Беременность - это физиологический процесс, при котором в матке женщины развивается новый человеческий организм, возникший в результате оплодотворения.
Беременность у женщин длится в среднем 280 дней (40 недель, что соответствует 9 календарным месяцам или 10 лунным месяцам). Беременность принято также делить на 3 триместра по 3 календарных месяца в каждом.
Признаки беременности на ранних сроках
В ранние сроки диагноз беременность устанавливается на основании сомнительных и вероятных признаков.
Сомнительные признаки беременности — различного рода субъективные ощущения, а также объективно определяемые изменения в организме, вне внутренних половых органов: вкусовые прихоти, изменения обонятельных ощущений, легкая утомляемость, сонливость, пигментация кожи на лице, по белой линии живота, сосков и околососковых кружков.
Вероятные признаки беременности — объективные признаки со стороны половых органов, молочных желез и при постановке биологических реакций на беременность. К ним относятся: прекращение менструаций у женщин детородного возраста, увеличение молочных желез и появление молозива при выдавливании из сосков, цианоз слизистой оболочки влагалища и шейки матки, изменение формы и консистенции матки, увеличение ее размеров.
Предваритально убедиться в наличии беременности можно в домашних условиях с помощью экспресс-теста на содержание гормона хорионического гонадотропина в моче женщины (тест проводится с первого дня задержки очередной менструации).
Подтвердить факт беременности позволяет .
Изменения в организме беременной женщины
В организме женщины при беременности возникают многочисленные и сложные изменения. Эти физиологические изменения создают условия для внутриутробного развития плода, подготавливают организм женщины к родовому акту и грудному вскармливанию новорожденного. Прекращаются менструации, увеличиваются в объеме молочные железы, темнеют соски.
У многих беременных в первом триместре отмечаются тошнота, иногда рвота - эти симптомы принято называть . Часто возникают слабость, сонливость, изжога, слюнотечение, изменение вкуса, учащённое мочеиспускание. Эти нарушения самочувствия характерны для здоровой и нормально протекающей беременности.
Особенно большие изменения происходят в половых органах женщины. Матка с каждой увеличивается, повышается кровоснабжение внутренних и наружных половых органов. Ткани набухают, приобретают эластичность, что способствует их лучшему растяжению во время родов. В молочных железах увеличиваются количество и объём железистых долек, усиливается их кровоснабжение, они становятся напряжёнными, из сосков . Резко возрастает количество гонадотропных гормонов, а также эстрогенов и прогестерона, продуцируемых сначала жёлтым телом (временной железой, образовавшейся на месте фолликула, из которого вышла созревшая яйцеклетка) а затем . Выделяемые желтым телом гормоны (прогестерон и, в меньшей степени, эстрогены) способствуют созданию условий для правильного развития беременности. Желтое тело подвергается обратному развитию после четвертого месяца в связи со становлением гормональной функции плаценты.
Для ведения беременности необходимо (через 3 — 4 недели после задержки менструации), где врачом проводится осмотр и исследование наружных и внутренних половых органов, а при необходимости назначаются дополнительные обследования.
Половые органы во время беременности
Матка. Во время беременности изменяется величина, форма, положение, консистенции и реактивность (возбудимость) матки. Матка постепенно увеличивается в течение всей беременности. Увеличение матки происходит главным образом за счет гипертрофии мышечных волокон матки; одновременно происходит размножение мышечных волокон, рост вновь образованных мышечных элементов сетчато-волокнистого и аргирофильного «каркаса» матки.
Матка является не только плодовместилищем, предохраняющим плод от неблагоприятных внешних влияний, но и органом обмена веществ, обеспечивающим плод ферментами, комплексными соединениями, необходимыми для пластических процессов быстро развивающегося плода.
Влагалище при беременности удлиняется, расширяется, складки слизистой оболочки выступают резче. Наружные половые органы во время беременности разрыхляются.
Образ жизни беременной женщины, режим, питание и гигиена
Развивающийся плод получает от матери все необходимые питательные вещества. Благополучие плода полностью зависит от здоровья матери, условий её труда, отдыха, состояния нервной и эндокринной систем.
Беременные освобождаются от ночных дежурств, тяжелой физической работы, работы, связанной с вибрацией тела или неблагоприятным воздействием на организм хим. веществ. Во время беременности следует избегать резких движений, подъема тяжестей и значительного утомления. Беременной женщине нужно спать не менее 8 часов в сутки. Перед сном рекомендуется прогулка.
Беременную необходимо тщательно оберегать от инфекционных заболеваний, которые представляют особую опасность для организма беременной и плода.
Во время беременности необходимо особенно тщательно следить за чистотой кожи. Чистота кожи способствует выведению с потом вредных для организма продуктов обмена веществ.
Беременная дважды в день должна обмывать наружные половые органы теплой водой с мылом. Спринцевания во время беременности следует назначать с большой осторожностью.
Во время беременности следует тщательно следить за состоянием полости рта и произвести необходимую .
Молочные железы необходимо ежедневно обмывать теплой водой с мылом и обтирать полотенцем. Эти методы предупреждают трещины сосков и маститы. Если , то следует производить их массаж.
Одежда беременной должна быть удобной и свободной: не следует носить стягивающие пояса, тугие бюстгальтеры и др. Во второй половине беременности рекомендуется носить бандаж, который должен поддерживать живот, но не сдавливать его.
Беременная должна носить обувь на низком каблуке.
Нормальное и правильное протекание беременности зависит от многих факторов. Мечта любой женщины — испытать чувство материнства. Казалось бы, все предельно легко — забеременеть, выносить и родить малыша, заключить его в свои объятия. Но это долгий и нелегкий путь. Но пришло время, и мечта, наконец – то, начала воплощаться в жизнь, наступила желанная беременность. А в душе вдруг поселилась тревога и беспокойство. Любые новые ощущения всегда пугают. Беременность и её протекание зависит от индивидуальных особенностей организма, общего состояния здоровья, наличия каких – либо хронических и наследственных заболеваний, возрастной категории.
Как происходит зачатие
Женщина слышала о возможном токсикозе, о том, как плод начинает расти и шевелиться в утробе, и еще о многом другом. Но слушать рассказы или ощущать на собственном опыте, это совершенно разные вещи. Более точные знания о различных происходящих процессах способны значительно успокоить будущую маму. Любые, даже не столь важные факторы, о которых не приходилось знать раньше, придадут уверенности в собственных силах. Беременность наступает при попадании сперматозоида в яйцеклетку, происходит оплодотворение.
Вместе с тем зародыш получает полнейшую информацию о наследственности, которая содержится в половых клетках матери и отца. От этих данных зависит цвет волос, цвет глаз, рост и другие данные.
От того, какая хромосома присутствует в сперматозоиде, женская или мужская, зависит пол будущего ребенка. По мере своего роста и развития, зародыш из простейшего организма сформировывается в высшее позвоночное. Давайте рассмотрим более подробно, как развивается плод каждый месяц, и протекает беременность.
Группа клеток, составляющая эмбрион, активно размножается и растет. В общей сложности он состоит из 46 родительских хромосом. Это самый важный период для зарождающейся новой жизни. Происходит очень много различных реакций и изменений, когда женщина еще даже не знает о своей беременности. На второй неделе образуется некая защитная среда для будущего малыша, в которой он проведет все положенное время. Это плацента, пузырь, околоплодные воды. К концу четвертой недели крошечное зернышко увеличивается в размерах и приобретает очертания головастика, длиной не более 5 мм.
Формируются очертания основных органов, систем и мозга. Места роста конечностей лишь обозначены крошечными бугорочками, сердечко начинает биться. Именно в первый месяц женщина вполне может ощутить признаки токсикоза. Гормональная система начинает выделять большое количество гормонов. На всех по – разному воздействуют гормональные всплески, но большинство женщин нуждаются в поддержке близкого человека. Именно в этот период хочется попробовать каких – нибудь необычных продуктов, ранее не особо любимых.
Второй месяц
На втором месяце формируется сердце будущего ребенка. Из однокамерного превращается в четырехкамерное, каким должно быть. Маленькое сердечно бьется в два раза чаще, чем мамино сердце. Прослушать это можно лишь при помощи специальной аппаратуры. В этот период вырисовываются выпуклые глаза, головной мозг развивается очень быстро. Поэтому голова кажется намного больше, чем туловище. Развивается система пищеварения, растут конечности, отмечается наличие хвоста.
Зародыш к концу второго месяца уже напоминает человечка, хрящевая ткань меняется на костную. Малыш проделал огромный путь, за восемь недель превратившись из набора клеток эмбриона в уже человеческий плод. Женщина чувствует себя не лучшим образом, становится капризной, частая смена настроения вносит дополнительный дискомфорт. Если имеется предрасположенность к варикозу, вены разбухают, появляются сосудистые звездочки.
Третий месяц
Развивается эндокринная система плода, намечаются ногтевые пластины, кровеносная система начинает функционировать самостоятельно. Увеличивается вес и рост, начинают формирование половые органы. Можно даже определить группу крови и резус – фактор у ребенка, а при помощи УЗИ даже рассмотреть его милое личико. Для будущей мамы наступает период покупки новой, более свободной одежды. Ведь живот потихоньку растет. Есть и положительный момент – токсикоз мучает гораздо реже. Но иногда мучают головные боли. Здесь лучше обойтись без таблеток, чтобы не навредить.
Четвертый месяц
Самое замечательное, что может испытать женщина на этом этапе протекания беременности – первые шевеления малыша. Он уже прекрасно слышит, реагирует на голос мамы и меняет свое положение на вертикальное. Но так как токсикоз остался в прошлом, появляется повышенный аппетит. Следует избегать острой пищи, чтобы избежать изжоги, часто возникающую в этот период.
Пятый месяц
Малыш не только активно двигается, но и устанавливает собственный режим. Несмотря на то, что большую часть времени он спит, может начать бодрствование в самый неподходящий момент. Происходит практически полное формирование некоторых внутренних органов, плод уже сосет свои пальчики, развивается мимика. Иммунитет набирает свою силу, так что защита уже существует. Для будущей мамы есть важное правило – не переедать. Именно с пятого месяца начинается активное прибавление в весе. Поэтому необходимо тщательно подойти к выбору потребляемой пищи.
В данный период формируются рефлекторные действия ребенка, такие, как глотательное и дыхательное. Нервная система и мозг практически полностью развиты. Малыш все больше находится в состоянии бодрствования. Начинают отрастать волосики, под кожей образуется жировая ткань, развивается обоняние. Самое главное то, что легкие продолжают развиваться, в них образуются альвеолы.
Живот беременной женщины заметно увеличился в размерах и постоянно чешется. Лучше всего пользоваться специальными увлажняющими маслами и кремами. Нужно пить достаточное количество жидкости, чтобы избежать запоров. Врачи рекомендуют освоить дыхательную гимнастику и почаще гулять на свежем воздухе.
Седьмой месяц
Плод становится иногда чрезмерно подвижным, доставляя маме беспокойство. Формируется обмен веществ, причем у каждого ребенка в индивидуальном порядке. Происходит усиленная выработка особого гормона эстрогена, стимулирующего работу молочных желез. Происходит полноценная подготовка к появлению малыша. Женщине с каждым днем становится тяжелее ходит, так как отекают ноги. Для лучшего самочувствия рекомендуется лечь, приподняв ноги вверх.
Риск падения становится чрезвычайно высоким, поэтому обувь должна быть максимально удобной. Лучше всего постараться как можно реже выходить на прогулки без сопровождения. Спать легче всего на боку. Могут появиться ложные схватки, не нужно этого бояться. Но если они не прекращаются в течение часа, незамедлительно нужно обратиться к врачу.
Восьмой месяц
Именно в этот промежуток времени плод очень интенсивно прибавляет в весе и растет. Уже закончено формирование всех внутренних органов, организм готов увидеть мир. Ребенок на таком сроке имеет вес уже около 2 кг. Сурфактант, вещество, выделяемое легкими, помогает им нормально функционировать и не слипаться. Отпечатки пальцев уже имеют отпечатки. Если вдруг возникает опасность преждевременного появления ребенка, он вполне сможет адаптироваться и дышать самостоятельно.
Для будущей мамы есть вероятность испытать признаки позднего токсикоза. Это достаточно нелегко. Мало того, что живот достаточно больших размеров, дополнительная помеха в качестве тошноты радости не прибавит. Но это не так страшно. Многие женщины достаточно терпимо переносят эти временные трудности. Рекомендуется раз в несколько дней посещать врача, если становится трудно дышать.
Девятый месяц
Позади остались трудные дни ожидания, и девятый месяц становится самым волнующим. Ребенок во всю кувыркается в минуты бодрости и его прибавка в весе весьма ощутима. Это может быть около 400 г в неделю. Женщину уже не мучают признаки изжоги, но частые позывы к посещению туалета все еще присутствуют. В большинстве случает при наступлении 40 — й недели начинается родовой процесс. Само собой, не стоит ехать ни в какие поездки, а грандиозные планы по поводу строительства или ремонта лучше всего перенести на другое время. Ведь понадобится достаточно много сил для родов.
Тошнота, нервозность, сонливость, изменение аппетита – все это норма для первого триместра беременности. Рвота, которая не угрожает обезвоживанием, тоже не является отклонением. Все эти симптомы носят название гестоза первого триместра и не представляют опасности для женщины и плода. А вот появление тянущих болей внизу живота, кровянистых выделений и частая рвота – не являются нормой, нужно срочно вызвать скорую помощь, а до приезда врача соблюдать постельный режим. Именно в первом триместре организм выносит вердикт сохранять или нет беременность. Чтобы удостовериться, что беременность протекает нормально и с эмбрионом все хорошо, проводят следующие исследования:
УЗИ на ранних сроках (диагностирует беременность, исключают внематочную беременность);
УЗИ в 12 недель (диагностируют отсутствие аномалий развития эмбриона);
лабораторные исследования (среди которых анализ крови матери, скрининг на аномалии развития);
иногда проводят исследование волокон хориона (в случае, если высок риск аномалий развития и генетических мутаций).
Гипертонус или тренировочные схватки?
Акушеры говорят, что во втором и третьем триместре основная задача эмбриона – вырасти, так как зачатки органов и систем уже сформировались. На этом этапе важно сохранить здоровье будущей мамы и предупредить отклонения в течение беременности. Гипертонус матки не является нормой ни при каких обстоятельствах – это грозит развитием гипоксии плода и опасностью выкидыша. Тянущие боли в пояснично-крестцовой области, чувство «окаменевшей матки» - признаки гипертонуса. В отличие от гипертонуса тренировочные схватки, которые могут начаться уже в начале второго триместра, быстро проходят, чередуются периоды напряжения и расслабления матки. Запомните, «каменный» живот и сильные боли в пояснице – это гипертонус, нужна срочная медицинская помощь.Лишний вес: виноваты отеки или чрезмерный аппетит?
Возросший аппетит и жажда сопутствуют почти каждой беременной. Однако в некоторых случаях эти симптомы могут свидетельствовать о диабете беременных. Для этого и проводят исследование крови на содержание глюкозы (сдают кровь на сахар). Если эти показатели в норме, то лишний вес - результат неумеренного употребления пищи.Во время беременности почки работают в усиленном режиме: на них давит увеличенная матка, приходится дополнительная нагрузка из-за увеличения объема циркулирующей крови и употребления беременной жидкости в большем, чем обычно объеме. Умеренная отечность не является патологией, но обширные отеки грозят серьезными гестозами и могут повлечь за собой нарушение питания плода, спровоцировать стойкое повышение артериального давления. Чтобы понять, есть ли у вас задержка жидкости, нужно на протяжении хотя бы недели следить за объемом выпитой и выделенной жидкости. Если разница между значениями более 100-300 мл – у вас имеется задержка жидкости.
Какие исследования проводят во втором и третьем триместрах?
Во время второго и третьего триместров проводят УЗ-исследование с целью исключить патологии плода и плаценты. Врач смотрит объем околоплодных вод, место прикрепления плаценты и исследование кровотока. Получить эти данные субъективными методами невозможно, а потому не стоит отказываться от диагностики. В это же время можно диагностировать аномалии развития плода. Если вы в любом случае планируете сохранять беременность, то на дополнительную диагностику тем более стоит идти. Знание о нарушениях развития плода, многие из которых успешно лечатся, позволят вам подготовиться к рождению особенного ребенка, найти хороших специалистов для устранения нарушений.Молозиво – это норма
Увеличенная грудь, повышенная чувствительность в области сосков и появление молозива – признак нормально протекающей беременности. Опосредованно по состоянию груди можно понять, что с ребенком все хорошо. Если беременность , то гормональный статус меняется – грудь резко уменьшается, молозиво перестает выделяться. Отсутствие молозива - не является отклонением, у некоторых женщин оно появляется накануне или только после родов.Шевеления плода: что есть норма?
В норме женщина чувствует шевеления плода с 17-22 недели. Ежедневно нужно фиксировать до 12 циклов шевеления или же ежечасно отмечать наличие активности плода. Как спокойное, так и активное поведение может свидетельствовать и о норме, и о патологии. Если ваш ребенок всегда спокоен, при этом подтверждено, что гипоксии плода нет, значит это является для конкретной беременности нормой. Поводом для беспокойства может служить резкое изменение в поведении плода: активный ребенок стал вялым, а спокойный – слишком активным. Следует обратиться к участковому акушеру или позвонить в скорую помощь.Артериальная гипертензия опасна развитием судорожного синдрома
Повышение артериального давления даже на несколько десятков единиц – повод для беспокойства и госпитализации беременной. Плод испытывает кислородное голодание, может наступить задержка развития и одно из опаснейших осложнений беременности – эклампсия и возникновение судорог. Судороги могут привести к отслойке плаценты, внутриутробной гибели плода, переломам у беременной женщины и преждевременным родам. Если у вас диагностировано повышение давления, и вы чувствуете резкую головную боль, которая сочетается с потерей ориентации в пространстве, оглушенностью, туннельным зрением – срочно обратитесь за медицинской помощью.Кровянистые выделения – всегда повод для беспокойства
Выделение яркой алой крови – всегда опасность. Распространенный миф о том, что месячные идут через беременную матку, может стать причиной выкидыша. Иногда выделение свернувшейся крови может быть спустя несколько дней после инструментального осмотра на кресле. Причиной тому – рыхлая шейка матки и стенки влагалища, а также повышенная проницаемость сосудов, а не неаккуратность врача, как считают многие.Следует знать, что наличие осложнений во время первой беременности никак не влияет на течение последующих беременностей. Часто во время первой беременности женщины отмечают гипертонус матки, тошнота доставляет им большие неудобства, как и повышенная чувствительность сосков. Повторнородящие женщины больше готовы к изменениям в организме, а потому характерные, иногда неприятные ощущения не доставляют им серьезного дискомфорта, а такие осложнения как гипертонус и опасность развития эклампсии у