Преждевременное старение плаценты - этим термином пугают российские врачи многих будущих мам. Чем же так опасен этот диагноз, на каком основании он ставится и как лечится патология?
Плацента, а в народе - «детское место», это орган, который образуется у беременной женщины и функционирует до момента рождения ребенка. Именно благодаря плаценте возможна доставка к ребенку питательных веществ и кислорода. И от состояния плаценты зависит развитие малыша. Если ему не будет хватать питания - велика вероятность задержки его развития, а в тяжелых случаях - даже гибели.
Как и почему стареет плацента
В течение беременности плацента видоизменяется и потихоньку вырабатывает свой ресурс. Врачам известны 4 степени зрелости плаценты : 0,1,2,3. 0 - плацента в полном порядке. 3 степень обычно бывает на сроке 38 недель и более. Эти степени определяются врачом УЗ-диагностики. Во внимание принимается строение плаценты, ее структура, толщина. Преждевременное созревание плаценты ставят при малейшем отклонении от нормы.
Почему же «детское место» у некоторых женщин быстро «стареет»? Обычно в этом виноват целый комплекс проблем. Это бесконтрольный прием различных лекарственных средств (в том числе биологически активных добавок, витаминов), вирусные заболевания (грипп, ОРЗ, ОРВИ и пр.), курение, прием алкоголя и наркотиков и пр. Но чаще причины преждевременного старения плаценты так и остаются не выясненными.
Чем опасна патология и каковы ее последствия
Пожалуй, нужно начать с того, как правильно ставится этот диагноз. Многие врачи его пишут безосновательно. А созревание «детского места» считается ускоренным, если степень зрелости на сроке до 32 недель превышает вторую, либо врач ставит третью степень при сроке менее 36 недель. И то, данный «диагноз» вовсе не диагноз, а момент, на который следует обратить внимание врачу, и, вероятнее всего, провести дополнительное обследование. А это УЗИ с исследованием кровотока плода и кардиотокография (КТГ). То есть преждевременное старение плаценты в 32, 33, 34 недели - это еще совсем не приговор, и часто даже не повод для волнения. Что же касается неверно выставленных диагнозов, то наши российские врачи очень любят говорить про данную патологию, выставляя на сроке до 30 недель вместо нулевой степени созревания первую. Это неправильно. Какие последствия преждевременного старения плаценты все-таки возможны? Все зависит от того, насколько плохим было состояние плаценты и к каким конкретно нарушениям в развитии ребенка привело. Чаще всего, это рождение детей с низким весом.
Чем лечить?
К сожалению, вернуть первоначальное состояние «детского места» не получится. Многие мамы, начитавшись о том, чем опасно преждевременное старение плаценты, просят своего врача назначить лекарства, которые помогут ребенку получить недостающие ему питательные вещества и кислород. Но пытаться что-то предпринимать нужно только в том случае, если есть признаки страдания плода. А выявляются они при допплерографии и КТГ, УЗИ также оказывает помощь в диагностике, ведь с его помощью можно измерить все части тела ребенка и сказать с очень большой долей вероятности о том, есть ли у него задержка в развитии. Если да, причем она составляет более 2 недель, женщину положат для лечения в стационар. В тяжелых ситуациях может быть предложено кесарево сечение до наступления
Плацента представляет собой орган, который формируется в организме будущей мамы лишь на непродолжительное время. Она выступает посредником между будущей мамой и малышом для обеспечения питательными веществами и кислородом ребенка. Максимальных размеров этот орган достигает к 8-ми месяцам, после чего происходит его старение.
Плацента интересно
что делать у врача уход
узи боли тяжесть
к врачу удобно прослушивание
Причины раннего созревания «детского места»
Основными причинами, которые вызывают преждевременное старение плаценты, выступают:
- Напряженная работа данного органа. Например, если женщина курит – плацента должна изрядно потрудиться, чтобы по максимуму защитить малыша. Это же относится к загазованным городам.
- Неправильное питание будущей мамы. Данный орган вынужден работать, не пропуская к малышу вредные вещества.
- Заболевания женщины. Орган защищает малыша от инфекций.
Все усилия, затраченные на вышеуказанные недуги, вынуждают «детское место» созревать быстрее, поэтому оно и стареет раньше.
Опасная патология для плода
Другими причинами раннего старения могут выступать:
- осложнения при беременности, к примеру, если у будущей мамы наблюдается токсикоз или хронические заболевания сердца, почек, легких, при артериальной гипертонии;
- хронические заболевания, особенно нарушения функционирования сердечно-сосудистой и выделительной системы;
- заболевания эндокринной системы;
- ранее случившиеся тяжелые роды или аборт;
- гестоз;
- многоплодная беременность;
- травмирование матки и ее полостей;
- резус-конфликт матери и ребенка.
Если причиной патологии стало перенесенное инфекционное заболевание, вполне возможно сочетание данного недуга с многоводием или маловодием.
Основные симптомы патологии
Всего известно 4 степени созревания данного органа:
- нулевая – до 30 недель;
- первая – с 27 по 34 неделю;
- вторая – с 34 по 39 неделю;
- третья – после 37 недель.
Как правило, в реальности эти степени не совсем соответствуют сроку вынашивания. К примеру, третью степень могут диагностировать у женщины раньше 37 недель. Такой случай подразумевает преждевременное старение плаценты на 34 неделе беременности.
Выявить раннее старение плаценты можно специальным аппаратом – оптическим кардиомонитором. Он фиксирует перемены в работе сердечной мышцы плода. Стоит отметить, что кардиомонитор функционирует на основе принципа Допплера, а инновационные модели такой аппаратуры оснащены тензометрическим датчиком.
Других симптомов преждевременного созревания плаценты на 32 неделе нет, поэтому будущая мама не сможет самостоятельно определить данную патологию.
Следует знать, раннее состаривание «детского места» приводит к тому, что сердце малыша работает быстрее, чтобы была возможность обеспечения кислородом тканей, страдающих от его недостатка.
Применяемые методы лечения
Если диагностировано преждевременное старение плаценты, стандартные методы лечения проводятся, как правило, в стационарных условиях.
- Сначала будущей маме назначают ряд обследований, к примеру, допплерометрию или КТГ.
- Берут ряд анализов на инфекции.
- Назначают курс специальных медикаментозных средств и инъекций, если выявлена вирусная, бактериальная или протозойная инфекция.
- Применяют капельницы, которые улучшают маточно-плацентарное кровообращение и способствуют расслаблению маточной мускулатуры. В России с этой целью применяют Эуфиллин, глюкозо-новокаиновую мазь, а также препараты для капельницы Гинипрал или же Магния сульфат.
- Для активации обменных процессов в тканях и налаживания микроциркуляции беременным назначают витаминные комплексы, а также Аспирин, Актовегин, Курантил. Данные препараты способствуют нормализации пуповинного кровотока, помогают избежать кислородного голодания малыша.
Лечение патологии
Единой схемы лечения преждевременного состаривания плаценты 3 степени не существует. Единственное, что могут предложить врачи – наладить ее работу, а также свести к минимуму факторы, которые провоцируют данный недуг.
Назначаемые процедуры при патологии
Рассмотрим, к каким процедурам прибегают медики с целью лечения раннего старения плаценты на 30 неделе беременности.
| Процедура | Описание | Средняя стоимость, руб |
| Специальная диета | Рекомендуется отказаться от жареной, соленой и копченой пищи. Все овощи и мясо варить на пару, не употреблять сладкие и мучные продукты. Помимо этого, рекомендуется больше бывать на свежем воздухе, а также принимать назначенные врачом препараты: курантил, актовегин. | 670 |
| Допплерометрия | Позволяет выявить причины старения плаценты, определить скорость и характер кровотока в сосудах (как правило, проводят исследование сосудов пуповины, матки, аорты плода), получить сведения о наличии нарушений в кровотоке и функционировании «детского места», по причинам которых малыш недополучает необходимые питательные вещества и кислород. | 800 |
| КТГ | Данное исследование позволяет выявить, как малыш себя чувствует внутри мамочки. Если допплерометрия и узи могут указать лишь на кровоснабжение «детского места» и эмбриона, то ктг представляет врачу полную картину, как малыш усваивает питательные вещества и кислород, благодаря чему можно судить о степени созревания плаценты по неделям. | 2000 |
| Капельницы актовегина | Данный препарат способствует нормализации кровоснабжения тканей в разных органах, а также стимулирует подачу кислорода и питательных веществ. Во время вынашивания малыша капельницы с данным препаратом помогают наладить маточно-плацентарный кровоток, что крайне необходимо при задержке внутриутробного развития или раннего созревания плаценты на 33 неделе беременности. | 700 |
Необходимая профилактика — пешие прогулки на свежем воздухе
По окончании курса лечения необходимо повторно пройти ультразвуковое исследование.
Опасности данного недуга
Последствия преждевременное старение плаценты на 32 неделе могут быть различными. Однако не всегда они носят негативный характер:
- если состаривание данного органа происходит не намного раньше положенного срока – это не представляет угрозы для малыша, раннее созревание может быть вызвано индивидуальной особенностью будущей мамы;
- если такая особенность пришлась на срок раньше 36 недель, а рост «детского места» – меньше 30 недели – можно смело судить о наличии данной патологии, с которой нужно бороться;
- данная патология выступает причиной недостаточного поступления кислорода и питательных веществ к малышу, это, в свою очередь, может привести к внутриутробной нехватке кислорода, а также гипотрофии (недобору веса);
- возможно нарушение кровоснабжения ребенка – это чревато ранним излитием амниотической жидкости, прерыванием беременности, отслойкой плаценты;
- если вовремя не предотвратить старение плаценты на 37 неделе – ребенок может родиться с отклонениями головного мозга, недобором веса, а иногда даже погибнуть.
Чтобы избежать всех вышеуказанных последствий, необходимо вовремя начать соответствующее лечение.
Чтобы понять значение термина "старая плацента", необходимо знать особенности функционирования данного органа. Во-первых, плацента представляет собой уникальный орган, срок жизни которого ограничивается всего девятью месяцами. За эти девять месяцев плацента проходит все этапы жизни – зарождение, рост, развитие, зрелость, старение и смерть. Смерть плаценты наступает после рождения ребенка, когда она отделяется от стенок матки и выходит наружу вслед за плодом. Это означает, что к моменту родов плацента уже должна "постареть".
Часто для описания функциональной недостаточности плаценты и произошедших в ее структуре изменений врачи используют простой термин "старая". Под этим подразумевается именно преждевременное старение плаценты, которое может привести к гипоксии плода, преждевременным родам, угрозе выкидыша и т.д.
В принципе, старение плаценты представляет собой нормальный физиологический процесс, если происходит в положенные сроки. Например, старая плацента со степенью зрелости 2 или 3 на сроке 40 недель беременности является нормой. Но если плацента становится старой раньше положенного срока, то необходимо пройти курс лечения, направленный на нормализацию кровообращения в системе мать-плод, чтобы профилактировать гипоксию и возможное недоразвитие ребенка.
В настоящее время существуют четко определенные критерии нормальной степени зрелости плаценты для каждого срока беременности. Если степень зрелости плаценты выше положенной согласно сроку беременности, то говорят о том, что она старая. Так, до 30-ой недели беременности плацента должна быть нулевой степени зрелости. Если ранее 27-ой недели выявляется 1 или 2 степень зрелости, то плацента, применительно к данной ситуации, старая. Если в период с 31-ой по 34-ую недели беременности степень зрелости плаценты 2 или 3, то она также является старой. С 36-ой по 37-ую неделю нормальная степень зрелости должна быть 2 или 3.
Таким образом, понятие "старая плацента" является относительным, и применяется для описания определенных изменений в структуре органа, происходящих ранее положенного срока.
Плацента ― это загадочный и жизненно важный орган, который формируется и существует только в период вынашивания плода. Что такое плацента мало интересует женщину до наступления беременности. Но, когда в ней зарождается жизнь, она часто соприкасается с таким термином. И бывают моменты, когда с этим органом возникают некоторые сложности. Чтобы не впадать в панику, лучше заранее разобраться с таким понятием как «старение плаценты».
Плацента формируется и растет вместе с малышом. На определенном этапе она дозревает и начинает стареть. Продолжительность ее существования составляет 9 месяцев. А после родов она навсегда покидает женский организм вместе с новорожденным малышом. Плацента, по своим характеристикам подобна аппарату искусственного дыхания, почки, сердца, а также искусственной печени. Только выполняет эти функции плацента одновременно. По сути, плацента является органом, который обеспечивает совместное проживание матери и ребенка. Клетки плаценты удивительным образом распознают среди миллионов молекул женского организма именно те, которые необходимы для питания эмбриона и доставляют их ему.
Плацента выполняет очень важную миссию в период беременности:
- Защищает плод от инфекций, вирусов и вредных элементов, создавая прочный барьер от внешних факторов.
- Помогает малышу дышать, поставляет кислород, а также выводит углекислый газ.
- Питает плод всеми необходимыми веществами, чем обеспечивает его нормальное развитие.
- Выводит продукты жизнедеятельности растущего организма.
- Вырабатывает гормоны, необходимые для нормального течения беременности.
Чтобы этот механизм работал налажено, зрелость плаценты должна соответствовать определенному периоду беременности. Преждевременное старение плаценты будет вызывать сбои в системе питания ребенка.
Осторожно! Если преждевременное старение плаценты произошло до 24 недели беременности, происходит замирание плода или преждевременные роды.
Степени зрелости плаценты
В норме старение плаценты при беременности начинается с 32 недели. К концу 40 недели зрелость плаценты достигает крайней точки, и она перестает выполнять свою работу. В этот момент в организме женщины происходит выплеск гормонов стресса и у нее начинаются схватки. Степени старения плаценты должны соответствовать определенным параметрам и определяются только с помощью ультразвуковой диагностики.
Различают следующие степени:
- Нулевая степень. Плацента зарождается после 12 дня беременности и становится полностью «взрослой» к 3 месяцу беременности. В норме определяется до 30 недели беременности.
- Старение плаценты 1 степени. В этом периоде допустимо незначительное количество эхогенных образований (кист). Эта степень диагностируется в период с 27 по 36 неделю. Если плацента достигает этой степени до 28 недели, то это раннее старение плаценты.
- Старение плаценты 2 степени. Плацента становится более уплотненной, визуализируются явные солевые отложения. Диагностируется на 34-39 неделях.
- Старение плаценты 3 степени ― считается нормальным после 36 недели беременности.
Во время проведения УЗИ специалист определяет толщину плаценты, наличие кальциевых отложений и кистоза.
Интересно! Еще пару лет назад женщин с преждевременным старением плаценты пугали преждевременными родами, перинатальной гибелью ребенка или его маленьким весом. По результатам недавно проведенных исследований, выяснилось, что женщины с 3 степенью зрелости до 35 недели просто требуют более скрупулезного наблюдения.
Диагностика зрелости плаценты
Старение плаценты при беременности традиционно определяется с помощью ультразвуковой диагностики. Но такой метод не дает 100% результата. Все зависит от аппарата и уровня профессионализма врача-диагноста. Самые точные данные дает только гистологический анализ тканей плаценты после родов. Если определяют старение плаценты на 32 недели беременности, тогда проводят дополнительные исследования женщины и КТГ плода.
Важно! Патологии в процессе созревания плаценты не имеют абсолютно никаких симптомов. Женщина не в состоянии заметить, что малыш страдает от несостоятельности плаценты. Поэтому и проводится плановое УЗИ.
Факторы, которые провоцируют преждевременное старение
На старение плаценты влияют причины, которые не всегда зависят от способа жизни женщины во время беременности. В основном, главным фактором является состояние здоровья до наступления зачатия ― травмы, аборты и болезни.
Причины преждевременного старения плаценты:
- повреждение стенок матки (аборт, гинекологические операции, усложненные предыдущие роды);
- резус-конфликт крови матери и ребенка;
- эндокринологические патологии (гипотиреоз, диабет);
- хронические болезни матери (сердца, почек, печени);
- отслоение плаценты или низкое расположение;
- лишний вес;
- курение, в том числе «пассивное»;
- инфекционное поражение матки;
- поздний гестоз;
- воздействие токсических веществ;
Преждевременное старение плаценты: методы лечения
Если проведение допплерометрии и КГТ подтвердили раннее старение плаценты, а кровоток через пуповину нарушен и плод страдает от гипоксии, женщине назначают лечение.
- Выяснения причин преждевременного старения и их устранение . Если этого не сделать, то медикаментозная терапия много пользы не принесет.
- Медикаменты для возобновления кровотока. Есть ряд препаратов, которые помогают возобновить поток кислорода к малышу. Их назначаются в виде капельниц, поэтому женщину помещают в стационар. Чаще всего назначается «Актовегил», «Трентал», а также «Курантил».
- Витаминно-минеральные комплексы . Для возобновления транспортных функций плаценты показаны витамины А, Е, С. Минеральные вещества назначают индивидуально.
- Щадящий режим дня. Если женщина будет следовать всем предписаниям врача, то беременность и роды заканчиваются благополучно для обоих без последствий старения плаценты.
- Снижения повышенного тонуса матки. Если такое осложнение имеет место, женщине назначается «Гинипрал».
Важно! Врачи советуют обращать внимание на резкую перемену количества движений ребенка в утробе. Это может быть единственным сигналом о кислородном голодании плода. Но это не является точным признаком старения плаценты.
Возможные осложнения
Небольшие колебания показателей зрелости плаценты от нормы не угрожают матери и ребенку. Но определенную опасность несет преждевременное старение плаценты на 34 неделе беременности. Чем же опасно такое состояние? Дело в том, что несвоевременно созревшая плацента сильно уплотняется и в ней формируются множественные кальциевые образования. Кровоток в плаценте нарушается, и ребенок недополучает необходимое количество кислорода и полезных элементов. В таком случае последствия от старения плаценты могут присутствовать у ребенка. Сердце у плода начинает работать в ускоренном темпе, чтобы в головной мозг поступало достаточное количество кислорода. Такое состояние называется фетоплацентарная недостаточность, и определяют ее с помощью кардиомонитора. Если вовремя не выявить патологическое состояние и не принять необходимые меры, головной мозг ребенка под воздействием гипоксии может сильно пострадать. Иногда это приводит к необратимым последствиям.
Недостаток минеральных веществ и витаминов у плода в результате плохого кровотока через пуповину также вызывает нарушения в нормальном развитии органов и систем ребенка. Но, стоит помнить о том, что такие случаи очень редки и бывают лишь у женщин, не проходивших плановые осмотры у врачей. Поэтому старение плаценты не подвергалось лечению.
Совет! Старение плаценты при беременности не навредит ребенку, если это состояние вовремя обнаружили. Современные препараты легко компенсируют недостаточность ее работы.
Меры профилактики преждевременного созревания плаценты
- Планирование будущей беременности с полной диагностикой состояния здоровья.
- Отказ от курения, алкоголя и вредных продуктов.
- Умеренная физическая нагрузка и рациональный распорядок дня.
- Регулярное посещение гинеколога.
- Прием фолиевой кислоты, препаратов йода, витамина Е (по назначению врача!).
- Своевременная сдача анализов, согласно графику для беременных.
- Здоровое питание.
- Мониторинг хронических болезней (если они есть).
Беременные женщины, будучи осведомленными в таком понятии как «старение плаценты при беременности» и причинах его возникновения, будут спокойно относиться к такому диагнозу. Но главное помнить, что своевременное и регулярное посещение врача ― главный залог легкой беременности и здоровья будущего малыша.
В определенных случаях женщины в положении слышат неутешительный диагноз о преждевременном старении плаценты, но мало кто четко знает, что конкретно это означает и каким образом можно избавиться от этой проблемы. Паниковать и нервничать в таком случае совершенно не нужно, так как данная патология внутриутробного развития плода лечится и ее можно исправить. При этом необходимо знать все нюансы и аспекты этого процесса, прежде чем начинать действовать.
Краткая характеристика плаценты
Плацента представляет собой орган, образовывающийся на 12 неделе после зачатия , имплантируясь в маточное пространство. Часто ее также в народе называют «детском местом» . Этот орган обеспечивает достаточно много различных функций при беременности, поддерживая ее и обеспечивая нормальное формирование плода. Плацента выполняет следующее:
- Защищает плод от механических повреждений;
- Обеспечивает питание плода полезными веществами;
- Снабжает плод необходимым количеством кислорода, поступаемого с кровью;/li>
- Защищает матку от возможного проникновения инфекций.
В маточных трубах процесс питания эмбриона осуществляется с помощью накопленных запасов. Когда он перебирается в пространство матки, а формирование плаценты заканчивается, он начинает быть полностью зависимым. Поэтому ускоренное старение такого важного органа, как плацента, может неблагоприятно повлиять на само вынашивание ребенка.
Сама плацента представляет собой диск, весом около 0,5 кг, радиусом 15-20 см и шириной 3 см . Кровь с материнского организма к ребенку проходит через пуповину, которая одним своим концом связана с плацентой. Обратная сторона этого временного органа отвечает за обмен полезными веществами и крепится к матке с помощью небольших ворсинок.
Чем опасно старение плаценты
Постепенная гибель плаценты является природным закономерным процессом , который имеет свои временные рамки. Он должен происходить на 36-39 неделях . К этому времени плод является хорошо сформированным и готовым к «самостоятельному» дальнейшему развитию. Если же старение происходит несколько раньше, примерно на 26-34 неделе, плод может перестать нормально развиваться, что чревато даже прекращением беременности.
Основная проблема быстрого старения плаценты состоит в том, что этот процесс способствует утрате возможности органа выполнять свои функции. Из-за этого плод получает ограниченное количество необходимых питательных элементов и кислорода, что не может не сказать на его развитии.
Степени зрелости плаценты
Для определения уровня зрелости плаценты применяют метод ультразвуковой диагностики. При этом во внимание берут такие показатели, как строение, изменение параметров, а также неделя со дня оплодотворения. Существует всего четыре степени зрелости . Им присвоены числа от 0 до 3. При этом нулевая степень является хорошим показателем того, что орган готов обеспечивать полноценную защиту и питание.
При первой степени госпитализация женщины не требуется. Изменения являются минимальными, поэтому они не могут никаким образом повлиять на образование патологий у плода.
На 37-40 неделях течения беременности вторая степень зрелости является нормальной. Если это произошло до данного срока, например, на 35 неделе, то можно говорить уже об опасности для ребенка и необходимости прибегать к дополнительным средствам лечения.
Третья степень зрелости характеризует практически полное быстрое исчерпание ресурсов плаценты и потребность проведения стационарного лечения.
Старение, происходящее на 32 неделе, может даже вызвать преждевременные роды, а на 34 - некоторые аномалии дыхательной системы.
При этом стоит понимать, что проблема, возникшая на 32-33-34 неделях не является приговором и может никак не повлиять на плод.
Гинекологи из основных причин досрочного старения плаценты выделяют образ жизни, который вела женщина, как до оплодотворения, так и после него. Основу множества больных этим заболеванием матерей составляют те женщины, которые не сумели полностью ограничить в период беременности употребления спиртных напитков . Кроме этого, существует еще некоторые заболевания приводящие к проблеме:
Несмотря на причину, спровоцировавшую старение плаценты, правильное диагностирование и терапия могут принести результат. Благодаря этому, нормальное развитие плода и жизнь ребенку спасти все же можно.