Как отличить пмс от первых признаков беременности. Как отличить симптомы ПМС от симптомов беременности

Определить, пмс или беременность у девушки, весьма непросто. Чем ближе время к предполагаемой дате менструации, тем тревожнее ощущает себя каждая девушка. Одни с трепетом надеются, что красные дни календаря не начнутся в этот раз и что появился повод купить тест на беременность, другие - нервничают в ожидании наступления месячных.

Сравнительный список сходств и различий

Симптомы ПМС:

Дискомфорт в животе - есть;
Боль в спине - есть;
Боль в области яичников (низ живота) - чаще есть, интенсивность болей индивидуальна;
Чувствительность груди - есть, с началом месячных пропадает;
Утомляемость - есть, с началом месячных исчезает;
Частые позывы к мочеиспусканию - нет;
Кровяные выделения - нет, или начавшиеся выделения переходят в менструацию;
Тошнота - нет;
Перепады настроения - негативные эмоции преобладают, с началом месячных настроение стабилизируется;
Изменение вкусовых предпочтений и чувствительность к запахам - тянет на соленое или сладкое, возможен жор. Кардинальных изменений нет.

Симптомы беременности:

Дискомфорт в животе - есть;
Боль в спине - есть, но на поздних сроках;
Боль в области яичников (низ живота) - есть, слабо выражена, непродолжительна;
Чувствительность груди - есть в течение всей беременности;
Утомляемость - есть, хронического характера;
Частые позывы к мочеиспусканию - есть;
Кровяные выделения - есть, скудные, кратковременные;
Тошнота - есть, ярко выражена через 4-5 недель после зачатия;
Перепады настроения - характерны скачки настроения, положительных эмоций больше;
Изменение вкусовых предпочтений и чувствительность к запахам - возможна тяга к ранее нелюбимым продуктам, отвращение к привычным блюдам, непереносимость некоторых обычных запахов.

Различие беременности от предменструального синдрома

Зарождение новой жизни в первое время сопровождается не слишком выразительными симптомами. Подвох в том, что львиную долю этих ощущений женщина (ПМС). По этой причине и возникают трудности с идентификацией ощущений и сопоставлением их с беременностью или ПМС.

Но все же определенные отличительные черты существуют и заключаются в том, что некоторые признаки характерны исключительно для беременности, при ПМС они не возникают. К подобным относятся следующие:

Частое мочеиспускание. Это вызвано тем, что продукты обмена плода попадают в кровь и почки начинают активнее перерабатывать элементы жизнедеятельности уже двух организмов. Если вы заметили, что позывы в уборную участились, то можно заподозрить возникновение «интересного положения».
Аутоотравление организма (токсикоз). Появление токсикоза связывают с гормональной перестройкой и незрелостью плаценты. К самому яркому его проявлению относится тошнота, особенно по утрам. Вызывает подобные ощущения накопление в крови концентрации продуктов метаболизма (обмена веществ) будущего ребенка. При ПМС никаких подобных ощущений не возникает.
Имплантационное кровотечение. Во время прикрепления зиготы к маточным стенкам, яйцеклетка может повредить мелкие капилляры. Это может сопровождаться незначительными вагинальными выделениями кровянистого характера. Если вы заметите у себя скудное непродолжительное кровотечение, то в случае беременности это норма, а при ПМС кровяные выделения перерастут в менструальное кровотечение.
Изменение пищевого поведения. При ПМС у некоторых женщин также случается подобный симптом. Но для беременных характерно испытывать резкое чувство голода. Если вы чувствуете себя голодной больше, чем пару дней, вероятно, вы беременны. Возможно изменение и пищевых пристрастий, при котором появляется тяга к новым блюдам, а привычные продукты могут вызвать брезгливость и отвращение.
Чувствительность к запахам. Когда женщина «в положении», то анализатор обоняния может вести себя самым непредсказуемым образом: запахи, которые раньше нравились, могут вызывать отвращение и наоборот. Такие изменения связаны с токсикозом.
Перепады настроения. Присуще обоим состояниям, но отличие все же есть. При ПМС женщина чаще раздражительна, вспыльчива, подавлена и расстроена. При беременности вы можете заметить, что стали более сентиментальной и подверженной резкой смене настроения - от радостных эмоций до слез без причины. То есть диапазон настроений при беременности гораздо шире, положительные эмоции преобладают.

Идентичные признаки

Существует ряд признаков, которые в одинаковой степени касаются и предменструального синдрома и беременности:

Вздутие живота. - привычное явление, но беременность также может сопровождаться подобным явлением.
Чувствительность груди и увеличение ее объема. При ПМС носят кратковременный характер, в случае с беременностью - данный признак сопровождает весь ее период из-за подготовки к лактации, возможно увеличение на пару размеров.
Быстрая утомляемость. При обоих состояниях происходит увеличение выработки - это вызывает ощущение усталости, сонливости. С наступлением менструации уровень гормона у женщины нормализуется и утомляемость пройдет. Если вы беременны - еще не один месяц этот симптом будет вас сопровождать.
. Общей чертой в этом признаке является только факт самой боли. Однако боли имеют разный характер и вызваны разными причинами. При ПМС боли интенсивнее и продолжительнее и вызваны отслоением слизистой оболочки от стенок матки. При беременности происходит обратный процесс – оплодотворенная яйцеклетка присоединяется к маточным стенкам и раздражает ее слизистую. Во втором случае боли не сильно выражены, и носят кратковременный характер.
. Этот признак появляется при ПМС. Для беременности на раннем сроке это не актуально. Только со значительным увеличением массы плода этот симптом возникает и у беременных дам, то есть на более поздних сроках (преимущественно в 3 триместре).

Женский организм - уникальный и индивидуальный механизм. С каждым пережитым менструальным циклом вы лучше познаете себя, и уже без труда сможете распознать приближение ежемесячного кровотечения. Самоощущение девушки - один из самых отчетливых сигналов о поведении половой системы.

Диагностика беременности

Чтобы отличить признаки беременности от ПМС и окончательно убедиться в своих предположениях, можно воспользоваться следующими методами:

- метод эффективен только при регулярном составлении графиков температуры на протяжении нескольких месяцев. При однократном измерении базальной температуры вы не сможете сделать никаких выводов;
Ведение календаря менструаций - данный метод позволит вам лишь определить факт задержки месячных.

Исследование уровня хорионического гонадотропина (ХЧГ) - гормона, который начинает вырабатываться после имплантации плодного яйца в полость матки. Предполагает 2 варианта:

Использование теста на определение беременности - быстрый и удобный метод, при котором исследуется моча. При беременности в ней будет выявлен определенный гормон. С каждым днем концентрация гормона возрастает и вместе с ней и увеличивается достоверность теста. Для истинного результата, .
Сдача анализа крови - по смыслу этот метод идентичен с предыдущим, только в данном случае исследуется кровь. Анализ крови может ранее показать, произошло ли зачатие, так как в крови уровень гормона повышается раньше, чем в моче.

Осмотр у гинеколога - врач при помощи пальпации обследует внутренние половые органы. У беременных женщин изменяется величина, форма и тонус матки. Опытный гинеколог сможет это определить. Врачи никогда не ограничиваются обычным осмотром, в случае подозрения на беременность - вас обязательно направят на дополнительные исследования (лабораторные, ультразвуковое).

Ультразвуковое исследование (УЗИ) - метод, при котором с помощью ультразвука исследуются органы малого таза. На ранних сроках беременности применяют транcвагинальный вариант УЗИ, то есть вводят датчик во влагалище. Определить наличие беременности при таком способе возможно уже с 3 недели после зачатия.

Какова вероятность зачатия при ПМС

Одним из самых волнующих вопросов является, существуют ли гарантированно безопасные дни для полового акта, чтобы не произошло оплодотворение. Считается, что забеременеть можно лишь в несколько дней перед овуляцией и в день самой овуляции. На самом деле, даже у здоровой женщины с регулярным менструальным циклом не всегда 100% можно предсказать период овуляции.

Если у вас произошла незащищенная интимная близость накануне месячных, даже при наличии симптомов ПМС, вероятность забеременеть минимальна, но все же остается.

Таким образом, из-за того, что овуляция возможна в любой день и сперматозоиды способны сохранять активность в течение длительного времени (до недели), вероятность развития беременности есть на протяжении всего цикла, если партнеры не пользовались средствами контрацепции.

Есть ли ПМС при беременности

В период вынашивания ребенка работа яичников сведена к минимуму, в связи с этим у беременных женщин нет предменструального синдрома. Однако при беременности хватает и своих специфических симптомов, среди которых могут быть и такие, которые совпадают с признаками ПМС. Их появление и исчезновение не носят систематический характер.

Признаки ПМС возобновятся у женщины после родов через несколько месяцев, у каждой индивидуально.

Любые изменения в женской репродуктивной системе должны вызывать повышение внимания к себе. Признаки ПМС знакомы каждой девушке, но при появлении любых вопросов или сомнений в том, с чем может быть связан тот или иной симптом, можно прибегнуть к любому методу самостоятельной диагностики. Однако для подтверждения собственных предположений - обязательно пройди обследование у специалиста.

Ощущение тревожности испытывает каждая представительница прекрасного пола и все сильнее и сильнее перед днем, когда начнется менструация. по своим признакам весьма схож с симптомами, которые бывают на ранних стадиях беременности. Поэтому некоторые с нетерпением ждут , а некоторые надеяться, что в этот раз будет повод сделать тест. И как отличить ПМС от беременности знает далеко не каждая барышня, потому что первые признаки, что зародилась новая жизнь, женщина испытывает каждый месяц во время предменструального синдрома. Для представительниц прекрасного пола, которые ведут активную половую жизнь нужно со вниманием, относится к своему здоровью и организму.

Общие симптомы ПМС и беременности

Признаки беременности и ПМС хоть и схожи, однако есть очень важные отличия. Итак, давайте разберемся, в чем они заключаются?

Признаки беременности:

наличие дискомфорта, а также болевых ощущений в области живота;
чувствительность молочных желез, на протяжении всего срока вынашивания ребенка;
частое мочеиспускание;
кратковременные или скудные кровяные выделения;
появление тошноты, особенно после 4-5 недель со дня зачатия;
скачкообразное настроение с преобладанием положительных эмоций;
утомляемость, возможно хронического генеза;
изменение вкуса, а также возможно предпочтение ранее не любимых продуктов.

Признаки ПМС:

наличие дискомфорта, а также болевых ощущений в области живота и спины;
чувствительность молочных желез с наступлением месячных проходит;
кровяные выделения, которые потом переходят в менструацию;
скачкообразное настроение с преобладанием негативных эмоций после начала месячных приходит в прежнее состояние;
утомляемость с приходом месячных уходит;
изменение вкуса, а также возможно предпочтение к соленым и сладким продуктам. Часто наступает неконтролируемый жор.

Смена предпочтений в питании

Ни для кого не является секретом, что когда женщина находится в положении, у нее меняются предпочтения в еде. У беременных наблюдается нестерпимая тяга к соленным и сладким блюдам. Привкус привычных блюд уже не нравится и хочется чего-то новенького. Такое состояние может настигать женщину как во время ПМС, так и на начальной стадии беременности. Пожалуй, на этом сходство и закончилось.

Когда наступает отвращение, к определенным блюдам или продуктам, такое состояние присуще только женщине в положении. В период ПМС у женщин нет тошноты от какой-либо пищи, это является одним из признаков беременности. Из-за глобальной перестройки в организме женщины происходит нарастание токсикоза. Токсикоз происходит из-за не сформировавшейся плаценты, и продукты жизнедеятельности плода оказываются в крови матери, такое состояние в основном проходит после до созревания плаценты на 4 месяце. Вот чем отличаются эти два состояния.

Жажда вкусить новые продукты питания может быть простым пополнением организма витаминами, а также микроэлементами, что является естественной физиологической потребностью.

Хроническая усталость

После того как в женском организме зародилась новая жизнь девушка начинает быстро утомляться, это происходит из-за повышенного количества гормона – прогестерона. Вследствие чего понижается содержание сахара в крови и затем снижается артериальное давление, так начинается синдром постоянной усталости.

Как и в период вынашивания ребенка, так и перед ПМС в организме происходит такой же выброс гормонов, поэтому у женщины повышается утомляемость. Однако, после того как наступит менструация количество гормона прогестерона придет в норму и чувство усталости быстро пройдет.

К сожалению, такие ощущения усталости не нужно игнорировать. Дисбаланс гормонального фона, который приводит к подобному состоянию, может быть признаком серьезным нарушений или же свидетельствовать об опасных проблемах со здоровьем женщины.

Болевые ощущения в области позвоночника и яичников

Посередине женский организм подготавливается к выбросу готовой к оплодотворению яйцеклетки в маточные трубы. Во время этого процесса происходит нарастание внутреннего слизистого слоя матки. А перед наступлением месячных данный слой начинает отслаиваться, это и является причиной болевых ощущений в области яичников. Данные ощущения имеют различную интенсивность, поэтому некоторые женщины не испытывают ни какого дискомфорта, а некоторых они сопровождают на протяжении всех месячных.

В начале беременности болевые ощущения в области яичников имеют обратную этиологию: оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки, чем раздражает слизистый слой. Данный симптом совпадает, однако интенсивность и продолжительность болей разная, в период беременности при нормальном развитии плода боли кратковременные и не имеют сильной интенсивности.

Подводя итоги, стоит, отметь, что болевые ощущения как симптом в период предменструального синдрома имеют более выраженный характер, чем в период вынашивания ребенка.

Также перед наступлением месячных женщину могут беспокоить боли позвоночника в районе поясницы, это происходит из-за того что костным мозгом вырабатывается большое количество красных кровяных телец. Такое состояние может длиться на протяжении недели.

А вот на ранних сроках беременности подобных ощущений нет, только у некоторых будущих мам могут появиться, но лишь ближе к концу срока.

Смена настроения

Перепады настроения являются еще одним схожим симптомом, но отличия все же имеются. Следствием подобных симптомов, как по большей части иных в период ПМС и беременности, является скачкообразный уровень гормонов.

У представительниц прекрасного пола во время ПМС преобладают негативные эмоции: слезы, вспыльчивость, подавленность, а настроение при беременности имеет более ярко выраженные как положительные, так и отрицательные эмоции. Женщина может расплакаться без существенной причины, а затем резко засмеяться. Возможно появление бессонницы из-за перенапряженной нервной системы.

Изменения в области груди

При беременности и ПМС происходит трансформация молочных желез вследствие изменения количества гормонов в крови женщины, поэтому определить по данному признаку наличие интересного положения или предменструального синдрома практически не возможно. Единственным чем отличается подобное состояние, это длительностью. Перед наступлением ПМС болит грудь и увеличивается на пару дней, а вот у будущих мам такое состояние сохраняется на протяжении всего периода беременности.

В чем разница

Отличить ПМС от беременности на ранних сроках не всегда возможно. В первые дни и даже недели симптомы беременности пока еще неявные и их можно истолковать неоднозначно. Бывает ПМС женщины трактуют как признаки интересного положения, но случается обратное. При ожидании месячных женщина не догадывается, что в ней уже зародилась новая жизнь. Так как ярко выраженных признаков не наблюдается, а подобное недомогание представительницы прекрасного пола уже привыкли ощущать каждый месяц. Вот по данной причине и возникают сложности с определением разницы между беременностью и ПМС. Однако отличительные черты все же имеются, и далее рассмотрим их детальнее.

Частое мочеиспускание

Частое мочеиспускание во время беременности тревожит женщину в начале и в конце срока. В первое время из-за того, что в организме повышается концентрация прогестерона, стенки мочевого пузыря расслабляются, а на более поздних сроках матка увеличивается и давит мочевой пузырь.

А вот для ПМС такое состояние не приемлемо. Из-за гормонов может появиться отечность, которая на третий день менструального цикла проходит. Поэтому может быть прибавка в весе на 1,5 кг, которая потом исчезает.

Токсикоз

Пожалуй, главным симптомом, благодаря которому можно распознать это пмс или беременность является токсикоз. Первые признаки беременности наступают уже после прикрепления плодного ядра к стенке матки, но более явные его симптомы проявляются спустя три-четыре недели. За это время в организме будущей мамы накапливаются продукты жизнедеятельности малыша, которые способствуют появлению тошноты. Поэтому если тошнота появляется до задержки менструации, это может быть сигналом ряда других заболеваний. Во время ПМС женщина не испытывает подобного состояния.

Кровяные выделения

При приходе возникают кровяные выделения. Однако и впервые дни после зачатия такое вполне возможно. Так как в период имплантации в стенки матки оплодотворенная яйцеклетка может повредить мелкие кровеносные сосуды вследствие чего могут появиться кровяные выделения, однако, светлые и скудные. Тогда как и ярко-красного оттенка.

В крайне редких случаях может быть беременность через месячные, но в подобных случаях обильные кровянистые выделения свидетельствуют чаще всего о патологических изменениях.

Как же все таки отличить

Из статьи вы уже поняли, что отличить беременность от ПМС самостоятельно крайне сложно из-за схожести симптомов. Впрочем, здесь нет ничего удивительного, так как все процессы в женском организме похожи, но отличия все же имеются. Итак, если внимательно прислушаться к своему организму, можно самостоятельно определить до задержки наличие интересного положения.

Конечно, все достаточно индивидуально, кто-то на протяжении всей жизни не испытывал предменструальный синдром, а кто-то уже знаком с , а у некоторых даже во время вынашивания ребенка не было намека на токсикоз. Организм каждой женщины особенный и реагирует на продуктивные функции женщины по-разному.

Поэтому переживая очередной менструальный цикл, каждая женщина должна прислушиваться к малейшим отклонениям в работе половой системы, а также стать поводом пройти проверку.

Со временем каждая женщина научится правильно трактовать сигналы своего организма.

Медики издавна ломали головы над причинами женского недомогания перед менструацией. Одни лекари связывали его с фазами Луны, другие — с местностью, в которой проживает женщина.

Состояние девушки перед месячными долго оставалось загадкой. Лишь в ХХ веке завеса тайны немного приоткрылась.

ПМС — это некий микс из 150 различных физических и психических симптомов. В той, или иной степени, с проявлениями предменструального синдрома сталкиваются около 75% женщин.

Сколько длится ПМС у девушек? Неприятные симптомы начинают проявляться за 2-10 дней до начала менструации, и исчезают с появлением «красных» дней календаря.

Криминальная хроника . ПМС – это не только расшатанные нервы и разбитые тарелки. Большинство ДТП, преступлений, краж, совершенных женщинами, происходили в период с 21-ого по 28-й день менструального цикла.
Шоппинг-терапия. Если верить исследованиям, то за несколько дней до месячных женщины наиболее податливы соблазну покупать как можно больше.
Симптомам пмс более подвержены женщины, занимающиеся умственным трудом и жительницы больших городов.
Термин ПМС впервые употребил Роберт Франк, акушер-гинеколог из Англии.

Почему возникает предменструальный синдром?

Многочисленные исследования так и не позволяют выявить точные причины предменструального синдрома. Теорий его возникновения множество: «водная интоксикация» (нарушение водно-солевого обмена), аллергическая природа (повышенная чувствительность к эндогенному ), психосоматическая, гормональная и пр.

Но самая полная — гормональная теория, объясняющая симптомы ПМС колебаниями уровня половых гормонов во 2 фазе менструального цикла. Для нормального, гармоничного функционирования организма женщины очень важен баланс половых гормонов:

— они улучшают физическое и психическое самочувствие, повышают тонус, творческие способности, скорость усвоения информации, способности к обучению
прогестерон — оказывает седативное действие, что может приводить к возникновению депрессивных симптомов во 2 фазе цикла
андрогены — влияют на либидо, повышают энергию, работоспособность

Во время второй фазы менструального цикла происходит изменение гормонального фона женщины. По этой теории причина ПМС кроется в «неадекватной» реакции организма, в т. ч. отделов мозга, отвечающих за поведение и эмоции, на циклические изменения гормонального фона, что нередко передается по наследству.

Поскольку дни перед менструацией нестабильны в эндокринном отношении, у многих женщин происходят психовегетативные и соматические нарушения. При этом решающую роль играет не столько уровень гормонов (который может быть нормальным), сколько колебания содержания половых гормонов в течение менструального цикла и как на эти изменения реагируют лимбические отделы мозга, ответственные за поведение и эмоции:

повышение эстрогена и сначала нарастание, а затем снижение прогестерона — отсюда задержка жидкостей, отеки, нагрубание и болезненность молочных желез, сердечнососудистые нарушения, раздражительность, агрессия, слезливость
гиперсекреция — также ведет к задержке жидкости, натрия в организме
избыток простагландинов — , расстройства пищеварения, головные мигренеподобные боли

Наиболее вероятные факторы, влияющие на развитие синдрома, на счет которых мнения медиков не расходятся:

Снижение уровня серотонина — это так называемый «гормон радости», может быть причиной развития психических признаков предменструального синдрома, поскольку снижение его уровня вызывает грусть, плаксивость, тоску и депрессию.
Дефицит витамина В6 — на нехватку этого витамина указывают такие симптомы, как усталость, задержка жидкости в организме, перемены настроения, гиперчувствительность груди.
Нехватка магния — дефицит магния может , головокружение, головные боли, тягу к шоколаду.
Курение. Курящие женщины в два раза больше подвержены предменструальному синдрому.
Избыточный вес . Женщины, индекс массы тела которых более 30, в три раза чаще страдают от симптомов ПМС.
Генетический фактор — не исключено, что особенности протекания предменструального синдрома передаются по наследству.
, осложненные роды , стрессы, оперативные вмешательства, инфекции, гинекологические патологии.

Основные симптомы и проявления предменструального синдрома

Группы симптомов при ПМС:

Нервно-психических нарушения : агрессия, депрессия, раздражительность, плаксивость.
Вегетососудистые нарушения: перепады артериального давления, головная боль, рвота, тошнота, головокружение, тахикардия, .
Обменно-эндокринные нарушения: отеки, повышение температуры тела, озноб, нагрубание молочных желез, зуд, метеоризм, одышка, жажда, снижение памяти, .

ПМС у женщин условно можно разделить на несколько форм, но их симптомы обычно не проявляются изолированно, а сочетаются. При наличии психовегетативных проявлений, особенно депрессии, у женщин снижается болевой порог и они более остро воспринимают боль.

Нейропсихическая	Кризовая форма	Атипичные проявления пмс
Нарушения в нервной и эмоциональной сферах: тревожные расстройства чувство беспричинной тоски подавленность чувство страха депрессия нарушение концентрации внимания забывчивость бессонница (см. ) раздражительность колебания настроения снижение или значительное повышение либидо агрессия	приступы тахикардии скачки артериального давления боли в сердце приступы учащенного мочеиспускания приступы паники У большинства женщин отмечены заболевания, сердечно-сосудистой системы, почек, ЖКТ.	субфебрильная температура (до 37,7°С) повышенная сонливость приступы рвоты аллергические реакции (язвенные гингивит и стоматит, и пр.)
	Отечная форма	Цефалгическая форма
	отеки лица и конечностей жажда прибавка в весе кожный зуд снижение мочеотделения нарушение пищеварения (запоры, диарея, метеоризм) головные боли боли в суставах Отмечается отрицательный диурез с задержкой жидкости.	Лидируют в основном неврологические и вегето-сосудистые проявления: мигрень, боль пульсирующая, отдает в область глаз кардиалгии (боли в области сердца) рвота, тошнота тахикардия повышенная чувствительность к запахам, звукам у 75% женщин рентгенография черепа — гиперостоз, усиление сосудистого рисунка Семейный анамнез женщин при этой форме отягощен гипертонией, сердечно-сосудистыми заболеваниями, заболеваниями ЖКТ.

ПМС у каждой женщины протекает по-разному, симптоматика значительно варьируется. По результатам некоторых исследований женщинами с ПМС отмечается следующая частота проявления того или иного признака ПМС:

Симптом	частота %	Гормональная теория возникновения ПМС
раздражительность	94
болезненность молочных желез	87
вздутие живота	75
плаксивость	69
депрессия чувствительность к запахам головная боль	56
отечность слабость потливость	50
сердцебиение агрессивность	44
головокружение боли внизу живота тошнота	37
повышение давления диарея увеличение веса	19
рвота	12
запоры	6
боли в позвоночнике	3

Предменструальный синдром может усугубить течение других заболеваний:

Анемия (см. )
(см. )
Заболевания щитовидной железы
Синдром хронической усталости
Бронхиальная астма
Аллергические реакции
Воспалительные заболевания женских половых органов

Диагностика: что может маскироваться под проявления ПМС?

Поскольку даты и сроки легко забываются, чтобы облегчить себе задачу, следует завести календарь или дневник, куда записывать дату начала и окончания месячных, овуляцию (базальную температуру), вес, симптомы, которые беспокоят. Ведение такого дневника на протяжении 2-3 циклов значительно упростит диагностику и позволит проследить периодичность признаков ПМС.

Тяжесть предменструального синдрома определяется количеством, длительностью и интенсивностью симптомов:

Легкая форма: 3-4 симптома или 1-2, если они значительно выражены
Тяжелая форма: 5-12 симптомов или 2-5, но очень выраженных, а также вне зависимости от длительности и их количества, если они приводят к нетрудоспособности (обычно нейропсихическая форма)

Главный признак, отличающий предменструальный синдром от прочих заболеваний или состояний — это цикличность. То есть ухудшение самочувствия возникает за несколько дней до месячных (от 2 до 10) и полностью исчезают с их приходом. Однако в отличие от психовегетативных, физические неприятные ощущения в первые дни следующего цикла могут усиливаться и плавно переходить в такие расстройства, как или менструальную мигрень.

Если женщина относительно хорошо себя чувствует в 1 фаза цикла, то это предменструальный синдром, а не хроническое заболевание — невроз, депрессия,
Если боль появляется только непосредственно перед менструацией и во время нее, особенно при сочетании с — это скорее всего не ПМС, а другие гинекологические заболевания — , хронический эндометрит, дисменорея (болезненные менструации) и прочие.

Для установления формы синдрома проводятся исследования гормонов: пролактина, эстрадиола и прогестерона. Врач также может назначить дополнительные методы диагностики, в зависимости от преобладающих жалоб:

При сильных головных болях, головокружениях, снижении зрения и обмороках назначается компьютерная томография или МРТ для исключения органических заболеваний мозга.
При обилии нейропсихических заболеваний показано проведение ЭЭГ для исключения эпилептического синдрома.
При выраженных отеках, изменениях суточного количества мочи (диуреза) проводятся пробы для диагностики почек (см. ).
При сильном и болезненном нагрубании молочных желез необходимо провести УЗИ молочных желез и маммографию, чтобы исключить органическую патологию.

Проводит обследование женщин, страдающих ПМС, не только гинеколог, но также привлекаются: психиатры, неврологи, эндокринологи, нефрологи, кардиологи и терапевты.

Предменструальный синдром или беременность?

Некоторые симптомы ПМС сходны с проявлениями беременности (см. ). После зачатия в организме женщины увеличивается содержание гормона прогестерона, что происходит и во время ПМС, поэтому следующие симптомы идентичны:

быстрая утомляемость
набухание и болезненность груди
тошнота, рвота
раздражительность, скачки настроения
боль в пояснице

Как отличить беременность от ПМС? Сравнение самых распространенных симптомов предменструального синдрома и беременности:

Симптомы	Беременность	Предменструальный синдром
Болезненность молочных желез	сопровождает всю беременность	с началом месячных боль уходит
Аппетит	изменяется отношение к еде, хочется несъедобного, соленого, пива, того, что женщина обычна не любит, сильно обостряется обоняние, обычные запахи могут сильно раздражать	может тянуть на сладкое и соленое, чувствительность к запахам
Боли в спине	только на поздних сроках	могут быть боли в пояснице
Повышенная утомляемость	начинается с 4-5 недели после зачатия	может появляться как сразу после овуляции, так и за 2-5 дня до месячных
	мягкие, непродолжительные боли	индивидуально в каждом случае
Эмоциональное состояние	частая смена настроения, плаксивость	раздражительность
Частое мочеиспускание	возможно	нет
Токсикоз	с 4-5 недели после зачатия	возможна тошнота, рвота

Признаки обоих состояний очень схожи, поэтому понять, что именно происходит в организме женщины, и отличить беременность от ПМС не легко:

Самый простой метод узнать, чем вызвано плохое самочувствие — дождаться начала месячных.
Если по календарю уже задержка, следует провести тест на беременность. Аптечный тест даст достоверные результаты только при задержке менструации. Он чувствителен к гормону беременности (ХГЧ), выделяемым с мочой. Если не хватает терпения и нервов ждать, можно сдать анализ крови на ХГЧ. Он показывает практически стопроцентный результат на десятые сутки после зачатия.
Самый оптимальный вариант узнать, что вас беспокоит – синдром ПМС или беременность – это посещение гинеколога. Доктор оценит состояние матки и при подозрении на беременность назначит УЗИ.

Когда следует обращаться к врачу

Если проявления предменструального синдрома значительно снижают качество жизни, влияют на трудоспособность и имеют ярко выраженный характер, без лечения не обойтись. После тщательного обследования, доктор назначит лекарственную терапию и даст необходимые рекомендации для облегчения течения синдрома.

Чем может помочь врач?

В большинстве случаев лечение проводится симптоматическое. В зависимости от формы, течения и симптомов предменструального синдрома, женщине требуется:

Психотерапия — перепады настроения, раздражительность, депрессия, от которых страдают и женщина и близкие, корректируются методами стабилизирующих поведенческих техник и психоэмоциональной релаксации, .
При головных болях, болях в пояснице и животе назначаются нестероидные противовоспалительные препараты для временного снятия болевого синдрома ( , Нимесулид, Кетанов см. ).
Диуретики для выведения лишней жидкости из организма при отеках (см. ).
Гормональную терапию назначают при недостаточности второй фазы цикла, только после тестов функциональной диагностики, на основании результатов выявленных изменений. Применяют гестагены — , Медроксипрогестерон ацетат с 16 по 25 день цикла.
назначаются при множестве нейропсихических симптомов (бессоннице, нервозности, агрессивности, тревожности, панических атаках, депрессии): Амитриптилин, Рудотель, Тазепам, Сонапакс, Сертралин, Золофт, Прозак и пр. во 2 фазе цикла после 2 дней от начала симптомов.
При кризовой и цефалгической формах возможно назначение Парлодела во 2 фазе цикла или если пролактин повышен, то в непрерывном режиме, он оказывает нормализующий эффект на ЦНС.
При цефалгической и отечной формах рекомендуются антипростагландиновые препараты, (Индометацин, Напросин) во второй фазе менструального цикла.
Поскольку у женщин часто при ПМС повышен уровень гистамина и серотонина врач может назначить антигистаминные препараты 2 поколения (см. ) за 2 дня до предполагаемого ухудшения состояния на ночь до 2-го дня менструации.
Для улучшения кровообращения в ЦНС возможно использование Грандаксина, Ноотропила, Аминолона в течение 2-3 недель.
При кризовой, цефалгической и нейропсихической форме показаны препараты, нормализующие нейромедиаторный обмен в центральной нервной системе — Перитол, Дифенин, врач назначает препарат на период 3-6 месяцев.
Гомеопатические препараты Ременс или Мастодинон.

Что можете сделать вы?

Полноценный сон

Старайтесь спать столько, за сколько ваш организм успевает полноценно отдохнуть, обычно это 8-10 часов (см. . Недостаток сна приводит к раздражительности, тревожности и агрессии, негативно сказывается на работе иммунной системы. Если вас мучает бессонница, попробуйте прогулки перед сном, дыхательные техники.

Ароматерапия

При отсутствии аллергии композиции специально подобранных ароматических масел – неплохое оружие против симптомов ПМС. Герань, роза и помогут нормализовать цикл. Лаванда и базилик эффективно борются со спазмами. Можжевельник и бергамот повышают настроение. Ванны с ароматическими маслами начните принимать за две недели до месячных.

Пешие прогулки, бег, пилатес, бодифлекс, йога, танцы – отличный способ лечить проявления предменструального синдрома у женщин. Регулярные тренировки повышают уровень эндорфинов, что позволяет побороть депрессию и бессонницу, а также снижают выраженность физических симптомов.

За две недели до месячных принимайте витамин В6 и магний

Магне В6, Магнерот, а также витамины Е и А — это позволит намного эффективнее бороться с такими проявлениями ПМС, как: учащенное сердцебиение, боли в сердце, усталость, бессонница, тревога и раздражительность.

Питание

Употребляйте больше фруктов и овощей, продуктов с высоким содержанием клетчатки, а также включайте в рацион продукты, богатые кальцием. Временно ограничьте употребление кофе, шоколада, колы, поскольку кофеин усиливает смену настроений, раздражительность, беспокойство. Ежедневный рацион должен включать 10% жиров, 15% белка и 75% углеводов. Потребление жиров следует сократить, а также ограничить употребление говядины, некоторые виды которой содержат искусственные эстрогены. Полезны травяные чаи, свежевыжатые соки, особенно морковный и лимонный. Лучше не употреблять алкоголь, он истощает запасы минеральных солей и витаминов группы В, нарушает обмен углеводов, снижает способность печени утилизировать гормоны.

Релаксационные практики

Избегайте стрессов, старайтесь не переутомляться и сохранять позитивное настроение и мышление, в этом помогают релаксационные практики — йога, медитация.

Регулярные занятия сексом

Это помогает бороться с бессонницей, стрессом и плохим настроением, повышают уровень эндорфинов, укрепляют иммунитет. В это время у многих женщин повышается сексуальный аппетит – почему бы не удивить своего партнера и не попробовать что-нибудь новенькое?

Лекарственные растения

Также могут помочь облегчить симптомы предменструального синдрома: Витекс — снимает тяжесть и боль в молочных железах, Первоцвет (примула вечерняя) — от головной боли и отеков, — отличный антидепрессант, нормализует либидо, улучшает самочувствие и снижает усталость.

Сбалансированное питание, адекватная физическая нагрузка, витаминные добавки, здоровый сон, регулярные занятия сексом, позитивное отношение к жизни помогут облегчить психологические и физические проявления предменструального синдрома.

Первые симптомы беременности очень схожи с ощущениями женщины в период предменструального синдрома. Именно поэтому девушкам, живущим активной половой жизнью, важно следить за менструальным циклом. Если вас беспокоят изменения в организме, и вы не исключаете возможность зачатия, — обратитесь к врачу-гинекологу. Наличие оплодотворенной яйцеклетки с точностью 100% можно определить только на аппарате УЗИ или с 99% при помощи экспресс-теста. И все же симптомы действительно схожи, поэтому не лишним будет узнать, как отличить ПМС от беременности.

Читайте в этой статье

Беременность или пмс: как понять?

На самом деле разница в пмс и беременности хоть и незначительная, но существует.

Основные признаки предменструального синдрома, которые чаще всего беспокоят женщин в середине цикла	Главные отличия пмс от первых признаков беременности
Набухание молочных желез	Набухание молочных желез длится не 1-2 дня, а весь период беременности, так как идет подготовка к длительному кормлению на гормональном уровне.
Болезненные ощущения в пояснице и внизу живота	Боли внизу живота в период пмс связаны с созреванием яйцеклетки, аналогичные ощущения могут возникать на ранних сроках после зачатия, когда на месте лопнувшего фолликула развивается лютеиновая железа – желтое тело. Во втором случае болевые ощущения менее выражены, но могут длиться около 4 недель, в то время как боль при менструации длится всего 3-4 дня.
Раздражительность, резкая смена настроения	Раздражительность, резкая смена настроения длится более недели. А о вкусовых предпочтениях написаны тонны анекдотов.
Нарушение липидного баланса кожи, появление прыщей	Дерматозы в период пмс и беременности также отличаются: у девушек на ранних сроках беременности кожа становится более сухой, появляются пигментные пятна, а в период пмс, наоборот, кожа жирнеет, поры забиваются, появляются .
Чувствительность к запахам	Чувствительность к запахам во время предменструального синдрома ограничивается лишь неприязненным восприятием резких ароматов, а в самом начале беременности у многих девушек развивается , который сопровождается более сильными симптомами: тошнотой, рвотой.

А было ли зачатие?

Первые четыре недели после оплодотворения яйцеклетки организм может воспринимать размножающиеся клетки как инородное тело. Все неприятные ощущения женщины связанны именно с этим. Недостаток гормона влияет на психоэмоциональное состояние, вызывает полный дисбаланс.

Экспресс-тест поможет определить беременность

Чтобы отличить пмс от ранней беременности,следует в первую очередь посчитать дни менструального цикла и выявить наличие задержки. Если после последней менструации прошло более 5 недель, рекомендуется сделать , который продается в любой аптеке. По уровню ХГЧ в моче стандартный тест определяет, произошло ли оплодотворение. Чувствителен тест к гормону лишь с 4 недели после оплодотворения. Если вы хотите узнать новость пораньше, то можно сдать анализ крови на определение хорионического гонадотропина. Стопроцентный результат можно получить уже на 10-й день после зачатия.

О чем расскажет настроение

Еще одно отличие пмс от признаков беременности – нервозность и раздражительность. На ранних сроках и позже этот признак появляется очень редко. Наоборот, женщина становится спокойной и уравновешенной. Единственное, что может быть – это частая смена настроения из-за гормонального всплеска. Например, радость резко сменяется апатией, а затем женщина снова сияет от счастья. В период пмс больше проявляются отрицательные стороны настроения – гнев, истерия, раздражительность, плач.

Как видите, отличить пмс от беременности до задержки вполне возможно. Достаточно сопоставить все проявляющиеся признаки и определить уровень их интенсивности. Одна боль внизу живота еще не повод делать выводы, нужен комплексный подход. К тому же задержка менструации может быть связана не только с беременностью.

Другие причины нарушений менструального цикла

Но далеко не всегда именно беременность становится главной причиной задержки месячных, резких перепадов настроения и прочих схожих признаком. Сбои в цикле могут быть вызваны следующими причинами:

стрессы, нервное напряжение;
физические нагрузки;
дисфункция яичников;
интоксикация организма;
смена климата;
лишний вес или анорексия;
климакс;
наследственность.

Если экспресс-тест на беременность оказался отрицательным, а менструации нет более одной-двух недель — стоит обратиться к врачу. Такие сбои могут свидетельствовать о многих заболеваниях репродуктивной системы женщины. Отпустив ситуацию на самотек, в дальнейшем можно столкнуться с более серьезной проблемой — бесплодием.

Даже если пмс оказался беременностью, не нужно волноваться. Эти изменения в организме стоит пережить ради маленького комочка счастья. Отвлекитесь от болевых ощущений, задумайтесь о том, как назвать будущее чадо или сходите в магазин. Постарайтесь окружить себя красивыми вещами, испытывайте только положительные эмоции, чтобы ребенок уже в утробе матери получал позитивную энергетику.

Признаки ПМС или беременность: как отличить до задержки? Женщин часто беспокоят дискомфортные ощущения перед началом менструации, но в некоторых случаях они могут говорить об изменениях в работе организма, произошедших после зачатия. Несмотря на большое сходство симптомов на ранних сроках, беременность имеет ряд отличительных признаков, не характерных для ПМС. В чем разница?

Причины появления ПМС

Регулярность менструального цикла – основной признак здоровья репродуктивной системы женщины. По данным статистики более 50% представительниц прекрасного пола сталкивается с ПМС (предменструальным синдромом), представляющим собой комплекс физических и психических симптомов, появляющихся за 2-10 дней до начала месячных.

Ученые заметили, что сила выраженности и количество дискомфортных ощущений увеличиваются с возрастом и зависят от общего состояния здоровья женщины.

В чем причины появления ПМС? Наиболее полно природу его происхождения описывает гормональная теория, согласно которой симптомы менструации возникают в результате колебаний уровня гормонов во II фазе менструального цикла:

прогестерона, оказывающего седативное действие;
эстрогена, благотворно влияющего на физическую активность и работу мозга;
андрогенов, повышающих работоспособность, либидо и энергию.

Согласно гормональной теории ПМС возникает не из-за скачков в работе эндокринной системы, а в результате реакции отделов мозга, отвечающих за психоэмоциональное состояние, на происходящие изменения:

нарастание эстрогена и повышение, а после снижение прогестерона влекут огрубение и болезненность молочных желез, задержку жидкости в организме, и как следствие увеличение массы тела, отеки, изменения в эмоциональном состоянии (раздражительность, депрессия, плаксивость и т.д.);
повышенный синтез пролактина нарушает солевой обмен, приводя к задержке жидкости;
избыток в крови простагландинов может сопровождаться расстройством пищеварения, сбоем работы вегетососудистой системы, головными болями.

Некоторые ученые причины возникновения ПМС связывают с нарушением водно-солевого баланса (гипотеза водной интоксикации), аллергическими реакциями на эндогенный прогестерон, психосоматическими изменениями и др.

Несмотря на разные взгляды на этиологию ПМС, все специалисты сходятся в том, что на его появление оказывают влияние:

дефицит пиридоксина (витамин В6) и магния;
низкий уровень серотонина («гормона радости»);
избыточный вес;
послеродовые осложнения;
аборты;
гинекологические заболевания;
хирургические вмешательства;
стрессовые ситуации.

Как проявляется ПМС?

Предменструальные изменения в организме имеют признаки, которые условно можно разделить на группы:

Вегетососудистые: головные боли, головокружения, скачки артериального давления, тошнота и рвота, нарушение ритма сердцебиения.
Психоэмоциональные: раздражительность, подавленное состояние, плаксивость, агрессия.
Обменно-эндокринные: отечность, огрубение и увеличение молочных желез, вздутие живота, повышение температуры тела, озноб, жажда.

Признаки ПМС начинаются в середине второй фазы цикла и сохраняются до самой менструации. Отследить сроки появления ПМС поможет регулярное ведение графика с указанием дня менструального цикла, даты овуляции, уровня базальной температуры, объема вагинальных выделений, а также ощущений женщины в каждую фазу цикла.

Различают несколько форм ПМС. Все данные представлены в таблице:

Форма	Признаки
Кризовая	Скачки АД, нарушение ритма сердцебиения, панические атаки, боль в области сердца, учащенное мочеиспускание. Симптомы наиболее характерны для женщин с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
Нейропсихическая	Рассеянность, ухудшение памяти, головокружения, чувство подавленности, депрессии, печали, раздражительность, частая смена настроения, нарушение сна, беспричинный страх, тянущие боли внизу живота и др.
Цефалгическая	Сильные головные и сердечные боли, тахикардия, обострение обоняния и иные неврологические и вегетососудистые симптомы.
Отечная	Отеки лица и конечностей, нарушение мочеиспускания и дефекации, увеличение веса.
Атипичная	Повышение температуры тела, аллергические реакции, повышенная сонливость, частая рвота.

Все вышеперечисленные симптомы месячных появляются на фоне дисбаланса эстрогена и прогестерона и могут комбинироваться между собой. При этом у одних женщин признаки ПМС мало выражены, а другим приходиться обращаться за помощью к специалистам.

Тяжесть ПМС зависит от длительности, выраженности и количества симптомов:

при легкой форме наблюдается 1-2 интенсивных симптома или 3-4 незначительных;
при тяжелой форме проявляется до 12 симптомов, 5 из которых сильно выражены и нарушают привычный образ жизни.

Первые признаки беременности и их сходство с симптомами ПМС

Появляются за 2-10 дней до и во время менструации в результате увеличения яичников, разрыва созревшего фолликула, отслоения эндометрия.

Сила болей индивидуальна.

Психоэмоциональное состояние Резкая смена настроения, капризы, сентиментальность. Наиболее характерны негативные эмоции: раздражение, агрессия, плаксивость и др. Тошнота и рвота Токсикоз характерен для 4-5 недели беременности. Пропадает во II триместре. Возможны, исчезают с приходом менструации. Рост массы тела Увеличение веса происходит на фоне снижения эстрогена и повышения прогестерона в крови во II фазе цикла, что способствует:

задержке жидкости в организме;
расслаблению мускулатуры кишечника, приводящему к запорам;
повышению аппетита: чтобы компенсировать плохое настроение женщина неосознанно налегает на «вредные» продукты;
готовясь к зачатию и последующему кормлению грудью, организм накапливает жировую ткань.

Частое мочеиспускание Возникает из-за изменения обмена веществ, что связано с необходимостью выведения продуктов жизнедеятельности двух организмов. Появляется редко в результате обострения заболеваний мочевыделительной и половой системы (цистит, камни в почках и т.д.).

При ПМС главной отличительной чертой всех общих симптомов является их небольшая продолжительность. С приходом месячных дискомфортные ощущения исчезают. Сколько будет длиться ПМС, зависит от индивидуальных особенностей женского организма.

При беременности общие симптомы могут усиливаться и сопровождать женщину до родов: увеличение груди и веса и др. Основным признаком наступления беременности будет отсутствие менструации.

Особенные признаки ПМС и беременности до задержки

Большинство женщин узнает о своем интересном положении, когда происходит задержка менструации (4-5 неделя после зачатия). Однако признаки беременности, несмотря на сходство с предвестниками месячных, имеют определенные отличия. Чтобы вовремя распознать их нужно прислушиваться к своему организму.

Разница между ПМС и симптомами беременности на раннем сроке:

- Выделения крови в промежутке между менструациями могут являться признаком беременности. Они появляются при имплантации оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий.
  - При беременности кровь может появиться в предполагаемые дни начала менструации, что указывает на начавшийся выкидыш. Но выделения перед месячными обильные, сопровождаются сильными болями и имеют бордово-коричневый цвет.
  - Коричневые выделения при беременности появляются, если имеется эрозия, которая начинает кровоточить из-за ускорения кровотока. Такие выделения также могут говорить о выкидыше.

Частое мочеиспускание можно считать сигналом о беременности, если ежемесячная менструация не имеет такого признака. С первых дней после зачатия в организме женщины увеличивается количество крови, почки выводят отходы жизнедеятельности матери и плода, ускоряются обменные процессы, все это приводит к необходимости чаще опорожнять мочевой пузырь.
Белые выделения из влагалища, не имеющие запаха и не вызывающие чувство зуда и жжения, изменение консистенции вагинальной слизи говорят о наступлении беременности.

Более явные признаки беременности появляются после задержки менструации: токсикоз, обострение обоняния, повышенная утомляемость и др.

Отличительные симптомы ПМС:

Боль в матке отдает в поясницу. Этот признак характерен для беременности только на поздних сроках или при угрозе ее прерывания.
Возникновение прыщей за 3-6 дней до менструации связано с перепадом уровня эстрогена и прогестерона во II фазе цикла.

Как установить причину недомоганий?

В отличие от хронических заболеваний ПМС исчезает с приходом месячных. Сочетание боли перед и во время менструации с кровяными выделениями в другие дни цикла может свидетельствовать о наличии гинекологических заболеваний (эндометриоза и др.).

Если ПМС вносит существенный дискомфорт в повседневную жизнь, то необходима диагностика. Для определения формы заболевания могут потребоваться компьютерная томография, МРТ, УЗИ почек, молочных желез и малого таза, маммография. Обследования проводят разные специалисты: гинеколог, кардиолог, невролог, нефролог и др.

После комплексного обследования назначается лечение, направленное на избавление от симптоматики ПМС:

успокоительные средства и транквилизаторы для снятия раздражительности, агрессии, бессонницы;
препараты, стабилизирующие гормональный баланс во II фазе цикла;
спазмолитические средства для уменьшения болевых ощущений;
диуретики для вывода лишней жидкости и снятия отеков и др.

Если появились первые признаки беременности, то для ее подтверждения можно сделать тест на уровень хорионического гонадотропина (ХГЧ). Именно этот гормон начинает активно вырабатывать организм женщины после зачатия.

Для определения можно использовать тесты, чувствительные к содержанию ХГЧ в моче, или сдать анализ крови. Второй вариант дает точный результат уже на десятый день после зачатия.

Чтобы развеять сомнения при появлении общих симптомов ПМС и беременности, необходимо обратиться к специалисту. Определить интересное положение гинеколог может, проведя пальпацию матки и УЗИ.

ПМС и симптомы беременности на раннем сроке очень похожи и проявляются в одном промежутке цикла. Главной отличительной чертой признаков ПМС является их периодичность: они не возникают спонтанно, а повторяются каждый месяц.

Для своевременного распознания беременности нужно прислушиваться к своему организму, замечать малейшие изменения в самочувствии. Чтобы минимизировать влияние симптомов ПМС, нарушающих ритм жизни или выявить беременность, необходимо обратиться к специалистам.