Частота сердечных сокращений у человека в каждом возрасте разная. Так, ЧСС у детей до года почти в два раза больше, чем ЧСС у взрослого и это является нормой. Частота пульса у маленьких детей на протяжении первых 10 лет жизни составляет почти 100 ударов в минуту, выравнивается лишь с возрастом и нормализуется после подросткового периода. Однако при таком высоком пульсе у малыша существует вероятности не заметить тахикардии и пропустить начало серьезного заболевания.
Норма ЧСС у ребенка
Ребенок рождается с очень высоким пульсом, который постепенно становится чуть медленнее и приближается к средним 60-70 ударов в минуту только в подростковом или постподростковом возрасте. Так что насчитав более 100 ударов в минуту - не стоит паниковать и бежать к врачу. Самую большую частоту пульса медики фиксируют у грудничка в первые дни жизни, самую минимальную - у подростков. Ниже приведена возрастная таблица, где описаны нормы ЧСС у ребенка:
Укажите своё давление
Двигайте ползунки
Что влияет на сердцебиение ребенка?
Разбег нормы ЧСС у детей от минимального до максимального довольно большой. Каждый организм индивидуален и если у двух малышей одного возраста сердце бьется с большой разницей в количестве сокращений, сразу паниковать не стоит. Нужно максимально взвесить и сравнить все факторы, которые влияют на сердцебиение у детей. Ритм сердца зависит от самых разных причин, среди которых могут быть:
- время суток;
- наличие ОРВИ, гриппа;
- положение малыша в момент замера ЧСС;
- эмоциональное состояние;
- пережитый стресс;
- физическая подготовка;
- прием лекарств;
- заболевания эндокринной системы;
- проблемы с гормонами;
- заболевания сердца;
- повышенное давление;
- время года и его индивидуальная переносимость ребенком;
- температура помещения, в котором находится маленький человек.
К примеру, если ребенок позанимался спортом и его пульс стал на 10-30% чаще, значит на сердце повлияла физическая нагрузка, он придет в норму сразу, как только малыш чуть отойдет после занятия. Но если у детей частота сердечных сокращений снизилась или наоборот, возникла и ритм сердца ускоряется даже когда организм пребывает в спокойном состоянии - следует обратиться к врачу.
Почему учащается сердечный ритм?
Жалобы ребенка на боль в области сердца могут быть причинами различных заболеваний. Когда малыш находится в состоянии покоя, но его сердце учащенно бьется, это может быть признаком болезни. У годовалого малыша увидеть сильное биение миокарда можно, посмотрев на середину груди. Если ребенок более взрослый он может жаловаться на боль в области грудной клетки, ощущения того, что сердце трепыхается или вот-вот выскочит. Это называется приступ тахикардии. Учащенное сердцебиение у ребенка может свидетельствовать о:
- проблемах с эндокринной системой;
- анемии;
- недостатке витаминов в организме;
- хронической усталости;
- болезни миокарда;
- повышенном АД;
- повышенном внутричерепном давлении;
- лихорадке;
- инфекционном заболевании.
Симптомы учащенного сердцебиения
Приступ тахикардии бывает двух видов: острый и непродолжительный. Последний более опасный, так как его симптомы менее заметны по сравнению с острым приступом, а значит, родители или даже сам малыш может не обратить на них должного внимания, а заболевание меж тем будет развиваться. Если приступы учащенного сердцебиения случаются один за одним - нужно срочно обратиться к врачу. Распознать тахикардию можно по таким симптомам:
- головная боль;
- рвота;
- боль в грудной клетке;
- ускоренное сердцебиение;
- озноб;
- отдышка;
- повышение температуры;
- высокое АД;
- кашель;
- судороги.
Причины и симптомы медленного сердцебиения
Перенесенные инфекционные болезни, испуг или задержка дыхания могут быть причинами брадикардии у детей. Брадикардия - антоним тахикардии и означает замедленное сердцебиение. У тренированного человека, долго занимающегося спортом - это нормальное явление. Чуть замедлить свой ритм сердце ребенка может только ночью, когда он пребывает в состоянии покоя. В остальных же случаях это у отклонение, которое свидетельствует о проблеме с миокардом. Распознать замедленный пульс у детей можно по их бледной коже, вялости, быстрой утомляемости, одышке, жалобам на головокружение и прыгающим темным мушкам перед глазами. Причины, по которым частота сердцебиения у детей снижается могут быть таковы:
- заболевание щитовидки;
- инфекционные болезни;
- пониженное АД;
- пороки сердца;
- прием некоторых видов медпрепаратов;
- травмы груди и головного мозга;
- переохлаждение.
Частота сердечных сокращений у малыша – это яркий показатель его физического здоровья. Нормативы определяют допустимые показатели пульса у детей по возрасту. Если в спокойном состоянии этот показатель отклоняется в ту или другую сторону, необходимо сразу показать ребенка врачу, чтобы избежать развития серьезных заболеваний.
В состоянии покоя частота сердечных сокращений (ЧСС) у маленького ребенка намного выше, чем у подростков либо взрослых. Это объясняется врожденной слабостью сердечной мышцы, и чтобы прокачать необходимый объем крови, ей приходится сокращаться намного чаще. По мере взросления малыша показатели пульса постепенно будут приближаться к тем, которые существуют у взрослых. Ниже приведена таблица, где указано, какой должен быть пульс, его нормы по возрастам у детей:
| Возраст ребенка | Количество ударов в минуту |
| 7-10 дней | 145 |
| 12 месяцев | 135 |
| 1-2 года | 125 |
| 3-5 лет | 120 |
| 5-6 лет | 105 |
| 6-9 лет | 100 |
| 9-10 лет | 90 |
| 10-12 лет | 85 |
| Старше 12 лет | 70-75 |
Доктора пульс оценивают у ребенка не только по частоте сердечных сокращений. Помимо этого при измерении отмечают его ритмичность. Если длина интервалов между ударами сердца одинакова, то пульс считается ритмичным, если нет – аритмичным. Также важным показателем является наполненность пульса. Она зависит от количества крови в сосуде на пике сокращения сердца. Дополнительно оценивают напряжение пульса.
Все перечисленные показатели позволяют оценить качество работы сердечнососудистой системы и на ранних стадиях выявить серьезные заболевания. У абсолютно здорового малыша сердцебиение должно быть ритмичным, наполненным, умеренно напряженным и соответствовать возрастным нормам пульса у детей.
Допустимые отклонения показателей пульса у малышей
Влиять на частоту сердцебиений могут различные факторы. Допустимым считают 10% отклонение от нормы в любую сторону. Из физиологических факторов, влияющих на пульс можно выделить:
- половую принадлежность (у девочек пульс на 3-5 ударов в минуту чаще, чем у мальчиков);
- гормональный фон – частота сердцебиений увеличивается в период полового созревания примерно на 10-12 ударов;
- физическую активность.
Помимо этого влиять на показатели пульса у дошкольников может страх, волнение, плач. Однако, следует знать, что после воздействия таких факторов частота сердцебиений должна приходить в норму через 5-7 минут.
У детей в подростковом возрасте (старше 12 лет), которые регулярно занимаются спортом, например, плаванием, бегом, футболом или просто утренней зарядкой, пульс может быть немного ниже нормы. Такое состояние не считается отклонением, поскольку если ребенок физически активный, у него сердце натренированное. Оно перекачивает большее количество крови за одно сокращение, и именно поэтому бьется, немного реже.
Как правильно измерить пульс ребенку
Максимально точную информацию о частоте сердечных сокращений можно получить в утренние часы, когда кроха еще находится в покое. Физические нагрузки, эмоциональное возбуждение, прием пищи влияют на показатели пульса и измеренные данные легко истолковать неправильно. Ночью во время сна, когда уменьшается потребность организма в кислороде, ЧСС может снижаться.
Во время измерения ребенок должен лежать либо сидеть. В положении стоя пульс становится немного чаще. Если малыш активно двигался, выполнял приседания, смеялся или плакал, то измерять ЧСС нужно не ранее, чем через 5-10 минут – этого времени достаточно, чтобы сердцебиение восстановилось и показатели были достоверными.
Желательно измерять пульс поочередно на обеих руках в районе лучезапястного сустава. Тремя пальцами указательным, средним и безымянным нащупывают биение и засекают время. Измерять количество ударов необходимо за минуту. Если время ограничено, то произвести замеры следует за 30 секунд, а потом получившуюся цифру умножить на 2. Нащупать пульс у малыша можно и в других точках:
Важно: Частоту сердечных сокращений не следует измерять сразу после приема пищи, особенно у грудничка. Показатели в этом случае могут быть неверными.
Причины учащенного сердцебиения
Высокая частота сердечных сокращений называется тахикардией. Если у ребенка фиксируется превышение возрастных показателей пульса на 25-30 единиц от нормы, то причиной могут быть серьезные проблемы со здоровьем. При воздействии физиологических факторов эти цифры нормализуются, а при развитии патологии состояние сохраняется длительное время. Если скорректировать частоту сердцебиений в домашних условиях не получается и ситуация регулярно повторяется, необходимо обратиться за консультацией к врачу.
При учащенном пульсе велик риск развития тяжелых заболеваний. Высокая ЧСС у детей может возникать в результате:
Следует немедленно обращаться к врачу, если помимо учащенного сердцебиения присутствуют другие симптомы: бледность кожных покровов, обмороки, боли в грудной клетке, проблемы с дыханием, посинение губ.
Чтобы избежать развития осложнений при учащенном пульсе, необходимо провести всестороннее обследование ребенка. В первую очередь потребуется сделать электрокардиографию, при которой фиксируются не только показатели ЧСС, но и правильность сердечной деятельности. Возможно, потребуется ультразвуковое исследование сердца. Для исключения заболеваний эндокринной системы необходимо сдать анализы мочи и крови.
Тахикардия новорожденных
Нормальный пульс – показатель здоровья ребенка. У младенцев, появившихся на свет менее месяца назад, частота сердцебиений практически вдвое превышает показатели взрослых. Отклонением от нормы пульса у ребенка считается увеличение свыше 170 ударов в минуту. Учащение сердцебиения в этом случае напрямую связано с повышением автоматизма синусового узла. Причинами подобного состояния могут быть:
Однако, существуют и физиологические причины такого состояния. Учащение пульса может происходить из-за слишком тугого пеленания, перегревания, беспокойства крохи. Однако, следует помнить, что ЧСС выше 170 ударов в минуту, сохраняющаяся более 2 суток, может провоцировать метаболические процессы в миокарде малыша, что в результате приведет к угрозе жизни грудничка. Подобные приступы довольно быстро купируются в стационаре с помощью медикаментозных препаратов.
Причины низкого пульса
Маленькая частота сердцебиений называется брадикардией. К физиологическим причинам относят натренированность сердечной мышцы, переохлаждение организма, время сразу после пробуждения. Но причиной брадикардии могут стать и серьезные патологии сердечнососудистой системы:
- атеросклероз;
- инфаркт миокарда и имеющиеся впоследствии рубцовые изменения;
- низкое артериальное давление;
- миокардит;
- эндокардит.
Также низкий пульс часто спровоцируют несердечные патологии. Снизить ЧСС могут следующие заболевания:
- гипотиреоз;
- нарушения обменных процессов;
- превышение дозы сердечных гликозидов;
- вегето-сосудистая дистония;
- истощение организма;
- отравление свинцом.
Низкий пульс любой этиологии представляет большую опасность для здоровья малыша. При показателе менее 40 ударов за минуту головной мозг начинает страдать от нехватки кислорода. Такое состояние проявляется слабостью, головокружением и обмороками. При уменьшении пульса до более низких отметок у ребенка может произойти остановка сердца.
Именно поэтому регулярные приступы брадикардии требуют обязательного врачебного вмешательства. Ребенку необходимо пройти тщательное обследование, включающее ЭКГ, УЗИ сердца, а также сдать анализы крови для выявления несердечных патологий.
Определение пульса у ребенка может дать родителям немало информации о состоянии его здоровья и вовремя обратиться к врачу. При этом следует учитывать, что нормальный пульс у ребенка 5 лет отличается по своим характеристикам от пульса взрослого человека. О нормах и отклонениях ЧСС ребенка при тахикардии и брадикардии, причинах и способах диагностики, пойдет речь в этой статье.
Особенности детского пульса
Пульс у ребенка 5 лет всегда чаще, чем у взрослого. С чем это связано:
- В растущем организме ребенка имеется необходимость в повышенном содержании кислорода, ускоренной доставке питательных веществ и выведении продуктов обмена. Поэтому его сердце бьется чаще.
- В таком возрасте размеры сердца немного отстают от скорости роста конечностей и мышц, поэтому на сердечно-сосудистую систему ложится большая нагрузка.
- Нервная система, регулирующая частоту сердцебиения, процессы возбудимости и проводимости в самом миокарде, функционируют еще недостаточно стабильно. Отчасти это можно отнести к приспособительной реакции, позволяющей детскому организму быстрее адаптироваться к внешней среде. Кроме того, функциональная полноценность нервной регуляции устанавливается лишь к завершению роста ребенка.
→Для пульса ребенка 5 летнего возраста характерна аритмичность. В течение минуты можно почувствовать, что он то замедляется, то ускоряется.
Для того чтобы оценить состояние сердечно-сосудистой системы иногда приходится исследовать пульс ребёнка и измерять его артериальное давление. Часто такие исследования проводятся по показаниям врача. Он может попросить вас следить за пульсом и давлением ребёнка в определённый период времени. Мы расскажем Вам, как необходимо правильно это делать.
Определение пульса
Для того чтобы подсчитать пульс , вам необходим секундомер или часы с секундной стрелкой. У новорожденного ребёнка пульс можно измерить на височной или сонной артерии. У более старших детей пульс удобно измерять на лучевой артерии. Также пульс можно измерять на бедренной артерии, подколенной артерии, артерии тыла стопы и даже на незакрытом родничке. Перед исследованием нужно успокоить ребёнка и придать ему удобное положение. Вторым, третьим, четвёртым пальцами своей руки нащупайте лучевую артерию. Первый палец должен располагаться на тыльной стороне предплечья ребёнка. После того как вы нащупали лучевую артерию, прижмите её к лучевой кости, это позволит Вам почувствовать пульс ребёнка. Подсчитайте частоту пульса за 1 минуту, также обратите внимание на ритмичность пульса, наполнение и напряжение. У маленьких детей пульс частый, поверхностный, может быть аритмичный.
Нормы пульса
- У новорожденного - 140 – 160 ударов в минуту;
- В 1 год - 120 – 125 ударов в минуту;
- В 1- 2 года -110 – 115 ударов в минуту;
- В 2 – 3 года - 105 – 110 ударов в минуту;
- В 3 – 7 лет – 90 – 110 ударов в минуту;
- В 8 – 12 лет 75 – 80 ударов в минуту;
- Старше 12 лет – 70 – 75 ударов в минуту.
Возрастание частоты пульса более 20% от нормы называется тахикардией. Пульс может увеличиваться при беспокойстве ребёнка, физической нагрузке, повышении температуры, кровопотере и тд.
Замедление пульса более 20 % от нормы-брадикардия, более серьёзное заболевание, возникает при шоке, патологии сердца, приёме некоторых лекарственных средств.
Измерение артериального давления
Врач может назначить измерение артериального давления при нарушениях в деятельности сердечно-сосудистой, дыхательной, мочевыделительной систем и т. д. Также детям проводят измерение артериального давления в профилактических целях.
Сейчас существуют электронные тонометры, которые очень удобны для измерения артериального давления в домашних условиях. Они бывают автоматические и полуавтоматические. В автоматических тонометрах есть встроенный компрессор, который позволяет нагнетать и спускать воздух из манжеты. Для детей рекомендуется использовать специальные детские манжеты, чтобы показания были более точными. Давление лучше измерять с утра, когда ребёнок только проснулся, или после не менее чем 15 мин отдыха. Перед исследованием усадите или уложите ребёнка с разогнутой рукой ладонью вверх, рука должна находиться на уровне сердца. На обнаженное плечо на расстоянии около 2-3 см. от локтевого сгиба накладывается манжета тонометра. Одежда не должна сдавливать руку. Манжетка должна быть закреплена так, чтобы между ней и рукой мог пройти один палец. Если у Вас обычный тонометр соедините манжету и тонометр, а также проверьте, чтобы стрелка находилась на нулевой отметке. В области локтевой ямки нащупайте пульс и поставьте на это место фонендоскоп. Закройте вентиль на груше и начинайте накачивать воздух до того момента, пока не исчезнет пульс. Затем осторожно откройте вентиль, чтобы воздух выходил с небольшой скоростью. Одновременно выслушивайте с помощью фонендоскопа тоны сердца и следите за показаниями шкалы. Появление первого звукового тона, который будет слышаться, как удар является систолическим давлением. Последний удар является диастолическим давлением.
Артериальная гипертензия (повышенное АД) характерно для патологии почек, щитовидной железы, гипоталамо-гипофизарного синдрома и др. Такое состояние требует консультации врача.
Понижение артериального давления (гипотензия) может отмечаться при резком вставании, голодании. Резкое снижение АД характерно для шока различной этиологии, обмороков,дисциркуляторной дистонии.
Внимание! Это ВАЖНО!
Вся информация в статье, а также нормы и таблицы представлены только для общего ознакомления. Она не дает оснований ставить себе диагноз или назначать лечение самостоятельно. Всегда обращайтесь к врачу!
Редактор статьи Коваль Анастасия Андреевна, врач-педиатр,закончила Кировский Государственный Медицинский Институт, мама со стажем.
Дата публикации: 17.10.2010
Перепечатка без активной ссылки запрещена
Bahodir
14.06.2015 17:45
Здравствуйтебмоему сину 3 года.Сегодня внезапно он силно потеет и спит целый день.Пулсь 80/мин, давление 80/50,рукеи холодние.Что мне делать,помогите пожалюста
Настя
12.06.2015 17:52
Здравствуйте, мне будет 12 в этом году. С мамой ходили по врачам сказали всё хорошо, но мама переживает. Показатели такие:
97
58
79
В общем пульс нормальный, но маму шокирует давление и она сильно переживает.
Некоторые врачи говорят "аритмия", некоторые "всё нормально".
И ведь меня саму это уже бесит: у меня в любой момент может сильно заболеть сердце, прям колоть, прям так больно...Или задохнусь на 1 секунду. Вот так
07.04.2015 09:16
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста ребенку 7,5 лет давление 120/68 пульс 97 и говорит что сильно болит голова. Что делать? И норма ли это?
Наталия
02.12.2014 20:06
На сайте очень хорошо придумали таблички с нормами). Подскажите пожалуйста, у девочки 12 лет частые головные боли, слабость, низкая температура - 35.5 - 36.0 Давление 105/63 пульс 85 - 95 симптомами какого заболевания это является и нормальный ли такой пульс? Заранее спасибо).
Администратор
25.08.2014 14:47
Возможность дополнительных консультаций лучше обсудить с вашим лечащим врачом. все наши мамы рекомендуют клиники или врачей в каталоге педиатров на сайте, но я уверена в вашем случае нужны особые специалисты, кто и кого пригласить лучше обсудить лично с врачом
Частота сердцебиения у ребенка — важный медицинский показатель его здоровья, оцениваемый специалистом при медицинском осмотре. Нередко диагностируется его учащение, называемое тахикардией. Чтобы вовремя принять соответствующие меры, необходимо знать параметры нормы деятельности сердца, а также причины отклонения от них.
Особенности развития сердечно-сосудистой системы у малышей и подростков таковы, что параметры нормы во многом зависят именно от возраста. Для каждого этапа жизни ребенка характерны свои показатели частоты сердцебиения.
Сердечная мышца новорожденного сокращается до 140 раз за минуту. В подростковом же возрасте параметры приравниваются к взрослым стандартам и не должны превышать 90 биений за минуту.
Измерить сердечный ритм у малыша можно довольно просто: достаточно положить ладонь на район проекции сердца и засечь минуту, подсчитывая при этом количество ударов сердца. Можно нащупать артерию на запястье ребенка и измерить пульс. Показатели частоты сердцебиения и пульса на периферической артерии у здорового человека равны.
Сегодня специалисты ориентируются на следующие возрастные параметры нормы в педиатрической практике:
- от момента рождения до года – 130–160 уд./мин.;
- до достижения двух лет – до 150 уд./мин.;
- в 2–4 года – 115–135 уд./мин.;
- от 4 до 6 лет – от 80 до 130 уд./мин.;
- в 6–8 лет – 75–130 уд./мин.;
- в 8–11 лет – до 70–110 уд./мин.;
- в 11–15 лет – норма 70–80 уд./мин.
Отклонение параметров на 20–30 показателей – частое сердцебиение у малыша — свидетельствует о формировании сбоев в сердечно-сосудистой системе. Требуется обязательное диагностическое обследование с целью выяснения природы подобного негативного состояния.
Причины
У ребенка с учащенным сердцебиением фиксируется превышение возрастных параметров нормы более чем на 25–30 единиц. Причины могут быть физиологическими (анатомические особенности сердца в детском возрасте):
- Небольшой объем камер.
- Меньший диаметр сосудов.
При этом потребности быстрорастущего детского организма в кровоснабжении постоянно возрастают. Реакцией на все это и будет учащенное сердцебиение.
К иным физиологическим первопричинам также можно отнести:
- чрезмерные физические нагрузки;
- стрессовые ситуации;
- перепады температур.
После устранения негативных факторов деятельность сердца восстанавливается, параметры сердцебиения возвращаются к норме. Если же состояние сохраняется длительное время и не поддается коррекции в домашних условиях, затягивать с консультацией специалиста и диагностическими процедурами не рекомендуется. Высок риск формирования тяжелых осложнений, к примеру, кардиомиопатии.
Помимо вышеперечисленных возрастных особенностей сердца и физиологических первопричин ускорения пульса, приступы учащенного сердцебиения могут возникать на фоне различных патологий:
- эндокринных расстройств;
- после перенесенных инфекционных заболеваний;
- после кровотечений;
- гипердеятельности щитовидной железы;
- при анемии, гипотонии;
- аномалий в развитии сердечно-сосудистой системы — учащенное сердцебиение у плода;
- побочного воздействия отдельных подгрупп медикаментов при их длительном приеме.
Только проведение всестороннего обследования – инструментального и лабораторного — позволяет специалисту собрать информацию, сделать оценку текущему состоянию и провести адекватную дифференциальную диагностику.
Виды отклонений в деятельности сердца
В практике педиатров чаще встречаются две формы учащения сердцебиения: синусовая и пароксизмальная.
Под синусовой формой понимается достижение параметров более 100 ударов за минуту, реже – 180–200. При этом после диагностического обследования расположение синусового узла выявляется в боковой стенке предсердия. Его возбуждение осуществляется за счет парасимпатической, а также симпатической стимуляции. Поэтому при выявлении сбоев в сердцебиении ищут первопричину именно в этой сфере.
Выделяются три степени выраженности синусового расстройства:
- умеренная: при увеличении параметров на 10–20%;
- средняя: при превышении на 20–40%;
- в случае превышения параметров на 40–60% речь идет о выраженном расстройстве.
Если синусовая форма расстройства возникла на фоне физиологических причин, ее симптоматика исчезнет уже через 5–7 минут. Вред здоровью малыша при этом не причиняется.
При патологической форме сбоя деятельности синусового узла клинические проявления возникают часто, долго не купируются, требуют проведения соответствующих лечебных мероприятий. Дети, у которых сформировалась пароксизмальная форма сбоев в работе сердца, страдают от частых приступов ускорения пульса до 150–200 ударов за минуту. Продолжительность подобного состояния может варьироваться от нескольких секунд до нескольких минут, реже — до суток.
При этом очаг, генерирующий высокочастотные импульсы, возникает в районах желудочка либо предсердия. Исходя из этого, специалистами выделяется один из двух видов патологии:
- желудочковый;
- предсердный.
Обе формы требуют незамедлительного комплексного лечения. Его должен подбирать только специалист. Заниматься самолечением абсолютно не допустимо.
Тахикардия у новорожденных
У младенцев, недавно появившихся на свет, сердцебиение и так практически в два раза превышает параметры нормы у взрослых. Поэтому диагностировать учащение сердцебиения в этом возрасте бывает затруднительно. Отклонением от нормы считается тот факт, если частота сердечных сокращений превышает 170 ударов за минуту и сохраняется более 10 секунд.
Аномальное учащение деятельности в сердечно-сосудистой системе отмечается у 35–45% малышей, что напрямую взаимосвязано с повышением автоматизма синусового узла.
Причины подобного состояния могут быть следующими:
- врожденные патологии и аномалии;
- сформировавшиеся в силу ряда причин анемии;
- состояние гипогликемии;
- ацидоз;
- перинатальный вариант поражения структур нервной системы;
- миокардиты различной природы.
Могут быть выявлены и вполне физиологические первопричины:
- чересчур тугое пеленание;
- перегревание;
- болевые импульсы неясной этиологии;
- склонность малыша к беспокойству.
Физиологическая форма характеризуется больше аритмичностью сердечных сокращений, тогда как патологическое расстройство – ригидностью ритма. Учащенное сердцебиение свыше 170 ударов за минуту на протяжении более двух–трех суток провоцирует метаболические процессы в миокарде – жизнеугрожающее состояние у грудничка. Подобные приступы принудительно купируются фармакотерапией в стационарных условиях.
Симптоматика
Клинические проявления учащенной деятельности сердца у детей несколько отличаются от симптоматики у взрослых. Ребенок ощущает:
- частые болевые импульсы в голове;
- нехарактерные ранее головокружения;
- позывы на тошноту и рвоту без присутствия в анамнезе пищевого отравления;
- чрезмерную потливость, а также вялость;
- дискомфорт в проекции сердца;
- внезапные потери сознания;
- одышку.
У новорожденного наблюдаются выраженное беспокойство и повышенная капризность на фоне понижения аппетита. Родителям рекомендуется внимательно относиться к состоянию малыша, вовремя замечать все отклонения от нормы, обращаться за консультацией к специалисту. Ведь младенцы не в состоянии сформулировать правильно, что их беспокоит.
Диагностика
Диагностические мероприятия основываются на сборе анамнеза. У родителей малыша специалист спрашивает, когда ухудшилось самочувствие, в чем выражается, какие меры принимались.
После этого проводится физикальное обследование:
- антропометрия;
- термометрия;
- аускультация и перкуссия;
- пальпация.
При подозрении на патологические изменения в сердечно-сосудистых структурах рекомендуются скрининговые обследования, а именно:
- частота и ритмичность сердечных сокращений легко прослеживается на ЭКГ;
- суточное мониторирование ЭКГ — безопасный и информативный метод;
- ЭХО КГ проводится для выяснения природы синусового расстройства;
- анализы крови позволяют определить эндокринологические расстройства, отклонения в параметрах глюкозы, гемоглобина, холестерина;
- ЭЭГ позволяет исключить патологии структур мозга.
Только вся полнота информации, полученной специалистом от вышеперечисленных диагностических обследований, позволяет ему провести адекватную дифференциальную диагностику и выявить истинную причину негативного состояния у ребенка.
Первая помощь
Каждый родитель для облегчения самочувствия своего малыша во время приступа учащенного сердцебиения должен знать, что можно предпринять:
- приложить к области лба ткань, смоченную в холодной воде;
- освободить грудную клетку от стесняющей одежды, вынести ребенка на свежий воздух;
- если малыш уже умеет выполнять просьбы родителей, попросить его напрячь животик и задержать дыхание;
- постараться успокоить малыша;
- провести массаж глазных яблок для купирования активности блуждающего нерва;
- при отсутствии положительного эффекта незамедлительно обратиться в СМП.
Самостоятельно давать какие-либо медикаменты ребенку запрещено: высок риск появления побочных эффектов, еще более усугубляющих состояние младенца.
Тактика лечения
После определения формы расстройства сердечной деятельности – синусовой или пароксизмальной — специалистом принимается решение о том или ином комплексе лечебных мероприятий.
Проводить их необходимо с самых ранних этапов формирования негативного состояния: до появления осложнений и последствий у малыша. Если первопричиной послужили физические или психоэмоциональные факторы, их обязательно выявляют и устраняют. Большое значение придается коррекции рациона, обеспечению качественного ночного отдыха, благоприятной психологической обстановке в семье.
Фармакотерапия подбирается индивидуально, как правило, в ее основе лежат противоаритмические медикаменты:
- уменьшающие сердечную проводимость;
- увеличивающие сердечную проводимость;
- анальгетики;
- спазмолитики;
- легкие успокоительные препараты, основывающиеся на природных компонентах.
С большой осторожностью назначаются физиопроцедуры. При тяжелом течении патологии принимается решение о необходимости постановки кардиостимулятора.
Чтобы избежать прогрессирования негативного состояния – утяжеления симптоматики, учащения количества приступов, специалистом выдаются следующие рекомендации:
- придерживаться растительной диеты;
- питание должно быть дробным, на ночь не переедать;
- избегать физических и психоэмоциональных перегрузок;
- чаще прогуливаться на свежем воздухе, выезжать загород, в хвойный лес;
- своевременно проводить профилактические медицинские осмотры;
- проводить вакцинацию по индивидуальному графику.
Прогноз при легком персистирующем варианте учащения сердцебиения, как правило, благоприятный. При позднем обращении за медицинской помощью или несоблюдении рекомендаций специалиста, у малыша формируются различные осложнения.