Сбить температуру у ребенка водой. Питье разделяют на несколько порций. Когда нужен доктор или неотложка

Наш эксперт - врач-педиатр Мария Седова .

Зачем нужна лихорадка

Жар обычно возникает на фоне вирусной инфекции. Часто болезнь начинается именно с повышения температуры тела, другие симптомы появляются позже.

Правила современной медицины запрещают сбивать температуру тела, не превышающую 38,5° С.

На самом деле жар - хороший знак. Ведь повышение температуры означает, что организм вступил в борьбу с инфекцией, а высокая температура - что организм хорошо справляется.

Жар, как реакция на заболевание, говорит о здоровом иммунитете - так что это повод не для страха, а для радости. Искусственное снижение температуры может ослабить защиту, поэтому без достаточно веских оснований прибегать к нему не стоит, по крайней мере пока термометр не показывает больше 38,5°.

Три степени, три отличия

Выделяют три степени лихорадки:

субфебрильную (37,2-38 °C)
фебрильную (38-39,1 °C)
гипертермическую (39,1 °C и выше).

Температура тела 37-37,1 °C для маленьких детей считается нормальной, и лет до трех на нее можно совсем не обращать внимания.

Снижение температуры становится актуальным тогда, когда она достигает гипертермической степени или приближается к ней. Надо ли сбивать ребенку температуру выше 38,5 °C, зависит от его состояния, поскольку оно не обязательно соответствует показаниям термометра. Если больной ребенок чувствует себя не очень плохо и достаточно бодр, то в снижении температуры нет необходимости - нужно только наблюдать за самочувствием. Для ребенка, плохо переносящего высокую температуру, нужно найти способ ее снизить.

Сбиваем правильно

Чтобы снизить температуру, не обязательно сразу прибегать к жаропонижающим лекарствам.

Для начала нужно ребенка раздеть (иногда температура может подняться на 1-2 градуса просто от того, что ребенок перекутан). Если это младенец, убедитесь, что на нем нет памперса - этот предмет абсолютно несовместим с повышенной температурой тела.

Можно попробовать обтирания теплой водой с добавлением 9%-ного уксуса (1 столовая ложка на 1 литр воды).

Хорошо устроить ребенку 10‑минутное купание, причем желательно с головой, а затем, не вытирая, завернуть в простыню или полотенце и принести в проветренное помещение. Однако при водных процедурах и обтираниях важно, чтобы температура воды была ниже температуры тела не больше, чем на 1 градус - иначе сильный контраст может вызвать спазм сосудов. И - внимание! - если лихорадка у ребенка сопровождается ознобом, ни купать, ни обтирать его нельзя.

Во время лихорадки важен питьевой режим. Грудничков можно неограниченно прикладывать к груди, а детей постарше полезно поить слегка подкисленной водой, а также давать натуральные потогонные средства: липовый или малиновый отвар с медом. Потение тоже действует жаропонижающе. Пропотевшего ребенка нужно переодевать в сухую одежду, но не вытирать.

Если возникла нужда в жаропонижающем препарате, то для детей разрешены такие медикаменты, как парацетамол и ибупрофен. Более «взрослые» средства могут навредить, из них особенно опасен аспирин, который вообще запрещен Всемирной организацией здравоохранения к применению у детей.

В редких случаях, когда обычные жаропонижающие не помогают, приходится вызывать «скорую помощь». Приехавшая бригада сделает ребенку укол литической смеси (анальгин-папаверин-димедрол), но это, конечно, крайняя мера.

Среди людей, склонных к самолечению, и, к несчастью, даже среди некоторых врачей есть сторонники неоправданного использования антибиотиков, в том числе в качестве жаропонижающего средства. Это вредное заблуждение: у антибиотиков свои, специальные показания к применению и повышение температуры таким показанием не является. Антибиотики разработаны для лечения бактериальных инфекций и при вирусных заболеваниях не только бесполезны, но и противопоказаны.

Когда беспокоиться

Хотя сама по себе лихорадка и не является поводом для беспокойства, бывают отдельные ее проявления, требующие срочно связаться с лечащим врачом. Это случаи, когда:

у ребенка при лихорадке холодные руки и ноги, что может быть признаком предсудорожного состояния;
ребенку меньше 1 года, а температура повышается стремительно (риск возникновения судорог);
лихорадка сопровождается бледностью и ознобом или крайней вялостью вплоть до спутанности сознания;
температура поднялась выше 41 °C;
произошла большая потеря жидкости (когда лихорадка сопровождается длительным поносом и рвотой);
ребенок во время лихорадки постоянно плачет;
фебрильная (выше 38 °C) температура держится дольше 3 дней.

Важно

В отдельных случаях температуру надо снижать, не дожидаясь даже 38 °C.  Когда?

Детям с неврологическими проблемами (из-за склонности к фебрильным судорогам).
Детям с хроническими заболеваниями сердца.
Младенцам первых трех месяцев жизни.

У трехлетнего крохи жар больше 38 градусов, плохое самочувствие. Как сбить температуру ребенку, при этом не причинив ему вреда? Можно ли использовать народные средства в домашних условиях или сразу обращаться к врачу? Какие лекарства подобрать? Родителям ребёнка трёх лет такая информация просто необходима.

Как сбить температуру медикаментами

Чтобы быстро и просто снизить жар, существуют жаропонижающие средства. Поскольку их выбор бесконечен, то важно знать, какие из них не причинят вреда вашему чаду.

Важно! Когда следует сбивать температуру у ребенка? Если малыш себя плохо чувствует, у него болит голова, он вялый и капризный, а столбик градусника дополз уже до отметки 38, следует принять меры по мягкому снижению горячки.

Убедитесь, что медикаменты предназначены для трехлетнего карапуза. Изучите список допустимых вариантов:

Сироп или свечи Нурофен. В его составе есть ибупрофен. Это активное вещество, которое снижает жар. Ценность его для малыша в том, что вместе с температурой уходит боль и воспаления. Поэтому Нурофен – это не просто антипиретик, а еще и лечебный препарат. Поэтому не имеет значение, какова природа заболевания 0 вирусная или бактериальная – Нурофен работает одинаково эффективно.
Препараты серий Эффералган, Панадол, Тайленол. Ключевой компонент всех этих медикаментов – парацетамол. Также может быть в форме свечей, сиропов – это самые удобные виды для лечения в 3 года. Парацетамол обезболивает, но не снимет воспаления. Именно поэтому и действует очень недолго.

Такие препараты, как анальгин и аспирин детям запрещены, так как они несут огромную опасность. Организм ребенка индивидуален, заранее определить, нанесет ли вред их применение – невозможно. Однако, были случаи, когда от их применения наступал летальный исход. Поэтому не стоит рисковать жизнью малыша и полагаться на «авось».

Чем напоить ребенка, если у него температура

Когда подскочила температура, хорошо напоить кроху полезными напитками, вызывающими потоотделение. В домашних условиях можно приготовить потогонные напитки:

Чай из липового цвета. Ложка сухих цветов на стакан кипятка плюс мёд по вкусу. Если ребенок не переносит мёд, можно размешать сахар. Дайте остыть чаю естественным путем. Пить ребенку его можно будет, когда он станет тёплым.
Бузина и мята. Заваривайте также, через полчаса напиток будет готов к употреблению.
Компот из сухофруктов – отличное средство для оздоровления крохи.
Знаменитый чай с малиновым вареньем, кроме него, компот из малины, либо настой свежей малины.
Две столовые ложки изюма надо настоять с половиной стакана кипятка. Когда немного остынет, добавьте немного сока лимона.
Свежевыжатые соки ягод и фруктов также подходят для данного периода.
Подходит морс из ягод. Лучше всего домашнего приготовления. Магазинные продукты не несут большой пользы здоровью.

Внимание! Любые растительные чаи и соки могут применяться для малыша трех лет, если вы уверены, что у него нет на них аллергии.

Достаточное количество жидкости для температурящего ребенка – это обязательное условие выздоровления. Пить нужно малышу много – вода и жаропонижающие напитки предлагайте чаду часто, буквально, каждые пять минут, по нескольку глотков.

Другие безлекарственные методы

Чем еще можно помочь малышу в домашних условиях? Старые методы всё так же актуальны:

Проветривание. Воздух в комнате должен быть прохладным. Чтобы организм отдавал жар, то нужны для этого определённые условия – воздух вдыхаемый должен быть холоднее, чем выдыхаемый. Чтобы не пересушивать слизистую, следует устроить увлажнение помещения. Протрите водой пол, поставьте распыляющий фонтанчик. Добейтесь влажности 60% — идеальной для дыхания. В сухом воздухе тело быстрее обезвоживается.
Скорее всего, малыш не захочет есть. Заставлять ни в коем случае не нужно. Но если кроха проявит желание подкрепиться – еда должна быть лёгкой.
Снимайте с болеющего всю тёплую одежду, не позволяйте организму дополнительно перегреться. Идеальная одежда при температуре – трусы и футболка с короткими рукавами. Но мерзнуть малыш не должен! Поэтому, если холодно, укрывать чадо всё же нужно. Но одеялко выбирайте лёгкое и натуральное.
Если кроху знобит, а руки и ноги у него ледяные, специфически бледные – это говорит о спазме периферийных сосудов. Дайте ребенку но-шпу ил дротаверин. Создайте тепло, пока ноги и руки не согреются.

Как сбить высокую температуру, если малыш бегает и скачет? Ничего страшного в активности малыша нет. Желание играть и бегать говорит лишь о том, что чувствует себя кроха относительно сносно. У некоторых детей при температуре потоотделение происходит даже лучше, если он двигается. А когда организм потеет – значит теплообмен с окружающей средой происходит сильнее. Следите, чтобы мокрые футболки вовремя менять на сухие. Однако, игры не должны носить изнуряющий характер. Пусть малыш занимается интересными делами, но не перегружается.

Особое внимание следует уделить обтираниям. Исключите контакт кожи малыша со спиртом и уксусом. Эти средства опасны! Не сбивайте температуру 3-летнего крохи уксусными обтираниями и водкой. Они могут вызвать тяжелые отравления и так ослабленного организма. Испаряющиеся пахучие вещества у такого маленького крохи могут вызвать отёк и спазм дыхательных путей.

Такое же отрицательное отношение у вас должно выработаться к ледяным обертываниям. Кроме спазма сосудов и истерики, этот метод ничего крохе не даст. Спазмирующиеся сосуды затрудняют теплоотдачу, а крики ребенка сделают обратный эффект. Обтирания должны проводиться с помощью воды той же температуры, что и тело. Чистая вода на коже остывать будет постепенно, испаряться медленно – такой эффект очень желателен в борьбе с температурой.

Обратите внимание! Для детей, у которых в анамнезе есть фебрильные судороги, температуру следует снижать уже после 37,5 градусов. При этом любая самодеятельность может повредить – вызывайте скорую.

Плюсы и минусы высокой температуры

Температурой организм реагирует на внедрение инфекции. Чаще всего это возбудители ОРВИ или гриппа. Сам механизм возникновения температуры – это зашита тела от микробов, вирусов и токсинов.

Температура – друг

Борьба организма с инфекцией начинается с выработки интерферона. Он активно выделяется в кровь при более высокой температуре. При этом начинают рождаться антитела, назначение которых – устранить всё чужеродное и вредное.

Следующий процесс – фагоцитоз. Особенные клетки фагоциты «выходят на охоту» за интервентами, а когда находят, то поглощают (съедают) их.

Высокая температура тела является защитно-приспособительной реакцией организма в ответ на воздействие различных патогенных раздражителей. Она направлена на усиление естественной иммунной защиты организма и создание условий, препятствующих размножению в нем вирусов и микробов.

Температура тела в пределах 36,0–37,4оС считается нормальной для здорового ребенка и может изменяться в зависимости от времени суток, активности ребенка, приема пищи и других факторов воздействия.

Наиболее часто повышение температуры (лихорадка) возникает при инфекционных болезнях, среди которых преобладают острые респираторные заболевания верхних и нижних дыхательных путей (ОРВИ, грипп, бронхит – воспаление бронхов, трахеит – воспаление трахеи, пневмония – воспаление легких), кишечные инфекции и др. Однако, чрезмерное повышение температуры тела до высоких цифр (более 39С) может не только нарушать самочувствие ребенка, но и приводить к развитию таких угрожающих жизни состояний, как отек мозга, фебрильные судороги (судороги, возникающие у детей в возрасте от 3 месяцев до 5 лет, связанные с лихорадкой), еще больше отягощающие течение болезни.

Своевременное использование жаропонижающих средств помогает предотвратить подобные реакции. Жаропонижающие препараты назначают детям первых 3 месяцев жизни при температуре выше 38oС, детям старше 3 месяцев (ранее здоровым) – при температуре выше 38,5–39oС. Детям, у которых при повышении температуры тела ранее отмечались фебрильные судороги, имеются заболевания сердца, легких, нервной системы и др., жаропонижающие средства назначают при температуре выше 38–38,5oС.

В то же время родителям следует знать, что неадекватное и необоснованное использование жаропонижающих средств может изменить, скрыть истинную причину заболевания, создавая чувство мнимого благополучия, снизить защитную, стимулирующую иммунный ответ организма, роль лихорадки. Кроме того, бесконтрольный прием препаратов может приводить к развитию побочных эффектов. Поэтому применяемые у детей жаропонижающие средства должны быть высокоэффективными и безопасными. В настоящее время Всемирной организацией здравоохранения и национальными программами рекомендовано при лихорадке у детей использование препаратов, содержащих только ИБУПРОФЕН и ПАРАЦЕТАМОЛ.

Жаропонижающие препараты: Парацетамол

Назначают при лихорадке в результате вирусных или бактериальных инфекций, а также при болевом синдроме слабой или умеренной выраженности при прорезывании зубов у младенцев, боли при ожогах, переломах и травмах и т.д.

Применение разрешено у детей с первого месяца жизни в форме сиропа и с 3-месячного возраста в виде ректальных свечей в дозах, строго соответствующих массе тела и возрасту ребенка. Наиболее часто у детей используют следующие препараты, содержащие ПАРАЦЕТАМОЛ: ЭФФЕРАЛГАН, КАЛПОЛ, ПАНАДОЛ, ЦЕФЕКОН Д.

Разовая доза приема у детей от 1 месяца до 15 лет составляет 10–15 миллиграммов на килограмм массы тела (мг/кг). Эту дозу можно назначать не более 4 раз в сутки, не чаще чем через 4 часа от приема предыдущей дозы.

Максимальная суточная доза не должна превышать 60 мг/кг.

Принимают внутрь в виде таблеток, сиропа или суспензии через 1 час после еды, запивая большим количеством жидкости. Препарат в таблетках можно применять у детей с аллергией на компоненты сиропов или суспензий ПАРАЦЕТАМОЛА, так как они не содержат красителей и вкусовых добавок. Таблетку растворяют в небольшом количестве воды (предварительно рассчитав необходимое количество миллиграммов препарата в зависимости от веса ребенка). Детям с массой тела 13–15 кг и больше можно давать целую таблетку, содержащую 200 мг вещества.

На упаковке ректальных свечей с ПАРАЦЕТАМОЛОМ для удобства обычно указан возраст ребенка, так как свечи имеют соответствующую дозировку препарата. Ректальные свечи желательно применять после опорожнения кишечника. Особенно удобно использовать свечи у маленьких детей при болезнях, сопровождающихся рвотой, снижением аппетита, отказом от приема лекарства внутрь.

Быстро всасывается в кишечнике и уже через 30–45 минут оказывает лечебный эффект, продолжающийся 2–4 часа. Чтобы избежать развития побочных эффектов от приема препарата, не следует превышать рекомендуемые дозы, а продолжительность лечения не должна составлять более 3 дней без осмотра и рекомендации врача.

Внимание! В редких случаях возможно развитие побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, боли в животе), аллергических реакций (сыпь на коже, зуд, крапивница, отек Квинке), токсического повреждения печени и почек, угнетения образования клеток крови и др. В этом случае немедленно обратитесь к врачу. Прием ПАРАЦЕТАМОЛА противопоказан детям с выраженными нарушениями функции почек и печени, заболеваниями крови, индивидуальной непереносимостью препарата.

Жаропонижающие препараты: Ибупрофен

Применяют в случае непереносимости или недостаточного эффекта препаратов парацетамола. НУРОФЕН для детей, содержащий ИБУПРОФЕН, применяют c 6 месяцев жизни в качестве жаропонижающего средства при острых респираторных заболеваниях, гриппе, детских инфекциях, постпрививочных реакциях и других инфекционно-воспалительных заболеваниях, сопровождающихся повышением температуры тела. Выпускается препарат для детей в форме суспензии и ректальных свечей для введения в прямую кишку. Для удобства дозировки к коробочке с суспензией прилагается мерный шприц.

Имеет жаропонижающий, обезболивающий и противовоспалительный эффекты, действуя на уровне центральной нервной системы и периферическом уровне и является препаратом первого выбора у детей при сочетании лихорадки и боли в результате инфекционно-воспалительных заболеваний (отит – воспаление уха, ангина – воспаление миндалин, зубная боль), а также при лечении острой боли при ожогах, травмах, воспалении мышц и суставов.

Разовая доза у детей составляет 5–10 мг/кг массы тела; эту дозу можно назначать 2–3 раза в сутки через 6–8 часов.

Максимальная суточная доза не должна превышать 25–30 мг/кг.

Учитывая раздражающее воздействие на желудочно-кишечный тракт, нежелателен прием препарата на голодный желудок: перед тем как дать лекарство, постарайтесь хоть немного покормить малыша. Ректальную свечу в прямую кишку желательно вводить после опорожнения кишечника.

Действие наступает через 30–60 минут после приема, а максимальный эффект наблюдается через 2–3 часа. Кроме того, продолжительность его жаропонижающего действия дольше, чем у ПАРАЦЕТАМОЛА, – до 8 часов.

Применение ИБУПРОФЕНА, как и любых жаропонижающих лекарств, без осмотра врача не должно длиться более 3 суток. Длительный прием увеличивает риск развития побочных эффектов препарата.

Побочные эффекты при приеме ИБУПРОФЕНА отмечаются преимущественно со стороны желудочно-кишечного тракта (боли в животе, тошнота, рвота, расстройства стула), возможны аллергические реакции (крапивница, бронхоспазм), реже – изменения в крови, склонность к кровотечениям, нарушения функции печени и почек. При появлении побочных эффектов немедленно покажите малыша врачу. Противопоказано детям с язвенной болезнью желудочно-кишечного тракта, заболеваниями крови, выраженными нарушениями функции почек и печени, повышенной чувствительностью к препарату.

Жаропонижающие препараты: Анальгин и амидопирин

При высокой температуре (более 39–39,5oС) у детей, а также при лихорадке, сопровождающейся выраженной интоксикацией (патологическое состояние, вызванное действием на организм токсических веществ внутреннего или внешнего происхождения), периферическим спазмом сосудов (выраженная бледность кожи ребенка), при угрозе или возникновении фебрильных судорог порой возникает необходимость более быстрого снижения температуры. Это значит, что ребенку требуется назначение жаропонижающих препаратов в парентеральной форме (внутривенно или внутримышечно). Препаратом выбора в такой ситуации будет являться АНАЛЬГИН или АМИДОПИРИН. Следует отметить, что возможно лишь краткосрочное разовое использование данных препаратов у детей из-за угрозы развития выраженных побочных эффектов от их применения.

Препараты могут вводиться как самостоятельно, так и в сочетании с препаратами спазмолитического действия (НО-ШПА, ДИБАЗОЛ, ПАПАВЕРИН). Вместе с этими препаратами применяются антигистаминные средства (ТАВЕГИЛ, а также СУПРАСТИН). В домашних условиях возможно внутримышечное введение 50%-го или 25%-го раствора анальгина по 0,1–0,2 мл раствора на год жизни ребенка, не чаще 3–4 раз в сутки. Однако в подобных ситуациях лучше доверить процедуру парентерального введения лекарства медицинскому персоналу, вызвав на дом бригаду скорой помощи. Родители должны помнить, что при повышении температуры до 39–39,5oС малыша необходимо как можно скорее показать врачу.

Как принимать жаропонижающие средства

Применять лекарственные средства для снижения температуры тела можно, только оценив все показания и необходимость их использования (возраст и особенности здоровья ребенка, его самочувствие, отсутствие эффекта от физических методов охлаждения, нарастание и высокие цифры лихорадки).

Нельзя использовать жаропонижающие препараты с целью предотвращения нового подъема температуры – их надо применять лишь при повторном нарастании температуры тела ребенка до прежних цифр.

Нельзя давать жаропонижающие более 3 дней без осмотра малыша врачом из-за опасности развития бактериальной инфекции и позднего назначения антибактериальных средств.

При развитии лихорадки со спазмом кожных сосудов (холодные, бледные кисти и стопы, мраморность кожи) после введения жаропонижающего препарата необходимо растереть кожу ребенка до ее покраснения и срочно вызвать врача.

При появлении побочных эффектов от приема жаропонижающих препаратов надо обязательно сообщить об этом врачу.

Перед использованием любого жаропонижающего препарата необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией-вкладышем, обратив внимание на внешний вид, дозировку, срок годности препарата.

Несмотря на все рекомендации по использованию жаропонижающих средств, дети с лихорадкой в ближайшее время должны быть обязательно осмотрены врачом для установления причины повышения температуры и назначения полноценного лечения.

4 или 5 лет - возраст, при котором уже можно давать большинство жаропонижающих практически в любом виде (состоянии). Но есть существенные ограничения по конкретным лекарствам, в противопоказаниях которых указан детский возраст до определённого. Чем сбить температуру у ребёнка в 4-5 лет, что можно давать, а что нельзя и при какой степени гипертермии?

Ответы на эти и ряд других вопросов мы и дадим в статье.

Какую температуру в 4-5 лет нужно сбивать?

Прежде всего, большинство педиатров рекомендуют не сбивать температуру ниже 38-38,5 градусов . До этих значений организм активно и, главное, эффективно борется с попавшей в него инфекцией и препятствует размножению бактерий или вируса. Но всё это отменяется, если ребёнок плохо переносит температуру или имеет хронические заболевания, которые могут обостриться даже при небольшом при жаре. И тогда его нужно сбивать.

Жаропонижающие лекарства

Основной принцип для 4-5-летнего ребёнка в безопасности лекарственной терапии - это правильная дозировка. Причём, речь идёт не только о разовой дозе таких лекарств, но и частоте приёма, если они не помогают.

Давайте рассмотрим наиболее распространённые лекарственные средства и сравним их действенность (помогают или нет), при какой температуре их можно давать, степень опасности для ребёнка 4-5 лет и другие данные.

Лекарство		Форма	Насколько сильное?
Парацетамол	Парацетамол	Таблетки, свечи, сироп	Слабое	от 38,5 до 40℃ (выше уже бездейственно)
Нурофен	Ибупрофен	Таблетки, сироп, свечи (таблетки в 4-5 лет противопоказаны)	Слабое (но сильнее парацетамола)	от 38,5 до 40,1℃ (выше не способно сбить температуру до безопасной)
Цефекон Д	Парацетамол	Свечи (не путать с Цефеконом Н, который противопоказан детям)	Среднее	от 38,5 до 41℃
Панадол детский	Парацетамол	Суспензия	Слабое	от 38,5 до 40℃ (выше уже бездейственно)
Вибуркол	-	Свечи	Среднее	от 38,5 до 41℃
Эффералган	Парацетамол	Шипучие таблетки	Среднее	от 38,5 до 41℃ (только по назначению врача)
Анальгин в уколах	Метамизол натрия	Раствор для уколов	Сильное	от 39,5℃
Ибуклин детский	Парацетамол и ибупрофен	Таблетки	Среднее	от 38,5 до 40℃
Нимулид	Нимесулид	Свечи	Очень сильное	от 39,5℃ (только по назначению врача, лекарство опасное)
Нимесил	Нимесулид	Суспензия	Очень сильное	от 39,5℃ (только по назначению врача, лекарство опасное и противопоказано детям до 12 лет)
Найз	Нимесулид	Таблетки	Очень сильное	от 40℃ (только по назначению врача, лекарство опасное)

1 - У всех лекарств в основе обычно лежит какое-либо одно действующее вещество, а остальные компоненты - катализаторы, возбудители или протекторы побочных эффектов.
2 - То, при какой температуре ребёнку в 4-5 лет можно давать то или иное жаропонижающее, зависит от соотношения его действенности (способности снижения температуры) и опасности для ребёнка.

Все перечисленные жаропонижающие помогают сбить температуру, но разных значений. Некоторые не подойдут конкретно Вам при наличии у ребёнка хронических заболеваний, в частности, аллергии.

И помните, все эти лекарства сбивают температуру, но не устраняют её причину. Если это не банальный перегрев или солнечный удар, то причина кроется в ином корне, и именно его нужно лечить. Достоверно определить и вылечить то или иное заболевание сможет только врач. Поэтому снижение температуры должно быть как промежуточный этап между вызовом врача или неотложки и прописанием необходимого курса лечения.

Как принимать жаропонижающие?

При фебрильной температуре (от 38,5 до 40℃) детям в возрасте 4-5 лет, как правило, дают сначала более слабые лекарства. Здесь подойдут препараты на основе парацетамола или ибупрофена. Большинство лекарств на основе парацетамола слабее ибупрофена, и именно с них следует начинать. Оральные жаропонижающие помогают сбить температуру быстрее, но эффект длится меньше, чем у ректальных свеч, которые начинают действовать немного позднее при прочих равных, но их эффект длится дольше.

Стратегия здесь достаточно проста: в ответе на вопрос, чем сбить температуру у 4-5-летки дайте сначала парацетамол или лекарство на его основе. Если эффект не достигнут, то через 4-6 часов нужно дать жаропонижающее на основе ибупрофена. При необходимости чередовать их, так как каждое нельзя давать чаще, чем каждые 8 часов.

Чаще всего отменно сбивает высокую (выше 39,5℃) температуру комбинация Парацетамол+Анальгин. Но у анальгина есть повышенный риск анафилактического шока (поэтому его нужно давать, только когда возможные риски температуры превышают риски шока, а это решает врач). Детям 4-5 лет лучше дать не более четверти каждой одновременно.

Такой рецепт должен быть по показанию или предварительной консультации врача, потому как имеет побочные эффекты и, помимо анафилактического шока, может дать пониженную температуру . А для ребёнка, как и для взрослого организма, резкое снижение температуры - это очень вредно.

На сегодняшний день почти все дети имеют аллергические реакции на какой-либо раздражитель - кто-то более сильную, кто-то слабее. Поэтому с осторожностью используйте как жаропонижающие, так и народные методы снижения температуры. Впрочем, если ребёнку 4 или 5 лет, то о существенных аллергических реакциях Вы как родители, скорее всего, уже в курсе. Но с особенной осторожностью нужно относиться к жаропонижающим сиропам с вкусовыми добавками (например, к Нурофену с клубничным вкусом).

Если температура очень высокая и не сбивается

Однако, если температура у ребёнка поднялась до высоких значений - выше 40 градусов , то слабые и средние жаропонижающие могут не помочь вовсе, потому как они в общих случаях способны снизить температуру на 1-1,5℃. То есть по результату их приёма жар так всё равно останется высоким, хоть и ниже, чем был.

При агрессивном развитии бактериальной или вирусной инфекции жаропонижающие могут и не помогать вовсе. Общее правило (в котором, однако, есть исключения) таково: если температура у ребёнка легко сбивается жаропонижающими, то в организме вирусная инфекция, если нет - инфекционная. Последняя означает, что лучше вызвать неотложную или скорую помощь.

В обоих случаях можно прибегнуть к более сильным препаратам. Эффективность при отсутствии таковой у более слабых торговых наименований лекарств, показывают препараты на основе нимесулида. Но их нельзя давать детям в общих случаях. Только по прямому назначению врача, когда риск высокой температуры выше побочных действий этих лекарств.

В экстренных случаях помогают уколы. Не делайте их самостоятельно, если ни разу не практиковали. В случае высоких и чрезвычайно высоких температур показаны уколы анальгина или так называемая "триада": смесь парацетамола, димедрола и папаварина. Такие уколы делает скорая уже по приезду к больному ребёнку.

Чем ещё сбить?

Важно понимать, что при высокой температуре эффективность жаропонижающих имеет приоритет ниже, чем банальные комфортные условия для ребёнка, способствующие снижению жара. Здесь следует учесть, что гипертермия бывает так называемая "белая" и "красная". При белой организм неэффективно борется с причиной, показатель - холодные конечности при высокой отметке на градуснике, озноб. При красной тело ребёнка 4-5 лет горячее, и в это время оно гораздо эффективнее борется с напастью. Ребёнку, как правило, жарко, и он может быть активным.

При красной температуре следует:

раздеть ребёнка до трусиков, если ему не холодно,
регулярно проветривать помещение и поддерживать нормальную влажность,
обеспечить температуру в помещении ниже комфортной для ребёнка в здоровом состоянии на 2-3℃,
давать обильное питьё,
желательно кормить, но, если аппетита нет, то заставлять не нужно.

При белой:

если ребёнок мёрзнет, обязательно его укутать в одеяло или одеть в тёплую одежду,
пытаться перевести температуру в красную: давать согревающие горячие напитки (чай или морс с малиной, мёд).

Обтирания

При температуре выше 39,5℃ можно делать обтирания, но только при красной температуре. Их можно делать, если ребёнка не знобит.

Эффективность показывает простая прохладная вода. Обтирать можно не всё тело, а только места скопления кровеносных сосудов: в подмышках, под коленями, на шее, под локтями. Можно также использовать слабый раствор уксуса (5 к 1 воды и столового уксуса соответственно). Уксус можно использовать только при отсутствии ларингита у ребёнка, иначе первый может вызвать приступ.

Нельзя обтирать ребёнка в возрасте 4 или 5 лет спиртовыми растворами. Они быстро впитываются кожей и, попадая в организм, могут вызвать тяжёлые последствия, наиболее распространённое из которых - отравление алкоголем, которое усугубит болезнь.

Детские болезни часто сопровождаются повышением температуры тела. Одни дети остаются веселыми и активными даже при температуре 39 градусов, а у других уже при 37,5 появляются головные боли, лихорадка и даже судороги. Каждая мама должна знать, как сбить высокую температуру ребенку и при каких показателях можно применять медицинские жаропонижающие препараты.

Большинство врачей единодушно советуют начинать понижать температуру тела ребенка с 38,5-39 градусов. Особенно критична эта отметка для малышей до 3 лет, так как в этом возрасте наиболее часто жар вызывает .

Детям до 2 месяцев следует сбить температуру уже при отметке 37,7, потому что у новорождённых течение всех воспалительных процессов происходит очень быстро и их развитие может привести к печальному финалу. Для понижения температуры ребенку можно давать «Нурофен», «Парацетомол», «Ибупрофен».

Алгоритм действий по сбиванию высокой температуры

Повышение температуры тела является признаком проявления борьбы организма с инфекцией, но у ребенка её всё-таки необходимо сбить. Высокая температура, лихорадка изнуряют ребенка, истощают силы и, если температура не сбивается, могут вызвать гипертермический синдром. Борьба с температурой должна проводиться комплексно, включая приём жаропонижающих лекарств, обильное питьё, правильное питание и т.д.

Прохладный и влажный воздух в помещении . Комнату, где находится больной, нужно чаще проветривать. Желательно, чтобы домашний термометр показывал не более 20 градусов. При этом лучше, если воздух в помещении будет увлажнён. Если для этого нет бытового оборудования, то можно развесить в комнате ребёнка сырые полотенца или простыни. Это основная мера, которая позволяет сбить температуру.
Обильное питье . Жар способен обезвоживать организм детей, поэтому при повышении температуры необходимо давать ребёнку как можно больше жидкости. Другое дело, что в таком состоянии очень трудно уговорить малыша выпить даже немного воды или чая. Придется идти на ухищрения и уговаривать кроху попить из ложечки или бутылочки. Жидкость должна быть не горячей, но и не холодной. Лучше всего давать воду, разбавленные соки, подслащенный чай.
Прохладное обтирание . Эта мера помогает сбить температуру в комплексе с лекарственными препаратами. Обтирать детей можно только водой. Не рекомендуется использовать растворы с водкой или уксусом. Также нельзя использовать такой способ у тех крох, которые имеют неврологические заболевания или на фоне повышения температуры ранее были судороги.
Легкая свободная одежда . Нельзя одевать малыша тепло, даже когда его знобит. Идеальный комплект для больного – трусы и майка или футболка с коротким рукавом.
Жаропонижающие лекарственные средства . Чтобы сбить температуру детям дают сиропы или таблетки на основе парацетамола или ибупрофена, строго соблюдая дозировку. Суспензии и таблетки лучше не употреблять чаще, чем 1 раз в 6 часов. Если ситуация не меняется, то ребёнку назначают лекарства на основе ибупрофена, так как он способен снизить жар на более длительное время. Можно использовать ректальные свечи. Они не раздражают слизистую желудка малыша и оказывают быстрое действие.

Детский организм очень чувствителен к различным компонентам, добавкам и ароматизаторам, которые входят в состав лекарственных препаратов. Если появились признаки аллергической реакции, то приём медикаментов необходимо прекратить. Лучше вызвать врача, и специалист даст конкретные рекомендации.

Как нельзя сбивать температуру у ребенка?

Меры по снижению высокой температуры могут различаться. Чтобы понять, как можно, а как не следует сбивать температуру, нужно понаблюдать за чадом. По внешним признакам гипертермия может быть:

«белая» — горячий лоб и холодные конечности у малыша, бледность кожных покровов;
«красная» — ребёнок «горит», кожа красная.

Меры по снижению высокой температуры для одного вида могут абсолютно не подходить для другого.

При «белой» гипертермии не следует растирать ножки и ручки, оголять кожу, делать прохладные компрессы, так как это проявление повышенной температуры связано со спазмами сосудов. Во втором случае, эти процедуры можно проводить.

Существуют также противопоказания к применению некоторых народных рецептов для борьбы с высокой температурой у ребёнка. Многие спорят о вреде и пользе натираний водкой или уксусом. Эти средства проверены многими мамами и бабушками, они действительно помогают быстро вернуть нормальное состояние, но в результате такого «лечения» кожа крохи может получить сильнейший ожог. Кроме того, водка и уксус легко проникают в кровь ребенка и могут ему серьёзно навредить.

Часто мамы при высокой температуре дают сыну или дочке чай с малиновым вареньем и укутывают тёплым одеялом. Этот метод тоже является вредным. Малина — сильное мочегонное средство и после употребления напитка, ребёнок будет усиленно мочиться. А при высокой температуре его организм и без того очень сильно обезвоживается. Чай с малиной можно давать малышу, только если он выпивает много воды.

Маленьким детям противопоказан приём ряда лекарств, которые признаны токсичными или вредными:

«Амидопирин»;
«Антипирин»;
«Фенацетин»;
«Анальгин».

Противопоказания к применению «Анальгина» обусловлено его свойствами снижать кровотворительные процессы. После приёма этого медикамента были зафиксированы случаи потери сознания, сильных аллергических реакций и понижения температуры тела до 35 градусов.

Что делать, если температура не сбивается?

В некоторых ситуациях родителям не удаётся самостоятельно помочь ребенку. Когда перепробованы уже все таблетки и способы, а высокая температура не сбивается, нужно вызывать скорую помощь. Длительное состояние гипертермии может привести к летальному исходу – о подобных проявлениях говорят: «сгорел от температуры».

Жар и лихорадка у ребенка могут спровоцировать обострение хронических заболеваний, проблемы с дыханием и судороги. Если температуру не получается сбить длительное время и она держится на высокой отметке – не ниже 39,5, сиропы и таблетки не помогают или уменьшают незначительно, а жар возобновляется, то до приезда скорой, можно провести холодное обертывание.

Для этого надо намочить простыню или махровое полотенце, завернуть в него ребенка и положить под одеяло на 3-5 минут. После чего убрать мокрую ткань и завернуть больного в сухую. Эта мера поможет резко сбить температуру на некоторое время и дождаться приезда врачей. Фельдшеры скорой помощи предложат госпитализацию и поставят укол для того, чтобы успеть среагировать на опасные последствия.