Анализы при беременности: какие и когда сдавать? Полный план обследований при беременности

Наступление беременности требует от женщины особой ответственности и бережного отношения к собственному здоровью. На раннем сроке до 10-11 недель необходимо посетить женскую консультацию и встать здесь на учёт.

В течение всего периода до момента появления малыша беременную наблюдает квалифицированный акушер-гинеколог. Который не только осматривает женщин, но и своевременно назначает различные дополнительные, в том числе, и лабораторные исследования.

Особенности исследований

Если женщина полностью здорова и у неё нет никаких хронических недугов или патологических состояний организма, назначаются следующие анализы при беременности:

* Ультразвук необходим для уточнения срока, оценки развития малыша, исключения патологий, изучения плаценты.

** КТГ представляет собой контрольную запись сердцебиения малыша, маточных сокращений и шевелений крохи.

*** Допплер-исследование позволяет определить, достаточно ли малыш получает питательных веществ и кислорода через плацентарную кровь.

**** Больничный лист и обменная карта выдаются на 14 дней раньше при многоплодной беременности.

Условно весь период беременности делится на три основных временных отрезка:

• с момента зачатия до 12 недель (1-й триместр);
• с 13-й до 27-й (2-й триместр);
• и с 28-й по 40-42 неделю (3-й триместр).

Анализы и другие исследования равномерно распределяются по всему периоду беременности. Сдавать и проходить их придётся регулярно. Также важно систематически посещать кабинет женской консультации, чтобы исключить возникновение патологии.

1-й триместр

При первом посещении гинеколога производится максимально полное исследование и обследование женщины. С этой целью на анализы берётся:

1. Кровь из пальца, позволяющая установить уровень гемоглобина и общее состояние беременной.
2. Тестируется кровь на свёртываемость (проводится коагулограмма), чтобы исключить кровотечение в родах.
3. Проводится общее исследование мочи, позволяющее судить о здоровье выделительной системы.
4. Из вены берётся кровь на гепатит, ВИЧ-инфекцию, герпес, токсоплазмоз и инфекции, передающиеся половым путём.
5. . Эту информацию необходимо знать, если понадобится переливание. Также важно выяснить, нет ли конфликта по резусу между плодом и материнским организмом (исключить вероятность выкидыша и ).

Дополнительные обследования первого триместра:

• электрокардиограмма для проверки состояния сердечно сосудистой системы и сердца;
• мазок из влагалища для определения патогенной флоры, если таковая имеется (например, хламидий или грибков рода Кандида);
• биохимический скрининг (кровь исследуется на фактор генетических аномалий или пороков развития малыша);
• консультация у ЛОР врача, окулиста, невропатолога, стоматолога и терапевта.

2-й триместр

Во втором триместре акушера-гинеколога придётся посещать раз в месяц. И перед каждым визитом к доктору необходимо сдать анализ мочи.

А при показаниях дополнительно требуется провести тестирование крови. Например, показанием может служить перенесённое инфекционное заболевание, низкий гемоглобин, выявленный предыдущим тестированием, имеющиеся хронические недуги.

Плановое ультразвуковое обследование проводится с восемнадцатой по двадцать первую неделю.

Обязательно проверяется кровь на наличие скрытого диабета беременных. Для этого проводится тест натощак, а затем через два часа после приёма глюкозы.

Дополнительно проверяется моча на наличие инфекций (делает бактериальный посев).

3-й триместр

В третьем триместре видеться с гинекологом придётся ежемесячно, с 30-й недели два раза в месяц, а с 36-й еженедельно до самого момента родов.

Чем ближе роды, тем выше риски для матери и плода. Может возникнуть сбой в развитии крохи (например, при старении плаценты), а мама начнёт страдать от высокого артериального давления.

На 30-недельном сроке повторно проводится:

• коагулограмма;
• тестирование на ВИЧ-инфекцию, гепатит, герпес и венерические инфекции;
• делает биохимия и проверяется наличие антител на краснуху, цитомеголовирус.

В 36 недель ещё раз проверяется микрофлора влагалища (берётся мазок). Необходимо подготовиться к рождению малыша и при необходимости уничтожить патогенные микроорганизмы.

Обязательно проводится третье по счёту ультразвуковое обследование и допплерометрия (исследование кровотока в плаценте для определения степени её зрелости).

На 32-33 неделе проверяется сердцебиение малыша – делается кардиотокограмма. Это обследование по показаниям может назначаться несколько раз за беременность.

При любом посещении доктора необходимо брать с собой обменную карту, которую выдают при постановке на учёт. Если планируется гинекологический осмотр, УЗИ или электрокардиограмма, нужно взять с собой одноразовую медицинскую пелёнку. Также может понадобиться страховой полис, паспорт и деньги для проведения платных анализов или обследований.

Следует не забывать, что будущим мамам запрещено проходить флюорографию. А после 35 лет будет не лишним пройти исследование на генетику. Этот же анализ необходим, если отцу малыша больше 40 лет.

Если вы только планируете беременность, вам следует знать, что во время вынашивания малыша предстоит много хлопот с обследованиями. От этого процесса никуда не деться. Каждой беременной женщине, ставя ее на учет в женской консультации, дают направления на множество анализов. Некоторые исследования в течение девяти месяцев даже будут повторяться. И как бы ни хотелось тратить силы и терпение на сдачу этих анализов, отказываться от этого не стоит. Благодаря результатам лабораторных обследований вы сможете узнать, нормально ли протекает ваша беременность, и в случае возникновения каких-либо проблем поскорее устраните их.

Анализы до беременности

Есть несколько анализов, которые стоит сдать еще в . В это время очень важно исследовать организм на наличие TORCH-инфекций, которые являются опасными для нормального внутриутробного развития ребенка. Это токсоплазмоз, цитомегаловирус. Как вы уже успели понять, своевременное выявление этих заболеваний позволит скорее избавиться от них.

Например, во Франции брак не регистрируют, если женщина не может засвидетельствовать документально, что привита от краснухи. Это настолько опасная инфекция, что при заболевании ею во время вынашивания ребенка рекомендуют прервать беременность. До таких крайних мер прибегают потому, что краснуха всегда приводит к тяжелейшим порокам плода при его развитии. Даже если женщина болела краснухой раньше, стоит повторно сдать кровь методом ИФА, который определяет количество антител к этому заболеванию. Также за два месяца до запланированной беременности нужно сделать анализ мазка на наличие инфекции, передающиеся половым путем.

Анализы во время беременности:

Гораздо больше анализов, необходимых для сдачи во время беременности. О том, какие именно обследования необходимо пройти и для чего, наводим ниже.

- исследование на группу крови и резус-фактор

Оно проводится два раза - в начале беременности и незадолго перед родами. Понятно, что беременность не влияет на группу крови и резус-фактор, которые остаются неизменными. Но случается, что первое обследование делают, неправильно определяя группу крови или резус-фактор, и врачи перестраховываются на случай переливания крови, если это понадобится. Это исследование имеет особое значение, когда у будущего отца положительный резус-фактор, а у будущей мамы - отрицательный.

- анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатит В и С

Такой анализ нужно провести для определения степени риска заболевания женщины на эти инфекции. Если организм инфицирован, лечить его во время беременности нельзя. Это касается и сифилиса, и ВИЧ-инфекции. Однако чтобы снизить риск рождения инфицированного ребенка, врачи используют методы медикаментозной профилактики.

- общий анализ крови

Делается, как правило, один раз в два месяца. Несмотря на простоту исследования, оно очень важно из-за своей информативности. Благодаря показателям красных кровяных телец и уровня гемоглобина, которые дает общий анализ крови, квалифицированный врач составляет мнение о состоянии организма женщины. Если у нее наблюдается анемия, что не редкость для женщин в положении, нужно вовремя ее скорректировать с помощью препаратов железа и диеты. Общий анализ крови также покажет обострение хронической болезни, если женщина имеет такую.

- общий анализ мочи

Это своего рода . Он показывает, нормально ли функционируют органы мочевыделительной системы. Ведь до беременности болезнь почек, если она присутствует, могла себя и не выявить. Анализ также покажет, есть ли белок в моче, что в свою очередь говорит о начале гестоза и о его степени тяжести. (Гестоз - осложнения нормально протекающей беременности, характеризующиеся расстройством ряда органов и систем организма).

- биохимический анализ крови

Показывает работу различных органов - желудочно-кишечного тракта, печени, почек. Например, от показателя уровня глюкозы в крови, который дает анализ, можно судить о работе той части поджелудочной железы, которая вырабатывает гормон инсулин, необходимый для нормального обмена глюкозы в организме.

- УЗИ

Обычно проводят три раза на 10-12, 20-22-й и 30-32-й неделях беременности. Благодаря , врач может оценить расположение плода, кровоток и состояние плаценты, общее состояние ребенка и его внутренних органов. Проведение первого УЗИ нужно для того, чтобы определить, действительно ли плод развивается. Второго - для выявления возможных пороков развития и определения пола будущего малыша. Третье - для оценки темпов роста ребенка, количества околоплодных вод, возможную задержку развития ребенка.

Если результаты данного исследования обнаружили наличие внутриутробной инфекции или есть подозрение о пороках развития плода, врач назначает дополнительные исследования.

- мазок на исследование флоры влагалища, цервикального канала и уретры

С помощью этого анализа гинеколог контролирует состояние родовых путей у женщины. Результаты покажут, есть ли в них какая-то инфекция. Акушер-гинеколог в таком случае обычно рекомендует сделать исследование на наличие урогенитальных инфекций, и в случае их наличия, назначает лечение. Кроме того, очень часто беременных женщин беспокоит вагинальный кандидоз (молочница). Как известно, она возникает из-за изменений состояния микрофлоры влагалища, гормонального фона, ослабления иммунитета. Мазок своевременно позволит поставить диагноз и прибегнуть к лечению.

Будущие мамы нередко боятся сдавать мазок, особенно на ранних сроках беременности. Специалисты уверяют - не стоит, даже на раннем сроке это не опасно. Слизистая пробка в шейке матки защищает плод от воздействия внешней среды. Кроме того, мазок аккуратно берут специальными тампоном или щеточкой. Спровоцировать выкидыш это не может. Тройной тест

Скрининговое исследование, позволяющее исключить хромосомные заболевания у плода. Тест включает такие показатели:

• альфа-фетопротеин — показывает состояние плода, его почек, желудочно-кишечного тракта, проницаемость плацентарного барьера;
• хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — показывает, не беременна ли женщина двойней и правильно ли рассчитали срок беременности;
• свободный эстриол — показывает концентрацию женского полового гормона (эстриола).

- коагулограмма

Проверка крови на свертываемость. Дело в том, что во время беременности в системе свертываемости могут произойти изменения. Если исследование определило отклонения от нормы, есть вероятность некоторых форм невынашивания плода и осложнений во время родов.

- кордоцентез, амниоцентез

Врачи назначают этот анализ в исключительных случаях, когда предыдущие методы диагностики не прояснили ситуаций, потому что этот анализ - серьезное вмешательство в процесс вынашивания ребенка. Он сводится к тому, что с помощью специальной иглы из полости матки изымают плодный материал (клетки плаценты, околоплодной жидкости и т.п.), который и исследуется.

Правила сдачи анализов:

- что касается крови?

Ее необходимо сдавать с утра на голодный желудок, однако пить не запрещено - питье на показатели не влияет. Сдавать кровь нужно с утра, когда ее показатели еще не изменились.

Чаще всего кровь берется из вены, что является удобным, точным, информативным. В лабораториях сегодня для этого используют вакутайнеры - одноразовые системы. Преимущества этой системы перед шприцом и пробиркой в том, что не нужно брать лишнюю кровь и при заборе она не повреждается. Это дает более точный результат. Но не все лаборатории используют вакутайнеры.

Во многих медицинских учреждениях кровь на общий анализ по-прежнему берут из пальца. Как известно, это болезненно, и вы должны знать, что есть современная аппаратура, позволяющая получить тот же результат из материала, взятого из вены. В современных лабораториях так и делают.

- что касается мочи?

Материал (мочу) обычно собирают дома с первым утренним опорожнением. Перед этим подготовьте тару (подойдет хорошо вымытая баночка от детского питания, но можно купить и контейнер для мочи в аптеке). Также перед сдачей анализа необходимо тщательно промыть наружные половые органы под душем с мылом. В мочу не должны попасть выделения из них. После этого в удобном вам месте (туалет, ванная) собираете в емкость не более 100-150 мл средней порции мочи. Плотно закрываете емкость крышкой и сдаете ее медицинской сестре в лаборатории, не забыв подписать своим именем и фамилией.

Что касается мазка, он берется во время гинекологического осмотра и не требует предварительной подготовки от пациентки.

Специально для - Ольга Павлова

Обращаться в женскую консультацию для постановки на учет лучше всего на сроке беременности 6–8 недель. Для оформления нужно предъявить паспорт и полис обязательного медицинского страхования (ОМС). Кстати, при ранней постановке на учет (до 12 недель) полагается единовременное денежное пособие. При нормальном течении беременности рекомендуется посещать гинеколога не менее семи раз за весь период вынашивания ребенка. В I триместре – раз в месяц, во II триместре – раз в 2–3 недели, с 36 недели и до родов – раз в неделю. Также за время беременности нужно будет обязательно пройти три скрининговых ультразвуковых исследования: на сроке 11–14 недель, 18–21 неделя и 30–34 недели.

На первом приеме акушер-гинеколог осматривает женщину, подтверждает факт беременности, оценивает состояние стенок влагалища и шейки матки. Также доктор измеряет вес, рост, артериальное давление и размер таза будущей мамы – в дальнейшем эти параметры будут фиксироваться при каждом осмотре. Помимо этого, врач заполняет необходимые документы, дает рекомендации по питанию и приему витаминов, выписывает направления на анализы и к другим специалистам.

Мазок на флору при беременности. Врач обязательно берет мазок на флору и цитологию для микроскопического исследования. Повторно мазок на флору при беременности берут на 30-й и 36-й неделе. Анализ позволяет определить развитие воспалительного процесса, выявить инфекции. При любых отклонениях от нормы назначают дополнительные исследования, к примеру тест на заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП). Если их обнаруживают, врач принимает решение о целесообразности лечения. Некоторые инфекции представляют опасность для нормального развития плода, могут привести к появлению хромосомных отклонений, поражению плаценты и различных органов ребенка – их имеет смысл лечить. Из медикаментозных препаратов чаще всего применяют средства местного воздействия, не содержащие антибиотиков (свечи, кремы); начиная со второго триместра беременности, врач может назначить антибактериальные препараты.

Общий анализ мочи при беременности. Позволяет быстро оценить общее состояние здоровья беременной женщины и работу ее почек. В дальнейшем его проводят при каждом посещении врача в течение всего срока вынашивания ребенка. Собирать мочу нужно в специальный пластиковый контейнер (их можно купить в аптеке) утром, сразу после пробуждения. В ночное время почки работают активнее, в результате моча становится более концентрированной – это позволяет точнее провести диагностику.

В норме моча должна быть светло-желтой и практически прозрачной. Темная, мутная моча – верный признак отклонений в работе организма. Это могут быть, например, заболевания почек, органов мочеполовой системы, развитие инфекций или диабета и многое другое. Точнее определить, что именно не в порядке, сможет врач после изучения результатов анализа мочи. По изменениям некоторых показателей можно заподозрить развитие гестационного пиелонефрита (инфекционного воспаления почек, часто возникающего у беременных женщин из-за затрудненного оттока мочи) или гестоза (осложнение беременности, которое проявляется повышением давления, отеками и появлением белка в моче). Таким образом, регулярное исследование мочи позволяет своевременно отследить возникновение многих серьезных болезней и начать их лечение.

Общий (клинический) анализ крови при беременности. Один из самых информативных анализов, наряду с анализом мочи позволяет оценить состояние здоровья женщины в целом, указывает на наличие проблем в работе определенных систем организма. Анализ крови при беременности сдают три раза: при постановке на учет и затем в каждом триместре (в 18 и 30 недель), а при необходимости – чаще. Это позволяет врачу, ведущему беременность, следить за динамикой состояния пациентки и контролировать важные показатели. По результатам клинического анализа крови при беременности определяют количество лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина, оценивают СОЭ и другие показатели. Например, высокий уровень лейкоцитов и нейтрофилов указывает на то, что в организме идет воспалительный процесс. Низкий уровень гемоглобина говорит о дефиците железа в организме и вероятности развития анемии. Данное заболевание опасно тем, что плод недополучает кислород, это негативно влияет на его развитие, также повышается риск выкидыша и преждевременных родов. Высокие показатели по СОЭ (скорость оседания эритроцитов) говорят о возможном развитии сразу нескольких серьезных заболеваний, вплоть до онкологических, в этом случае проводят дополнительные исследования для уточнения диагноза. Тромбоциты отвечают за свертываемость крови, поэтому их высокий уровень говорит о том, что существует риск образования тромбов.

Коагулограмма. О том, как работает свертывающая система крови, судят и по коагулограмме, этот анализ делают раз в триместр, если нет отклонений. Показатели здесь в норме выше, чем до наступления беременности, так как во время нее повышается активность свертывающей системы.

Биохимический анализ крови при беременности. Обычно его делают одновременно с другими анализами крови. Он помогает выявить сбои в работе различных органов. Например, высокий уровень креатинина и мочевины указывают на нарушение работы почек. Высокий билирубин говорит о возможных проблемах с печенью, в том числе, о развитии желтухи беременных. Очень важный показатель – уровень глюкозы (анализ крови на сахар). Позволяет оценить работу поджелудочной железы и не пропустить начало развития довольно частого осложнения беременности – гестационного диабета. Это происходит потому, что во время беременности на поджелудочную железу приходится большая нагрузка. Повышенный уровень глюкозы в крови указывает на то, что железа не справляется со своими задачами.

Анализ на группу крови и резус-фактор. Врачи обязаны провести этот тест, даже если вам его уже делали раньше. Точно определить группу крови будущей мамы очень важно, так как в случае большой кровопотери или внеплановой операции эта информация может срочно понадобиться врачам, а делать анализ уже не будет времени. Если у женщины отрицательный резус-фактор, а у отца ребенка – положительный, возможно возникновение резус-конфликта, когда организм мамы будет воспринимать ребенка как чужеродное тело и вырабатывать антитела, чтобы устранить его. Это может иметь серьезные последствия: вызвать развитие анемии, выкидыш или внутриутробную гибель плода. Поэтому, если выясняется, что у женщины отрицательный резус-фактор, кровь сдает отец ребенка. Если у него положительный резус-фактор, будущая мама регулярно сдает анализ, чтобы отследить появление антител: один раз в месяц до 32-й недели беременности, а после этого срока и до конца беременности – два раза в месяц. Если это первая беременность и до 28-й недели антитела не появились, врачи предлагают ввести специальный препарат, блокирующий выработку антител в дальнейшем.

. Инкубационный период этих заболеваний длительный, они могут проявить себя не сразу или вовсе не проявляться в период беременности, результаты анализов также некоторое время могут быть отрицательными. Поэтому на ВИЧ и гепатит кровь проверяют два раза – в начале беременности и на 30–35-й неделе. Для диагностики сифилиса используют тест на реакцию Вассермана (RW) – его делают при постановке на учет, на сроке 30–35 недель и за 2–3 недели до предполагаемой даты родов. Если какое-либо из перечисленных серьезных заболеваний выявляется на раннем сроке, возможен вариант прерывания беременности, если на позднем – врач по возможности назначает лечение.

Анализ крови на . Сюда относят: токсоплазму, краснуху, цитомегаловирус, герпес и некоторые другие инфекции. Они опасны не столько для здоровья мамы, сколько для развития ребенка. Если женщина до беременности перенесла заболевания, которые вызывают перечисленные инфекции, то у нее должен выработаться иммунитет к потенциально вредным для плода TORCH-инфекциям, а в крови будут присутствовать специальные антитела – их наличие и позволяет выявить данный анализ. Если же антител нет, врач расскажет будущей маме о мерах профилактики, которые она должна соблюдать.

Также в первые две недели после обращения в женскую консультацию женщине нужно будет посетить терапевта, эндокринолога, офтальмолога и отоларинголога, сделать электрокардиограмму. Если у будущей мамы есть проблемы со здоровьем, какие-либо хронические заболевания – могут понадобиться консультации других специалистов и дополнительные обследования при беременности.

Если беременность поздняя или есть другие показания, между 10-й и 12-й неделями врач может назначить пробу на ворсины хориона (ПВХ) – исследование тканей плаценты для определения хромосомных нарушений у зародыша.

«Двойной тест»
На сроке 11–14 недель по плану обследования при беременности делают первый скрининг, или «двойной тест». Его тоже используют, чтобы выяснить, есть ли риск появления у плода хромосомных отклонений, таких как синдром Дауна. Скрининг включает в себя ультразвуковое исследование, анализ крови для определения уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) и белка, который вырабатывается плазмой (РАРР-А).

Обследования при беременности: второй триместр (с 14-й по 27-ю неделю)

Во II триместре рекомендуется посещать гинеколога раз в 2–3 недели, с 16-й недели врач во время осмотра начинает измерять высоту положения дна матки и объем живота, чтобы определить, правильно ли проходит развитие ребенка. Эти параметры будут фиксироваться при каждом посещении. В 18–21 неделю проводят второй скрининг или «тройной тест». С его помощью снова определяют наличие ХГЧ, альфа-фетопротеина (АФП) и свободного эстриола (стероидного гормона). Все вместе эти показатели позволяют врачам сделать достаточно точный прогноз. Однако даже если обнаружится, что риск развития патологии у ребенка велик – это еще не приговор. В этом случае проводят дополнительные уточняющие исследования, например анализ околоплодных вод (между 14-й и 20-й неделями).

Также в период с 18-й по 21-ю неделю проводят второе плановое УЗИ, во время которого оценивают состояние плаценты и околоплодных вод, соответствие развития ребенка нормам, также уже можно определить пол малыша.

Обследования при беременности: третий триместр (с 28-й по 40-ю неделю)

Как правило, на 30-й неделе врач женской консультации оформляет декретный отпуск и выдает беременной обменную карту. От 30-й до 34-й недели делают УЗИ в третий раз – для определения роста и приблизительного веса плода, его положения в матке, состояния плаценты, количества и качества околоплодных вод, наличия обвития пуповины. На основе этих данных врач дает рекомендации относительно способа родоразрешения.

На сроке 32–35 недель проводят кардиотокографию (КТГ) – исследование работы сердечно-сосудистой системы эмбриона и его двигательной активности. При помощи этого метода можно определить, насколько хорошо себя чувствует ребенок.

С 36-й недели и вплоть до родов врач проводит плановый осмотр каждую неделю. В течение всего периода вынашивания малыша гинеколог может назначать дополнительные анализы или отправлять будущую маму на консультации к другим врачам – все зависит от особенностей течения беременности.

Обменная карта – самый главный документ будущей мамы

Обменную карту выдают в женской консультации на сроке 22–23 недели, и лучше всегда иметь ее при себе. Это важный медицинский документ беременной женщины, который понадобится при оформлении в роддом.

Обменная карта состоит из трех частей (талонов):

• Сведения женской консультации о беременной. Сюда акушер-гинеколог, наблюдающий женщину на протяжении всего периода беременности, вносит основную информацию: личные данные будущей мамы, группу крови и , перенесенные и хронические заболевания, сведения о предыдущих беременностях и родах, результаты осмотров, анализов, скринингов, УЗИ, КТГ, заключения других специалистов. Ознакомившись с этими данными, врач в роддоме сможет узнать всю необходимую информацию об особенностях данной беременности и оценить состояние здоровья женщины.
• Сведения родильного дома о родильнице. Заполняет врач перед выпиской женщины из роддома – вносит информацию о том, как прошли роды и период после них, о наличии каких-либо осложнений, делает отметки о необходимости дальнейшего лечения. Эту часть карты нужно будет отдать врачу женской консультации.
• Сведения родильного дома о новорожденном. Здесь фиксируют все параметры малыша: рост, вес, оценку по шкале Апгар (суммарный анализ пяти важных критериев состояния младенца) и другие. Эту часть карты нужно будет передать педиатру, который будет наблюдать ребенка, он заведет медицинскую карту и перенесет туда все необходимые данные.

Примерный график обследования при беременности:

После того как женщина узнаёт, что находится в положении, на неё возлагается большая ответственность за развитие плода и его сохранение. Ведь оттого, как будет протекать вынашивание ребенка, зависит его будущее здоровье и самочувствие мамы.

Первое что нужно сделать после наступления беременности - посетить акушера-гинеколога и встать на учет в женской консультации. После подтверждения беременности женщине нужно будет сдать большое количество анализов.

Девушек часто интересует, зачем так много тестов, все ли они нужны, и когда их нужно делать? На эти вопросы вы получите исчерпывающие ответы из нашей новой статьи.

В чём необходимость лабораторных исследований во время беременности

Даже если беременность протекает хорошо и девушка себя прекрасно чувствует, это не означает, что в организме нет осложнений. Даже если отсутствуют наглядные признаки заболевания, это не говорит о том, что организм полностью здоров. Некоторые патологические процессы могут протекать бессимптомно, то есть без анализов узнать о них нельзя.

Кроме того, лабораторные тесты помогают наблюдать развитие плода в утробе матери. Врачи, глядя на результаты диагностики, делают вывод, нормально ли развивается плод, нет ли осложнений. Нередко у женщин наблюдается внематочная или замершая беременность, которая не всегда даёт о себе знать симптомами нездоровья.

Поэтому важно, когда наступает зачатие, пройти диагностику и удостовериться, что всё в порядке и нет рисков прерывания развития плода. На обследование нужно идти точно в тот срок который назначит врач. Если первый скрининг покажет положительные результаты, то второе исследование, возможно, не понадобиться.

Что показывают анализы

Сделанные процедуры во время вынашивания малыша имеют следующую расшифровку:

1. Общий анализ крови. Делается для проверки уровня эритроцитов, гемоглобина. А также проверяется концентрация лейкоцитов и СОЭ. Это даёт возможность узнать, насколько быстро транспортируется кислород по клеткам организма и скорость свёртываемости крови.
2. Общий анализ мочи. Изучается концентрация лейкоцитов, наличие патологических частиц, свидетельствующих о заболевании органов, и определяется количество белка.
3. Группа крови и резус-фактор. Выявляет, нет ли резус-конфликта. Данные важны при обильном внутреннем кровотечении при беременности.
4. Биохимический анализ крови. После зачатия на организм женщины повышается нагрузка, что значительно влияет на внутренние органы. БАК (сдавать 2 раза за всю беременность) помогает оценить состояние здоровье организма и функционирование органов.
5. Кровь на гепатит, сифилис и ВИЧ-инфекцию. Процедуры проводят 1 раз в триместр, для выявления скрытых инфекций, способных навредить здоровью будущей мамы и малыша.
6. Мазок на микрофлору и цитологию. Проводится для подтверждения наличия кольпиты и цервициты во влагалище, которые вызывают инфекционные патологии репродуктивных органов.
7. Кровь на краснуху, токсоплазмоз и цитомегаловирус. Помогает выявить, есть ли у девушки приобретённый иммунитет, антитела и инфекции в организме.
8. Коагулограмма. Процедура показывает скорость свёртываемости крови у будущей мамы. Помогает вовремя определить развитие тромбозов.
9. Двойной и тройной тест. Определяет, есть ли вероятность развития врождённых аномалий у будущего ребёнка и наличие синдрома Дауна.

Каждый анализ берут несколько раз за весь период вынашивания. Сколько раз нужно будет проходить процедуру, определяет лечащий врач. Кроме того, важно отметить, что все процедуры делаются натощак и после предварительной подготовки.

Какие анализы сдают при беременности

На каждом триместре вынашивания женщине назначается определённый список. В зависимости от срока развития плода список тестов дополняется.

В первом триместре

В начале беременности женщине назначается много диагностических мероприятий. Все они проводятся перед постановкой на учёт. Первым делается общий сбор мочи на ХГЧ, который назначают на 2–3 месяце вынашивания.

После того, как будущая мама встает на учёт в женской консультации, акушер-гинеколог берет влагалищный мазок на микрофлору и наличие половых инфекций. Если есть вредные бактерии в матке, проводится кольпоскопическое исследование.

После прохождения первого обследования гинеколог выписывает будущей маме направление на прохождение следующих тестов:

• биохимический анализ крови;
• общий сбор крови;
• резус-фактор;
• на выявление Вич-инфекций и сифилиса;
• на гепатит В;
• на уровень глюкозы;
• на ТОРЧ-инфекции;
• концентрация гемоглобина;
• коагулограмма;

А также девушке нужно будет посетить стоматолога и хирурга. На 9–14 неделе гинеколог может прописать двойное или пренатальное скрининговое исследование. Они нужны для определения уровня выработки таких гормонов, как β-ХГЧ и РАРР-А

Во втором триместре

К середине вынашивания ребёнка женский организм адаптируется к новому положению, токсикоз уходит. На 15–18 неделях врач прописывает будущей маме сдать повторные диагностические процедуры, результаты которых были неточными на ранних сроках.

Поэтому, кроме общего сбора мочи, следует пройти следующие тесты:

• коагулограмма;
• тест на определение генетический аномалий развития плода.

С 18 по 23 неделю размеры ребёнка стремительно увеличиваются и живот девушки активно растёт. В этот период назначаются следующие процедуры: УЗИ, общий анализ крови.

К концу второго триместра при необходимости доктор назначает второй этап диагностических процедур.

Девушки сдают следующие анализы:

• общий сбор крови;
• коагулограмма;
• сбор крови на выявление токсоплазмоза.

Если анализы плохие или есть какие-то неточности, назначается дополнительный список мероприятий:

• кровь на тестостерон, эстрадиол;
• акушерский осмотр на выявление хламидиоза, генитального герпеса, молочницы, гонококковой инфекции;
• УЗИ сердца, почек, брюшной полости младенца;
• диагностика волчаночного антикоагулянта;
• глюкозотолерантный тест.

В третьем триместре

На 30-36 неделе развития плода походы женщины к гинекологу учащаются. На приём к лечащему врачу нужно будет ходить каждую 1–1,5 недели. Гинеколог систематически взвешивает девушку, проверяет давление, диаметр живота и высоту матки.

На поздних сроках нужно сдать:

• общий тест мочи и крови;
• биохимию;
• коагулограмму;
• тесты на ВИЧ, сифилис, гепатит;
• акушерский мазок;
• кардиотокографическую диагностику плода;
• допплерографию;

Если есть какие-то осложнения или роды не наступили до 39–40 недели, женщине дополнительно надо пройти УЗИ и КТГ.

Почти любые отклонения на ранних сроках развития эмбриона выявляются клиническим тестом крови. Если у девушки пониженный гемоглобин или низкий уровень эритроцитов, прописывается специальная диета, комплекс витаминов и препараты с высоким содержанием железа.

Когда повышена концентрация лейкоцитов и есть отклонения от нормы в СОЭ, проводится дополнительная диагностика,и назначается специальное лечение. На ранних сроках вынашивания это неопасно, поэтому не стоит паниковать.

Если был выявлен риск резус-конфликта, рекомендуется систематически делать тесты на атирезусные антитела. Если их количество стремительно увеличивается, врачи предпринимают экстренные меры. Назначает медикаментозное лечение для нормализации состояния.

При выявлении плохих анализов и развития инфекционных заболеваний у женщины назначается консервативное лечение медикаментозными и народными методами. После избавления от проблемы будущей маме необходимо пройти повторное обследование и проверить, нормализовались ли показатели. Если всё в норме, врачи рекомендуют применять профилактические мероприятия, чтобы избежать повторного заражения вирусами и инфекциями.

Как улучшить анализы во время беременности - профилактические меры

По отзывам врачей, чтобы избежать осложнений и плохих последствий при выявлении отрицательных результатов обследования, следует проводить профилактические мероприятия.

Чтобы улучшить данные исследований, необходимо:

1. Проходить все плановые обследования. Такие мероприятия помогут контролировать состояние здоровья будущей мамы, и позволят вовремя выявить развитие осложнений. Чем раньше будет обнаружена проблема, тем больше шансов избавиться от неё, не навредив ребёнку.
2. Правильно питаться. Чтобы нормализовать биологические процессы в организме, следует скорректировать свой рацион. В меню должны входить блюда с высоким содержанием витаминов и полезных микроорганизмов. Необходимо употреблять овощи, фрукты, ягоды, каши, мясо, бобы и орехи. Желательно отказаться или минимизировать потребление жирной, вредной пищи и полуфабрикатов. Приёмы пищи должны быть дробными и частыми. Нельзя переедать и голодать.
3. Вести активный образ жизни. Частые прогулки, тонизирующие упражнения, гимнастика для беременных помогут улучшить обмен веществ в организме. Кроме того, такие мероприятия сделают тело подтянутым и крепким. Это поможет напитать клетки кислородом и ускорить важные процессы в организме.
4. Использовать контрацептивы. Во избежание инфекционных заболеваний, передающихся половым путём и воспалительных процессов внутренних органов, следует предохраняться. Во время секса рекомендовано использовать презервативы, спирали и другие виды защиты.
5. Посещать гинеколога. Девушка в положении должна систематически ходить на акушерский осмотр. Это поможет следить за беременностью, минимизирует риски ожирения и других осложнений. Кроме того, если появился какой-либо дискомфорт или тревожные признаки, следует немедленно обратиться к доктору и рассказать о своих ощущениях.
6. Своевременно проходить терапию. Если были выявлены значительные отклонения от нормы в показателях, доктор может назначить медикаментозное лечение. Не стоит от него отказываться. Своевременное лечение и профилактика заболеваний поможет обезопасить плод от патологических процессов.
7. Соблюдать режим дня. В период вынашивания малыша девушка должна высыпаться и быть всегда в хорошем настроении. Спать нужно от 8 до 10 часов. Нельзя эмоционально и физически перенапрягаться, нервничать и волноваться, это может вызвать ухудшение результатов обследования и навредить плоду.

Соблюдение этих нехитрых правил обезопасит женщину и ребёнка от серьёзных осложнений. Соблюдая режим дня, правильное питаясь и выполняя рекомендации врача, девушка сможет улучшить результаты тестов и нормализовать своё состояние.

На какие диагностические процедуры направляет врач на разных сроках вынашивания, расскажет видео:

Заключение

Во время беременности девушка сдает множество анализов.Тесты позволяют наблюдать состояние здоровья беременной и развитие ребёнка в утробе. На каждом триместре лечащий врач назначает определённый список процедур, которые рекомендовано пройти в отведённый срок. Некоторые тесты платные и считаются необязательными, поэтому девушка сама решает, стоит ли ей их проходит или нет.