Дополнительные факторы роста живота при беременности. Как растёт живот у беременных: варианты нормы и патологии

Самым заметным признаком беременности является растущий животик. В этом, конечно, нет ничего удивительного, ведь малыш увеличивается внутри матки в размерах. Однако объем живота по неделям беременности увеличивается не просто так, и не у всех беременных женщин одинаково на протяжении 9 месяцев. Правила роста живота и нормы увеличения его объема при беременности составляют целую медицинскую таблицу по месяцам, относительно которой специалист может многое сказать о течении беременности и развитии ребенка. Что же, кроме очевидного роста нового человечка внутри, приводит к росту или уменьшению объема живота при беременности? То ли это рост матки влияет на скорость, форму и размер животика, то ли увеличивающееся количество околоплодных вод, или в целом изменяющаяся среда обитания малыша – рассмотрим каждую составляющую и ее влияние в отдельности.

1. На ранних сроках беременности, когда визуально размер животика еще ни о чем сказать не может, размер плодного яйца определяется с помощью трансвагинального ультразвукового обследования. Вводимый внутрь влагалища датчик уже после 2 недели беременности может обнаружить плодное яйцо и с точностью определит его размер и срок.
2. К этому времени диаметр плодного яйца по среднестатистическим нормам уже должен составлять от 2 до 4 мм, а срок, начиная с первого дня не начавшейся менструации, около 6 – 7 календарных недель.
3. Большую часть первого триместра – до 10-й недели беременности, когда только происходит формирование плаценты и активное изменение гормонального фона для роста малыша, размер плодного яйца достигает всего 22 мм в диаметре.
4. Уже на 12-й неделе плодное яйцо по нормам должно занимать почти все пространство матки. Его размер в этот период достигает примерно 7 см в диаметре, а вес увеличивается до 22 – 25 г. Именно после этого периода увеличивающийся животик становится заметным невооруженным глазом.
5. В начале второго триместра, примерно на 16-й неделе беременности, размер плода увеличивается до 12 см, а его вес уже составляет примерно 95 – 100 г.
6. К 20 неделе беременности – конец 2-го триместра, длина плода увеличивается почти в 2 раза и может достигать 26 см. В этом случае масса плодного яйца за триместр может увеличиться до 3-х раз и в среднем составить от 260 – 300 г.
7. Дальнейший рост ускоряется по дням и уже на 24 неделе беременности объем живота пропорционален росту малыша – в пределах 30 см в длину с весом, достигающем по статистике до 685 – 710 г.
8. Начиная с 27 недели беременности, объем животика будущей мамочки уже изрядно увеличился и начинает создавать первый дискомфорт женскому телу. К этому сроку и вплоть до 28 недели эмбрион вырастает до 34 – 35 см в длину. Ребенок ножками начинает упираться в стенки матки и давить с весом примерно 1 кг. Нагрузка на внутренние органы в этот период увеличивается, особенно страдают органы таза.
9. К 32-й акушерской неделе беременности третьего триместра объем живота женщины должен быть пропорционален росту малыша – в пределах 41 см, с весом, достигающим почти 2 кг – около 1500 – 1800 г.
10. К 37 неделе беременности показатели роста объема живота в норме должны составить, в соответствии с размером плода, от 46 до 49 см с весом – до 2,5 кг.
11. Непосредственно перед родами масса доношенного эмбриона в норме должна составлять до 5 кг, а его длина колебаться в пределах от 45 до 55 см.

Размеры матки по неделям беременности

Матка увеличивается в объеме вместе с плодом и животом в течение всего периода беременности, согласно нормам среднестатистической таблицы. За все время она изменяется не только в диаметре, но также изменяет свою форму, подстраиваясь под длину эмбриона.

1. В начале первого триместра матка по форме похожа на грушу и меняется по весу еще незначительно. Ее величина составляет примерно с куриное яйцо и совсем еще незаметна для женщины, а уж тем более для окружающих.
2. Уже к концу 2-го месяца беременности матка увеличивается в размерах до 3 раз. Ее очертания уже больше начинают напоминать правильный шар, а размер достигать гусиного яйца. Такая форма будет сохраняться остаток первого триместра и весь второй. Отличие будет лишь в том, что матка станет увеличиваться в весе с каждым днем.
3. Начало третьего триместра характеризуется изменением формы матки до более вытянутой за счет увеличения длины эмбриона. Таким образом, она станет больше похожа на яйцо, а ее размер уже достигнет головки новорожденного ребенка. Именно в это время дно матки начинает понемногу прощупываться снаружи через брюшную стенку.
4. В результате всех изменений, матка увеличит свой вес с 50 г до 1 кг. Тогда как площадь ее полости достигнет размеров в 500 раз больше первоначальных. В то же время размер каждой мышцы в длину увеличится примерно в 7 – 9 раз, а в толщину – в 4.
5. Ближе к разрешению родов сосудистая ткань матки в масштабах кислородного содержания, будет сравнима по габаритам таких жизненно важных органов человека, как мозг, сердце и печень.
6. Размер матки, начиная со второго триместра беременности, измеряется наружными приемами. Под ними понимают измерение величины стояния дна матки за пределами тазобедренных костей с помощью обычного сантиметра. Измерения проводятся от верхнего края лона до верхней части матки, что и считается ее дном. При нормальном развитии плода результат таких измерений в см должен соответствовать акушерскому сроку беременности.

Околоплодные воды по неделям беременности

1. Как описано выше, плод, матка и живот увеличиваются в размерах пропорционально и равномерно. А вот с околоплодными водами ситуация обстоит по-другому.
2. На 10-й акушерской неделе беременности объем амниотической жидкости обычно составляет около 30 – 35 мл, тогда как уже на 14-й неделе – доходит до 100 мл, а на 18-й – до 350 – 400 мл.
3. Максимальный объем внутриматочных вод фиксируется с 30-й неделе беременности, когда объем живота становится для женщины уже достаточно большим. Пик достигается на предродовом сроке в 37 – 38 недель беременности. В этот период фиксируется максимальный объем амниотической жидкости на уровне 1 – 1,5 л.
4. Непосредственно перед родами количество околоплодных вод уменьшается примерно на 700 мл. А на 42-й неделе, в случае перенашивания ребенка, снова увеличивается на столько же.

Объем живота при беременности: нормы

Строгое и равномерное изменение размеров живота и матки по срокам беременности является неотъемлемой частью нормального ее течения. Поэтому на каждом осмотре врач обязательно измеряет размер живота и определяет высоту подъема дна матки.

1. На ранних сроках беременности, когда наружными методами измерить размер матки не представляется возможным, расхождения ее размеров с нормой может свидетельствовать о внематочной беременности. В этом случае плодное яйцо зачастую прикрепляется и начинает свое развитие в маточной трубе.
2. Если же матка увеличена по сравнению с нормой, предположительной причиной такой аномалии может стать развивающаяся опухоль – хорионэпителиома, которая развивается из плаценты и представляет собой подобие нароста мелких полых пузырьков. Подобное заболевание влечет неминуемую гибель плода, а здоровье матери в этом случае полностью зависит от своевременного лечения.
3. На более поздних сроках беременности несоответствие размера в меньшую сторону является признаком задержки в развитии плода – гипотрофии в медицинской терминологии. Такая патология приводит к рождению малыша вполовину меньше нормы, что затрудняет его жизнедеятельность вне утробы матери.
4. Недостаточные размеры матки по сравнению с нормой также возможны в условиях маловодья. Это патологическое нарушение нормального течения беременности может быть следствием хронических заболеваний у женщины, инфекции, активных воспалительных процессов и прочих нарушений в развитии плода.
5. Нормальная высота подъема дна матки напрямую зависит от правильного расположения эмбриона. Так называемое поперечное расположение, когда головка и ноги находятся по бокам, затрудняет нормальное разрешение родов через родовые пути. Зачастую в таких случаях требуется кесарево.
6. Многоводье также является одной из причин неправильного течения беременности. В этом случае размер матки больше нормального. Многоводье при беременности относится к повышенной группе рисков, с высокой вероятностью осложнений в разрешении родов. Многоводье может привести к увеличению объема маточных вод в 2 раза и встречается у женщин с хроническим сахарным диабетом, конфликте резусов матери и ребенка во время беременности, а также при различных половых инфекционных заболеваниях и активных воспалительных процессах.
7. Ускоренное развитие плода может стать вполне нормальной и ожидаемой причиной быстрого роста матки. Большой, по сравнению со среднестатистическим размером, плод может быть вполне нормальным результатом генетических особенностей ребенка, но в том числе, стать признаком патологического развития эмбриона. Такая ситуация требует более пристального внимания со стороны врачей и матери.

Форма живота при беременности

То, какой формы живот при беременности также является важным фактором, на который нужно обращать особое внимание не только акушерам-гинекологам, но и беременным мамочкам. Особо заметной форма округлившегося животика становится во второй половине беременности.

1. О нормальном положении плода внутри матки свидетельствует объем животика беременной, начиная с 25-й недели беременности, овальной формы в виде яйца.
2. В случае многоводья, уже в середине срока живот приобретает более округлую форму и напоминает больше шар, нежели в его форме просматриваются овальные очертания.
3. Поперечное расположение эмбриона приводит к тому, что живот женщины больше похож на приплюснутый овал – то есть обратное положение нормальному.
4. Начиная с третьего триместра, примерно на 31 неделе беременности, объем увеличенного живота у женщин с узким тазом напоминает больше овал с острым концом вверху.
5. Многие считают, что форма животика свидетельствует о поле будущего ребенка. К сожалению, эта теория с научной точки зрения ничем не подкрепляется и существует практика рождения девочек у женщин с остроконечным животиком, и мальчиков – с круглым.

Почему у одной беременной женщины живот появляется очень рано, а вторая вполне может скрывать свою беременность почти до декретного отпуска? За счет чего во время беременности увеличивается живот? В основном за счет роста плода, матки и увеличения количества околоплодных вод.

Чаще всего живот начинает расти с 12-й недели беременности, а окружающие смогут явно замечать ваше интересное положение только с 20-й недели. Однако, все строго индивидуально, нет абсолютно никакого точного определения сроков появления живота, предугадать это просто невозможно.

Размеры матки при беременности

Увеличение размеров матки происходит в течение всей беременности.

До 12 недель беременности матка полностью находится в малом тазу, хотя ее размеры уже соответствуют величине головки новорожденного. После 12 недель увеличивающаяся матка отчетливо прощупывается через переднюю брюшную стенку внизу живота, чуть выше лобка. С увеличением срока она поднимается все выше.

В 16 недель беременности дно матки (верхняя выпуклая часть матки) располагается на середине расстояния между лобком и пупком.

В 20 недель беременности дно матки находится на 2 поперечных пальца ниже пупка. В это время животик уже заметно увеличен; это видно невооруженным глазом, даже если будущая мама одета.

В 24 недели беременности дно матки находится на уровне пупка.

В 28 недель дно матки определяется на 2–3 пальца выше пупка.

В 32 недели беременности дно матки расположено посредине между пупком и мечевидным отростком грудины (часть грудины, образующая ее нижний, свободный конец), пупок начинает сглаживаться.

В 38 недель беременности дно матки поднимается до мечевидного отростка и реберных дуг – это наивысший уровень стояния дна матки, выпячивается пупок.

К концу беременности начинается обратный процесс: когда ребенок готовится к родам и устремляется в область малого таза, матка опускается вниз.

В 40 недель дно матки опускается до середины расстояния между пупком и мечевидным отростком. При одинаковом уровне стояния дна матки, на 32-й и 40-й неделе беременности ее размеры отличаются по окружности живота на 8–10 см.

Как растет плод

Рост матки в первую очередь определяется ростом плода внутри нее. В настоящее время, благодаря ультразвуковому исследованию, врачи имеют возможность контролировать непосредственно рост плода в матке.

Так, на 12-й неделе беременности длина плода составляет 6–7 см, масса тела 20–25 г.
В 20 недель беременности длина плода достигает уже 25–26 см, масса – 280–300 г.
В 28 недель беременности длина плода составляет 35 см, масса тела – 1000–1200 г.
В 32 недели беременности длина плода достигает 40–42 см, масса тела – 1500–1700 г.
В 36 недель беременности эти показатели составляют соответственно 45–48 см и 2400–2500 г.

Масса тела доношенного плода к моменту родов составляет 2600–5000 г, длина – 48–54 см.

Рост плода в матке и увеличение количества околоплодных вод врач контролирует на каждом приеме беременной женщины с помощью приемов наружного акушерского исследования. Женщина лежит на спине, ноги выпрямлены, мочевой пузырь перед исследованием нужно опорожнить. Врач измеряет сантиметровой лентой расстояние от верхнего края лонного сочленения до наиболее выдающейся части дна матки, определяя высоту стояния дна матки (ВДМ), а также окружность живота на уровне пупка (ОЖ). Измерения помогают сориентироваться в темпах роста живота. Ориентировочно высота стояния дна матки в сантиметрах соответствует сроку беременности в неделях. Окружность живота зависит от многих факторов, в первую очередь от конституции женщины и ее веса. Увеличение окружности живота и прибавка в весе находятся в прямой зависимости. В среднем, окружность живота изменяется на 1 см каждую неделю, начиная с 20 недель беременности .

Средние размеры высоты дна матки и окружности живота у женщин с нормальной массой тела до беременности

Размер живота и его «заметность» для окружающих определяется не только размерами плода, весом беременной и количеством околоплодных вод. Есть ряд дополнительных факторов, влияющих на размер и сроки появления живота:

1. Телосложение женщины: у худеньких и низкорослых живот гораздо заметнее, чем у высоких и полных.
2. Количество беременностей: у повторнородящих живот появляется раньше и растет быстрее в первую половину беременности, в дальнейшем темп роста живота сравнивается с первобеременными.
3. Количество плодов: при многоплодной беременности размеры живота существенно опережают норму.

Форма живота в поздние сроки беременности имеет некоторые особенности. При нормальной беременности и правильном положении плода перед родами живот имеет яйцевидную форму; при многоводии он становится шарообразным, а при поперечном положении плода приобретает форму поперечного овала. У первородящих женщин с узким тазом живот остроконечный, заостренный кверху, у повторнородящих – отвислый.

Увеличение матки

В норме темпы увеличения матки, а значит, и роста живота обычно строго соответствуют сроку беременности. Изменение темпов увеличения матки может служить показателем различных осложнений беременности, патологии матери и плода. Если на очередном приеме врач обнаруживает, что высота стояния дна матки не соответствует сроку беременности, он назначает дополнительные исследования, в первую очередь УЗИ, для уточнения причин такого состояния.
Если размеры живота меньше предполагаемого срока беременности, то это может говорить о неправильном определении срока беременности и следующих патологиях:

1. Задержка развития плода вследствие плацентарной недостаточности. При этой патологии малыш рождается даже при своевременных родах весом менее 2500 г, он ослаблен, больше подвержен различным заболеваниям, в дальнейшем может отставать в умственном и физическом развитии.
2. Маловодие . Его возможные причины – пороки развития плода, артериальная гипертензия (стойкое повышение артериального давления), плацентарная недостаточность (нарушение функции плаценты, приводящее к задержке развития и кислородному голоданию плода).
3. Генетически обусловленная задержка роста плода часто сочетается с другими врожденными пороками и маловодием.
4. Поперечное положение плода и низкое расположение плода (один из признаков угрозы прерывания беременности).

Размеры матки больше предполагаемого срока беременности бывают при следующих состояниях:

1. Многоплодие. Многоводие, причиной которого может быть инфекция, сахарный диабет, резус-конфликт (когда в организме резус-отрицательной матери вырабатываются антитела против резус-положительных эритроцитов плода), аномалиях развития плода.
2. Крупный плод. Может быть следствием как генетических особенностей, так и гестационного сахарного диабета.
3. Хорионэпителиома или пузырный занос . Это опухоль плацентарной ткани, которая представляет собой большое количество мелких пузырьков. С такой опухолью плод погибает, а матери необходимо обязательное лечение.
4. Тазовое предлежание плода – вариант расположения плода в матке, при котором его тазовый конец находится внизу, предлежит ко входу в малый таз женщины.

Каковы бы ни были размеры и форма вашего живота, он достоин максимальной заботы и внимания. Ни в коем случае нельзя утягивать появляющийся животик тесной одеждой. Любое давление на живот повышает нагрузку на мышцу матки, увеличивая риск возникновения угрозы прерывания, а длительный спазм сосудов влечет замедление циркуляции крови, уменьшая доступ кислорода к плоду, что может стать причиной недостаточной прибавки веса и отставания в развитии. Постарайтесь не носить одежду с поясом, выбирайте брюки и юбки на бретельках или подтяжках, отдавайте предпочтение специальным колготкам с припуском на живот, откажитесь от тесных эластичных деталей.

Кожа на животе при беременности растягивается по мере увеличения срока беременности . Если живот увеличивается быстро, то это может приводить к образованию растяжек или рубцов беременности. Гормональные изменения в организме беременной приводят к нарушению синтеза двух важнейших составляющих кожи: белков-полимеров коллагена и эластина. Эти вещества придают коже качества резины – растяжимость, сократимость и упругость. При их недостатке кожа начинает истончаться, особенно в местах, подверженных наибольшему растяжению, что в свою очередь приводит к возникновению внутрикожных надрывов.

Организм быстро восстанавливает утраченную целостность путем «замазывания щелей» соединительной тканью, в результате на поверхности кожи появляются стрии беременных (или растяжки при беременности ). Они имеют вид красноватых полос, иногда слегка возвышающихся над поверхностью кожи, локализуются на молочных железах, боковых поверхностях живота и бедер. Беременная женщина может испытывать ощущения зуда и давление, что указывает на растяжение кожи. Во время беременности и сразу после родов растяжки имеют красный цвет, так как содержат кровеносные сосуды, а затем белеют, истончаются, но совсем исчезают редко.

Для предотвращения образования растяжек важен правильный уход за кожей при беременности . Регулярно используйте специальные лосьоны или кремы, созданные для беременных женщин, особенно после ванны и душа. Такие средства содержат витамины А и Е, вещества, улучшающие кровообращение и увлажняющие кожу, а также увеличивающие образование в коже таких веществ, как коллаген и эластин. Для профилактики наносить их нужно на места, особенно подверженные растяжкам, как минимум два раза в день уже с третьего месяца беременности. Это не убережет от растяжек совсем, но снизит риск их образования и снимет раздражение кожи. Помните, что упругость и эластичность кожи увеличивается не сразу. Желаемый эффект проявится лишь через пару месяцев.

Массаж при беременности

Применение косметических средств для упругой кожи хорошо сочетать с несложным массажем: следует поглаживать живот круговыми движениями и пощипывать кожу проблемных зон, т.е. по периферии живота и на бедрах. Можно пользоваться небольшой щеткой или массажной перчаткой. Массаж при беременности улучшает кровообращение и стимулирует приток крови к коже, что способствует ее укреплению. Однако при угрозе прерывания беременности такой массаж противопоказан, так как может увеличить тонус матки.

Питание при беременности

Перейдите на рациональное питание и принимайте витамины для беременных . Для предотвращения появления растяжек необходимо больше употреблять продукты, богатые белком. Прежде всего это мясо, молоко, масло, яйца. Белок является главным источником образования коллагена и эластина в коже.

Бандаж для беременных

С 5–6-го месяца беременности, когда начинается активный рост живота, врачи рекомендуют носить бандаж . Это специальный пояс для удержания передней брюшной стенки и внутренних органов в нормальном положении. Бандаж помогает беременной женщине облегчить самочувствие и быстрее восстановиться после родов.

Бандаж нужен не только для сохранения красоты и здоровья, он помогает сохранить то качество жизни, к которому вы привыкли. С каждым месяцем беременности нагрузка на позвоночник, мышцы спины и передней брюшной стенки беременной женщины растет. Это приводит к частым болям в пояснице, быстрой утомляемости. Правильно подобранный бандаж обеспечивает поддержку мышц живота, не сдавливая его, распределяет равномерно нагрузку на позвоночник и мышцы спины, избавляя от постоянных болей в спине. Кроме того, он предохраняет кожу живота и бедер от перерастяжения, предотвращая появление растяжек. А также уменьшает нагрузку на внутренние органы, в том числе мочевой пузырь, избавляя женщину от постоянных позывов к мочеиспусканию.

Бандаж рекомендуют носить с того момента беременности, когда отмечается активный рост плода и, соответственно, живота. У большинства женщин это случается около 20-й недели беременности, у некоторых позже. Например, у женщин, ожидающих близнецов, показания для ношения бандажа могут возникнуть и раньше 20 недель. Использование бандажа рекомендуется вне зависимости от размера живота – как только он начал расти.

Обычно при рекомендации бандажа врач помогает подобрать нужный размер. Если вы подбираете размер сами, обратитесь за помощью к консультанту в точках продаж. Бандаж-пояс подбирают следующим образом: нужно измерить сантиметровой лентой окружность бедер под животом – эта цифра и будет размером бандажа .

При окружности бедер 85–95 см, размер бандажа будет 90 (или 1-й), при окружности 95–105 см соответственно 100 (или 2-й), более 105–115 см – 110 (или 3-й). Некоторые производители рекомендуют подбирать бандаж исходя из окружности и бедер, и талии. Количество размеров в линейке тогда может достигать 6. Иногда размер бандажей-поясов обозначается латинскими буквами или привычными цифрами размеров одежды, в этом случае размер бандажа соответствует размеру одежды до беременности: S (42-44), М (46-48), L (50-52), ХL (52-54), ХХL (56 и выше). Чтобы узнать размер бандажа-трусов, следует к «добеременному» размеру белья прибавить еще один размер.
Показать, как правильно надевать бандаж, должен врач, так как иллюстрации на упаковках не всегда корректны. Зачастую белье надето на модель слишком высоко (в этом случае оно может сдавливать плод).

Как носить бандаж

Необходимо надевать бандаж лежа на спине, слегка приподняв бедра, – в этом положении плод не давит на переднюю брюшную стенку, находится выше. Когда женщина стоит, матка опускается под собственной тяжестью, и, при фиксации ее в таком положении, только усугубятся проблемы, с которыми призван бороться бандаж. Снимать бандаж тоже удобнее лежа. Соблюсти правило «снимаем и надеваем лежа» вне дома довольно тяжело. На случай, если прилечь негде, отклонитесь назад, слегка приподнимите живот рукой и прижмите его, после чего тут же зафиксируйте это положение бандажом. Лучше носить бандаж на нижнее белье, это позволяет чувствовать себя комфортнее и продлить срок его службы.

Правильно надетый бандаж не должен оказывать чрезмерного давления. Бандаж-пояс надевается косо: вверху по пояснице, верхней части ягодиц, далее вниз проходит под животом, упираясь в бедра, а спереди захватывает лобковую кость. Если бандаж надет правильно, то через какое?то время женщина перестает его замечать, ощущать на себе. Передний клапан бандажа-пояса застегивается лежа. Регулируется натяжение бандажа стоя, боковыми клапанами. В дальнейшем боковые клапаны ежедневно расстегивать-застегивать не нужно, лишь по мере роста живота корректировать и степень натяжения бандажа.

О том, что бандаж сидит как-то не так, подскажет чувство дискомфорта. Однако часто в течение первых 2–3 дней бывает необходимо привыкнуть к новым ощущениям, только после этого пребывание в бандаже станет более комфортным. При ношении бандажа каждые 3–4 часа необходимо делать перерыв минут на 40. Бандаж в обязательном порядке снимается, когда будущая мама ложится спать ночью или отдохнуть днем.

Рост живота во время беременности очень индивидуален. В отличие от прибавки в весе, чаще всего сама женщина никак не может регулировать скорость роста живота, только наблюдать. Однако, равномерный правильный рост живота – один из показателей нормального протекания беременности.

Самый явный признак того, что женщина находится в положении - ее растущий животик. По его форме и размеру многие пытаются предугадать пол еще не родившегося, но уже активно растущего малыша. Врач контролирует течение беременности по неделям, и рост живота при этом является одним из показателей нормального ее развития.

Изменение размеров матки и объема живота

С медицинской точки зрения первое, что начинает преобразовываться во время развития беременности - матка. Обладая невероятной эластичностью, она способна увеличиваться в объемах, начиная от стартовой ширины в 6 см и заканчивая 38 см на последних этапах развития малыша в материнской утробе. Стоит отметить, что рост матки до конца первого триместра не бросается в гласа и не слишком заметен. Это связано с тем, что объем матки увеличивается постепенно. Если изначально ее вес равен примерно 60 г, то к родам ее масса достигает 1500-1800 г (учитывая массу содержащихся в ней околоплодных вод). При беременности рост живота происходит несколько позже, нежели рост матки. Особенно интенсивный период его увеличения начинается после 15 недель. Причиной тому является не только растущий плод, но и регулярный рост количества околоплодных вод. На 10-й неделе беременности удельный вес матки увеличивается в три раза по отношению к изначальному объему и по размерам она становится похожа на крупное яблоко. К моменту родов она достигает по весу примерно 1200 г (это без учета околоплодных вод и самого ребенка).

В то время как в первом триместре беременности в первую очередь происходит интенсивный рост матки, ко второму триместру наблюдается усиленный рост плода, при котором меняется и увеличивается в размерах и живот. В третьем же триместре ребенок продолжает расти, и вместе с тем ему требуется больше места, поэтому кожа на животе растягивается, могут образовываться растяжки, выпячивается пупок.

Когда начинает расти живот?

Многих женщин, столкнувшихся с интересным положением, впервые волнует вопрос о том, когда начинается рост живота при беременности. Так хочется поскорее заявить всему миру о том, что внутри растет новая жизнь, что совсем скоро на свет появится новый человек. Быстрее всего животик принимает видимые изменения у женщин, которые имеют стройную или худощавую фигуру. Дольше всех незаметным положение остается у тех, кто страдает избыточной массой тела.

Если заглянуть внутрь женского организма, то можно определить, что рост матки зависит от ее внутреннего слоя - миометрия. Это своеобразный мышечный каркас, который поддерживает матку. В зависимости от быстроты деления его клеток и происходит увеличение матки. Примерно до 20-й недели этот процесс осуществляется почти непрерывно. Далее увеличение размера матки происходит за счет растяжения эластичных стенок. За весь срок беременности матка увеличивается в своих размерах практически в десять раз.

В случае, когда живот выглядит намного больше срока, но при этом беременность одноплодная, есть смысл задуматься о многоводии. Это явление часто относится к патологии, которую при своевременном обнаружении можно вовремя привести к норме. Как правило, его диагностируют во втором триместре.

Как меняется форма живота в первом триместре?

На таком раннем сроке размеры матки определяются по УЗИ, а внешние очертания живота еще не приобретают видимых изменений. Однако некоторые женщины на 8-10 неделе уже не могут, как прежде, застегнуть молнию на своих джинсах или брюках, ощущая дискомфорт, неудобство и своеобразное давление на живот. Вызвано это по большей части психологической стороной течения беременности, нежели физиологической. Но уже к концу первого триместра, неделе на 14-15, женщина может заметить небольшое выпячивание внизу живота. Таким образом, растущая матка и развивающейся в ней плод дают знать, что течение беременности идет по плану.

Все изменения женской матки в первом и втором месяце беременности совсем не заметны. Несмотря на это, стоит соблюдать осторожность и не оказывать излишнее давление на живот. Не рекомендуется носить тесную одежду, сковывать каким-либо образом движения. В идеале после активного дня на теле не должно оставаться следов от одежды. На 8-й неделе дно матки едва достигает нижней линии лобка. Ближе к 10-й поднимает до его уровня.

Высота стояния дна матки на 11-12 неделе гестации плода достигает уровня лобкового симфиза. Уже с 14-й недели при осмотре врач-гинеколог может ощутить ее во время пальпации через брюшную стенку. Это связано с тем, что тело матки к данному сроку выходит за пределы малого таза. Врач фиксирует в медицинской карте полученные в результате измерения сантиметровой лентой данные, отмечая соответствие или несоответствие их нормам роста живота. При беременности эти параметры фиксируются во время каждого посещения женщиной наблюдающего ее гинеколога. Эти данные крайне важны, так как они позволяют определять соответствие показателей сроку беременности или их отклонение от нормы.

Период, когда рост живота при беременности уже не скрыть, приходится на второй триместр. На 16-й неделе матка находится между пупком и лобковой костью. Приблизительно с 17-20 недели дно матки располагается примерно на 2 см ниже пупка. Через четыре недели она перемещается на тот же уровень, что и пупок, а на 28-й неделе дно матки на 2-3 см поднимается над его уровнем. На эти показатели влияет вес и рост плода, количество околоплодных вод. Стоит учитывать индивидуальные особенности каждой женщины, от указанных параметров данные могут отличаться на 2-3 см, что не является отклонением от нормы.

Если женщина замечает, что живот перестал расти, что появились какие-то другие неприятные и тревожные симптомы, ей стоит незамедлительно обратиться к врачу. Возможно, или возникло маловодие. Эти симптомы нельзя оставлять без внимания. Изменения в своем внешнем виде женщина может обнаружить, если делает фото роста живота по неделям беременности. При постановочной съемке, когда она позирует в одном и том же положении тела, это позволяет своевременно определить отклонение от нормы. Также можно обнаружить пигментную полосу, которая протягивается вдоль линии живота, - это нормальное явление при беременности. Как правило, спустя некоторое время после родов оно исчезает самостоятельно.

На что обращает внимание врач?

Когда женщина приходит на прием к ведущему беременность гинекологу, он устанавливает соответствие роста живота неделям беременности, обращая внимание на изменение веса своей подопечной, наличие отеков и подтверждая или опровергая версию о возможном маловодии или многоводии. Измерение производится на кушетке, беременная находится в положении лежа на спине. Врач использует сантиметровую ленту, полученные данные заносятся в медицинскую карту. Контроль показателей оценивается в динамике.

В норме естественная беременность протекает в ритме непрерывного роста. И лишь к концу третьего триместра можно говорить о том, что темпы несколько снижаются. На 37-38 неделе дно матки немного опускается (примерно 3-5 см), что может говорить о скором начале родовой деятельности.

Третий триместр: темы роста живота

Если судить по неделям беременности, рост живота в последнем триместре не такой интенсивный, как во втором. Возможно, это связано с тем, что в предыдущий период развития малыша в утробе мамы уже произошла основная закладка его внутренних органов, и в настоящее время основная задача крохи - набрать вес. Визуально живот становится более округлый и вытянутый. Причем у каждой женщины форма и окружность могут существенно отличаться. Некоторые по собственному опыту и глядя на других предполагают, что на это влияет пол ребенка. Однако с научной точки зрения этому нет достоверного и однозначного объяснения.

Что касается многоплодной беременности, то в этом случае живот на 30-32 неделе такой же, как при вынашивании одного малыша на 37-38 неделе. Детки достигают приблизительно 37 см роста, что требует значительного внутреннего пространства. Их организм уже фактически готовится к появлению на свет, поэтому по УЗИ можно заметить, что появляется подкожный жировой слой, совершенствуется костная система, развиваются легкие. Естественно, что форма живота при этом выглядит достаточно объемно, округло, пространственно. При этом активность малышей сохраняется, и их движения могут причинить заметный дискомфорт будущей маме. Примерно на 35-й неделе в случае необходимости врачи стараются госпитализировать беременную в стационар, так как вероятность наступления родовой деятельности в любой момент довольно высока.

При одноплодной беременности период после 36-ти недель также считается вероятным для возможных внезапных родов. Женщина должна быть готовой к тому, что ее малыш уже почти готов появиться на свет. На данном этапе беременности будущая мамочка может ощутить появление болей в области поясницы, которые можно спутать со схватками. Однако они проходят так же внезапно, как и начинаются, именуясь тренировочными. Таким способом организм готовится к предстоящим родам. Если боль локализуется внизу живота и сопровождается нетипчиными выделениями, необходимо немедленно обратиться к врачу. В связи с повышенной нагрузкой и давлением матки на внутренние органы может появиться одышка, а также отеки и изжога.

Во время беременности рост живота может соответствовать нормам или же иметь отклонения. На это влияет вес ребенка, его положение внутри утробы, масса тела и рост женщины, объем околоплодных вод, количество малышей. Если беременная имеет излишний вес, а таз при этом узкий, то дно матки может быть выше установленной нормы. Подняться оно может также по причине многоводия, неверно установленного срока беременности, вынашивания двойни или тройни.

Размеры матки могут быть ниже нормы: при отклонении с разницей в ее объеме в 1-2 недели такие отклонения считаются допустимыми. В остальных случаях необходимо индивидуально учитывать параметры женщины. К самым распространенным относятся случаи, когда у женщины маленький плод или зафиксировано отставание в его развитии.

На 18 неделе беременности рост живота становится явным для окружающих, осанка выпрямляется, рост малыша составляет около 16 см. Женщина может отметить значительный скачок веса. Окружность живота с 24-й недели начинает увеличиваться на 1 и более сантиметров каждую неделю, а темп роста матки начиная с 26-й недели активизируется, прибавляя ей каждую неделю все больше и больше живого веса.

Что касается третьего триместра, то на 30-й неделе беременности матка располагается на 10 см выше пупка, а если мерить от лобковой кости, то приблизительно на 30 см. Женщину могут сопровождать одышка и боли в спине. Это связано с высокой нагрузкой на трансформировавшийся во время беременности организм. Необходимо пользоваться бандажом для равномерного распределения веса живота.

От чего зависит форма?

Нормальное течение и развитие беременности приводит к тому, что фигура женщины постоянно меняется. И чем больше срок, тем больше становится животик. Это вполне естественно. В зависимости от того, как расположился внутри малыш, очертания живота будут периодически меняться. При правильном головном предлежании плода визуализируется яйцеобразная форма. Если же малыш разместится поперек, он будет больше похож на овал.

Те, кто фиксирует с помощью фото рост живота при беременности по неделям, могут заметить, как он меняется. Сначала немного округляется, потом больше подается наружу, а затем уже растет неделя за неделей, изменяясь в зависимости от положения крохи до самих родов.

При наличии патологий в развитии главного репродуктивного органа - матки, например гипоплазии, диагностируется уменьшение ее размеров.

Еще одна причина, при которой отмечается значительный рост живота во время беременности (по неделям беременность при этом может протекать в обычном режиме и не иметь видимых отклонений) - наличие заболеваний полости матки. В частности это миома, которая занимает определенное место и может привести со временем к раннему началу родовой деятельности. Также при многоводии живот у женщины становится больше и не соответствует сроку беременности.

Причины остановки роста живота

Чего стоит опасаться, так это отставания от живота при беременности по неделям. К примеру, если срок у женщины 18-20 недель, а внешне живот выглядит на 14-16, это патология. Более того, у женщины могут отмечаться тревожные симптомы, о которых следует дать знать наблюдающему врачу. И все же не стоит устраивать себе диагностику и постановку диагноза самостоятельно. Причина не всегда кроется в задержке внутриутробного развития, наличии воспалительного процесса или инфекции, маловодия. Случается, что срок беременности был установлен врачом ошибочно, неправильно. Это происходит чаще с теми женщинами, которые имеют проблемный, нерегулярный цикл.

Проследить отставание можно, делая фото роста живота при беременности - это самый простой и наглядный способ. В остальных случаях врач прослеживает динамику роста во время планового осмотра, проводя обследование окружности живота и измеряя вес женщины. Самый достоверный способ понять причину - сделать УЗИ-мониторинг, который устанавливает наличие или отсутствие причины для беспокойства.

Размеры живота при многоплодной беременности

Если с одноплодной беременностью все более или менее понятно, то при беременности с двойней рост живота происходит куда более интенсивно. Уже к концу 10-12 недели женщина может заметить выпирающий животик. Впрочем, он становится явным и для окружающих. Во время осмотра гинекологом отмечается явное увеличение матки, а также рост живота. По неделям беременности, их правильно выверенному количеству уже можно сказать о том, что показатели явно отличаются от нормы одноплодной беременности. Если у женщин, которые носят одного малыша, на 10 неделе животик едва заметен, то при многоплодном вынашивании он выглядит, как при сроке в 14 недель.

Начиная со второго триместра, для облегчения и равномерного распределения нагрузки женщинам предлагается использовать дородовый бандаж. При многоплодной беременности активный рост живота зачастую говорит о нормальном ее течении, если, конечно же, нет других патологий. Рост малышей к 19-ти неделям составляет примерно по 25 см, дно матки располагается между пупком и лобковой костью. Несмотря на заметно увеличившийся живот, первые шевеления можно ощутить примерно на том же сроке, что и у женщин, вынашивающих одного ребенка, а именно на 17-19 неделе. На 22-й неделе женщина замечает, что начинает испытывать заметный дискомфорт во время движения, ходьбы и наклонов.

В середине третьего триместра копчико-теменной размер каждого плода достигает 40 см, живот покрывают растяжки, так как продолжается внутриутробное развитие и рост малышей. При многоплодной беременности рекомендуется постоянный контроль врача. При этом чаще всего женщину кладут в роддом заранее, чтобы можно было оценить возможную картину течения родов.

Одним из бесспорных признаков беременности является увеличивающийся живот. А почему и как он растет? Казалось бы, ответ очевиден: живот растет потому, что в нем растет ребенок, и происходит это у всех будущих мам одинаково, ведь любая нормальная беременность длится 9 месяцев. На самом деле все гораздо сложнее, и особенности роста живота могут о многом рассказать специалисту...

За счет чего во время беременности увеличивается живот? За счет роста плода, матки и увеличения количества околоплодных вод - среды обитания будущего малыша.

В начале беременности многие мамы сокрушаются, что живот у них растет недостаточно быстро. К концу срока, наоборот, жалуются, что «носить» животик очень тяжело. Как же изменяется растущий и округляющийся животик во время вынашивания малыша?

К концу 4-й недели матка достигает размера куриного яйца, к 8-й неделе увеличивается до размеров гусиного, а к 12-й неделе (окончание первого триместра беременности) «домик для малыша» становится размером с кулак его папы. К этому сроку матка достигает лонного сочленения. Затем дно матки начинает возвышаться над лоном, и только после этого живот начинает расти и становится заметным.

К концу четвертого месяца, на 16-й неделе, дно матки находится на середине расстояния между лоном и пупком, к 20-й неделе оказывается на 4 см ниже пупка, а к шестому месяцу поднимается до уровня пупка. К 30-й неделе дно матки начинает приближаться к грудине, достигая ее к 36-й неделе (9 акушерских месяцев). Это самое высокое положение матки за всю беременность. При этом окружность живота составляет около 90 см, пупок сглажен. Перед родами головка ребенка немного опускается, фиксируется во входе в малый таз, и дно матки опускается до уровня 32-недельной беременности, однако окружность живота при этом значительно увеличивается. К окончанию беременности окружность живота в среднем составляет 96–98 см, пупок выпячивается.

Примерно с 14–15 недели беременности во время визитов в женскую консультацию акушер-гинеколог определяет вес будущей мамы, высоту стояния дна матки, измеряет окружность живота на уровне пупка. Эти величины помогают оценить развитие беременности, рост плода, приблизительно оценить вес ребенка.

Зачем врач так тщательно следит за увеличением маминого животика? Дело в том, что это самый простой способ контроля за ростом и развитием будущего малыша. Одна из формул приблизительной оценки веса плода по высоте стояния дна матки (ВСДМ):

масса плода (г) = ВСДМ (см) х окружность живота (см)±150–200г

Но все же не стоит забывать, что динамика роста живота больше всего связана с прибавкой веса. Очень быстрое одномоментное увеличение живота в размерах, сопровождающееся прибавкой веса, может свидетельствовать о накоплении излишнего жира, задержке жидкости и внутренних отеках. Риск развития всех этих осложнений особенно высок у женщин с избыточной массой тела.

Если размеры живота не соответствуют норме...

Темпы увеличения матки, а значит, и роста живота должны достаточно строго соответствовать вышеприведенным параметрам, так как являются важным показателем нормального течения беременности.

В ранние сроки, когда матка еще не прощупывается через переднюю брюшную стенку, несоответствие ее размеров предполагаемому сроку беременности может быть признаком внематочной беременности, при этом плодное яйцо чаще всего развивается в маточной трубе.

Превышение предполагаемых размеров беременности характерно для такой патологии, как хорионэпителиома - опухоль, развивающаяся из плацентарной ткани и представляющая собой большое количество мелких пузырьков. При этой опухоли плод погибает, а для сохранения здоровья матери необходимо своевременное лечение.

В более поздние сроки беременности отставание темпов увеличения дна матки чаще всего встречается при гипотрофии плода, то есть при задержке его роста. При этой патологии малыш рождается даже при своевременных родах с весом менее 2600 г, затруднена его адаптация к внеутробной жизни.

Маловодие также может служить причиной того, что размеры матки меньше ожидаемых. Среди возможных причин этого осложнения - гипертоническая болезнь у матери, инфекционно-воспалительные заболевания, воспалительные заболевания женской половой сферы, поражение выделительной системы плода, плацентарная недостаточность, гестоз - серьезное осложнение беременности, при котором наблюдается генерализованный спазм сосудов; оно обычно проявляется отеками, повышением давления, появлением белка в моче.

Уменьшение высоты стояния дна матки возможно при поперечном положении плода, когда малыш в матке расположен так, что головка и тазовый конец находятся по бокам. При поперечном положении плода роды через естественные родовые пути невозможны.

Размеры матки больше предполагаемого срока беременности бывают также при многоплодии. Как известно, многоплодная беременность относится к беременностям высокого риска: при ней возрастает вероятность различных осложнений.

ФОРМА ЖИВОТА

Особое значение во второй половине беременности имеет форма живота. При нормальной беременности и правильном положении плода живот имеет овоидную (яйцевидную) форму; при многоводии живот становится шарообразным, а при поперечном положении плода приобретает форму поперечного овала. Особую форму имеет живот в третьем триместре беременности у женщин с узким тазом: у первородящих живот остроконечный, как бы заостренный кверху, у повторнородящих - немного отвислый (см. рис.).

Таким образом, форма живота также имеет значение для определения особенностей течения беременности, однако научных данных относительно того, что по ней можно определить предполагаемый пол ребенка, к сожалению, нет.

Живот будущей мамы станет заметен окружающим лишь к 4-5-му месяцам беременности. Но мы теперь знаем, что его рост начинается значительно раньше. Поэтому уже с самого начала ожидания малыша беременная женщина должна относиться к себе внимательно и бережно.

Во время беременности организм будущей мамы претерпевает массу изменений различного характера. Перестраиваются многие системы, по-другому начинают работать органы. Но наибольшие сдвиги происходят в гинекологической сфере. Помимо того, что с каждым днем поднимается уровень половых гормонов, по мере роста плода увеличивается матка. Это видно даже при внешнем осмотре, ведь всех женщин в положении выдает округлившийся животик.

Общие сведения

Матка является центральным элементом женской репродуктивной системы. Это полый мышечный орган, который находится в малом тазу. Его стенка образована несколькими слоями. Внутренний – эндометрий – является функционально активным. Он подвергается регулярным изменениям на протяжении всего менструального цикла. Следующий слой представлен мышечными волокнами, идущими в нескольких направлениях. И, наконец, наружная или серозная оболочка называется периметрием. Она образована париетальным (пристеночным) листком тазовой брюшины.

При беременности матка играет ключевое значение для ребенка. Во-первых, она является местом его роста и развития. Во-вторых, орган защищает будущего малыша от механических воздействий извне. В-третьих, благодаря мощному мышечному слою, матка обеспечивает изгнание плода при родах. Во время беременности она содержит не только самого ребенка, но и другие структуры, необходимые для его развития: околоплодные воды, плаценту, оболочки и пуповину. Все это в совокупности и отражается на размерах животика у женщин в положении.

Размеры

На ранних сроках живот беременной мало чем отличается от женщин в обычном состоянии. Но плод и матка в нем растут постоянно, просто внешне это еще незаметно. В 12 недель гестационного срока орган еще находится за лонным сочленением, поэтому при бимануальном (двуручном) исследовании не определяется. А уже со второго триместра женский животик начинает приобретать форму, увеличиваясь в размерах. Изменения происходят постепенно, однако стремительный рост ребенка и матки уже совсем скоро даст о себе знать. Вплоть до 37–38 недели живот будет все сильнее округляться, выступая вперед. И только перед родами матка немного опускается в малый таз, что отражается и на размерах.

Определение

Размер живота играет очень важное значение при беременности. Проводя динамические осмотры, врач постоянно измеряет два показателя, характеризующих рост матки и плода: высоту стояния дна и окружность живота. Они прогрессивно растут с увеличением срока гестации, поэтому есть прямая зависимость между этими показателями. Как изменяются размеры живота по неделям беременности, можно узнать из следующей таблицы с усредненными значениями:

Высота стояния дна, как и окружность живота, измеряются с помощью сантиметровой ленты. Первый размер – это расстояние от лонного сочленения до верхнего края матки. А второй определяется по горизонтальной линии, проходящей через пупок. Но у некоторых женщин эти нормы могут отличаться. Большое влияние на объем живота оказывают конституциональные особенности: рост, вес и телосложение. Именно они определяют размер брюшной полости, а также толщину подкожной клетчатки. Последнюю следует вычесть из фактических размеров живота, чтобы узнать реальные показатели.

Немаловажное значение играет и форма живота, которую можно оценить визуально. Чаще всего она яйцевидная. Но у первородящих животик заострен кверху, а у женщин с повторными беременностями он немного обвисший. Но при толстой подкожной клетчатке эти особенности практически незаметны.

Зная высоту дна матки и окружность живота, врач делает предположение о вероятной массе плода. Для этого необходимо всего лишь перемножить указанные показатели. Тогда с погрешностью в 200 г можно оценить вес будущего ребенка. Но этот метод не очень точный – более достоверную информацию получают с помощью ультразвукового исследования (фетометрия).

Окружность и высота стояния дна матки – это главные показатели, определяющие размер живота при вынашивании ребенка.

Изменения

Помимо конституциональных характеристик, на размеры живота при вынашивании ребенка влияют и другие факторы. Большинство из них так или иначе связаны с плодом. Поэтому изменения окружности живота, его формы и высоты стояния дна матки помогут определить некоторые особенности течения беременности и акушерскую патологию. Если живот больше, чем указано в табличных усредненных значениях, и другие факторы исключены, то следует подумать о таких причинах:

• Многоводии.
• Многоплодной беременности.
• Пузырном заносе.
• Крупном плоде (макросомия).
• Аномальном положении ребенка (поперечное или косое).
• Ожирении матери.

Это следует подтвердить при дальнейшем обследовании, но уже даже на основании простого измерения внешних показателей можно предположить акушерскую ситуацию. А ведь некоторые из представленных состояний зачастую сопровождаются осложнениями при беременности и в родах, а некоторые даже представляют опасность для жизни женщины. При неправильном положении плода изменяется и форма живота – она становится растянутой в поперечном или косом направлении. В остальных ситуациях наблюдается пропорциональное увеличение размеров.

Если живот по неделям набирает меньше, чем положено, то можно думать о других ситуациях, не менее важных в акушерстве. Они могут представлять даже большую опасность для плода, поскольку свидетельствуют о нарушениях в его развитии. Маленький животик свидетельствует о таких состояниях:

• Гипотрофия плода.
• Задержка внутриутробного развития.
• Замершая (неразвивающаяся) беременность.

Такая акушерская патология, в свою очередь, появляется при осложненном течении беременности, когда речь идет о плацентарной недостаточности, гестозе, внутриутробном инфицировании, экстрагенитальных заболеваниях (диабет, артериальная гипертензия).

Если размеры живота у будущей мамы не соответствуют норме, то у врача может возникнуть подозрение на отклонения в течении беременности.

В течение всего периода вынашивания ребенка женский животик увеличивается в размерах. Растут ребенок и матка, становится больше и околоплодных вод. Но отклонения от средних значений должны рассматриваться на предмет акушерской патологии. Поэтому измерение высоты дна матки и окружности живота входит в стандартное обследование беременных. А выявление изменений требует дополнительной диагностики для определения состояния плода и возможных рисков.