Что такое фетальный алкогольный синдром. Фетальный алкогольный синдром у детей – страшные последствия алкоголизма родителей

Под фетальным алкогольным синдромом у детей принято подразумевать врожденные физические и психологические отклонения в развитии ребенка, причинами которых послужило употребление алкогольных напитков женщиной во время беременности и даже до зачатия.

Вредное воздействие, от которого развивается синдром, объясняется влиянием токсинов и продуктов распада алкоголя на плод. Такое возможно из-за легкой проходимости через плаценту алкоголя, влияющего на печень, транспортировку цинка, аминокислот и других веществ, процесс синтеза РНК.

История болезни

Впервые об алкогольном синдроме написал P.Lemoine, обследовавший детей, рожденных матерями-алкоголичками. Он же описал и классифицировал наиболее встречающиеся нарушения, связанные с этой болезнью. Его работу продолжил K.L.Jones, который в 1973 году описал отклонения, присущие детям, рожденным матерями, употреблявшими алкоголь во время беременности. Ученый объединил полученные результаты и дал нарушением название – фетальный алкогольный синдром (ФАС), после чего эту болезнь стали изучать представители разных специальностей в медицине, а также смежных науках.

Когда исследования стали проводиться в странах СНГ, то оказалось, что многие женщины не знают о том вреде, который несет употребление алкоголя, и потому некоторые его не исключают не только в период планирования, но даже и во время беременности. Кроме того, бытует ошибочное мнение о пользе употребления во время вынашивания ребенка в небольших количествах красного вина. Также ошибочным является мнение о безопасности употребления пива, а ведь оно способно нанести эмбриону непоправимый вред или даже убить его.

Такая ситуация, как утверждают специалисты, требует активного участия врачей, ведущих беременность, которые должны рассказывать будущим матерям, о том какой непоправимый вред они могут нанести своим будущим малышам, если не избавятся от вредной привычки.

Как уже было указано, алкоголь может проникнуть через плацентарный барьер без особого труда. После чего он начинает накапливаться в тканях плода, так как органы, ответственные за обезвреживание токсинов, пока слабо функционируют.

Накапливаясь, этот токсин приводит к появлению у ребенка не одного дефекта, а сразу нескольких как внутренних, так и внешних.

Первые характерные для ФАС особенности, так называемые, стигмы дисэмбриогенеза, выявятся при первом же осмотре малыша педиатром. Такие дети могут иметь грубые физические дефекты: «заячью губу» и «волчью пасть», либо небольшие отклонения, такие как маленький череп, маленький вес и рост, широкая переносица, необычная форма ушей, короткие глазные щели, сглаженное углубление между истонченной верхней губой и носом. Все особенности строения лица остаются на всю жизнь, поэтому распознать человека, страдающего ФАС можно в любом возрасте.

Некоторые эти аномалии можно было бы принять за косметический дефект, но, как правило, они не являются единственными. Такие младенцы должны сразу направляться на тщательное обследование, поскольку часто у них имеются пороки головного мозга, сердца, нарушения зрения и слуха. Иногда при этих болезнях требуется срочное хирургическое вмешательство.

Психические дефекты при ФАС

Нервная ткань наиболее чувствительна к этанолу, поэтому под влиянием алкоголя практически закономерно повреждается головной мозг. При рождении невозможно определить уровень интеллект, в связи с чем эта проблема будет проявляться постепенно. В грудном возрасте малыш может начать отставать в психомоторном и речевом развитии, такому ребенку трудно привить элементарные навыки. С возрастом ситуация будет становиться отчетливее, невнимательность, плохая память, неразвитое воображение – все это симптомы ФАС.

Поведение детей с алкогольным синдромом не соответствует общепринятым нормам, они отличаются непредсказуемостью, испытывают затруднения в общении и со сверстниками, и с взрослыми, зачастую им сложно оценивать последствия своих поступков.

В результате отклонений ребенку очень трудно дается обучение в школе, освоение профессии. В дальнейшем, могут возникнуть серьезные проблемы с созданием семьи и воспитанием собственных детей.

Кроме всего прочего, доказано, что человек, страдающий ФАС, сильнее подвержен действию алкоголя, и даже однократная выпивка может привести к непреодолимому влечению.

Лечение алкогольного синдрома у детей

Лечение ФАС будет зависеть от возраста, в котором у ребенка была выявлена болезнь и потребностей в конкретном случае.

Предварительное лечение

После того как будут проведены все обследования, родителям стоит найти для малыша педиатра, который уже имел дело с такими детьми и который, исходя из опыта, сможет выявить все проблемы со здоровьем и назначить курс лечения как можно раньше. Также можно обратиться в социальную службу, которая специализируется на эмоциональной и психологической поддержки детям при болезнях ФАС и их семьям.

Воспитание и уход за ребенком с синдромом требует много выдержки и терпения. В младенчестве он может быть очень чувствителен к свету и звукам, поэтому для него нужно создать спокойную, тихую обстановку. У него может быть слабо развит рефлекс сосания, из-за чего на кормление будет уходить больше времени, чем при кормлении здорового младенца. С малышом, страдающим от алкогольного синдрома, нужно много и упорно заниматься, читать, говорить и просто почаще держать на руках, чтобы помочь ему с развитием навыков говорения. Кроме того, малышу необходимо общение с другими детьми.

Текущее лечение

По мере развития и взросления ребенка курс лечения будет меняться, поэтому ему необходимы регулярные осмотры у врачей, которые должны выявлять нарушения в развитии и прогресс от текущего лечения.

Школьников с этой проблемой нужно поддерживать, наблюдать за их развитием, помогать в учебе. Зачастую такие дети имеют заниженную самооценку, поэтому их следует хвалить, поощрять, говорить о том, что родители их любят.

Иногда дети с ФАС нуждаются в специальной терапии – физической, трудовой и логопедической, к которой стоит приступить как можно раньше. Трудотерапия нужна, для того чтобы подготовить подростков к будущей профессии.

Подростков постарше нужно учить, как вести себя в обществе. Если имеются серьезные отклонения, то подросток будет нуждаться в постоянном надзоре как дома, так и на рабочем месте. Хотя многие все же могут жить самостоятельно.

Люди с ФАС более других подвержены депрессии, беспокойству, развитию синдрома дефицита внимания, гиперактивности, алкогольной и наркотической зависимости. Поэтому определенное медикаментозное лечение или психологическая помощь может понадобиться в случае появления психических нарушений или поведенческих проблем.

При проблемах со зрением для ребенка необходимо приобрести корректирующие очки. Детям, имеющим врожденные дефекты, необходимо получать правильное лечение, либо их могут направлять на операции.

В том случае если в процессе лечения не наблюдается прогресса или появляются новые тревожные признаки, требуется консультация у врача и тщательное обследование.

Проблема еще и в том, что такое лечение и уход может обеспечить только благополучная семья, если же родители ребенка с ФАС злоупотребляют алкоголем, несмотря на такие проблемы, либо вовсе отказались от малыша, то ребенку очень трудно приспосабливаться к жизни, не известно, сможет ли он жить полноценной жизнью.

Профилактика алкогольного синдрома

Каждая женщина, мечтающая родить здорового ребенка, должна знать, что употребление во время беременности алкоголя в любом количестве может повлиять на развитие малыша, хотя риск многократно возрастает, в случае если мать страдает алкоголизмом. Нет ни одного медицинского препарата, который бы сумел уберечь плод от вредного воздействия алкоголя, а последствия необратимы.

Алкогольного синдрома у детей можно избежать только одним способом – полностью отказаться от спиртного не только во время беременности, но и в период планирования малыша.

Благодарим за отзыв

Комментарии

Megan92 () 2 недели назад

А у кого-нибудь получилось избавить мужа от алкоголизма? Мой пьет не просыхая не знаю уже что делать((думала развестись, но ребенка не хочется без отца оставлять, да и мужа жалко, так-то он отличный человек, когда не пьет

Дарья () 2 недели назад

Я столько всего уже перепробовала и только прочитав эту статью , у меня получилось отучить мужа от спиртного, теперь вообще не пьет, даже по праздникам.

Megan92 () 13 дней назад

Дарья () 12 дней назад

Megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью .

Соня 10 дней назад

А это не развод? Почему в Интернете продают?

Юлек26 (Тверь) 10 дней назад

Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.

Ответ Редакции 10 дней назад

Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения алкогольной зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте . Будьте здоровы!

Соня 10 дней назад

Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.

Margo (Ульяновск) 8 дней назад

А кто-нибудь пробовал народные методы, чтобы избавиться от алкоголизма? Отец пьет, никак не могу повлиять на него((

Андрей () Неделю назад

Каких только народных средств не пробовал, тесть как пил, так и пьет

Фетальный алкогольный синдром (ФАС) у плода – это нарушения внутриутробного развития ребенка из-за чрезмерного употребления спиртных напитков матерью. По статистике, ежегодно в мире рождается порядка 128 000 больных детей с таким диагнозом. Характерными особенностями заболевания являются физические и психические отклонения, включая низкорослость, недоразвитые конечности, маленький мозг, деменцию, задержку речи, нарушения памяти. Состояние является необратимым, лечение направлено только на кратковременное снятие симптомов и предотвращение осложнений.

Этиология и патогенез

Причина синдрома – алкоголизм матери. Регулярные пьянки до беременности повышают риск развития ФАС на 20%. Большее влияние оказывает употребление крепких напитков в период вынашивания плода – оно может привести к патологии, даже если до зачатия женщина совсем не выпивала.

Не у каждой женщины, потребляющей алкоголь во время беременности, рождается ребенок с фетальным синдромом. Факторы, провоцирующие патологии плода:

• Стаж алкоголизма женщины.
• Количество выпиваемого в период беременности алкоголя.
• Крепость напитков (естественно, водка и самогон опаснее пива и вина).
• Частота случаев осложнения алкоголизма – острых интоксикаций во время беременности, абстинентного синдрома плода (АСП).

Доказано, что на развитие фетального синдрома влияют особенности усваиваемости этилового спирта организмом матери. По результатам исследования профессора Элизабет Эллиот (Elizabeth Elliott), при одинаковой стадии алкоголизма родить больного ребенка больше вероятности у женщин из стран с холодным климатом (из-за замедленного метаболизма).

Странами с самой высокой распространенностью ФАС являются Ирландия, Беларусь, Дания, Великобритания, Северная Ирландия, Украина и Россия (на долю этих стран приходится 67% всех случаев болезни).

Механизм развития ФАС основан на прямом молекулярном воздействии метаболитов алкоголя на усваиваемость развивающимися тканями микро- и макроэлементов. Под действием спирта возникают гипогликемия и белковая недостаточность плода, внутриутробная гипоксия, вазоконстрикция (сужение просвета сосудов). Итогом процессов служат нарушения клеточной адгезии (соединение клеток в ткани), сбои в работе нейронов и последующие отклонения в развитии внутренних органов ребенка.

Симптомы и признаки

ФАС – не единичное заболевание, а совокупность разных патологий, которые могут затрагивать все органы у детей. Возникают внешние дефекты (отображаются на облике ребенка), внутренние нарушения (отклонения в работе органов), психические отклонения (умственные, поведенческие).

Внешние признаки фетального алкогольного синдрома достаточно характерны для этого диагноза. Самый типичный симптомокомплекс: глубоко посаженная переносица, оплывшие веки, недоразвитый подбородок (из-за этого лоб ребенка кажется слишком крупным, а лицо плоским). У ребенка наблюдается микроцефалия (маленький череп). Симптомом ФАС являются низко посаженные крупные ушные раковины с аномальными формами (дополнительными складками, отсутствующими у здоровых малышей).

В 80% случаев наблюдается слегка недоразвитая верхняя губа, сглаженная носогубная складка, маленькая нижняя челюсть. В 1 случае из 10 фетальный алкогольный синдром сопровождается «заячьей губой».

Клиническая картина фетопатии (отклонений развития плода) выражается в нарушениях мочеполовой системы, опорно-двигательного аппарата, сердечной мышцы, органов пищеварения. Всегда выявляется замедление роста, худоба, слабость мышечного каркаса. Малорослость и астеничность будут отмечаться в течение всей жизни человека с ФАС.

Нарушения в ЦНС обуславливаются недоразвитостью мозга. Характеристиками отклонения ребенка являются: плохое зрение и слух, заторможенность, низкая обучаемость, невнимательность. Такие дети всю жизнь нуждаются в социальной защите и медицинском сопровождении. Контроль обязателен, так как пациенты с фетальным синдромом эмоционально нестабильны и асоциальны – не осознают последствий действий, могут навредить себе и близким, не способны на самообслуживание.

Классификация: степени и формы

По степени тяжести эмбриофетопатия, вызывающая фетальный синдром, делится на легкую, среднюю, тяжелую. При первой степени болезни рождаются дети с незначительными внешними дефектами, незначительными расстройствами. Симптомы патологии выявляет специалист после тщательной диагностики, обычные люди странности в облике и поведении ребенка могут не замечать. Учатся такие малыши вместе со здоровыми в обычных школах, хотя могут отставать от сверстников по успеваемости.

Средняя тяжесть фетального синдрома имеет выраженные симптомы. У ребенка врожденные аномалии черепа, особое строение лица. Развитие замедленное, что требует постоянного контроля взрослых за такими детьми. Обучение следует проводить в специальных школах.

Тяжелая степень синдрома выражается в слабоумии. IQ от 60 и ниже, присутствуют серьезные соматические отклонения, патологии ЦНС. Продолжительность жизни детей низкая – в 75 % случаев пациенты умирают еще в младенчестве.

Методы диагностики

Система выявления фетального синдрома плода была составлена только в 1997 году и не является точной. Возможно не поставить диагноз, а только заподозрить его, если на УЗИ выявляются:

• черепно-мозговая грыжа;
• непропорциональные размеры мозга и черепа;
• незаращивание дуги позвоночника;
• пороки развития лицевого аппарата (на УЗИ видны аномалии в пропорциях);
• аномалии в развитии сердечных камер;
• отклонения в развитии верхней части пищеварительного тракта.

Ни один из перечисленных признаков не является уникальным для ФАС, поэтому в 90% случаев диагноз ставится уже у родившихся детей. При диагностике фетального синдрома малыша обследует неонатолог. Врач учитывает характер алкоголизма у матери, росто-весовые параметры ребенка, его внешние характеристики. Проводит нейросонографию или МРТ головы для определения недоразвитости мозга. На основе полученных данных назначается лечение.

Способы лечения и прогноз

ФАС – неизлечимая патология. Особенность – в постоянной угрозе осложнений и летального исхода (прогноз плачевный – только 26 % пациентов с умеренной и тяжелой формой болезни доживают до 21 года). Ребенок с диагностированным синдромом должен постоянно наблюдаться у врача (обследования проводятся минимум раз в полгода).

Цель лечебных процедур – улучшение качества жизни ребенка или снятие угрозы смерти. При тяжелом состоянии пациента делаются операции по коррекции пороков сердца, кишечника и других органов. Для улучшения внешнего облика проводится пластика ушных раковин, губ, носа.

Дети с синдромом ФАС проходят терапию у неврологов, чтобы остановить прогрессирование нарушений ЦНС. Пациенты должны регулярно посещать сеансы психолога – психотерапия улучшит социальную адаптацию, научит правилам общения с другими людьми, поможет с обучением.

Профилактика

Из-за роста числа новорожденных с диагнозом ФАС Всемирная организация здравоохранения поставила в приоритет задачу по предотвращению дальнейшего распространения патологии. Разработана программа, направленная на профилактическую работу с женщинами, страдающими алкоголизмом. Врачам при выявлении симптомов зависимости у пациенток следует проводить краткие беседы по поводу рисков рождения нездоровых детей, информировании о методах лечения тяги к спиртному.

В случае наступления беременности у женщины, употребляющей спиртное, врач назначает витамино- и физиотерапию. Они немного снизят риск дефицита витаминов и минералов, не допустят гипоксии, гипогликемии плода. Это не может гарантировать полную защиту от синдрома ФАС, но уменьшит вроятность патологий плода на 10–15%. Полная гарантия отсутствия ФАС возможна, только если женщина не пьет алкоголь во время вынашивания плода.

Тест: Проверь совместимость своего лекарства с алкоголем

Введите в строку поиска название препарата и узнайте насколько он совместим с алкоголем

Особенно в период беременности. Кроме негативного воздействия на организм матери, он влияет на плод внутри утробы - ребенка, которые еще даже не появился на свет.

Чем опасен алкоголь при беременности?

Являясь сильным химическим тератогеном, этанол приводит к многочисленным повреждениям плода. Он стремительно проникает через барьер плаценты и попадает к малышу, причем его концентрация в крови у ребенка чаще выше, чем у матери. Незрелые ферментные системы, которые участвуют в метаболизме этанола, не могут полноценно обезвреживать алкоголь. В результате кислород не поступает к плоду, что обязательно отражается на его развитии и формировании, обуславливая появление фетального алкогольного синдрома.

Предполагается, что критическая доза этилового спирта для малыша в утробе равняется 30-60 мл в сутки. Однако большинство специалистов уверено, что безопасного количества алкоголя попросту не бывает.

Плод подвержен этанола на протяжении всей беременности. Употребление алкоголя в первом триместре обуславливает высокий риск врожденных пороков и внутриутробной гибели, во втором триместре — структурных нарушений ЦНС. На последних сроках беременности такая зависимость может стать причиной задержки роста плода.

Что такое фетальный алкогольный синдром?

Это целая группа у ребенка, обусловленных тератогенным влиянием этилового спирта. Данная патология характеризуется отставанием малыша в физическом и психическом развитии, многочисленными проявлениями дисморфизма, умственной отсталостью и другими пороками.

Фетальный алкогольный синдром — это целый симптомокомплекс, который диагностируется у малышей, чьи матери страдают хроническим алкоголизмом. В основе происхождения этой патологии лежит пагубное воздействие токсинов этилового спирта и продуктов его распада на плод внутри утробы. Это возможно благодаря быстрой проходимости через плаценту этанола, который оказывает влияние на печень, синтез РНК и транспортировку многих микроэлементов.

Частота появления на свет детей с такой патологией колеблется от двух до семи случаев на каждую 1000 родов. В некоторых странах эти показатели намного выше. Специалисты заметили стойкую тенденцию: при рождении первого ребенка с серьезными отклонениями в развитии родители не делают выводов - второй малыш и последующие в 70% случаев появляются с таким же диагнозом.

Немного истории

Впервые алкоголизация плода внутри материнской утробы была описана ученым P. Lemoine. Он исследовал детей у группы матерей, страдающих зависимостью, и выявил определенные нарушения в развитии. Позднее K. L. Jones также рассказал в своих работах об отклонениях у детей, чьи матери не отказывались от алкоголя в период беременности. Объединив два исследования, ученый называл эти нарушения «фетальный алкогольный синдром». С того момента врачи со всего мира начали активно изучать патологию.

Исследования, проведенные на просторах СНГ, показывают, что представительницы прекрасного пола не владеют точной информацией о вреде алкогольных напитков. Именно поэтому лишь некоторые исключают их при беременности. Многие женщины ошибочно полагают, что красное сухое вино не только не вредит плоду, а даже способствует его правильному формированию. Если верить статистике, около 80% дам употребляют спиртные напитки до беременности, а 20% не отказываются от них до самого рождения малыша.

Клиническая картина

Фетальный алкогольный синдром — главная причина умственных отклонений у ребенка. Они могут проявляться в форме расстройств ЦНС, нарушения поведения и интеллекта. Часто дети с таким диагнозом отстают в весе и росте. Они отличаются характерным внешним видом: укороченные глазные щели, верхняя губа тонкая, а практически не выражен. Иногда наблюдается микроцефалия и птоз век. Такие лицевые аномалии заметны на протяжении всей жизни. Серьезными отклонениями являются пороки сердца, дисплазия суставов и деформация грудной клетки.

Фетальный алкогольный синдром у детей характеризуется нарушением слуха и зрения, заторможенностью. Они плохо воспринимают и запоминают информацию в школе, практически не контролируют свои эмоции. Такие дети проблематично адаптируются в коллективе, не умеют дружить со сверстниками, поэтому им обычно рекомендуют обучение в специализированных интернатах.

Диагностика патологии

Неонатолог может сразу после появления ребенка на свет диагностировать фетальный алкогольный синдром. Признаки, характерные для этой патологии, обычно заметны невооруженным глазом (недостаточный рост/вес, внешние аномалии). Также важно учитывать наличие так называемого алкогольного анамнеза у матери.

Своеобразными биомаркерами выступают определяемые в волосах и меконии эфиры жирных кислот. Существенную помощь в постановке окончательного диагноза оказывают методы нейровизуализации. К ним относятся МРТ мозга и нейросонография. Для исключения тяжелых нарушений в развитии малышам делают ЭКГ, УЗИ органов, ЭЭГ.

Последующее наблюдение за ребенком с диагнозом «алкогольный синдром плода» проводится узкими специалистами.

Какое требуется лечение?

Данная патология не поддается лечению. Однако своевременное обращение за помощью к специалистам позволяет существенно облегчить жизнь маленького пациента. Некоторые симптомы поддаются коррекции хирургическим путем (нарушение работы сердца, пищеварительного тракта). Для устранения челюстно-лицевых дефектов проводятся пластические операции.

Наблюдение у невролога способствует коррекции несущественных отклонений со стороны ЦНС. Все дети с таким диагнозом в обязательном порядке должны наблюдаться у психолога. Специалист может помочь адаптации ребенка в социуме, исправить особенности его поведения.

Прогноз и профилактика

Дети с таким синдромом зачастую всю свою жизнь проводят в специализированных учреждениях, а после — в психоневрологических интернатах. Они оказываются ненужными родителям и неспособными самостоятельно заботиться о себе.

Для предупреждения алкогольного синдрома у ребенка всех женщин детородного возраста необходимо обследовать и своевременно выявлять так называемые группы риска. В них могут входить дамы, регулярно употребляющие спиртные напитки. Часто многие женщины даже не подозревают, насколько опасен алкоголь при беременности для еще неродившегося малыша. Врачи должны проводить регулярную работу по уменьшению или полному прекращению употребления спиртных напитков женщиной. Тех, кто не может самостоятельно отказаться от этой вредной привычки, необходимо отправлять на специальное лечение.

Существует такое медицинское понятие, как алкогольный синдром плода – это сборный термин, означающий определенные отклонения в развитии малыша. Причем такие отклонения могут быть как физические, так и умственные. Причина этого явления – прием будущей мамой спиртных напитков.

Заболевание основано на интоксикации плода алкоголем через плацентарный барьер, что приводит к неполадкам со стороны печени, обмена веществ и пр.

Код по МКБ-10

Q86.0 Алкогольный синдром у плода дизморфия

Причины алкогольного синдрома плода

Первое упоминание об алкогольном синдроме плода зафиксировано ещё в 19 веке – французским ученым, исследовавшим взаимосвязь алкоголизма матери и отставание в развитии ребенка. Собранные и идентифицированные симптомы позже были объединены в синдром, который назвали алкогольным, или фетальным.

Опрос показывает, что потенциальные будущие матери не имеют четкого понятия о том, насколько алкоголь может быть вреден для здоровья малыша. Более того, многие склонны утверждать, что красные вина могут даже принести пользу, если их употреблять во второй половине беременности. Тем не менее, исследования показали, что алкоголь опасен не только во время вынашивания, но и даже до наступления этого периода – на этапе планирования.

Патогенез

Патогенез развития алкогольного синдрома плода можно описать следующим образом:

• при употреблении женщиной алкоголя этиловый спирт без проблем попадает сквозь плаценту к растущему плоду;
• уровень этилового спирта в крови развивающегося малыша выше, чем его количество в кровотоке у женщины, так как печень плода нейтрализует этанол медленнее, нежели это происходит во взрослом организме;
• этиловый спирт тормозит переход кислорода и питания к тканям, в том числе и к головному мозгу плода.

Чем чаще и больше спиртных напитков принимает будущая мама, тем вероятнее развитие нарушений у ребенка.

Симптомы алкогольного синдрома плода

Первые признаки алкогольного синдрома плода проявляются непосредственно после рождения малыша и представляют собой физические и психические отклонения. Такие нарушения не проходят самостоятельно и остаются с человеком на всю жизнь.

Фетальный алкогольный синдром плода в первую очередь проявляется умственными недостатками – это могут быть нервные расстройства, умственная недоразвитость, поведенческие особенности, интеллектуальная отсталость, диссонанс мозговых функций. По мере взросления ребенка становится заметно отставание в массе тела и росте: впрочем, иногда это заметно и при рождении малыша. Зачастую такие детки рождаются недоношенными, либо имеют низкую массу тела.

Имеются и внешние отличия детей:

• укорочение глазных щелей, возможно – косоглазие;
• узкий лоб, недоразвитый подбородок;
• невыразительность носогубного желобка;
• истончение верхней губы;
• опущение век;
• микроцефалия;
• признаки блефарофимоза.

Внешние признаки остаются у человека навсегда, поэтому поставить диагноз алкогольного синдрома плода можно вне зависимости от возраста.

Среди внутренних аномалий чаще всего обнаруживаются порок сердечных клапанов, дефекты развития сосудов, сращение ануса, деформации костной системы, короткие конечности.

Зачастую дети имеют проблемы со зрительной и слуховой функцией, они заторможены (так называемые тугодумы). В учебных учреждениях им сложно не отставать от других детей: у них плохая память, иногда они не способны контролировать свои эмоции и настроение. Из-за сложности адаптации рекомендуется отдавать таких деток в специальные школы.

Осложнения и последствия

• Ребенок, страдающий алкогольным синдромом, может иметь целый ряд физических и психических расстройств, которые остаются с ним на всю жизнь. Даже в более старшем возрасте человек остается чрезмерно эмоциональным, раздражительным, ему сложно сосредоточиться и запомнить какую-либо информацию.
• Зачастую, особенно в подростковом возрасте, ребенок не может наладить контакт с одноклассниками, ему сложно общаться с преподавателями. Конфликт с окружающими постепенно нарастает, и со временем может привести к преступлениям.
• Очень большая вероятность появления пристрастия к алкоголю.
• Возможны нарушения репродуктивной функции в будущем.

Диагностика алкогольного синдрома плода

Диагноз алкогольного синдрома плода можно установить, исходя из анамнестических данных, из информации об особенностях протекания беременности и родовой деятельности. Также берется во внимание состояние малыша после рождения, его оценка по шкале Апгар.

В процессе взросления ребенка обращается внимание на динамику его развития, на параметры роста и веса.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика обычно затруднена, так как каких-либо специфических симптомов данная патология не имеет, и её легко спутать с другими психоневрологическими отклонениями. Для подтверждения диагноза важным моментом является исключение кровного родства родителей.

Инструментальная диагностика предусматривает использование следующих методик:

• обследование на аппаратах «Малыш» и «Алока»;
• фоно- и электрокардиограмма во время беременности;
• электроэнцефалограмма головного мозга новорожденного;
• рентгенограмма костной системы малыша.

В частности, при ЭЭГ у ребенка может определяться значительная синхронизация ритма сна и прочие расстройства.

Лабораторные методы диагностики включают в себя анализы на содержание этанола, карбоксигемоглобина и никотина в кровотоке у беременной женщины и в крови, которая берется из пуповинного сосуда. Менее актуальны анализы хромосом и оценка сывороточных ферментов.

Лечение алкогольного синдрома плода

К сожалению, вылечить алкогольный синдром плода не представляется возможным, так как дефекты и сбои в работе органов уже заложены в период внутриутробного роста малыша. Тем не менее, лечение все-таки необходимо: зачастую оно направлено на облегчение симптомов заболевания и даже продления жизни больного.

Так, если это необходимо, проводят операции по коррекции сердечных клапанов или пищеварительного тракта. Помимо этого, ребенок должен находиться на учете у невролога и в старшем возрасте регулярно посещать занятия психолога. Всё это позволит направить поведение малыша и облегчить его социальную адаптацию.

Возможность облегчения течения патологии основана на особенностях организма ребенка и степени поражения его нервной системы.

• Лекарства при алкогольном синдроме плода назначают для стабилизации и улучшения обменных процессов в головном мозге. Благодаря этому удается поддержать и активировать рабочие структуры, спровоцировать функциональные системы к реорганизации.

Для этой цели в неврологии часто применяют биостимуляторы, которые способны восстанавливать функции нейронов, улучшать обмен кислорода и питание в нервных клетках. Представляем вашему вниманию краткие характеристики таких препаратов.

• Ноотропил – ноотропное средство, улучшающее когнитивные процессы в головном мозге. Препарат назначают детям в количестве от 3,3 г в сутки, в зависимости от показаний. Нельзя принимать препарат, если возраст ребенка составляет менее 1 года.
• Энцефабол применяется при задержке психического развития, цереброастении, энцефалопатии, олигофрении, а также при экзогенных интоксикациях. Препарат не назначают детям до 7 лет. Способ применения – внутрь, по 1-2 таблетки до 3-х раз в сутки. Курс лечения – не меньше 2-х месяцев.
• Пантогам – назначают при органических нарушениях в головном мозге, а также при невротических нарушениях. Пантогам не рекомендуется к приему до 18-летнего возраста. Препарат принимают внутрь, через 20 минут после приема пищи, по 1-4 капсулы до 3-х раз в сутки. Длительность лечения определяется врачом и может продолжаться несколько месяцев подряд.
• Семакс – это синтетический аналог кортикотропина, который выраженно влияет на процессы запоминания, обучения и адаптации. Препарат используют, как капли в нос, по 3 капли в каждый носовой ход, до 3-4 раз в сутки. Из противопоказаний – аллергия, период беременности и грудного кормления.
• Нейромидин – препарат-ингибитор холинэстеразы. Улучшает передачу и проводимость нервных импульсов, облегчает процесс запоминания. Нейромидин не назначают при болезнях ЖКТ, при сердечных патологиях, а также в детском возрасте. Схема приема – ½ или 1 таблетка до 3-х раз в сутки. Длительность терапии – до 2-х месяцев.

Стимуляция функциональной способности нервных клеток, восстановление проведения нервных импульсов и формирование нервных связей осуществляется, благодаря приему препаратов-ганглиозидов, таких как Кронассиал и Биосинакс.

Широко применяются и препараты-гидролизаты, уменьшающие кислородное голодание мозга и укрепляющие нейроны. Наиболее распространенным представителем гидролизатов является Церебролизин.

Представленные выше виды медикаментозного лечения алкогольного синдрома плода направлены на компенсацию психоневрологических расстройств за счет восстановления пораженных нервных клеток. Но следует заметить, что общий недостаток нейронов восполнить невозможно, поэтому полное излечение – это вопрос неосуществимый.

Восполнение недостатка нервных клеток – это проблема, над которой трудятся ученые-неврологи всего мира. Одним из перспективных вариантов решения этой проблемы может стать пересадка стволовых клеток. Однако в настоящее время такой метод лечения находится ещё на стадии эксперимента.

• Витамины – ещё одна важная составляющая лечения алкогольного синдрома плода. Не секрет, что многие неврологические нарушения сопровождаются острой нехваткой определенных витаминов. Так как не все полезные вещества синтезируются в организме, их недостаток приходится компенсировать приемом специальных препаратов:
  • Мильгамма – комплексное средство, содержащее повышенное количество витаминов гр. B, что позволяет нормализовать нарушенную функцию нервной системы и стабилизировать кроветворение;
  • Нейромультивит – сочетание витаминов B1, B6, B12, способствующее ускорению процессов метаболизма в нервных тканях;
  • L-карнитин – природный препарат, в определенном смысле аналог витаминов группы B. Его назначают при атрофических процессах в мышцах, при расстройствах психомоторики.

В последнее время врачи заметили улучшение динамики после приема препаратов-корректоров внутриклеточного обмена веществ. Это такие медикаменты, как Танакан, Мексидол, Цераксон, которые назначаются одновременно с витаминотерапией. Данное сочетание взаимно усиливает антиоксидантные и ноотропные способности.

• Лекарства, улучшающие мозговое кровообращение, назначают для устранения спазмов сосудов, улучшения поступления кислорода, стабилизации состояния нервных клеток головного мозга. Наиболее распространены препараты комплексного действия:
  • Пикамилон (Пиканоил) – ноотропный препарат, оказывающий успокоительное, стимулирующее, антиоксидантное действие. Не назначается детям до 3-х летнего возраста. Пикамилон принимают от 0,02 до 0,08 г до 3-х раз в сутки, на протяжении 1-2 месяцев.
  • Фезам – это комплексное средство на основе пирацетама и циннаризина. Фезам устраняет мозговую гипоксию, расширяет сосуды и улучшает кровообращение. Нельзя применять препарат для лечения детей до 5 лет. Обычная дозировка – 1-2 капсулы трижды в сутки на протяжении 2-х месяцев. Рекомендуется проводить до 3-х курсов терапии в год. Осторожно: препарат может вызвать расстройство сна.

Кроме перечисленных лекарственных средств, возможно назначение следующих групп препаратов:

• психостимуляторы, повышающие физические и умственные возможности человека (Пантогам, Кортексин);
• транквилизаторы, понижающие немотивированные ощущения тревожности и беспокойства (Хлордиазепоксид, Мепротан, Фенибут);
• миорелаксанты, понижающие избыточный мышечный тонус (Мидокалм, Сирдалуд).

Для коррекции психоневрологических расстройств успешно используется гомеопатия. Гомеопатические препараты мягко стимулируют защитно-адаптационные функции организма, практически не оказывая при этом побочных эффектов. Для комплексной терапии подходят такие медпрепараты:

• Церебрум Композитум – комбинированное гомеопатическое средство из группы биорегуляторов обменных процессов в ЦНС. Назначают по 1 ампуле до 3-х раз в неделю. Препарат можно вводить всеми инъекционными способами: подкожно, внутрикожно, внутримышечно и внутривенно. Лечение у детей проводят только под контролем врача.
• Убихинон Композитум – гомеопатическое дезинтоксикационное средство, корректирующее иммунитет и улучшающее обмен веществ. Препарат вводят инъекционно. Стандартная разовая доза – 1 ампула до 2-х раз в неделю. Иногда может возникать ощущение зуда в месте введения препарата. Не применяют лекарство во время беременности.
• Траумель C – регенерирующее и иммуномодулирующее средство, которое применяют в виде инъекций, по 1-2 ампулы в сутки. Также существуют таблетки Траумель: их держат во рту до рассасывания, от ½ до 3-х таблеток в сутки, в зависимости от возраста и показаний.
• Цель T – гомеопатическое средство с антивоспалительным и обезболивающим действием. Взрослые и дети после 6 лет принимают препарат по 1 таблетке трижды в сутки.
• Дискус Композитум – средство для восстановления нервной системы. Разовая дозировка – 1 ампула препарата до 3-х раз в неделю. Не рекомендуется к использованию у детей до 6 лет.

Для стабилизации состояния ребенка одностороннего лечения обычно недостаточно: необходимо сочетание методик, включающее в себя сеансы ЛФК, мануальную терапию, процедуры кинезиотерапии и персептивного стимулирования, а также психологическую коррекцию.

• Для воздействия на дефекты психоневрологического развития у детей разработано специальное физиотерапевтическое лечение, которое обязательно совмещают с занятиями ЛФК.
  • тепловое лечение представляет собой действие тепла, приводящее к расширению сосудов, усилению крово и лимфотока, а также к улучшению питательных, восстановительных процессов. Тепловое лечение предусматривает в основном применение горячих обертываний (лечебная грязь, озокерит, парафин);
  • лечение холодом – это прикладывание ледяных компрессов на участки мышечного спазма. Холодовые сеансы часто чередуют с тепловыми процедурами;
  • водные процедуры, такие, как плавание в бассейне, помогают снять избыточный мышечный тонус, скоординировать движения, научить ребенка контролировать собственное тело. Вспомогательное полезное свойство плавания – это закаливание;
  • водный массаж – это эффектное сочетание водолечения и массажа. Процедуру проводят в подогретой воде, что способствует общему расслаблению и уменьшению болей;
  • электрофорез с лекарственными препаратами поможет стабилизировать внутричерепное давление, улучшить кровоснабжение тканей, а также окажет седативное действие;
  • светотерапия – это уникальная методика физиотерапии, которая, благодаря инфракрасному излучению, помогает устранить боль, нормализовать терморегуляцию, улучшить метаболизм.
• Оперативное лечение позволяет устранить такие дефекты, как порок сердца, сращение ануса, деформации конечностей и пр. Возможно также проведение операций на головном и спинном мозге. Хирургическое вмешательство в большинстве случаев помогает восстановить функцию жизненно-важных органов, и в некоторых ситуациях продлевает ребенку жизнь.

Народное лечение алкогольного синдрома плода может дополнять основную терапевтическую схему, составленную врачом. Рецепты народной медицины применяют в зависимости от основных симптомов и нарушений, обнаруженных у ребенка.

• При нарушенной двигательной функции можно использовать следующий рецепт: настаиваем 100 г травы барвинка в 0,5 л водки 10 суток, в темноте. Процеживаем и даем ребенку по 3 капли перед каждым основным приемом пищи, предварительно смешав в молоке.
• При нарушениях мозговых функций настаиваем 30 г семени мордовника и 20 г руты в 0,5 л водки, в течение 10 суток. Даем ребенку, используя схему выше.
• При недостаточном умственном развитии подойдет такой рецепт: смешиваем 30 г буквицы, столько же листьев мяты и 20 г чабреца. Одну столовую ложку сбора кладем в термос и заливаем половиной стакана кипятка. Через 2 часа фильтруем. Полученный настой делится на 2 части, каждую из которых малыш должен выпить на протяжении одного дня.
• Для стабилизации мышечной активности поможет такая настойка: 120 г софоры заливаем 0,5 л водки и настаиваем 10 дне в темноте. Даем ребенку по 3 капли трижды в сутки, предварительно смешав с молоком.

Лечение травами можно проводить самостоятельно, согласовав свои действия с врачом. Составляя схему терапии, можно использовать следующие травы или их смеси:

• полынь горькая – улучшает работу печени и системы пищеварения, снимает боль в голове, успокаивает нервную систему;
• череда – используется для принятия ванн и приема внутрь;
• пастушья сумка – помогает при недержании мочи и поддерживает функцию конечностей;
• шиповник – укрепляет защитные силы организма, обладает антисклеротическим действием.

Психокоррекции при алкогольном синдроме плода отведена особая роль. Ребенку с выраженными психоневрологическими расстройствами нелегко осваивать окружающее пространство и налаживать общение. Поэтому задача психотерапевта – помочь малышу и стимулировать его интерес к обучению. В этом могут помочь такие методики:

• кондуктивная педагогика – обучение ребенка самостоятельности;

Дети с внутриутробным фетальным синдромом обычно ведут образ жизни, отличающийся от того, которым живут обычные дети. Зачастую маленькие пациенты вынуждены учиться и жить в спецучреждениях для особенных детей, в неврологических интернатах, куда их сдают нерадивые родители. Больные алкогольным синдромом в подавляющем большинстве случаев не приспособлены к самостоятельной жизни: их поведение может вызывать непонимание окружающих, а в старшем возрасте такие люди могут страдать алкоголизмом и другими видами зависимости.

Так как алкогольный синдром плода считается неизлечимым заболеванием, то его прогноз уже нельзя назвать позитивным. Впрочем, качество жизни ребенка во многом зависит от его семейного окружения. Если в семье присутствуют взаимопонимание, терпение и любовь, то есть надежда, что малыш сможет вырасти с меньшим количеством психоневрологических проблем. Восстановление пораженной нервной системы не происходит за один день, поэтому родители должны запастись терпением, чтобы добиться стойкого эффекта в лечении.

Фетальный алкогольный синдром (ФАС) — совокупность симптомов, появляющихся у детей, рождённых от страдающих алкоголизмом матерей. Под воздействием спиртных напитков у плода развиваются необратимые аномалии, именно ФАС считается самой частой причиной развития умственной отсталости.

[ Скрыть ]

Чем опасен алкоголь при беременности?

Употребление горячительных напитков беременной женщиной чревато для эмбриона и может привести к следующим результатам:

• алкогольная фетопатия;
• спазм пуповины и плаценты, как следствие, недостаток кислорода и витаминов;
• изменения структуры ДНК;
• появления врождённых уродств;
• нарушения в работе нервной системы;
• нарушения обмена веществ;
• возможность выкидыша;
• гибель младенца ещё до рождения;
• слабый иммунитет ребёнка;
• психологические заболевания;
• задержка развития и др.

Воздействие спиртного на здоровье матери и влияние на формирование ребёнка непредсказуемо, поэтому уже на этапе подготовки к материнству стоит прекратить употребления алкогольных напитков.

В видео, размещённом на канале «Алкоголь Стоп», представлена информация о действии этанола на формирование плода.

Причины фетального алкогольного синдрома

Главная и единственная причина развития фетального алкогольного синдрома — алкоголизм, употребление крепких напитков будущей матерью.

Спирт поступает через плаценту к ребёнку, достигает той же концентрации в крови что и у женщины. Т. к. ферментная система зародыша созревает до конца только после рождения, а печень ещё не способна расщепить спиртное, то этанол задерживается в организме ребёнка на долгое время, это провоцирует возникновение ФАС.

К факторам возникновения алкогольного синдрома плода относят:

• алкоголизм матери;
• плохое питание;
• отказ женщины вставать на учёт в женскую консультацию;
• низкий социальный статус.

Риск развития такого заболевания наиболее высок с 1 по 12 неделю (I триместр), но не исключается он на протяжении всего периода вынашивания ребёнка.

Симптомы развития фетального алкогольного синдрома у детей

Проявления ФАС разнообразны, представлены классами симптомов.

Различают:

• внешние признаки;
• внутренние признаки;
• поражение центральной нервной системы.

Внешние признаки

К внешним признакам фетального алкогольного синдрома относят:

• недостаточный вес при рождении;
• маленький рост (44-46 см);
• узкую глазную щель;
• косоглазость;
• низкий лоб;
• утончение верхней губы;
• сглаженный желобок над губой;
• короткий нос;
• неразвитая нижняя челюсть;
• микроцефалию;
• нарушение прикуса;
• «заячью губу», «волчью пасть»;
• искривление фаланги мизинцев (клинодактилия).

Внутренние признаки

К внутренним признакам ФАС относят:

• врождённые заболевания сердца;
• патологии мочеполовой системы;
• изменение строения грудной клетки;
• дисплазию;
• грыжи и др.

Нарушения в ЦНС

Нарушения в центральной нервной системе у новорождённых заметны в первые минуты жизни:

• гипервозбудимость;
• гидроцефалия;
• судороги;
• тремор.

С возрастом может наблюдаться:

• рассеянное внимания;
• неспособность запоминать простые вещи;
• затруднения в усвоении школьной программы;
• проблемы в социуме;
• задержка психического развития (ЗПР);
• эпилепсия;
• задержка речевого и моторного развития.

Степени тяжести заболевания

Классифицируют фетальный алкогольный синдром исходя из степени поражения и выраженности симптомов:

1. Первая степень (лёгкая). Характеризуется невыраженными внешними признаками, возможны незначительные задержки в психическом развитии. Болезнь протекает относительно легко.
2. Вторая степень (средняя). Наблюдаются челюстно-лицевые патологии, серьёзные психические отклонения. Выраженное присутствие всех главных проявлений ФАС.
3. Третья степень (тяжёлая). Характерны необратимые интеллектуальные отклонения, внутренние и наружные поражения.

Как диагностировать алкогольный синдром у детей?

Диагностировать фетальный алкогольный синдром II и III степени возможно оценив внешность новорождённого. По показаниям может быть назначена магнитно-резонансная терапия головного мозга, УЗИ внутренних органов. Чем раньше врач правильно поставит диагноз, тем вероятнее благоприятный исход.

Для точной диагностики учитывается:

• история болезни женщины (алкогольный анамнез);
• состояние новорождённого;
• рост и вес младенца при рождении, далее отслеживается в динамике.

Для установления факта принятия алкоголя проводится спектральный анализ волос матери или плода. Наличие в биоматериале эфиров жирных кислот свидетельствует об употреблении опасных напитков будущей матерью.

Какое требуется лечение?

Возникшие нарушения при ФАС необратимы, т. е. полное выздоровление невозможно. Проводится симптоматическое лечение. Для устранения косметических изъянов и при серьёзных внутренних поражениях (порок сердца, атрезия заднего прохода и др.) используются хирургические методы лечения.

Детям с ФАС крайне важна психологическая поддержка.

Схему лечения устанавливает лечащий врач в зависимости от симптоматики и степени тяжести заболевания.

Наблюдение и лечение детей с фетальным алкогольным синдромом проводится узкими специалистами:

• педиатр — наблюдает за общим состоянием ребёнка;
• логопедом — занимается развитием речевых навыков;
• хирургом — проведение операций;
• психологом — корректировка поведенческих норм, психологическая помощь;
• неврологом — занимается проблемами ЦНС;
• кардиологом — лечение сердечных заболеваний;
• офтальмологом и др.

Прогноз при фетальном алкогольном синдроме

Дети, у которых диагностирован фетальный алкогольный синдром и в зрелом возрасте неспособны жить самостоятельно, для них созданы специализированные психоневрологические учреждения.

При своевременном и грамотном лечении процент детей с ФАС лёгкой и средней тяжести, адаптировавшихся в обществе и живущих полноценной жизнью, равняется 30%.

Профилактика заболевания

Профилактика ФАС среди женщин необходима и предполагает:

• отказ от вредных привычек;
• лекции о губительном вреде алкоголя на ещё не рождённого ребёнка;
• своевременное выявление беременных женщин, страдающих алкоголизмом и коррекция ведения их беременности.

Фотогалерея

На фото представлены внешние симптомы фетального алкогольного синдрома:

Короткая глазная щель Косоглазие