Повышенный ттг и возможность забеременеть

Беременность – важный этап в жизни каждой женщины. На ее течение влияет множество факторов, начиная от психологического настроя будущей мамы до особенностей функционирования всех систем и ее организма.

Особенно важной во время вынашивания ребенка считается работа щитовидной железы. А как ТТГ влияет на зачатие, и почему даже малейшие гормональные нарушения могут стать препятствием для наступления беременности: разберём в нашем обзоре и видео в этой статье.

Репродуктивная система в организме женщины – четкий и слаженный механизм, который обеспечивает успешное наступление беременности.

В его состав входят несколько структурных элементов:

Яичники;
Надпочечники;
Гипоталамус и гипофиз.

При этом работа щитовидки оказывает значительное влияние на функционирование яичников, что связано с общими механизмами их регуляции. Доказывает это и мощная гормональная перестройка организма после наступления беременности, и распространенность послеродовых тиреоидных заболеваний. А как щитовидная железа влияет на зачатие, и может ли ее патология стать причиной бесплодия?

Влияние щитовидной железы на зачатие очевидно. Доказано, что:

становится причиной нарушения менструальной функции у 75-80% женщин;
большинство пациенток с проблемами щитовидки жалуются на нерегулярность менструаций, аменорею;
бесплодие может развиться и при сохранении регулярности месячных.

Итак, как щитовидка влияет на зачатие? В основе бесплодия, провоцируемого тиреоидными гормонами, лежат патологические изменения лютеиновой фазы цикла и препятствие овуляции.

Зачем нужен ТТГ?

ТТГ, или тиреотропин – важный участник процесса синтеза гормонов. Это вещество вырабатывается в передней доли гипофиза и является биологическим регулятором выработки в клетках щитовидки.

Эти вещества, в свою очередь:

ускоряют все виды обмена;
стимулируют синтез нуклеотидов и белка;
контролируют процессы роста и развития у маленьких детей;
участвуют в работе всех систем организма;
улучшают метаболизм в ЦНС.

Но влияет ли ТТГ на зачатие? Являясь стимулятором выработки гормонов щитовидки, это вещество непосредственно участвует и в работе репродуктивной системы.

Норма ТТГ при планировании беременности

На какие значения тиреотропного гормона следует равняться женщине, планирующей беременность? Общепринятая норма ТТГ для зачатия составляет 0,27-4 мкМЕ/мл. При этом в среднем показатель тиреотропина у здоровых женщин не превышает 2,5 мкМЕ/мл.

До 2012 года медицинская инструкция предписывала назначение заместительной терапии препаратами левотироксина женщинам, у которых концентрация ТТГ в крови превышала 2,4 мкМЕ/мл. Позже специалисты выяснили, что незначительно повышенный (до 4 мкМЕ/мл) уровень тиреотропина можно скорректировать с помощью устранения йододефицита.

С тех пор физиологическая верхняя граница ТТГ была увеличена до 4 мкМЕ/мл, а всем женщинам, планирующим беременность, рекомендован прием препаратов йода (Йодофола, Йодомарина и др.). Цена их вполне доступна – в пределах 100 р. за 90 таблеток.

Когда следует насторожиться

Влияние ТТГ на зачатие очевидно. Вне зависимости от того, повышена или понижена концентрация этого вещества в крови, несоответствие норме может стать причиной бесплодия.

Причины повышения тиреотропина

Среди причин увеличения концентрации ТТГ в крови:

первичный гипотиреоз – функциональная недостаточность ЩЖ;
состояние после тиреоидэктомии;
состояние после радиойодтерапии;
отравление йодом;
эндемический зоб;
зоб Хашимото;
послеродовый тиреоидит;
прием некоторых препаратов: повышают уровень ТТГ противозачаточные таблетки на основе эстрогена, некоторые антиаритмики (Амиодарон), противорвотные средства (Церукал);
острый стресс;
регулярные интенсивные физические нагрузки;
надпочечниковая недостаточность;
гиперпродукция пролактина.

Причины снижения тиреотропина

Низкий тиреотропин наблюдается при:

диффузном токсическом зобе;
первичном тиреотоксикозе;
хашитоксикозе;
фолликулярной аденокарциноме (раке ЩЖ с высокой степенью дифференцировки);
передозировке препаратов, содержащих левотироксин;
опухолевых образованиях гипофиза и гипоталамуса;
травмах головы;
синдроме пустого турецкого седла.

Таким образом, все заболевания щитовидной железы условно можно разделить на две большие группы – сопровождающиеся гипертиреозом и те, которые протекают с синдромом гипотиреоза. Их клинические и лабораторные признаки представлены в таблице ниже.

Таблица: Признаки гипо- и гипертиреоза:

Клинический синдром	Гипотиреоз	Гипертиреоз
Уровень ТТГ	Повышенный ТТГ	Сниженный ТТГ
Данные лабораторных анализов	Снижение Т3, Т4	Повышение Т3, Т4
Характерная симптоматика	Слабость	Раздражительность
	Утомляемость	Тревожность
	Сонливость	Бессонница
	Ухудшение памяти, замедление мыслительных процессов	Потеря веса
	Ухудшение аппетита	Повышение аппетита
	Набор лишних килограммов	Глазная симптоматика: экзофтальм, ощущение песка
	Запоры	Диарея
	Аменорея, бесплодие	Аменорея, бесплодие

Важно! Любые гормональные расстройства – серьезная проблема, требующая вмешательства квалифицированного врача-эндокринолога. Своими руками или с помощью народных средств с ней не справиться.

Таким образом, ответить на вопрос «влияет ли щитовидка на зачатие?» можно только утвердительно. Как гипо-, так и гипертиреоз имеют негативное воздействие на работу репродуктивной системы, провоцируя развитие ановуляторных циклов и обратимого бесплодия.

Повышенный и пониженный ТТГ и зачатие – серьезный вопрос, требующий наблюдения квалифицированного врача. При отсутствии сопутствующей патологии коррекция уровня тиреоидных гормонов обычно способствует скорейшему наступлению желанной беременности.

Важная роль ТТГ при планировании беременности. Какой должен быть уровень гормона в норме?

С каждым днем все больше женщин подходит более ответственно к появлению малыша. Именно поэтому сдача – уже норма. Проходя полное обследование, можно обнаружить отклонения, которые могут помешать наступлению нормальной беременности.

К анализам, которые необходимо сдать перед предполагаемым месяцем зачатия, относится и . ТТГ при планировании беременности играет очень важную роль, поэтому данный анализ стоит в списке одним из первых.

Влияние ТТГ на зачатие и его роль для наступления беременности
Повышение уровня гормона и вероятность оплодотворения
Низкий ТТГ при планировании беременности: что делать?
Подготовка к анализу на ТТГ
Антитела к рецепторам ТТГ

Основная роль гормона при планировании беременности

Проходя данный анализ, будущая мама сможет удостовериться в отсутствии . При отклонениях от нормы врач-эндокринолог может поставить такие заболевания, как гипотиреоз или гипертиреоз. Тиреотропный гормон играет важную роль не только в работе эндокринной системы, но и половой, сердечно-сосудистой.

Развития нарушений в работе щитовидной железы пагубно сказывается на работе репродуктивной системы женщины. Из-за любых сбоев в этом органе могут возникнуть следующие отклонения:

происходит изменение регулярного наступления менструального цикла;
наблюдается изменение характера менструации, ее продолжительности;
возникает большое количество – циклов, в которых не ;
происходит угнетение синтеза ;
может развиться аменорея – отсутствие менструации.

Но самым опасным исходом при нарушении выработки тиреотропного гормона считается бесплодие. Именно поэтому оценка уровня ТТГ при планировании беременности или при поиске причин бесплодия – такой же важный фактор, как и оценка концентрации половых гормонов.

Норма ТТГ при планировании беременности

Большинство женщин считают, что нормальный уровень ТТГ при планировании беременности – это от 0,4 до 4 мЕд/л. Данные рамки нормы допустимы уже для беременной женщины. Для того чтобы произошло нормальное (чтобы забеременеть) уровень тиреотропного гормона должен быть в пределах от 1,5 мЕд/л до 2,5 мЕд/л.

Несмотря на столь строгие рамки, существует вероятность наступления беременности и при патологических концентрациях, однако, в этом случае необходимо как можно скорее начать корректирующее лечение, чтобы сократить воздействие избытка или недостатка гормона на малыша. Для подбора правильной терапии необходимо обратиться к врачу-эндокринологу.

Также следует обратить внимание, что при наступлении беременности концентрация этого гормона в крови резко снижается.

Повышен ТТГ

Как уже говорилось выше: повышенный уровень ТТГ способен вызвать отсутствие овуляции. Из-за изменения концентрации гормонов наступает дисфункция яичников. Овуляция – решающий процесс в зачатии, ведь именно благодаря тому, что клетка овулирует может наступить процесс проникновения сперматозоида и зарождение новой жизни.

К причинам, из-за которых происходит увеличение уровня ТТГ в организме, относят:

генетическая предрасположенность;
увеличение щитовидной железы;
хирургическое вмешательство;
недостаток йода;
опухоли;
прием определенных лекарственных препаратов;
инфекции;
кровоизлияние;
некрозы;
патологии надпочечников;
воспалительный процесс в щитовидной железе;
интоксикация;
множественное образование кист.

Диагностирование эндокринного бесплодия происходит именно при повышенном уровне гормона.

При наступлении зачатия в организме женщины с повышенным уровнем тиреотропного гормона, может развиться реакция, которая будет направлена на отторжение плода. Происходит это из-за того, что организм матери воспринимает зародыш, как инородное тело. В результате этого происходит выкидыш.

В процессе развития высокий уровень может стать причиной заторможенного умственного развития. Так, очень часто, при высоком ТТГ, рождаются дети с кретинизмом. Помимо этого могут развиться и другие патологии плода.

Повышенный уровень гормона в процессе вынашивания малыша может выступить причиной образования аутоиммунного тиреоидита, который может спровоцировать плацентарную недостаточность.

Основные симптомы, по которым можно диагностировать наличие гипотиреоза, это:

лишний вес;
слишком сухая кожа;
брадикардия и замедленный пульс;
заторможенность и сонливость;
частые запоры;
отеки конечностей.

При своевременном обращении к эндокринологу происходит назначение гормональной терапии, которая помогает организму справиться с отклонением. При правильной корректировке дальнейшее течение беременности должно проходить без проблем, которые могли бы возникнуть из-за высокой концентрации.

Низкий уровень ТТГ

Уровень ниже 1,5 мЕд/л при планировании беременности считается низким, поэтому требует лечения. Если же беременность уже наступила, то нижняя граница не должна опускаться меньше, чем 0,4 мЕд/л.

Диагностирование низкого уровня ТТГ чаще всего происходит при развитии тиреотоксикоза. Данное заболевание считается наследственным.

К основным причинам, которые вызывают пониженный уровень ТТГ, относятся:

образование диффузного токсического зоба;
неправильный прием определенных медикаментов;
опухоли;
хронические заболевания;
травмы черепа или головного мозга;
облучение;
некроз гипофиза;
неправильное функционирование яичников женщины.

Если при сдаче диагностируется нулевой показатель, то можно говорить и о сильном нервном перенапряжении. Следует обратиться внимание на то, что низкий показатель может встречаться при многоплодной беременности.

Беременность при низком уровне гормона очень опасна не только для плода, но и для матери. Ведь из-за этого могут произойти преждевременные роды, . У ребенка может быть диагностирована сердечная недостаточность. Чаще всего дети, которые родились у женщин с низким уровнем, имеют низкий вес, задержку в росте и пороки развития. Еще в процессе беременности возникает большой риск замирания беременности.

К основным симптомам низкого уровня относятся:

частые головные боли;
повышенное артериальное давление;
тремор;
частое сердцебиение:
повышенная температура тела;
недостаток веса;
нервозность.

Данная патология очень тяжело поддается лечению и требует тщательного контроля со стороны врача, в определенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, которое допускается лишь во втором триместре беременности.

Подготовка к анализу

Как и другие анализы на гормоны, сдача крови на ТТГ требует определенной подготовки:

Сдается кровь исключительно натощак, лучше всего, если употребление пищи будет исключено за 12 часов до сдачи.
Сдавать кровь необходимо с 8 до 10 утра.
За 4-5 дней до сдачи нельзя употреблять алкоголь.
В течение суток лучше всего избегать употребления никотина.
Не рекомендуется употреблять лекарственные препараты, если это невозможно – следует сообщить об этом лаборанту.
Необходимо хорошо выспаться.

В большинстве случаев результат будет готов уже в этот же день. Об этом необходимо узнать в лаборатории, которая будет проводить анализ.

Антитела к рецепторам ТТГ

Рецепторы ТТГ располагаются в щитовидной железе и принимают участие в синтезе гормонов щитовидной железы. При нарушении в их работе происходит развитие патологий в функционировании органа.

В организме человека может вырабатываться несколько видов специфичных белков – антител:

Первый вид оказывает блокирующее влияние на выработку ТТГ.
Второй тип связывается с рецепторами ТТГ.
Третий тип снижает активность ТТГ.

Сдавать кровь на антитела к рецепторам ТТГ лучше всего с утра на голодный желудок. При необходимой оценке динамики сдавать кровь следует в одно и то же время с промежутками в 2-4 недели.

Сдача этого анализа позволит диагностировать болезнь Грейвса или диффузный токсический зоб, ведь данный вид антител возникает при этом заболевании. Другим заболеванием, которое может послужить причиной образования антител, является тиреоидит Хашимото.

Назначение этого анализа беременным женщинам происходит не всегда. Показаниями к сдаче крови на антитела являются:

лечение радиоактивным йодом;
хирургическое лечение ДТЗ;
признаки гипертиреоза;
прием тиреостатических медикаментов.

Вырабатываемые антитела имеют способность проникать сквозь плаценту, тем самым вызывая у ребенка развитие гипертиреоза.

Нормальная концентрация считается менее, чем 1,5 мЕ\л.

К сожалению, эндокринное бесплодие с каждым днем становится все более актуальной проблемой, которая тяжело устраняется при длительном течении. Поэтому сдача анализа на уровень ТТГ перед планированием беременности – верное решение. Для того чтобы избежать развития патологий у малыша и сохранить свое здоровье, будущая мама должна позаботиться о состоянии своего организма.

Актуальное видео

Беременность и ТТГ

09.05.2011, 18:09

Добрый день! Мне 28 лет, у меня есть ребенок 2г.4мес, в авг 2010 у меня была внематочная беременность (трубу сохранили). Недавно узнала, что у меня повышен ТТГ 7,5; Т4св 13,4 и по УЗИ есть признаки АИТ (объем ЩЖ 8,536мл; объем пр доли 4,828; объем лев доли 3,707). После консультации с эндокринологом поняла, что с этим жить можно, НО я планирую беременность. В связи с этим мне необходимо снизить показатель ТТГ. Раньше никогда подобных проблем не было, да и сейчас чувствую себя хорошо.Возможно ли, что изменения в ЩЖ произошли из-за внематочной беременности? Подскажите, пожалуйста, возможно ли снижение ТТГ без гормональной терапии?
На завтра мне назначена процедура проверки проходимости труб, после которой гинеколог настоятельно рекомендует пытаться беременеть. Возможно ли будет начать снижение ТТГ уже будучи беременной? В случае беременности без гормонов не обойтись, да?

09.05.2011, 18:22

11.05.2011, 21:26

Спасибо! Сходила к 2м врачам эндокринологам. 1й назначил 50 мкг эутирокса, 2й 100 мкг эутирокса. Оба разрешили не предохраняться. Как по Вашему какой дозы достаточно? Также я узнала, что у ребенка после 12 недель ЩЖ начинает работать самостоятельно и гормоны маме можно не пить. Или все же гормональная терапия во 2 и 3м триместрах будет назначена по результатам ТТГ?

11.05.2011, 21:43

Второй доктор вроде как адекватнее:ay: Хотя экзерсисы насчет "собственной щитовидной железы плода, влияющей на необходимость приема тироксина матерью" не свидетельствуют о том, что доктор знаком с общепринятыми рекомендациями. Прием тироксина женщиной с субклиническим гипотиреозом, планирующей беременность, начинается ДО беременности сразу в полной дозе, беременеть лучше всего при ТТГ, не превышающем 2,5 мМе/л. Контроль ТТГ на 8 неделе беременности и далее 1 раз в триместр обязателен, НО - прием тироксина продолжается ВСЮ беременность независимо ни от каких анализов - по ТТГ мы смотрим только коррекцию дозы, и ни в коем случае не отменяем тироксин при нормальном ТТГ. Отмена тироксина происходит после родов.

07.02.2012, 18:38

Прошло около 9 мес с момента начала приема эутирокса. (пробовала разные дозы, в итоге оказалось хорошей доза 50 мкг - ТТГ 1,7) НО!!! С момента начала приема препарата у меня не прекращается молочница! Я уже не знаю как ее лечить. С мужем все ОК. Гинеколог сказала - просто совпадение (я не верю). Молочница бывает на гормональном фоне. У меня в жизни молочница была всего пару раз, а с момента начала приема препарата - КАЖДЫЙ месяц! Помогите, пожалуйста! Мы хотим ребенка, и я так понимаю, что если ТТГ мой будет большой я не смогу забеременеть, ведь так? Или на сам факт зачатия ттг не влияет? Может быть есть вариант, начать пить эутирокс только после установления факта беременности? Или может быть поздно? Очень жду ответа.

07.02.2012, 20:51

Стали бы Вы связывать молочницу с нормально работающей ЩЖ? Сейчас Вы получаете такую дозу тироксина, которую бы вырабатывала Ваша ЩЖ, буде она здорова. Так что никакие жалобы не могут быть связаны с тироксином.
При субклиническом гипотиреозе забеременеть можно, а зачем?

07.02.2012, 20:59

Гинеколог права: связи кандидоза с приемом эутирокса нет.

Восполнять дефицит гормонов щитовидной железы (т.е. добиться уровня ТТГ<2,5 мМЕ/л) перед наступлением беременности нужно именно для того, чтобы обеспечить оптимальное развитие нервной системы плода).

08.02.2012, 09:01

08.02.2012, 12:19

Дело ваше - если бы "после этого" всегда было бы "следствием этого" , придуманный вами дизайн эксперимента имел бы смысл - но деяния без смысла - типичны, увы...

27.05.2012, 19:16

Добрый вечер, уважаемые врачи!
Продолжаю свою историю. Заболела сильно гайморитом и не было не сил, ни времени думать об эутироксе, не пила 20 дней:(Потом вдруг стал появляться жар в лице, усталость, сильное потоотделение, приняла 3 дня эутирокс и сдала ТТГ. Ну знаю, что поступила очень глупо, не ругайте, пожалуйста, а подскажите. ТТГ в норме 1,5. И вот результаты УЗИ:
пр доля - 42*14*17, объем 4,8
лев доля - 47*14*14, объем 4,4
расположена обычно
форма симметричная не увеличена
контуры четкие, неровные
эхогенность незначительно снижена
эхоструктуры зернистая, с небольшими гипоэхогенными участками без четких гранмц и единичными мелкожидкостными включениями
при ЦДК интенсивность кровотока умеренно усилена.

ЖАЛОБЫ - ком в горле (может уже из-за нервов, дышать тяжело), отек языка, сильная жажда, жар в лице, головная боль сильная по всей голове всегда в разных местах.

Пока не пью эутирокс, посоветовали через 10 дней пересдать ТТГ.

Подскажите, пожалуйста, как быть? Нужно ли ждать 10 дней для пересдачи ТТГ, через какое время из организма полностью уходит эутирокс?

27.05.2012, 20:56

Я ничего не поняла..

27.05.2012, 20:59

При СГ во имя мозга и развития плода полагается давать маме недостающие гормоны щитовидной железы, вне беременности можно СГ не лечить, лечить только когда разовьется явный гипотироз
Гормоны - это как раз то, что щитовиднаня железа вырабатывает,и когда их нехватает, ТТГ резко повышается. То есть цель лечения не заткнуть рот ТТГ, а восполнить нехватку гормонов (плоду они нужны задолго до того, как у него появится собственная железа) детали - Тиронет для пациентов
СГ никак не ощущается сплошь и рядом, да и клинически явный далеко не всегда явный
СГ = субклинический гипотироз

Разве Вам еще не рассказали?
ВНЕ ПЛАНИРУЕМОЙ берменености НЕ обязательно лечить СГ - потому как у половины даже при дважды за 3 мес высоком ТТГ он может сать нормальным при следующем исследвании
НО!!! ТТГ стимулирует железу, и беременной он должне хорошо её стимулировать, св Т4 дб ВДВОЕ больше, и ТТГ будет ниже 2 , 5
ПРи этом тироксин нужен ребенку уже с первых дней жизни.
Поэтому при планировании беременности мы говорим - надежнее, если вы будете зачинать и вынашивать на тироксине, но не хотите - да дело Ваше

27.05.2012, 21:00

Спасибо за ответы! Все же я думаю попробовать отказаться от эутирокса на месяц и посмотреть как будет развиваться молочница. Напишу о результатах. Если вдруг забеременею, сразу начну пить, даже если придется все 9 мес промучится с молочницей. Здоровье ребенка важнее всего! Спасибо еще раз!

Она будет развиваться по своим законам

27.05.2012, 21:01

Продолжаю свою историю. Заболела сильно гайморитом и не было не сил, ни времени думать об эутироксе, не пила 20 дней:(Потом вдруг стал появляться жар в лице, усталость, сильное потоотделение, приняла 3 дня эутирокс и сдала ТТГ. Ну знаю, что поступила очень глупо, не ругайте, пожалуйста, а подскажите. ТТГ в норме 1,5. И вот результаты УЗИ:

И что? ТТГ отражает ситуацию за 6-8 недель, итого: пили, потом не пили, потом опять выпили - и что с этой цифирью делать? Вам деньги некуда девать?

27.05.2012, 21:03

Пока не пью эутирокс, посоветовали через 10 дней пересдать ТТГ.

Почему через 10 ? Это период полувыведения тироксина - но не период беспамяства ТТГ
А какая разница, каким он будет?
Слушайте, а как вы планируете 9 мес беременность проносить?

28.05.2012, 08:53

Уважаемый доктор! Я в данный момент не планирую беременность, я хочу восстановится после болезни. У меня есть чувство, что лечение гайморита 3мя курсами антибиотиков сильно отразилось на моей щитовидке. У меня жар в лице - это самый неприятный факт из всех моих симптомов. Вот я и хотела узнать может ли быть гипотериоз этому причиной?
С ваших слов получается, что вне планировании беременности гипотериоз можно и не лечить, но как Вы думаете не развился ли у меня явный гипотериоз?
Подскажите, что мне сейчас делать?

28.05.2012, 08:57

Особенности работы с людьми осложняется ошибочными. Представлениями пациентов
Жар в лице не надо объяснять некими проблемами со щитовидной железой
У вас есть свое видение проблемы, в соответствии с которым вы считаете геобходимым действовать- воля Ваша

28.06.2012, 16:40

Добрый вечер, уважаемые врачи!
Мне 29 лет, вес 55 кг, рост 162см.
Есть один ребенок и во время беременности я не знала никаких проблем с щитовидкой, потом была внематочная беременность и когда начала проверяться обнаружили гипотериоз субклинический, ТТГ был 7,5.
Так как планировала беременность решили с врачом пить эутирокс 50мкг, ТТГ начал снижаться и в течение года был в норме. Сейчас, год спустя, вопрос о беременности неактуальный и поэтому я не посоветовавшись с врачом перестала пить эутирокс. (ТТГ был 1,5) Похудела на 6кг (сейчас 49кг), постоянная усталость, вялость, жар в лице. Эти симптомы длятся уже целый месяц. Скажите, пожалуйста, как нужно отменять эутирокс? Когда можно еще раз пересдать ТТГ?(прошел месяц с последней сдачи) Врач говорил, что мой гипотериоз лечат только для планирования беременности, т.е. скорее всего его когда-нибудь пришлось бы отменять. Неужели это так сложно? Какие натуральные средства могут помочь восстановить функцию щитовидки.

Никакие - даже супернатуральные. Она (функция) восстановилась сама (на Вас одну) Но когда потребуется оная на двоих, может опять не хватить тироксина. Итого - сдать кровь на ТТГ где -нибудь недельки через две и не мыслить о непостижимой сложности получения изредка своего же гормона в мкг количествах.. Будьте проще..
И продолжайте рассказ о себе в одной теме

При планировании беременности будущим родителям приходится сдавать множество для определения общего состояния здоровья и функционирования их репродуктивных систем.

Одной из обязательных процедур, которые надо проходить женщинам, является выявление уровня ТТГ в организме. Результаты такого анализа имеют особое значение для специалистов. Отклонения от нормы могут стать причиной не только отсутствия беременности, но и развития серьезных патологий у будущего плода.

Что такое ТТГ?

Все гормоны в организме женщины находятся в тесной взаимосвязи друг с другом. По уровню содержания в крови некоторых из них можно заранее определить нарушения работоспособности внутренних органов . Заболевания эндокринной системы нередко становятся причиной отсутствия беременности на протяжении длительного времени. Выявить их на ранних стадиях можно с помощью анализов на ТТГ.

ВАЖНО! Заболевания щитовидной железы относятся к самым распространенным причинам бесплодия. О наличии таких отклонений может свидетельствовать любое отклонение от нормы в анализах на тиреотропин.

ТТГ - это сокращенное название тиреотропного гормона или тиреотропина. Данное вещество принимает участие в функционировании щитовидной железы, процессе обмена углеводов, белков и жиров. Оно оказывает важное влияние на психоэмоциональное состояние женщины, работу сердечно-сосудистой, половой и пищеварительной систем . Содержание тиреотропного гормона в крови должно быть в пределах определенных показателей.

Зачем сдавать анализ?

Анализ на ТТГ необходимо сдавать для выявления патологий функционирования щитовидной железы. В комплексе с данным гормоном работают другие важные компоненты, которые оказывают влияние на половую систему женщины.

Таким образом, по анализу на тиреотропный гормон можно определить состояние выработки большинства гормонов, участвующих в функционировании репродуктивной функции будущей матери.

Контроль тиреотропина помогает исключить следующие факторы:

замирание будущего плода;

исключение врожденных пороков у будущего ребенка;

предотвращение преждевременных родов;

оценка общего состояния здоровья будущей матери;

профилактика осложнений в процесс вынашивания ребенка;

выявление возможных причин бесплодия.

СПРАВКА! Анализ на тиреотропин необходим не только при планировании зачатия, но и перед проведением ЭКО. Отклонения от нормы могут указывать на вероятность отторжения плода организмом женщины. Тревожными сигналами являются как заниженный, так и повышенный уровень.

Какой должен быть ТТГ при планировании беременности?

Норма ТТГ при планировании беременности является показатель 0,4 до 4 мЕд/л . Превышение этой цифры всегда указывает на наличие серьезных патологий эндокринной системы. Об аналогичных факторах свидетельствуют и заниженные показатели.

Уровень тиреотропина может меняться при наличии соматических или психических отклонений, под воздействием неблагоприятных факторов окружающей среды, в результате развития хронических заболеваний, обострении эндокринных болезней. При беременности показатели также меняются. Иногда благодаря анализам можно выявить зачатие на самых ранних сроках.

Повышенный ТТГ

Высокий уровень тиреотропного гормона в медицинской практике называется гипотиреоз . Такое состояние негативно влияет на работу яичников и формирование яйцеклеток. Овуляторный процесс при этом может происходить со сбоями или исчезнуть. Повышенный уровень ТТГ находится в тесной взаимосвязи с бесплодием.

Причины

Повышение уровня тиреотропного гормона может передаваться по наследству. Генетические патологии щитовидной железы становятся основной причиной увеличения показателей его содержания в крови.

В большинстве случаев факторами, способствующими превышению его нормы, являются внутренние отклонения или негативное внешнее воздействие.

Основные причины повышения показателей:

ослабление иммунной системы;

высокий уровень йода в организме;

рак щитовидной железы;

нарушения психоэмоционального состояния женщины;

бесконтрольный прием некоторых лекарственных средств;

последствия инфекционных или вирусных заболеваний.

Можно ли забеременеть при повышенном ТТГ?

Высокий уровень ТТГ может стать причиной развития эндокринного бесплодия . Даже если зачатие происходит, то через некоторое время организм женщины начинает воспринимать плод как инородное тело и отторгает его. Результатом становится выкидыш. При сохранении беременности с изначально повышенным показателем гормона возникает риск развития патологий у плода.

ВНИМАНИЕ! Высокий уровень тиреотропного гормона может стать причиной развития аутоиммунного тиреоидита. Данное заболевание приводит к плацентарной недостаточности в период вынашивания плода. Негативными последствиями развития отклонения становятся выкидыш или патологии у плода.

Низкий ТТГ

Понижение показателей тиреотропного гормона в медицинской практике встречается гораздо реже, чем завышенный уровень. На ранних стадиях беременности такое состояние может быть нормой, но при планировании зачатия его надо расценивать как тревожный сигнал и обязательно выяснять причины отклонений.

Причины

Тиреотропный гормон отображает работоспособность щитовидной железы. Его низкий уровень в большинстве случаев является симптомом тиреотоксикоза .

Высокий уровень ТТГ, по оценкам исследователей, обнаруживается у 200 миллионов людей во всем мире. Для женщин подобные изменения чреваты развитием бесплодия.

ТТГ повышается при первичном гипотиреозе, когда щитовидная железа выделяет в кровь недостаточно тиреоидных гормонов. В такой ситуации сильно страдает репродуктивная функция: перестают созревать яйцеклетки, а при наступившем зачатии повышается риск самопроизвольного прерывания беременности и врожденных пороков развития у плода.

Нормальные значения ТТГ

Гинекологи рекомендуют определять уровень ТТГ всем женщинам, столкнувшимся с бесплодием или невынашиванием. Во время беременности на щитовидною железу ложится повышенная нагрузка. К уровню ТТГ во время планирования зачатия предъявляются особенно жесткие требования. Нормальной считается концентрация гормона ниже 2,5 мЕд/л.

В том случае, если значение ТТГ несколько выше, требуется дополнительное обследование. Для выявления нарушений выполняется ультразвуковое сканирование щитовидной железы,а также берется кровь на пролактин, тиреоидные гормоны, антитела к тиреопероксидазе. Наиболее часто к гипотиреозу приводит хронический аутоиммунный тиреоидит или эндемический зоб.

Коррекция высоких значений ТТГ до беременности

Беременность на фоне высокого ТТГ не только маловероятна, но и не желательна. Известно, что гипотиреоз у матери может быть причиной множественной врожденной патологии внутренних органов . Особенно сильно повреждается центральная нервная система.

Если у женщины обнаружен высокий ТТГ, ей рекомендуют предохранятся до нормализации гормонального фона. Обычно подбор оптимальных доз лекарственных средств занимает 2-4 месяца.

Медикаментозное лечение назначает эндокринолог. В настоящее время для терапии гипотиреоза используют левотироксин натрия. Это лекарственное средство восполняет дефицит собственных гормонов щитовидной железы. Доза подбирается индивидуально и корректируется после повторного определения ТТГ.

Лечение во время беременности

После снижения концентрации ТТГ до 2,5 мЕд/л пациентка может отменять контрацепцию. С этого момента к лечению необходимо добавить калия йодид.

После подтверждения наступления беременности, женщина должна посетить эндокринолога. Во время консультации врач обычно рекомендует повысить дозу заместительной гормональной терапии на 25-30%.

Весь период беременности женщине необходимо регулярно принимать левотироксин натрия и калия йодид. ТТГ рекомендуется контролировать в каждом триместре и после родов.