(или понос) — это жидкий и частый стул, который иногда сопровождается и другими симптомами — тошнотой, рвотой, общей слабостью и повышением температуры. Если нет особых рекомендаций по здоровью, то с поносом справиться не так и сложно.
Но что делать беременным женщинам, которым запрещено большинство медикаментозных препаратов (особенно, в первом триместре)? И насколько опасен понос для еще неродившегося ребенка и его мамы?
Статистика называет такие цифры: каждый человек переносит диарею в среднем 4-5 раз в год. Обычными причинами являются вирусные инфекции и неправильное питание. У беременных причиной поноса может быть также и изменения гормонального фона. Тем более, «гормоны играют» практически у каждой будущей мамы.
Понос бывает разной формы, разной тяжести:
- острый понос длиться максимум несколько дней и возникает в результате попадания в организм вирусов или болезнетворных микроорганизмов (при пищевом отравлении);
- понос, который не проходит длиться более двух недель и не поддается лечению по стандартной схеме;
- хронический понос связан с каким-то серьезным заболеванием и может длиться более месяца.
В период беременности организм будущей мамы подвергается даже незначительным влияниям внешней среды, ведь иммунная система ослаблена и понижена, а все силы организма направлены на сохранение и правильное развитие плода.
Поэтому вызвать диарею могут даже самые простые факторы. Например, обычная гимнастика для беременных может вызвать усиленную моторику желудка, в результате чего наблюдается понос.
Раздражение желудка могут вызвать и назначаемые витамины, витаминные комплексы. Витамины, кстати, могут вызвать понос на поздних сроках, даже если в первых триместрах они усваивались совершенно без проблем. Даже правильное и сбалансированное питание может стать причиной диареи у беременных, если до «интересного положения» женщина питалась совершенно по-другому. А гормональный фон может дополнить общую картину и также становится причиной расстройства.
Не станет лишним напомнить и о нервном напряжении беременных: переживания, постоянные стрессы, вызванные страхом перед будущими родами и неизвестностью также могут послужить причиной диареи. Провокатором этого состояния может быть и токсикоз, который наблюдается практически у каждой второй будущей мамочки. Это объясняется достаточно просто: токсикоз, по сути,это и есть интоксикация организма. А она, как известно,зачастую сопровождается именно диареей.
Стоит напомнить,что диарея может нести разный характер и наблюдаться на разных сроках беременности. Например, иногда перед родами происходит естественное очищение организма. В таком случае не стоит нервничать, нужно просто готовиться к поездке в роддом.
Клиническая картина диареи во время беременности
Не стоит забывать, что понос — это не самостоятельное заболевание, а только проявление основного патологического процесса. Зачастую он сопровождается и другими симптомами:
- общая слабость;
- повышение температуры;
- тошнота и головокружение;
- озноб;
- головная боль;
- обезвоживание;
- отсутствие аппетита или ощущение тяжести в желудке;
Когда стоит обращаться к врачу в срочном порядке:
- в кале есть слизь с кровяными прожилками;
- диарея сопровождается высокой температурой и рвотой (тошнотой);
- сильное головокружение;
- цвет кала — темный, почти черный.
Насколько опасен понос на ранних сроках беременности?
Диарея на ранних сроках несет опасность для здоровья и даже жизни будущего ребенка! Во-первых, если понос вызван болезнетворными микроорганизмами, они могут проникнуть и непосредственно к плоду и повлиять на его развитие, во-вторых, при таком состоянии плод не получает необходимые микроэлементы, что также может отобразиться на его жизнедеятельности и развитии.
Диета — обязательное условие в лечение поноса
Понос может привести к сильной интоксикации и обезвоживании, что тоже влечет за собой негативные последствия. К тому же, при поносе наблюдается и самопроизвольное сокращение матки, что может привести к выкидышу. Скорую нужно немедленно вызывать при таких симптомах:
- головокружение и общая сильная слабость, двоение в глазах;
- постоянное желание пить;
- сухость во рту, сухость слизистых оболочек;
- высокая температура;
- темный цвет мочи или каловых масс.
Насколько опасен понос в конкретном случае могут определить только специалисты, которые могут правильно назначить схему лечения поноса. Если же он возник как результат токсикоза, то остается лишь надеяться, что он пройдет вместе с другими, не совсем приятными его признаками.
Чем грозит понос на 30-й неделе беременности
Понос на этом сроке зачастую сигнализирует о развитии позднего токсикоза. Но этот период — переломный, поэтому к диареи нужно отнестись со всей серьезностью: при позывах акта дефекации матка может начать интенсивно сокращаться.
Это может привести к преждевременным родам, но малыши еще совсем не готовы появиться на свет.
Ни в коем случае нельзя допускать и обезвоживание организма — это может привести к тромбозу, что является чрезвычайно опасным. Хорошо, что на таком сроке разрешается принимать препараты, которые были противопоказаны на ранних сроках — врач может назначить лечение, которое максимально быстро устранит и диарею, и симптомы, которые ее сопровождают.
Опасен ли понос на последних стадиях беременности
Работа пищеварительной системы во время беременности меняется. Причинами перемен являются не только изменения в расположении внутренних органов в брюшной полости, но и другой гормональный фон, другое состояние иммунной системы. Чаще всего во время беременности бывает запор, но в некоторых случаях организм реагирует необычно.
Что такое понос?
Понос - это частый и жидкий стул. Пища продвигается по кишечнику благодаря его перистальтике, то есть равномерным сокращениям гладкой мускулатуры стенок кишки. Если эти сокращения происходят недостаточно активно, возникает запор, а если ускоряются - понос. Запор - это, по большей части, патология, а понос - адекватный ответ организма на интоксикацию. Дело в том, что продукты, которые находятся в кишечнике, постепенно всасываются в кровь. Если в кишечнике присутствуют токсины, всасывание лучше прекратить, а значит, необходимо как можно скорее освободить организм от этих продуктов. При ускоренном продвижении пищи через кишечник не успевает всосаться жидкость, поэтому стул в этом случае будет жидким.
Причины возникновения поноса
Понос возникает во всех случаях, когда усиливается А эту реакцию могут вызвать различные факторы.
Прежде всего, это инфекция. Если инфекционным агентом является вирус, понос сопровождается рядом симптомов: тошнотой, повышенной температурой, часто - катаральными явлениями в носу и горле. Но вирусное поражение не бывает продолжительным. Все симптомы исчезают, как правило, за несколько дней.
Бактериальные заболевания обычно более серьезны. Понос в этом случае сопровождается высокой температурой и сильной интоксикацией организма. Такое заболевание не пройдет, как вирусное, за неделю. Необходимо специализированное лечение.
Реакция кишечника на инфекцию понятна и естественна. Но иногда усиление перистальтики возникает как бы ошибочно. Например, понос на ранних сроках беременности часто совпадает с другими проявлениями токсикоза.
Понос может быть симптомом инфекционного заболевания или проявлением самой беременности. При ранней беременности понос чаще бывает признаком неблагополучия, тогда как диарея в самом конце срока часто предвещает скорые роды.
Понос на ранних сроках беременности
В первом триместре матка еще увеличена незначительно, она не меняет положения внутренних органов, поэтому кажется, что они должны работать, как и раньше. Но при ранних сроках беременности понос обусловлен изменениями в иммунной системе.
Когда женщина в положении, материнский организм должен принять в себя генетически совершенно другого человека и не отторгать его. Конечно, мать и ребенок разделены плацентой, пузырем, многочисленными барьерами, но все равно иммунная система женщины несколько угнетается для того, чтобы не возникло реакции на плод.
Действовать в этом случае нужно так же, как и всегда: восполнение объема жидкости, домашние средства для нормализации перистальтики. Лихорадка и интоксикация должны побудить обратиться к врачу.
Диарея - симптом, на который необходимо обращать внимание, даже если она бывает не часто и не снижает качество жизни. Необходимо выяснить ее причину и провести лечение.
Диарея возникает из-за более быстрого прохождения кишечного содержимого по толстому кишечнику, что, в свою очередь, может быть вызвано целым рядом причин, связанных как с заболеваниями толстого кишечника, всего желудочно-кишечного тракта или его отделов (желудка, поджелудочной железы и др.), так и с заболеваниями общего характера. Понос обычно сопровождается изменением характера стула (кашицеобразный, пенистый, водянистый и пр., возможны изменения запаха, могут определяться различные примеси: прожилки крови, слизь). Обычно диарея сочетается с другими болезненными проявлениями: со стороны кишечника (боли, вздутие, метеоризм - повышенное газообразование, ложные позывы на дефекацию) и общими для организма (повышение температуры тела, слабость, озноб, тошнота, неприятный привкус во рту и др.).
Вот примерный перечень заболеваний и болезненных состояний, при которых может возникнуть диарея.
- Различные «большие» кишечные инфекции (дизентерия, тиф и паратиф, холера и др.). Все эти инфекционные заболевания протекают тяжело, и каждое имеет свои особенности (высокая или сниженная температура тела, особые изменения стула и пр.). Данные болезни требуют обязательного лечения в условиях специализированного стационара.
- Более простая, казалось бы, группа - пищевые токсикоинфекции, называемые в быту кишечными или пищевыми отравлениями. Как и предыдущие инфекции, эти заболевания острые, то есть возникают внезапно, протекают бурно и обычно заканчиваются полным выздоровлением. Но и среди пищевых токсикоинфекции возможны тяжелые отравления, требующие госпитализации.
- Наследственная недостаточность некоторых ферментов, например лак-тазы, необходимой для переваривания молочного сахара, или фермента, расщепляющего клейковину (она содержится в злаках), и др. Это проблемы хронического порядка, они начинаются не вдруг и сопровождают человека долгие годы. Как правило, люди с наследственными ферментопатиями знают о своем заболевании и составляют рацион с учетом этой своей личной особенности.
- Иногда поносами проявляется пищевая аллергия. И хотя аллергическая реакция - это, безусловно, состояние острое, сама аллергическая настроенность организма на данный продукт или группу - процесс, без сомнения, хронический. А лечение требуется такое же, как при ферментопатиях: прежде всего следует избегать провоцирующих продуктов - аллергенов. Наиболее часто встречаются аллергические поносы на морепродукты, в частности на ракообразных, яйца, землянику и пр.
- Хронические воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, энтероколит, болезнь Уиппла, или кишечная липодистрофия, неспецифический язвенный колит, хронический проктосигмоидит и др.). Несколько обособленно стоит синдром раздраженного кишечника.
- Дисбактериозы (дисбаланс микрофлоры кишечника) с бродильной или гнилостной флорой.
- Выраженные заболевания желудка, при которых желудочный сок не вырабатывается и пища из-за этого переваривается плохо.
- Хронические заболевания поджелудочной железы.
- Поражения кишечной стенки на каком-либо участке, например при онкологических заболеваниях кишки (имеются характерные отличия, позволяющие их заподозрить и предположить примерный уровень поражения), гонорее, сифилисе, туберкулезе (он практически никогда не встречается как изолированная форма, а всегда сопровождается туберкулезным поражением легких) и пр.
- Системные заболевания соединительной ткани с поражением внутренних органов и желудочно-кишечного тракта в том числе.
- Выраженные гормональные нарушения при аддисоновой болезни, тиреотоксикозе, сахарном диабете, недостаточности надпочечников и пр.
- Неврогенные реакции, в том числе «медвежья болезнь».
- Отравления, например солями тяжелых металлов и др.
- Глистные поражения.
Из вышеперечисленного становится понятно, что по сравнению с привычными запорами поносы, особенно возникающие внезапно, требуют к себе более серьезного отношения.
Конечно же, если у вас после употребления в пищу подозрительного продукта возникла тошнота и одно-, двух- или трехкратное послабление стула, стул кашицеобразный с неприятным резким запахом, но без примесей крови и слизи, температура тела осталась нормальной, нет озноба и выраженной общей слабости, - это не повод для паники и экстренного вызова врача. Такая картина характерна для нетяжелого пищевого отравления (пищевой токсико-инфекции). Однако необходимо заметить, что даже при легких формах пищевого отравления возможно рефлекторное повышение тонуса матки. При нормально протекающей беременности это не должно вызывать большой тревоги. А как быть, если тонус матки и так повышен? Тогда вызов врача должен основываться на самочувствии женщины.
Другое дело, если поднялась температура тела, появилась тошнота и рвота, развился многократный понос с ложными позывами на опорожнение кишечника, с болями в животе - тянущими, схваткообразными, ноющими, распирающими, отдающими в нижнюю часть живота, в промежность и др. Подобные проявления позволяют подозревать у больной либо «большую» инфекцию, либо тяжело протекающую пищевую токсикоинфекцию, либо резкое обострение хронического заболевания кишечника, либо острую хирургическую проблему в брюшной полости. В любом случае такое состояние носит угрожающий характер для матери и для ее ребенка - вызов врача обязателен.
Если послабление стула носит характер привычного, периодически возникающего хронического состояния, то отношение к нему конечно же может быть более спокойным. Лечение должно основываться на принципах лечения основного заболевания с учетом беременности.
Неврогенные состояния (расстройство стула как следствие стресса) можно нейтрализовать приемом успокоительных настоев и чаев на основе пустырника пятилопастного - как отдельно, так и в сборах лекарственных трав.
Например: смешать в равных частях листья кипрея узколистного, цветки календулы лекарственной, листья малины лесной, корень валерианы лекарственной, листья ежевики сизой, плоды черники обыкновенной и добавить к ним 2 части травы пустырника пятилопастного. 2 столовые ложки измельченной смеси заварить стаканом кипятка и настаивать 40 минут в термосе, процедить. Принимать по трети стакана 3 раза в день, если нет аллергии, можно подслащивать 1 / 2 чайной ложки меда.
Рассказать о лечении всех заболеваний, протекающих с диареей, в объеме журнальной статьи невозможно. Остановимся в основном на лечении нетяжелого пищевого отравления, как на наиболее часто встречающемся и наиболее часто лечимом самостоятельно дома.
Вот основные направления лечения.
- Восполнение потери жидкости. С поносом организм теряет очень много жидкости, поэтому пить необходимо и пить надо много. Для этого подойдут: несладкий, но достаточно крепкий чай; травяные настои; разведенный порошок ре-гидрона, трисоли, лактосоли и др. (кроме жидкости, они восстанавливают баланс солей, «вымытых» поносом); разведенный энтеродез (этот препарат еще и адсорбент - он «забирает» на себя токсины); просто чистая вода. Выпивать надо приблизительно около трети или половины стакана жидкости в час (ориентируйтесь на правило: «сколько вылилось - столько и влилось»).
- Голод и щадящая диета с постепенным расширением. В первые сутки - голод. Только к концу суток от начала поноса, если «революция в животе» более-менее успокоилась, можно позволить себе съесть несколько сухариков из белого хлеба с чаем. В последующие дни можно постепенно расширять диету (при этом во второй - третий дни под строжайшим запретом оказываются: фрукты, тушеные и свежие овощи, любое жареное мясо, наваристые бульоны, сливочное и растительные масла и вообще все жиры животного происхождения, цельное молоко). Можно есть обезжиренные кисломолочные продукты, слизистые каши, чудь подкрашенные молоком.
- Медикаментозное лечение. Необходимо обсудить с доктором. Скажем лишь о таком лекарственном препарате, как ИМОДИУМ. Его нельзя применять при отравлениях, так как при приеме этого препарата токсины, которые должны выводиться из организма с жидким стулом, всасываются. Кроме того, этот препарат вообще противопоказан во время беременности.
- Профилактика. Ее значение трудно переоценить! Не употребляйте в пищу продукты с просроченными сроками годности; продукты, у которых нарушена целостность упаковки; продукты с подозрительным вкусом или запахом и пр. Не стоит пробовать на рынках товар, как бы вас ни уговаривали «отведать кусочек» и не убеждали в абсолютной чистоте - ее на рынках не бывает! Не покупайте с рук скоропортящиеся продукты, особенно в летнее время, даже если вы «умираете от голода».
- Слизистый отвар овсяных хлопьев (50 г овсяных хлопьев залить 2 полными стаканами холодной воды, 4 часа настоять при комнатной температуре, потом варить до загустения на маленьком огне, помешивая). Принимать по 1 -2 столовых ложки 4 - 6 раз в течение дня.
- Хорошо проваренная рисовая каша (чайную чашку нешлифованного риса залить 7 чашками того же объема холодной воды, варить на малом огне до состояния разваренного риса, дать отвару отстояться и аккуратно слить с поверхности разваренного риса). Принимать по трети чашки отвара каждые два часа.
- Слизистый отвар из цельного ячменного зерна (40 г зерен залить 2 стаканами холодной воды и настоять 5 часов, отварить в течение 15 минут, процедить). Принимать по столовой ложке 4 - 6 раз в сутки.
- Вареная или печеная груша (лучше дичка) или отвар ее плодов (1 стакан мелко нарезанной груши заварить двумя стаканами кипятка и еще 20 минут проварить на небольшом огне, настоять под крышкой 3 часа, процедить). Принимать натощак по половине стакана 4 раза в день.
- Отвар груши или ее вареные кусочки. Их можно смешать с любым «зерновым» рецептом. Они только усилят взаимный эффект.
- Черничные кисели, можно с добавлением плодов шиповника.
- В равных частях смешать листья ежевики сизой и плоды шиповника коричного, 2 столовые ложки измельченной смеси заварить стаканом кипятка, 10 минут греть на водяной бане и еще полчаса настаивать под крышкой, процедить, остудить. Принимать по половине стакана 4-5 раз в сутки. Ежевичный и шиповниковый настои можно использовать и отдельно.
- Отвар створок зеленой стручковой фасоли (20 г высушенных и измельченных в кофемолке створок фасоли заварить литром кипятка и еще 10 минут держать на малом огне, 20 минут настоять под крышкой, процедить, остудить). Принимать по трети стакана 4-5 раз в день.
- Можно приготовить по вышеописанному рецепту отвар створок фасоли с добавлением высушенных плодов черники обыкновенной (2 столовые ложки) и (или) такого же количества плодов шиповника коричного. Принимать так же, как предыдущий отвар.
- В качестве сорбента можно 1 или 2 раза в сутки выпить разведенный картофельный крахмал (1 чайная ложка на полстакана холодной (!) воды).
- Чай из цветков терна обыкновенного (2 чайные ложечки измельченного сырья заварить 1 стаканом кипятка в термосе и оставить на 8 часов, процедить). Это суточная доза, пить в течение дня по несколько глотков.
- Отвар плодов калины с медом (1 стакан высушенных плодов залить 1 л кипятка, довести до кипения и кипятить еще 10 минут, процедить). В горячем отваре развести 3 столовые ложки пчелиного меда. Пить по трети стакана 3 раза в день. Этот рецепт особенно подходит при синдроме раздраженной кишки и при неврогенных послаблениях стула.
- Смешать в равных частях листья цикория обыкновенного, цветки ромашки аптечной, плоды черники обыкновенной, листья княженики лесной и траву кипрея узколистного. 2 столовые ложки измельченной смеси заварить 2 стаканами кипятка, 10 минут греть на водяной бане, не допуская кипения, полчаса настоять подкрышкой, процедить. Принимать теплым по трети - половине стакана 4 раза в день. Все составляющие этого сбора можно принимать отдельно или в паре в любом сочетании. Заваривать так же.
- Смешать в равных частях траву яснотки белой, цветки ромашки аптечной, плоды черники обыкновенной, листья подорожника большого, траву манжетки обыкновенной, траву пустырника пятилопастного, плоды шиповника коричного. Настой готовится и принимается так же, как в предыдущем рецепте.
Прежде чем принимать какой-либо лекарственный сбор, вспомните, нет ли у вас аллергии на его составляющие. Так, при наличии поллиноза (аллергии, связанной с цветением растений) лечение травами вообще противопоказано. Поэтому прежде чем начать принимать травы, проконсультируйтесь со своим врачом.
Жидкий стул у беременных, который происходит не чаще трех раз в день, не сопровождается усиленной рвотой, повышением температуры тела, болевым синдромом и не содержит примесей, не вызывает опасений, его появление связывают с гормональными изменениями, происходящими в организме женщины. В противном случае понос может быть причиной опасных заболеваний. А поскольку причин диареи множество, важно правильно определить диагноз, прежде, чем начинать лечение.
Методы диагностики:
Первичный осмотр, при котором врач выясняет характер стула (цвет, консистенция, запах, присутствие в кале примесей либо частичек непереваренной пищи), длительность поноса, количество испражнений в сутки, наличие сопутствующих симптомов (рвота, боли, температура тела).
Инструментальные способы:
- ирригоскопия — обследование толстого кишечника с помощью рентгена путем введения клизмы с бариевой взвесью;
- магнитно-резонансная томография;
- эндоскопия.
Не все перечисленные инструментальные способы исследования рекомендуются при беременности. Назначение проводится индивидуально для каждого случая и зависит от сроков беременности, тяжести заболеваний.
Лечение диареи
Лечить понос во время беременности следует крайне осторожно, многие препараты имеют негативное влияние на развитие плода. Принимать лекарственные средства следует только по предписанию лечащего врача, строго соблюдая дозировку. Лечение зависит от причины, вызвавшей диарею, и назначается после полного обследования. К общим методам лечения поноса у беременных можно отнести:
- Восполнение водного баланса в организме. Для этого необходимо употреблять как можно больше жидкости, это может быть вода, компот, только не соки из овощей или фруктов.
- Следует принимать соляные растворы, которые помогут уменьшить симптомы интоксикации и восполнить уровень минеральных солей: Регидрон, Гудрон, Лактосол.
- Дополнительно можно принимать такие средства, как активированный уголь, Энтеродез, которые обладают превосходными адсорбирующими свойствами, помогают более быстрому выведению токсинов из организма.
- Аптечный йогурт – это препарат, содержащий пробиотики, необходимые для поддержания и восстановления микрофлоры в кишечнике.
- При частой диарее, возможен прием Нифуроксазида, который нормализует микрофлору и работу желудочно-кишечного тракта.
Лечение заболеваний, ставших причиной диареи
Эмоциональные расстройства у беременных приводят не только к нарушению пищеварения, но также могут нанести большой вред ребенку. Если диарея была вызвана эмоциональными напряжениями, стрессами, то помимо препаратов для устранения симптомов назначаются успокоительные средства: пустырник, пассифлора, мята, валерьяна.
При инфекционных и вирусных заболеваниях, к сожалению, не обойтись без приема противобактериальных средств. К разрешенным при беременности антибиотикам относятся:
- Группа пенициллинов — амоксициллин, пенициллин, оксациллин, ампициллин. Их них пенициллин является более безопасным для ребенка.
- Цефалоспорины — цефотаксим, цефазолин. Данные препараты не рекомендуются лишь на первом триместре беременности, поскольку имеют негативное влияние на развитие плода. Но при опасных для жизни инфекционных заболеваниях (например, пневмония, сепсис) их применение допустимо.
- Макролиды — азитромицин, ровамицин, эритромицин, вильпрафен.
Терапия антибактерицидными препаратами должна сопровождаться приемом пробиотиков или прибиотиков для поддержания микрофлоры кишечника. К тому же они необходимы для укрепления иммунитета, сопротивляемости организма к инфекциям и вирусам. К таким препаратам относятся: Лактобактерин, Бифидумбактерин, Бификол, Дюфалак, Хилак Форте и т.д.
Лечение патологий различных органов также подбирается с учетом риска для здоровья, жизни ребенка и его мамы.
Противопоказанные при беременности лекарственные средства
Для беременных противопоказано лечение многими антимикробными препаратами, которые являются большой угрозой для нормального развития малыша.
Список запрещенных лекарств
- Препараты из группы аминогликозидов известны пагубным воздействием на плод, а точнее на слуховой аппарат и почки. Их применение на ранних этапах беременности может привести к развитию глухоты у ребенка. Среди наиболее опасных препаратов данной группы можно выделить амикацин, гентамицин.
- Трихопол, метронидазол, применяемые для терапии мочеполовых заболеваний, имеют противопоказания для первого триместра беременности.
- Метронидазол, к тому же входит в группу препаратов, имеющих влияние на развитие онкологических образований.
- Сульфаниламиды, опасные на ранних сроках, могут стать причиной недугов кровеносной системы.
- Тетрациклины приводят к поражению печени, замедленному росту костей плода.
- На формирование костей также неблагоприятно воздействуют фторхинолоны, прием которых категорически запрещен при беременности.
Применение данных противопоказанных средств возможно только в особо тяжелых случаях, когда состояние пациентки грозит смертельным исходом.
Народные способы лечения
Средства народной медицины следует применять при легкой форме диареи. Лечить понос можно следующими способами:
- Развести чайную ложку картофельного крахмала от диареи в половине стакана холодной воды. Принимать не более двух раз в день.
- Отвары из шиповника и ежевики, приготовленные из смеси данных ягод либо взятых в отдельности. Для приготовления требуется залить две столовые ложки плодов стаканом горячей воды и нагревать в течение десяти минут на водяной бане. Остывший отвар процеживают, пьют по сто миллилитров пять раз в день.
- Можно сварить кисель из брусники или клюквы. Для этого нужно залить ягоды кипящей водой, размять их, процедить и, добавив картофельный крахмал, варить, помешивая, на слабом огне. Пить небольшими глотками в течение дня.
- Столовую ложку кожуры граната залить стаканом горячей воды, настоять полчаса и пить вместо чая.
- Настоять около двух часов смесь из мяты и мелисы – столовую ложку смешанных в равных количествах листьев заливают стаканом кипящей воды. Это прекрасный способ устранить симптомы диареи, укрепить нервную систему.
Питание при поносе
Самое главное при поносе – поддержание водного баланса. Пить нужно часто и небольшими порциями. В качестве питья можно использовать обычную воду без газов, компоты, кисели. Важно при диарее соблюдать определенную диету, при которой запрещено употреблять любые молочные продукты, жареное, соленое, кислое, копченое, острое, фрукты и овощи, сладости, соки, мучное, какао и шоколад. Первый день недуга должен ограничиться обильным питьем, можно скушать немного хлебных сухариков, пресной каши из разваренного риса, а лучше рисовый отвар. На второй день в меню можно добавить тушеные овощи, немного вареного мяса нежирных сортов, кисломолочные продукты.
Под поносом понимают такое состояние, при котором происходит частое опорожнение кишечника. В медицинской среде эту патологию принято называть диареей. От поноса не застрахован ни один человек на планете, и будущие мамы не являются исключением. Почему возникает понос у беременных женщин?
Физиологические причины диареи
Единственный период, в который понос является нормой – последние дни перед предстоящими родами. В это время организм женщины активно освобождается от всего лишнего. Усиливается перистальтика кишечника, размягчаются каловые массы, и развивается кратковременная диарея. У некоторых женщин понос возникает за сутки до рождения ребенка, у других жидкий стул появляется за 3-5 дней. Каждый из этих вариантов считается нормой.
Диарея перед родами не сопровождается рвотой. Стул становится кашицеобразным, но не водянистым, без примесей гноя и крови. Понос беспокоит несколько раз в день, но обезвоживания при этом не происходит. Возможно появление легкой болезненности вокруг пупка. Общее состояние женщины не страдает. Отмечается снижение аппетита.
Диарея перед родами считается нормальным явлением и говорит об успешной подготовке организма к предстоящему событию. Паниковать не нужно. При развитии диареи стоит больше пить, а также отказаться от жареной, острой и другой тяжелой пищи. Специальное лечение не проводится.
Патологические причины диареи
На любом сроке беременности причиной развития поноса могут быть следующие состояния:
Пищевая токсикоинфекция
Банальное пищевое отравление – проблема, с которой может столкнуться любая беременная женщина. Недуг подстерегает будущих мам на любом сроке, от зачатия до самых родов. Причиной отравления может быть употребление некачественной пищи, а также продуктов с истекшим сроком годности. В результате в организм женщины попадают патогенные и условно-патогенные микроорганизмы, и развиваются все основные симптомы заболевания.
Отличить пищевую токсикоинфекцию от других заболеваний не так уж сложно. Болезнь начинается остро спустя несколько часов после употребления некачественной пищи. Возникает тошнота и многократная рвота, жидкий стул до 15 раз в день. Диарея часто сопровождается болезненными ощущениями вокруг пупка и в подложечной области. При некоторых токсикоинфекциях повышается температура тела.
Общее состояние беременной женщины обычно нарушено. Отмечается слабость, потеря аппетита, бледность кожи. Выраженность симптомов будет зависеть от степени обезвоживания организма. В тяжелых случаях возможно снижение артериального давление, холодный пот, цианоз конечностей и потеря сознания.
Особого внимания заслуживают такие кишечные инфекции, как брюшной тиф, холера и дизентерия. Эти заболевания встречаются достаточно редко, однако ни одна будущая мама не может быть полностью от них защищена. Каждая из опасных инфекций имеет свои характерные черты и особенности течения. При подозрении на любое из указанных заболеваний беременная женщина должна быть немедленно доставлена в больницу.
Хронические заболевания пищеварительного тракта
Синдром раздраженного кишечника, болезнь Крона, энтероколит – все эти болезни могут стать причиной развития диареи у беременных женщин. Спровоцировать понос могут также заболевания желудка, в результате которых нарушается выработка соляной кислоты. В отдельных случаях к диарее приводят патологические процессы в поджелудочной железе. При многих подобных заболеваниях происходит нарушение выработки ферментов, что существенно затрудняет пищеварение и становится причиной появления поноса.
Диарея при болезнях желудка и кишечника хроническая. Жидкий и кашицеобразный стул сопровождается появлением следующих симптомов:
- умеренные боли в эпигастрии и вокруг пупка;
- изжога;
- отрыжка;
- вздутие живота;
- метеоризм.
Проблема обычно возникает задолго до зачатия ребенка. Развивающаяся беременность ухудшает состояние будущей мамы и приводит к обострению заболеваний пищеварительного тракта. Недуг может дать о себе знать на самых ранних сроках, нарушая нормальное течение беременности. На фоне подобных заболеваний токсикоз первого триместра протекает особенно тяжело и может сохраняться достаточно длительное время.
Другие хронические заболевания
Не только болезни желудочно-кишечного тракта способны спровоцировать развитие диареи. Причиной поноса могут быть аутоимунные заболевания, а также нарушения обмена веществ. Такая патология чаще всего проявляется задолго до беременности. Возможен и другой вариант, когда вынашивание ребенка становится пусковым механизмом для развития недуга. Лечение диареи проводит профильный специалист после полного обследования пациентки.
Погрешности в питании
Многие беременные женщины грешат тем, что успешно комбинируют между собой несочетаемые продукты. Немыслимые сочетания еды приводят к метеоризму, вздутию живота и диарее. Общее состояние будущей мамы при этом не нарушается. Рвота и повышение температуры тела не характерно.
Погрешности в диете чаще всего случаются на ранних сроках беременности. Токсикоз и отвращение к привычной пище заставляют женщин искать различные способы утолить свой голод. В результате страдает пищеварительный тракт, не способный справиться с повышенной нагрузкой. К диарее также может привести обычное переедание.
Лечение диареи при нарушениях диеты не требуется. Такой понос редко длится более 2 часов и не приводит к обезвоживанию. Все, что нужно – пересмотреть свой рацион и отказаться от вредных и тяжелых продуктов. При переходе на здоровое питание проблемы со стулом исчезают сами собой в течение нескольких дней.
Пищевая аллергия
Реакция на аллергены в виде срыва стула больше характерна для детей, однако и беременные женщины могут страдать от этого недуга. Заболевание возникает у будущих мам с определенной наследственной предрасположенностью к аллергии. Причиной диареи становится употребление различных аллергенных продуктов. Нередко понос сопровождается появлением кожной сыпи и зудом. Для лечения используются сорбенты и антигистаминные препараты.
Прием лекарственных препаратов
Ни для кого не секрет, что во время беременности женщине назначается большое количество лекарственных препаратов. Не все из них хорошо переносятся будущей мамой. В некоторых случаях прием лекарств может спровоцировать появление жидкого стула и болей в животе. После отмены препарата пищеварительный тракт продолжает функционировать в нормальном режиме.
Опасные симптомы диареи
Понос во время беременности не всегда является поводом обращения к врачу. Многие женщины предпочитают лечиться дома всеми доступными средствами. Такое допустимо при легких формах пищевого отравления или при диарее в результате погрешностей в диете. В остальных случаях необходимо обязательно показаться врачу и пройти назначенное обследование.
Ситуации, при которых помощь врача нужна немедленно:
- жидкий стул с примесью крови и гноя (зелени);
- темный дегтеобразный стул;
- многократная рвота или рвота с кровью;
- сильные боли в животе;
- диарея, длящаяся более суток без эффекта от терапии;
- высокая температура тела;
- спутанность сознания;
- судороги;
- признаки угрожающего выкидыша или преждевременных родов (боль внизу живота, гипертонус матки, кровянистые выделения из половых путей).
При появлении любого из этих симптомов нужно вызвать на дом участкового врача или бригаду «скорой помощи».
Чем опасна диарея у беременных женщин?
Проблема №1. Обезвоживание
Длительно сохраняющийся понос может стать причиной обезвоживания организма. Риск этого состояния увеличивается при многократной рвоте. При обезвоживании организм теряет жидкость и минеральные соли, что приводит к значительному ухудшению самочувствия будущей мамы и ее малыша. Очень важно вовремя распознать признаки обезвоживания и принять все меры по его устранению.
Симптомы нехватки жидкости на фоне диареи:
- сильная жажда;
- выраженная сухость во рту;
- сухость кожи и слизистых оболочек;
- бледность или цианоз кожных покровов;
- редкое мочеиспускание;
- потемнение цвета мочи;
- тахикардия;
- снижение артериального давления ниже 100/60 мм рт. ст;
- потеря сознания;
- судороги.
Чаще всего обезвоживание развивается на фоне сильных пищевых отравлений. При некоторых токсикоинфекциях потеря жидкости и солей может происходить достаточно быстро. Если вовремя не оказать помощь, обезвоживание может стать причиной серьезных осложнений и даже гибели беременной женщины.
Проблема №2. Дефицит минеральных солей
Такое состояние обычно развивается на фоне хронической диареи. Постоянный понос при заболеваниях пищеварительного тракта приводит к выраженному дефициту минеральных солей в организме женщины. Возникает нехватка витаминов и прочих питательных веществ, необходимых для нормального функционирования всех органов. В результате и малыш недополучает важные микроэлементы. Нарушается развитие плода, отмечается задержка прибавки веса. На ранних сроках дефицит минеральных солей может стать причиной формирования пороков развития.
Проблема №3. Угроза прерывания беременности
Сильная диарея и боли в животе приводят к повышению тонуса матки. Кратковременный гипертонус вреда не принесет, но может привести к появлению болезненных ощущений в области лона и крестца. При тяжелом течении болезни повышение тонуса миометрия провоцирует выкидыш на ранних сроках беременности. На поздних сроках может произойти запуск преждевременных родов.
Распознать угрозу прерывания беременности при продолжающейся диарее бывает не так-то просто. Появившиеся боли внизу живота часто остаются незамеченными на фоне остальных симптомов. Однозначным поводом для обращения к врачу может стать лишь появление кровянистых выделений из половых путей. В такой ситуации помощь женщине должна быть оказана незамедлительно. При своевременном лечении высоки шансы на сохранение беременности и благополучный исход заболевания.
Что делать при развитии диареи?
Лечение поноса у беременных женщин будет зависеть от причины заболевания. При пищевом отравлении и риске обезвоживания проводятся следующие мероприятия:
- Восполнение потерь жидкости . При поносе организм теряет большое количество жидкости, поэтому важно как можно быстрее восстановить ее объем. С этой задачей лучше всего справятся специальные солевые растворы («Регидрон», «Трисоль»). Если под рукой не оказалось этого полезного препарата, можно пить несладкий чай или обычную чистую воду. Ориентироваться следует на объемы выведенной жидкости. В среднем в час следует пить? стакана солевого раствора, чая или воды.
- Сорбенты . При острой диарее важно не только восполнить потерю жидкости, но и предупредить дальнейшее прогрессирование болезни. Из разрешенных во время беременности препаратов можно использовать активированный уголь, «Смекту» или «Полисорб». Энтеросорбенты, попадая в просвет кишечника, выводят из него все токсины и прочие опасные вещества. После применения сорбентов уменьшается диарея, снижается интоксикация и восстанавливается работоспособность пищеварительного тракта. Применять любые другие препараты следует с интервалом в 2 часа до или после использования энтеросорбентов.
Специфические лекарственные препараты (антибиотики и другие средства) применяются в особых случаях и только по назначению врача. После стихания всех симптомов болезни доктор также может порекомендовать прием лекарственных средств, восстанавливающих работу пищеварительного тракта. Лучше всего с этой задачей справятся препараты, содержащие большое количество полезных лактобактерий.
Большое значение в лечении поноса диареи имеет диета. В первые сутки острой диареи есть нельзя. На вторые сутки можно употреблять сухари из белого хлеба и несладкий чай. В дальнейшем диета расширяется до полного восстановления нормального рациона. При этом в первые дни под запретом находятся все жареные, острые и соленые блюда, жиры животного происхождения и цельное молоко. При легком течении болезни возвращение к привычному питанию можно ускорить.
Лечением хронической диареи занимается врач-гастроэнтеролог. Если понос вызван заболеваниями вне пищеварительного тракта, может потребоваться помощь других специалистов. Терапия всегда назначается с учетом сроков беременности и тяжести состояния будущей мамы. Все препараты, применяемые для лечения, должны быть безопасными для плода и не оказывать негативного влияния на течение беременности и предстоящих родов.
Профилактика
Предупредить развитие диареи при беременности помогут следующие рекомендации:
- Соблюдайте правила личной гигиены. Банальное мытье рук перед едой сократит риск пищевого отравления в несколько раз.
- Не употребляйте продукты с истекшим сроком годности.
- Не используйте в пищу сомнительные блюда.
- Не посещайте малоизвестные рестораны и кафе.
- Следите за своим рационом и избегайте переедания.
- Откажитесь от продуктов, способных вызвать у вас аллергию.
- Займитесь лечением хронических заболеваний пищеварительного тракта (лучше сделать это до наступления беременности).
- Своевременно обращайтесь к врачу при появлении первых признаков диареи или других проблем с пищеварением.