Первичная и вторичная профилактика инсульта у мужчин. Питание для профилактики инсульта. Факторы риска возникновения инсультов

Инсульт – это патологическое состояние головного мозга, которое развивается в связи с внезапным нарушением кровоснабжения нервных клеток и их гибелью с появлением общемозговой или/и очаговой неврологический симптоматики, которая сохраняется более суток или вызывает смерть пациента в более короткие сроки. В дальнейшем это заболевание вызывает стойкие нарушения в виде парезов, параличей, нарушений речи и вестибулярных расстройств, которые являются причинами инвалидизации и нарушения социальной адаптации пациентов после инсультов. На сегодняшний день большое значение имеет предупреждение развития этой патологии – первичная и вторичная профилактика инсульта.

Факторы риска развития инсультов

Все направления профилактической работы по предупреждению развития инсультов заключаются в контролировании факторов риска и их коррекцию.

Все факторы риска подразделяют на несколько категорий – предрасполагающие, поведенческие и «метаболические».

К предрасполагающим факторам относятся аспекты, которые не подлежат коррекции:

возраст (частота инсультов увеличивается после 50 лет и растет с каждым годом);
пол (у мужчин после 40 лет риск развития инсультов выше, чем у женщин);
семейный анамнез и наследственная предрасположенность.

Поведенческими факторами, способствующими развитию инсультов, являются:

курение (увеличивает риск инсультов в два раза);
психологические факторы (стрессы, депрессия, усталость);
прием алкоголя, наркотиков и лекарственных препаратов (оральных контрацептивов);
избыточный вес и ожирение;
атерогенная диета;
физическая активность (гиподинамия повышает риск ишемических инсультов).

«Метаболические» факторы риска - гипертензия, дислипидемия, метаболический синдром, эндокринопатии (сахарный диабет), коагулопатии.

Индивидуальная медикаментозная коррекция «метаболических» факторов и устранение поведенческих аспектов лежат в основе профилактики ишемических и геморрагических инсультов.

Главные направления предупреждения инсультов

Основными этиологическими причинами развития острых нарушений мозгового кровообращения считаются атеросклероз церебральных сосудов и гипертоническая болезнь при ишемических инсультах, и злокачественная гипертония на фоне патологии церебральных сосудов (аневризм, артериовенозных мальформаций, диабетических ангиопатий и других вазопатий) при инсультах по геморрагическому типу.

В связи с этим основными направлениями первичной и вторичной профилактики инсультов являются:

активное выявление и адекватное лечение больных с первичной артериальной гипертонией или гипертонической болезнью;
предупреждение ишемических инсультов (инфаркта головного мозга) у пациентов с патологией сердца и сосудов (нарушениями ритма, пороками сердца, инфарктом миокарда и эндокардитами) и своевременное лечение этих заболеваний;
профилактика повторных острых нарушений церебрального кровообращения у больных с транзиторными ишемическими атаками или «малыми» инсультами, включая оперативные методы лечения;
медикаментозная терапия нарушений обмена липидов у лиц с атеросклеротическим поражением церебральных сосудов, сонных артерий и у пациентов с ИБС.

Первичная профилактика острых цереброваскулярных нарушений

Выделяют два основных вида инсультов:

ишемический (связанный с закупоркой или спазмов артериальных церебральных сосудов и вызывающий недостаточное кровоснабжение участка головного мозга и гибель нервных клеток в очаге некроза и развитие инфаркта мозга);
геморрагический (кровоизлияние, связанное с разрывам церебрального сосуда (артерии или вены) с истечением крови в вещество мозга или под его оболочки, сдавливая окружающую нервную ткань, вызывая гибель нейронов и стимулируя развитие и прогрессирование отека головного мозга).

Первичная профилактика инсульта – это комплекс мероприятий направленных на предотвращение развития острых нарушений церебрального кровообращения – геморрагического инсульта или инфаркта мозга (ишемического инсульта) - ведение здорового образа жизни, рациональное питание, поддержание адекватной массы тела, воздержание от курения и адекватное медикаментозное лечение заболеваний сердца и сосудов, сахарного диабета и других заболеваний.

Медикаментозная коррекция для профилактики инфаркта мозга

Ишемический инсульт встречается значительно чаще – от 75 до 80% всех случаев острых нарушений мозгового кровообращения. Возникновение инфаркта мозга происходит, как правило, на фоне атеросклеротических изменений стенок церебральных сосудов в сочетании с повышенным артериальным давлением, поражением сердечных клапанов (врожденные или приобретенные пороки) и/или нарушением ритма сердца (мерцательной аритмии).

Профилактика инсультов включает своевременное лечение с применением лекарственных препаратов:

гиполипидемическая терапия (применение статинов);
гипотензивная терапия;
эффективное лечение соматических заболеваний и инфекционно-воспалительных процессов, способствующих развитию инсультов (коллагенозов, хламидиоза, ВИЧ-коагулопатий, сахарного диабета);
применение растительных препаратов и народных средств для нормализации липидного обмена и снижения артериального давления (совместно с медикаментозной терапией).

Применение гиполипилемических лекарственных препаратов

Атеросклероз возникает в результате нарушения обмена липидов и развития гиперхолистеринемии. Холестерин откладывается на внутренней оболочке сосудов, образуя атеросклеротические бляшки, затрудняющие ток крови по сосудам – сердца, мозга и других органов. Их изъязвление с отрывом части бляшек приводит к облитерации церебральной артерии – нарушению питания и дыхания нервных клеток, приводящие к некрозу нейронов с формированием инфаркта мозга.

Длительное повышение уровня холестерина в крови на 10% приводит к увеличению риска инфаркта головного мозга до 25-30%.

Статины (правастатин, ниацин, симвастатин) – лекарственные препараты, снижающие уровень липидов плазмы и повышенное образование, и отложение холестерина в виде холестериновых бляшек и снижают риск развития ишемического инсульта и инфаркта миокарда.

Назначение антигипертензивной терапии

Повышение артериального давления является важнейшим и хорошо поддающимся лечению фактором риска развития как геморрагического, так и ишемического инсультов.

Частым осложнением течения гипертонической болезни или первичной артериальной гипертонии являются повторяющееся церебральные гипертонические кризы с острым повышением АД, которые сопровождаются гибелью миоцитов сосудистой стенки, что приводит к формированию множественных аневризм с развитием кровоизлияния в мозг. Или к набуханию стенок церебральных артерий и артериол, их сужению или закрытию просветов с развитием малых глубинных инфарктов мозга.

Профилактика инсультов головного мозга заключается в контроле артериального давления с последующим назначением гипотензивных лекарственных средств - ингибиторов АПФ, блокаторов кальциевых каналов, диуретиков или блокаторов рецепторов ангиотензина II с индивидуальным подбором препарата в каждом конкретном случае. Антигипертензивные препараты принимаются длительно до стабилизации оптимального уровня артериального давления с обязательной коррекцией терапии лечащим врачом (кардиологом или терапевтом).

Особенности первичной профилактики ишемического инсульта у женщин

На сегодняшний день ишемические инсульты в возрасте от 18 до 40 лет часто развиваются у женщин, в связи с длительным приемом оральных контрацептивов, при патологическом течении беременности и при дисгормональных расстройствах (в связи с повышением уровня эстрогенов, приводящие к повышению свертывания крови и образованию тромбов). А также при часто возникающих и затяжных приступах мигрени, которые сопровождаются длительным спазмом церебральных сосудов в сочетании с курением, вызывающим длительный спазм сосудов и интоксикацию организма, способствует прогрессированию дегенеративных процессов в церебральных сосудах.

В основе профилактики развития острого нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу у женщин находится:

отказ от курения и других вредных привычек;
контроль артериального давления и прием антигипертензивных препаратов;
рациональное питание и ведение здорового образа жизни с физической активностью;
адекватный прием пероральных контрацептивов с контролем уровня гормонов и консультацией у гинеколога-эндокринолога;
лечение нарушений гормонального фона и заболеваний, которые провоцируют его изменение (мастопатия, эндометриоз, поликистоз яичников).

Вторичное предупреждение ишемических и геморрагических инсультов

Вторичная профилактика инсульта – комплексная программа по предупреждению развития повторного инсульта, которая включает немедикаментозные и медикаментозные методы.

К немедикаментоным методам относятся:

отказ от курения и других вредных привычек (алкоголя, лекарственной зависимости);
гипохолестериновая диета;
постепенное повышение физической активности (ЛФК, массаж, пешие прогулки);
снижение избыточного веса.

Лечебные мероприятия для профилактики повторного инсульта:

антитромботические лекарственные препараты (антиагреганты и непрямые антикоагулянты);
лечение гипотензивными лекарственными препаратами;
профилактика инсульта народными средствами;
хирургическое лечение (каротидная эндатерэктомия).

Современная антитромботическая терапия

Применение антитромботических препаратов на сегодняшний день является важным звеном профилактики повторных инсультов. С этой целью применяются в основном ацетилсалициловая кислота (аспирин), тиклопидин, клопидогрель и дипиридамол.

Профилактическая антитромбатическая терапия, проводиться длительно и непрерывно (в течение нескольких лет) под контролем обследования агрегации тромбоцитов до назначения и через несколько дней после начала проведения антиагрегантной терапии. Повышение агрегационной активности тромбоцитов у пациентов с угрозой развития ишемического инсульта и эффективная медикаментозная коррекция этой патологии являются одним из критериев необходимости назначения антиагрегантов.

Особенности назначения антитромботических препаратов

Важно учитывать противопоказания и побочные реакции при применении этих лекарственных средств - аспириновая астма, высокий риск развития геморрагий в пожилом и старческом возрасте, нарушения функции печени, эрозивные поражения желудка и кишечника. В этом случае назначают более мягкие пероральные препараты - гепариноиды сулодексид и ломопаран, которые относительно безопасно применяют под контролем активированного тромбопластинового времени до применения и после их назначения.

Предупреждение инсультов в группах высокого риска

Предупреждение инсультов проводится совместно терапевтами и неврологами. Антиагреганты и антикоагулянты непрямого действия, гиполипидемические и гипотензивные препараты применяют для профилактики ишемических и геморрагических инсультов головного мозга, а также инфаркта миокарда. Успех оперативных вмешательств на магистральных сосудах головного мозга в большинстве случаев зависит от состояния сердечно-сосудистой системы больного, а для проведения аортокоронарного шунтирования необходима комплексная оценка цереброваскулярного резерва и состояния сосудистой системы мозга в целом.

Чтобы добиться значительного снижения частоты развития инсультов только выявлением и лечением групп высокого риска сложно и практически невозможно. Необходимо создание целевых программ по пропаганде здорового образа жизни, правильного рационального питания, а также улучшение экологической обстановки. Только сочетание первичной профилактики в группах высокого риска и общей национальной стратегии профилактики цереброваскулярной патологии позволит уменьшить заболеваемость и смертность от инсультов.

Вы в зоне риска, если:

испытываете внезапные головные боли, "мелькание мушек" и головокружение;
"скачет" давление;
чувствуете слабость и быстро устаете;
раздражаетесь по пустякам?

Все это предвестники инсульта! Е.Малышева: «Вовремя замеченные признаки, а также профилактика в 80% помогает предотвратить инсульт и избежать страшных последствий! Чтобы защитить себя и своих близких нужно принимать копеечное средство...»

Пушкарева Дарья Сергеевна

Врач-невролог, редактор сайта

От заболеваний сосудов и сердца ежегодно погибают миллионы людей. Если в начале прошлого века инсульт головного мозга считался болезнью стариков, то сегодня этот недуг калечит сорокалетних. Ученые разрабатывают и постоянно дополняют список профилактических мероприятий, предназначенных снизить риск сердечно-сосудистых болезней. Для того чтобы понять как предотвратить инсульт, следует разобраться с механизмом возникновения и причинами развития патологии.

Инсульт головного мозга нельзя назвать самостоятельным заболеванием. Он является острым осложнением основных болезней — гипертонии и атеросклероза сосудов . На развитие инсульта также могут влиять врожденные патологии сосудов.

По механизму развития инсульт может быть геморрагическим и ишемическим. Первый возникает в результате разрыва сосуда в мозге, а второй — на фоне прекращения кровоснабжения органа или его участка.

Основной причиной ишемического инсульта являются атеросклероз или спазм сосудов. Кровоизлияние в мозг возникает в результате резкого повышения давления, когда стенки сосудов не выдерживают напряжения и лопаются. И в том, и в другом случае могут погибнуть клетки мозга и нейроны.

Инфаркт мозга при ишемическом инсульте возникает, когда поступление крови в мозг полностью прекращается. Такая ситуация может возникнуть, если произошла закупорка сосуда тромбом, сгустком крови, либо просвет в сосуде закрылся из-за роста атеросклеротической бляшки. Другой причиной является резкое снижение АД, либо уменьшение количества крови.

Ишемический инсульт диагностируется в несколько раз чаще, а смертность от данного вида патологии ниже. Но, несмотря на то, что закупорка или спазм сосудов реже заканчивается смертью, инсульт ишемического типа часто приводит к инвалидности. Вот почему важно вовремя диагностировать и лечить основные заболевания.

Разрабатывая механизм того, как предотвратить инсульт, специалисты учитывали многие факторы, приводящие к сердечно-сосудистым болезням. Они так же составили список лиц, которым необходимы профилактические мероприятия. В первую очередь в него входят люди, возраст которых превысил 65 лет. Большой риск для развития инсульта представляют такие болезни, как гипертония, сахарный диабет, атеросклероз сосудов. Людям, страдающим этими недугами, необходимо предпринимать усилия для защиты мозга от гипоксии и кровоизлияний, а сосудов от ломкости и холестериновых отложений.

Профилактику инсультов следует выполнять лицам, у которых есть болезни, ведущие к образованию кровяных тромбов. В список потенциальных пациентов с диагнозом инсульт входят курильщики, люди с излишней массой тела и гормональными нарушениями.

Предвестники инсульта

Геморрагический инсульт наступает внезапно, а у ишемического есть симптомы, которые являются предвестниками приступа. Тревогу следует бить в случае, когда нарушается чувствительность кожных покровов, стереоскопичность зрения, возникает расстройство речи. У больного начинает болеть голова, мутнеть сознание, он чувствует общий дискомфорт. Если конечности с одной стороны тела теряют чувствительность, то это говорит о том, что нарушение мозгового кровообращения происходит в противоположной стороне.

Инсульт геморрагического типа возникает во время сильного психоэмоционального напряжения или повышенной физической активности. Человек покрывается испариной, кожа становится красной, а голову пронзает острая боль. Проявления приступа настолько сильны, что больной теряет сознание.

Можно ли предотвратить острую мозговую недостаточность

Если периодически возникают симптомы, которые характеризуют гипоксию мозга, то необходимо принимать срочные меры к выявлению и лечению патологии. Как и какими методами более эффективно предотвращать инсульт, лучше всего подскажет врач после выявления причин, из-за которых проявляется соответствующая симптоматика. Но независимо от того какой болезнью страдает пациент, гипертонией или атеросклерозом, прежде всего следует поменять образ жизни и пересмотреть рацион питания.

Многочисленные исследования подтвердили вывод о том, что растительная пища, включенная в ежедневный рацион, снижает риск развития инсульта на пять процентов. Особенно полезны яблоки, зеленые овощи и продукты, содержащие калий (снижают риск инсульта практически в два раза).

Кроме организации здорового питания снизить риск развития опасной патологии можно, если отказаться от вредных привычек, избегать стрессовых ситуаций, тяжелых физических нагрузок и вовремя лечить сопутствующие болезни.

Как избежать инсульта: профилактические мероприятия и лекарственные препараты

Так как инсульт является следствием сердечно-сосудистых заболеваний, то меры профилактики должны быть направлены, прежде всего, на основные недуги. Советы специалистов о том, как избежать инсульта касаются организации здорового питания, контроля давления, своевременного приема медикаментов и других способов защиты сердца и сосудов. Рассмотрим их более подробно.

Основные мероприятия профилактики инсульта:

Ежегодный профилактический осмотр . После пятидесятилетнего возраста необходимо периодически обследоваться у врачей для своевременной диагностики и лечения болезней, которые могут привести к инсульту.
Снижение уровня холестерина . Именно он становится причиной образования атеросклеротических бляшек, закупоривающих сосуды. Необходимо исключить из рациона животные жиры, сливочное масло, сметану и сыры.
Мониторирование артериального давления . Гипертоникам необходимо ежедневно контролировать АД, так как резкое повышение давления вызывает геморрагический инсульт, который проявляется внезапно и его нельзя заметить заблаговременно. Если повышение давления замечено вовремя, то можно спасти сосуды от разрыва, приняв гипотензивные средства. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют людям с диагнозом гипертония иметь в домашней аптечке тонометр.
Контроль сердечного ритма . Если человек страдает мерцательной аритмией, то риск получить инсульт возрастает. В этом случае тромбы могут образовываться прямо в предсердии и, путешествуя по артериям, закупоривать сосуды головного мозга. Избежать инсульта поможет своевременный прием антиаритмических препаратов.
Исключение стрессовых ситуаций . Быть всегда на волне позитива трудно, так как в жизни бывают и грустные моменты. Однако следует настраиваться на позитивный лад и стараться меньше нервничать. Особенно опасна депрессия. Ее следует лечить, прибегая к помощи специалистов.
Контроль приема гормональных средств . Длительный прием гормональных контрацептивов может привести к образованию тромбов. Таких препаратов следует избегать женщинам, находящимся в группе риска.
Лечение сахарного диабета . Это заболевание негативно влияет на стенки сосудов, повышая риск инсульта. Диабет требует обязательного лечения и контроля уровня сахара в крови.
Своевременное обращение за медицинской помощью . Ишемический тип инсульта характеризуется симптомами, возникающими примерно за сутки до приступа. Если человек в это время обратиться к врачу, то при помощи соответствующих терапевтических мер можно избежать инсульта до того, как он вступит в активную фазу.
Предотвращение образования тромбов . Людям, у которых кровь слишком густая или тем, кто имеет заболевания вен, необходимо принимать лекарственные средства для профилактики образования сгустков крови и тромбов .
Отказ от курения . Задаваясь вопросом о том, как избежать инсульта, следует внимательно оценить свои привычки, например, курение. Никотин снижает эластичность сосудистых стенок и вызывает сужение артерий. В случае значительного повышения давления, такие сосуды легко повреждаются.

Лечение серьезных патологий не обходится без лекарственных средств. В зависимости от заболевания, врач назначает то или иное лекарство, помогающее избежать такого осложнения, как инсульт.

Препараты можно условно разделить на три группы:

Гипотензивные средства снижают артериальное давление. Эти лекарства нужно принимать только по назначению врача, который определяет дозировку и курс лечения.
Диуретики способствуют выводу лишней воды и натрия из организма.
Антиагреганты препятствуют образованию тромбов и закупориванию сосудов.

Как предотвратить инсульт головного мозга с помощью народной медицины и питания

В народной медицине накоплен вековой опыт лечения разных недугов. Есть рецепты, которые направлены на предотвращение инсультов путем очищения сосудов от холестерина и укрепления сосудистых стенок. Лечение с помощью природных лекарств должно быть дополнением к основному, а не единственным. Как предотвратить инсульт головного мозга народными средствами, рассмотрим в виде нескольких популярных рецептов.

Народные рецепты:

Цитрусово-медовая смесь . Для того чтобы приготовить не только полезное, но и вкусное лекарство потребуются лимон и апельсин по 1 штуке, а так же 1 столовая ложка меда. Цитрусовые следует тщательно вымыть и измельчить вместе с кожурой в мясорубке. Сок отжать, а в полученную массу добавить мед и тщательно перемешать. Лечебное средство принимают по чайной ложечке после еды. Оно прекрасно чистит сосуды от отложений и снижает уровень «вредного» холестерина.
Настойка из девясила . Измельченный сухой корень растения (30 грамм) помещают в стеклянную емкость и заливают водкой (1 литр). Настаивают в темном прохладном месте 1,5 месяца. Принимают ежедневно по 25 капель до еды. Лекарственное средство предназначено для лечения атеросклероза сосудов.

Ответ на вопрос о том, как предотвратить инсульт головного мозга может различаться в зависимости от того была ли уже патология или нет. Дело в том, что после первого инсульта вероятность повторного возрастает, а, значит, нужны более эффективные средства, которые не только защищают сосуды, но и восстанавливают поврежденные клетки мозга. Один из таких рецептов основан на полезных свойствах сосновых шишек.

Дата публикации статьи: 23.11.2016

Дата обновления статьи: 18.12.2018

Из этой статьи вы узнаете: какой должна быть качественная профилактика инсульта головного мозга.

Инсульт – острое неврологическое состояние, характеризующееся нарушением кровообращения в участке головного мозга. Это тяжелая патология, которая может привести к смерти больного либо к серьезным нарушениям в последующем и резкому снижению качества жизни – от умеренных проблем с памятью и координацией до полной инвалидности. Именно поэтому профилактика этой патологии должна иметь первостепенное значение – особенно для мужчин и женщин с высоким риском ее возникновения.

К основным профилактическим мероприятиям, направленным на борьбу с развитием инсульта, относят четыре группы методов (ссылки ниже – это содержание статьи):

Принципиальной разницы в методах профилактики инсульта среди мужчин или женщин нет. При профилактике гораздо большее значение придается не полу, а наличию некоторых заболеваний и состояний, предрасполагающих к возникновению инсульта.

1. Общие меры

Здоровый образ жизни играет важнейшую роль в предотвращении целого ряда заболеваний. И инсульт – не исключение. Итак, что же можно сделать, чтобы снизить риск возникновения острых нарушений кровообращения головного мозга?

Отказ от вредных привычек

Сюда относится, прежде всего, курение. Никотин и другие составляющие табачного дыма оказывают массу неблагоприятных влияний на состояние сосудистой стенки, приводя к ее повышенной ригидности (плотности) и хрупкости. Также курильщики со стажем намного чаще страдают артериальной гипертензией, являющейся одним из основных факторов возникновения геморрагических и ишемических инсультов как у мужчин, так и у женщин.

Помимо курения, важно избегать злоупотребления алкогольными напитками, которые приводят к колебаниям артериального давления и снижают устойчивость клеток головного мозга к ишемии (недостатку кровотока).

Употребление наркотических веществ также связано с высоким риском сосудистых осложнений, в том числе инсульта.

Правильное питание

Профилактика инсульта немыслима без здорового питания, которое позволяет решить сразу несколько задач: снизить излишний вес, предотвратить развитие атеросклероза или уменьшить выраженность его проявлений, избежать дефицита важных для сосудов и сердца веществ.

Правильное питание – это не просто соблюдение диеты нужной калорийности. Оно также подразумевает:

снижение в рационе вредных насыщенных жиров (сливочного масла, яичных желтков, сала, животных жиров);
обогащение меню пищевыми волокнами (свежими овощами, фруктами, ягодами, хлебом из отрубей);
дополнительное введение полиненасыщенных жиров (рыбы, растительных масел), витаминов и минералов.

Занятия спортом

Регулярные физические нагрузки позволяют достигнуть хорошего уровня тренированности организма, поддерживать в тонусе все системы. Утренняя гимнастика, пробежки или ходьба на свежем воздухе укрепляют сосудистую стенку и нормализуют артериальное давление, способствуют снижению веса.

Упражнения гимнастики

2. Контроль артериального давления

Повышенное артериальное давление – ведущая причина возникновения острых нарушений кровообращения головного мозга. У гипертоников значительно чаще отмечают тяжелые формы инсульта, с летальным исходом или инвалидностью, а также повторные атаки нарушений мозгового кровообращения. Именно поэтому профилактика инсульта и у мужчин, и у женщин обязательно включает контроль артериального давления.

По обобщенным статистическим данным оптимальным считают систолическое (верхнее) давление в пределах от 110 до 139 мм рт. ст. Показатели с систолическим АД выше 140 мм рт. ст. свидетельствуют о наличии гипертонии, которую необходимо контролировать и лечить.

Контроль артериального давления – это не банальное измерение показателей утром и вечером, хотя и эта процедура является обязательной. Помимо измерения, контроль включает медикаментозные и немедикаментозные мероприятия, направленные на поддержание артериального давления в оптимальных пределах, для чего необходимо:

Пройти обследование и получить рекомендации у специалиста – врача-терапевта или кардиолога.
Соблюдать режим дня и отдыха: переутомление и недостаточный сон, работа в ночную смену, чтение, компьютерные игры или просмотр телевизора по ночам приводят к формированию артериальной гипертензии. В таких ситуациях достаточно легко снизить давление, даже не прибегая к лекарствам, а попросту вернув правильный распорядок дня и обеспечив себе достаточный сон и отдых.
Предотвращать нервные стрессы, пройти обучение методикам релаксации.
Обеспечить себе рациональные физические нагрузки – рекомендуют спокойную ходьбу, плавание, гимнастику без резких движений.
Соблюдать диету – с ограничением поваренной соли, жирных и жареных блюд.
Проводить медикаментозную коррекцию, принимая лекарственные препараты по назначению врача.

3. Забота о сосудах

Наряду с уровнем артериального давления, для профилактики нарушений мозгового кровообращения огромнейшее значение имеет состояние сосудистой стенки. Повышенная плотность, хрупкость и отложение атеросклеротических бляшек приводят к ломкости сосудов и кровоизлиянию в головной мозг (), либо к спазмам, сужению просвета сосудов и развитию ишемии.

Для того чтобы как можно дольше сохранять сосуды здоровыми, необходимо:

Поддерживать в рационе баланс между жирами высокой и низкой плотности – преобладать должны жиры высокой плотности (полиненасыщенные жирные кислоты). Для этого требуется соблюдение низкохолестериновой диеты: отказаться от жареных и копченых блюд, животного жира; пищу готовить на пару и отваривать.
Вести физически активный образ жизни. Сосудистая стенка у физически активных мужчин и женщин намного прочнее и способна выдерживать более сильные колебания артериального давления (при резком подъеме, например) по сравнению с нетренированными пациентами. Эластичность сосудов хорошо поддерживают водные процедуры: например, контрастный душ.
При уже имеющемся атеросклерозе желательно соблюдать строгую диету и принимать специальные лекарственные препараты (статины).

4. Меры профилактики инсульта в группах высокого риска

К группам высокого риска возникновения инсульта головного мозга относят следующие категории пациентов:

Больные с атеросклерозом, артериальной гипертензией – эти состояния настолько значимы в плане осложнений, что меры профилактики для этих людей мы рассмотрели выше отдельным блоком.
Курильщики со стажем – значение отказа от курения также было рассмотрено выше.
Мужчины и женщины в возрасте старше 50 лет.
Лица с отягощенной наследственностью.
Пациенты с ожирением.
Больные сахарным диабетом.
Лица, имеющие нарушения свертываемости крови (коагулопатии) со склонностью к тромбообразованиям.
Пациенты с аритмиями.
Женщины, принимающие оральные контрацептивы.

Как проводится профилактика инсульта в данных случаях?

Возраст и наследственность

Со старением организма невозможно ничего сделать – это физиологический процесс. И также невозможно изменить наследственность – она такова, какой вы ее получили от своих родителей. Однако при наличии наследственных и возрастных отягощающих факторов риск их реализации, то есть развития инсульта головного мозга, можно существенно снизить, если придерживаться общих рекомендаций, которые мы рассмотрели выше.

Ожирение

Значение ожирения в возникновении всевозможных проблем со здоровьем сложно преувеличить. Избыток веса приводит:

к стойкой и плохо поддающейся лечению артериальной гипертензии;
к дисбалансу липидов в крови и, как следствие, возникновению атеросклероза;
к изменениям реологических свойств крови (повышенной вязкости, склонностью к тромбообразованию);
к нарушениям тонуса сосудов головного мозга;
к другим множественным сдвигам, повышающим риск инсульта.

При этом проблема снижения веса до сих пор плохо решаема. И дело не только в том, что часть пациентов просто не хотят отказываться от удобного и привычного для них образа жизни. На самом деле, большинство больных готовы переоценить свои взгляды и при беседах с врачом осознают необходимость снижения веса. Однако на практике сделать это очень сложно – соблюдения низкокалорийной диеты и повышения физической активности не всегда достаточно для похудения, поскольку при ожирении, особенно выраженном, есть гормональные, обменные и метаболические нарушения, затрудняющие потерю массы. Поэтому проблему избыточного веса следует начинать решать как можно раньше, совместно с опытными врачами разных специальностей – эндокринологом, диетологом, психотерапевтом.

Причины, по которым стоит избавиться от лишнего веса

Сахарный диабет

Сахарный диабет – хроническая патология, которая при длительном существовании всегда приводит к нарушениям микроциркуляции и патологии сосудистой стенки. Предотвратить или хотя бы замедлить появление этих изменений способна только компенсация сахарного диабета, то есть поддержание уровня гликемии (глюкозы крови) на оптимальном для данного пациента уровне.

Для достижения стойкой компенсации сахарного диабета необходимо выполнять все рекомендации лечащего врача (эндокринолога) – не пропускать инъекции инсулина (или прием сахароснижающих препаратов), соблюдать специальную диету, периодически проходить обследование и своевременно корректировать терапию.

Коагулопатии

Склонность к повышенному тромбообразованию отмечается при целом ряде заболеваний (варикозной болезни нижних конечностей, наследственной и приобретенной патологии свертывающей системы крови, хронической сердечной недостаточности и т. д.).

В случае выявления у пациента сгущения крови и склонности к тромбообразованию, необходимо назначение специальных препаратов (аспирина и его производных, курантила и т. д.) для профилактики инсульта, инфаркта и других осложнений.

Аритмии

Нарушения ритма сердца приводят к изменениям реологических свойств крови – повышенной ее вязкости, завихрениям и сгущениям с образованием тромбов. Отрывающиеся тромбы способны попадать в сосуды головного мозга и закупоривать их, вызывая инсульт. Поэтому аритмии, также как и коагулопатии, требуют включения в комплексную терапию антиагрегантов – препаратов, снижающих риск тромбообразования (аспирин, курантил).

Прием оральных контрацептивов

Гормонсодержащие средства для контрацепции обладают побочным эффектом – увеличивают риск образования тромбов. Поэтому курящим женщинам, а также пациенткам с варикозной болезнью и коагулопатиями следует выбирать другие методы предотвращения нежелательной беременности. Но даже при хорошем состоянии здоровья в случае длительного использования гормональных контрацептивов необходимо периодически проходить исследования – сдавать общий анализ крови и коагулограмму (по назначению гинеколога или терапевта).

Заключение

А в заключение приведем несколько фактов, свидетельствующих о том, насколько важна и результативна профилактика инсульта:

отказ от курения уже в течение года снижает риск инсульта примерно на 40%;
поддержание уровня артериального давления в оптимальных пределах предотвращает 80% инсультов;
снижение веса и соблюдение низкохолестериновой диеты уменьшает вероятность нарушений мозгового кровообращения почти в 2 раза.

Существует несколько эффективных методов, как предотвратить инсульт головного мозга или не допустить рецидива заболевания. Все меры направлены на улучшение самочувствия пациента и устранение причин развития или поражения. Для эффективной профилактики необходимо определить причины заболевания и назначить необходимую терапию.

Как избежать инсульта

В предотвращении инсульта важную роль играет не только квалификация медицинских работников, но и усилия самого пациента. Поэтому, при первых жалобах, указывающих на ухудшение самочувствия, невролог, совместно с больным, обсуждает необходимые корректировки и изменения, которые потребуется внести в образ жизни и питание человека.

Для удобства составляется памятка профилактики инсульта. При необходимости врач распечатает копию для пациента. Профилактические меры отличаются в зависимости от того, в какой стадии развития находится инсульт или инфаркт мозга. Определенные корректировки вносит и пол пациента.

Первичная профилактика инсульта

Существует два вида инсульта.

Ишемическое поражение мозга связано с острым нарушением кровоснабжения. Мозговые ткани по причине постоянного кислородного голодания атрофируются. В результате наступает инфаркт или ишемический приступ.
Геморрагический инсульт развивается по похожему сценарию, только заканчивается внутренним кровоизлиянием вследствие разрыва или проницаемости стенок артерий.

Меры первичной и вторичной профилактики направлены на борьбу с катализатором нарушений. Эффективность терапии определяется по снижению симптоматики, указывающей на развитие инсульта.

В первичной профилактике используются следующие методы:

Чтобы избежать инсульта у женщин, необходимо диагностировать нарушения на ранней стадии. Симптомы поражения мозга у пациентов женского пола достаточно нетрадиционны, что существенно усложняет диагностику.

Вторичная профилактика инсульта

В некоторых случаях, несмотря на все профилактические меры, не удается избежать инсульта. Тогда первостепенной задачей является уменьшить вероятность рецидива.

Европейские рекомендации по вторичной профилактике инсульта включают меры, направленные на борьбу основным источником заболевания. Обязательно проводится тщательное обследование пострадавшего, особенно если на раннем этапе симптомы не были обнаружены или игнорировались.

В зависимости от результатов исследования, назначается индивидуализированная программа вторичной профилактики инсульта, учитывающая особенности состояния пациента и заболевание, вызвавшее геморрагический или ишемический приступ.

Основными принципами проведения повторной профилактики являются:

Обследования для предупреждения инсульта

Идеология современной системы профилактики направлена на предотвращение первичного поражения мозга. Нервным тканям в результате инсульта наносится непоправимый ущерб, патологические изменения являются необратимыми.

Новые технологии инструментальной диагностики позволяют выявить нарушения на ранней стадии. Широко используются следующие методы исследования:

МРТ – помогает выявить различные виды инсульта, а также определить причину ишемического или геморрагического поражения. Дополнительно проводится ангиография – метод томографии, позволяющий рассмотреть состояние сосудов мозга. Проводится с применением контрастного вещества, увеличивающего информативность исследования.
КТ – способ диагностики, являющийся незаменимым для диагностирования инсульта на ранних стадиях. Преимуществом компьютерной томографии является скорость получения результатов. По информативности КТ уступает МРТ.
Дополнительные клинические исследования. Современные методы и подходы к профилактике инсульта после инсульта тесно связаны с постоянным контролем состояния пациента. Проводятся клинические исследования крови, предназначенные выявить уровень глюкозы, вредного холестерина и назначить соответствующую терапию.

Использование современных методов исследования позволило увеличить точность диагностики. В результате вероятность развития инсульта снизилась приблизительно на 10-15%.

Что принимать, чтобы не допустить инсульт

Международные рекомендации по первичной профилактике инсульта предписывают прием лекарственных средств, предотвращающих развитие инсульта:

Национальные рекомендации по профилактике инсульта предписывают регулярный прием препаратов с высоким содержанием витамина С, а также восполнение недостатка йода. Обязательной является корректировка образа жизни и привычек питания.

Вовремя начатая профилактика инсульта способна предотвратить развитие этой патологии в 80% случаев. Расскажем коротко о причинах заболевания, которые и необходимо предотвратить.

Эффективная профилактика инсульта головного мозга невозможна без знания причин развития этого заболевания.

В зависимости от причин возникновения он подразделяется на 2 основных вида: ишемический инсульт или инфаркт мозга и геморрагический инсульт или кровоизлияние в мозг.

Инфаркт мозга возникает при прекращении поступления крови по артериям, которые питают определенный участок головного мозга. Это может происходить по следующим причинам:

рост атеросклеротической бляшки;
оторвавшийся тромб, который попадает в кровеносные сосуды мозга с клапанов сердца в момент внезапного возникновения аритмии;
падение артериального давления или уменьшение количества крови, перекачиваемого сердцем;
повышение вязкости крови с образованием ее сгустков в сосудах мозга.

Основной причиной кровоизлияния в вещество головного мозга является резкий скачок артериального давления. Не выдержав его, сосуды разрываются. В редких случаях при постоянно высоких значениях артериального давления происходит постепенное «выдавливание» крови через стенку сосуда в ткань мозга. При скоплении достаточного количества крови развиваются неврологические симптомы.

Таким образом, рассмотренные причины помогают понять, как предотвратить инсульт и не допустить развитие неврологических осложнений.

Для кого важна профилактика инсульта

Врачи составили список состояний (группа риска), при которых профилактика является обязательной:

женщины старше 50, мужчины старше 45 лет;
гипертония (повышенное артериальное давление);
сердечная недостаточность;
болезни сердца с нарушениями ритма (аритмии);
высокое артериальное давление (гипертония);
болезни, сопровождающиеся образованием кровяных тромбов;
сахарный диабет;
курильщики со стажем.

Особое место среди этих состояний занимает профилактика инсульта в пожилом возрасте. У людей после 50 лет происходят нормальные возрастные изменения кровеносных сосудов – снижение эластичности сосудистой стенки, которая может не выдержать резкого повышения давления, например, на фоне стресса или сильных эмоций.

Меры профилактики инсульта

Поскольку причины развития нарушения кровообращения в головном мозге полностью совпадают с таковыми при острых расстройствах кровоснабжения сердечной мышцы, поэтому профилактика инсульта и инфаркта миокарда может проводиться по единой схеме.

Для удобства пациентов составлена «Памятка по профилактике инсульта». Она включает 7 пунктов.

Пункт 1. Артериальное давление – под контроль

В 99% случаев в развитии кровоизлияния в мозг виновна гипертония. Поэтому необходимо держать под контролем уровень артериального давления. Нормальными его значениями являются: систолическое («верхнее») – не выше 140 мм рт. ст., диастолическое («нижнее») – не выше 90 мм рт. ст.

Как избежать инсульта пациентам с гипертонией? Для этого необходимо иметь личный аппарат по измерению артериального давления. Пожилым пациентам следует выбирать автоматические или полуавтоматические модели, ведь они не требуют специальных навыков при их использовании. Результаты необходимо записывать в дневник: утром после пробуждения, в обед, вечером перед отходом ко сну, отмечая дату и полученные значения.

При обнаружении высоких значений артериального давления впервые, следует немедленно проконсультироваться у врача. Если диагноз гипертония уже поставлен, контроль давления поможет оценить эффективность назначенных препаратов и изменить схему лечения при необходимости.

Пункт 2. Борьба с сердечной аритмией

Кровяные сгустки, образующиеся в полости сердца и на его клапанах при некоторых заболеваниях, могут выходить в общий кровоток и перекрывать просвет мозговых сосудов. Риск этого возрастает, если имеется нарушение сердечного ритма – аритмии. Пациенты, относящиеся к группе риска должны в обязательном порядке проходить ЭКГ (электрокардиографию) один раз в полугодие. При обнаружении нарушений сердечного ритма принимать назначенные антиаритмические лекарства для профилактики инсульта.

Пункт 3. Вредные привычки – стоп!

Инсульт возникает у курильщиков в два раза чаще, по равнению с людьми без вредных привычек. Это происходит потому, что никотин суживает мозговые артерии и снижает эластичность сосудистой стенки. При неблагоприятных условиях сосуды могут не выдержать резкого подъема артериального давления и разорваться.

Доказано, что если перестать курить, то уже через 5 лет вероятность развития инсульта снижается до среднего уровня у пациентов этого возраста.

Пункт 4. Холестерину – нет

Профилактика ишемического инсульта заключается в предотвращении образования атеросклеротических бляшек. Всем пациентам, которые находятся в группе риска, следует не реже 1 раза в полугодие проверять кровь на содержание липидов.

Начинать снижать уровень холестерина нужно с помощью изменения привычек питания и физических упражнений.

Меню для тех, кто хочет предупредить развитие инсульта, должно включать: паровые, отварные и тушеные мясные продукты, зелень, обезжиренные кисломолочные продукты, нежирное мясо, рыбу, оливковое масло.

Физические упражнения следует подбирать, учитывая возраст и имеющиеся заболеваний. Главное, чтобы физическая активность была ежедневной. Подходящим для большинства пациентов является ходьба спокойным шагом по 30-60 минут каждый день.

При недостаточности немедикаментозных методов, врач должен назначить антилипидные (против холестерина) препараты для профилактики инсульта.

Пункт 5. Внимание, диабет!

Изменения сосудистой стенки при сахарном диабете – важный фактор увеличения риска развития нарушения кровообращения в мозге. Поэтому так важно регулярно обследовать уровень глюкозы крови: 1 раз в полгода, если нет жалоб, и строго по предложенной врачом схеме в случае, если диагноз уже поставлен.

Пункт 6. Предотвращение образование тромбов

Препараты для профилактики инсульта и инфаркта, действующие на способность крови к свертыванию, позволяют предотвращать образование микротромбов. Они жизненно необходимы больным, перенесшим различные виды операций, имеющим заболевания вен (варикозная болезнь).

Пункт 7. Не упустить время

Инфаркт мозга в отличие от кровоизлияния редко развивается внезапно. Чаще всего можно выделить предвестники инсульта, вовремя распознав которые возможно предотвратить развитие серьезных неврологических нарушений.

Следует без промедления вызвать скорую помощь, если наблюдаются следующие симптомы:

внезапная слабость, головокружение;
онемение в руках, ногах или на какой-либо стороне лица;
затрудненность речи;
внезапное нарушение зрения;
остро развившаяся резкая головная боль.

Для удобства пациента и напоминания об основных направлениях предупреждения нарушений мозгового кровообращения, можно распечатать и повесить на видных местах картинки «профилактика инсульта».

Сила природы для здоровья сосудов

Профилактика инсульта народными средствами может проводиться исключительно как дополнение к препаратам, которые для этой цели назначил врач.

Народная медицина способна предупредить развитие инсульта, главным образом, путем укрепления сосудистой стенки и очищением организма от избытка холестерина.

Настойка софоры японской

Придать сосудам прочность и восстановить эластичность поможет софора японская. Взять ее высушенные бутоны и залить 70% раствором медицинского спирта из расчета 1 ложка сырья на 5 ложек жидкости. Настаивать 2-3 дня, не допускать хранения на свету. Принимать по 20 капель после каждого приема пищи (3-4 раза в день).

Лимонно-медовая паста

Этот рецепт поможет снизить холестерин и очистить сосуды. 1 лимон, 1 апельсин тщательно вымыть с щеткой и прокрутить в мясорубке вместе с кожурой. Излишки сока слить. Масса должна получиться густой. В полученную кашицу ввести 1 столовую ложку натурального густого меда и перемешать. Эффекта можно достичь, принимая по 1 ч. л. пасты после каждого приема пищи.

Сурепка обыкновенная

Укрепить сосуды и предотвратить оседание на них холестерина поможет трава сурепки обыкновенной. Высушенное сырье настаивать на кипятке в стеклянной посуде в течение 1 часа. Для настоя берется 1 часть травы и 20 частей воды. Пить по половине стакана 4 раза в день.

Видео про профилактику инсульта: