологий, довольно-таки трудоемкая и требует строго соблюдения правил проведения. Для того, чтобы определить точный день овуляции, необходимо измерять ректальные температурные показатели в течение нескольких менструальных циклов.
Циклические преобразования в организме
Итак, врачи разрешили забеременеть. Как еще можно определить овуляцию? Нужно наблюдать за ощущениями и органическими изменениями. Подобное наблюдение имеет довольно-таки субъективный характер, хотя имеет право на существование.
При наступлении овуляторного периода пациентки отмечают некоторые особенные ощущения в организме: у них болит в области овулирующего яичника, увеличивается количество выделений из цервикального канала, повышается влечение.
Беременность все равно не наступает – что делать
Женщина перепробовала все возможные варианты, но зачатие не происходит, как еще можно ускорить наступление зачатия?
- Не зацикливаться. Когда женщина думает только о беременности, чуть ли не ежедневно проводя тесты на беременность. Специалисты доказали, что многим женщинам часто мешает забеременеть именно психологический барьер. Постоянная зацикленность способна вызвать спазм единственной фаллопиевой трубы, что создает физическое препятствие для прохождения сперматозоидов.
- Старайтесь заниматься сексом в позах, которые считаются самыми благоприятными для зачатия. В идеале рекомендована классическая позиция со слегка приподнятой тазовой частью, под которую для удобства можно положить подушку. А после половой близости рекомендуется поднять ноги на стенку и полежат так порядка 15-20 минут, чтобы упростить спермиям прохождение до шейки и в матку.
Не всем женщинам удается зачать малыша с одной трубой. К сожалению, встречаются случаи, когда диагностируется бесплодие. В данных ситуациях можно воспользоваться помощью специалистов в сфере вспомогательных технологий репродукции. Уже не один десяток лет успешно применяется методика ЭКО, дарящая отчаявшимся женщинам радость материнства.
Беременность после внематочной беременности (если было проведено оперативное вмешательство и удалена одна маточная труба) наступает, чаще всего, не с первой и даже не со второй попытки... Все же, шансы стать мамой после такой операции падают вдвое, но на некоторых женщин статистика не распространяется. Многое зависит от состояния здоровья женщины, подготовки к последующей беременности, а также проходимости оставшейся трубы. Но обо всем по порядку.
Особенности подготовки к беременности после ВБ
Первое, что рекомендуют врачи всем пережившим операцию женщинам - это предохраняться от беременности приблизительно полгода. Причем в качестве предохранения рекомендуют использовать противозачаточные таблетки - оральные контрацептивы. Во-первых, это гарантирует практически 100-ный результат (беременность не наступит, на сегодняшний день именно оральные контрацептивы являются самым надежным средством контрацепции, кроме спирали Мирена, но спираль ставить не стоит). Во-вторых, есть свидетельства того, что после «отдыха» яичники начинают работать с удвоенной силой - беременность после внематочной и удаления одной трубы может наступить скорее. А пить современные низкодозированные оральные контрацептивы можно без перерывов столько времени, сколько потребуется, конечно, если не возникнут противопоказания к приему.
Назначать разным женщинам могут разные противозачаточные таблетки . Существует миф, что выбор зависит от индивидуального гормонального фона женщины. Однако, это не так. Препаратами первого выбора являются комбинированные оральные контрацептивы с дозировкой этинилэстрадиола - 20-30 мкг. К таковым относятся Логест, Новинет, Жанин, Линденет 20 (и 30), Ярина и т. д. Выбрать можно в зависимости от своих финансовых возможностей. Цена на таблетки может довольно сильно разниться. Скажем, пачка Линденет 20 (30) стоит порядка 300 рублей, а его аналога Логест (состав одинаковый, но производители разные) в 2-2,5 раза дороже. Начинать пить таблетки рекомендуют с началом следующего после операции менструального цикла (заниматься любовью 1 месяц после операции нельзя).
Но, «виноватым» в отсутствии детей не всегда является женский пол. И это нужно учитывать. Обязательно обследуется и супруг. И если зачатие не происходит из-за какой-либо «мужской» патологии, как, например, слишком маленькое количество живых, способных к оплодотворению сперматозоидов, может быть выполнена процедура ИКСИ. Что это такое? Если кратко, то схожая с ЭКО процедура, но при ИКСИ из спермы мужчины можно выделить активные сперматозоиды, даже если они там находятся в минимальном количестве. И ЭКО и ИКСИ - это практически единственные способы (не считая суррогатного материнства) продолжить род для бесплодных пар. Тут уже не играет никакой роли наличие или отсутствие маточных труб. Яйцеклетки берутся напрямую из яичника женщины и оплодотворяются в искусственных условиях.
Как видите, не все так плохо. И беременность после внематочной и удаления одной трубы возможна. Нужно только тщательно обследоваться, следовать всем предписаниям врача, наблюдать за своим здоровьем и самочувствием, и просто... верить в то, что все обязательно получится.
Иногда после внематочной беременности или органических болезней женщине приходится удалить фаллопиеву трубу. После операции пациентки волнуются, можно ли забеременеть с одной трубой и выносить здорового ребенка. Шансы на беременность есть, они зависят от многих факторов.
Беременность с одной маточной трубой возможна, но требуется постоянное наблюдение лечащего врача. В зависимости от причины, по которой работает только одна труба, может быть трудно зачать ребенка, выносить или родить.
Исследуется проходимость яйцевода, работа репродуктивной системы, чтобы исключить все риски:
- воспаления;
- непроходимость единственной трубы;
- гормональные колебания;
- слабая овуляция;
- неоднородность эндометрия.
Если причиной удаления стало воспаление или внематочная беременность, повторное зачатие нужно планировать заранее, наблюдать развитие плода вместе с врачом. Это поможет избежать повторного оплодотворения в трубе.
Если труба удалена
Беременность с одной трубой наступит, если оставшаяся труба проходима и обеспечивает движение половой клетки к матке. Операции по удалению трубы назначают по разным причинам – органическим или функциональным:
- внематочная беременность – в некоторых случаях (не всегда) орган удаляют вне зависимости от того, разорвал ли его плод, чтобы сохранить женщине жизнь;
- нагноения, наполненность жидкостью, болезнь Крона;
- сальпингит с нагноением;
- разрыв кисты и перекрут ножки яичника;
- спаечный процесс (в некоторых случаях);
- воспалительные заболевания.
Если проблема была в воспалении, новообразованиях или внематочной беременности, нужно проводить тщательную диагностику до зачатия, чтобы оценить вероятность повторения неудачного оплодотворения. В зависимости от причины удаления определяют и шанс забеременеть в ближайшем цикле.
Операция по причине разрыва кисты или внематочной беременности требует реабилитации в течение нескольких циклов. Затем врач назначит УЗИ, чтобы отследить, как протекает овуляция и каких размеров достигает .
Когда яйцеклетка созреет, врач подтвердит, что овуляция успешна, останется проверить проходимость. Если она сохранена, а формирование яйцеклеток продолжается, забеременеть можно даже с одним яичником и одной трубой. Для этого нужно правильное гормональное регулирование, созревание лидирующего фолликула с выходом яйцеклетки, ее прохождение через яйцевод и соединение со сперматозоидом.
Вероятно ли зачатие с правой или левой трубой, зависит от интенсивности работы яичника. Чаще более интенсивно работает левый яичник, потому с левым яйцеводом забеременеть можно быстрее. Но все зависит от индивидуальных особенностей.
Если удалили маточную трубу слева, и осталась только правая, можно забеременеть и выносить нескольких детей, когда яйцеклетка будет созревать в правом яичнике. Такая же ситуация с правой трубой.
Если она непроходима
Есть шансы забеременеть с одной здоровой маточной трубой, если вторая полностью непроходима. Для успешного зачатия необходимо, чтобы:
- гормональная система вовремя стимулировала созревание яйцеклетки;
- половая клетка полностью созрела, фолликул разорвался;
- яйцеклетка свободно прошла в здоровую «рабочую» фаллопиеву трубу;
- произошло оплодотворение и имплантация плодного яйца.
Поэтому можно забеременеть даже с одной проходимой трубой, если для второй поставлен диагноз полной непроходимости. Важно, чтобы в порядке был яичник и созревание самой яйцеклетки.
Насколько сохранена функция яйцевода, определяет диагностика проходимости. Ее назначает гинеколог в первой половине цикла. Процедуры показаны к проведению до овуляции, чтобы не облучить уже созревшую яйцеклетку. Для диагностики используют такие методы:
- рентген;
- гидросонография;
- лапароскопия.
Если на УЗИ врач заподозрил спайки или новообразования, назначают исследование с помощью рентгена с контрастным веществом. Подтверждение диагноза по двум методам диагностики – это повод задуматься о хирургическом лечении.
Для лечения спаечного процесса используется лапароскопия – это малоинвазивный метод диагностики матки и придатков с параллельным лечением. Врач исследует яйцевод, возьмет образец для анализа, удалит спайки или препятствующие образования. Если труба очень тонкая, чтобы пропускать яйцеклетку, рекомендуется пластика.
Среди женщин с одной непроходимой трубой распространены разговоры о перекрестном оплодотворении. Смысл в том, что овуляция была с одной стороны, а оплодотворяется яйцеклетка через другую трубу. Медики же считают, что перекрестная методика оплодотворения – это выдуманный термин, а сам процесс реализуется при одном яйцеводе.
Что делать, если не получается зачатие
Когда остается одна труба, нужно, чтобы яичник работал интенсивнее второго. Так как забеременеть с одной трубой бывает сложнее из-за особенностей продуктивности яичников, обращаются к передовым методам в медицине.
Хирургическое вмешательство
Это способ избавиться от новообразований и спаек, вернуть фаллопиевым трубам проходимость и забеременеть естественным путем. Хирургия в гинекологии уже не так травматична, как еще десять лет назад. Сегодня хирурги выполняют малоинвазивные операции с низкой травматичностью.
Одним из методов лечения спаечного процесса является лапароскопия. Выполняется два разреза не больше 2 см. В один вводится камера, в другой — инструмент для удаления. Параллельно врач отбирает материал для гистологического исследования – это обязательно при лапароскопической операции.
Лапароскоп позволяет хирургу лучше изучить причину непроходимости, делать минимальные разрезы и не травмировать соседние ткани. Уже в течение трех дней можно вернуться домой.
ИКСИ
Данная процедура проводится с тщательным отбором мужских и женских половых клеток. Помогает даже в тех случаях, когда обоим партнерам поставлен диагноз бесплодия. ИКСИ (инъекция сперматозоидов в яйцеклетку) проходит так:
- стимулируют рост нескольких яйцеклеток при помощи гормонов;
- извлекают созревшие яйцеклетки из яичника;
- отбирают подвижные сперматозоиды;
- вводят сперматозоид в цитоплазму каждой женской половой клетки;
- после созревания эмбрионов отбирают один (или несколько), который и вводят в полость матки.
Зачать ребенка естественным путем при этом не получится – материал сдают в лаборатории. Но женщина выносит ребенка самостоятельно. ИКСИ позволило стать родителями многим парам с диагностированным функциональным или органическим бесплодием.
ЭКО
Когда у женщины удалены обе маточные трубы, помочь в зачатии может процедура ЭКО. Она имеет небольшие отличия от ИКСИ. В случае предыдущей методики сперматозоиды вводятся уже под оболочку женской половой клетки. При ЭКО же спермии самостоятельно растворяют оболочку, и самый подвижный из них проникает в цитоплазму.
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) также проводится путем стимуляции овуляции, отбора созревших клеток и соединения со сперматозоидами. Эмбриолог выбирает здоровые эмбрионы и вводит в полость матки.
Беременность с одной маточной трубой реальна. Важно следить за состоянием половой системы, исключить воспаления, спайки, подлечить хронические болезни. Стабильный гормональный фон, работа яичника и наличие хотя бы одной трубы дают возможность зачать и выносить ребенка самостоятельно.