Свечи Папаверин при беременности – показания, особенности применения на разных сроках. Для чего беременным назначают папаверин

В период вынашивания малыша применение любых лекарственных препаратов можно осуществлять только по назначению врача. Папаверин при беременности относятся к такому медикаменту. Данное лекарство назначается по строгим показаниям, имеет перечень противопоказаний и ряд побочных эффектов. Возможность его использования и подходящую схему лечения определяет специалист.

Папаверин для беременных: польза или вред?

Папаверина гидрохлорид, который является активным веществом препарата, оказывает спазмолитический эффект. Это действие основано на расслаблении гладкой мускулатуры сосудов и органов. Папаверин широко используется в лечении некоторых патологических состояний во время вынашивания ребенка, поскольку не оказывает негативных эффектов на развитие ребенка.

Применение этого лекарства позволяет снизить тонус матки и улучшить кровообращение в маточно-плацентарной системе.

Кроме того, на поздних сроках вынашивания плода этот спазмолитик назначается в форме для ректального введения с целью подготовки шейки матки к раскрытию, а непосредственно во время родоразрешения папаверин уменьшает выраженность болевых ощущений в процессе схваток.

Исходя из вышеперечисленных фактов, папаверин при беременности, несомненно, является “полезным” препаратом, однако, его все же ни в коем случае нельзя использовать без назначения квалифицированного специалиста. Незнание дозировок, как и ошибочное использование этого медикамента может привести к нежелательным последствиям вплоть до необходимости госпитализации с целью купирования неблагоприятной симптоматики и врачебного наблюдения.

Если Вы планируете забеременеть или уже вынашиваете малыша, обязательно прислушайтесь к этим рекомендациям.

В одном суппозитории для ректального использования содержится 20 миллиграммов (мл) гидрохлорида папаверина. В качестве вспомогательных веществ используется твердый жир типа А или витепсол в количестве, достаточном для приготовления суппозитория массой 1,19-1,31 г.

Препарат выпускается в картонной пачке, которая содержит две ячейковых упаковки, в каждой из каких расположено по пять суппозиториев.

Для чего назначают гидрохлорид папаверина на разных сроках беременности

Свечи папаверин при вынашивании ребенка назначают при наличии таких показаний:

Гипертонус матки и угроза выкидыша как его следствие. Является наиболее распространенной причиной, по которой папаверин прописывают будущим мамам. В острых состояниях для сохранения беременности требуется введение инъекционных форм препарата.
Артериальная гипертензия как самостоятельная патология или как проявление гестоза. Папаверин помогает снизить давление без отрицательного влияния на плод.
Колики: кишечная, почечная, печеночная. Действие препарата направлено на расслабление спазмированных структур, благодаря чему устраняется болевой синдром и восстанавливается функциональность пораженного органа.
Бронхоспазм. Папаверин способствует расслаблению бронхов, восстановлению дыхания и улучшению самочувствия.

Назначает препарат врач по схеме, в зависимости от корректируемой патологии и триместра.

Первый триместр

Свечи с папаверином при беременности на ранних сроках применяются в случае повышенного тонуса матки. Не стоит начинать использование препарата без врачебного назначения, чтобы не спровоцировать побочные проявления.

В острых клинических ситуациях, когда присутствует угроза выкидыша, используются инъекционные формы папаверина. В других случаях, при необходимости, прописываются свечи с папаверином при вынашивании беременности на ранних сроках. Форма препарата для ректального введения отличается высокой биодоступностью и пролонгированным действием.

Второй триместр

Препарат папаверина в форме для ректального введения во втором триместре назначаются при болях в животе, возрастании артериального давления и при наличии других показаний, которые уже были перечислены выше. На таком сроке используют не только папаверин, свечи для беременных сочетают с другими лекарственными средствами в зависимости от клинической ситуации.

Третий триместр

На поздних сроках вынашивания ребенка папаверин рационально использовать в случае избыточного тонуса стенок матки. Также уже ближе к предварительной дате родов медикамент назначают с целью подготовки цервикального канала к раскрытию. В начале родовой деятельности лекарственное средство помогает снизить интенсивность болевого синдрома во время схваток.

Таким образом, гидрохлорид папаверина в форме ректальных суппозиториев является эффективным спазмолитическим препаратом, который может использоваться для купирования различных патологических состояний на протяжении периода вынашивания ребенка.

Лекарство является безопасным для плода, но может спровоцировать некоторые побочные проявления в организме матери, поэтому использовать его следует с осторожностью.

Противопоказания и побочные эффекты

В перечень противопоказаний к применению формы препарата для ректального введения входят:

гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства;
высокое внутриглазное давление;
нарушенная функциональность почек и печени;
атриовентрикулярная блокада;
заболевания щитовидной железы;
нарушения сердечного ритма.

Следует понимать, что тот факт, что папаверин можно использовать во время вынашивания ребенка, не дает повода заниматься самолечением. Этот препарат должен назначать компетентный специалист при наличии показаний и в случае отсутствия противопоказаний.

аллергические проявления (высыпания на коже и зуд);
нарушения сердечного ритма;
понижение давление ниже приемлемых показателей;
сонливость;
головокружение;
затруднения при мочеиспускании и дефекации;
приступы тошноты и рвоты.

При проявлении любых нежелательных реакций следует обратиться к врачу для назначения симптоматического лечения. В некоторых клинических ситуациях может потребоваться помещение пациентки в стационар для осуществления врачебного контроля за ее состоянием.

Способ применения свечей с папаверином при беременности

Особенности метода применения папаверина зависят от триместра и клинической ситуации. Ответ на вопрос, куда вставляют свечи папаверин при беременности, однозначный: эти суппозитории используются ректально, то есть вводятся в прямую кишку. Под воздействием температуры тела суппозитории растворяются, и активное вещество поступает в кровоток.

Как вставлять свечи папаверин

Суппозитории со спазмолитическим веществом следует вставлять в положении лежа на боку, в данной последовательности:

предварительно необходимо тщательно вымыть руки и протереть их чистым полотенцем насухо;
затем следует отделить одну свечу от контурной упаковки и аккуратно вынуть ее из ячейки;
лечь на бок, немного приподнять ногу, которая находится сверху, и ввести суппозиторий в прямую кишку;
далее необходимо полежать некоторое время, чтобы действующее вещество высвободилось и поступило в кровеносные сосуды.

Чаще препарат назначается 2-3 раза в день через равные временные интервалы. Продолжительность их применения составляет от нескольких суток до трех недель. Длительность курсового лечения зависит от конкретной клинической ситуации.

Мнение врачей о применении папаверина

По мнению специалистов, папаверин в форме препарата для ректального применения безопасен для здоровья будущей матери и ребенка. Однако, нельзя допускать самолечения и корректировки дозы без рекомендаций специалиста. Превышение назначенной дозировки может привести к ухудшению самочувствия женщины вплоть до необходимости госпитализации.

Коррекцию дозы при изменении клинической ситуации проводит только лечащий врач.

Папаверин не оказывает никаких негативных воздействий непосредственно на плод. Этот препарат разрешен к применению на любых сроках вынашивания ребенка при наличии показаний и отсутствии противопоказаний. Во время вынашивания ребенка назначение любого рода медикаментов всегда вызывает у будущей мамы множество вопросов и опасений.

Подробное изучение инструкции к препарату, консультация с врачом, ознакомление с тематической литературой помогут избавиться от тревоги.

Суппозитории с гидрохлоридом папаверина являются безопасными для организма ребенка и не могут нанести ему вред. Следует принять тот факт, что соблюдение рекомендуемых специалистом дозировок минимизирует вероятность проявления побочных реакций со стороны организма матери.

Поэтому самое важное — регулярно консультироваться с врачами и принимать какие-либо терапевтические меры только при назначении их гинекологом или другим медицинским специалистом.

Каждая девушка радуется, когда узнает о беременности, ведь очень скоро на свет появится малыш. Однако на протяжении всей беременности девушке приходится сталкиваться с разными ситуациями, в том числе и с проблемами со здоровьем. Поэтому беременность становится настоящим испытанием.

К сожалению, во время беременности очень часто проявляются различные заболевания. Но лечить их всеми подряд лекарствами нельзя. Врачи тщательно подбирают препараты и следят за состоянием будущей мамы и малыша. Нередко девушек на протяжении всей беременности беспокоят спазмы матки. Но многие спазмоголики запрещены беременным. Однако папаверин имеет минимум побочных эффектов для здоровья будущего крохи, поэтому врачи часто назначают его.

Когда нужно принимать папаверин

Очень часто на ранних сроках беременности (приблизительно в первые несколько недель) женщину беспокоят тянущие боли внизу живота или же боли в области поясницы. Обычно девушки думают, что это симптом приближающейся менструации. И когда менструация не наступает, девушка обращается к гинекологу и узнает о беременности.

При подобных симптомах гинеколог ставит диагноз «гипертонус матки». Обычно при таком диагнозе врач просто выписывает спазмолитические препараты, которые расслабляют мышцы внутренних органов. Спазмолитиков очень много. Однако при беременности разрешено употреблять далеко не все. Одним из разрешаемых препаратов является папаверин. Этот препарат помогает снять любые спазмы: в матке, в бронхах, в брюшной полости и так далее. Лекарство положительно сказывается на работе кровеносной и сердечной системы.

В отличие от многих других препаратов папаверин разрешается принимать даже на ранних сроках беременности. На протяжении первого триместра этот препарат безопасен для будущего малыша и для здоровья мамы.

Подробное описание и действие папаверина

Основное действующее вещество папаверина – это гидрохлорид. Данное вещество помогает ослабить сокращение мышц и мышечных волокон, которые расположены на стенках внутренних органов. Препарат не оказывает никакого влияния на костную систему и на мускулатуру. Благодаря этому после приема лекарства женщина не будет ощущать мышечной слабости. При этом спазмы в матке прекратятся. Однако нужно учитывать, что после приема препарата уровень кальция, присутствующий в мышечных тканях матки, немного снижается.

Препарат оказывает расслабляющее воздействие на мышцы матки и на стенки сосудов. Из-за этого у беременной девушки снизится артериальное давление. Данный фактор нужно учитывать, особенно тем людям, которые страдают от пониженного артериального давления.

Папаверин может оказывать не только спазмолитическое, но и успокоительное воздействие на организм, если его принять в удвоенной дозе. При этом немного замедлится ритм сердца. Препарат выпускается в трех формах: в виде таблеток, ампул и свечей. Дозировка основного действующего вещества различается.

Во время беременности врачи чаще всего назначают папаверин в форме свечей. Однако бывают случаи, когда нужна большая доза препарата. Тогда назначаются уколы с папаверином. Если вам назначили уколы, то во время беременности их ни в коем случае нельзя делать самостоятельно. Уколы должны делаться только медработником. Препарат вводится медленно. При этом очень важно следить за состоянием беременной девушки.

Папаверин можно делать подкожно и внутримышечно. Дозировки и курс лечения назначается только врачом. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, особенно во время беременности. Ведь самолечение может привести к серьезным проблемам со здоровьем и нанести вред организму плода.

Если курс лечения папаверином длился более месяца, но боли внизу живота так и не прошли, то стоит сообщить об этом врачу. Скорее всего, вам препарат не подходит и его нужно заменить. Длительное применение препарата может нанести вред здоровью плода.

Когда беременной девушке назначают папаверин

На протяжении всей беременности девушка посещает гинеколога. И порой девушки очень удивляются, когда гинеколог назначает папаверин. Не всегда папаверин назначается только тогда, когда беспокоят спазмы. Иногда врачи назначают это лекарство, если матка находится в тонусе или при других патологиях.

Врачи назначают препарат, чтобы перестраховаться. Особенно в тех случаях, когда у девушки повышенное давление. Папаверин оказывает комплексное воздействие на организм. Он снижает вероятность угрозы выкидыша, расслабляет мышцы матки, улучшает кровоснабжение и способствует понижению артериального давления.

Папаверин является безопасным для здоровья будущего крохи. Поэтому беременная девушка может не переживать о том, что лекарство причин какой-либо вред.

Особенности применения папаверина

Если препарат назначили в форме свечей, то их необходимо вводить ректально в чистую прямую кишку в положении лежа. Дневная доза должна составлять не более трех штук. Вводится препарат с определенным промежутком во времени, например, через 3-4 часа. Если врач не назначил строгой схемы лечения, то вводить свечи нужно дважды в день – утром и вечером. Если свечи нужно вводить трижды в день, то это делается по такой схеме: в 9 утра, в 14:00 дня и 19:00 вечера.

Таблетки действуют медленнее свеч, поэтому их принимать нужно более длительное время. Таблетки принимаются четыре раза в день через равный промежуток времени. Однако прием нужно рассчитать так, чтобы таблетки принимались не ранее, чем за два часа до еды.

Если врач назначил внутримышечные инъекции препарата, то их можно делать дома. Чтобы приготовить раствор для укола нужно взять ампулу папаверина, физраствор для внутреннего введения, одноразовый шприц, спирт и вату. После введения укола нужно некоторое время полежать, так как может возникнуть слабость и головокружение, а также снижение сердечного ритма.

Чаще всего во время беременности врачи назначают препарат в форме свечей. Его проще использовать и он быстрее действует.

Противопоказания к применению и возможные побочные эффекты от папаверина

Папаверин, как и любое другое лекарство, имеет свои противопоказания и побочные эффекты. Хотя этот препарат и считается безопасным для здоровья беременной женщины и плода, но все же он может спровоцировать:

развитие аллергической реакции;
снижение давления;
проблемы с работой ЖКТ (запоры, колики, вздутие живота).

Если за раз ввести слишком большую дозу папаверина, то у человека может появиться сильная слабость, головокружение, тошнота и сонливость. Некоторые беременные женщины после введения препарата жалуются на повышенное потоотделение и слабость. У некоторых появляются частые запоры. Если препарат вводить не по инструкции или слишком быстро, то могут резко снизиться сердечные ритмы.

Папаверин ни в коем случае нельзя принимать девушкам, которые страдают от:

тяжелой печеночной недостаточности;
повышенной чувствительности к компонентам препарата;
повышенного внутриглазного давления;
нарушения функционирования надпочечников;
почечной недостаточности;
отклонений в работе щитовидной железы.

Беременность – это счастливый момент ожидания ребенка. Поэтому так важно в этот период, чтобы все функции организма выполнялись как надо, и ребенок развивался правильно. Большую роль в формировании и прикреплении ребенка в матке играет гормон прогестерон. Он подавляет возможные спазмы матки, уменьшая риск преждевременных родов. Однако случается так, что это важное вещество выделяется в недостаточных количествах. Такая неприятность может стать причиной выкидыша. Чтобы этого не случилось, приходится прибегать к препаратам, самым действенным из которых является Папаверин.

От чего помогает Папаверина гидрохлорид

Папаверин является спазмолитическим препаратом, который помогает снять спазмы и расслабить гладкую мускулатуру. Такое лекарство применяют на разных сроках беременности при повышенном тонусе матки.

Для беременных женщин гипертонус матки – это достаточно страшный диагноз. Из-за этого заболевания можно потерять ребенка, поэтому с ним нужно быстро и эффективно бороться.

За подавление сокращения мускулатуры матки отвечает гормон Прогестерон. Однако иногда он не выделяется в достаточном количестве. К счастью, современные препараты помогают справиться с этим недостатком. Папаверин является одним из таких препаратов.

Полезные свойства Папаверина:

Снижение повышенного тонуса матки;
Размягчает шейку матки;
Устраняет угрозу выкидыша;
Снимает колики в почках, печени и кишечнике;
Положительно влияет на кровообращение;
Помогает снять спазмы бронхов и способствует облегчению дыхания.

Итак, Папаверин применяется для снижения тонуса матки, устранения болезненных спазмов мышц и снижения температуры. В идеале с данной функцией должны справляться выделяющиеся во время беременности гормоны, но, к сожалению, это не всегда так.

Данный препарат может применяться на любом сроке беременности, но только в том случае, если у вас есть показания и указания врача на этот счет. Это средство используется и в первом, и во втором, и в третьем триместре.

Противопоказания к Папавериновым свечам при беременности

Папаверин – это достаточно безопасное, но при этом очень эффективное средство. Отзывы о нем говорят о возможности его применения для лечения различных заболеваний во время беременности. Считается, что такие препараты не оказывают отрицательное действие на плод.

Побочные эффекты у Папаверина есть, как и у любого другого средства. К ним относится рвота, головокружения, нарушения стула, повышение сонливости, понижение концентрации внимания и возникновения аллергических реакций. Часто использовать данный препарат нельзя. Особенно страшна его передозировка.

Побочные эффекты от Папаверина возникают достаточно редко. Однако с ними связан ряд противопоказаний. Поэтому Папаверин нужно принимать крайне редко, и только после консультации с врачом.

Противопоказания к употреблению Папаверина:

Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
Заболевания печени;
Проблемы с щитовидной железой;
Повышенное давление внутри глаз;
Период кормления грудью;
Заболевания легких;
Почечная недостаточность;
Проблемы с сердцем;
Травмы черепа и мозга.

Данные противопоказания свидетельствуют о том, что Папаверин вам принимать нельзя. В этом случае нужно обратиться к врачу, с просьбой назначить аналоги.

Также перед применением препарата вам нужно обязательно посоветоваться с врачом, даже если у вас нет противопоказаний. Им будет назначена правильная дозировка и форма Папаверина. В противном случае лекарство может причинить вам большой вред.

Считается, что долго принимать Папаверин нельзя. Поэтому не стоит превышать назначенный врачом курс лечения. Продолжительность приема зависит от различных факторов, например, от срока беременности и серьезности заболевания.

Инструкция по применению Папаверина: свечи и другие формы выпуска

Папаверин выпускается в различных формах. Иногда это может быть смесь папаверина с другим веществом. В любом случае, необходимую вариацию такого лекарства может назначить только врач.

Несмотря на то, что инструкция по применению препарата есть на его упаковки, правильная доза может быть назначена только вашим лечащим врачом. Он знает особенности вашего организма и поможет подобрать максимально безвредный и эффективный способ применения препарата.

Существует три распространенные формы выпуска Папаверина. Они обладают разной эффективностью и скоростью воздействия.

Виды выпуска Папаверина:

Таблетки Папаверина действуют достаточно медленно. Они просты в применении и употребляются до еды 4 раза в день. Папаверин в таблетках используется при легких формах заболеваний.
Папавериновые свечи эффективнее таблеток. Они используются при гипертонусе матке во время беременности. Этот препарат нужно ставить ректально несколько раз в день через определенный промежуток времени. После того, как свечка будет вставлена, активные вещества всосутся в прямую кишку, после чего поступят в кровь, откуда доберутся до всех органов. Через некоторое время, тонус матки спадет, и чувство напряженности отступит.
Уколы – это наиболее действенная форма Папаверина. Они применяются, когда нужно, чтобы препарат подействовал максимально быстро.

Папаверин гидрохлорид используется для предотвращения выкидыша и снятия гипертонуса матки. От выбранной вами формы зависит то, насколько быстро подействует на организм препарат. Определить наилучшую для вас вариацию лекарства может только врач. Неправильные формы препарата вредны и для вас и для ребенка.

Уколы внутримышечно: Папаверин

Уколы Папаверина назначается при сильно выраженном тонусе матки. Такая форма препарата наиболее быстрая и действенная. Эффект от такого лечения вы ощутите сразу после введения инъекции.

Интересно, что мазь Папаверин используется некоторыми мужчинами для увеличения полового члена. При этом многие готовят ее самостоятельно используя смесь таблеток этого препарата и детского крема с витамином Е.

Если вам назначили принимать Папаверин в виде уколов, то внимательно выслушайте врача. Он назначит вам метод введения инъекции и пропишет необходимую дозу.

Несколько слов о лечении уколами Папаверина:

Врач назначит вам дозировку и количество уколов Папаверина. Обычно назначается 4 укола в сутки, временные интервалы между которыми не должны быть менее 4-х часов.
Если вам назначили Папаверин внутримышечно, то вы можете делать уколы дома. Вводить препарат нужно медленно.
Внутривенное введение Папаверина производится медперсоналом или под надзором врачей. Средство разбавляется с изотоническим раствором. Папаверин внутривенно можно вводить только под надзором врачей, так как из-за него возможен резкий скачок давления.

Втечение какого срока нужно делать инъекции Папаверина вам скажет врач. Самостоятельно принимать такой препарат нельзя ни на какой неделе беременности. Кстати, консультация лишь с фармацевтом также недопустима.

Аналоги Папаверина

Если по каким-то причинам вам не подходит Папаверин, его можно заменить аналогом. Как и сколько времени принимать аналогичные препараты вам тоже расскажет лечащий врач.

Аналоги Папаверина:

Если вам не подходит Папаверин, то возможно использование Мебеверина. Он тоже относится к спазмолитическим препаратам и может применяться во время беременности по назначению врача. Выпускается в виде капсул и ампул.
Также может использоваться литическую смесь. В ее состав входят: Папаверин, Анальгин и Димедрол. Литическая смесь используется для понижения температуры при простуде.
Вместо Папаверина может назначаться Вибуркол. Многие считают, что этот препарат лучше так как он является гомеопатией. Вибуркол назначают даже новорожденным.

Все эти препараты не являются полноценными аналогами Папаверина, однако могут частично его заменить, в отличие от Генферона Лайт, который является противовирусным средством, эти капли не обладают спазмолитическим эффектом.

Беременность: от чего помогает Папаверин (видео)

Папаверин помогает справиться со спазмами в мышцах, гипертонусом матки и высокой температурой. Он может использоваться даже во время беременности. Однако применять его без консультации со специалистом опасно, так как он может спровоцировать резкий скачок давления. Поэтому не занимайтесь самолечением, и будьте здоровы!

Беременность - ответственный и волнительный период, когда приём любых лекарственных препаратов вызывает логичные опасения: проникает ли вещество через плацентарный барьер, не навредит ли малышу. Папаверин - один из наиболее часто назначаемых препаратов в период беременности. В каких случаях он необходим, а когда стоит воздержаться от употребления, чем разрешается заменить и прочие вопросы применения Папаверина рассмотрим подробнее.

Действие Папаверина

Папаверин - спазмолитик, избирательно воздействующий на гладкую мускулатуру

Папаверин - препарат, относящийся к группе спазмолитиков. Наиболее распространённая сфера применения - снятие спазма при гипертонусе матки у беременных женщин. Характерной особенностью данного лекарства является влияние только на гладкие мышцы, не распространяющееся на поперечно-полосатые. А это говорит о том, что препарат «избирательно» снимет спазм с органов брюшной полости, сосудов и дыхательной системы, не затронув скелетные мышцы и миокард. На давление он действует опосредованно, через сосуды. Таким образом, Папаверин могут использовать даже женщины, имеющие в анамнезе инфаркт миокарда. Но в этом случае необходим очень тщательный контроль со стороны врача.

Папаверин - один из самых «старых» препаратов: его начали применять ещё в 19 веке. Само название происходит от латинского «papaver» - мак. Ведь первые препараты Папаверина производились из макового опия.

Помимо этого, расслабляющее действие Папаверина - мягкое. Таким образом, при его употреблении можно не опасаться паралича внутренних органов, чреватого затруднениями прохождения пищи по кишечнику, переполнения пузыря мочой и прочими дискомфортными проявлениями.

Спазмолитический эффект препарата имеет в качестве производных дополнительные действия:

гипотоническое;
анестезирующее;
седативное.

Гипотоническое влияние связано с расслабляющим эффектом на сосуды, вследствие чего их просвет расширяется, кровоток, соответственно, увеличивается, повышенное давление нормализуется.

Анестезирующее действие проявляется тогда, когда причина дискомфорта - спазм. Этот вид боли очень хорошо знаком многим женщинам в дни менструации. Таким образом, снимая напряжение мышц мочеполовой сферы, Папаверин ликвидирует эту боль.

Также практикующими врачами был отмечен седативный эффект, который проявляется во время приёма больших доз препарата.

Папаверин при беременности

Папаверин - один из наиболее часто назначаемых спазмолитиков во время беременности

Использование Папаверина в период «интересного положения» оправдано проверенной годами безопасностью для будущего малыша, хотя в официальной инструкции к препарату применение при беременности указано только в случае превышения пользы для мамы над потенциальным вредом для плода. И всё же не одно десятилетие данное лекарство прописывается в женских консультациях в случае диагностированного тонуса матки.

При беременности препарат редко назначается как единственное средство от маточного тонуса - наиболее часто встречается назначение данного лекарства вкупе с другими, как часть комплексной терапии. К примеру, в добавление к гормональному препарату.

В то же время если будущая мама употребляет Папаверин в «лошадиных дозах» в третьем триместре, существует опасность того, что женщина не сможет сама родить - сильное расслабление гладких мышц способно спровоцировать слабую родовую деятельность. Поэтому, несмотря на достаточную безопасность, необходимость применения и дозировку должен назначать только врач. Самолечение в данной ситуации категорически недопустимо.

Когда назначается беременным Папаверин

Основная цель назначения Папаверина - расслабление матки. Прописать его могут как в первом триместре, так и на более поздних сроках. В первые месяцы «интересного положения» Папаверин применяется с целью снятия повышенного маточного тонуса: происходит расслабление мышц, кровообращение восстанавливается, пребывание малыша в утробе становится более комфортным. В третьем триместре это лекарство также полезно - для подготовки шейки матки к родам: спазм снимается, мышцы становятся более эластичными, шейка постепенно начинает самостоятельно раскрываться под тяжестью готовящегося родиться малыша. Причём в разные периоды-триместры Папаверин комбинируется с разными по действию лекарствами. Если в начале беременности данный препарат сочетают с прогестероновыми лекарствами, то ближе к родам врач может назначить его в сочетании с аналогом, имеющим спазмолитическое действие (Но-шпа, Дротаверин и другие).

В период беременности о «моем ужасном гипертонусе» мне не говорила разве что кошка, спящая у входа в женскую консультацию. В течение всего «интересного положения» мне не снимали этот диагноз. Но если во втором триместре плод достаточно прикрепился и уже не так был высок риск отторжения, то весь первый триместр, запуганная угрозой выкидыша, я провела на спазмолитике. Первый врач, благодаря которому я забеременела после 5 лет бесплодия невыясненного генеза и которому очень доверяю, назначил Папаверин в свечах и Утрожестан. Действие спазмолитика ощущалось достаточно быстро, ощущение «каменного живота» через 20–30 минут проходило. Когда же врач моей женской консультации его отменила, мотивировав это тем, что «он устарел», я по её рекомендации заменила Папаверин на препарат магния и валерьянку. Но эти препараты моему гипертонусу оказались «как мёртвому припарка» - тем же вечером к ощущению каменного живота присоединилась сильная тянущая боль, которая не проходила даже после специальных расслабляющих упражнений. Тогда я вновь обратилась к знакомому врачу, и первое, что она порекомендовала - срочно принять Папаверин и лежать. Мне посчастливилось выносить и родить свою малышку, и я считаю, что Папаверин в этом оказал немалую помощь.

Во втором триместре я употребляла данный препарат исключительно разово и только в особых «экстренных» случаях - перенервничала, долго ходила, долго пришлось стоять и т. д., а в третьем не применяла вовсе. Но соседки по палате в предродовой часто упоминали, что Папаверин им назначался даже в третьем триместре в сочетании с Дротаверином - чтобы матка была готова к родовой деятельности.

Противопоказания, «побочки» и влияние на плод

Несмотря на относительную безопасность, данный препарат запрещено употреблять, если у женщины диагностированы или были в анамнезе следующие состояния:

глаукома;
инфаркт;
инсульт;
почечная недостаточность в тяжёлой форме;
пониженное артериальное давление либо склонность к его понижению;
аллергический ответ на действующее вещество или дополнительные компоненты.

С осторожностью употребляют Папаверин женщины, имеющие следующие состояния и/или заболевания:

сбои в работе надпочечников;
хроническая почечная недостаточность;
гипотиреоз;
наджелудочковая тахикардия.

Побочные эффекты данного лекарства

Тахикардия - один из побочных эффектов, проявляющийся при приёме Папаверина

Хотя Папаверин считается веществом, наиболее мягко воздействующим на организм беременной женщины, всё же побочные эффекты у него присутствуют. К ним относятся:

наиболее часто встречающийся вид аритмий желудочковая экстрасистолия;
понижение АД;
запор;
сбои в сердечной проводимости (AV-блокада);
тахикардия;
сонливость;
крапивница;
отёк Квинке.

Как правило, описанные побочные явления возникают в случае передозировки препарата и проходят самостоятельно после снижения дозы приёма либо полной отмены Папаверина.

Влияет ли данное лекарство на плод

Папаверин - лекарство, имеющее способность проникать через плацентарный барьер. Несмотря на то что данное лекарство применяется не одно десятилетие в практике государственной гинекологии, значимые клинические исследования, подтверждающие его безопасность для ребёнка в утробе матери, не проводились - только одно исследование с участием добровольцев. Не обозначен Папаверин и по шкале FDA, что говорит о том, что в Управлении по контролю за продуктами и лекарствами США не классифицировали данный препарат и испытания по его безопасности за рубежом также не проводились.

В ходе эксперимента на животных было выявлено, что Папаверин способен тормозить развитие нервной трубки плода, что чревато последующими уродствами. Но проведённое вышеуказанное исследование с участием беременных женщин-добровольцев опровергло факт подобного влияния на человека.

Своё мнение по поводу Папаверина высказывает также врач-терапевт Любовь Маслихова:

Папаверин имеет далеко не лучший профиль безопасности, однако акушеры-гинекологи широко применяют его для лечения гипертонуса матки и для снятия других спазмов. Основанием служит лишь один факт: многолетние наблюдения за использованием препарата на любом сроке, особенно, если учесть тот факт, что применяется он коротким курсом, как правило, 1–2 дня. За это время не успевают накопиться нежелательные эффекты.

Любовь Маслихова, врач-терапевт

http://mirmam.pro/beremennost/problemy-beremennykh/papaverin-dlya-lecheniya-spazm/

Особо стоит отметить форму выпуска препарата, разрешённую для самостоятельного применения. Исключительно свечи безопасно принимать в период «интересного положения» в нестационарных условиях. Это обусловлено более щадящим действием свечек на сосуды. На форумах нередко можно встретить уверенные утверждения «беременяшек» о том, что «как только почувствовала тонус, сразу сама себе уколола папаверин и стало легче». Важно помнить: тот факт, что женщина способна сама себе сделать укол, ещё не говорит о том, что она сможет отследить опасные изменения в своём состоянии и, самое главное, купировать их самостоятельно дома. Именно поэтому внутримышечно следует вводить Папаверин только в условиях стационара. И этому есть объективные причины: у женщин, имеющих «слабые» сосуды и предрасположенность к скачкам артериального давления, препарат может вызвать резкое снижение АД. Что в свою очередь способно привести к значительному ухудшению маточного и плодного плацентарного кровообращения. Возникает острая гипоксия плода, устранить которую зачастую можно только в условиях стационара.

Сочетание Папаверина с другими препаратами и курением

Спазмолитическое действие этого лекарства усиливается при сочетанном приёме со следующими лекарствами:

Барбитураты - седативные лекарства, применяемые главным образом от эпилептических припадков; при беременности употребляются по строгим врачебным показаниям.
Анальгин - обезболивающее и жаропонижающее средство; в период беременности разрешён к применению только с 16 по 34 неделю и по строгим показаниям (невралгии, радикулит, почечная колика и т. д.).
Диклофенак - противовоспалительный препарат при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, во время беременности принимается в минимальных терапевтических дозах только в первом и втором триместрах.
Димедрол - антигистаминный препарат, используемый при беременности для купирования острых аллергических реакций (зудящий дерматоз, ангионевротический шок, крапивница); разрешён к применению только в третьем триместре разово под контролем врача.

Гипотензивное свойство этого лекарства усиливается, если использовать Папаверин одновременно со следующими препаратами:

Трициклические антидепрессанты - группа разрешённых при беременности лекарств от депрессии, приём разрешён в случае, если до беременности данные препараты принимались и прекращение ведёт за собой риск возвращения симптомов.
Прокаинамид - антиаритмическое средство, при беременности показано к применению, только если риск для женщины превышает риск для плода (категория С по FDA).
Резерпин - препарат для стойкого снижения артериального давления, при беременности применяется по строгим показаниям после оценки риска для матери и плода (категория по FDA - C).

Сочетание Папаверина с Фурадонином (антибактериальный препарат, принимаемый для лечения инфекций мочевыводящих путей - цистит, уретрит и другие, при беременности употребляется по строгим показаниям после анализа-посева, противопоказан в первые 12 недель) повышает риск развития гепатита. Но в сочетании с Дибазолом данный препарат используется широко в медицинской практике, применяется при лечении гипертонических кризов.

Курение в период приёма данного лекарства ослабляет его действие.

Форма выпуска и особенности приёма Папаверина

Свечи Папаверин вводятся в положении лёжа на боку

Папаверин выпускается в трёх формах:

таблетки 10 и 40 мг действующего вещества для детей и взрослых соответственно;
ректальные свечи 40 мг действующего вещества;
раствор для инъекций - ампулы по 2 мл с 2% действующего вещества, то есть в одной ампуле содержится 40 мг.

Как уже отмечалось ранее по тексту, оптимальная форма для приёма Папаверина в нестационарных условиях - ректальные свечи. Таблетки также допустимы, но эффект будет ниже, поскольку часть активного вещества разрушится под действием соляной кислоты в желудке. Помимо этого, суппозитори начинают действовать через более короткий промежуток времени, поскольку из прямой кишки лекарство напрямую попадает в кровоток.

Свеча вводится в положении лёжа на боку, перед введением препарата рекомендуется освободить кишечник, чтобы не испытывать позывов к дефекации во время действия лекарства. После приёма следует полежать, оптимально - 30–40 минут, минимально - 15 минут.

Как правило, Папаверин не используют курсом. Его применяют разово при появлении симптомов гипертонуса матки. Обычно достаточно одного дня приёма в дозировке, назначенной врачом, чтобы матка расслабилась. Курсовой приём не только бессмысленен, но и по некоторым данным вреден. Бытует мнение, что при длительном употреблении этого лекарства при беременности после тридцатой недели есть риск размягчения шейки матки. А это чревато экстренными преждевременными родами. Поэтому если врач всё же назначает длительный приём данного лекарства, необходим тщательный мониторинг состояния беременной женщины, особенно отслеживание изменений в артериальном давлении и анализ плацентарного кровообращения по УЗИ.

Аналоги препарата

Папаверин редко заменяется на аналогичные препараты, поскольку хорошо переносится пациентками, да и цена его достаточно демократичная - в среднем от 30 до 100 рублей. Но поскольку факт индивидуальной непереносимости существует, приведём лекарства, способные заменить действие Папаверина.

Полными аналогами Папаверина, содержащими то же действующее вещество, являются:

Папаверина гидрохлорид;
Папаверин-Дарница;
Папаверин-Здоровье;
Папазол.

Данные препараты имеют такое же действие, как и Папаверин, отличаются от него формой выпуска: таблетки, растворы для инъекций.

Самым популярным аналогом Папаверина с другим действующим веществом являются препараты на основе дротаверина, в частности, Но-шпа. Нередко Папаверин и Но-шпа назначаются вместе. К примеру, в течение дня при возникновении тонуса женщина использует препарат Но-шпа, а на ночь вводит Папаверин.

Также у данного препарата существуют и другие аналоги, в частности:

Долче;
Дротаверин;
Нош-бра;
Пле-спа;
Спазоверин.

Таблица: что ещё назначают от тонуса матки

Название препарата	Действующее вещество	Форма выпуска	Противопоказания	Применение при беременности	Цена
Долче	Дротаверина Гидрохлорид	Раствор для инъекций	Глаукома, почечная, сердечная или печёночная недостаточность в тяжёлой форме, аллергический ответ	Только при превышении пользы над риском для будущего ребёнка	От 130 рублей
Дротаверин	Дротаверина Гидрохлорид	Таблетки	Почечная, печёночная недостаточность в тяжёлой форме, синдром малого сердечного выброса, аллергический ответ		От 71 рубля
Но-шпа	Дротаверина Гидрохлорид	Таблетки			От 66 рублей
Нош-бра	Дротаверина Гидрохлорид	Таблетки, раствор для инъекций			От 80 рублей
Пле-спа	Дротаверина Гидрохлорид	Таблетки			От 120 рублей
Спазоверин	Дротаверина Гидрохлорид	Таблетки			От 119 рублей

Фотогалерея: варианты замены Папаверина при беременности

Дротаверин - спазмолитик, названный по основному действующему веществу Но-шпа - один из самых известных аналогов Папаверина при беременности Спазоверин не применяется при почечной, печёночной и сердечной недостаточности

Папаверин при беременности широко используют как спазмолитическое и обезболивающее средство, но для безопасности его использования необходимо знать некоторые особенности фармакологических свойств данного препарата. Он осуществляет свое действие при определенных условиях и не влияет на болевой синдром воспалительного характера прямым путем, поэтому необходимо четко дифференцировать показания к назначению препарата. Вопрос пользы или вреда папаверина при беременности также исходит из многих факторов, одним из которых является индивидуальные особенности женского организма.

Показания к применению папаверина при беременности

Основные показания ограничиваются его спазмолитическим эффектом. Поэтому препарат может применяться в комплексной терапии артериальной гипертензии, печеночной и почечной колики, острых спазматических болей кишечника, нарушения мозгового кровообращения в виде головной боли. При беременности показанием для применения препарата может быть угроза прерывания беременности с гипертонусом матки, в качестве комплексной токолитической терапии можно использовать папаверин. Головные боли, вызванные спазмом сосудов или артериальной гипертензией также можно лечить с помощью папаверина.

Фармакодинамические особенности препарата

Форма выпуска препарата – это таблетки, ректальные суппозитории, раствор для инъекций. Благодаря широкому спектру фармакологических форм препарат имеет много возможностей в использовании, как для системного приема, так и для местного лечения. Препарат имеет миотропное спазмолитическое свойство, что реализуется за счет действия на мышечные волокна. Механизм действия препарата заключается в следующем: папаверина гидрохлорид при поступлении в клетку блокирует синтез циклического аденозинмонофосфата. Этот фермент отвечает за нормальное сокращение мышц и при его блокаде уменьшается количество кальция, который поступает в миоцит, а это в свою очередь не дает мышечному волокну сократиться, в чем и выражается спазмолитический эффект препарата. Благодаря этому он действует не только на гладкие мышцы внутренних органов, но и на сосуды, что вызывает их расслабление. Он имеет выраженное действие преимущественно на артерии, что вызывает снижение артериального давления. Если превышена доза препарата, то он может влиять на миокардиоциты и нарушать их функцию, что вызывает нарушение проводимости в сердечной мышце.

Способ применения папаверина и дозы, которые используют зависит от фармакологической формы. Таблетки папаверина дозируются по 10, 20, 40 миллиграмм. Ампулы выпускаются в концентрации 2% и объеме 2 миллилитра. Ректальные свечи по 20 миллиграмм. Ставить папаверин при беременности в случае использования свечей необходимо на ночь, после вечернего туалета. Курс лечения – не менее пяти дней.

Фармакокинетические особенности препарата

Вследствие приема препарата внутрь, происходит быстрое всасывание действующего вещества в двенадцатиперстной кишке, а максимальная концентрация препарата в крови определяется спустя час после приема. Биодоступность препарата составляет от 30 до 50% и период его полувыведения около двух часов. После поступления в кровь папаверин на 90% связывается с белками крови. Затем папаверин попадает в печень, где проходит его метаболизм. Активные вещества, которые входят в состав папаверина, после метаболизма выводятся почками и в большей концентрации в неизмененном виде. Часть препарата способна сохраняться в виде депо в жировой ткани и печени. Препарат способен проходить через гематоэнцефалический и фетоплацентарный барьер, но вредного тератогенного действия препарат не оказывает.

Основные принципы применения папаверина во время беременности

Можно ли применять папаверина гидрохлорид и вреден ли этот препарат при беременности? Этим вопросом задаются многие женщины, которые используют данный препарат, но цели его применения могут быть разные и соответственно и рекомендации также разные. Инструкция к папаверину говорит о том, что папаверин не вреден при беременности, поскольку его активные вещества и метаболиты не имеют прямого токсического действия. Поэтому речь о вреде препарата в данном случае не идет, более того он часто назначается беременным женщинам. Зачем же назначают папаверин при беременности? Благодаря своему миотропному спазмолитическому действию, папаверин имеет широкий спектр показаний для назначения. Папаверин на ранних сроках беременности чаще всего назначается в качестве спазмолитического средства при возникновении ранних гестозов. При этом беременную женщину может беспокоить тошнота, рвота, боль в животе, а также могут быть спастические боли, которые хорошо реагируют на спазмолитические средства, такие как папаверин. Поэтому папаверин могут принимать с этой целью. Также одним из осложнений на ранних сроках беременности может быть угроза выкидыша, что требует немедленной токолитической терапии. Поэтому вместе с топическими гистеротропными токолитическими препаратами вводят папаверин, который дополнительно действует и на сосуды и снимает не только спазм матки, но и улучшает кровоток в ее сосудах и сосудах плода. В таком случае назначают папаверин в ампулах и вводят в уколах или капельно, что усиливает скорость наступления эффекта. Капельница с папаверином также может использоваться для более пролонгированного эффекта.

Папаверин на поздних сроках беременности во втором и третьем триместре беременности также имеет широкое применение. Его могут применять с той же целью при угрозе преждевременного прерывания беременности. Очень часто случается, что беременность осложняется развитием позднего гестоза с повышением артериального давления. В таком случае, контролировать давление позволяют не только антигипертензивные средства, но и использование папаверина. С этой целью также может использоваться данный препарат, поскольку он способствует расширению периферических сосудов и снижению давления. Также на поздних сроках могут развиваться нарушения нормальной работы желудочно-кишечного тракта в виде запоров или острых кишечных инфекций. В таком случае выраженные спазматические боли в животе по ходу кишечника можно снять дополнительным приемом папаверина, который также снимет гипертонус матки. Очень часто случается проблема на поздних сроках беременности – это геморрой. Геморрой при беременности развивается из-за анатомических и физиологических изменений в организме женщины при беременности. Это связано с тем, что матка при увеличении в размерах давит на все органы малого таза – прямую кишку, мочевой пузырь, а также на нижнюю полую вену. Все эти изменения способствуют тому, что нарушается нормальный отток венозной крови от прямой кишки и образовывается ее застой с постепенным расширением венозных синусов. Данная проблема приносит много неприятных ощущений и требует комплексного лечения. Папаверин также используется при геморрое как спазмолитическое средство. В таком случае предпочтение отдается использованию свечей папаверина, которые проявляют свое местное действие. Есть особенности использования папаверина в связи со сроком беременности. Таким образом, папаверин на 38, 39 и 40 неделе при использовании может вызвать слабость родовой деятельности, поскольку он имеет токолитический эффект. Поэтому использование данного препарата на таком сроке должно быть обоснованно, с учетом возможного начала родовой деятельности, что может осложниться нерегулярными схватками.

Таким образом, хотя эффект папаверина не велик, но действие и применение папаверина при беременности не ограничивается только определенными показаниями, а может быть более широкое его применение.

Противопоказания к приему папаверина при беременности и особенности побочных действий

Папаверин при беременности противопоказан в случае острых нарушений или серьезных патологий со стороны печени и почек, что снижает его метаболизм, а также при наличии аллергических реакций в анамнезе или при аллергии к дополнительным составным компонентам препарата. Местные формы папаверина в виде ректальных суппозиториев нельзя применять в случае наличия в прямой кишке эрозий или других повреждений воспалительного характера. В случае внешнего геморроя без свищей данный препарат применяется. Также противопоказанием к его приему является нарушение или угнетении дыхательного акта, нарушение работы сердца, в частности его проводимости в виде атриовентрикулярной блокады. С осторожностью нужно применять при сопутствующей гипотонии.

Побочные явления папаверина при беременности возможны в виде аллергических проявлений с высыпанием кожи, тошноты и рвоты, нарушения стула с запорами, боли в животе. Также могут быть симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы в виде нарушения проводимости аж до блокады, экстрасистолия, артериальная гипотония. Возможно повышенное потоотделение и сонливость, а также транзиторное бессимптомное повышение уровня печеночных ферментов.

Передозировка препарата возможна при превышении терапевтической дозы, что проявляется головокружением, артериальной гипотензией, слабостью, сонливостью, двоением в глазах, замиранием работы сердца. Специфических мер нет, нужно проводить общие дезинтоксикационные меры.

Условия хранения парацетамола следующие: срок годности пять лет. Хранить при относительной температуре ниже 25 градусов, избегая прямого действия высоких и низких температур, а также исключить повышенную влажность.