Синдром неожиданной смерти. Синдром внезапной детской смерти: кто в группе риска

Среди недоживших до года детей многие умерли по непонятным причинам. Смерть наступает из-за остановки дыхания. Но вот почему ребенок перестал дышать, не всегда удается выяснить. Такое явление называют синдромом внезапной детской смерти. Этот термин ввели в 1969 году. А над выяснением возможных причин работают медики и ученые еще с 1950 года.

В начале ХХІ века исследователи стали проявлять еще большую активность. Однако до сих пор не представляется возможным точно определить факторы, провоцирующие СВДС. Есть предположения. Выдвигаются разные гипотезы. Они позволяют дать родителям рекомендации, как избежать подобной трагедии.

Внезапная смерть в младенческом возрасте

В прошлом веке гибель новорожденных была довольно частым явлением. С тех пор многое изменилось. Нынешние врачи намного компетентней. В случае надобности собирается форум медиков. Да и сами родители стали более осведомленными. Но смерть в колыбели случается и в современном мире. Младенцы умирают во сне даже в странах, где медицина на высшем уровне.

Когда малыш болезненный, имеет врожденные патологии, летальный исход не столь неожиданный, как в случае отсутствия внешних признаков плохого здоровья. Почему перед сном весело агукающий ребенок засыпает навсегда? Как может кроха перестать дышать без видимой на то причины? Этот феномен необъясним. Безутешные родители в итоге слышат вердикт: синдром внезапной детской смерти.

Если этиологию произошедшего не разъясняет посмертная экспертиза, диагноз СВСМ подтверждается. Чтобы сделать правильный вывод собирается врачебный форум.

Статистика показывает:

5-6 детей на тысячу внезапно перестают дышать во время сна;
60% умерших деток, которые были практически здоровыми – это мальчики;
родители белой расы в 2 раза чаще теряют своих кровиночек в результате СВДС, нежели темнокожие люди;
каждый год только в США регистрируется около 4 тыс. смертей младенцев по непонятным причинам;
в Российской Федерации из тысячи грудничков 10-11 не доживают до года;
диагноз СВМС имеет отношение к 30-35% младенцев погибших в колыбели.

До какого момента стоит опасаться? Внезапная остановка дыхания грозит детям до года. После достижения этого возрастного рубежа, подобные случаи не были зарегистрированы. Самый опасный период – от 2 до 4 месяцев. Более 80% случаев СВДС – до полугодовалого возраста.

Почему это происходит?

В некоторых случаях синдром внезапной смерти младенцев причины имеет вполне понятные. Их обнаруживают после вскрытия. Что может показать секция?

порок сердца;
анемия;
врожденные аномалии тела;
онкология;
наличие в дыхательных путях посторонних предметов.

Чтобы поставить диагноз синдром внезапной смерти младенцев недостаточно мнения одного эксперта. Сделать такое заключения могут врачи совместно, специально собравшись на форум.

Сам диагноз со словом «внезапно» подразумевает неожиданность произошедшего. К сожалению, никто не сможет объяснить убитым горем родителям истинную причину остановки дыхания их ребёнка. Однако поискать теоретические причины все же можно.

В группу риска попадают:

Детки, появившиеся на свет раньше назначенного срока;
Младенцы с врожденными патологиями;
Малыши, которым не были созданы благоприятные условия для жизни;
Новорожденные, лишенные полноценной родительской заботы;
Дети, рожденные с недостаточной массой тела;
Крохи, которым еще в утробе матери приходилось испытывать стресс;
Дети несовершеннолетних;
Новорожденные молодых и неопытных матерей-одиночек;
Младенцы с плохим иммунитетом;
Рожденные в семьях, где прежде имел место случай СВДС;
Переболевшие в раннем возрасте тяжелыми заболеваниями;
Дети на искусственном вскармливании.

Если зайти на форум, где обговаривается данный вопрос, можно почитать много интересной информации. Оказывается, есть ряд факторов, которые повышают вероятность СВДС.

Длительные или тяжелые роды. Родовая деятельность у женщины иногда развивается слабо. Особенно опасным становится период, когда уже отошли воды. Если после этого ребенок долгое время не может преодолеть родовые пути, появляется опасность кислородного голодания. Такие младенцы, как правило, более слабы физически, нежели те, которые родились безо всяких осложнений. Вредят ребенку и препараты, введенные женщине для стимуляции родов.
Частые роды. Интервал год и меньше в некоторых случаях недостаточный, чтобы родить крепкого ребенка.
Проблемы со здоровьем во время вынашивания беременности. На состоянии плода сказываются все болезни, перенесенные будущей мамой. Особенно опасны вирусные заболевания.
Вредные привычки роженицы. Употребление алкоголя и табака во время беременности. Распивание спиртных напитков влияет ЦНС плода. Сигаретный дым тормозит развитие. Дети заядлых курильщиц рождаются с синюшним оттенком кожи.
Запах табачного дыма в квартире. Курящие женщины не всегда до конца понимают, насколько губительно действует их пристрастие на новорожденного. Вещества из выкуренной сигареты въедаются в одежду, волосы и все это попадает в организм малыша, когда мать берет его на руки. Кроме того, если женщина кормит грудью и в то же время курит, все плохое передается крохе через молоко.
Перегревание во время сна. Организм маленького человечка еще не окрепший. Возможно нарушение терморегуляции. Это может стать причиной остановки дыхания.
Использование мягких поверхностей для сна младенца. Смерть ребенка наступает из-за удушья, которое вызвано банальным перекрытием дыхательных путей. Во сне кроха может повернуть головку так, что просто нырнет личиком в пуховую подушку, мягкий синтепон и т.п. Кроха не всегда может освободить носик и ротик в таком случае. Причина первая – физиологические особенности. Вторая – препятствие в виде мягкого основания, которое обездвиживает ребенка.
Депрессивное состояние матери. Когда роженица мало интересуется судьбой новорожденного, он может задохнуться во сне. В недосмотре ребенка виновной будет сама родительница. Хотя это доказать практически невозможно. Послеродовая депрессия – довольно распространенное явление. Но поддаваться подобному состоянию – значит подвергать опасности кроху.
. В таком положении у малыша может нарушаться дыхательная функция. Кроме того, так повышается риск перекрытия дыхательных путей механическим путем.
. Маленькие детки часто срыгивают. Если в это время рядом не окажется взрослого, ребенок может захлебнуться собственной рвотой.
Сон в кровати родителей. Даже самая чуткая мать не всегда среагирует вовремя. Риск ночью причинить вред спящему рядышком чаду довольно велик. Измотанная за день женщина крепко спит в ночное время. Она может невзначай прижать малыша. Кроме того, иногда дети запутываются в складках родительской постели.

Возможно, кто-то усомнится в необходимости выяснять первопричину смерти младенца. Значение имеет лишь то, что непоправимое случилось. На самом деле многим родителям важно знать истинные причины. Это не облегчит боль утраты. Но не зря говорят, что нет ничего хуже неизвестности. Понимание произошедшего позволит со временем смириться и продолжать жизнь.

Клиническая картина

Каждый год собирается не один форум врачей с целью исследования СВДС. Результатами данных собраний стали определенные выводы.

Во многих случаях клинические анализы показали недостаток серотонина в организме умершего ребенка. Ученые склонны связывать дефицит данного гормона с фактом смертности младенцев.

Выделяют врачи и другие возможные причины внезапной смерти в колыбели:

апноэ (кратковременное прекращение дыхательной функции);
гипоксемия (в результате прекращения дыхания дольше допустимого);
нарушение сердечного ритма, прекращение сердцебиения;
генетическая предрасположенность;
структурные изменения в стволовой части мозга;
сбои в работе ЦНС;
патологические изменения из-за пережитого стресса;
скапливание углекислого газа вокруг ребенка.

Увы, в большинстве случаев у жертв СВМС не наблюдалось симптомов, предвещающих скорую гибель. Догадаться, что такое произойдет было невозможно.

Как избежать трагедии?

Во избежание младенческой смерти родители должны учесть следующие рекомендации:

не давать ребенку спать на животе;
приучить ребенка к пустышке;
следить, чтобы кроха не перегревался;
не использовать подушку, мягкий матрац или перину;
приобрести специальный мешок для сна;
избавиться от своих вредных привычек;
обеспечить крохе должный уход;
позаботиться о создании комфортных условий для младенца;
не запускать даже самые на первый взгляд безобидные болезни;
регулярно проходить обследования;
своевременно обращаться за медицинской помощью;
спать в одной комнате с ребенком;
периодически контролировать дыхание малютки во время сна;
не брать малыша в собственную постель;
не засыпать возле ребенка, в то время, когда он сосет грудь;
проводить закаляющие процедуры.

Мнение Комаровского

Свою точку зрения относительно профилактики СВДС высказывает Комаровский. Евгений Олегович – практикующий врач. Он имеет колоссальный опыт. Доктор неоднократно сталкивался с подобными случаями. Однако связать их с неправильной позой во сне не берется. По словам Комаровского, чаще всего удушье наступает в результате аспирации. Это когда в дыхательные пути попадают инородные вещества. Например, рвотные массы. Какие же практические советы дает доктор?

Не покупать разрекламированных позиционеров для сна.
Позволить малышу самостоятельно выбирать удобную позу.
Не усердствовать с укутыванием новорожденных.
Контролировать микроклимат помещения.
Выбирать плотную подушку, жесткий матрас.
Убрать из колыбели посторонние предметы.
Поддерживать чистоту в комнате, где обитает кроха.
Удалить вещи, которые могут накапливать пыль.
Своевременно делать прививки.

Практика показывает, здоровье деток на грудном вскармливании крепче, чем искусственников. В этом можно легко убедиться. Достаточно зайти на любой форум, где мамочки ведут активное обсуждение. У роженицы должно быть в приоритете именно ГВ. Так будет больше уверенности, что с ребенком не произойдет ничего ужасного.

Заключение

Синдром внезапной детской смерти – сочетание слов, вызывающее панику родителей. Но есть ли основания не спать всю ночь, прислушиваясь к дыханию малыша? Стоит ли постоянно дежурить возле новорожденного, чтобы он вдруг не задохнулся? Заботиться о крохотном создании нужно. Но не нужно доводить себя до физического изнеможения из-за страха перед СВМС. Да, от такого никто не застрахован. Однако это не значит, что Вы должны об этом постоянно думать. Иначе просто превратитесь в затравленную мамашу на гране нервного срыва. А ведь ребенку нужна морально и физически здоровая мама. Учитесь контролировать собственные эмоции и больше думайте о хорошем!

Синдром внезапной детской смерти – это диагноз, который ставят, когда во сне без видимых причин умирает практически здоровый ребенок возрастом до 1 года. Смерть происходит из-за остановки дыхания. Установить точную причину этого явления врачи не могут до сих пор, хотя активное исследования данной проблемы ведется с 1950-х годов.

Существует множество теорий синдрома внезапной смерти младенцев, установлены факторы риска и разработана профилактика. Существенно упал показатель смертности среди детей по причине данного феномена. Несмотря на многие успехи в изучении данной проблемы, установить основную причину синдрома внезапной детской смерти и исключить ее полностью, медицина не смогла до сих пор. Загадочность этого явления породила множество мифов и усилила родительские страхи.

Что представляет собой синдром внезапной детской смерти?

Синдром внезапной смерти младенцев часто называют "смертью в колыбели" потому, что ребенок умирает во сне в своей кроватке. Смерть всегда наступает неожиданно, без каких-либо предшествующих признаков. Вскрытие и экспертиза не в состоянии дать ответ, почему здоровый, не имеющий никаких пороков в развитии ребенок, засыпает и уже больше никогда не просыпается.

Серьезные исследования этой проблемы начались в 1950 году. Через 9 лет, был впервые введен термин "синдром внезапной детской смерти". Было сделано несколько важных открытий, которые могли объяснить отдельные смертельные случаи, но установить основную причину СВДС не удалось до сих пор.

Далеко не всегда СВДС является причиной смерти ребенка. К сожалению, младенцы часто умирают от внутренних и внешних причин . Это могут быть аномалии развития, опухоли, инфекции и жестокое обращение. Причину достаточно легко устанавливают изучая историю болезни или на вскрытии. И только в том случае, если ни одно исследование не смогло дать четкого ответа о причине, спровоцировавшей детскую смерть, ставят диагноз "синдром внезапной детской смерти". Таким образом, можно сказать, что это диагноз исключения.

Причины синдрома внезапной смерти у детей

Наибольшему риску внезапной смерти подвержены дети, в возрасте от 4 до 6 месяцев . К 9 месяцу опасность существенно снижается, а в возрасте 1 года уже практически сведена к 0. Исследователи смогли установить точный возраст, когда риск СВДС наиболее высок, но установить точную причину так и не получилось. Было выделено несколько основных гипотез, которые пытаются объяснить причину внезапной смерти грудных детей:

Факторы, повышающие вероятность развития синдрома внезапной смерти младенцев

Начиная с 1989 года изучению СВДС уделяется намного больше внимания, чем было до этого. Несмотря на некоторые успехи, установить точную причину этого явления так и не удалось. Однако, ученым посчастливилось выделить несколько факторов , которые существенно увеличивают вероятность возникновения синдрома внезапной смерти:

Можно ли предупредить синдром внезапной смерти?

Полностью исключить вероятность развития синдрома внезапной смерти младенцев невозможно. К счастью, это достаточно редкое явление , которому подвержено только 0,2% детей. В большинстве случаев, даже дети, лежащие на мягкой перине на животе, моментально проснутся и поменяют позу, при недостаточном поступлении кислорода. И только в редких случаях, при сочетании таких факторов, как возраст, генетика и неблагоприятные внешние условия, может развиться синдром внезапной смерти у детей.

Несмотря на невозможность полностью исключить вероятность гибели ребенка от СВДС, родители могут существенно снизить риск его развития. О профилактике необходимо заботиться не только после рождения, но и на протяжении всего периода беременности. Доказано, что женщины, нерегулярно посещавшие женскую консультацию и не выполнявшие все рекомендации врача, существенно уменьшали шансы своего ребенка на здоровую и долгую жизнь.

Сон как профилактика

Поскольку синдром внезапной смерти младенцев развивается у малышей во сне, родители должны приложить максимальные усилия, чтобы обезопасить спальное место крохи . В первую очередь, необходимо позаботиться о том, чтобы температура воздуха в помещении была постоянной и не превышала 22 градуса. Нелишним будет и приобретение увлажнителя воздуха.

Выбирая кроватку для ребенка необходимо отдать предпочтение более жесткому матрасу, так как одной из причин СВДС является слишком мягкая перина.

От подушки необходимо отказаться. Вместо одеяла, лучше использовать специальный термостойкий мешок. Укладывать малыша спать только на спинку, а после того, как он научится самостоятельно переворачиваться, можно укладывать набок.

Некоторые педиатры категорически не рекомендуют совместный сон родителей и ребенка . Считается, что это одна из причин синдрома внезапной смерти. Это верно лишь в том случае, если мать полностью вымотана и устала настолько, что во сне может случайно придавить ребенка и не почувствовать этого. Также нельзя практиковать совместный сон в том случае, если родители употребляли алкоголь, наркотики или курят в кровати.

Во всех остальных случаях совместный сон желателен и даже полезен для малыша. В течение 9 месяцев беременности, сердцебиение материнского сердца успокаивало малыша в утробе. После рождения, во время совместного сна, его чувствительный организм снова настраивается на ритм сердца и дыхания матери. Это является отличной профилактикой СВДС. Кроме этого, мать спит настолько чутко, что в случае остановки дыхания у малыша проснется и окажет ему помощь.

В том случае, если родители предпочитают раздельный сон с ребенком, кроватку малыша необходимо придвинуть максимально близко к родительской . Укладывать кроху нужно в самый низ кроватки, чтобы ноги упирались в бортик. Это не позволит малышу соскользнуть вниз и укрыться с головой одеялом, что может спровоцировать удушье.

Перед тем как уложить малыша спать, необходимо дать ему срыгнуть, подержав вертикально несколько минут. Особенно внимательным родителям нужно быть в том случае, если ребенок укладывается спать после сильной истерики или в незнакомом ему месте.

Что еще поможет снизить риск синдрома внезапной детской смерти

Любовь родителей и забота не являются панацеей от СВДС, однако, помогают снизить вероятность развития синдрома. Доказано, что в семьях, где ребенок не был желаемым или его воспитывает мать-одиночка, СВДС является основной причиной смерти малышей в возрасте до 1 года.

Любящие родители, желающие максимально исключить все возможные факторы риска, должны придерживаться следующих рекомендаций:

Современные гаджеты родителям в помощь

На данный момент существует множество приборов, которые мониторят дыхание и сердцебиение ребенка . На рынке присутствуют как простые модели, так и многофункциональные. Самые обычные мониторы могут подавать звуковой сигнал в том случае, если ритм дыхания ребенка сбивается. Можно найти и такие приборы, которые будут отслеживать ЧСС малыша, уровень кислорода в крови и отправлять данные на телефон или компьютер родителей.

Полностью исключить вероятность развития внезапной смерти младенцев такие гаджеты, конечно, не могут. Но предупредить родителей об опасности им под силу. Это позволит вовремя вызвать скорую помощь и спасет малышу жизнь. Особенно важно использование таких датчиков для недоношенных деток.

Кроме таких современных приспособлений, можно использовать всем известную пустышку . Доказано, что риск развития синдрома внезапной детской смерти снижается, если во время сна малыш сосет пустышку, так как воздух дополнительно поступает сквозь ее кружок.

Как помочь ребенку, если он перестал дышать

В тех случаях, когда родители сразу замечали у ребенка остановку дыхания, практически всегда им удавалось спасти малыша . В первую очередь, необходимо отбросить панику и взять себя в руки, так как от уверенных и правильных действий взрослых будет зависеть жизнь их крохи. Ребенка необходимо взять на руки и резким движением провести ребром ладони или пальцами вдоль позвоночника. После этого, необходимо растереть малышу ступни, ладошки и мочки ушей; немного растормошить его.

Обычно, этих действий бывает вполне достаточно для того, чтобы ребенок возобновил дыхание. Если эти действия не помогли, необходимо вызывать скорую помощь. Все время, до приезда медиков, ребенку необходимо делать массаж сердца и искусственное дыхание. Массаж сердца делать с большой осторожностью, так как сломать детские ребра очень легко.

Возможные предвестники синдрома внезапной детской смерти

Предугадать развитие синдрома внезапной смерти невозможно и у этого явления отсутствуют четкие причины. Все-таки, есть некоторые моменты , которые могут стать опасными предвестниками возможного развития этого синдрома. Родителям стоит обратить на них повышенное внимание и особенно тщательно следить за ребенком.

Что может скрываться за СВДС

Иногда жестокое обращение с ребенком или случайное убийство пытаются выдать за синдром внезапной смерти. Если серьезные переломы и травмы врачи без труда обнаруживают сразу, то намеренное удушение бывает не так легко определить. Если в семье по причине СВДС умирает второй ребенок, это должно вызвать серьезные мысли о вероятном насилии. В случае гибели 3 ребенка, медики редко сомневаются в том, что причиной стало жестокое обращение.

Синдром тряски младенцев тоже пытаются выдавать за СВДС. В том случае, когда ребенок плачет и длительное время его не могут успокоить, некоторые родители начинают сильно трясти малыша. Неокрепшая шея и достаточно большая голова грудничка, в результате встряхивания, провоцируют повреждение сосудов мозга, что может привести к коме или смерти.

Что может быть страшнее, чем смерть ребенка в колыбели? Именно так в народе называют синдром внезапной детской смерти (СВДС). Другое его название – синдром внезапной смерти младенца (СВСМ). Англоязычная аббревиатура – SIDS, sudden infant death syndrome. СВСМ – это его внезапная смерть от остановки дыхания (апноэ). Наиболее часто это происходит ночью или рано утром, когда малыш находится в кроватке один.

При вскрытии не удается определить причину смерти. Ученые всего мира много лет бьются над тайной младенческой смертности – термин SIDS был введен еще в 1969 году. Сегодня мы расскажем о том, что же им удалось выяснить.

Факты о внезапной смерти младенца

Сбор статистики по СВСМ достаточно затруднен. Тем не менее, доступные материалы говорят о том, что в различных странах на долю СВСМ приходится от 3 до 10 случаев младенческой смертности из 1000 детей. В России согласно официальной статистике 11 детей из 1000 не доживают до года. Однако точное количество смертей по вине СВСМ неизвестно.

О внезапной смерти младенца говорят, если она наступила без видимых причин в возрасте от одной недели до одного года. Смерть на первой неделе жизни ребенка наступает от перинатальных причин.

Наиболее часто от внезапной смерти младенца умирают дети в возрасте 2-4 месяцев. Предположительно, это может быть связано с тем, что в этом возрасте ребенок уже может самостоятельно повернуться на живот, но не может перевернуться обратно или повернуть голову в сторону, если начнет задыхаться. Малыши младше 2 месяцев не способны самостоятельно переворачиваться, дети старше 4 месяцев обладают более выраженным инстинктом самосохранения.

Внезапной смерти ребенка больше подвержены мальчики, нежели девочки – примерно в 1.5 раза. Причины этого точно не известны – возможно, такая статистика связана с более низким иммунитетом у новорожденных мальчиков.

Дети с пониженным иммунитетом чаще других подвержены внезапной смерти. Это как раз объяснимо: иммунитет напрямую влияет на сердечную деятельность и дыхание ребенка. Именно поэтому в группу риска попадают недоношенные дети, дети от многоплодной беременности и, конечно, дети матерей, имеющих вредные привычки.

Синдром внезапной смерти младенца напрямую связан с позой во сне: около 70% смертей наступают во время сна на животе. Перегревание и переохлаждение также являются большими факторами риска для малышей, причем перегревание гораздо более опасно.

Новое в исследованиях внезапной смерти ребенка

Существуют два направления исследований, которые, возможно, прольют свет на причины СВСМ. Первое – это изучение недостаточности выработки серотонина, известного как гормон счастья. В организме погибших малышей уровень серотонина был критически мал. Между тем этот гормон задействован во многих физиологических процессах, в том числе и сердечно-дыхательной деятельности. Теория говорит о нехватке серотонина как факторе, дестабилизирующем дыхание и сердечные ритмы.

В сентябре 2012 года были опубликованы результаты иного исследования синдрома внезапной смерти младенца: отсутствие гена Atoh1 не позволяет организму автоматически регулировать дыхание и реагировать на повышение в крови уровня углекислого газа. Эксперимент проводился на популяции мышей.

Как должны действовать родители, если ребенок не дышит

Поскольку о смерти в колыбели наслышаны многие родители, неудивительно, что эта тема активно муссируется среди молодых мамочек. Гораздо важнее обсуждения слухов знать алгоритм действий, которые нужно совершить, если вы обнаружили, что ребенок не дышит. Это может спасти ему жизнь! Внезапную смерть ребенка констатируют врачи, но зачастую сбой в дыхании можно восстановить.

Итак, что должны сделать родители, одновременно немедленно вызвав скорую помощь:

Проверить дыхание ребенка (рот и нос), движения его грудной клетки;
Быстро оценить цвет кожи и слизистых – при остановке дыхания они бледнеют или синеют;
Попытаться растормошить малыша, массируя его руки, пятки, мочки ушей. Очень часто этого достаточно для восстановления дыхания;
Если предпринятые меры не помогают, нужно убедиться, что в горле малыша нет посторонних предметов и немедленно начать делать ему искусственное дыхание – вплоть до приезда медиков.

Профилактика СВСМ

К сожалению, пока не существует способов выявить склонность ребенка к внезапной смерти. Поэтому наиболее важна профилактика остановки дыхания. Прежде всего это касается сна на животе, против которого выступают многие педиатры. Грань тонка – ведь во многих других отношениях сон на животе, наоборот, полезен. Можно выбрать компромиссное решение – например, укладывать грудничка на бок, поместив фиксатор, мешающий ему перевернуться во сне на животик.

В комнате, где спит ребенок, ни в коем случае не должно быть жарко – наоборот, комнату перед сном нужно проветрить. В случае если воздух слишком сухой, стоит использовать увлажнитель воздуха для достижения оптимальной влажности.

Некоторые исследователи внезапной смерти младенца указывают на прямую связь синдрома с совместным сном ребенка и родителей. Тем не менее, четкой взаимосвязи здесь нет – в ряде стран, где совместный сон считается нормой, статистика СВСМ как раз ниже, а в других странах – наоборот. Скорее всего, более важным фактором здесь будет осторожность родителей. 4.9 из 5 (27 голосов)

Больше всего синдрому внезапной смерти подвержены груднички, чей возраст варьируется от 2 до 4 месяцев. К полугоду крайне редко фиксируется это явление, а среди 9-месячных младенцев и детей постарше были отмечены лишь единичные случаи СВДС.

Проведенные исследования помогли выяснить ученым наиболее опасный период младенческой смертности, однако до сих пор точную причину внезапной гибели грудных детей узнать так и не удалось. Выделяют несколько основных предрасполагающих факторов СВДС. Патологоанатомические исследования доказали некую связь между недоразвитостью отдельных частей мозга и частотой детской смертности.

Понятие синдрома внезапной детской смерти

Лишь под конец 60-х годов перед медицинским сообществом возник острый вопрос относительно смертности в младенчестве. Именно в этот период был введен термин СВДС. Безусловно, дети гибли и раньше, но только в конце прошлого столетия педиатры по всему миру начали «бить тревогу», проводя всевозможные компании, чтобы попытаться предотвратить развитие этого синдрома.

Хотя груднички способны быстро адаптироваться к новым условиям, их смертность в силу внешних или внутренних причин по-прежнему высока. Обычно с виду здоровые дети погибают вследствие различных патологий развития, из-за перенесенных инфекций и часто в результате ранее полученных травм. Ни о чем не подозревающие родители укладывают своего малыша в кроватку, а затем находят его там мертвым.

У спящего младенца могут возникать нарушения функции дыхания. Как правило, его кратковременная задержка для детей считается нормой. Как только уровень кислорода в крови падает, сигналы из мозга заставляют ребенка пробудиться и восстановить дыхание.

Только в редких случаях апноэ приводит к летальному исходу. Если родители стали замечать, что их кроха во сне задерживает дыхание на 10-15 секунд, а в течение часа происходит несколько остановок, то это серьезный повод, чтобы показать ребенка врачу.

Как правило, причина смерти определяется на вскрытии патологоанатом, и только когда этого сделать не удается, ставится диагноз СВДС. Согласно статистическим данным:

дети афроамериканцев гибнут от СВДС гораздо реже;
примерно у трех детей из тысячи погибших на вскрытии не удается выявить причину смерти;
больше половины умерших – мальчики;
в 90% случаев гибнут 2-4-месячные дети;
риски СВСМ максимально возрастают по достижении ребенком возраста 13 недель;
смерть ребенка более чем в половине случаев связывают с неправильным поведением родителей;
у 40% детей грудного возраста накануне гибели отмечались симптомы простуды;
чаще всего развитию синдрома внезапной смерти ребенка способствует период холодов.

Родителям, чьи дети находятся в зоне риска, необходимо приложить максимум усилий, чтобы создать для своего ребенка наиболее благоприятные условия для жизни. Им необходимо внимательнее относиться к капризам малыша и уделять ему большую часть своего свободного времени.

Факторы, способные спровоцировать данное явление

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Пока такое явление, как СВДС, не удалось изучить в полном объеме. Медицинские работники остаются в недоумении, когда у заботливых родителей вдруг гибнет здоровый ребенок. Никто со 100% уверенностью не сможет ответить, что стало причиной синдрома внезапной детской смерти. Наиболее вероятными провоцирующими факторами являются:

остановка дыхания во время сна;
нарушенный ритм сердечных сокращений;
патология коронарных сосудов, снабжающих кислородом головной мозг;
ухудшение общего состояния здоровья ребенка на фоне психоэмоциональных нагрузок;
инфекция;
сдавление позвоночных артерий.

Стоит также выделить некоторые факторы, которые могут негативно отразиться на здоровье ребенка и привести к ночной внезапной смерти:

никотиновая и наркотическая зависимость матери в период вынашивания плода;
задержка внутриутробного развития малыша;
рождение ребенка раньше срока;
неправильное положение грудничка в кроватке во время сна (на животе);
неправильно подобранные постельные принадлежности (большая подушка, мягкое одеяло и пр.);
посторонние предметы в кроватке (бутылочка, соска, игрушки и пр.);
превышенная температура воздуха в детской комнате;
курение родителей.

Многих погибших малышей можно было спасти - чаще всего дети умирают по вине родителей. Если на вскрытии врач обнаруживает следы насильственной смерти, тогда СВДС квалифицируется как убийство. Нередки случаи, когда собственная мать накрывала младенца подушкой, чтобы больше не слышать его плача.

Родительская забота и внимание являются главным залогом долгой и счастливой жизни ребенка

Иногда родители могут непреднамеренно нанести вред своему беспомощному ребенку. Из-за того, что мышцы шеи у грудничка слабые, любое неосторожное движение или тряска малыша приводят к сотрясениям или ушибам мозга (рекомендуем прочитать: ).

Нередко малыш после встряски затихает, он может потерять сознание и впасть в кому. Очень часто дети погибают во сне, когда их собственная мать, под воздействием снотворных препаратов или алкоголя, своим телом наваливается на рядом спящего беспомощного грудничка.

До какого роста существует риск развития СВДС?

Для новорожденных детей и грудничков до 2 месяцев синдром внезапной смертности не типичен. Пик летальных исходов приходится на возраст 13 недель. Если ребенок перешел в следующую возрастную категорию, ему уже больше 6 месяцев, в этом случае риски СВДС снижаются до 10%.

Годовалые дети умирают во сне крайне редко, фиксируются лишь отдельные случаи. Подростки и взрослые, которые были абсолютно здоровыми, тоже могут внезапно скончаться при повышенной физической активности, и находясь в покое.

Чаще СВДС возникает у детей с рождения до 1 года. Как только малыш сам научится переворачиваться, садиться и вставать, тогда риски синдрома внезапной смерти приближаются к нулю. С этого момента ребенок может сам менять положение тела во сне, принимая наиболее удобную для себя позу.

Возможен ли синдром у взрослого человека?

К сожалению, синдром внезапной ночной смерти встречается и среди взрослого населения, поэтому сказать точно до какого возраста стоит опасаться этого явления никто не в силах. Год от года в мире фиксируется случаи смертей, когда здоровые люди от 18 до 30 лет погибают по непонятной причине.

Хотя многие исследования приблизили ученых к разгадке причин СВДС, но такой феномен, как внезапная смерть взрослых, требует серьезного изучения. Научное сообщество настаивает на необходимости введения нового термина СВСВ (синдром внезапной смерти взрослого). У молодых людей во сне прекращается сердечная деятельность или останавливается дыхание. На вскрытии не отмечается никаких патологических изменений, способных стать причиной летального исхода. Напротив, в большинстве случаев умерший отличался богатырским здоровьем.

Исходя из доступных и весьма противоречивых статистических данных, можно предположить, что в среднем в мире каждую неделю без видимых причин гибнет 4 человека. В год фиксируется более чем 200 случаев СВС.

Если взглянуть на другие данные, полученные учеными Великобритании, то смертность от СВС просто поражает. В этой стране ежегодно беспричинно гибнут 3500 человек.

Первая помощь малышу при внезапной остановке дыхания

Медработники в роддоме и участковые педиатры должны проводить беседы с новоиспеченными родителями, чтобы те в свою очередь могли беспромедлительно оказать экстренную помощь своему ребенку. Зная страшные симптомы синдрома внезапной детской смерти, можно избежать трагедии.

После остановки дыхания ребенка можно спасти, если вовремя принять меры. Симптомы СВДС могут длиться от 1 до 30 минут. Обычно у грудничков дыхание становиться слабым. Ребенок не проявляет активность, синеют кожные покровы, тонус мышц снижается.

Как только у родителей возникают подозрения, что сердечный ритм малыша нарушен или появились проблемы с дыханием, нужно немедленно вызвать бригаду скорой помощи. Нельзя тратить ни минуты, нужно попытаться восстановить сердечную и дыхательную деятельность, не паникуя и сохраняя хладнокровие. Для этого необходимо сделать следующее:

пальцами рук несколько раз интенсивно провести вдоль позвоночника;
слегка встряхнуть малыша, пытаясь пробудить его;
помассировать ступни, руки и мочки ушей.

Благодаря таким действиям ребенка удается привести в чувство. Он просыпается, его дыхание и сердечный ритм восстанавливается. Однако, если все проводимые манипуляции не дали положительного результата, останавливаться не нужно, надо вновь и вновь проводить массаж, пока не приедет скорая.

Также необходимо сделать грудничку массаж сердца и грудной клетки. Все действия надо производить с особой осторожностью, так как кости малыша еще слишком хрупкие, можно нанести ему увечья.

Возможно ли предотвратить развитие синдрома?

Благодаря многолетним исследованиям, врачам удалось доказать эффективность профилактических мероприятий в борьбе с СВДС. Снизить риск внезапной ночной детской смерти можно, если:

Отказаться от курения, так как табачный дым крайне токсичен. Его постоянное воздействие на неокрепший организм ребенка недопустимо.
В кроватке не должно быть посторонних предметов. Дети до 1 года не нуждаются в подушке, их матрас должен быть жестким.
Нельзя накрывать младенца теплым одеялом во время сна. Грудничок не в состоянии управлять своими движениями, он запросто может натянуть одеяло на себя, тем самым ограничив доступ к свежему воздуху.
Многие специалисты придерживаются того мнения, что ребенку лучше спать с матерью. Так она сможет контролировать сон ребенка. Нужно понимать, что употребление алкоголя или снотворного в этом случае недопустимо.
Помещая младенца в кроватку для сна, необходимо уложить его на спину, а голову отвести в сторону, или же на бочок, зафиксировав тело с двух сторон позиционером.

Если во время беременности женщина будет следить за своим здоровьем, регулярно посещать женскую консультацию и соблюдать рекомендации врачей, тогда у нее есть все шансы родить и вырастить здорового ребенка. Замечено также, что дети на грудном вскармливании обладают крепким здоровьем и лучше адаптируются к окружающей среде, нежели малыши на искусственном питании.

На основании всего вышесказанного можно сделать простой вывод: родителям необходимо вести здоровый образ жизни, уделять больше внимания своему ребенку и соблюдать основные правила гигиены детского сна.

Если малыш входит в группу риска СВДС, родители должны заблаговременно позаботиться о приобретении специально предназначенного для таких случаев оборудования. Так во время сна ребенка можно отслеживать его сердечный ритм, при нарушении которого сработает сигнализация. Респираторный кардиомонитор устанавливается рядом с кроваткой, а к телу ребенка прикрепляются электроды.

Статистика СВДС в России

Синдром внезапной детской смерти (СВДС) не относится к числу заболеваний. Это такой диагноз, который ставится только в тех случаях, когда невозможно установить истинную причину смерти младенца. На вскрытии патологии отсутствуют, нет следов насилия, летальный исход диагностируется как результат СВДС.

В РФ с недавних пор ведется статистика внезапных смертей среди детского населения. Согласно полученным статистическим данным, в России на 1000 появившихся на свет детей показатель внезапной смертности составляет 0,43.

Просветительская деятельность Фондом изучения проблем детской смертности была начата в 1991 году. С тех пор количество летальных исходов младенцев во сне значительно снизилось. Родители начали прислушиваться к рекомендациям специалистов, трагических случаев стало меньше на 75%, однако СВДС продолжает уносить жизни малышей.

Новоиспечённые родители делают всё возможное, чтобы сохранить здоровье своих детей. Но иногда ребёнок, который кажется совершенно здоровым, умирает без всякой видимой причины.

Когда умирает малыш до 1 года — это синдром внезапной смерти младенца (СВСМ). Поскольку это состояние часто происходит во время сна, можно также услышать термин «смерть в колыбели».

СВСМ определяется как внезапная смерть младенца младше 1 года, которая остаётся необъяснённой после тщательного расследования случаев, включая выполнение полного вскрытия, осмотр места смерти и обзор клинической истории. Случаи, которые не соответствуют этому определению, в том числе без посмертного расследования, не должны классифицироваться как внезапная детская смерть; эпизоды, включающие вскрытие и тщательное расследование, но остаются неразрешёнными, могут быть обозначены как неопределённые или необъяснимые.

Патогенез

Хотя многочисленные гипотезы были предложены в качестве патофизиологических механизмов, ответственных за СВДС, ни один из них не был доказан. Модель тройного риска, предложенная американскими специалистами, предполагает, что синдром внезапной смерти представляет собой пересечение факторов, в том числе следующих:

дефект в нервном контроле дыхательной или сердечной функции;
критический период в развитии механизмов гомеостатического контроля (форма реагирования организма на условия существования);
экзогенные внешние раздражители.

СВДС редко встречается у младенцев, которые не имеют факторов риска, или тех, у кого только один фактор. В одном исследовании 96,3% умерших детей имели от 1 до 7 факторов риска, причём у 78,3% были обнаружены от 2 до 7. В другом докладе у 57% младенцев выявили один внутренний фактор риска и 2 внешних.

Смерть возникает при воздействии стрессовых факторов на малыша, имеющего недостаточно сформированные структурные и функциональные защитные механизмы.»

Эпидемиологические данные говорят о том, что генетические факторы играют определённую роль, и многие исследования пытались идентифицировать связанные с СВСМ гены.

Несколько анатомических и физиологических данных подтверждают роль апноэ (остановку дыхательных движений) в СВДС.

В одном исследовании проанализировали данные 6 младенцев, находящихся на домашнем мониторинге. Из 6 смертей 3 были приписаны СВСМ. У всех пациентов с СВДС наблюдалась брадикардия (сниженная сократительная активность сердца), предшествовавшая или возникавшая одновременно с центральным апноэ; у 1 была тахикардия (учащение сердцебиения) до брадикардии. У 1 пациента обнаружилось медленное понижение частоты сердечных сокращений на протяжении примерно 2 часов до смерти.

В целом, апноэ можно классифицировать по следующим трём основным типам:

центральное или диафрагмальное (т. е. нет никаких усилий при дыхании);
обструктивное (обычно из-за обструкции верхних дыхательных путей);
смешанное.

В то время как короткое центральное апноэ (<15 секунд) может быть нормальным во всех возрастах, то длительная остановка дыхания, которая нарушает физиологическую функцию, никогда не бывает физиологической. Некоторые патологические доказательства и обширные теоретические данные подтверждают центральное апноэ как причину СВДС, а обструктивная остановка дыхания играет ассоциированную, если не ключевую, роль у некоторых младенцев.

В качестве этиологии СВДС было предложено экспираторное апноэ (остановка дыхания на выдохе); однако доказательства его присутствия обнаруживаются лишь в небольшом числе случаев.

Другие полученные данные также указывают на роль гипоксии (пониженное содержание кислорода в организме), острой и хронической, в СВМС. Гипоксантин, маркёр тканевой гипоксии, повышен в стекловидном теле (гелеобразной структуре, располагающейся за хрусталиком глазного яблока) пациентов, умерших от СВДС, в сравнении с контрольными субъектами, которые внезапно умирают.

Асфиксия (удушье) у новорождённых происходит по следующим чётко определённым этапам.

Этап 1 — тахипноэ (учащённое поверхностное дыхание) в течение 60 — 90 секунд, за которым следует очевидная потеря сознания, мочеиспускание и отсутствие дыхательных усилий.
Этап II — глубокие, задыхающиеся респираторные усилия, разделённые 10-секундными периодами дыхательной тишины.
Стадия III – на плевре (покрывающая лёгкие оболочка) формируются петехии (красные точечные пятнышки), ребёнок прекращает задыхаться.
Этап IV — смерть, если реанимация не началась.

Хотя при вскрытии детей, умерших от СВСМ, часто не обнаруживаются патологические изменения, большинство младенцев имеют чрезвычайно большое количество петехий. Их присутствие свидетельствует о том, что повторяющиеся эпизоды асфиксии наблюдались в течение нескольких часов до нескольких дней до смерти, вызывая периодические приступы нехватки дыхания с ассоциированными образованиями петехий.

Таким образом, повторяющиеся приступы асфиксии, которые ранее были самоограничены путём возбуждения и восстановления сознания без медицинского вмешательства, могут в конечном итоге оказаться фатальными.

Этиология

Существует несколько условий, которые могут привести к СВДС. Они обычно варьируются от одного ребёнка к другому.

Аномалии мозга

Некоторые новорождённые рождаются с нарушениями мозга. У них вероятность столкнуться с СВДС выше, чем у других. Определённые отделы мозга контролируют дыхание и способность пробуждаться из глубокого сна. Когда мозг не посылает сигнал для выполнения соответствующих функций, ребёнок умирает.

Респираторная инфекция

Когда ребёнок страдает от продолжительной простуды, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Многие младенцы погибают, когда они страдают от постоянных простудных заболеваний, что ещё больше способствует возникновению проблем с дыханием.

Низкая масса тела при рождении

Роды раньше срока или низкая масса тела младенца приводят к более высокой вероятности СВДС. Когда ребёнок недостаточно зрелый, у его организма меньше контроля над дыхательной функцией или сердечным ритмом.

Гипертермия (перегревание)

Чрезмерное закутывание ребёнка повышает температуру его тела. Это приводит к увеличению скорости метаболизма, и младенец может потерять контроль над дыханием.

Курение

Если мать курит, шансы гибели ребёнка от СВДС увеличиваются.

Наличие лишних предметов в детской кроватке или сон младенца плохой позиции повышает риск СВДС.

Некоторые модели сна, увеличивающие вероятность СВДС, таковы.

Сон на животе – в таком положении, младенец испытывает трудности с дыханием.
Сон на мягкой поверхности. Сон на мягких матрацах или с пушистым комфортером, прижатым к лицу, может привести к блокировке дыхательных путей ребёнка.
Прикрывание младенца тяжёлыми одеялами и полностью закрытое лицо также опасно.
Сон с родителями. Лучше, когда младенец спит в комнате с ними, но на отдельной кровати. Когда ребёнок разделяет кровать с родителями, пространство становится переполненным, и у него возникает нарушение дыхания.

Группы риска

Хотя синдром внезапной смерти может затронуть нормального здорового ребёнка, исследователи выявили несколько факторов, повышающих его риск:

у мальчиков больше шансов пострадать от СВДС, чем у девочек;
младенцы, достигшие возраста 2 — 4 месяца;
младенцы, чьи родные братья или кузены умерли от СВДС;
младенцы, родившиеся у курящей матери.

Младенцы подвергаются более высокой вероятности СВДС, если их мать сталкивается с некоторыми из следующих факторов:

была оказана неадекватная дородовая помощь;
слабое прибавление массы тела при беременности;
плацентарные аномалии;
наличие медицинской истории инфекций мочевых путей или ЗППП;
курения или наркотическая зависимость во время или после беременности;
анемия;
беременность в возрасте до 20 лет.

Диагностика

Как правило, младенец, умерший от СВСМ, был уложен в постель после кормления грудью или из бутылочки. Проверки ребёнка с переменными интервалами ничем не примечательны, но малыш найден мертвым, обычно в том положении, в котором он был положен перед сном.

Хотя большинство младенцев кажутся здоровыми, многие родители заявляют, что их дети «не были собой» за несколько часов до смерти. Диарея, рвота и вялость отмечались за две недели до смерти.

Также наблюдалось следующее:

цианоз (50 — 60%);
проблемы с дыханием (50%);
аномальные движения конечностей (35%).

Важно определить точную временную последовательность событий. Необходимо ответить на следующие вопросы.

У младенца было инородное тело, травмы в дыхательных путях?
Есть ли у младенца история апноэ?
Какую активность проявлял младенец перед апноэ? Прерывание дыхания после пароксизмального (приступообразного) кашля у ребёнка с инфекцией верхних дыхательных путей предполагает наличие коклюша.
Время и количество последнего приёма пищи. Родители могут неправильно интерпретировать срыгивание после кормления как угрожающее жизни событие.

Какова была позиция ребёнка?

Что было отмечено первым? Движение стенки грудной клетки и усиление дыхания при отсутствии воздушного потока указывают на обструктивное апноэ. Отсутствие движения грудной стенки, дыхательных усилий и воздушного потока свидетельствует о центральным апноэ.

Какой период апноэ (в секундах)? Большинство здоровых детей на мгновение перестают дышать, когда они спят.

Изменён ли цвет кожи ребёнка? Необходимо проверить местоположение цианоза; у некоторых здоровых детей появляется синюшность вокруг рта, когда плачут, а акроцианоз (посинение кожи кистей рук, стоп, раковин ушей) или изменение цвета во время дефекации могут быть неверно истолкованы как угрожающее жизни явление.

Каков был мышечный тонус ребёнка (например, вялый, жёсткий или дрожащий)? Коченеющие или судорожные движения, сопровождаемое апноэ, предполагает аффективно-респираторные приступы (приступ задержки дыхания).

Что было предпринято (например, сердечно-лёгочная реанимация) и как это было сделано? Врач должен тщательно опросить родителей или других свидетелей об их усилиях по реанимированию ребёнка; отсутствие необходимости в реанимационных усилиях свидетельствует о доброкачественной причине, тогда как потребность в сердечно-легочной реанимации предполагает более серьёзную причину.

Обстоятельства, связанные со смертью

Полученные данные, согласующиеся с СВДС, заключаются в следующем:

видим здорового младенца, которого кормят, кладут в постель и находят мёртвым;
тихая смерть детей;
реанимационные мероприятия не увенчались успехом;
возраст умершего ребёнка моложе 7 месяцев (90 % случаев пиковая распространённость в 2 — 4 месяца).

Курс беременности, родов и периода младенчества.

Полученные данные, связанные с СВСМ:

пренатальный уход от минимального до максимального;
сообщается о курении во время беременности, а также о преждевременных родах или о малой массе тела при рождении;
могут присутствовать трудно уловимые дефекты в питании и неврологическом статусе (например, гипотония, вялость и раздражительность).

Другие факторы включают:

снижение роста и массы тела после рождения;
многоплодную беременность;
у младенца кандидозный стоматит, пневмония, срыгивания, ГЭР, тахипноэ, тахикардия и цианоз;
нежелательную беременность;
недостаточный дородовой уход или его отсутствие;
позднее прибытие в медицинское учреждение для родов или роды вне больницы;
ребёнок не наблюдается у педиатра, нет иммунизации;
употребление алкоголя или других наркотиков во время и после беременности;
девиантные методы кормления;
предшествующие необъяснимые медицинские расстройства (например, судороги);
предшествующие эпизоды апноэ.

Результаты вскрытия

При вскрытии у младенца обычно обнаруживаются признаки нормальной гидратации и питания, что свидетельствует о надлежащей заботе. Никаких симптомов очевидной или скрытой травмы не должно быть. Обширное обследование органов обычно не выявляет признаков врождённой аномалии или приобретённого патологического процесса.

Внутригрудные петехии обычно присутствуют на поверхности тимуса (вилочковой железе), плевры и эпикардия (наружной оболочке сердца). Частота и тяжесть их не зависит от того, были ли обнаружены младенцы в постели лицом вниз, вверх или в сторону.

Микроскопическое обследование может выявить незначительные воспалительные изменения в трахеобронхиальном дереве.

Лабораторные исследования

Лабораторные анализы проводятся, чтобы исключить другие причины смерти (например, проверяются электролиты, чтобы исключить обезвоживание и дисбаланс электролита, выполняется бакпосев для исключения инфекции). При СВДС эти данные, как правило, не выявляются.

Несмотря на т0 что не существует гарантированных способов профилактики СВДС, родители должны принять несколько защитных мер для снижения риска неожиданного инцидента.

1. Положите ребёнка спать на спину:

у ребёнка больше риска для СВДС, когда он спит на боку или на животе. Во время такого положения лицо младенца сильно упирается в матрас, и он не может свободно дышать;
удостоверьтесь, что голова ребёнка раскрыта, и лучше положить спящего ребёнка на спину. Это помогает ему дышать более комфортно.

2. Храните детскую кроватку в чистоте и порядке:

не оставляйте мягкие игрушки или подушки в кроватке ребёнка, так как это мешает его дыханию, когда лицо младенца прижато этими предметами.

3. Избегайте перегрева ребёнка:

целесообразно использовать мешок для сна или лёгкие одеяла, чтобы ребёнок был в тепле;
не используйте никаких дополнительных покрытий и не закрывайте лицо ребёнка, когда он спит;
при покрытии младенца пушистыми одеялами, так как ребёнок делает много бессознательных движений, и одеяло может задушить его;
выбирайте одеяла небольшого размера и прикладывайте их к подножию матраса, чтобы оно прикрывало плечи ребёнка;
пеленание или обёртывание младенца пушистыми и толстыми покрытиями заставляет его чувствовать себя некомфортно и затрудняет дыхание;
перегретый ребёнок испытывает беспокойство и не может переносить высокую температуру тела в течение длительного промежутка времени.

4. Очень полезно грудное вскармливание:

грудное вскармливание повышает иммунитет ребёнка и защищает его от инфекций дыхательных путей;
целесообразно кормить ребёнка грудью в течение как минимум шести месяцев, что эффективно снижает риск СВДС.

5. Предложение соски:

сосание соски во время сна эффективно устраняет риски СВДС;
но если младенца не интересует соска, не стоит принуждать его;
положите соску в рот ребёнка до сна. Но не вкладывайте её в рот после того, как он заснёт;
держите соску чистой для предотвращения попадания вредных микробов в организм младенца.

6. Не курите вокруг младенца:

родители-курильщики должны отказаться от своей зависимости до и после рождения своего ребёнка;
пассивное курение часто приводит к удушью младенца;
младенцы, рождённые от курящих матерей, подвергаются большему риску СВСМ.

7. Обеспечьте сон ребёнка на твёрдой поверхности:

всегда кладите ребёнка спать на твёрдую поверхность;
не кладите ребёнка на диван, между подушками;
когда ребёнок засыпает в переноске, попробуйте как можно скорее положить его на твёрдый матрас.

8. Дородовой уход:

ранняя и регулярная пренатальная помощь эффективно помогает снизить риск СВДС;
следуйте сбалансированной диете;
матери необходимо проходить частые медицинские осмотры в течение всего периода беременности. Это обеспечит в раннюю диагностику любых аномалий растущего плода. Патологии мозга часто приводят к СВДС;
регулярный медицинский осмотр также снижает риск преждевременных родов или низкой массы тела при рождении.

9. Регулярный осмотр педиатра и иммунизация:

когда ребёнок выглядит больным или страдает от нарушений дыхания, немедленно обратитесь к врачу;
необходимо вакцинировать ребёнка согласно графику. Иммунизация защищает его от опасных для жизни заболеваний;
исследования показывают, что вакцинация ребёнка в указанные сроки снижает риск СВДС;
если у ребёнка возникнет апноэ, немедленно отвезите его к врачу. Врач изучает нарушения здоровья и принимает необходимые процедуры лечения.

Заключение

Снижение риска СВДС предполагает внимание к деталям. Несмотря на то что синдром внезапной смерти у детей редок, родители должны сделать всё от них зависящее, чтобы не допустить этого.